O Doutor diz-lhe

Quando você descobre que tem câncer do colo do útero, você e seu médico podem falar sobre se os seguintes tratamentos de fertilização são boas opções para você.

As respostas dependem de várias coisas, que incluem sua fase de câncer e o tratamento que você recebe. Você e seu médico podem falar sobre se os seguintes tratamentos de fertilização são boas opções para você.

Conização

Se seu câncer é limitado a pequenos crescimentos no colo uterino, você pode receber este tipo de tratamento. Você também pode ouvi-lo chamado de biópsia do cone.

Primeiro, você receberá anestesia para que não fique “acordado” para o procedimento. Depois, seu médico usará um bisturi para remover uma área do colo uterino em forma de cone, incluindo o tecido canceroso e parte do tecido saudável ao redor. Isto é para garantir que nenhum câncer permaneça. Você provavelmente poderá ir para casa mais tarde naquele dia.

Este tratamento deve permitir que você engravide mais tarde. Você provavelmente precisará esperar de 6 a 12 meses antes de tentar engravidar. Mas há uma chance de você ter um risco maior de aborto espontâneo ou infertilidade. Isto se deve a possíveis mudanças e cicatrizes no colo uterino após receber este tratamento.

Traquelectomia Simples ou Radical

Se você estiver interessado em preservar sua fertilidade, e? você tem pequenos tumores e está nos estágios iniciais do câncer cervical, seu médico pode sugerir um desses procedimentos. Ambos removem a maior parte ou a totalidade do colo uterino – muito mais do que com uma biópsia do cone. A versão “radical” também pode envolver a remoção de parte do tecido circundante, parte de sua vagina superior e linfonodos próximos.

Assim como na conização, você deve esperar de 6 a 12 meses para conceber depois de ter feito uma traqueotomia. Após esse tempo, há uma boa chance de você ser capaz de conceber e levar uma gravidez a termo. Suas chances de levar uma gravidez a termo são de até 70%. Porém, sua gravidez ainda será considerada de alto risco e você precisará ter seu bebê por cesárea.

Congelamento de ovos ou embriões

Se seu médico recomendar quimioterapia, radiação ou uma histerectomia, talvez você queira considerar congelar seus ovos antes de receber esses tratamentos. Alguns medicamentos de quimioterapia e tratamentos de radiação podem destruir seus óvulos ou danificar o útero, e uma histerectomia é uma cirurgia para remover o colo uterino e o útero.

O congelamento de seus óvulos pode permitir que você conceba através de FIV ou outras técnicas e carregue a gravidez (se você ainda tiver seu útero) ou trabalhe com um substituto.

Devido aos efeitos colaterais, você deve evitar ficar grávida durante a quimioterapia ou a radiação. Os médicos aconselham esperar pelo menos 6 meses após a conclusão desses tratamentos antes de tentar engravidar.

Perguntas a fazer ao seu médico

Navegar pelas emoções que muitas vezes vêm com um diagnóstico de câncer – e seus efeitos sobre a fertilidade – é um processo contínuo.

Um bom lugar para começar é em seu consultório médico. Aqui, você pode obter as informações mais atualizadas sobre como seu tratamento pode afetar sua capacidade de engravidar, seja agora ou no futuro.

Faça ao seu médico estas perguntas:

• Em que fase se encontra meu câncer cervical?

• Quais são minhas opções de tratamento, quais são seus efeitos colaterais, e como eles afetarão minha fertilidade?

• Devo parar de ter relações sexuais durante o tratamento?

• Que tipo de contracepção devo usar?

• O que eu preciso saber antes de tentar engravidar?

O que é colposcopia e por que eu preciso de uma?

Você geralmente faz uma colposcopia se tiver algum tipo de resultado anormal no teste de Papanicolaou para que seu médico possa diagnosticar qualquer problema.

Por que eu preciso dele?

Se seu médico tem razões para acreditar que algo pode não estar bem com seu colo uterino, ele pode recomendar uma colposcopia. Algumas dessas razões podem incluir:

• Os resultados de seu Papanicolau foram anormais.

• Seu colo uterino parece anormal durante um exame pélvico.

• Os testes mostram que você tem o papilomavírus humano, ou HPV.

• Você tem um sangramento inexplicável ou outros problemas.

Seu médico pode usar uma colposcopia para diagnosticar câncer do colo do útero, verrugas genitais, câncer vaginal e câncer vulvar, também. Assim que seu médico obtiver os resultados de sua colposcopia, eles saberão se você precisa ou não de mais exames.

Como é feito?

Seu médico o colocará sobre uma mesa de exames, e eles usarão um espéculo para manter sua vagina aberta. Em seguida, eles farão um cotonete em uma solução tipo vinagre e o usarão para limpar o colo uterino e a vagina. Pode queimar um pouco, mas os ajudará… a ver quaisquer células que não pareçam normais.

Então, eles usarão o colposcópio para examinar seu colo uterino e sua vulva.

Como me preparo?

Não coloque nada dentro de sua vagina — como cremes. Isto tornará difícil para seu médico ver seu colo uterino. E não use tampões ou tenha relações sexuais vaginais por alguns dias antes.

Chame seu médico para remarcar se o seu período for pesado no dia de sua consulta. E avise se você estiver tomando remédios que diluam seu sangue. Estes podem causar sangramento intenso durante seu procedimento, especialmente se você tiver uma biópsia, que é a remoção de um pequeno pedaço de tecido para testes.

Finalmente, avise seu médico se você estiver grávida. Você ainda pode fazer uma colposcopia, mas eles provavelmente escolherão não fazer uma biópsia.

Eu preciso de uma biópsia cervical?

Somente se seu médico encontrar algo que não pareça normal durante sua colposcopia. Se encontrarem?várias áreas que não pareçam corretas, farão uma biópsia também.

Seu médico fará a biópsia logo após sua colposcopia. Eles usarão uma ferramenta afiada para retirar uma amostra de tecido da área anormal. Será desconfortável – você sentirá pressão ou cãibras leves. Mas não deve doer.

O que os resultados mostram?

As amostras da biópsia serão enviadas para testes. Os resultados darão a seu médico uma idéia dos próximos passos que ele deve tomar.

Se eles forem capazes de remover todas as células anormais durante a biópsia, talvez você não precise de mais tratamento.

Eles também podem sugerir uma das seguintes opções para remover as células e prevenir o câncer cervical:

Biópsia do cone. Seu médico corta um pedaço de tecido em forma de cone de seu colo uterino para remover quaisquer células pré-cancerosas. As células anormais são tipicamente pré-cancerosas ou cancerosas.

Crioterapia. Seu médico usa gás líquido para congelar as células anormais do colo uterino.

Procedimento de Excisão Eletrocirúrgica em Loop (LEEP). Seu médico remove as células anormais com um laço de fio que carrega uma corrente elétrica.

O que é o tempo de recuperação?

Tanto com a colposcopia como com a biópsia cervical, você deve poder voltar imediatamente ao trabalho ou à escola. Mas não coloque nada dentro de sua vagina – tampões, cremes, etc. — e não tenha relações sexuais por pelo menos 48 horas após sua biópsia.

Quais são os riscos?

A colposcopia é um procedimento de rotina, e as complicações são raras, embora você possa ficar dolorido depois.

Seu médico pode aplicar um curativo líquido ao colo uterino após o procedimento para estancar qualquer sangramento. Se o fizerem, você pode ter corrimento vaginal marrom ou preto. Pode até parecer com borra de café. Não se preocupe, deve ficar claro dentro de alguns dias.

Mas chame seu médico imediatamente se você mostrar qualquer sinal de infecção, como por exemplo:

• Febre de 100,4 F ou superior

• Corrimento vaginal pesado, amarelo, mal cheiroso

• Dor intensa no abdômen inferior que não é aliviada por analgésicos de venda livre

• Sangramento vaginal que dura mais de 7 dias

Há sempre um risco de que os resultados dos testes estejam incorretos. É raro, mas isso acontece. E há uma chance de que células anormais possam voltar, mesmo depois que seu médico as remova. É por isso que é importante continuar a fazer exames e exames regulares de Papanicolaou.

Aqui estão os recursos para mulheres interessadas em participar de um ensaio clínico para o câncer do colo do útero.

Alguns pacientes com câncer do colo do útero estão relutantes em participar de ensaios clínicos por medo de não receberem nenhum tratamento para seu câncer do colo do útero. Isto simplesmente não é verdade. Os pacientes com câncer do colo do útero que participam de ensaios clínicos com câncer do colo do útero podem receber a terapia mais eficaz atualmente disponível para seu câncer do colo do útero – ou podem receber tratamentos de câncer do colo do útero que estão sendo avaliados para uso futuro. Estes tratamentos para o câncer do colo do útero podem ser ainda mais eficazes do que os tratamentos atualmente disponíveis para o câncer do colo do útero ou podem ser considerados ineficazes ou tóxicos demais.

Os seguintes websites oferecem informações e serviços para ajudá-lo a encontrar um estudo clínico sobre câncer do colo do útero que pode ser adequado para você.

Este site, desenvolvido pela Coalizão de Grupos Cooperativos de Câncer sem fins lucrativos, é um serviço imparcial de correspondência de ensaios clínicos de câncer e navegação que permite aos pacientes procurar ensaios de câncer com base na doença e na localização.

Este site lista mais de 8.000 ensaios clínicos sobre câncer, e explica o que fazer quando você encontra um que você acha que é certo para você.

Este site oferece informações atualizadas para a localização de ensaios clínicos de câncer com apoio federal e privado.

Este site lista os ensaios clínicos patrocinados pela indústria que estão recrutando pacientes ativamente.

Seu estágio revela o quanto o câncer se espalhou e quais tratamentos podem funcionar melhor. Aprenda as diferenças entre cada etapa.

Se você receber um diagnóstico de câncer uterino, seu médico poderá lhe dizer em que estágio se encontra. É uma maneira de descobrir quão avançado é seu câncer e que tipo de tratamento funciona melhor.

Antes que seu médico decida o estágio, ele usará testes, como uma biópsia e ultra-som, para descobrir que tipo de câncer uterino você tem. Também chamado de útero, o útero é um órgão em forma de pêra onde crescem os bebês.

Existem dois tipos de câncer uterino. O câncer endometrial, a forma mais comum, começa no revestimento interno do útero. O sarcoma uterino é um tipo raro que começa nos músculos do útero ou no tecido circundante.

Descobrindo seu estágio

Os médicos usam duas maneiras de decidir o estágio do câncer uterino. Uma é um método criado pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO). A outra é o sistema de estadiamento TNM do Comitê Conjunto Americano de Câncer. Os dois métodos são quase os mesmos.

Os dois sistemas são baseados em três categorias: tumor, linfonodos e metástase (a propagação do câncer). No sistema de estadiamento de TNM, as categorias são designadas por letras:

Tumor (T). Qual é o tamanho do tumor principal, e se espalhou para órgãos próximos?

Nódulos linfáticos (N). A doença se deslocou para os gânglios linfáticos próximos? Estas são as pequenas glândulas em forma de feijão encontradas em todo o corpo que fazem parte de seu sistema imunológico – a defesa de seu corpo contra germes.

Metástase (M). O câncer se espalhou para gânglios linfáticos distantes ou outros órgãos? Isto é chamado de metástase.

Na encenação da TMN, os médicos também atribuem números após as letras T, M, N que explicam o quão avançado está seu câncer.

Uma vez que o seu médico faça a encenação TMN, eles também descobrirão um conjunto mais amplo de estágios que usam numerais romanos. Há quatro estágios de câncer endometrial: I, II, III, e IV.

Números mais baixos significam que o câncer não se espalhou tanto. Se você tiver o estágio IV, as células cancerígenas se espalharam por partes do corpo que estão mais distantes.

Etapa I

Neste ponto, o câncer não se espalhou além de seu útero. Pode também afetar as glândulas do colo uterino — a passagem estreita no fundo do útero — mas não os tecidos. Dentro desta etapa estão:

• Etapa 1A: Isto significa que o câncer está no revestimento interno do útero, chamado endométrio. Ele pode ter se espalhado a menos da metade do músculo subjacente.

• Etapa 1B: O câncer está no endométrio e mais da metade do músculo subjacente.

Sintomas. O sinal mais comum é o sangramento incomum, como manchas e sangramento entre seus períodos menstruais. Você também pode ter corrimento aquoso ou com sangue de sua vagina. Se você passou pela menopausa, qualquer sangramento vaginal pode ser um sintoma… A idade média das mulheres diagnosticadas com câncer uterino é 62 anos, portanto é incomum em mulheres que ainda estão menstruadas.

Tratamentos. O tratamento padrão é a cirurgia chamada histerectomia total para remover o útero e o colo do útero, bem como as trompas de falópio e os ovários.

O cirurgião também pode fazer uma lavagem pélvica. É quando uma solução de água salgada lava o abdômen. Depois é verificada a presença de células cancerígenas.

Para algumas mulheres, a cirurgia pode ser suficiente. Mas se você tiver tumores maiores ou um câncer de rápida propagação, você pode precisar de mais tratamento. Pequenas células cancerígenas podem ter se espalhado fora do útero. Para evitar um retorno de seu câncer, você pode precisar de tratamentos como radioterapia, quimioterapia ou braquiterapia vaginal, que fornece material radioativo às células cancerígenas.

Se você tem câncer endometrial estágio 1A e ainda quer ter filhos, você pode ser capaz de usar a terapia de progestina. Estes hormônios podem ajudar o câncer a encolher ou desaparecer por um período para que você possa ficar grávida. Esta opção pode ser perigosa se você não for vigiado de perto. Há um risco de que os hormônios não funcionem e o câncer se propague.

Etapa II

Nesta fase, o câncer se espalhou do útero para o tecido do colo uterino, mas ainda não cresceu fora do útero.

Sintomas. Como na fase I, sangramento incomum, manchas ou descarga são os sinais mais comuns.

Tratamento. Na maioria dos casos, você receberá uma cirurgia chamada histerectomia radical para remover seu útero, os tecidos próximos a ele e a parte superior de sua vagina. O cirurgião também pode remover suas trompas de falópio e seus ovários. Você também pode precisar de radioterapia ou braquiterapia vaginal.

Etapa III

O câncer se espalhou para os ovários, trompas, vagina ou gânglios linfáticos. Mas não afetou sua bexiga ou o revestimento interno do reto.

• Etapa IIIA: O câncer está na camada externa do útero ou nas trompas e ovários de falópio.

• Etapa IIIB: Espalhou-se para os tecidos ao redor do útero ou vagina.

• Estágio IIIC1: O câncer se espalhou para fora do útero e para os gânglios linfáticos pélvicos.

• Etapa IIIC2: As células cancerígenas estão dentro do corpo do útero e dos linfonodos ao redor da aorta.

Sintomas. Junto com sangramento ou corrimento vaginal incomum, você pode ter dor pélvica ou de barriga. Outros sinais incluem inchaço, dor durante a relação sexual, sensação de estar cheio rapidamente ao comer e mudanças nos hábitos intestinais ou na bexiga. Você também pode perder peso ou sentir o tumor na barriga.

Tratamento. Se seu médico achar que o câncer pode ser removido com cirurgia, um cirurgião pode fazer uma histerectomia total ou radical e remover suas trompas e ovários de falópio. Eles também podem fazer uma lavagem pélvica. Isto é seguido de quimioterapia ou radiação.

Se o cirurgião achar que seu câncer está muito disseminado, você pode receber radiação. Isto pode ajudar a encolher o tumor o suficiente para a cirurgia.

Etapa IV

O câncer está na bexiga, reto ou órgãos distantes do útero, tais como os pulmões.

• Estágio IVA: O câncer se espalhou para a bexiga ou reto, e possivelmente gânglios linfáticos próximos.

• Fase IVB: É encontrada no abdômen superior, a gordura que suporta seu abdômen inferior (chamada omento), ou órgãos como seus pulmões, fígado e ossos. Pode ter se espalhado pelos gânglios linfáticos da virilha.

Sintomas. Eles são os mesmos da etapa III. Você também pode ter sintomas nas áreas onde o câncer se espalhou, tais como dor nos ossos ou falta de ar.

Tratamento. Para a maioria das pessoas com câncer endometrial estágio IV, o câncer se espalhou demais para que um cirurgião possa removê-lo todo, mas você ainda pode ter uma cirurgia semelhante ao tipo em estágios anteriores, bem como radiação, para evitar que você sangre demais.

Terapia hormonal, terapia direcionada, quimioterapia e imunoterapia também podem ajudar. Converse com seu médico sobre se é uma boa idéia para você participar de um ensaio clínico, onde pesquisadores estão estudando novos tratamentos que ainda não estão disponíveis para todos.

Aprenda como detectar os sinais de câncer do colo do útero cedo, quando a doença é mais fácil de tratar. E descubra como seu médico diagnostica este câncer.

É também um dos cânceres mais evitáveis nas mulheres por causa dos exames e vacinas disponíveis.

Embora os exames regulares sejam a coisa mais importante que você pode fazer para detectar células pré-cancerosas, há outras coisas que você também precisa saber para detectar os sintomas precocemente.

Triagem para Câncer Cervical

O passo mais importante para encontrar células cervicais pré-cancerosas é ser triado. Os testes podem detectar alterações nas células cervicais antes que elas se tornem câncer.

Os testes de Papanicolaou procuram células anormais no colo uterino que estão começando a se transformar em câncer. Seu ginecologista fará um exame de Papanicolaou durante seu exame pélvico de rotina. É rápido e indolor.

Você se deita em uma mesa de exames e seu médico usará um espéculo para manter sua vagina aberta. Ele também lhes permite ver seu colo uterino. Em seguida, eles usarão uma pequena escova para esfregar algumas células de seu colo uterino. As células são enviadas para um laboratório onde são examinadas para detectar sinais de câncer.

A maioria das mulheres de 21 a 65 anos precisa ser examinada para detectar câncer do colo do útero com um teste de Papanicolaou a cada 3 anos.

Você pode fazer um teste de HPV?sozinho ou com seu teste Papanicolaou, conhecido como co-teste, a cada cinco anos a partir dos 30 anos de idade. O papilomavírus humano?é?a doença sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos, e os tipos de alto risco do vírus causam quase todos os cânceres do colo do útero?se o teste for positivo para o HPV, isso não significa que você terá câncer do colo do útero?se você tiver mais de 30 anos de idade, os médicos recomendam que você faça os dois testes a cada 3-5 anos.

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Sintomas de Câncer Cervical

A maioria das mulheres nos estágios iniciais do câncer do colo do útero não apresenta quaisquer sintomas. É por isso que os testes de Papanicolaou e HPV são tão importantes.

Os sintomas geralmente não começam até que o câncer se espalhe para outros órgãos e tecidos. Se você tiver sintomas, você pode notar:

• Sangramento anormal (entre períodos, após sexo, ou após a menopausa)

• Períodos mais pesados que o normal

• Dor durante o sexo

• Corrimento vaginal incomum que pode conter sangue

Estes sintomas não significam necessariamente que você tem câncer. Outras doenças ou infecções também os causam. Consulte seu ginecologista se você notar algum destes sintomas.

Como é diagnosticado o Câncer do Colo do Útero?

Se você tiver um exame Papanicolaou anormal e outros sintomas de câncer cervical, seu ginecologista vai querer saber mais sobre sua história médica e de sua família. Eles provavelmente farão mais testes para descobrir se você tem células cancerígenas no colo do útero e verificar seus linfonodos para ver se o câncer se espalhou.

Alguns dos testes que seu ginecologista pode usar para verificar se há células cancerígenas são:

Colposcopia. Durante este teste, seu médico usará um instrumento chamado colposcópio, que se parece muito com um microscópio, para examinar o colo uterino de perto. Você se deitará sobre uma mesa de exames e eles usarão um espéculo para manter sua vagina aberta. Em seguida, eles esfregarão uma solução de ácido acético (semelhante ao vinagre) em seu colo uterino. Este líquido pode ajudar?eles?verem quaisquer células anormais. Ele pode queimar um pouco.

Biópsias cervicais. Seu médico também pode remover um pequeno pedaço de tecido durante sua colposcopia para verificar se há câncer. Isto é conhecido como uma biópsia colposcópica. Outros tipos de biópsias incluem:

• A curetagem endocervical usa um instrumento fino chamado cureta para retirar uma amostra de células do interior do colo uterino.

• O procedimento de excisão eletrocirúrgica (LEEP) em laço utiliza um fio fino aquecido por uma corrente elétrica para remover células.

• A biópsia com socos usa uma ferramenta chamada pinça de biópsia para remover tecido.

A biópsia do cone é outra forma, mais invasiva, de seu médico colher uma amostra de tecido, portanto, normalmente é realizada em um hospital. Ela também pode tratar alguns cânceres cervicais em estágio inicial. Seu médico retira um pedaço de tecido em forma de cone do colo uterino com um LEEP, bisturi ou laser.

As células retiradas de seu colo uterino de qualquer tipo de biópsia serão enviadas a um laboratório e verificadas ao microscópio para detectar sinais de câncer. Você pode ter cãibras leves e sangramento após estes procedimentos.

E se seu câncer?

Se sua biópsia mostrar que você tem câncer cervical, o próximo passo é ver se ele se espalhou, e onde. Seu médico pode pedir um ou mais destes testes:

Cistoscopia e proctoscopia. Estes dois testes usam um tubo iluminado para ver se o câncer se espalhou para sua bexiga e reto.

Tomografia computadorizada. Esta poderosa radiografia pode mostrar ao seu médico se o câncer se espalhou para seus gânglios linfáticos, fígado, pulmões ou outras partes do corpo.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. Seu médico pode usar uma ressonância magnética para obter imagens muito detalhadas do interior de seu corpo. Uma ressonância magnética pode encontrar câncer que se alastrou à sua pélvis, cérebro ou medula espinhal.

Raio-X do tórax. Uma radiografia de tórax vai verificar se o câncer se espalhou para seus pulmões.

Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Seu médico pode pedir uma tomografia PET se achar que seu câncer se alastrou, mas não tem certeza de onde. Ele usa um tipo de açúcar radioativo que as células cancerígenas absorvem. Uma câmera especial pode detectar as células que absorveram o açúcar.

O que significa “estágio”?

Depois que todos os resultados dos testes estiverem de volta, seu médico os utilizará para determinar se e até onde seu câncer se espalhou, o que lhes mostrará em que estágio ele se encontra. O estágio classifica o câncer pelo quanto está em seu corpo e onde ele se alastrou quando foi diagnosticado. Conhecer a fase pode ajudar sua equipe médica a planejar o tratamento correto para você.

Os estágios do câncer do colo uterino são:

Estágio 0. O câncer está apenas na superfície do colo uterino e não se desenvolveu em tecidos mais profundos.

Estágio I. O câncer cresceu até o colo uterino e pode estar crescendo até o corpo do útero. Pode também ter se espalhado para os linfonodos próximos, mas não se espalhou para longe…

Etapa II. O câncer se espalhou fora do colo uterino e do útero. Pode ter atingido a parte superior da vagina. Pode envolver?gânglios linfáticos locais, mas não se espalhou para locais distantes.

Etapa III. O câncer se espalhou para a parte inferior da vagina ou para as paredes da pélvis… Pode ou não envolver os linfonodos próximos, mas não se espalhou para locais distantes.

Etapa IV. Este é o estágio mais avançado. O câncer se espalhou para outras partes do corpo, como bexiga, reto, pulmões, fígado ou gânglios linfáticos distantes.

Seu estágio de um câncer não será alterado se seu câncer piorar ou voltar. Seu médico sempre se referirá a ele pelo estágio em que se encontrava quando foi diagnosticado.

A crioterapia usa temperaturas geladas para destruir as células anormais. Saiba mais sobre quando este tratamento pode ser usado e como é obtê-lo.

A crioterapia também é chamada de criocirurgia ou crioablação. É quando os médicos usam temperaturas geladas para matar células anormais ou pequenos tumores. O frio vem do nitrogênio líquido ou do gás argônio.

Este tratamento só danifica as células expostas ao frio. Os médicos podem fazer isso quantas vezes forem necessárias para se livrar de uma área problemática.

O que ele trata?

A crioterapia destrói as células pré-cancerosas. São células que não são normais, mas que ainda não se transformaram em câncer. Se você as matar precocemente, poderá evitar que se transformem em câncer mais tarde.

Os médicos também podem usá-la para tratar certos tipos de câncer, inclusive na próstata, no fígado e nos ossos.

Às vezes os médicos usam a crioterapia para remover o crescimento da pele que não é prejudicial, como marcas de pele, verrugas e angiomas. Ela também pode remover sardas e tatuagens.

Durante a Crioterapia

O tipo de crioterapia que você recebe depende se as células alvo estão dentro ou fora de seu corpo.

Para aqueles do lado de fora, seu médico pode pulverizar o gás frio diretamente sobre a área. Ou eles podem limpá-lo com o líquido frio para destruir as células. Este método pode tratar os pré-cânceres em sua pele.

A crioterapia também pode tratar alterações nas células do colo uterino feminino que podem se tornar câncer, muitas vezes causado pelo papilomavírus humano (HPV). Os médicos podem encontrar estas mudanças durante os exames de rotina de Papanicolaou ou exames pélvicos. Seu médico usará um tubo oco chamado crioproteína para enviar gás frio para as células. Pequenos tumores no corpo também podem ser tratados desta forma.

Seu médico poderá usar uma crioproteína durante uma endoscopia. Isto é quando eles colocam um tubo longo e fino com uma luz e uma câmera na extremidade em seu corpo para procurar por problemas. O tubo pode entrar através de uma abertura natural, como sua boca ou fundo. Ou seu médico pode fazer um pequeno corte em sua pele para colocá-lo dentro. De qualquer forma, o endoscópio permite que seu médico veja a área problemática ou tumor em uma tela para que eles possam tocá-lo com a crioproteína.

Quando a criopéraba liberta o frio, uma bola de gelo se forma e congela as células próximas. Seu médico pode descongelar e congelar a área mais de uma vez durante o procedimento. Devido a isso, e dependendo do tamanho e localização da área, pode levar alguns minutos ou até algumas horas para se fazer a crioterapia.

Seu médico removerá as sondas quando o tratamento for feito.

Após a Crioterapia

Após o procedimento, o tecido congelado descongela e seu sistema imunológico corporal limpa as células mortas por si só.

Se você sentir o frio em uma superfície externa de seu corpo, forma-se uma crosta. Você pode cobrir uma área tratada em sua pele com um curativo.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais dependem da parte de seu corpo que foi tratada. Eles podem ser menos graves do que aqueles que você pode ter após outros tratamentos, como cirurgia ou radiação.

Por exemplo, a crioterapia para tratar as alterações celulares do colo uterino pode causar sangramento, cãibras e dor.

Em sua pele, pode haver inchaço e vermelhidão. A área pode borbulhar e doer enquanto cicatriza. Raramente, pode causar cicatrizes, queda de cabelo ou pele branca nessa área.

A crioterapia que trata tumores no interior do corpo pode causar danos ou cicatrizes nas proximidades de tecidos saudáveis. Seu médico tentará evitar isso o máximo possível.

Os pólipos uterinos podem causar sangramento e podem afetar sua fertilidade, mas muitas mulheres não apresentam sintomas. Saiba mais sobre as causas, sintomas, complicações, diagnóstico, tratamento e prevenção dos pólipos uterinos.

O que são polipropileno uterino?

Os pólipos uterinos, também chamados de pólipos endometriais, são pequenos, de crescimento suave no interior do útero feminino, ou útero ventral. Eles vêm do tecido que reveste o útero, chamado endométrio.

Eles podem variar em tamanho desde pequenos como uma semente de gergelim até grandes como uma bola de golfe. Você pode ter apenas um pólipo ou muitos ao mesmo tempo.

A maioria dos pólipos uterinos é cancerígena. Muitas mulheres não apresentam sintomas, e algumas não precisam de tratamento. Mas os médicos têm várias maneiras de encontrá-los e removê-los.

Causas dos Polipos Uterinos

Os especialistas não sabem exatamente por que as mulheres adquirem pólipos uterinos. Pode estar ligado a mudanças nos níveis hormonais. A cada mês, seus níveis de estrogênio sobem e descem, fazendo com que o revestimento do útero engrosse e depois se derrame durante seu período. Os pólipos se formam quando muito desse revestimento cresce.

Algumas coisas podem fazer com que você tenha mais probabilidade de ter pólipos. Um deles é a idade; são mais comuns na faixa dos 40 ou 50 anos. Isso pode ser devido às mudanças nos níveis de estrogênio que acontecem pouco antes e durante a menopausa.

Você também pode estar correndo um risco maior por causa disso:

• Obesidade

• Pressão arterial alta

• O tamoxifeno do medicamento contra o câncer de mama

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Sintomas de Pólipos Uterinos

Você pode não ter nenhum sintoma, especialmente se tiver pequenos pólipos ou apenas um. Fale com seu médico se você notar:

• Períodos irregulares, quando não se pode prever o momento, a duração ou o peso deles

• Períodos pesados

• Sangramento ou mancha entre períodos

• Sangramento vaginal após a menopausa

• Problemas ao engravidar

Complicações dos Pólipos Uterinos

A maioria dos pólipos uterinos não apresenta câncer. Mas alguns podem se transformar em câncer mais tarde. As chances de isso acontecer são maiores se você tiver passado pela menopausa.

Os pólipos também podem causar problemas de fertilidade. Eles podem impedir que você engravide ou fazer com que você tenha mais chances de abortar. Isso porque eles podem impedir que um óvulo fertilizado se prenda ao seu útero ou bloqueie suas trompas de falópio ou colo do útero.

Alguns estudos descobriram que a remoção dos pólipos pode ajudar as mulheres a engravidar. Mas não há provas claras de que isso funcione para todos.

Diagnóstico de Pólipos Uterinos

Seu médico pode procurar dentro de seu útero para verificar se há pólipos. Se eles virem algum, podem ser capazes de removê-lo ao mesmo tempo.

Antes do exame, você pode precisar tomar antibióticos, analgésicos ou remédios para dilatar o colo uterino.

Os testes incluem:

• Ultra-som transvaginal. Seu médico coloca um dispositivo parecido com uma varinha esbelta dentro de sua vagina. Ele emite ondas sonoras e as envia para um computador para criar imagens do interior de seu útero.

• Histerosonografia ou sonoisterografia. Seu médico pode utilizar este procedimento durante uma ultra-sonografia transvaginal. Eles colocam um tubo fino chamado cateter dentro de sua vagina e injetam água salgada em seu útero. O líquido expande seu útero para permitir uma ultra-sonografia mais clara.

• Histeroscopia. Seu médico coloca um telescópio fino, flexível e iluminado, chamado histeroscópio, através de sua vagina e colo uterino. Ele permite que eles vejam o tecido que reveste o interior. Se eles virem pólipos, podem usar ferramentas para removê-los ao mesmo tempo.

• Biópsia endometrial. Seu médico usa uma ferramenta plástica macia para retirar um pedaço de tecido do revestimento de seu útero. Eles enviarão essa amostra de tecido, chamada biópsia, a um laboratório para testá-la para células cancerígenas.

• Curetagem. Você tem este procedimento em um centro cirúrgico. Seu médico usa um instrumento de metal com um pequeno laço em uma extremidade, chamado cureta, para obter um pedaço de pólipo ou o tecido do seu útero para testes. Eles também podem usar a cureta para remover pólipos.

Tratamento de Polipose Uterina

Dependendo de seu caso, seu médico pode recomendar:

• Espera vigilante. Você pode não precisar de tratamento se não tiver nenhum sintoma e o pólipo não for câncer. Ele pode desaparecer por si mesmo. Mas se você já passou da menopausa ou está em maior risco de câncer uterino, seu médico o removerá.

• Medicamentos. Progestinas e agonadotropinas libertadoras de gonadotropinas ajudam a controlar seus níveis hormonais. Eles podem encolher pólipos e aliviar sintomas, como sangramento intenso. Mas os sintomas freqüentemente retornam quando você pára de tomar o medicamento.

• Cirurgia. Os médicos geralmente podem remover pólipos durante os mesmos procedimentos que usam para diagnosticá-los, tais como histeroscopia ou curetagem. Em vez de fazer um corte na barriga, eles podem inserir uma cureta ou outras ferramentas cirúrgicas através de sua vagina e colo do útero para retirar os pólipos. Se seus pólipos tiverem células cancerígenas, você pode precisar de cirurgia para retirar todo seu útero, chamada histerectomia.

Polipropileno Uterino vs. Fibróides

Os pólipos e os fibróides são semelhantes, mas há algumas diferenças. Os fibróides são sobrecrescimento do músculo dentro das paredes de seu útero, não o tecido que reveste o interior. Como os pólipos, eles podem causar sangramento intenso. Mas eles também podem causar dor, prisão de ventre e problemas para urinar.

Os mesmos testes podem encontrar fibróides e pólipos. Seu médico poderá ver qual deles você tem e recomendar o melhor tratamento.

Prevenção de Polipose Uterina

Não há maneira segura de prevenir os pólipos uterinos. A perda de peso extra pode ajudar a diminuir seu risco.

Os pólipos podem voltar, portanto, faça check-ups regulares com seu médico se você tiver tido tratamento.

Você sabe o que você pode fazer para evitar o câncer cervical? As visitas médicas regulares são importantes. Descubra o que mais pode ajudar.

Por quê? Resume-se a ser capaz de evitar o papilomavírus humano, ou HPV, que é sexualmente transmitido. O HPV é a principal causa do câncer cervical, embora nem sempre cause a doença. Muitas pessoas têm HPV e não desenvolvem câncer do colo do útero. Mas uma vacina visa algumas das cepas mais arriscadas do HPV. E os ginecologistas realizam rotineiramente exames de Papanicolau, que podem detectar quase todos os cânceres do colo do útero. Eles também podem rastrear o HPV.

É por isso que é importante acompanhar suas consultas médicas. Seus testes de Papanicolaou ou HPV podem encontrar células anormais no colo uterino antes do início do câncer.

Você também pode fazer algumas escolhas de estilo de vida que diminuirão suas chances de contrair HPV para que você tenha menos probabilidade de contrair câncer do colo do útero.

Fatos sobre o Câncer Cervical

Existem dois tipos de células no colo uterino, a parte inferior do útero que o conecta à vagina: células escamosas e células glandulares. Entre 80% e 90% dos casos de câncer do colo uterino começam nas células escamosas (carcinoma espinocelular). Os demais começam a partir das células glandulares e são chamados de adenocarcinoma.

O câncer do colo do útero em estágio inicial raramente apresenta sintomas. Você pode não saber que nada está errado até que o câncer esteja mais avançado. Então você pode ter sangramento ou corrimento vaginal irregular, ou dor durante o sexo. Felizmente, os testes de triagem podem detectar o câncer do colo do útero, e o vírus HPV que geralmente o causa, muito cedo.

Além disso, o câncer do colo do útero está crescendo lentamente. Normalmente leva alguns anos para que uma célula cervical normal se transforme em um câncer, se é que alguma vez o faz. Encontrar e tratar células pré-cancerosas é a melhor maneira de prevenir o câncer do colo do útero.

O teste de Papanicolaou

Um teste Papanicolaou é sua primeira linha de defesa contra o câncer cervical. Durante um exame pélvico, seu ginecologista recolherá uma amostra de suas células cervicais para procurar aquelas que possam se tornar câncer. Essas células pré-cancerosas podem nunca se tornar um problema. Mas é melhor descobrir e se livrar delas para ficar seguro.

Se você tiver um exame Papanicolaou anormal, seu médico fará mais exames para examinar mais de perto o colo do útero e remover mais tecido do colo do útero para uma biópsia. A identificação de células pré-cancerosas permitirá o tratamento para evitar que elas se tornem câncer.

Há várias maneiras de seu médico se livrar das células pré-cancerosas. Normalmente, eles podem remover fisicamente o tecido com uma biópsia de cone ou destruí-lo com tratamento a laser ou criocirurgia (congelamento). Esses tratamentos quase sempre funcionam.

Se seu teste Papanicolaou mostrar células cancerosas, seu médico fará mais testes para descobrir em que fase se encontra o câncer. Cirurgia, radiação e quimioterapia são todas opções de tratamento, e a taxa de sucesso dependerá de quão cedo o câncer foi detectado.

É importante fazer um teste de Papanicolaou regularmente. Converse com seu médico sobre a freqüência com que você deve fazer um. A Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda que, a partir dos 21 anos de idade, as mulheres devem fazer um teste Papanicolaou a cada 3 anos até os 65 anos de idade.

Se você tem entre 30 e 65 anos, você pode adicionar um teste para HPV de alto risco e estender sua triagem a cada 5 anos. Ou continuar o teste a cada 3 anos com apenas um Papanicolau. Se você for mais velho que isso, você pode ser capaz de parar o teste se não tiver tido nenhum Papanicolau anormal durante a triagem de rotina.

Teste HPV

O teste HPV é usado em combinação com o teste Papanicolaou como uma forma de reforçar a capacidade de detectar o câncer cervical. Como o câncer do colo do útero está tão ligado ao HPV, ele tem muitos dos mesmos fatores de risco. Quanto mais parceiros sexuais você tiver e quanto mais cedo você começar a ter relações sexuais, maior a probabilidade de contrair HPV e câncer do colo do útero. É a doença sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos.

Os tipos de HPV de baixo risco causam verrugas genitais, enquanto os tipos de alto risco de HPV, como o HPV 16 e 18, causam câncer tanto cervical quanto vulvar, vaginal, peniano e de boca e garganta. Mas ter HPV não significa que você vai ter câncer do colo do útero.

O USPSTF recomenda o rastreamento usando apenas o teste de alto risco de HPV (hrHPV) ou uma combinação do teste de Papanicolaou e hrHPV a cada 5 anos para mulheres acima de 30 anos. Esta combinação é chamada de coito, e é a melhor maneira de encontrar o câncer cervical precoce.

A vacina HPV

Existem mais de 100 tipos de HPV, mas dois deles (tipos 16 e 18) causam mais da metade de todos os tipos de cânceres cervicais. A vacina contra o HPV tem como alvo.

O momento ideal para obter a vacina contra o HPV é antes de se ser sexualmente ativo. Portanto, elas estão disponíveis para crianças a partir dos 9 anos de idade. Especialistas recomendam que meninos, meninas e mulheres obtenham a vacina contra o HPV entre 11 e 26 anos de idade para protegê-los de contra o HPV.

A vacina é administrada em três doses ao longo de cerca de 9 meses. Para crianças que começam qualquer série de HPV quando são mais novas? com menos de 15 anos de idade, elas precisam apenas de duas doses em vez de três. Embora a vacina seja mais comumente administrada antes dos 26 anos de idade? foi aprovada para uso até os 45 anos de idade.

Outros Fatores de Risco

Quando se trata de coisas que podem causar câncer cervical, há várias que você controla. Algumas, no entanto, não se pode gostar da história da família. Se sua mãe ou irmã teve câncer do colo do útero, você tem de duas a três vezes mais probabilidade de tê-lo do que se eles não o tivessem.

A idade é outra questão. A maioria das mulheres que tem câncer do colo do útero tem entre 20 e 50 anos de idade.

Se você é fumante, você tem o dobro da chance de ter câncer do colo do útero do que uma não fumante. Os pesquisadores acham que os subprodutos do tabaco podem iniciar as mudanças celulares que fazem o câncer se desenvolver.

Outras coisas que aumentam suas chances de contrair câncer do colo do útero incluem:

• Uso a longo prazo da pílula anticoncepcional

• Três ou mais gestações a termo

• Pobreza (faz com que seja menos provável que você seja rastreado regularmente)

• Sistema imunológico enfraquecido

• Uma primeira gravidez antes dos 17 anos de idade

O que mais você pode fazer

Se você já é sexualmente ativo e muito velho para a vacina, seu melhor método de prevenção é acompanhar suas consultas médicas.

Você também tem menos probabilidade de contrair HPV se tiver menos parceiros sexuais. O ideal é que eles também não tenham muitos parceiros, portanto é menos provável que o exponham ao HPV.

Isso também pode ajudar:

• Trabalhe para manter seu peso saudável

• Coma muitas frutas e legumes

• Não usar pílulas anticoncepcionais por um longo período de tempo (se isso se ajustar ao seu planejamento familiar)

• Não fumar