O Doutor diz-lhe

Descubra sobre os incríveis avanços da saúde que esta linha de células imortais preparou para o futuro.

Seu corpo é feito de células – trilhões delas. As células são os blocos básicos de construção das pessoas e de todos os outros seres vivos. Os pesquisadores as estudam para aprender mais sobre saúde e doenças. Mas a maioria das células morrem ou fazem cópias limitadas de si mesmas após serem retiradas do corpo por um médico ou um cientista.

As células HeLa?cell foram as primeiras células humanas que os pesquisadores puderam crescer e multiplicar-se infinitamente no laboratório. Isto deu aos pesquisadores em todo o mundo um suprimento constante das mesmas células para serem testadas.

Desde que foram descobertas nos anos 50, experimentos com células HeLa desempenharam um papel no desenvolvimento de avanços como as vacinas contra a pólio e COVID-19, tratamentos para o câncer, HIV, AIDS, e muito mais. Cerca de 55 milhões de toneladas destas células foram utilizadas em mais de 75.000 estudos científicos em todo o mundo.

A quem é dado o nome de HeLa Cells?

As células HeLa recebem seu nome da pessoa a quem pertenciam: Henrietta Lacks, uma mulher negra e mãe de cinco filhos que em 1951 foi diagnosticada com câncer do colo do útero no Hospital Johns Hopkins.

Enquanto Lacks recebeu tratamento no hospital, um médico de lá chamado George Gey coletou e estudou uma amostra de biópsia de suas células cancerígenas sem seu conhecimento e consentimento. Ele fez isso também com amostras de outros pacientes com câncer do colo do útero no hospital. Hoje, centros médicos de renome (Johns Hopkins inclusive) pedem o consentimento total de um paciente antes de usar suas células ou outros tecidos para pesquisa.

Henrietta Lacks faleceu em outubro de 1951, aos 31 anos de idade. Mas o médico que estudou suas células cancerígenas descobriu que elas podiam se multiplicar continuamente no laboratório – ao contrário de outras células de pacientes, que morreram rapidamente. Isto levou os cientistas a chamar as células HeLa de a primeira linha imortal de células humanas.

Como o HeLa Cells Advanced Health Research?

Cientistas de todo o mundo têm usado células HeLa para impulsionar diferentes áreas da medicina:

Vacinas. No início dos anos 50, os cientistas aprenderam que poderiam cultivar grandes quantidades do vírus que causa a doença da poliomielite nas células de HeLa. Isto lhes deu uma melhor compreensão de como as células infectadas pelo vírus e causaram a doença. Isto ajudou a preparar o caminho para o desenvolvimento da vacina contra a pólio, que se tornou disponível nos EUA em 1955.

Décadas depois, as células HeLa foram utilizadas na pesquisa das vacinas COVID-19, embora não houvesse muitos detalhes sobre o papel que elas desempenharam…

O câncer. Em 1985, os cientistas usaram células HeLa?para descobrir que o HPV (papilomavírus humano), a doença sexualmente transmissível mais comum, pode causar câncer cervical. O principal pesquisador por trás do trabalho acabou ganhando um Prêmio Nobel pela descoberta, que lançou as bases para a vacina contra o HPV a ser desenvolvida.

As células HeLa?cells também ajudaram os cientistas a desenvolver tratamentos para o câncer. Em meados dos anos 80, os pesquisadores desaceleraram o crescimento das células de HeLa (que são cancerosas) com a droga Camptothecin. A descoberta apoiou pesquisas futuras que confirmaram os limites do crescimento incontrolável do medicamento em outros tipos de células cancerígenas. A FDA aprovou mais tarde a camptotecina para tratar certos tipos de cânceres ovarianos, pulmonares e cervicais.

Em 2010, os pesquisadores usaram células HeLa para explicar como a talidomida – uma droga usada uma vez para tratar os enjoos matinais durante a gravidez – causou defeitos congênitos. O conhecimento de como a talidomida funciona ajudou os cientistas a usar a droga como tratamento para o mieloma múltiplo, um câncer de células plasmáticas.

HIV e AIDS. No final dos anos 80, os pesquisadores descobriram que o HIV, o vírus que causa a AIDS, luta para infectar as células de HeLa. Isto os ajudou a entender como a infecção funciona, e lançou as bases para o desenvolvimento de medicamentos para o HIV e a AIDS.

Fertilização in vitro (FIV). Este procedimento de fertilidade ajuda casais e indivíduos a conceberem ao combinar um óvulo feminino com um espermatozóide masculino no laboratório. A pesquisa sobre células HeLa abriu o caminho para que os cientistas criassem FIV, embora os detalhes sobre isso sejam limitados.

Acontece que um pioneiro da FIV chamado Howard Jones Jr. também foi o primeiro médico a examinar Henrietta Lacks quando ela veio ao Hospital Johns Hopkins para ser examinada por sintomas que se revelaram ser câncer do colo do útero.

Distúrbios sanguíneos. Em 1964, os cientistas usaram uma droga chamada hidroxiureia nas células de HeLa e descobriram que ela mostrava promessa contra certos tipos de câncer de sangue e anemia. Hoje, a hidroxiureia é um tratamento para a anemia falciforme e o câncer dos glóbulos brancos.

Envelhecimento celular. Pesquisadores no final dos anos 80 usaram células de HeLa para descobrir que os cromossomos – feixes de DNA em suas células – têm tampas que são reabastecidas por uma certa enzima, o que previne a ruptura celular, danos e decomposição com o tempo. A descoberta ajudou os cientistas a entender melhor a biologia do envelhecimento e as doenças que levam ao envelhecimento prematuro. Os pesquisadores ganharam mais tarde um Prêmio Nobel por seu trabalho.

Salmonella. Este tipo de bactéria causa mais de 1 milhão de infecções e mais de 25.000 hospitalizações nos Estados Unidos por ano. Nos anos 70, os cientistas usaram as células de HeLa para determinar como a Salmonella infecta o corpo. Isto acabou por levar a novos métodos para diagnosticar e tratar a doença.

Raios-x. Em 1956, os pesquisadores usaram células de HeLa para descobrir como a radiação dos raios X pode prejudicar as células. Entre os riscos de obter um raio X médico, há uma chance de que doses altas e repetidas de radiação possam fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair câncer mais tarde na vida. Mas se seu médico diz que você precisa de um, entenda que os benefícios geralmente superam os riscos para muitos adultos. Os profissionais de saúde devem ter cuidado extra para proteger as mulheres grávidas e crianças da radiação se precisarem de raios X.

O ectrópio cervical é uma condição comum, mas geralmente inofensiva para mulheres em idade fértil. Aprenda os sinais e o que você pode fazer a respeito deles.

O ectrópio cervical acontece quando as células que revestem o interior do colo uterino crescem por fora. Estas células são mais vermelhas e são mais sensíveis do que as células tipicamente externas, razão pela qual podem causar sintomas, como sangramento e corrimento, para algumas mulheres.

A condição é às vezes chamada de eversão cervical, ectropia ou erosão. É bastante comum em mulheres que estão na idade de procriar, e normalmente não tem com o que se preocupar. Não é um sinal de outro problema de saúde, como o câncer do colo do útero. Mas se você tem sintomas que o incomodam, há tratamentos que seu médico pode tentar.

Fatores e causas de risco

Você pode ter nascido com ectrópio cervical. Ou você pode desenvolvê-lo mais tarde na vida, muito provavelmente quando seus níveis hormonais mudam e os níveis de estrogênio aumentam, como durante a puberdade, a gravidez ou quando você toma pílulas anticoncepcionais.

Alguns estudos descobriram que as mulheres que têm a clamídia DST podem ter mais probabilidade de ter ectrópio cervical, mas não houve pesquisa suficiente para provar essa ligação.

Sintomas

Muitas mulheres com ectrópio cervical não apresentam sintomas. Mas algumas terão:

• Descarga vaginal, às vezes com estrias de sangue

• Sangramento ou mancha durante ou após o sexo (até 12 horas depois)

• Dor durante ou após o sexo

Diagnóstico

Seu médico pode descobrir que você tem ectrópio cervical depois de examinar seu colo uterino com uma ferramenta chamada espéculo. O ectrópio cervical parece muito mais avermelhado do que um colo uterino típico.

Mas é importante descartar condições mais graves como câncer cervical ou DSTs que podem parecer semelhantes. Seu médico pode querer fazer um teste Papanicolaou e verificar se há infecções com um cotonete. Eles podem usar uma ferramenta com uma luz brilhante, chamada colposcópio, para que possam ver melhor o colo uterino. Eles podem decidir tirar uma amostra de tecido da área para verificar se há células anormais.

Tratamentos

A maioria das mulheres não precisa de nenhum tratamento para o ectrópio cervical. Se você tiver sintomas que começaram durante a gravidez, elas devem desaparecer 3 a 6 meses depois de você ter seu bebê. Se você acha que as pílulas anticoncepcionais estão causando seus sintomas, você pode mudar para outra forma de contracepção para ver se isso ajuda.

Mas se os sintomas a incomodam e você deseja tratamento, seu médico pode usar algumas abordagens diferentes:

Diatermia. Seu médico usa uma pequena ferramenta para aplicar alto calor nas células que causam seus sintomas, o que as queima e as sela. Você provavelmente obterá medicamentos para entorpecer a área primeiro.

Crioterapia. Também chamada criocirurgia, um médico usa uma sonda para congelar as células do colo uterino e parar seus sintomas. Você estará acordado durante o procedimento e provavelmente não precisará de nenhum remédio para a dor. Pesquisas descobriram que este procedimento funciona bem para mulheres com muito corrimento do ectrópio cervical.

Nitrato de prata. Seu médico aplica este produto químico no colo uterino para selar as células que causam sangramento. Você provavelmente não precisará de nenhum medicamento para entorpecer antes.

Após qualquer um destes tratamentos, você pode sentir alguma dor leve como cólicas menstruais e ter algum leve sangramento ou descarga. Se a dor se tornar severa ou o sangramento for pesado, chame seu médico.

Não use tampões ou faça sexo por cerca de 4 semanas, até que seu colo uterino tenha cicatrizado. Seu consultório médico lhe dará quaisquer outras instruções específicas sobre o que fazer. Agende qualquer consulta de acompanhamento que seu médico recomendar.

Um olhar sobre os sintomas do câncer do colo do útero com os especialistas em medicina.

Nos estágios iniciais, os pré-cânceres cervicais ou cânceres cervicais não causam dor ou outros sintomas. É por isso que é vital que as mulheres façam exames pélvicos regulares e exames de Papanicolaou para detectar o câncer em seu estágio inicial quando ele é tratável.

Os primeiros sintomas identificáveis de câncer do colo do útero provavelmente incluem:

• Sangramento vaginal anormal, como após a relação sexual, entre períodos menstruais, ou após a menopausa; os períodos menstruais podem ser mais pesados e durar mais do que o normal.

• Dor durante o ato sexual.

• Descarga vaginal e odor.

• Dor pélvica.

Se o câncer cervical se espalhou para os tecidos próximos, os sintomas podem incluir:

• Dificuldade para urinar, dor ao urinar ou sangue na urina

• Dor nas costas ou inchaço nas pernas

• Diarréia, ou dor ou sangramento do reto após a defecação

• Fadiga, perda de peso e apetite, e sensação geral de doença

• Abdômen inchado, náusea, vômito e prisão de ventre

Ligue para seu médico sobre o câncer cervical se:

Você tem sangramento anormal, sangramento após relação sexual, corrimento vaginal ou qualquer outro sintoma de câncer cervical. Você deve fazer um exame ginecológico completo que inclua um exame de Papanicolau.

NOTA: Qualquer sangramento vaginal após a menopausa deve ser levado à atenção de seu médico imediatamente. A causa pode ser simplesmente ressecamento vaginal ou um pólipo uterino benigno, mas o sangramento vaginal é o sintoma mais comum do câncer do colo do útero e do colo do útero.

médico explica as causas, sintomas e tratamento da displasia cervical, uma condição pré-cancerígena em que células anormais são encontradas no colo uterino ou ao redor do colo uterino.

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A displasia cervical é uma condição pré-cancerosa na qual o crescimento celular anormal ocorre no revestimento superficial do colo uterino ou do canal endocervical, a abertura entre o útero e a vagina. Também é chamada de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC). Fortemente associada à infecção pelo papilomavírus humano (HPV) de transmissão sexual, a displasia cervical é mais comum em mulheres menores de 30 anos, mas pode se desenvolver em qualquer idade.

A displasia cervical geralmente não causa sintomas, e é mais freqüentemente descoberta por um teste Papanicolaou de rotina. O prognóstico é excelente para as mulheres com displasia cervical que recebem acompanhamento e tratamento adequados. Mas as mulheres que não são diagnosticadas ou que não recebem os cuidados apropriados correm maior risco de desenvolver câncer cervical.

A displasia cervical leve às vezes se resolve sem tratamento, e pode requerer apenas observação cuidadosa… com o acompanhamento dos testes de Papanicolaou. Mas a displasia cervical moderada a grave geralmente requer tratamento para remover as células anormais e reduzir o risco de câncer do colo do útero. Às vezes, a displasia leve que persiste há mais de dois anos… pode ser tratada, também.

Causas da Displasia Cervical

Em muitas mulheres com displasia cervical, o HPV é encontrado em células cervicais. A infecção por HPV é comum em mulheres e homens, e afeta mais freqüentemente mulheres sexualmente ativas com menos de 30 anos de idade.

Na maioria dos casos, o sistema imunológico elimina o HPV e elimina a infecção. Mas, em algumas mulheres, a infecção persiste e leva à displasia cervical. Das mais de 100 cepas diferentes de HPV, mais de um terço delas podem ser transmitidas sexualmente, e dois tipos particulares — HPV 16 e HPV 18 — estão fortemente associados ao câncer do colo do útero.

O HPV é geralmente transmitido de pessoa para pessoa durante o contato sexual, como sexo vaginal, anal, ou oral. Mas também pode ser transmitido por qualquer contato de pele com a pele de uma pessoa infectada. Uma vez estabelecido, o vírus é capaz de se espalhar de uma parte do corpo para outra, incluindo o colo do útero.

Entre as mulheres com uma infecção crônica por HPV, as fumantes são duas vezes mais prováveis que as não fumantes de desenvolver displasia cervical grave, pois o fumo suprime o sistema imunológico.

A infecção crônica pelo HPV e a displasia cervical também estão associadas a outros fatores que enfraquecem o sistema imunológico, como o tratamento com medicamentos imunossupressores para certas doenças ou após um transplante de órgãos, ou a infecção pelo HIV, o vírus que causa a AIDS.

Fatores de Risco para Displasia Cervical

A infecção persistente pelo HPV é o fator de risco mais importante para a displasia cervical, especialmente a displasia cervical moderada a grave.

Nas mulheres, um risco maior de infecção persistente por HPV está associado a uma infecção persistente:

• Início precoce da atividade sexual

• Ter múltiplos parceiros sexuais

• Ter um parceiro que tenha tido múltiplos parceiros sexuais

• Ter relações sexuais com um homem incircunciso

Diagnóstico de Displasia Cervical

Como um exame pélvico é normalmente normal em mulheres com displasia cervical, um exame Papanicolaou é necessário para diagnosticar a condição.

Embora um exame Papanicolaou sozinho possa identificar displasia cervical leve, moderada ou grave, são freqüentemente necessários outros exames para determinar o acompanhamento e tratamento adequados. Estes incluem:

• Repetir os testes de Papanicolaou

• Colposcopia, um exame ampliado do colo uterino para detectar células anormais, para que possam ser realizadas biópsias

• curetagem endocervical, um procedimento para verificar a presença de células anormais no canal cervical

• Biópsia de cone ou procedimento de excisão eletrocirúrgica de laço (LEEP), que são realizados para excluir câncer invasivo; durante uma biópsia de cone, o médico remove um pedaço de tecido em forma de cone para exame laboratorial. Durante a CAF, o médico corta o tecido anormal com um laço de arame fino e de baixa tensão eletrificado.

• Teste de DNA do HPV, que pode identificar as cepas de HPV que são conhecidas por causar câncer cervical.

Tratamentos para Displasia Cervical

O tratamento da displasia cervical depende de muitos fatores diferentes, incluindo a gravidade da condição e a idade do paciente. Para displasia cervical leve, muitas vezes é necessário apenas um monitoramento contínuo com repetição de testes Papanicolaou. Para mulheres idosas com displasia cervical leve, geralmente não é necessário tratamento, a menos que a displasia cervical leve tenha persistido por dois anos, tenha progredido para displasia cervical moderada ou grave, ou que haja outros problemas médicos.

Os tratamentos para displasia cervical incluem dois dos procedimentos também utilizados para o diagnóstico: biópsia do cone ou CAF.

Outros tratamentos incluem:

• Criocirurgia (congelamento)

• Eletrocauterização

• Cirurgia a laser

Como todas as formas de tratamento estão associadas a riscos tais como sangramento intenso e possíveis complicações que afetam a gravidez, é importante que os pacientes discutam esses riscos com seu médico antes do tratamento. Após o tratamento, todos os pacientes requerem testes de acompanhamento, que podem envolver testes Papanicolaou repetidos em seis e 12 meses ou um teste de DNA de HPV. Após o acompanhamento, testes regulares de Papanicolaou são necessários.

Prevenção de Displasia Cervical

As mulheres podem reduzir seu risco de displasia cervical evitando os comportamentos sexuais de alto risco associados à infecção por HPV, tais como a iniciação sexual precoce e ter múltiplos parceiros sexuais. Mulheres sexualmente ativas cujos parceiros masculinos usam corretamente preservativos durante cada encontro sexual podem ter um risco reduzido de até 70% de infecção por HPV.

Outras medidas preventivas incluem evitar o fumo e seguir as diretrizes da American Cancer Society para a detecção precoce do câncer do colo do útero, que recomendam que toda mulher deve iniciar o rastreamento do câncer do colo do útero aos 21 anos de idade.

Três vacinas — Gardasil, Gardasil-9 e Cervarix — foram aprovadas pela FDA para ajudar a prevenir infecções com alguns tipos de HPV, incluindo os tipos que causam a maioria dos casos de câncer cervical.

De acordo com as diretrizes endossadas pelo CDC e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, meninos e meninas devem ser vacinados entre 11 e 12 anos antes de se tornarem sexualmente ativos; aqueles entre 13 e 26 anos de idade que ainda não receberam a vacina também devem ser vacinados. A vacina foi aprovada para mulheres de até 45 anos de idade.

O que você sabe sobre o câncer cervical? Quais são suas causas? Quem está em risco? Como é diagnosticado? E o que você pode esperar se for diagnosticado?

O câncer cervical acontece quando as células mudam no colo uterino feminino, que liga o?útero e a?vagina. Este câncer pode afetar os tecidos mais profundos de seu colo uterino e pode se espalhar para outras partes do corpo (metástase), muitas vezes os pulmões, fígado, bexiga, vagina e reto.

A maioria dos casos de câncer cervical é causada por infecção com?papilomavírus humano (HPV), que é evitável com uma vacina…

O câncer do colo do útero cresce lentamente, portanto geralmente há tempo para encontrá-lo e tratá-lo antes que cause problemas graves. Ele mata cada vez menos mulheres a cada ano, graças a uma melhor triagem através de testes de Papanicolaou.

As mulheres de 35 a 44 anos têm maior probabilidade de contraí-lo. Mais de 15% dos casos novos estão em mulheres com mais de 65 anos de idade, no entanto, especialmente aquelas que não têm sido submetidas a exames regulares.

Existem diferentes tipos de câncer cervical?

Há mais de um tipo de câncer cervical.

• Carcinoma de células escamosas. Isto se forma no revestimento de seu colo uterino. É encontrado em até 90% dos casos.

• Adenocarcinoma. Este se forma nas células que produzem muco.

• Carcinoma misto. Este tem características dos outros dois tipos.

O que causa o câncer cervical?

O câncer cervical começa com mudanças incomuns em seu tecido. A maioria dos casos está ligada à infecção por HPV. Diferentes tipos de HPV podem causar verrugas de pele, verrugas genitais e outros distúrbios de pele. Outros estão ligados a cânceres envolvendo a vulva, vagina, pênis, ânus, língua e amígdalas.

Quais são os Fatores de Risco de Câncer do Colo do Útero?

Você pode estar correndo um risco maior de câncer cervical se você:

• Começou a ter relações sexuais antes dos 16 anos de idade ou dentro de um ano após o início de seu período

• Ter múltiplos parceiros sexuais

• Tomar pílulas anticoncepcionais, especialmente por mais de 5 anos

• Cigarros de fumaça

• Ter um sistema imunológico enfraquecido

• Ter uma doença sexualmente transmissível (DST)

Quais são os Sintomas do Câncer Cervical?

Você pode não notar sintomas de câncer do colo do útero até que esteja muito avançado. Eles podem incluir:

• Dor quando você tem relações sexuais

• Sangramento vaginal incomum, como após o sexo, entre períodos, após a menopausa ou após um exame pélvico.

• Descarga vaginal inusitada

Depois de se espalhar, o câncer pode causar:

• Dor pélvica

• Problemas para mijar

• Pernas inchadas

• Falha dos rins

• Dor óssea

• Perda de peso e falta de apetite

• Fadiga

Quando chamar seu médico

Sangramento após a menopausa nunca é normal, então fale com seu médico o mais rápido possível se você o tiver.

Informe seu médico se você tiver períodos muito pesados ou sangrar frequentemente entre períodos.

Algumas mulheres têm sangramento após a relação sexual, especialmente após sexo vigoroso. Provavelmente não há nada com que se preocupar. Mas talvez você queira avisar seu médico, especialmente se isso acontecer muito.

Vá ao pronto-socorro se você tiver sangramento vaginal junto com fraqueza ou se você se sentir desmaiado ou tonto, ou se desmaiar.

Como é diagnosticado o Câncer do Colo do Útero?

O avanço mais importante na triagem do câncer cervical é o uso mais amplo do teste Papanicolaou (Papanicolaou smear) e do teste HPV de alto risco. O Papanicolaou é parte de um exame pélvico regular das mulheres. Seu médico coleta células da superfície do colo uterino e um técnico as examina sob um microscópio. Se eles detectarem algo incomum, seu médico retirará um pouco de tecido cervical em um procedimento chamado biópsia.

Outras ferramentas podem encontrar alterações em seu colo uterino. Elas incluem:

Uma colposcopia é?como um exame pélvico. Seu médico pode usá-la se um Papanicolau encontrar células incomuns. Eles mancham seu colo uterino com um corante inofensivo ou ácido acético para que as células sejam mais fáceis de ver. Então, eles usam um microscópio chamado colposcópio, que amplia seu colo uterino de oito a 15 vezes, para procurar por células incomuns para biópsia. Normalmente, você pode ter este procedimento no consultório de seu ginecologista. Você pode precisar de outra biópsia mais tarde se a colposcopia mostrar sinais de câncer invasivo.

No procedimento de excisão eletrocirúrgica em laço (LEEP), seu médico usa um laço eletrificado de fio para retirar uma amostra de tecido do colo uterino. Você pode ter isto no consultório de seu ginecologista.

Seu médico pode fazer uma conização (remoção de parte do colo uterino) na sala de cirurgia enquanto você está sob anestesia. Eles podem usar um LEEP, um bisturi (conização com faca fria), ou um laser. Estes são normalmente procedimentos ambulatoriais, para que você possa ir para casa no mesmo dia.

Os procedimentos de LEEP e de conização com faca fria dão a seu médico uma melhor visão dos tipos de células incomuns em seu colo uterino e se elas se espalham.

Mudanças pré-cancerosas

Alterações incomuns nas células da superfície do colo uterino são normalmente chamadas lesões intra-epiteliais escamosas (SIL). “Lesão” significa uma área de tecido incomum; intra-epitelial significa que estas células estão apenas na camada superficial.

Estas são células pré-cancerosas. Elas podem não se tornar cancerosas ou invadir camadas mais profundas de tecido durante meses ou anos.

Câncer invasivo

Se uma biópsia mostrar um câncer que está mais adiante, seu médico provavelmente fará mais testes para ver se ele se alastrou e até onde. Eles incluem:

• Uma radiografia de tórax para verificar seus pulmões

• Exames de sangue para ver se o sangue se espalhou para seu fígado; você pode ter uma tomografia para refinar os resultados

• Um pielograma intravenoso (IVP) ou tomografia computadorizada para examinar seu trato urinário; uma cistoscopia pode verificar sua bexiga e uretra

• Uma colposcopia para olhar a sua vagina

• Uma proctosigmoidoscopia e um clister de bário para verificar seu reto

• Tomografia, ressonância magnética ou PET de seus linfonodos

Seu médico usa estes testes para “encenar” o câncer de acordo com o tamanho das lesões, a profundidade e a extensão das mesmas. O câncer cervical varia do estágio 0 (menos grave) ao estágio IV (doença metastática, a mais grave).

Como são tratadas as lesões pré-cancerosas?

Se você tiver uma lesão de baixo grau, pode não precisar de tratamento, especialmente se seu médico retirou a área durante uma biópsia. Faça check-ups periódicos para verificar os problemas mais tarde.

Seu médico pode usar conização LEEP, conização com faca fria, criocirurgia (congelamento), cauterização (queimadura, também chamada diatermia), ou cirurgia a laser para destruir a área pré-cancerosa com poucos danos ao tecido saudável próximo.

Na criocirurgia, uma ferramenta de aço que é resfriada a temperaturas subzero congela as células na superfície do colo uterino. Elas morrem e caem, para serem substituídas por novas células.

A ablação a laser utiliza um raio laser para destruir células em áreas ou camadas de tecido cervical, deixando as células saudáveis em seu lugar.

Você precisará de um exame de acompanhamento e um exame de Papanicolau após a criocaína ou ablação a laser para garantir que todas as células pré-cancerosas tenham desaparecido.

Você também pode fazer uma histerectomia, na qual seu médico retira seu útero. Isso evitará que você tenha câncer do colo do útero. Mas como ela retira seus órgãos reprodutivos, você não pode engravidar depois.

Como é tratado o câncer cervical?

A cirurgia e a radioterapia são os tratamentos mais comuns para o câncer cervical invasivo. Outros são a quimioterapia e a terapia biológica.

Se o câncer estiver apenas na superfície do colo uterino, seu médico pode remover ou destruir as células cancerosas com procedimentos como LEEP ou conização com faca fria.

Se as células cancerosas passaram por uma camada chamada membrana do porão, que separa a superfície do colo uterino das camadas subjacentes, você provavelmente precisará de cirurgia. Se a doença invadiu camadas mais profundas do colo uterino, mas não se espalhou para outras partes do corpo, você pode ter uma operação para remover o tumor.

Se a doença se espalhar para o seu útero, seu médico provavelmente recomendará uma histerectomia. Fale com eles sobre os prós e os contras.

A radioterapia (ou radioterapia) utiliza raios de alta energia para danificar as células cancerígenas e interromper seu crescimento. Assim como na cirurgia, a radiação afeta as células cancerígenas somente na área tratada.

Seus tratamentos podem ser externos, internos, ou ambos.

A radiação externa vem de uma grande máquina que visa um feixe de radiação em sua pélvis. Você provavelmente receberá tratamentos, que levam apenas alguns minutos, 5 dias por semana durante 5 a 6 semanas. Finalmente, você pode ter uma dose extra de radiação chamada “impulso”.

A radiação interna (também chamada radiação de implante ou braquiterapia) vem de uma cápsula contendo material radioativo, que seu médico coloca em seu colo uterino. O implante coloca os raios matadores de câncer perto do tumor enquanto poupa a maior parte do tecido saudável ao seu redor.

A quimioterapia usa drogas poderosas para matar as células cancerígenas. Os médicos freqüentemente o usam para o câncer do colo do útero que avançou localmente ou se espalhou para outras partes do corpo.

A quimioterapia acontece em ciclos de tratamento intensivo seguidos de períodos de recuperação. A maioria das pessoas a tem como ambulatório (em uma clínica ambulatorial no hospital, no consultório do médico ou em casa).

A terapia biológica ou imunoterapia visa pontos de verificação em suas células imunológicas que são ativadas ou desativadas para desencadear uma resposta imunológica. Pembrolizumab (Keytruda) ou?tisotumab vedotin-tftv (Tivdak) pode ser usado para ajudar a bloquear?uma proteína nas células para encolher tumores ou retardar seu crescimento.

Os médicos a utilizam se a quimioterapia não estiver funcionando ou se o câncer tiver se espalhado. Você o obterá através de uma veia (chamada intravenosa, ou intravenosa) a cada 3 semanas.

Dicas para Cuidar do Câncer do Colo do Útero em Casa

Certas coisas podem aliviar as tensões físicas e mentais do câncer cervical e do tratamento.

Uma das melhores coisas que você pode fazer é obter a nutrição correta. Você pode perder o apetite ou ter problemas para comer durante o tratamento. Mas se você receber calorias e proteínas suficientes, você terá mais força e energia, e será capaz de lidar melhor com o tratamento. Talvez você queira trabalhar com um nutricionista para manter sua ingestão de calorias e proteínas. Eles podem sugerir que você coma porções menores com mais freqüência.

Outras mudanças no estilo de vida podem ajudar a mantê-lo mais forte e confortável durante o tratamento:

• Faça uma atividade física suave para manter seu nível de energia. Certifique-se de que isso não o canse.

• Descanse bastante à noite, e faça a sesta se precisar.

• Pare de fumar.

• Não beba álcool. Você pode não ser capaz de beber álcool enquanto estiver tomando alguns medicamentos.

Follow-Up após o tratamento do câncer cervical

Exames pélvicos regulares e Papanicolaou são importantes para todas as mulheres, mas especialmente para aquelas que tinham células pré-cancerosas ou câncer cervical. Após o tratamento, você precisa ter consultas regulares de acompanhamento.

Não há um único horário recomendado, mas você deve fazer exames físicos a cada 3 a 4 meses durante 2 anos. Depois a cada 6 meses durante os próximos anos, e uma vez por ano depois disso. A freqüência das consultas de acompanhamento dependerá de sua situação específica e de quanto tempo se passou desde que você terminou seu tratamento. Você ainda deve fazer um teste Papanicolaou a cada ano.

Mesmo que você tenha feito um tratamento como uma histerectomia que removeu seu colo uterino, você ainda pode ter células cervicais. E o tratamento do câncer do colo do útero pode ter efeitos colaterais muitos anos depois. Como você tem um histórico de câncer do colo do útero, você provavelmente precisará continuar fazendo exames durante anos após seu tratamento. Não se esqueça de informar seu médico sobre qualquer problema de saúde.

Posso prevenir o câncer cervical?

A chave para prevenir o câncer cervical invasivo é detectar alterações celulares precocemente, antes que elas se tornem cancerosas. Exames pélvicos regulares e testes de Papanicolaou são a melhor maneira de fazer isso. Os especialistas recomendam este cronograma:

• Faça um teste Papanicolaou a cada 3 anos quando você tiver 21 anos ou mais.

• Se você tem de 30 a 65 anos, você pode fazer um teste Papanicolaou e um teste de papilomavírus humano (HPV) a cada 5 anos. Além dessa idade, você pode ser capaz de parar o teste se seu médico disser que você está em baixo risco.

• Mulheres de qualquer idade não precisam de triagem se tiveram seu colo uterino removido e não têm histórico de câncer cervical ou lesões pré-cancerosas.

• Se você é sexualmente ativo e tem um risco maior de DST, faça testes de clamídia, gonorréia e sífilis a cada ano. Faça um teste de HIV pelo menos uma vez, ou mais frequentemente se você estiver em alto risco.

Evitar o HPV também é importante. Os passos para evitar a infecção incluem:

• Não fazer sexo.

• Use uma barreira, como um preservativo, se você tiver relações sexuais.

• Adquira a vacina contra o HPV. A FDA aprovou o Gardasil para homens e mulheres de 9 a 26 anos. Ela protege contra duas linhagens de HPV que causam 70% dos cânceres cervicais e mais de 50% das lesões pré-cancerosas do colo uterino, vulva e vagina. O Gardasil também protege contra os tipos de HPV que estão ligados a mais de 90% dos casos de verrugas genitais.

Como o cigarro também aumenta suas chances de ter câncer cervical, parar de fumar pode diminuir seu risco.

Quais são as perspectivas para o Câncer do Colo do Útero?

A taxa de sobrevivência é próxima de 100% quando você encontra e trata alterações pré-cancerosas ou cancerosas precoces. O prognóstico para o câncer cervical invasivo depende do estágio.

• Mais de 90% das mulheres com estágio 0 sobrevivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico.

• Os pacientes com câncer cervical estágio I têm uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 80% a 93%.

• As mulheres com câncer cervical estágio II têm uma taxa de sobrevivência de 58% a 63% em 5 anos.

• A taxa de sobrevivência das mulheres com câncer cervical estágio III é de 32% a 35%.

• Dezesseis por cento ou menos de mulheres com câncer cervical estágio IV sobrevivem 5 anos.

Os prestadores de serviços de saúde que tratam o câncer frequentemente usam o termo “remissão” em vez de “cura”. Muitas mulheres que têm câncer do colo do útero se recuperam completamente, mas ele ainda pode voltar.

Existem Grupos de Apoio e Aconselhamento para o Câncer Cervical?

Viver com câncer do colo do útero pode apresentar novos desafios para você e seus entes queridos.

Você pode se preocupar em como isso afetará sua vida cotidiana. Muitas pessoas se sentem ansiosas ou deprimidas, e algumas estão zangadas e ressentidas. Falar sobre seus sentimentos e preocupações pode ajudar.

Seus amigos e familiares podem ser solidários. Se você quiser conversar, avise-os. Eles podem estar esperando uma deixa de você.

Algumas pessoas não querem “sobrecarregar” seus entes queridos, ou preferem falar de suas preocupações com um profissional mais neutro. Um assistente social, conselheiro ou membro do clero pode ajudar.

Muitas pessoas recebem um impulso ao conversar com outras com experiências semelhantes. Seu hospital ou centro médico pode ter grupos de apoio. A Sociedade Americana do Câncer também tem informações sobre grupos de apoio em todos os Estados Unidos.

O que mais eu deveria saber sobre o câncer cervical?

Se você foi diagnosticado com câncer do colo do útero, você certamente terá muitas perguntas. Talvez você tenha acabado de descobrir que o tem, ou talvez já tenha passado por tratamentos e não saiba o que vem a seguir.

Conhecer as respostas a estas perguntas comuns pode ajudá-lo a entender melhor sua situação e fazer as melhores escolhas.

Meu câncer cervical pode voltar?

Em muitos casos, o tratamento funciona e o câncer nunca mais volta. Mas às vezes, funciona – mesmo que seu médico não tenha detectado nenhum sinal dele por um longo período de tempo. Isto é chamado de recidiva.

É impossível para seu médico saber qual é a probabilidade de seu câncer voltar. Mas se seu câncer crescer rapidamente, ou se estiver avançado ou disseminado, as chances são altas. E pode ser mais difícil de tratar.

Se seu câncer não desaparecer após seu primeiro tratamento, você pode ter que fazer tratamentos regulares como quimioterapia e radiação para manter o câncer sob controle. Seu médico discutirá suas opções com você.

É mais provável que eu tenha outros tipos de câncer?

Mesmo que você tenha sido tratado de câncer do colo do útero, isso não significa necessariamente que você não possa obter outros tipos de câncer. Em alguns casos, suas chances de desenvolver um segundo câncer podem aumentar. Após o câncer do colo do útero, talvez você tenha mais chances de contrair:

• Câncer de pulmão

• Cânceres na boca, garganta ou laringe

• Câncer de estômago, pâncreas, bexiga ou uréter

• Câncer Vulvar, vaginal, colorretal ou anal

Se você foi tratado com radiação, suas chances de ter câncer de estômago, vagina, vulva, reto e bexiga urinária são maiores. E você pode ter um risco maior de certos outros cânceres como a leucemia mielóide aguda e o câncer ósseo.

Continuando a consultar seu médico para check-ups regulares, mesmo que você tenha terminado o tratamento, pode ajudá-lo a ficar atento aos sintomas. Comer uma dieta saudável, fazer exercícios, limitar o álcool e evitar produtos de tabaco pode ajudar a reduzir seus riscos.

Serei capaz de ter filhos?

Sua capacidade de engravidar após o câncer cervical dependerá do estágio do seu câncer e do tipo de tratamento que você tiver.

Se você tem câncer em estágio inicial, você poderá ter tratamentos menos agressivos para que ainda possa ter filhos. Você provavelmente terá que esperar de 6 a 12 meses antes de tentar engravidar para poder curar.

Mas você ainda pode ter problemas para ter um bebê porque os tratamentos podem afetar sua fertilidade. Se você engravidar, seu médico precisará monitorá-la de perto, pois é mais provável que você tenha um aborto espontâneo ou um parto prematuro.

Se você tiver uma histerectomia radical ou tratamento de radiação, você não poderá engravidar. Mas tecnologias como a preservação de óvulos ou a preservação de embriões antes de receber o tratamento significam que provavelmente você ainda poderá ter um filho biológico com a ajuda de uma barriga de aluguel. Converse com seu médico sobre todas as suas opções e preocupações.

Posso passar o câncer do colo uterino para minha filha?

É possível passar um risco maior de câncer do colo do útero para sua filha, mas não é provável que isso ocorra. A maioria dos cânceres do colo do útero é causado por HPV, não por mutações genéticas.

Os médicos pensam, no entanto, que o câncer do colo do útero pode ocorrer em algumas famílias. Portanto, se você o tem, sua filha tem duas a três vezes mais probabilidade de tê-lo do que alguém cuja mãe não o teve. Isto pode ser porque as mulheres da mesma família têm mais probabilidade de ter uma condição que as dificulte a luta contra o HPV.

O câncer do colo do útero vai mudar meu desejo sexual?

Muitos cânceres podem afetar sua libido, mas quando você está sendo tratado para o câncer do colo do útero, você quase definitivamente notará mudanças. A quimioterapia e a radiação podem causar perda de desejo sexual, dor e ressecamento vaginal. E podem provocar a menopausa precoce, o que torna as paredes de sua vagina mais finas e menos elásticas.

Uma histerectomia radical também pode causar ressecamento vaginal e falta de desejo sexual.

Você pode usar lubrificantes ou hidratantes vaginais para ajudar a aliviar alguns dos sintomas de ressecamento e outros. Seu médico também pode falar com você sobre terapia hormonal, mas isto dependerá de sua idade e de outros fatores. Não tenha medo de falar com seu médico ou seu parceiro sobre qualquer problema sexual ou outros efeitos colaterais que você esteja tendo após o tratamento.

Se você tem câncer cervical, há uma série de cirurgias que podem tratar sua condição. Saiba quais são elas e como seu médico decidirá quais recomendar.

Também dependerá se, ou até que ponto, o câncer se espalhou. Os médicos chamam esta etapa de sua vida. A cirurgia é apenas uma opção a ser discutida com seu médico.

Criocirurgia

Seu médico usa um gás chamado nitrogênio líquido para congelar as células cancerosas anormais do colo uterino. Forma-se uma bola de gelo, e as células ruins morrem. Seu médico pode realizar este procedimento em seu consultório ou clínica. Você pode ir para casa após o procedimento. Você pode ter uma descarga aquosa por algumas semanas.

A criocirurgia é normalmente usada durante o estágio 0, o que significa que seu médico encontrou células anormais somente na superfície do colo uterino.

Cirurgia a laser

Isto é realizado em seu consultório médico ou clínica e normalmente é reservado para o câncer cervical estágio 0. Seu médico usa um raio laser para queimar as células cancerígenas do colo uterino. Eles também podem cortar um pequeno pedaço de tecido para examinar em um laboratório. Eles vão entorpecer seu colo uterino para que você não sinta nenhuma dor.

Conização

Seu médico pode fazer isso antes de recomendar?quimioterapia ou radiação. Se você quiser ter filhos mais tarde, este pode ser o único tratamento que eles recomendam.

Seu médico usa uma faca cirúrgica ou a laser para remover um pedaço de tecido em forma de cone de seu colo uterino. Eles também podem usar um fio fino aquecido por eletricidade. Isto é chamado de procedimento de excisão eletrocirúrgica de laço, ou LEEP. Eles olham para sua amostra de tecido sob um microscópio. Se as bordas do cone tiverem células cancerígenas, uma parte do câncer pode ter sido deixada para trás. Seu médico pode então recomendar quimioterapia ou radiação.

Histerectomia

Neste procedimento, um cirurgião?remove seu útero e colo do útero. Seus outros órgãos reprodutivos — seus ovários e trompas de falópio — são deixados no lugar, a menos que haja uma razão médica para que eles também sejam removidos.

Os cirurgiões realizam?histerectomias?de uma de três maneiras: através de um corte no?abdômen (histerectomia abdominal); através da?vagina (histerectomia vaginal); ou com a ajuda de instrumentos robóticos (histerectomia laparoscópica).

Você terá que permanecer no hospital após sua cirurgia. Com uma histerectomia laparoscópica ou vaginal, você terá uma estadia de 1 ou 2 dias. O tempo de recuperação total é de cerca de 2 a 3 semanas.

Depois de uma histerectomia abdominal, você permanecerá no hospital por 3 a 5 dias. O tempo de recuperação é mais longo – cerca de 4 a 6 semanas.

As complicações são raras, mas podem incluir sangramento excessivo, infecção ou danos ao seu sistema urinário ou intestinos.

Histerectomia Radical

Durante esta cirurgia, o cirurgião?retira seu útero e os tecidos próximos a ele. Eles também removem cerca de 1 polegada da vagina ao lado do colo uterino. E, eles podem retirar alguns dos linfonodos de sua área pélvica. Estes são bolsas de tecido do sistema imunológico que têm aproximadamente o tamanho de uma ervilha. O inferno deixa seus ovários e trompas de falópio, a menos que seja medicamente necessário tomá-los também. Mas seu médico pode ser capaz de usar a laparoscopia para remover seu útero através de sua vagina. Isto resulta em menos perda de sangue, e talvez em uma hospitalização mais curta.

O tempo total de recuperação é de 4 a 6 semanas. Chame seu médico imediatamente se você tiver sangramento excessivo, problemas para urinar, ou acreditar que sua ferida está infectada.

Traquelectomia

Se você ainda quiser poder ter filhos, seu médico pode recomendar uma traquelectomia.

O cirurgião remove seu colo uterino e a parte superior de sua vagina, mas eles deixam… seu útero intacto. Eles?colocam?um ponto, ou uma faixa, onde seu colo do útero esteve. Esta abertura leva ao seu útero.

Eles também podem remover os linfonodos perto de seu colo uterino ou útero. Eles farão esta cirurgia através de sua vagina ou através de um corte em seu abdômen.

A chance de seu câncer voltar após esta operação é muito baixa. Estudos mostram que as mulheres que fazem uma traquelectomia têm 50% de chance de engravidar 5 anos mais tarde. Mas elas também têm um risco maior de aborto espontâneo do que as mulheres que não fizeram esta cirurgia.

Exenteração pélvica

Se você teve um câncer cervical que voltou, seu médico pode sugerir isto como uma opção cirúrgica. Eles removerão seu colo uterino, útero e órgãos e tecidos circunvizinhos. Eles também removerão os linfonodos vizinhos. E, dependendo de onde o câncer se espalhou, eles podem tirar sua bexiga, vagina, reto e parte de seu cólon.

Se seu médico tiver que remover parte de sua bexiga ou cólon, eles terão que criar uma nova maneira de você remover os resíduos. Talvez você tenha que ter um cateter. Ou, eles fixarão um saco plástico na parte frontal do abdômen para pegar urina, chamado urostomia, ou fezes, chamado colostomia.

Seu médico também pode criar uma nova vagina a partir de sua pele, tecido de seu intestino, ou enxertos musculares ou de pele.

A recuperação da exenteração pélvica pode levar 6 meses ou mais.

Radiação, quimioterapia, cirurgia e terapia direcionada: Entenda suas opções de tratamento para o câncer cervical.

Primeiro, seu médico terá que determinar o estágio do câncer, ou seja, seu tamanho, e se ele se espalhou para outras partes do corpo. Eles escolherão um tratamento que é mais provável que encolha o câncer com base no estágio e que tipo de câncer cervical é.

Eles também considerarão sua idade e se você quer manter sua capacidade de ter filhos.

Os tratamentos para o câncer do colo do útero incluem:

• Quimioterapia

• Radiação

• Cirurgia

• Terapia direcionada

Reserve um tempo para rever todas as suas opções. Certifique-se de compreender como funciona cada tratamento. Se você não tiver certeza sobre algo, faça perguntas. Você também pode obter uma segunda opinião de outro médico.

Cirurgia

A cirurgia é o principal tratamento para os cânceres cervicais. Às vezes, você vai receber quimioterapia ou radiação para encolher o tumor antes da cirurgia, ou para matar células cancerígenas que permanecem depois. O tipo de cirurgia que você tem depende de quão grande o câncer cresceu e se ele se espalhou.

Alguns tipos de cirurgia do câncer do colo do útero podem afetar sua capacidade de ter filhos. Fale com seu médico sobre os riscos antes de decidir sobre um procedimento.

Conização. Esta cirurgia pode tratar cancros do colo do útero muito pequenos que não se disseminaram. Seu cirurgião remove uma área em forma de cone de células anormais de seu colo uterino. A conização é realizada com uma faca, laser ou um laço de arame fino e aquecido. Após a conização, você ainda deve ser capaz de ter filhos.

Histerectomia total. Esta cirurgia remove seu útero e colo do útero. É o principal tratamento para pequenos cancros que não se espalharam fora de seu colo uterino.

Este procedimento pode ser feito através do seu:

• Barriga (histerectomia abdominal)

• Barriga, através de orifícios muito pequenos (histerectomia laparoscópica)

Durante o procedimento, seu cirurgião também poderá remover suas trompas e ovários, bem como os linfonodos de sua pélvis para ver se o câncer se espalhou.

Você terá que permanecer no hospital por 1 a 5 dias após uma histerectomia. O tempo de recuperação é mais rápido para a cirurgia laparoscópica do que para a cirurgia abdominal.

Você não será capaz de ter filhos após uma histerectomia. Se você ainda quiser ter filhos e optar por este procedimento, fale com seu médico sobre opções como congelar seus óvulos ou embriões.

Histerectomia radical modificada. Esta cirurgia é normalmente para câncer cervical em estágio inicial que não se espalhou fora do colo uterino. Durante uma histerectomia radical, seu médico remove o útero e o colo do útero, juntamente com os ligamentos que mantêm o útero no lugar, e a parte superior da vagina junto ao colo do útero. Os gânglios linfáticos pélvicos também podem ser removidos.

A cirurgia geralmente é feita com um grande corte no abdômen, ou é laparoscopicamente assistida através da vagina.

Sua permanência no hospital após uma histerectomia radical é geralmente entre 5 e 7 dias. Você pode ter problemas para ir ao banheiro após a cirurgia, e pode precisar de um tubo temporário chamado cateter para urinar.

Traquelectomia. Este procedimento, também conhecido como cervicectomia, é uma opção se você tiver câncer cervical em estágio inicial e ainda quiser ter filhos. Ela remove o colo do útero e o topo da vagina, mas deixa a maior parte do útero. Isto pode ser feito através de um corte aberto ou laparoscopicamente no abdômen ou pode ser feito vaginalmente. Se você engravidar, terá que fazer o parto por cesárea.

Exenteração pélvica. Esta cirurgia é utilizada quando o câncer cervical volta e se espalha fora do colo do útero. Seu cirurgião removerá seu colo uterino, útero e gânglios linfáticos próximos. Outros órgãos, como a bexiga, vagina, reto e parte do cólon também podem ser removidos, dependendo de onde seu câncer se espalhou. Se você tiver sua bexiga ou reto removido, o cirurgião criará novos caminhos para remover a urina e os resíduos do seu corpo.

Radiação

A radiação utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas e interromper seu crescimento. Você pode receber radiação antes ou depois da cirurgia, ou se seu câncer se espalhou além de seu colo uterino.

Você pode obter tratamentos de radiação de duas maneiras.

Brachytherapy. Você recebe radiação através de um pequeno dispositivo colocado dentro de seu corpo, perto de seu colo uterino. Isto é feito para o câncer cervical em estágio inicial. Pode ser administrada no hospital ou às vezes em casa.

Radioterapia por feixe externo. A EBRT é freqüentemente combinada com braquiterapia para evitar o retorno do câncer cervical avançado. A radiação é dada por uma máquina fora de seu corpo em pequenas explosões uma vez por dia, 5 dias por semana, durante 5 a 6 semanas.

Os efeitos colaterais da radiação podem?incluir:

• Fadiga

• Banquetas soltas, diarréia

• Náuseas, vômitos

• Dor durante o sexo

• Mudanças na pele

• Desconforto e vontade de urinar com freqüência

• Mudanças menstruais

• Pernas inchadas (se os gânglios linfáticos forem irradiados)

Estes efeitos colaterais geralmente desaparecem quando se termina o tratamento.

Quimioterapia

Na quimioterapia, os medicamentos são usados para matar ou retardar o crescimento de células cancerosas do colo do útero. Geralmente, a quimioterapia é feita por via intravenosa.

Para o câncer do colo do útero, os médicos freqüentemente dão quimioterapia com radiação, chamada quimiorradiação. A adição de quimioterapia faz com que a radiação funcione melhor. Você também pode receber quimioterapia se seu câncer se alastrou.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem de quais medicamentos você toma, mas podem incluir:

• Mudanças em seus períodos

• Fadiga

• Queda de cabelo

• Aumento do risco de infecção

• Perda do apetite

• Feridas na boca

• Náuseas e vômitos

Obter tanto radiação quanto quimioterapia pode aumentar o número de efeitos colaterais que você tem. Muitos destes geralmente desaparecem uma vez que você interrompe o tratamento. Alguns podem durar muito tempo, ou mesmo permanentemente. Peça a seu médico maneiras de aliviar seus efeitos colaterais.

Terapia direcionada

A terapia direcionada utiliza medicamentos que matam células cancerígenas, mas poupam células saudáveis. Por exemplo, bevacizumab (Avastin) é uma droga que impede a formação de novos vasos sanguíneos. Isto pode retardar o crescimento do tumor no câncer cervical avançado, porque os tumores precisam de novos vasos sanguíneos para se alimentarem. Os médicos costumam usar terapia direcionada com quimioterapia. Os efeitos colaterais podem incluir pressão alta, fadiga, perda de apetite e coágulos sanguíneos ou sangramento.

Imunoterapia

Imunoterapia é o uso de medicamentos para estimular um sistema imunológico próprio para reconhecer e destruir células cancerígenas de forma mais eficaz. A imunoterapia pode ser usada para tratar o câncer cervical que se espalhou ou voltou (recorrente).

Pembrolizumab (Keytruda) e?tisotumab vedotin-tftv (Tivdak)?são ambos?medicamentos de imunoterapia e administrados na veia a cada 3 semanas. Eles?visam?PD-1, uma proteína nas células do sistema imunológico chamada células T que normalmente ajuda a evitar que estas células ataquem outras células do corpo. Ao bloquear a PD-1, estes medicamentos aumentam a resposta imunológica contra as células cancerígenas. Isto pode encolher alguns tumores ou retardar seu crescimento.

O Pembrolizumab pode ser usado em mulheres com certos tipos de câncer cervical cujo câncer começa a crescer novamente após a quimioterapia ou que se espalhou para outras partes do corpo.

Ensaios clínicos

Se você já tentou alguns tratamentos e eles não funcionaram, ou o câncer se espalhou, pergunte a seu médico sobre um ensaio clínico. Estes novos tratamentos são testados para ver se são seguros e se funcionam. São muitas vezes maneiras de as pessoas experimentarem novos medicamentos ou terapias que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes testes pode ser um bom ajuste para você.

Como posso me sentir melhor durante o tratamento do câncer cervical?

Você provavelmente está tão concentrado em ficar bem, que mal tem tempo para pensar em como aliviar os efeitos colaterais de seus tratamentos como queda de cabelo ou mudanças no seu apetite. Mas há coisas que você pode fazer que podem ajudá-lo a se sentir melhor.

Gerencie sua nutrição e seu peso. Fazer boas escolhas alimentares durante o tratamento pode ajudá-lo a se sentir melhor, tolerar os efeitos colaterais, diminuir suas chances de infecção e até mesmo curar mais rapidamente. Tente comer uma variedade de alimentos para que você obtenha os nutrientes que precisa, inclusive:

• Antioxidantes (vitaminas A, C, e E)

• Carboidratos (frutas, legumes e grãos inteiros)

• Gorduras saudáveis (gorduras monoinsaturadas e polinsaturadas)

• Proteínas (peixe, aves, carne vermelha magra, ovos, produtos lácteos magros)

• Vitaminas e minerais

• Água

Os alimentos à base de plantas são uma boa fonte de vitaminas e minerais. Você deve tentar comer pelo menos 2,5 xícaras de frutas e vegetais coloridos diariamente, incluindo os cítricos. Experimente também novos alimentos, como feijões, e mantenha os alimentos ricos em gordura de animais no mínimo.

O lanche ao longo do dia pode ajudá-lo a obter proteínas e calorias extras para curar e manter seu peso estável. Tente manter com você lanches ricos em proteínas como iogurte, ovos, ou queijo e bolachas durante o dia. Se você tiver efeitos colaterais como dor de garganta ou diarréia, evite petiscos em alimentos ácidos que podem piorá-los.

Exercício. Seu programa de tratamento pode fazer você se sentir extra cansado, e o exercício provavelmente parece impossível. Mas mesmo fazer uma pequena quantidade pode ter toneladas de benefícios. Pode ajudá-lo a se manter forte, melhorar seu apetite e energia e ajudá-lo a se sentir menos estressado ou deprimido.

Converse com seu médico sobre o que o exercício faz sentido para você, e preste atenção em como você se sente ao mover seu corpo.

Não há problema em se preocupar com sua aparência. Alguns medicamentos podem mudar a sua aparência e isso pode afetar o que você sente por si mesmo. Gerenciar estes efeitos colaterais físicos pode ajudá-lo a se sentir mais confiante.

A Sociedade Americana do Câncer patrocina um programa nacional chamado Look Good Feel Better que ensina técnicas de beleza para mulheres com todos os tipos de câncer. Seus voluntários lhe dão dicas sobre maquiagem, pele e unhas e o ajudam com perucas e acessórios se você tiver queda de cabelo.

Converse com seu médico sobre seu plano de tratamento e se ele fará você perder seu cabelo. Se o fizer, eles deverão poder passar uma receita para uma prótese capilar para que sua companhia de seguros cubra o custo de uma peruca. Algumas organizações também vendem perucas e acessórios de cabelo especificamente para mulheres submetidas a tratamento de câncer. Seu médico e seu cabeleireiro também podem ter dicas para manter seu cabelo enquanto você passa por um tratamento.

Fale sobre os efeitos colaterais sexuais. Se você estiver recebendo quimioterapia para o câncer do colo do útero, poderá notar uma perda de libido ou outros efeitos colaterais sexuais como ressecamento vaginal durante e após o tratamento. Isto porque a quimioterapia faz com que seus ovários deixem de produzir estrogênio de repente. Seu médico pode recomendar a terapia de reposição de estrogênio ou um creme de estrogênio tópico.

A radioterapia em sua área pélvica pode danificar seus ovários e causar uma mudança no revestimento vaginal. Converse com seu médico sobre seu tratamento e se ele pode recomendar alguma estratégia específica para prevenir efeitos colaterais a longo prazo.

Em alguns casos, outras formas de intimidade podem se sentir melhor do que as relações sexuais, portanto, converse com seu parceiro sobre novas formas de conexão.

Obtenha apoio emocional. Considere juntar-se a um grupo de apoio, seja pessoalmente ou on-line, para conectar-se com outras mulheres na mesma situação. A National Cervical Cancer Coalition tem uma comunidade on-line, e outras organizações como a CancerCare oferecem apoio presencial, telefônico e on-line.

Você também pode querer pensar em aconselhamento individual ou familiar para administrar suas mudanças físicas e emocionais. Pergunte à sua equipe de tratamento sobre recomendações e recursos locais.