O Doutor diz-lhe

Há muitas razões pelas quais você pode ter dores na mão, tais como osteoartrite, artrite reumatóide, tendinite, dedo de gatilho ou contratura de Dupuytren. o slideshow do médico pode ajudá-lo a aprender por que estes problemas acontecem e o que você pode fazer para obter alívio.

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Acontece quando você machuca ou gasta a substância lisa chamada cartilagem que cobre as extremidades de seus ossos na articulação. Ela fica inchada, dolorosa, rígida e difícil de mover. Os lugares mais comuns para a osteoartrite da mão são as articulações dos dedos e a área onde o polegar e o pulso se encontram. Descanso, talas, medicamentos anti-inflamatórios e exercícios especiais para as mãos podem aliviar os sintomas. Em casos graves, seu médico pode sugerir uma cirurgia.

Artrite Reumatóide

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Esta doença afeta as células que supostamente devem lubrificar suas articulações. Este “tecido sinovial” fica inchado e desgasta a cartilagem e o osso. A inflamação também pode se espalhar para os tendões que ligam o osso ao músculo. Seu médico pode ajudá-lo a controlar a dor e a rigidez com medicamentos, injeções de esteróides e, em casos raros, cirurgia.

Síndrome do Túnel Cárpico

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O nervo mediano, os vasos sanguíneos e os tendões passam por uma passagem em seu pulso chamada túnel do carpo. Se o inchaço dentro do túnel empurrar o nervo, você pode ter dor, dormência, formigamento e uma aderência enfraquecida. Um médico ou fisioterapeuta pode ajudar a melhorar seus sintomas com talas, injeções de esteróides ou ajudar a mudar a maneira como você usa as mãos.

Neuropatia Periférica

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Com o passar do tempo, o açúcar elevado no sangue pode danificar os nervos que enviam sinais de dor ao cérebro, assim como os minúsculos vasos sanguíneos que os alimentam. Você pode ter dor, formigamento, ardor e dormência em suas mãos, e elas podem tornar-se sensíveis até mesmo ao toque leve. Seu médico pode ajudá-lo a administrar seus sintomas com drogas, mudanças na dieta e exercícios. Eles também podem tratar o diabetes ou outra condição que possa estar causando o problema.

A Tenosinovite de De Quervain

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Você pode notar um polegar e um pulso inflamados e dolorosos, especialmente quando você agarra ou torce alguma coisa. Isso acontece quando um túnel chamado primeiro compartimento extensor se estreita ou os tendões dentro engrossa. Movimentos repetidos ou novos movimentos das mãos podem causar isso. Assim como os hormônios podem mudar. Seu médico pode tratá-lo com talas e antiinflamatórios e, em alguns casos, com cirurgia.

Tendinite

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Tendões, os cordões de corda que amarram os pequenos músculos de sua mão ao osso, desgastam-se lentamente e inflamam-se. Sua palma ou dedos podem doer, e a dor pode se mover pelo braço. Você pode tratá-la com gelo, almofadas de aquecimento, talas, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e exercícios especiais de seu médico ou fisioterapeuta.

Cisto de Ganglion Cyst

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É um caroço cheio de líquido, na maioria das vezes na parte superior ou inferior do pulso, ou na base do dedo. Ele pode mudar de tamanho e até desaparecer. Você poderia usar anti-inflamatórios para diminuir a dor e as talas para parar certos movimentos. Em casos mais graves, seu médico pode sugerir drená-lo com uma agulha ou, em alguns casos, uma cirurgia.

Fractura

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É quando você quebra ou quebra um ou mais ossos da mão, muitas vezes quando você cai ou deixa cair algo sobre ela. Pode doer e inchar, e você pode ter dificuldade para se mover. Você pode até notar uma mudança na forma. Seu médico geralmente pode consertá-lo com algum tipo de molde ou tala, mas para fraturas mais graves, você pode precisar de cirurgia.

Entorse

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Seus ligamentos, o tecido que conecta seus ossos, podem rasgar, muitas vezes quando você usa uma mão estendida para quebrar uma queda. Normalmente afeta a articulação do polegar ou os nós dos dedos do meio. Fale com seu médico se você tiver problemas para usar a mão, ou se a dor for grave ou continuar por mais de alguns dias. Caso contrário, use RICE — descanso, gelo, compressão (bandagem) e elevação (levante-a) — para diminuir a dor e o inchaço.

Tensão

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Isto é quando você rasga um músculo ou tendão, muitas vezes os tendões que ligam o músculo do antebraço aos seus ossos do dedo. Pode acontecer de repente numa queda ou lentamente ao longo do tempo, especialmente se você usar muito as mãos no trabalho, levantando, digitando ou construindo coisas. Use RICE a curto prazo e consulte seu médico se a dor for grave ou não desaparecer.

Dedo do gatilho

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Às vezes um tendão que ajuda a mover um de seus dedos pode formar uma espécie de nó, ou seu revestimento liso pode inchar. Isto pode dificultar o uso sem dor ou dar a você a sensação de que algo está “pegando”. Um dedo pode até ficar preso em uma posição dobrada. Derrames e anti-inflamatórios às vezes ajudam, mas a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema.

A Contractura de Dupuytren

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O tecido logo abaixo da pele engrossa mais do que deveria na palma de sua mão e em seus dedos. Você pode notar pequenas saliências, buracos e linhas nessa área. Isso pode fazer com que seus dedos se dobrem em direção à palma da mão. Normalmente não é doloroso, mas seu médico poderia sugerir injeções ou cirurgias em casos graves.

Gota

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Um produto residual chamado ácido úrico coleta e forma cristais, muitas vezes no dedo grande do pé, mas também às vezes na mão e no pulso. Causa dor intensa e inchaço. Seu médico pode ajudá-lo a tratar um ataque com repouso e medicação. Mudanças na dieta e no exercício, juntamente com a medicina, podem diminuir futuros ataques e outros problemas ligados à gota.

O Fenômeno de Raynaud

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Os vasos sanguíneos nas mãos reagem em demasia às temperaturas frias ou ao estresse. Durante um ataque, eles estreitam e limitam o fornecimento de sangue. Isto pode deixar seus dedos das mãos e dos pés frios e entorpecidos. Eles podem até ficar brancos ou azuis. Conforme o sangue retorna, eles podem começar a formigar e machucar. Alguns medicamentos podem ajudar nos sintomas e prevenir danos aos tecidos. Em casos raros, seu médico pode sugerir uma cirurgia.

O exercício pode ajudar a aliviar os sintomas da síndrome do túnel do carpo. Aprenda os melhores exercícios para o túnel do carpo, como começar, e como eles ajudam.

Certos exercícios podem ajudar pessoas com casos menores a moderados a melhorar seus sintomas e evitar a cirurgia do túnel do carpo. Estes exercícios têm o efeito mais forte quando são feitos em conjunto com outras opções de tratamento não cirúrgico, como mudar o comportamento que levou à síndrome ou usar talas no pulso. Os exercícios no túnel do carpo também são às vezes recomendados após a cirurgia do túnel do carpo para evitar cicatrizes internas.

Se você sentir alguma dor significativa ao fazer estes exercícios, recue ou pare completamente e informe seu provedor de saúde. Se você não tiver certeza se deve fazer estes exercícios, pergunte ao seu médico…

Exercícios para ajudar o túnel do Carpal

1. Rotações dos pulsos

Gire seus pulsos movendo apenas as mãos para cima, para baixo, para a esquerda e para a direita. Repita até quatro vezes.

2. Esticar o dedo

Estique bem os dedos e depois os relaxe, e repita até quatro vezes.

3. Esticar o polegar

Usando sua mão oposta, empurre seu polegar para trás até sentir um leve estiramento. Repita até quatro vezes.

4. Esticar a Oração

Passo 1: Coloque as mãos debaixo do queixo em uma posição de oração.

Passo 2: Empurre suas mãos para baixo até a cintura até sentir um estiramento moderado. Segure por até 30 segundos. Repita entre duas e quatro vezes.

5. Estiramento do Flexor do Pulso

Alguns especialistas recomendam fazer este trecho algumas vezes por dia. Você pode querer fazer isso antes de qualquer atividade que tende a agravar seus sintomas do túnel do carpo.

Passo 1: Estenda sua mão na sua frente, com a palma da mão para cima.

Passo 2: Dobre sua mão de volta para o chão, esticando o lado da palma da mão do pulso.

Passo 3: Use sua outra mão para dobrar ainda mais sua mão para trás, aprofundando o estiramento. Segure por até 30 segundos. Repita em cada mão entre duas e quatro vezes.

6. Estiramento do Extensor de Pulso

Os especialistas também recomendam fazer este exercício algumas vezes por dia, especialmente antes das atividades que levam ao agravamento do túnel do carpo.

Passo 1: Estenda a mão na sua frente, com a palma da mão para baixo.

Passo 2: Dobre sua mão para frente em direção ao chão, esticando a parte de trás do pulso.

3º passo: Dobre a mão em direção ao chão, esticando o pulso. Use a outra mão para dobrar a mão para frente ainda mais, intensificando o estiramento, e segure por até 30 segundos. Repita em cada mão entre duas e quatro vezes.

7. Glide Nervoso Medial

Aplique calor em sua mão e pulso por 15 minutos antes de fazer este trecho. Depois, use um saco de gelo por 20 minutos. Isto ajudará a evitar o inchaço. Segure cada passo deste exercício por entre três e sete segundos.

Passo 1: Faça um punho.

Passo 2: Estenda seus dedos, mantendo o polegar perto dos dedos…

Etapa 3: Dobre sua mão para trás, em direção ao braço.

Passo 4: Mantendo a mão nessa posição, estenda o polegar para longe dos dedos…?

Passo 5: Vire o antebraço de modo que sua mão fique com a palma para cima.

Passo 6: Use sua outra mão para puxar o polegar para trás, aprofundando o estiramento. Repita 10-15 vezes por dia.

8. Tendão desliza: Tipo Um

Também é recomendado usar calor por 15 minutos antes deste exercício, e gelo ou frio por 20 minutos depois. Segure cada uma destas poses por três segundos.

Passo 1: Segure sua mão na sua frente, endireitando todos os dedos.

Etapa 2: Enrole seus dedos com os nós dos dedos apontando para cima. Seus dedos ficarão em forma de gancho.

Etapa 3: Enrole mais os dedos, fazendo um punho apertado. Repita cinco a dez vezes por dia, algumas vezes ao dia.

9. Tendões deslizantes: Tipo Dois

Use calor em seu pulso e mão por 15 minutos antes de fazer este também. Gele-o por 20 minutos depois. Mantenha cada posição por três segundos.

Passo 1: Segure sua mão na sua frente, endireitando todos os seus dedos.

Passo 2: Transforme sua mão em uma mesa dobrando seus dedos em um ângulo de 90 graus.

Passo 3: Continue dobrando seus dedos, trazendo a ponta dos dedos para a parte inferior da palma da mão.

Considerações de segurança

Uma sensação de puxão suave é OK, mas você não deve sentir nenhuma dor aguda ao realizar estes exercícios. Se você sentir uma dor aguda, pare imediatamente de fazer esse exercício e entre em contato com seu médico ou fisioterapeuta.

A dor em sua mão poderia ser a síndrome do túnel do carpo? quadros médicos mostram as causas, sintomas e opções de tratamento.

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O túnel do carpo é uma estreita passagem do lado da palma da mão composta por ossos e ligamentos. O nervo mediano, que controla a sensação e o movimento no polegar e nos três primeiros dedos, percorre esta passagem junto com os tendões dos dedos e do polegar. Quando é beliscado ou comprimido, o resultado é dormência, formigamento, fraqueza ou dor na mão, chamada síndrome do túnel do carpo.

Sintomas: Dor e formigamento

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O túnel do Carpal se desenvolve lentamente. No início, é mais provável que você note à noite ou quando você acorda pela primeira vez pela manhã. A sensação é semelhante à sensação de “alfinetes e agulhas” que você tem quando sua mão adormece. Durante o dia, você pode notar dor ou formigamento ao segurar as coisas, como um telefone ou um livro, ou ao dirigir. Sacudir ou mover os dedos geralmente ajuda.

Sintomas: Fraqueza:

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À medida que a síndrome do túnel do carpo progride, você pode começar a notar fraqueza no polegar e nos dois primeiros dedos, e pode ser difícil fazer um punho ou agarrar objetos. Pode ser que você se veja deixando cair coisas, ou pode ter dificuldade em fazer coisas como segurar um utensílio ou abotoar sua camisa.

Sintomas: Problemas de Sensação

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A síndrome do túnel carpal também pode causar uma sensação de entorpecimento nas mãos. Algumas pessoas sentem que seus dedos estão inchados, mesmo que não haja inchaço, ou podem ter dificuldade para distinguir entre quente e frio.

O que causa a Síndrome do Túnel Cárpico?

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Normalmente não há uma causa definitiva para a síndrome do túnel do carpo. Como o túnel do carpo é estreito e rígido, sempre que há inchaço ou inflamação na área, o nervo mediano pode ser comprimido e causar dor. Os sintomas podem estar presentes em uma ou ambas as mãos (geralmente os sintomas se desenvolvem primeiro na mão dominante).

Quem tem Síndrome do Túnel Cárpico?

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As mulheres têm três vezes mais probabilidade do que os homens de contrair a síndrome do túnel do carpo. Certas condições também podem aumentar seu risco. Estas incluem:

• Diabetes, gota, hipotireoidismo e artrite reumatóide

• Gravidez

• Torção ou fratura do pulso

Seu trabalho pode ser culpado?

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É uma crença comum que a digitação freqüente pode levar à síndrome do túnel do carpo. Mas na verdade é três vezes mais comum entre os trabalhadores da linha de montagem do que entre o pessoal de entrada de dados – e o uso freqüente de ferramentas manuais vibrantes aumenta o risco. Em contraste, um estudo descobriu que mesmo o uso pesado de computadores – até sete horas por dia – não tornava as pessoas mais propensas a desenvolver a síndrome do túnel cárpico…

O que acontece sem tratamento?

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No início, os sintomas da síndrome do túnel do carpo vêm e vão, mas à medida que a condição se agrava, os sintomas podem se tornar constantes. A dor pode irradiar pelo braço até o ombro. Com o tempo, se não for tratada, a síndrome do túnel do carpo pode fazer com que os músculos do lado do polegar se percam (atrofia). Mesmo com tratamento, a força e a sensação podem nunca ser completamente restauradas.

Túnel Carpal ou Algo Mais?

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Algumas condições têm sintomas que podem imitar a síndrome do túnel do carpo. Estes incluem:

• Lesões a um músculo, ligamento ou tendão

• Artrite do polegar ou do pulso

• Problemas nervosos, como neuropatia diabética

Seu médico fará testes para descartar outras condições de saúde. ?

Diagnóstico da Síndrome do Túnel Cárpico

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Há vários testes que seu médico fará para ver se você tem síndrome do túnel do carpo. O teste de Tinel envolve bater no nervo mediano para ver se ele causa formigamento nos dedos. No teste de Phalen, o médico fará com que você pressione as costas das mãos por um minuto para ver se isso causa dormência ou formigamento.

Testes de Eletrodiagnóstico

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Para confirmar o diagnóstico, seu médico encomendará um estudo de condução nervosa. Neste teste, são colocados eletrodos nas mãos e pulsos, e pequenos choques elétricos são aplicados para medir a rapidez com que o nervo mediano transmite os impulsos. Outro teste, chamado eletromiografia, utiliza uma agulha fina inserida em um músculo para medir a atividade elétrica e avaliar os danos ao nervo mediano.

Tratamento: Descanso e imobilização

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Causas subjacentes, como diabetes ou artrite, precisarão de tratamento. Então, seu médico poderá aconselhar o descanso da mão e do pulso e o uso de uma cinta para limitar o movimento. O uso noturno é importante para evitar que o pulso se enrole durante o sono, o que pode fazer com que os sintomas se exaltem. Drogas antiinflamatórias não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno, juntamente com compressas frias, podem reduzir a dor.

Medicamentos para o túnel do Carpal

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Quando os sintomas do túnel do carpo são mais graves, seu médico pode recomendar corticosteróides por injeção ou por via oral. Os esteróides podem reduzir temporariamente a inflamação ao redor do nervo mediano e aliviar os sintomas. A injeção de um anestésico local, como lidocaína, também pode aliviar os sintomas…

Cirurgia para a Síndrome do Túnel Cárpico

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Se a cirurgia for necessária, normalmente é feita em regime ambulatorial sob anestesia local (o que significa que você está acordado durante a cirurgia). O ligamento que cobre a parte superior do túnel do carpo é cortado para aliviar a pressão. O ligamento curado permitirá mais espaço no túnel do carpo. Às vezes o procedimento é feito endoscopicamente, usando uma pequena câmera inserida através de uma incisão muito pequena para guiar o procedimento.

O que esperar após a Cirurgia

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Pode haver algum inchaço e rigidez logo após a cirurgia, o que pode ser aliviado elevando a mão sobre o coração e movendo os dedos com freqüência. Você pode precisar usar um aparelho de pulso por algumas semanas enquanto estiver curando, mas ainda poderá usar suas mãos. A dor e a fraqueza geralmente se resolvem dentro de dois meses após a cirurgia, mas pode levar de seis meses a um ano para se recuperar completamente.

Exercícios de fortalecimento

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Uma vez que os sintomas do túnel do carpo diminuem, um fisioterapeuta pode ensiná-lo exercícios de alongamento e fortalecimento para ajudar a prevenir o retorno da dor, do entorpecimento e da fraqueza. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional também pode ensinar-lhe as formas corretas de executar tarefas de modo que o nervo mediano tenha menos probabilidade de se tornar inflamado novamente, causando o retorno dos sintomas.

Tratamentos Complementares

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Alguns estudos sugerem que a manipulação quiroprática do punho, cotovelo e coluna vertebral superior pode melhorar a síndrome do túnel do carpo. Há também algumas evidências de que a acupuntura pode ajudar a restaurar a função nervosa e aliviar os sintomas. É importante falar com seu médico antes de iniciar estes ou quaisquer outros tratamentos complementares ou alternativos.

A Yoga pode aliviar o túnel do Carpal?

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Há fortes evidências de que a ioga pode reduzir a dor e melhorar a força de preensão. Em um pequeno estudo, os participantes que fizeram um regime de ioga de oito semanas de 11 posturas projetadas para fortalecer, esticar e equilibrar as articulações da parte superior do corpo tiveram melhores resultados do que os participantes que usaram talas de pulso e os participantes que não receberam nenhum tratamento.

O túnel do Carpal pode ser evitado?

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Embora não exista uma forma definitiva de prevenir a síndrome do túnel do carpo, estas coisas podem ajudar:

• Boa postura

• Ferramentas ergonômicas e estações de trabalho

• Esticar as mãos e os pulsos regularmente

• Fazer pausas freqüentes para agitar braços e pernas, inclinar-se para trás e mudar de posição durante todo o dia de trabalho

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O exercício pode ajudar a aliviar a síndrome do túnel de alcatrão. Aprenda os melhores exercícios para a síndrome do túnel do alcatrão, como começar, e como melhorar sua amplitude de movimento.

Como a síndrome do túnel de alcatrão é o resultado de danos ou irritação no tornozelo, você deve ser gentil consigo mesmo enquanto o exercita. Comece os exercícios do túnel de alcatrão lentamente e aumente sua atividade, pois é confortável.

Exercícios para ajudar a Síndrome do Túnel de Tarsal

O objetivo dos exercícios para a síndrome do túnel do alcatrão é reduzir a dor e o inchaço no tornozelo e ajudar os tendões a sarar. A síndrome do túnel do tarso pode dificultar a caminhada ou outras atividades físicas. Estes exercícios concentram-se em movimentos suaves para reduzir a irritação e construir força e flexibilidade no tornozelo…

Alongamentos do Panturrilho

Os alongamentos do bezerro podem ajudar a reduzir o aperto dos músculos ao redor do tornozelo, aliviando o estresse e o inchaço.

Passo 1: Fique de pé de frente para uma parede e coloque as palmas das mãos planas contra ela, com os ombros afastados…

Etapa 2: Pise sua perna machucada atrás de você e trave esse joelho. Mantenha seu calcanhar o mais próximo possível do chão.

Etapa 3: Avance com sua outra perna e dobre esse joelho. Mantenha seu calcanhar ferido o mais próximo possível do chão. Você deve sentir um leve estiramento na parte de trás de sua perna machucada. Segure isto por vinte segundos e depois retorne a uma posição neutra.

Se ambos os pés apresentarem sintomas de síndrome do túnel de alcatrão, repita com a outra perna. Faça isso de três a cinco vezes ao dia.

Elevação Posterior do Calcanhar Tibialis

Seu tendão tibialis posterior é uma parte importante de seu túnel de alcatrão. Fortalecer e esticar este tendão pode ajudar a reduzir o inchaço que causa desconforto.

Passo 1: Fique na frente de uma cadeira ou balcão e coloque suas mãos sobre as costas ou sobre a borda. ?

Passo 2: Levante-se lentamente até os dedos dos pés, usando o balcão ou a cadeira como apoio. Mantenha uma posição de ponta dos pés por cinco segundos.

Passo 3: Solte seu apoio e abaixe lentamente as costas até o chão.

Repita isto 15 vezes por conjunto, por dois conjuntos por dia.

Esticadores Plantar

Os nervos e tendões que percorrem seu túnel de alcatrão se espalham pelo seu pé. Os alongamentos plantares podem ajudar a aliviar o inchaço e a tensão de baixo para cima.

Passo 1: Sente-se no chão com as pernas esticadas à sua frente, com os dedos dos pés apontando para cima…

Passo 2: Embrulhe uma toalha, pule uma corda ou uma faixa de exercícios ao redor da bola de seu pé. Dobre esse joelho e mantenha seus dedos dos pés apontando para cima…?

Passo 3: Puxe suavemente a parte superior do pé em direção ao corpo até sentir um alongamento no calcanhar e na panturrilha. Segure por vinte segundos.

Repita isto três a cinco vezes ao dia com uma ou ambas as pernas?

Rotações do tornozelo

Manter seu alcance de movimento é importante quando se trata de lesões no tornozelo. As rotações do tornozelo ajudam a manter seu tornozelo flexível e capaz de se mover em todas as direções.

Passo 1: Sente-se em uma cadeira e levante sua perna ferida do chão.

Passo 2: Gire lentamente o tornozelo no sentido horário cinco vezes.

Passo 3: Gire seu tornozelo cinco vezes no sentido anti-horário…

Se ambos os pés tiverem síndrome do túnel de alcatrão, repita com a outra perna. Faça isso duas ou três vezes ao dia até que seus tornozelos e pés se sintam melhor.

Elevadores de lápis

O fortalecimento dos músculos do pé e do tornozelo pode ajudar a apoiar os tendões dentro do túnel de alcatrão de forma mais eficaz.

Passo 1: Enquanto estiver sentado ou de pé ao lado de um balcão, coloque um lápis no chão à sua frente…

Passo 2: Com seu pé machucado, use os dedos dos pés para pegar o lápis.

Passo 3: Segure o lápis no ar por dez segundos, depois solte-o e relaxe de volta à posição neutra…

Faça isso de três a cinco vezes por dia.

Considerações de segurança

Como a síndrome do túnel do alcatrão é o resultado de uma lesão, é importante levá-la lentamente com exercícios no túnel do alcatrão. Tentar fazer muito rápido demais, antes que seu tornozelo tenha tido tempo de curar, pode piorar sua síndrome do túnel de alcatrão…

Nenhum exercício deve jamais ser doloroso. Se você notar que qualquer exercício em túnel de alcatrão faz com que seu tornozelo e pé se sintam piores, pare imediatamente. Se sua síndrome do túnel de alcatrão persistir ou piorar, você deve entrar em contato com seu médico.

Um chefe carpal é um caroço ósseo na parte de trás do pulso. Saiba mais sobre as causas, sintomas e opções de tratamento para esta condição.

O que causa um chefe do Carpal Boss?

Não há uma causa específica de um chefe carpal. Entretanto, há várias condições que podem estar relacionadas à formação de um chefe, inclusive:

Formação óssea atípica. Se seus ossos do pulso se formaram incorretamente quando você nasceu, então você pode ter ou desenvolver um chefe cárpico.

?Condições artríticas. Condições como osteoartrite podem danificar a cartilagem em sua articulação, levando os ossos a se esfregar e possivelmente formar esporas ósseas. No pulso, isto pode aparecer como um chefe.

Uso excessivo. Se você usar o pulso de forma repetitiva, pode irritar o osso e a cartilagem da articulação e desenvolver um bossing a partir do uso excessivo.

Lesões. Entorses no pulso, ossos quebrados na mão e no pulso e outras lesões podem fazer com que você desenvolva um chefe carpal.

Impacto de um chefe do Carpal em sua saúde

A maioria dos patrões do carpal são completamente benignos. Eles levam a um caroço em seu pulso e nada mais. Podem ocorrer em um ou ambos os pulsos, dependendo do que os causou.

Na maioria dos casos, um chefe não é doloroso, mas pode levar a dor ou desconforto se ele pressionar um nervo ou esfregar em outro osso. Neste caso, você pode achar difícil flexionar o pulso de certas maneiras ou usar a mão como você normalmente faria. Se este for o caso, seu médico pode recomendar que você tome medidas para tratar o chefe a fim de reduzir seu desconforto.

Como evitar que um chefe do Carpal afete sua saúde

É provável que um chefe carpal em um ou ambos os pulsos não tenha nenhum impacto em sua saúde. Se seu chefe não for desconfortável ou doloroso, então é seguro deixá-lo no lugar. Seu médico pode querer monitorá-lo em seu exame físico regular para ter certeza de que ele não mudou ou cresceu. Desde que isso não o incomode, você pode simplesmente deixá-lo em paz.

Se o seu chefe carpal o incomoda, você tem várias opções de tratamento. Se isso lhe causar desconforto, seu médico pode recomendar os seguintes tratamentos para ajudar a curar a irritação da articulação:

• Usar um aparelho de pulso para imobilizar o pulso e deixá-lo descansar

• ? Forçando seu pulso a reduzir qualquer inchaço, dor e maciez

• ?usar analgésicos e anti-inflamatórios como ibuprofeno e aspirina para reduzir a inflamação e a dor

• ? Ter um médico injetando esteróides no chefe, se outros métodos não aliviarem a dor e a rigidez

?Se nenhuma das opções de tratamento acima funcionar para corrigir seu desconforto, ou se você não gostar da aparência de seu chefe, você também pode considerar a possibilidade de fazer uma cirurgia para removê-lo. Esta cirurgia pode ajudar a evitar que o chefe fique pior ou cause danos aos tendões próximos se estiver em uma posição desconfortável.

O objetivo da cirurgia do chefe cárpico é simplesmente remover o caroço ósseo sem afetar o tecido circundante. Como em qualquer cirurgia, você pode sentir dor e inchaço após a cirurgia. Na maioria dos casos, o chefe será totalmente removido, e a articulação cicatrizará. Alguns pacientes podem precisar de uma segunda cirurgia para fundir a articulação se a dor não aliviar.

When to Go to the Doctor

Um chefe carpal pode ser confundido com um cisto ganglionar ou um tumor, e vice-versa. Se você desenvolver um caroço no pulso e não tiver certeza do que é, você deve conversar com seu médico sobre isso. Eles poderão ajudá-lo a determinar se você tem um patrão ou algo mais sério.

Um cisto ganglionar tem muitos dos mesmos sintomas que um chefe. Ambos criam protuberâncias no pulso que geralmente são indolor, mas podem causar dor se pressionarem os nervos ou tecidos. Ambos podem dificultar o movimento do pulso de certas maneiras se estiverem em um local difícil.

Entretanto, enquanto um chefe é um nódulo de osso duro e imóvel, é mais provável que um cisto ganglionar seja mais macio e possivelmente capaz de se mover levemente se você pressioná-lo suavemente…

Os tumores em seu pulso também são provavelmente suaves e podem ser móveis, mas há muitas maneiras possíveis de apresentar tumores no pulso e nas mãos. Se você estiver preocupado com seu caroço de pulso, você deve conversar com seu médico para ter certeza do que deve esperar.

Com dor, dormência e formigamento nos dedos, a síndrome do túnel do carpo pode dificultar seu trabalho e seus passatempos favoritos. Descubra os passos simples que você pode dar para ajudar a proteger suas mãos e pulsos.

A síndrome do túnel cárpico é causada pela pressão sobre seu nervo mediano. Este nervo lhe dá sensação no polegar e em todos os dedos, exceto no dedo mindinho. Quando o nervo mediano atravessa seu pulso, ele passa por um caminho estreito — o túnel do carpo — que é feito de osso e ligamento. Se você tiver qualquer inchaço no pulso, este túnel é apertado e belisca seu nervo mediano, o que causa seus sintomas.

Não há ninguém, com certeza, forma de prevenir a síndrome do túnel do carpo. Mas se você reduzir o estresse e a tensão em suas mãos e pulsos o máximo que puder, você pode evitar que isso piore.

1. Tente um toque mais suave

Muitas vezes, em nossas rotinas diárias, nos acostumamos tanto a fazer as coisas de uma certa maneira que nem sequer pensamos sobre isso. Muitas vezes, você pode usar mais força do que a necessária para fazer o trabalho. Por exemplo, você pode agarrar suas ferramentas com muita força quando um aperto firme é suficiente. Ou você pode bater o teclado de seu computador quando toques suaves nas teclas bastarem.

Ao longo de seu dia, fique de olho em como suas mãos estão tensas e na pressão que você exerce sobre elas. Se você puder recuar um pouco, suas mãos e pulsos lhe agradecerão.

2. Dê a si mesmo uma pausa

Afaste-se de seu trabalho para dobrar ou esticar suas mãos. Um intervalo de 10 a 15 minutos a cada hora é o ideal. Isto é especialmente importante se você usa ferramentas que vibram ou fazem você aplicar muita força.

3. Esticar Freqüentemente

Ao fazer esses intervalos (ou a qualquer hora do dia), tente este simples trecho:

• Faça um punho

• Deslize seus dedos para cima até que eles apontem diretamente para fora

• Repita 5-10 vezes

Ou este aqui:

• Faça um punho

• Solte seus dedos e ventile-os para fora. Estique-os o máximo que puder.

• Repita 5-10 vezes

4. Fique Neutro

Se você puder, evite dobrar o pulso para cima ou para baixo. Quando você mantém o pulso em uma posição reta e neutra, ele retira a pressão de seu nervo mediano.

O uso de uma pulseira quando você dorme pode ajudá-lo a fazer isso. Também pode ajudar a usá-lo durante atividades que desencadeiam seus sintomas.

5. Trocar para cima

Tente evitar fazer o mesmo movimento de mãos e pulsos uma e outra vez. Por exemplo, se você tem uma tarefa que faz sempre com a mão direita, faça-a com a esquerda. Ou, misture suas tarefas o máximo que puder para dar uma pausa a seus músculos.

6. Veja sua postura

Embora seja natural focar no pulso e nas mãos, como você segura o resto do seu corpo também pode fazer a diferença. A má postura pode fazer com que você role seus ombros para frente. Isto desencadeia uma reação em cadeia que encurta os músculos do pescoço e do ombro, esmaga os nervos do pescoço e agrava os problemas do pulso.

7. Fique Quente

Parece simples, mas faz uma diferença. Quando se tem frio, a dor e a rigidez pioram. Mesmo luvas sem dedos podem ser úteis porque mantêm suas mãos e pulsos quentes e soltos.

8. Fale com seu Supervisor

Se seu trabalho desencadear seus sintomas, pergunte ao gerente sobre a mudança do seu espaço de trabalho. Você pode ser capaz de alterar qualquer coisa desde a configuração de sua estação de trabalho até a forma como as tarefas são feitas para ver se isso ajuda seus sintomas. Você também pode ser capaz de negociar com os colegas de trabalho para poder evitar a mesma tarefa repetidamente.

Se você trabalha em um computador, tente estas coisas:

• Ajuste a posição de seu teclado para não ter que dobrar os pulsos ao digitar.

• Mantenha seus cotovelos próximos ao seu lado enquanto digita.

9. Veja um Terapeuta Ocupacional

Este profissional médico pode ser capaz de fazê-lo:

• Mostrar exercícios para ajudar a esticar e fortalecer seus músculos da mão e do pulso

• Mostrar-lhe como mudar seus movimentos de rotina de forma a aliviar o estresse em suas mãos e pulsos

Se você tem Síndrome do Túnel Cárpico e quer evitar a cirurgia, há boas notícias: Seu médico pode sugerir outras opções para ajudá-lo. Uma delas é a fisioterapia.

O que um fisioterapeuta pode fornecer?

Um fisioterapeuta é um profissional médico que pode trabalhar com você para reduzir sua dor e ajudá-lo a recuperar sua força e mobilidade. Se eles se especializam?em fisioterapia manual, podem recomendar algo chamado exercícios de deslizamento. Estes se concentram nos nervos e tendões. O objetivo é ajudar a reduzir a dor e aumentar a mobilidade.

Seu terapeuta também pode sugerir uma cinta. Você usará isto à noite para manter seu pulso reto. E você poderá usá-lo durante o dia, quando estiver fazendo atividades que podem piorar seus sintomas.

Algumas outras coisas que seu fisioterapeuta pode sugerir são:

• Mudanças que você pode fazer para ajudar a reduzir seus sintomas no trabalho, em casa e em seu tempo livre

• Ultra-som, o uso de vibrações de alta freqüência, para diminuir os sintomas

• Um dispositivo especial de tração manual para ajudar a aumentar sua área do túnel do carpo através do alongamento

A Fisioterapia funcionará para mim?

Isso depende de quão bem você responde ao tratamento e se a fisioterapia o ajudará a atingir seus objetivos de alívio da dor e melhor funcionamento das mãos.

Mas a pesquisa é promissora.

Em um estudo recente, os médicos na Espanha dividiram 120 mulheres com síndrome do túnel do carpo em dois grupos. Um grupo foi operado. O outro grupo foi tratado com fisioterapia. Os terapeutas se concentraram nos tecidos moles dos braços e das mãos. O objetivo era parar a irritação do nervo mediano, o culpado por trás da condição.

Os pesquisadores acompanharam os dois grupos de mulheres várias vezes ao longo de um ano. O que elas descobriram é que tanto a fisioterapia quanto a cirurgia podem ajudar, mas a fisioterapia levou a melhores resultados a curto prazo. As mulheres que receberam terapia tiveram menos dor e funcionaram melhor muito mais cedo em comparação com aquelas que foram operadas.

A fisioterapia poderia ajudar sua síndrome do túnel do carpo? Fale com seu médico. Se você optar por fazer terapia, seu fisioterapeuta acompanhará seu médico para falar sobre seu progresso e fazer outras recomendações.

E a Fisioterapia após a Cirurgia?

Os médicos o recomendam para ajudar seu pulso a ficar mais forte.

Mas os benefícios não param por aí: Seu terapeuta também pode ajudá-lo a administrar sua cicatriz cirúrgica para evitar quaisquer complicações. Eles também podem recomendar exercícios específicos para ajudar você a recuperar a mobilidade e a flexibilidade após a cirurgia.

Se você tiver um caso grave de síndrome do túnel do carpo que não tenha desaparecido com tratamentos mais básicos, a cirurgia pode ser a melhor opção. Descubra quando você precisa de cirurgia, como é, e quanto tempo leva para se recuperar.

A síndrome do túnel do carpo é causada pela pressão em seu nervo mediano. Isto é o que lhe dá sensação no polegar e em todos os dedos, exceto no dedo mindinho. Quando o nervo atravessa seu pulso, ele passa pelo túnel do carpo – um caminho estreito que é feito de osso e ligamento. Se você tiver qualquer inchaço no pulso, esse túnel é apertado e belisca seu nervo mediano. Isso, por sua vez, causa seus sintomas.

Quer você tenha decidido fazer uma cirurgia ou ainda esteja pensando sobre isso, você deve saber o que esperar.

Quando o meu médico sugeriria a cirurgia?

Com o tempo, a síndrome do túnel do carpo pode enfraquecer os músculos de suas mãos e pulsos. Se os sintomas persistirem por muito tempo, sua condição continuará piorando.

Se qualquer um desses sintomas soar como sua situação, seu médico pode sugerir uma cirurgia:

• Outros tratamentos – como aparelhos, corticosteróides e mudanças em sua rotina diária – não têm ajudado.

• Você tem dor, dormência e formigamento que não desaparece ou melhora em 6 meses.

• Você acha mais difícil agarrar, agarrar ou beliscar objetos como você fez uma vez.

Quais são as minhas opções cirúrgicas?

Existem dois tipos principais de cirurgia de liberação do túnel do carpo: aberta e endoscópica. Em ambos os casos, seu médico corta o ligamento ao redor do túnel do carpo para tirar a pressão do nervo mediano e aliviar seus sintomas. Após a cirurgia, o ligamento volta a se unir, mas com mais espaço para o nervo mediano passar.

• A cirurgia aberta envolve um corte maior, ou incisão – até 2 polegadas do pulso à palma da mão.

• Na cirurgia endoscópica, seu cirurgião faz uma abertura em seu pulso. Eles também podem fazer uma em seu braço. Estes cortes são menores, cerca de meia polegada cada um. Em seguida, eles colocam uma pequena câmera em uma das aberturas para guiá-los enquanto cortam… o ligamento.

Como as aberturas são menores com a cirurgia endoscópica, você pode curar mais rápido e ter menos dor. Pergunte a seu médico qual operação é melhor para você.

Resultados e Riscos

A maioria das pessoas que fazem cirurgia no túnel do carpo descobre que seus sintomas ficam curados e não voltam. Se você tem um caso muito grave, a cirurgia ainda pode ajudar, mas você ainda pode sentir dormência, formigamento ou dor de vez em quando.

Os riscos vêm com qualquer operação. Para ambos os tipos de cirurgia de liberação do túnel do carpo, eles incluem:

• Sangramento

• Danos a seu nervo mediano ou nervos e vasos sanguíneos próximos

• Infecção de sua ferida

• Uma cicatriz que dói ao tocar

Como é a Cirurgia?

Primeiro, você terá anestesia local — drogas para entorpecer sua mão e pulso. Você também pode obter medicamentos para ajudar a manter a calma (anestesia geral, o que significa que você não estará acordado durante a cirurgia, não é comum para a síndrome do túnel do carpo).

Quando a operação termina, seu médico costura as aberturas e coloca um grande curativo no pulso. Isto protege sua ferida e impede que você use seu pulso.

Seu médico e enfermeiras ficarão de olho em você por algum tempo antes de deixá-lo ir para casa. É provável que você saia do hospital no mesmo dia. A estada noturna é rara.

Quanto tempo leva para curar?

Você pode obter alívio dos sintomas no mesmo dia de sua cirurgia, mas a cura completa leva mais tempo. Espere ter dor, inchaço e rigidez após a operação. Seu médico lhe dirá quais medicamentos podem ajudar. Você pode ter alguma dor durante algumas semanas a alguns meses após a cirurgia.

Seu curativo permanecerá ligado por 1-2 semanas. Seu médico poderá lhe dar exercícios para fazer durante este tempo para mover seus dedos e evitar que eles fiquem muito rígidos. Você pode usar sua mão levemente nas primeiras 2 semanas, mas isso ajuda a evitar muita tensão.

Lentamente, você pode voltar às atividades mais normais, como por exemplo:

• Condução (alguns dias após a cirurgia)

• Escrever (após uma semana, mas esperar 4-6 semanas antes de se sentir mais fácil).

• Puxar, agarrar e beliscar (6-8 semanas fora, mas apenas levemente. Espere 10-12 semanas antes de sua força total voltar, ou até um ano em casos mais severos).

Seu médico falará com você sobre quando você pode voltar ao trabalho e se você estará limitado no que pode fazer.

Vou precisar de terapia ocupacional?

Se o fizer, seu médico o sugerirá assim que o curativo for retirado. Você aprenderá exercícios para melhorar os movimentos da mão e do pulso, o que também pode acelerar a cura.

Algumas pessoas descobrem que seus pulsos são tão fortes após a cirurgia como eram antes. Se isto acontecer com você, a terapia ocupacional pode ajudar a aumentar suas forças.