O Doutor diz-lhe

O verdadeiro câncer ósseo é incomum, mas o câncer também pode se espalhar para os ossos de outras partes do corpo. Aprenda a diferença e como o câncer ósseo é diagnosticado e tratado.

O verdadeiro câncer ósseo é incomum, mas o câncer também pode se espalhar para os ossos de outras partes do corpo. Christian Ogilvie, MD, professor associado do Departamento de Cirurgia Ortopédica da Faculdade de Medicina da Universidade de Minnesota, explica a diferença e como o câncer ósseo é diagnosticado e tratado.

Como o câncer ósseo e a metastática diferem?

Geralmente quando dizemos câncer ósseo, nos referimos ao câncer que começa no osso. A isso se chama câncer ósseo primário. O câncer metástático começa em outro lugar do corpo e viaja até o osso. Ele mantém o nome do câncer original – por exemplo, câncer de próstata metastático. O câncer que se propaga para o osso é muito mais comum do que o câncer que começa no osso.

Como o câncer se espalha até os ossos?

Uma maneira de se espalhar é através do sistema venoso. Do pescoço até os quadris, você tem redes de veias conectadas. O sangue pode viajar de uma veia para outra. Uma vez que o câncer entra em seu sangue, ele pode ir de seus ombros para os quadris, se as condições estiverem corretas. O câncer pode se espalhar de órgãos para os ossos, ou de osso para osso desta forma. A coluna vertebral tem um grande sistema de veias, e seus ossos são mais susceptíveis de serem afetados pelo câncer.

O que causa o câncer ósseo?

A radiação de alta dose é um fator de risco. Algumas condições herdadas causam câncer ósseo, mas são raras. Uma delas é a doença de Pagets. Ela envolve um alto grau de atividade óssea, onde o osso está sendo destruído e refeito em um ritmo muito rápido. A divisão celular rápida aumenta o risco de um erro onde o câncer pode aparecer.

Quais são os sintomas?

O principal sintoma é a dor. Um sintoma posterior seria o inchaço à medida que o tumor cresce. A dor no osso que não tem outra boa explicação precisa ser verificada.

Como é diagnosticado o câncer ósseo?

Testes de imagem, como raios X, procuram anormalidades no osso. Se o raio X encontrar alguma coisa, precisamos fazer uma biópsia. As biópsias com agulha são feitas quando possível. Em alguns casos, temos que fazer uma biópsia cirúrgica para obter tecido suficiente.

Como é tratada?

A maioria dos cânceres ósseos primários são tratados primeiro com quimioterapia. Em seguida, retiramos o tumor cirurgicamente, o que também pode envolver a reconstrução do osso. É típico ter mais quimioterapia após a cirurgia, para tratar pequenas quantidades do tumor que já se espalharam.

Para o câncer metastático, há uma estratégia dupla. A radiação de baixa dose impedirá o crescimento do tumor e também ajudará com a dor. Também usamos tratamentos para todo o corpo, tais como quimioterapia ou terapia hormonal. Se o osso suporta muito peso, como as pernas, podemos precisar reforçá-lo com uma haste, placa ou cimento para fixar uma ruptura ou evitar que se quebre.

Qual é a perspectiva para as pessoas diagnosticadas com câncer ósseo?

As perspectivas melhoraram muito desde a introdução da quimioterapia. As taxas de cura para alguns cânceres ósseos primários como o osteossarcoma são de 70%. Os pesquisadores estão procurando novos tratamentos que irão melhorar ainda mais o resultado.

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O câncer endometrial, às vezes chamado de câncer uterino, afeta o revestimento do útero. Eis o que você precisa saber.

O câncer pode afetar o útero, o órgão oco, em forma de pêra, onde um bebê cresce. O útero é revestido por um tecido especial chamado endométrio. Quando o câncer cresce neste revestimento, ele é chamado de câncer endometrial. A maioria dos cânceres do útero são câncer de endométrio.

Se não for tratado, o câncer endometrial pode se espalhar para a bexiga ou reto, ou pode se espalhar para a vagina, trompas de falópio, ovários e órgãos mais distantes. Felizmente, o câncer endometrial cresce lentamente e, com controles regulares, geralmente é encontrado antes de se espalhar muito longe.

O que significa o tipo de câncer endometrial?

Se você for diagnosticado com câncer endometrial, seu médico poderá lhe dizer seu tipo 1 ou tipo 2.

Cerca de 80% dos cânceres endometriais são do tipo 1. Este tipo geralmente não se forma, cresce ou se espalha muito rapidamente.

Os especialistas acham que é causado por ter muito do estrogênio hormonal sexual. Às vezes ele se desenvolve a partir de uma condição chamada hiperplasia atípica, que é quando demasiadas células crescem no endométrio…

O prognóstico para pessoas com câncer endometrial tipo 1 geralmente é bom. O prognóstico é uma estimativa de como o curso da doença irá para você.

Até 20% do câncer de endométrio é do tipo 2. É mais provável que este tipo cresça e se propague fora de seu útero.

Os especialistas não acham que o excesso de estrogênio o causa.

O prognóstico (perspectiva) não é tão bom em comparação com o tipo 1. Os médicos geralmente precisam tratar o câncer endometrial do tipo 2 com tratamentos mais intensos…

Classificação do câncer endometrial

Se você obtiver um diagnóstico de câncer endometrial tipo 1 ou tipo 2, seu médico poderá falar com você sobre sua classificação. Para a maioria dos cânceres, a classificação (também chamada diferenciação) é um número que lhe diz como suas células cancerígenas parecem anormais sob um microscópio. Um número menor significa que as células cancerígenas têm aparência mais normal, e em geral isso significa que é mais provável que seu câncer tenha um crescimento lento.

Por exemplo, o adenocarcinoma endometrióide de grau 1 e 2 é considerado câncer endometrióide tipo 1. Seu médico pode chamar estes de grau inferior.

Os tumores endometrióides de grau 3 são considerados câncer endometrial do tipo 2. O médico pode chamá-lo de grau mais alto ou mal diferenciado.

Existem diferentes tipos de câncer endometrial?

Sim. Os médicos os dividem em diferentes categorias com base na aparência de suas células sob um microscópio. O tipo mais comum de câncer endometrial é um tipo de adenocarcinoma (câncer que se forma no tecido glandular) chamado câncer endometroideano.

O câncer endometrióide começa nas glândulas do endométrio (revestimento uterino) e, sob o microscópio, parece muito semelhante ao revestimento uterino normal (endométrio). Varia de pessoa para pessoa em termos de quão grave é.

Alguns outros tipos de câncer endometrial são:

Carcinoma seroso papilar uterino: Esta forma mais rara de câncer endometrial e uterino começa no revestimento do útero. Ele tende a voltar mesmo se seu médico o detectar precocemente.

Carcinoma celular uterino claro: Esta forma é ainda mais rara, respondendo por menos de 5% dos casos.

Carcinossarcoma uterino: Este tipo raro de câncer endometrial e uterino também representa menos de 5% dos casos, mas tende a ser agressivo. Isso significa que ele se forma, cresce ou se espalha rapidamente.

Quais são os fatores de risco para o câncer endometrial?

O câncer endometrial geralmente acontece em mulheres após a menopausa. Mais de 95% do câncer endometrial acontece em mulheres acima de 40 anos. Mulheres na pós-menopausa têm um alto risco de câncer de endométrio se elas:

• Tiveram seu primeiro período mais cedo

• Passou pela menopausa tarde

• São obesos

• Ter diabetes ou hipertensão arterial

• Ter poucos ou nenhum filho

• Ter histórico de infertilidade, períodos irregulares ou células anormais no endométrio (chamado de hiperplasia endometrial)

• Ter um histórico familiar de câncer endometrial, colorretal ou de mama

As mulheres que tomam o medicamento tamoxifen para tratar ou prevenir o câncer de mama têm um risco ligeiramente maior de câncer endometrial. Mas as mulheres que tomaram pílulas anticoncepcionais têm apenas metade da probabilidade de ter câncer de endométrio após a menopausa.

As mulheres que tomam a terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio têm maior risco de desenvolver câncer de endométrio. Portanto, as mulheres que não fizeram uma histerectomia não devem tomar a terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio.

Tumores ovarianos raros podem produzir estrogênio e aumentar a chance de as mulheres terem câncer de endométrio.

Dietas com alto teor de gordura, especialmente contendo carne vermelha, podem aumentar o risco de câncer, incluindo endometrial e câncer de cólon.

Quais são as taxas de sobrevivência para o câncer endometrial?

Depende de quão longe seu câncer se espalhou quando você for diagnosticado pela primeira vez com ele. Para mostrar as taxas de sobrevivência ao câncer endometrial, a American Cancer Society utiliza um banco de dados que agrupa este tipo de câncer em três estágios que descrevem até que ponto ele se espalhou:

Localizado significa que não há sinal de que seu câncer endometrial tenha se espalhado além do útero.

Regional significa que a doença se espalhou para áreas próximas ou gânglios linfáticos.

Distante significa que o câncer se alastrou para longe, para partes do corpo como seus pulmões, fígado ou ossos.

Se você tiver câncer endometrial localizado, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de 96%. Isso significa que as pessoas que têm seu tipo de câncer são cerca de 96% tão prováveis quanto as pessoas que não têm esse câncer para viver por pelo menos 5 anos, em média, depois de terem sido diagnosticadas.

A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o câncer endometrial regional é de 71%. Para o câncer endometrial distante, é de 20%.

Tenha em mente que outras coisas afetam sua visão, como sua idade, saúde geral e como você responde bem ao tratamento.

E se você acabou de ser diagnosticado com câncer endometrial, você pode ter uma perspectiva melhor do que estes números sugerem. Isto porque os tratamentos melhoram com o tempo, e estes números são baseados em mulheres que foram diagnosticadas e tratadas pelo menos 5 anos antes.

O câncer endometrial pode ser evitado?

A maioria dos cânceres endometriais não pode ser prevenido. Mas há certas coisas que as mulheres podem fazer para diminuir seu?risco. Tomar anticoncepcionais diminui o risco, mas primeiro fale com um médico sobre possíveis prós e contras. Ser saudável, comer bem e observar seu peso pode ajudar a diminuir o risco.

Descubra o que você precisa saber sobre a esofagectomia e descubra porque a cirurgia é feita enquanto aprende sobre o procedimento cirúrgico, métodos, chances de recuperação e complicações.

A esofagectomia é um procedimento cirúrgico para remover? o câncer do esôfago. O esôfago é o tubo entre sua boca e seu estômago através do qual passam os alimentos…

A cirurgia de esofagectomia freqüentemente envolve a remoção de uma pequena parte do estômago. A parte superior do esôfago é então presa à parte restante do estômago. O estômago é então puxado ligeiramente para cima no peito ou pescoço para servir como o novo esôfago.

Também é realizada uma esofagectomia para tratar condições não cancerosas, tais como acalasia em fase terminal ou estrangulamentos.

Outras razões para a remoção do esôfago podem ser condições pré-cancerosas, cicatrizes graves do tubo ou falha do esôfago para transportar alimentos.

Finalmente, uma esofagectomia poderia ser realizada se você ingerir algo que danifique o revestimento de seu esôfago.

Como é realizada uma Esofagectomia?

Se a parte inferior do esôfago (perto do estômago) tiver câncer, o cirurgião removerá essa parte do seu esôfago?

Eles também removerão uma parte de seu estômago e cerca de três a quatro polegadas do esôfago não afetado acima disso. Então, eles ligarão o estômago ao restante do esôfago, seja no alto do peito ou no pescoço.

Se a parte superior ou média do esôfago tiver câncer, o cirurgião precisará remover a maior parte do esôfago para obter tecido suficiente acima do tumor…

Então, eles levantarão o estômago para se conectar com o esôfago no pescoço. Se parecer complicado para o estômago puxar para cima, o cirurgião poderá usar uma parte do intestino para preencher a lacuna. Se os vasos sanguíneos forem danificados durante este procedimento, essa parte do intestino não receberá sangue suficiente, e o tecido morrerá.

A esofagectomia requer uma longa permanência no hospital. Ela pode ser feita usando diferentes técnicas. Duas técnicas primárias de esofagectomia são:?

Esofagectomia aberta

Esta é a técnica padrão na qual o cirurgião faz um ou mais cortes grandes no abdômen (barriga), peito ou pescoço…

• Esofagectomia transhiatal… Este procedimento é recomendado quando os cortes ou incisões estão no pescoço e no abdômen.

• Esofagectomia transtorácica ou esofagectomia de Ivor Lewis… Seu médico o recomendará quando os cortes forem no tórax e no abdômen…

Algumas cirurgias envolvem cortes em todas as três partes simultaneamente.

Esofagectomia minimamente invasiva

Esta cirurgia é feita quando o câncer do esôfago é diagnosticado precocemente, e o tumor é pequeno. Neste procedimento, um robô pode ser usado para remover o esôfago através de várias pequenas incisões ao invés de grandes incisões.

Um laparoscópio?é colocado através de uma das incisões para ver o interior do corpo. As outras ferramentas cirúrgicas são inseridas através das outras incisões…

Estas cirurgias são mais complicadas do que uma esofagectomia aberta. É por isso que você deve sempre optar por um cirurgião experiente para o trabalho…

A cirurgia utiliza incisões menores para que você possa deixar o hospital mais cedo. Você também pode perder menos sangue e se recuperar mais rapidamente.

Quais são as complicações comuns da isofagectomia?

A ecofagectomia acarreta um alto risco de complicações. Algumas complicações comuns da esofagectomia são:

• Sangramento

• Infecção

• Ácido ou refluxo biliar

• Vazamento do ponto de união do esôfago e estômago

• Mudanças em sua voz

• Tosse

• Náuseas ou vômitos?

• Diarréia

• Problemas respiratórios, como a pneumonia

• Disfagia, uma condição relacionada às dificuldades de deglutição

• Fibrilação atrial, uma condição que causa um batimento cardíaco anormal

• Morte

Recuperação da isofagectomia

Após a cirurgia, você não poderá comer ou beber. Você precisará ser alimentado através de um tubo por 4-6 semanas, ou até que você se recupere totalmente. Neste método, o alimento passa por um pequeno tubo colocado através de seu abdômen que se conecta ao intestino delgado.

Saiba o que é enterite de radiação e como ela é causada. Pode ser crônica, ou desaparece depois de um tempo? Descubra aqui.

A enterite por radiação é uma condição descrita pela inflamação no intestino delgado. Ela resulta da radioterapia para o reto, abdômen ou pelve. As pessoas com câncer são frequentemente prescritas radiações como tratamento. Embora o tratamento ajude a destruir tumores, ele também tem alguns riscos…

A enterite por radiação está entre esses riscos. Ela pode durar meses ou algumas semanas. Até 55% das pessoas adquirem a forma crônica desta condição após o tratamento com radiação…?

O que causa a Enterite por Radiação?

Durante a radioterapia, ondas de rádio caem continuamente sobre o corpo na tentativa de matar células cancerígenas…

Enquanto isso mata tumores, também mata células normais do corpo. A radiação contínua desencadeia uma resposta imunológica que leva à inflamação nos intestinos e à enterite por radiação.

Há algumas evidências que mostram que a enterite por radiação é mais comum em pessoas que recebem radioterapia para tumores ginecológicos ou gastrintestinais, em comparação com tumores urológicos…

Quais são os Sintomas da Enterite de Radiação?

Os sintomas da enterite por radiação diferem dependendo da pessoa e de sua condição. Eles incluem:?

• Perda do apetite

• Dores abdominais?

• Muco ou sangue do reto

• Diarréia

• Dor retal durante o movimento intestinal

• Náuseas e vômitos

As pessoas com enterite por radiação também podem ter uma necessidade freqüente de ir ao banheiro. Algumas pessoas também perdem peso.

Como é diagnosticada a Enterite por Radiação?

Para diagnosticar a enterite por radiação, seu médico fará perguntas sobre seus movimentos intestinais. Em seguida, farão perguntas sobre a diarréia, quando ela começou e como ela se apresenta.

Se suas fezes tiverem sangue, o médico fará alguns testes diagnósticos, como endoscopia, para ver o interior de seu intestino delgado.

Seu médico pode pedir uma colonoscopia. Neste teste, o médico insere uma câmera acesa em seu intestino delgado e verifica a parte inferior do intestino delgado para detectar quaisquer sinais de lesão, inflamação ou danos…

Os médicos têm uma variedade de sistemas de pontuação que utilizam para determinar o quão grave é sua condição?

O que é o tratamento para a Enterite por Radiação?

A enterite por radiação geralmente desaparece por si só. Mas existem maneiras de tratar e administrar a condição?

• Beba muita água.

• Seu médico pode recomendar que você tome suplementos antioxidantes durante a radioterapia para reduzir os efeitos colaterais, tais como inflamação dos intestinos…

• Se o médico suspeitar que você tem um crescimento bacteriano excessivo, eles lhe darão antibióticos orais juntamente com substitutos eletrolíticos e vitaminas…

• Seu médico pode recomendar remédios para aliviar a diarréia. Em alguns casos, podem lhe ser prescritos medicamentos para a dor…

Em alguns casos, o cirurgião pode ter que cortar a parte defeituosa do intestino para garantir que não seja necessária uma nova cirurgia mais tarde. Entretanto, a maioria dos especialistas não considera esta uma boa opção de tratamento, pois ela pode aumentar as complicações…

Não use nenhum medicamento para alívio da dor ou inflamação sem antes consultar seu médico. Se os sintomas piorarem, fale com seu médico imediatamente…

As mudanças no estilo de vida ajudarão com a Enterite por Radiação?

Sim. Você pode reduzir seus sintomas de enterite de radiação e acelerar sua recuperação se você:

• Beba muita água para evitar a desidratação e reduzir a inflamação no intestino…

• Não beba álcool…

• Evitar o uso de tabaco…?

• Não coma alimentos ricos em fibra, pois eles aceleram seu movimento intestinal e podem causar desconforto…

• Não coma alimentos picantes…

• Evite comer alimentos gordurosos ou fritos até que os sintomas de enterite por radiação desapareçam…

O astrocitoma pilocítico é um raro tumor cerebral ou da medula espinhal que cresce lentamente. Saiba mais sobre suas causas, sintomas, tipos e opções de tratamento disponíveis.

Um astrocitoma pilocítico (PA) ou astrocitoma pilocítico juvenil (JPA) é um tumor no sistema nervoso central primário (SNC). Refere-se ao crescimento anormal das células do cérebro e da medula espinhal que compõem o SNC.

Um astrocitoma pilocítico afeta os astrócitos do cérebro ou da medula espinhal. Estas são células não nervosas que nutrem seu SNC. Os tumores PA são geralmente de crescimento mais lento que outros tumores dos astrócitos…

O termo “astro” significa “estrelas”. PA começa nos astrócitos em forma de estrela de nosso cérebro e medula espinhal.

Este tipo de tumor é de crescimento lento e geralmente começa na infância. Alguns adultos também podem desenvolver PA.

O que causa um Astrocitoma Pilocítico?

?Os PAs normalmente não afetam outros tecidos. Alguns especialistas em saúde os ignoram, pois não são cancros que ameaçam a vida. Na verdade, os PAs são a forma mais tratável e benigna (tumores que não se espalham para outras células) de glioma, um câncer com diferentes tipos celulares. Mas muitas vezes, os cânceres leves podem causar problemas no futuro e podem danificar os tecidos do sistema nervoso central.

A causa exata de um astrocitoma pilocítico ainda é desconhecida. Mas alguns pesquisadores acreditam que as condições genéticas podem causar esses tumores. Essas condições podem ser:

• Síndrome de Li-Fraumeni, uma condição herdada que aumenta o risco de certos tipos de cânceres?

• Síndrome do carcinoma basocelular nevóide

• Neurofibromatose tipos 1 e 2

• Complexo de esclerose tuberosa

• Síndrome de Turcot?

Alguns fatores imunológicos e ambientais também podem causar astrocitomas pilocíticos, inclusive:

• Exposição aos raios ultravioleta (UV)

• Contato com certos produtos químicos

• Radiação ionizante

• Dieta específica

• Níveis de estresse

Os estudos sobre a causa das UCs estão em andamento. ?

Quais são os sintomas de um Astrocitoma Pilocítico?

Os sintomas do astrocitoma pilocítico dependem do tamanho e da localização do tumor do sistema nervoso central. Se o tumor for pequeno, não causará nenhum sintoma visível. Mas se for grande o suficiente para pressionar os tecidos próximos, pode causar sintomas graves…

Os PAs geralmente crescem na parte inferior do cérebro, conhecido como o cerebelo. O cerebelo gerencia o equilíbrio e a coordenação de seu corpo. Alguns PAs também podem crescer perto do nervo óptico que pode afetar sua visão…

Outros PAs também podem restringir o fluxo habitual do líquido cefalorraquidiano (LCR). O fluido desempenha várias funções para seu cérebro e medula espinhal. Ele serve como uma almofada, fornece nutrientes e remove os resíduos do seu cérebro.

O acúmulo anormal de LCR pode causar alta pressão no cérebro, conhecida como pressão intracraniana…

Isto pode levar a:?

• Problemas de equilíbrio

• Problemas de visão

• Apreensões (que não são devidas à febre)

• Dor de cabeça?

• Problemas ao andar?

• Náuseas e vômitos?

• Dizziness

• Mudanças de comportamento

• Atrasos no desenvolvimento

• Fadiga

• Coma

• Crescimento anormalmente rápido da cabeça (em bebês)

A maioria desses sintomas também pode ser causada por outros problemas médicos. Portanto, é essencial visitar seu médico assim que você perceber algum destes sintomas…

O que é o tratamento para um Astrocitoma Pilocítico?

Um tumor causa problemas quando ele começa a pressionar os tecidos do cérebro. Quando a PA se torna problemática, seu médico pode recomendar o tratamento.

Os métodos comuns de tratamento do astrocitoma pilocítico são:

Terapia por radiação ou quimioterapia. Se o tumor não for removido na cirurgia, o médico opta por uma (ou muitas) sessões de terapia. Elas incluem terapia por radiação, quimioterapia ou terapia direcionada. Estas terapias são usadas principalmente em adultos para matar quaisquer células tumorais deixadas após a cirurgia.?

Bebês e crianças menores não receberão radioterapia, mas provavelmente receberão quimioterapia após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes…

Tratamento pós-cirúrgico. Seu médico vai esperar para ver se o tumor volta após a cirurgia ou não. Uma das razões é o crescimento lento das UCs. Outra razão é que a radioterapia pode ser mais arriscada do que o crescimento de PA de volta.

Em algumas pessoas, um PA também pode bloquear o fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) de seu cérebro. Quando isto acontece, o LCR tende a se acumular no cérebro…

Em tais casos, o médico realizará uma cirurgia para inserir um tubo chamado shunt para limpar a passagem do LCR. Quando o LCR se esvazia, o shunt é removido.

O tratamento de um PA requer acompanhamento. Você precisará permanecer em contato com seu médico mesmo após o tratamento. Isto é para ver se o tumor está voltando ou não…

As visitas de acompanhamento ao médico incluem ressonância magnética (RM) para obter uma imagem clara do tumor. Estas visitas geralmente continuam por anos.

Começar o tratamento imunoterapêutico para este tipo de câncer? o médico descreve o que pode estar por vir.

Também são usados medicamentos de terapia direcionada para tratar o HNSCC. Eles funcionam visando especificamente as mudanças celulares encontradas em certas células.

A imunoterapia ou terapia direcionada pode ser uma opção para você se:

• Você já fez quimioterapia ou outros tratamentos e seu câncer ainda está se espalhando.

• Você não pode fazer quimioterapia por razões de saúde, ou não quer fazer.

• Nenhum outro tratamento funcionou para você.

Os medicamentos de imunoterapia que são aprovados para tratar HNSCC metastáticos são:

• Nivolumab (Opdivo)

• Pembrolizumab (Keytruda)

O cetuximab (Erbitux), terapia direcionada, é aprovado para tratar o HNSCC. Este medicamento bloqueia uma proteína chamada EGFR e retarda ou pára o crescimento de células cancerígenas.

Os cientistas estão estudando outros medicamentos de imunoterapia – incluindo panitumumab (Vectibix) e zalutumumab – para ver como eles funcionam bem para a doença.

Se seu médico recomenda este tratamento, entenda o que estas terapias envolvem para que você possa estar o mais preparado possível.

Como você recebe o tratamento

Você receberá estas terapias em um hospital ou centro médico. O medicamento é injetado em seu corpo através de um tubo (um IV) que vai para uma veia.

Cada um dos três medicamentos é injetado de forma um pouco diferente.

• Cetuximab: Você pode adquirir este medicamento semanalmente ou a cada 2 semanas? O primeiro tratamento leva cerca de 2 horas. Você provavelmente precisará esperar após seu tratamento para que a equipe médica possa se certificar de que você não tenha uma reação ao medicamento. Qualquer tratamento após o primeiro leva cerca de 1 hora.

• Nivolumab: Você pode tomar este medicamento uma vez a cada 2 semanas ou uma vez a cada 4 semanas… O médico injetará o medicamento em sua veia lentamente durante 1 hora.

• Pembrolizumab: Você pode adquirir este medicamento uma vez a cada 3 semanas ou uma vez a cada 6 semanas. O médico o injetará em sua veia por mais de 30 minutos.

A maioria das pessoas também recebe outro tratamento de câncer como radiação ou quimioterapia com estas terapias.

Possíveis Efeitos colaterais

O Cetuximab pode mudar o que você sente enquanto o toma. Você pode ter mudado:

• Rash

• Sintomas semelhantes aos da gripe — febre, calafrios, dor de cabeça

• Náuseas e vômitos

• Baixos níveis de glóbulos vermelhos (anemia) ou glóbulos brancos de combate a infecções (neutropenia)

• Coceira

• Pregos frágeis ou quebradiços

• Fraqueza

• Cansaço

• Diarréia

• Perda do apetite

• Perda de peso

• Boca dorida

• Olhos vermelhos, irritantes, lacrimejantes (conjuntivite)

• Dor ou ardor em seus olhos

• Queda de cabelo ou aumento do crescimento do cabelo

O Nivolumab pode causar estes efeitos colaterais:

• Cansaço

• Rash

• Dores musculares ou articulares

• Coceira

• Diarréia

• Náusea

• Tosse

• Falta de ar

• Infecção respiratória

• Baixo apetite

Pembrolizumab pode causar:

• Cansaço

• Baixo apetite

• Problemas respiratórios

• Inchaço de seu rosto

• Glândula tireoide subativa

• Pneumonia

• Vomitando

• Falha respiratória

Alguns desses efeitos colaterais são provenientes dos medicamentos de quimioterapia ou da radiação que normalmente são adicionados a essas terapias.

Algumas pessoas têm uma reação alérgica à imunoterapia ou ao medicamento de terapia direcionada. Os sintomas de uma reação incluem:

• Dizziness

• Problemas respiratórios, chiado

• Inchaço dos lábios ou da língua

• Dor no peito

Você pode receber remédios para alergias antes de seu tratamento para evitar uma reação. Seu provedor de saúde o observará posteriormente para ver se você tem sintomas alérgicos. Não deixe de avisá-los se você não se sentir bem.

O Cetuximab também pode reduzir a quantidade de cálcio, magnésio ou potássio em seu sangue, o que pode mudar o bom funcionamento de alguns de seus órgãos. Seu médico fará exames de sangue para verificar os níveis desses minerais durante e após seu tratamento. Você também pode fazer exames para se certificar de que seu fígado e seus rins estão funcionando bem.

Fale com seu médico

A imunoterapia ou terapia orientada pode ser uma opção quando outros tratamentos não funcionaram. Ela pode retardar seu câncer e ajudá-lo a viver mais tempo, especialmente quando você o toma com quimioterapia ou radiação. Certifique-se de que você esteja claro sobre os benefícios e riscos da imunoterapia antes de iniciar o tratamento.

Os antimetabolitos são um tipo de medicamento comumente usado para tratar o câncer. O médico explica como esses medicamentos funcionam e seus benefícios e riscos.

Se você ou um ente querido foi prescrito um antimetabolita para tratar o câncer, você quer saber tudo sobre este tipo de medicamento, incluindo os riscos e benefícios. Os antimetabolitos são uma forma de medicamento para quimioterapia. Eles são uma das terapias mais comumente usadas para tratar o câncer. E são uma das mais antigas, datada dos anos 40, quando os médicos usavam um medicamento que hoje é considerado um antimetabolito para tratar crianças com leucemia.

O que são antimetabolitos, e como funcionam?

Os antimetabolitos são chamados de drogas do tipo citotóxico porque matam células. Eles funcionam imitando as moléculas que uma célula precisa para crescer. As células são enganadas para tomar as drogas e depois usar os antimetabolitos em vez de seus blocos de construção normais de material genético: RNA e DNA. Com as drogas a bordo, as células não podem mais copiar seu DNA, de modo que não podem se dividir em novas células. Como os antimetabolitos visam as células apenas enquanto elas estão se dividindo, estes medicamentos são mais eficazes contra tumores que estão crescendo rapidamente.

Alguns antimetabolitos que são comumente usados para tratar o câncer incluem:

• 6-mercaptopurina

• fludarabina

• 5-fluorouracil

• gemcitabine

• citarabina

• pemetrexed

• methotrexate

O que os antimetabolitos tratam?

Os antimetabolitos são mais comumente usados para tratar leucemias e cânceres de mama, ovário e trato intestinal. Mas como as drogas funcionam para retardar o crescimento de qualquer tipo de célula que se divide rapidamente, elas também podem ser usadas para tratar vários outros tipos de cânceres.

Como Você os Aceita

Diferentes medicamentos antimetabolitos são tomados de diferentes maneiras, dependendo do medicamento e do tipo de câncer que está sendo tratado.

Alguns antimetabolitos estão disponíveis como comprimidos ou líquidos que você toma por via oral todos os dias.

Outros são administrados por injeção através de uma linha intravenosa (IV), que um profissional de saúde insere em uma veia. Muitas vezes, é um tipo específico de linha intravenosa chamada mediport que fica em uma veia grande e central.

Os antimetabolitos usados para câncer de pele estão disponíveis como cremes que você esfrega na pele afetada uma ou duas vezes por dia.

Benefícios e riscos

O benefício de tomar medicamentos antimetabolitos para tratar o câncer é que os medicamentos matam as células cancerígenas, o que pode ajudá-lo a viver mais tempo e fazer seu tumor parar de crescer ou encolher.

Mas os antimetabolitos não funcionam para todos, e pode ser difícil para os médicos preverem quais tumores responderão a esses medicamentos. Mesmo quando os antimetabolitos funcionam bem pela primeira vez, os tumores muitas vezes se tornam resistentes a estes medicamentos, o que significa que eles eventualmente não funcionam mais.

Efeitos colaterais dos antimetabolitos

Como os antimetabolitos incluem uma variedade de drogas, os efeitos colaterais podem diferir entre as drogas. Se você for tomar um determinado antimetabolito para tratar o câncer, você deve conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais comuns desse medicamento.

Em geral, os efeitos colaterais encontrados em muitos antimetabolitos incluem:

• Náuseas, vômitos ou perda do apetite

• Cansaço, fraqueza ou músculos doloridos

• Uma dor de cabeça e tonturas

• Inflamação da boca e dos lábios

• Níveis mais altos de enzimas hepáticas, que podem ser um sinal de células hepáticas inflamadas ou feridas

• Queda de cabelo

• Uma pele irritada ou seca e rachada

• Diarréia ou constipação

• Mudanças de visão ou sensibilidade à luz

• Contagens mais baixas de glóbulos brancos que podem tornar a infecção mais provável.

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Muitas pessoas acreditam que a artemisinina para o tratamento da malária também pode combater o câncer. Obtenha os fatos.

Se você vivia na China há mil anos e tinha febre, inflamação ou malária, um chá feito de uma planta florida chamada Artemisia annua poderia ter sido seu tratamento. Talvez você o conheça melhor como madeira de minhoca doce.

A planta contém um composto chamado artemisinina. É a base de um medicamento contra a malária chamado artesunato, que os médicos prescrevem hoje.

Algumas pessoas acreditam que a artemisinina pode ser uma alternativa aos tratamentos mais agressivos contra o câncer. Enquanto as células cancerígenas muitas vezes se tornam resistentes à maioria dos medicamentos de quimioterapia, isso não parece acontecer com a artemisinina. E, ao contrário de muitos tratamentos de câncer, a artemisinina não é tóxica. Ela também é barata e fácil de dar.

O que poderia fazer?

As células cancerígenas dependem do ferro para se espalharem. Quando o ferro e a artemisinina entram juntos numa célula cancerosa, formam átomos chamados radicais livres que matam células cancerígenas sem prejudicar as células normais.

Estudos mostram que a artemisinina pode retardar a propagação de tumores. Ela também pode causar células cancerígenas:

• Autodestruição

• Pare de dividir e espalhar

• Sejam cortados de seu suprimento de sangue

Será que funciona?

Houve apenas alguns pequenos ensaios clínicos que analisaram o papel das artemisininas no tratamento do câncer. Que pesquisas foram feitas utilizaram a artemisinina em conjunto com o tratamento normal do câncer, não como alternativa. Precisamos de mais pesquisa para saber com certeza se ela pode ajudar. Até agora, esses pequenos estudos têm alguns especialistas se sentido otimistas sobre seu papel potencial como tratamento para alguns tipos de câncer, inclusive:

Colorretal. Em um estudo com 20 pessoas com câncer de cólon, nove foram tratadas com artesunato enquanto as demais não o foram. Aqueles que receberam o artesunato viram 12% a mais de suas células cancerígenas morrerem do que aqueles que não o fizeram.

Melanoma. Quando tomado em combinação com um segundo medicamento, o artesunato mostrou promessa para as pessoas com melanoma do olho que havia se espalhado. Uma pessoa ainda estava viva 47 meses após ter descoberto que tinha esta forma de câncer de pele. Em comparação, a sobrevivência para este tipo de câncer geralmente é de cerca de 2 a 5 meses.

Câncer de pulmão. Os pesquisadores acompanharam 120 casos de câncer de pulmão avançado de células não pequenas. Pessoas tratadas com uma combinação de artesunato e quimioterapia viram seu câncer progredir mais lentamente do que aquelas de um segundo grupo que não tomaram estes medicamentos juntos.

Câncer de colo de útero avançado: Os médicos trataram 10 mulheres com uma forma de artemisinina durante 28 dias. Todas as 10 entraram em remissão e viram sintomas como dor e corrimento vaginal desaparecerem.

Riscos

Possíveis efeitos colaterais incluem:

• Erupção da pele

• Perda de audição

• Anel nos ouvidos

• Dizziness

Como não tem havido muita pesquisa sobre o uso da artemisinina no tratamento do câncer, existem muitas incógnitas. Se você está pensando nisto como um tratamento potencial, deve conversar com sua equipe médica. Eles podem lhe dizer se há um ensaio clínico disponível e se você pode ser um participante.