O Doutor diz-lhe

Você pode se surpreender ao saber que beber pode aumentar suas chances de ter câncer. Veja como e que tipos de câncer estão ligados ao álcool.

Você provavelmente sabe que fumar e apanhar muito sol pode lhe dar câncer. Mas talvez você não perceba os perigos do câncer ao tomar vinho, cerveja ou coquetéis. Na verdade, 7 em cada 10 americanos não estão cientes da ligação.

Pesquisadores descobriram que beber provoca mudanças químicas e outras mudanças físicas em nosso corpo que tornam os cânceres mais prováveis. O álcool é diretamente responsável por cerca de 5% dos novos casos de câncer e das mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo.

Tipos de Álcool e Câncer

Geralmente, quanto mais você bebe, maiores são as chances de ter câncer. Os bebedores pesados, que bebem duas ou três bebidas por dia, têm maior probabilidade de contrair câncer e de morrer dele. Mesmo que você seja um bebedor leve (não mais que três bebidas por semana), suas chances ainda são maiores do que para os abstêmios.

O álcool aumenta suas chances de ter câncer em pelo menos sete partes do seu corpo. Elas incluem as suas:

Fígado. Esta função principal dos órgãos é filtrar o sangue e as toxinas. E o álcool é tóxico para as células do fígado. A bebida pesada pode inflamar e cicatrizar seu fígado. O excesso de álcool pode dobrar suas chances de ter câncer de fígado em comparação com o não beber álcool.

Boca e garganta. Temos algumas das provas mais fortes para isso. Os bebedores pesados são cinco vezes mais prováveis que os não-bebedores de contrair câncer aqui. Isso porque o álcool danifica as células desses tecidos. E o perigo fica ainda maior se você acender também, pois o álcool pode ajudar a preparar o caminho para que os químicos nocivos do tabaco entrem nas células.

Esophagus (cachimbo alimentar). Suas chances de câncer do esôfago, que pode ser muito agressivo e mortal, aumentam em paralelo com o número de bebidas. O álcool é especialmente susceptível de causar carcinoma espinocelular, um tipo de câncer que ocorre no revestimento de seu esôfago.

Cólon e reto. Os homens que bebem muito são mais propensos do que as mulheres que bebem muito a ter?câncer em seu cólon ou reto. Em geral, os bebedores pesados de ambos os sexos enfrentam 44% mais riscos do que os que não bebem.

Mama. As chances das mulheres de contrair câncer de mama aumentam junto com a quantidade que você bebe a cada semana.

Por que o álcool pode ser nocivo

O álcool entra facilmente em suas células. Ele pode danificar seu DNA e desencadear diferentes mudanças em seu corpo:

Produtos químicos tóxicos. Quando seu corpo decompõe o etanol no álcool, ele faz um composto que se acredita causar câncer.

Mutação do DNA. O álcool pode irritar e inflamar seus órgãos e tecidos. À medida que seu corpo tenta se reparar, ele pode desencadear erros em seu DNA que deixam crescer células cancerosas.

Hormônios. O álcool pode elevar os níveis de estrogênio nas mulheres, o que pode alimentar o crescimento do câncer.

Nutrientes. O álcool torna o corpo menos capaz de absorver as principais vitaminas e outros nutrientes que podem afetar o risco de câncer. Estes incluem o folato, uma vitamina B.

Ganho de peso. O álcool contém muitas calorias. O excesso de peso ou obesidade está ligado a muitos tipos de câncer.

Quanto é demais?

Quando se trata de câncer, não parece importar o que você bebe. Também não está claro se desistir ou limitar o álcool diminui suas chances de contrair câncer.

Mas o que é claro é que os maiores perigos vêm se você tomar mais de quatro bebidas por dia. Uma dose de 1,5 onça de licor, 5 onças de vinho, ou 12 onças de cerveja conta como uma bebida. A bebida moderada é até uma bebida para as mulheres e até duas por dia para os homens.

Você pode pensar que não bebe muito, mas o que está em seu copo pode somar mais álcool do que você pensa. Algumas bebidas mistas contêm várias doses de bebida alcoólica. A concentração de álcool em algumas cervejas premium é a mesma que para o licor de malte.

Fale com seu médico se você se preocupar com sua bebida.

Compreender as causas do câncer esofágico e mudar alguns hábitos simples pode reduzir seu risco para esta doença incomum, mas perigosa.

Nos últimos 25 anos, as taxas de alguns cancros caíram, graças a melhores esforços de prevenção. Durante o mesmo período, porém, a freqüência de alguns cancros esofágicos aumentou drasticamente. A causa deste aumento continua sendo um mistério, embora fatores de risco importantes tenham sido identificados.

Compreender as causas do câncer esofágico e mudar alguns hábitos simples pode reduzir seu risco para esta doença incomum, mas perigosa.

Duas Faces do Câncer Esofágico

O esôfago é o tubo que transporta os alimentos da boca até o estômago. Este ano, cerca de 14.550 pessoas serão diagnosticadas com câncer do esôfago. Existem dois tipos principais de câncer do esôfago:

• Câncer de células escamosas

• Adenocarcinoma

Seus nomes referem-se a diferentes tipos de células do esôfago que se transformam em câncer. Os dois tipos de câncer esofágico têm causas diferentes, e afetam diferentes partes do esôfago. Uma vez que o câncer está presente, no entanto, os dois tipos de câncer esofágico agem de forma semelhante.

Câncer esofágico: Uma mudança misteriosa

Recentemente, em 1975, 75% dos cancros esofágicos eram cancros de células escamosas. Desde então, o padrão do câncer esofágico mudou de forma significativa:

• A taxa de cancros de células escamosas caiu ligeiramente.

• As taxas de adenocarcinoma aumentaram drasticamente. O adenocarcinoma atingiu quatro pessoas por milhão em 1975, mas essa taxa subiu para 23 pessoas por milhão em 2001. Isto faz dele o câncer que mais cresce nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer.

• Como resultado, os casos de adenocarcinoma agora superam o número de cancros de células escamosas. A taxa total de câncer de esôfago também aumentou.

“Claramente algo aconteceu” para criar a mudança, diz Manjit Bains, MD, cirurgião torácico do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, em Nova York. Quanto ao motivo, porém, “neste momento, há mais conjecturas do que fatos”.

Melhores taxas de detecção não são a causa, de acordo com pesquisadores. Especialistas acreditam que algum fator de risco para o adenocarcinoma também deve estar aumentando – mas não podem dizer o quê. Um dos principais suspeitos: o aumento das taxas de obesidade – possivelmente causando uma maior incidência de refluxo, que é um fator de risco para adenocarcinoma, de acordo com Bains.

Fatores de Risco de Câncer Esofágico

Diversos fatores aumentam o risco de câncer esofágico:

• Idade acima de 60 anos

• Sexo masculino

• O uso do tabaco

• Uso do álcool

• O esôfago de Barrett (ver abaixo)

• História do câncer de cabeça ou pescoço

• Bebida freqüente de bebidas muito quentes

• Obesidade

Diferentes fatores de risco são importantes para cada tipo de câncer esofágico:

• Câncer de células escamosas: o uso de tabaco ou álcool aumenta mais o risco. Mais da metade destes cancros estão ligados ao tabaco. O uso conjunto de tabaco e álcool aumenta o risco muito mais do que o uso isolado de ambos.

• Adenocarcinomas: Uma condição chamada esôfago de Barrett contribui para esta forma de câncer esofágico. O fumo duplica o risco de adenocarcinoma, mas o álcool não desempenha um papel.

O esôfago de Barrett: Mais sério que uma queimadura cardíaca

A regurgitação ácida do estômago para o esôfago causa azia e indigestão. Quase todos experimentam esta sensação desconfortável em algum momento da vida. Pesquisas sugerem que dezenas de milhões de americanos sentem sintomas de refluxo pelo menos uma vez por semana. Os médicos chamam isso de “doença de refluxo gastroesofágico”, ou GERD.

Quando o refluxo ácido ocorre freqüentemente, no entanto, a irritação crônica (esofagite) pode causar problemas:

• As células no fundo do esôfago podem mudar de forma em resposta à irritação ácida.

• O novo padrão celular anormal é chamado de esôfago de Barrett.

• As pessoas com esôfago de Barrett têm 1 em cada 200 chances de desenvolver adenocarcinoma a cada ano, muito maior do que a população em geral.

Uma taxa crescente do esôfago de Barrett está causando o aumento da forma de adenocarcinoma do câncer esofágico? Ninguém pode dizer, porque não podemos estimar com precisão quantas pessoas têm o esôfago de Barrett.

O esôfago de Barrett é comum e elusivo:

• Aproximadamente cinco a oito por cento das pessoas com GERD também têm o esôfago de Barrett.

• Entretanto, até 95% das pessoas com o esôfago de Barrett não sabem que o têm.

• Cerca de um quarto das pessoas com Barrett’s não tem sintomas de refluxo.

• Embora bem associado ao adenocarcinoma, 90% das pessoas com esôfago de Barrett nunca desenvolverão câncer esofágico.

Um médico só pode diagnosticar o esôfago de Barrett através da endoscopia superior. Embora geralmente seguro, este procedimento requer sedação, despesas e algum risco.

De acordo com o Colégio Americano de Gastroenterologia, “pacientes com sintomas crônicos de DRGE são os mais propensos a ter o esôfago de Barrett e devem ser submetidos à endoscopia superior”.

Bains concorda: “Claramente um determinado grupo com doença de refluxo crônico está em maior risco”, e deve ser submetido à endoscopia superior.

Entretanto, o Instituto Nacional do Câncer recomenda contra a triagem de pessoas assintomáticas com endoscopia.

Sintomas do Câncer Esofágico

Os sintomas de câncer de esôfago incluem:

• Dificuldade ou dor com a deglutição

• Dor atrás do osso do peito

• Tosse (às vezes o sangue é visto na expectoração produzida pela tosse)

• Hoarseness

• Perda de peso, que pode ser severa

• Queimaduras cardíacas freqüentes ou indigestão

Estes sintomas devem desencadear uma chamada imediata ao seu médico, particularmente em alguém com sintomas de refluxo freqüente.

Tratamento do câncer esofágico

Os médicos utilizam uma variedade de abordagens para curar ou controlar o câncer esofágico:

• Cirurgia (esofagectomia, ou remoção do esôfago)

• Quimioterapia

• Terapia por radiação

• Terapia fotodinâmica (usando um produto químico ativado por luz para atacar o câncer)

A maioria dos pacientes será submetida à esofagectomia. Esta grande cirurgia requer a abertura do tórax ou do abdômen. O tratamento posterior depende do que os médicos encontrarem durante a cirurgia.

Infelizmente, o câncer esofágico geralmente se propaga microscopicamente (chamado de metástase) antes dos pacientes sentirem qualquer sintoma. Mesmo após uma cirurgia bem sucedida, estes depósitos indetectáveis de câncer acabam crescendo e causando mais problemas.

Por esta razão, muitos centros de câncer utilizam quimioterapia e radioterapia, assim como cirurgia. Estes métodos tentam matar qualquer câncer que já tenha se espalhado do esôfago para o resto do corpo.

Para tentar melhorar as taxas de cura, o Instituto Nacional do Câncer está recrutando pacientes para ensaios clínicos em câncer esofágico. Você pode encontrar detalhes em www.cancer.gov ou ligando para (800) 4-CANCER.

Prevenção do câncer esofágico: Mudança de hábitos para a esperança

A prevenção é a chave para qualquer forma de câncer. Como o câncer esofágico freqüentemente se propaga antes de ser detectado, a prevenção é ainda mais importante.

Há muitas coisas que você pode fazer para diminuir seu risco de câncer do esôfago:

• Pare de fumar! Deixar de fumar diminuirá o risco de muitos cânceres e outras doenças, não apenas o câncer esofágico

• Limitar o álcool a uma ou duas bebidas por dia para os homens e uma bebida por dia para as mulheres.

• Coma uma dieta rica em vegetais verdes e amarelos, e uma variedade de frutas

• Tomar aspirina ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) por outros motivos pode reduzir o risco de câncer esofágico. Não inicie um novo medicamento sem falar com seu médico.

E quanto ao tratamento dos sintomas de refluxo? Uma vez que o refluxo e o esôfago de Barrett causam câncer esofágico, parece provável que o tratamento dos sintomas de refluxo preveniria o câncer esofágico. Surpreendentemente, não há até agora nenhuma prova disso.

No entanto, o Colégio Americano de Gastroenterologia recomenda:

• Tratamento dos sintomas do GERD, na esperança de prevenir o câncer esofágico;

• Endoscopia superior naqueles com sintomas crônicos de GERD, e

• Endoscopia superior periódica naqueles com esôfago de Barrett.

No entanto, o Instituto Nacional do Câncer recomenda que se crie novamente a população em geral. A endoscopia pode causar complicações, e o câncer esofágico é relativamente raro. A triagem de todos, dizem eles, provavelmente criaria mais problemas do que curas.

Aprenda mais com o médico sobre câncer de rim, incluindo tipos, diagnóstico, estágios, tratamento e fatores de risco.

O câncer de rim – também chamado de câncer renal – é uma doença na qual as células renais se tornam malignas (cancerosas) e ficam fora de controle, formando um tumor. Quase todos os cancros renais aparecem primeiro no revestimento de pequenos tubos (túbulos) no rim. Este tipo de câncer de rim é chamado de carcinoma de células renais. A boa notícia é que a maioria dos cancros renais é encontrada antes de se espalhar (metástase) para órgãos distantes. E os cânceres capturados precocemente são mais fáceis de tratar com sucesso. No entanto, estes tumores podem crescer e se tornar bastante grandes antes de serem detectados.

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um com aproximadamente o tamanho de um punho. Eles ficam no abdômen inferior de cada lado da coluna vertebral. A principal função deles é limpar seu sangue, removendo os resíduos e fazendo urina.

Os médicos não conhecem as causas do câncer de rim. Mas certos fatores parecem aumentar o risco de contrair câncer de rim. Por exemplo, o câncer de rim ocorre mais freqüentemente em pessoas com mais de 40 anos de idade. Estes são alguns outros fatores de risco para o câncer de rim:

• Fumando

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  Se você fuma cigarros, seu risco de câncer de rim é duas vezes maior do que o de não fumantes. Fumar charutos também pode aumentar seu risco.

• Ser masculino.

  Os homens têm cerca do dobro da probabilidade de contrair câncer de rim que as mulheres.

• Ser obeso.

  O peso extra pode causar alterações nos hormônios que aumentam seu risco.

• Usando certos medicamentos para a dor por um longo tempo.

  Isto inclui medicamentos de venda livre, além de medicamentos prescritos.

• Ter doença renal avançada

  ou estar em diálise de longo prazo, um tratamento para pessoas com rins que pararam de trabalhar

• Ter certas condições genéticas,

  como a doença de von Hippel-Lindau (BVS) ou o carcinoma herdado de células renais papilares

• Ter um histórico familiar de câncer de rim.

  O risco é especialmente alto nos irmãos.

• Estar exposto a certos produtos químicos,

  tais como amianto, cádmio, benzeno, solventes orgânicos ou certos herbicidas

• Ter a pressão arterial alta.

  Os médicos não sabem se a pressão alta ou a medicação usada para tratá-la é a fonte do aumento do risco.

• Ser negro.

  O risco em negros é ligeiramente maior do que em brancos. Ninguém sabe por quê.

• Ter um linfoma.

  Por uma razão desconhecida, há um risco maior de câncer de rim em pacientes com linfoma.

Ter estes fatores de risco não significa que você terá câncer de rim. E também é verdade que você não pode ter nenhum deles e ainda assim contrair a doença.

Quais são os Sintomas do Câncer de Rim?

Em muitos casos, as pessoas podem não ter sintomas precoces de câncer de rim. À medida que o tumor cresce, os sintomas podem aparecer. Você pode ter um ou mais desses sintomas de câncer de rim:

• Sangue em sua urina

• Um caroço no seu lado ou abdômen

• Uma perda de apetite

• Uma dor em seu lado que não desaparece

• Perda de peso que ocorre sem motivo conhecido

• Febre que dura semanas e não é causada por um resfriado ou outra infecção

• Extrema fadiga

• Anemia

• Inchaço nos tornozelos ou pernas

O câncer de rim que se propaga para outras partes do seu corpo pode causar outros sintomas, como por exemplo:

• Falta de ar

• Tossir sangue

• Dor óssea

Como posso saber se tenho câncer de rim?

Talvez você tenha tido sintomas de câncer renal, como dor de lado, perda de peso ou fadiga extrema. Ou talvez seu médico tenha encontrado um caroço em seu lado durante um exame de rotina ou um sinal de câncer renal durante um teste para outra doença. Independentemente disso, para confirmar um diagnóstico de câncer de rim, você precisará de um exame físico completo, histórico de saúde e testes.

Seu médico sentirá seu abdômen e lado em busca de nódulos e verificará se há febre e pressão alta, entre outras coisas. Você também responderá perguntas sobre seus hábitos de saúde, quaisquer doenças do passado e tipos de tratamento. Para fazer um diagnóstico de câncer de rim, seu médico também encomendará um ou mais testes como estes:

• Testes de urina

  verificar se há sangue em sua urina ou outros sinais de problemas.

• Exames de sangue

  mostram como seus rins estão funcionando bem.

• Pielograma intravenoso (IVP)

  envolve a radiografia de seus rins depois que o médico injeta um corante que viaja até seu trato urinário, destacando quaisquer tumores.

• O ultra-som usa ondas sonoras para criar uma imagem de seus rins. Ele pode ajudar a saber se um tumor é sólido ou cheio de fluidos.

• Uma varredura CT

  usa raios X e um computador para criar uma série de imagens detalhadas de seus rins. Isto também pode exigir uma injeção de corante. As tomografias computadorizadas substituíram virtualmente o pielograma e o ultra-som como uma ferramenta para diagnosticar o câncer de rim.

• Ressonância magnética (MRI)

  usa ímãs fortes e ondas de rádio para criar imagens detalhadas de tecidos moles em seu corpo. Você pode precisar de uma injeção de um agente de contraste para criar imagens melhores.

• Arteriograma Renal.

  Este teste é usado para avaliar o suprimento de sangue para o tumor. Não é dado com freqüência, mas pode ajudar no diagnóstico de pequenos tumores. Tem outros usos, também.

Ao contrário de muitos outros cânceres, seu médico pode estar bastante seguro sobre um diagnóstico de câncer de rim sem uma biópsia. Algumas vezes, uma biópsia será feita para confirmar o diagnóstico. Um médico pode usar uma biópsia com agulha para remover uma amostra de tecido, que é então examinada sob um microscópio para células cancerígenas. A biópsia também pode dizer o grau do câncer – quão agressivo o câncer é provável de ser. Muitas vezes, o cirurgião simplesmente remove todo o tumor e depois manda examinar uma amostra de tecido.

Quando seu médico fizer um diagnóstico de câncer renal, você pode precisar de outros exames para saber se o câncer se espalhou dentro do seu rim, para o outro rim, ou para outras partes do seu corpo. Quando o câncer se alastrou do local onde começou, ele se metástase. Você pode precisar de uma tomografia ou ressonância magnética. Uma radiografia de tórax pode mostrar se o câncer se espalhou para seus pulmões. Uma varredura óssea pode ver se ele está nos seus ossos. Estes testes ajudarão seu médico a determinar o estágio do câncer de rim.

Quais são as etapas do câncer de rim?

Seu prognóstico depende de sua saúde geral, bem como da nota e estágio de seu câncer de rim.

Estes são os estágios do câncer de rim. Quanto maior for o estágio, mais avançado será o câncer.

Etapa I

• Um tumor de 7 centímetros ou menor que está apenas no rim

Etapa II

• Um tumor maior que 7 centímetros que está apenas no rim

Etapa III

• Um tumor que está no rim e em pelo menos um gânglio linfático próximo

• Um tumor que está no vaso sanguíneo principal do rim e pode também estar no gânglio linfático próximo.

• Um tumor que está no tecido gorduroso ao redor do rim e pode também envolver gânglios linfáticos próximos

• Um tumor que se estende até as veias principais ou tecidos perinefróicos, mas não até a glândula adrenal ipsilateral e não além da fáscia de Gerota

Etapa IV

• O câncer se espalhou além da camada de gordura do tecido ao redor do rim, e também pode estar nos linfonodos próximos

• O câncer pode ter se espalhado para outros órgãos, como o intestino, o pâncreas ou os pulmões

• O câncer se espalhou além da fáscia de Gerota (incluindo a extensão contígua na glândula adrenal ipsilateral)

Quais são os tratamentos para o câncer de rim?

Uma vez que você tenha um diagnóstico e conheça seu estágio de câncer renal, você e seu médico podem planejar o tratamento. Você pode querer reunir informações para ajudá-lo a se sentir mais informado sobre sua decisão. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista para tratamento. Isso pode incluir um urologista, um médico ou oncologista de radiação, ou um cirurgião. Antes de iniciar o tratamento, muitas pessoas acham útil obter uma segunda opinião sobre o diagnóstico do câncer de rim e o plano de tratamento.

O câncer de rim é um dos cancros mais comuns a sofrer regressão espontânea, na qual pode voltar a um estágio mais geral. Entretanto, a incidência é bastante baixa (aproximadamente 0,5%).

Há vários tipos padrão de tratamento para o câncer de rim. Na maioria dos casos, a cirurgia é o primeiro passo. Mesmo que a cirurgia remova todo o tumor, no entanto, seu médico pode sugerir um tratamento extra para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes que não possam ser vistas.

Estes são os principais tipos de cirurgia para o câncer de rim. O tipo que você tem depende do grau de avanço de seu câncer.

• Nefrectomia radical

  remove o rim, a glândula adrenal e o tecido circundante. Também remove freqüentemente os linfonodos vizinhos. É a cirurgia mais comum para o câncer renal e agora pode ser feita através de uma pequena incisão com um laparoscópio.

• Nefrectomia simples

  remove apenas o rim.

• Nefrectomia parcial

  remove o câncer no rim junto com algum tecido ao seu redor. Este procedimento é usado para pacientes com tumores menores (menos de 4 cm) ou naqueles pacientes nos quais uma nefrectomia radical pode ferir o outro rim.

Você pode sobreviver com apenas uma parte de um rim, enquanto ele ainda estiver funcionando. Se o cirurgião remover ambos os rins ou se ambos os rins não estiverem funcionando, você precisará de uma máquina para limpar seu sangue (diálise) ou um novo rim (transplante de rim). Um transplante é possível se seu câncer foi encontrado somente em seu rim e um rim doado estiver disponível.

Se a cirurgia não puder remover seu câncer renal, seu médico pode sugerir outra opção para ajudar a destruir o tumor.

• Crioterapia

  usa o frio extremo para matar o tumor.

• Ablação por radiofrequência

  utiliza ondas de rádio de alta energia para “cozinhar” o tumor.

• Embolização arterial

  envolve a inserção de material em uma artéria que leva ao rim. Isto bloqueia o fluxo de sangue para o tumor. Este procedimento pode ser feito para ajudar a encolher o tumor antes da cirurgia.

Esta terapia usa seu sistema imunológico para combater o câncer, impulsionando, direcionando ou restaurando as defesas naturais de seu corpo. As substâncias para a terapia biológica são feitas por seu corpo ou em um laboratório. Exemplos de terapia biológica para câncer de rim metastático incluem o interferon alfa ou a interleucina-2. Há muitas imunoterapias novas sendo ativamente estudadas para o câncer de rim.

Esta terapia usa drogas ou outras substâncias para encontrar e direcionar as células cancerosas com menor toxicidade para células normais. Um tipo de terapia direcionada é a terapia com agentes anti-angiogênicos. Estes impedem que os vasos sanguíneos alimentem um tumor, fazendo com que ele encolha ou pare de crescer. Outro tipo de agente direcionado é conhecido como inibidores da multiquinase ou inibidores da tirosina quinase. São drogas orais que bloqueiam uma via enzimática que permite o crescimento de células cancerígenas. Um terceiro tipo de terapia direcionada é conhecido como inibidores de m-TOR. Há dois desses medicamentos disponíveis, um oral e outro por via intravenosa. Eles bloqueiam uma via que permite que os vasos sanguíneos ajudem as células tumorais a crescer. Cada um destes medicamentos tem um lugar único no manejo do câncer de rim avançado.

Muitas vezes usado para ajudar nos sintomas de câncer de rim ou em pacientes que não podem ser operados, este tratamento usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerígenas ou interromper seu crescimento. A radioterapia externa envia radiação para o câncer a partir de uma máquina fora do corpo.

Esta terapia usa drogas para matar células cancerígenas ou impedir que elas se multipliquem. Menos eficaz para o câncer renal do que para outros tipos de câncer, a quimioterapia é usada principalmente para um certo tipo de câncer renal no qual existem células fusiformes (variante sarcomatóide).

Como posso prevenir o câncer de rim?

Como os médicos não conhecem as causas do câncer de rim, não está claro como prevenir a doença. Entretanto, certos fatores estão ligados ao câncer de rim, de modo que você pode tomar certas medidas para diminuir seu risco – deixar de fumar, manter um peso saudável, controlar sua pressão sanguínea e evitar ser exposto a produtos químicos nocivos.

Sobreviventes, escutem: Siga estas diretrizes para viver a vida mais saudável possível.

Quase 14 milhões de pessoas nos Estados Unidos sobreviveram ao câncer, um número que quadruplicou nas últimas décadas e deve chegar a 18 milhões em 2022, de acordo com a American Cancer Society (ACS). Além disso, 15% dos sobreviventes atuais do câncer foram diagnosticados pela primeira vez há 20 anos ou mais, diz o Instituto Nacional do Câncer.

O medo da recorrência é talvez a nova realidade mais comum para os sobreviventes do câncer. “Isso está sempre na mente deles”, diz a oncologista Carolyn D. Runowicz, MD, professora de obstetrícia e ginecologia na Faculdade de Medicina Herbert Wertheim da Universidade Internacional da Flórida, e uma sobrevivente de 18 anos de câncer de mama.

Mas você pode reduzir suas chances de recidiva do câncer. Os especialistas da ACS recomendam (após parar de fumar) controlar seu peso, comer alimentos nutritivos e fazer exercícios suficientes.

Se você estiver acima do peso, a perda até mesmo de alguns quilos tem benefícios para a saúde. O peso extra coloca você em risco de mama, esôfago, rim, pâncreas e câncer colorretal, tanto para o primeiro diagnóstico quanto para a recidiva, diz Runowicz. Coma mais frutas e vegetais, corte em alimentos ricos em gordura e calorias vazias, e observe o tamanho das porções.

Muitos especialistas em nutrição recomendam uma dieta ao estilo mediterrâneo – grãos inteiros, nozes, peixes, aves, carne vermelha limitada, gorduras saudáveis como azeite de oliva, e muitos produtos (pelo menos duas xícaras e meia de vegetais e frutas por dia). E, o exercício anda de mãos dadas com um peso saudável. Estudos mostram que a intensificação da atividade física diminui o risco de desenvolver câncer de mama, cólon e endometrial e pode ajudar a prevenir a recorrência. Tudo isso requer disciplina, mas é possível tomar o controle, diz Runowicz.

“O medo da recorrência do câncer pode ser devastador para algumas pessoas”, diz Carolyn D. Runowicz, MD, que conhece em primeira mão. Aos 41 anos, ela foi diagnosticada com câncer de mama e passou por quimioterapia ao mesmo tempo em que tratou outras mulheres para o câncer. Como ela se deu com sua vida após o tratamento e reprimiu seus medos? “Escrevi um livro”, diz Runowicz, co-autor de To Be Alive: A Woman’s Guide to a Full Life After Cancer (Um Guia da Mulher para uma Vida Completa após o Câncer).

“Escrever um livro foi catártico”, diz Runowicz. “Eu tinha uma escritora trabalhando comigo, e ela dizia, OK. Conte-me sobre quando você foi diagnosticado. Como você se sentiu”? Então eu basicamente revivi toda a experiência. E quando [o livro] estava pronto, o câncer estava atrás de mim”.

Runowicz diz a seus pacientes que eles podem fazer algo semelhante. “Mantenha um diário, despeje-o, e depois espero que esteja atrás de você”, diz ela. Para aqueles que não podem fazer isso, junte-se a um grupo de apoio ou faça terapia. A Sociedade Americana do Câncer pode ajudar você a encontrar um.

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Alguns tratamentos de câncer podem levar a problemas no controle de sua bexiga. Junto com medicamentos e outros tratamentos, tente estas dicas em casa para evitar vazamentos.

Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a tratar a condição com medicamentos e fisioterapia enquanto você se recupera do tratamento do câncer. Mas também há coisas que você pode fazer por conta própria para administrar sua incontinência e obter o controle de sua bexiga.

Limite certos alimentos e bebidas: Comece cortando a cafeína e o álcool, pois eles tendem a fazer seu corpo produzir mais urina. Bebidas carbonatadas também podem ser um problema, assim como frutas cítricas, chá, açúcar, chocolate, produtos lácteos e vinagre. Cada pessoa é diferente, portanto, preste atenção em como alimentos diferentes afetam seus sintomas.

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Beba o suficiente, mas não em demasia: A regra da Goldilocks se aplica aqui: Muito líquido pode fazer você ter que mijar demais, mas se não conseguir o suficiente, você pode ter uma infecção ou outros problemas. A chave para garantir que você obtenha líquido suficiente por dia: Procure urina que esteja clara a amarelo claro. Para evitar problemas durante a noite, limite o quanto você bebe cerca de 2 horas antes de dormir.

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Programe suas pausas no banheiro: Pode ajudar a ir ao banheiro em intervalos regulares a cada dia. Um bom objetivo é ir pelo menos a cada 2 ou 4 horas. Marque um alarme para lembrá-lo se você tiver a tendência de esquecer.

Também pode ajudar a atrasar suas pausas se você se deparar com freqüência demais. Seu médico pode chamar isso de treinamento da bexiga. Comece tentando esperar 10 minutos depois que você tiver vontade de urinar. Seu objetivo deve ser esticar o tempo entre as viagens para 2,5 a 3,5 horas.

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Considere o uso de almofadas: Sua farmácia local tem almofadas ou roupas íntimas especiais, algumas das quais você simplesmente joga fora após o uso. Em muitos casos, ninguém pode dizer que você os está usando quando está vestido, e eles normalmente impedem que a urina vaze sobre suas roupas. Almofadas de cama ou capas de colchão podem ajudar a absorver a urina se você urina regularmente durante o sono.

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Faça xixi antes de dormir: Uma viagem ao banheiro antes de você se deitar ajudará a evitar acidentes desnecessários, manter a interrupção do sono ao mínimo e pode até ajudá-lo a dormir durante a noite.

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Experimente os exercícios para o assoalho pélvico: Às vezes chamados de exercícios Kegel, estes ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico que ajudam a controlar sua bexiga. Você pode encontrar estes músculos se tentar parar o fluxo de urina ao urinar. Mas uma vez que você conhece a sensação, é melhor praticar quando não está no meio da urina. Segure-o apenas por alguns segundos no início e aumente para períodos de tempo maiores. Um fisioterapeuta pode ser capaz de ajudá-lo com estes exercícios.

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Urinar antes dos exercícios: Esta pode ser qualquer atividade que faça você se movimentar e respirar com mais força. Pense em levantar peso, fazer jogging ou mesmo sexo. Vá com antecedência para ajudar a evitar vazamentos.

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Deixar de fumar: O fumo de cigarro muitas vezes causa uma tosse duradoura, que pode danificar os músculos do assoalho pélvico e impedir que você controle sua bexiga. Além disso, a nicotina nos cigarros e outros tabacos pode irritar sua bexiga e levar à incontinência. O CDC, a Associação Americana de Pulmão e outros têm recursos on-line para ajudá-lo a parar de fumar.

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Mantenha um peso corporal saudável: Libras extras podem aumentar os problemas com a incontinência. Mudanças simples na dieta e hábitos de exercício podem ajudar você a manter seu peso onde ele precisa estar. Converse com seu médico sobre se você está com um peso saudável e obtenha orientação sobre como emagrecer, se necessário.

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Náusea, dor e ansiedade são alguns dos efeitos colaterais comuns do tratamento do câncer. Estes remédios naturais podem aliviar seus sintomas.

Estes não são apenas ervas e vitaminas. Elas também podem incluir massagem, acupuntura (um tratamento no qual pequenas agulhas picam sua pele), e muito mais. Seu médico pode chamar isso de CAM, que é a abreviação de medicina complementar e alternativa.

Será que funciona? Alguns métodos podem aliviar os efeitos colaterais do tratamento do câncer. Outros podem interferir no seu tratamento. Se você acha que quer experimentá-los, fale sempre primeiro com seu médico.

Ervas e Outros Suplementos

Mesmo que as vitaminas afirmem melhorar a saúde, muitos médicos oncologistas dizem que você deve evitar a maioria delas enquanto estiver em tratamento. O mosto de St. Johns, freqüentemente usado para depressão, pode fazer com que alguns medicamentos anticancerígenos não funcionem tão bem quanto deveriam. Comprimidos antioxidantes como vitamina E, vitamina C, selênio e beta-caroteno podem interferir no bom funcionamento da quimioterapia e da radiação.

Há outras opções. Seu médico pode lhe dizer se estas são seguras – e inteligentes – para que você as tome:

• O gengibre pode ajudá-lo a lidar com náuseas e vômitos causados pela quimioterapia. Mas também pode afinar seu sangue, portanto, não tome nenhum antes da cirurgia.

• O zinco pode ajudar a evitar mudanças de sabor, um efeito colateral da radiação, quimioterapia e alguns remédios para dor.

• O Astragalus pode aliviar os efeitos colaterais da quimioterapia, como náuseas e vômitos, se você tiver câncer colorretal. Mas também impede que alguns medicamentos funcionem como deveriam.

• A glutamina poderia ajudar a reduzir pelo menos dois efeitos colaterais do tratamento: neuropatia periférica (fraqueza, dormência ou dor nas mãos e pés) e feridas na boca e dor. Mas precisamos de mais estudos.

• O Ginseng, em altas doses, foi encontrado em um estudo conduzido pela Clínica Mayo para reduzir a fadiga relacionada ao câncer.

• O guaraná, um estimulante natural encontrado em uma planta nativa da bacia amazônica, também foi encontrado para ajudar na fadiga relacionada à quimioterapia, especialmente em pacientes com câncer de mama.

Acupuntura

Esta forma de medicina tradicional chinesa envolve a colocação de agulhas muito finas em sua pele para melhorar o fluxo de energia de seu corpo. Alguns ocidentais acreditam que as agulhas estimulam os produtos químicos naturais analgésicos de seu corpo. A acupuntura é mais freqüentemente usada para a dor, mas também pode diminuir outros sintomas associados ao tratamento do câncer, como por exemplo:

• Náuseas e vômitos

• Boca seca

• Ansiedade e afrontamentos

Se você quiser experimentar, avise seu médico. Eles podem lhe dizer se é um movimento inteligente baseado em sua saúde. Talvez eles possam encaminhá-lo a um acupunturista treinado para trabalhar com pessoas que têm câncer.

Outras formas de obter alívio natural

O tratamento do câncer pode trazer ansiedade, estresse, dor, náusea e vômito. Pesquisas mostram que estes métodos livres de drogas podem ajudar.

Massagem: Um estudo de 1.290 pacientes com câncer descobriu que a dor, ansiedade, fadiga e náusea caíram pela metade entre aqueles que receberam massagem.

Hipnose: Um profissional treinado o colocará em um estado de profunda concentração que o ajudará a se concentrar em outras coisas além de seus sintomas. Pode aliviar a ansiedade, a dor, o estresse e até mesmo as náuseas.

Imagens guiadas: Você pensará em uma coisa ou em um lugar que o faça feliz. Pode ajudar você a relaxar. Um estudo descobriu que melhorou a qualidade de vida das mulheres com câncer de mama.

Aromaterapia: Você aquece os óleos impregnados de cenário para tornar uma sala perfumada, adicioná-los à água do banho ou usá-los na massagem. Esta técnica pode ajudar a aliviar náusea, dor e estresse.

O que eu deveria tentar?

A melhor maneira de saber se um remédio natural é inteligente e seguro para você é falar com sua equipe de saúde. Se você planeja fazer pesquisa primeiro, tenha estas coisas em mente:

• Ao contrário dos medicamentos, os suplementos não têm que ser testados para provar que são seguros ou que funcionam.

• Verificar sua segurança, riscos e benefícios.

• Procure evidências científicas de fontes confiáveis e independentes. Não confie somente na empresa que faz o produto que você quer experimentar.

• Saiba que natural não significa seguro.

• O que é a palavra na rua? Quando os especialistas decidem que um tratamento é seguro e útil, eles começam a recomendá-lo.

• Fale com seu médico antes de começar qualquer coisa nova.

Como falar com seu médico

Muita gente salta esta parte. Não. Seu médico pode ajudá-lo a evitar pílulas ou práticas que podem não ser boas para você. Siga estas dicas para iniciar a conversa:

• Pergunte sobre formas de não drogas para aliviar os efeitos colaterais.

• Se eles disserem que algo que você quer tentar pode causar problemas com seu tratamento de câncer, peça outras opções.

• Faça uma lista completa de todos os suplementos que você toma – mesmo multivitaminas. Pergunte ao médico se algum deles pode ter um efeito ruim em seu tratamento. (Algumas vitaminas?na verdade aumentam o risco de certos cânceres como a vitamina e afeta o câncer de próstata)

• Peça-lhes que o ajudem a identificar produtos ou práticas que não estejam à altura de suas reivindicações.

Certos vírus podem levar a vários tipos de câncer. Aprenda sobre esses vírus, o que pode ser feito para evitar esses cancros e como se manter saudável.

A maioria das pessoas pensa em vírus como pequenos seres vivos que provocam um frio terrível no verão. Mas você pode se surpreender ao saber que alguns vírus podem levar ao câncer.

Tenha em mente que mesmo que você esteja infectado com um vírus que esteja ligado ao câncer, isso não significa que você terá a doença com certeza. E há coisas que você pode fazer, desde vacinas até mudanças no estilo de vida, para evitar que você pegue o vírus em primeiro lugar.

Vírus da Hepatite B (HBV) e Vírus da Hepatite C (HCV)

O HBV e o HCV podem causar uma infecção hepática que às vezes pode levar ao câncer de fígado. Você apanha estes vírus se compartilhar agulhas usadas para injetar drogas, fazer sexo desprotegido ou receber uma transfusão com sangue contaminado.

Os médicos tratam as infecções pelo HBV e HCV com medicamentos. Você pode frequentemente se livrar do HCV após alguns meses de tratamento. A medicação não cura o HBV, mas pode diminuir a chance de dano ao fígado e de câncer de fígado.

Há uma vacina para prevenir o HBV, mas não o HCV. Aqueles com maiores chances de contrair o VHB devem ser vacinados. Isso inclui pessoas que têm HIV, injetam drogas ilícitas, ou são trabalhadores da saúde.

Kaposi Sarcoma- Herpesvirus associado (KSHV)

O KSHV é um vírus do herpes que pode causar sarcoma de Kaposi, um câncer dos vasos sanguíneos, assim como dois tipos de linfoma. É mais provável que você contraia câncer de KSHV se tiver um sistema imunológico enfraquecido – a defesa de seu corpo contra germes – porque fez um transplante de órgãos, fez quimioterapia ou teve AIDS.

O vírus pode ser disseminado durante o ato sexual, assim você pode evitar pegá-lo se usar preservativos e limitar quantos parceiros sexuais você tem. Ele também pode ser disseminado através do sangue e da saliva.

Poliomavírus de célula Merkel (MCV)

O MCV é um vírus comum que infecta a pele. Normalmente não causa sintomas ou leva ao câncer. Mas em algumas pessoas, o MCV causa um raro câncer de pele chamado carcinoma celular Merkel.

Para ajudar a prevenir o carcinoma celular Merkel e outros tipos de câncer de pele, uma coisa importante a fazer é usar protetor solar com um FPS de pelo menos 30 quando você for para fora.

Papilomavírus humano (HPV)

O HPV é um grupo de mais de 200 vírus, e pelo menos uma dúzia deles pode causar câncer. O HPV pode se espalhar?durante o sexo vaginal ou anal.

O HPV freqüentemente desaparece por si só e não causa nenhum problema de saúde. Algumas pessoas continuam infectadas, no entanto. Se elas têm o HPV que causa câncer, ele pode levar ao câncer de colo de útero, vulva, vagina, pênis, ânus, amígdalas ou língua.

As vacinas contra o HPV podem impedir que você seja infectado com o vírus. As autoridades sanitárias as recomendam para todos até os 26 anos de idade, caso não tenham sido vacinados anteriormente. Há uma vacina aprovada pela FDA para idades entre 27-45 anos, mas você deve discutir com seu médico se esta vacina é apropriada para você.

Vírus da Imunodeficiência Humana Tipo 1 (HIV-1, ou HIV)

O HIV se propaga através de sexo desprotegido e agulhas infectadas. Um bebê por nascer também pode pegá-lo durante a gravidez, e uma mãe com HIV pode espalhá-lo para um bebê se ele amamentar.

As pessoas com HIV têm um sistema imunológico enfraquecido e têm maiores chances de contrair cânceres, como por exemplo:

• Sarcoma de Kaposi

• Linfoma não-Hodgkin

• Câncer cervical

Você pode ajudar a prevenir o HIV se usar um preservativo durante o sexo e não compartilhar as agulhas usadas para injetar drogas. Você também pode usar medicamentos de prevenção do HIV como a profilaxia pré-exposição (PrEP) e a profilaxia pós-exposição (PEP).

Embora não haja cura, você pode controlar o HIV com tratamento.

Vírus Linfotrópico de Célula T Humana Tipo 1 (HTLV-1)

HTLV-1 infecta células T, que são um tipo de glóbulo branco. Pode causar leucemia e linfoma.

O HTLV-1 se espalha de várias maneiras, inclusive:

• De mãe para filho durante o parto ou durante a amamentação

• Compartilhando agulhas com pessoas infectadas

• Transplante de órgãos

• Sexo sem preservativos

Cerca de 2% a 5% das pessoas que têm o vírus adquirem leucemia de células T adultas ou outras condições de saúde. Não está claro por que algumas pessoas contraem leucemia e outras não. Os sintomas e como ele se desenvolve são diferentes para cada pessoa.

Não há cura ou tratamento para o HTLV-1. É uma condição para toda a vida. Mas check-ups regulares podem diminuir suas chances de câncer.

Para ajudar a evitar a propagação do vírus, use preservativos e limite quantos parceiros sexuais você tem. Se você é mulher e está infectada, não deve amamentar.

Vírus Epstein-Barr (EBV)

O EBV é um vírus comum. A maioria das pessoas se infecta com ele em algum momento de suas vidas. Na maioria das vezes, as pessoas com EBV permanecem saudáveis e não apresentam sintomas.

Para outras, o EBV pode causar mononucleose e outras condições mais graves, desde meningite viral até pneumonia.

Vários tipos de câncer estão ligados ao EBV também:

• Linfoma de Burkitt

• Carcinoma nasofaríngeo (câncer de garganta superior)

• Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin

• Linfomas de células T

• Transtorno linfoproliferativo pós-transplante (excesso de glóbulos brancos)

• Leiomiossarcoma (câncer no tecido mole)

Não há vacina para EBV, mas você pode ajudar a se proteger não beijando ou compartilhando bebidas, comida ou itens pessoais com alguém que tenha o vírus.

Não há tratamento específico se você tiver o EBV, mas você pode aliviar os sintomas se beber muitos líquidos, descansar e tomar remédios para dor e febre.

A quimioterapia pode causar efeitos colaterais que afetam seu apetite, sabor e sistema digestivo. Aprenda a administrar os efeitos colaterais mais incômodos da quimioterapia com dicas simples de médicos especialistas em nutrição, Elaine Magee.

Se você estiver fazendo quimioterapia, você quer permanecer o mais saudável e confortável possível durante o tratamento. O que você come durante o tratamento pode fazer uma grande diferença para ajudá-lo a atingir esse objetivo.

A quimioterapia e os tratamentos por radiação colocam seu próprio fardo sobre o sistema nutricional, além do próprio câncer, explica Charlie Pieterick, RN, MS, ARNP, um enfermeiro clínico do Centro de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson, em Seattle.

A experiência de cada um durante a quimioterapia é diferente, portanto o médico oferece uma variedade de dicas de nutrição e alimentação para ajudá-lo a lidar com os efeitos colaterais desagradáveis.

Como lidar com os efeitos colaterais da quimioterapia

• Mantenha o sabor dos alimentos.

  A quimioterapia pode fazer um número em seu paladar, fazendo com que certos alimentos e bebidas tenham um sabor metálico ou desagradável. Água e carne são os dois itens mais comuns que se tornam de mau gosto durante a quimioterapia, diz Cara Anselmo, dietista clínica do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Se ficar difícil beber água simples, tente beber água mineral com sabor de limão ou adicionar limão fatiado à água da torneira. Se certas carnes se tornarem difíceis de apreciar, tente outras fontes de proteína, como ovos, laticínios com baixo teor de gordura, feijão e peixe.

• Combate à Constipação.

  Enquanto algumas pessoas experimentam diarréia com quimioterapia, outras lidam com constipação. Manter-se hidratado é importante para ajudar a prevenir a constipação. A inclusão de todos os tipos de fibra em sua dieta também pode ser útil. Se você não estiver acostumado a grandes quantidades de fibra, certifique-se de aumentar sua fibra lentamente. Fazer algum exercício – mesmo uma caminhada de apenas 20 minutos – pode ser um poderoso estimulante intestinal.

• Gerenciar o ganho de peso.

  Alguns pacientes com câncer tendem a ganhar peso durante o tratamento, diz Jennifer Koorenny, MS, RD, dietista de oncologia para a Seattle Cancer Care Alliance. Ela sugere refeições com baixo teor de gordura, lanches e muitos vegetais.

• Melhore seu apetite.

  Muitas pessoas submetidas à quimioterapia descobrem que seus apetites sofrem. Como os carboidratos geralmente são bem digeridos, Erika Connor, RD, dietista clínica do Stanford Cancer Center, recomenda experimentar lanches como cereais quentes, torradas com manteiga de amendoim ou outra manteiga de nozes, ou pão pita com hummus. Outros alimentos a serem considerados incluem iogurte e sopas misturadas.

• Diarréia fácil.

  Se você estiver tendo diarréia, evite alimentos gordurosos e fritos, cafeína, bebidas açucaradas e sucos de frutas, saladas verdes, produtos crus e álcoois de açúcar. Os alimentos que são geralmente bem tolerados incluem aveia, a maioria das frutas sem pele, batata doce e abóbora.

• Mantenha um Diário de Alimentos e Sintomas.

  Anote o que você come e bebe, e registre quaisquer sintomas que você experimente diariamente. Isto ajudará você e sua equipe de saúde a identificar o que você está comendo que pode estar causando náusea, constipação ou diarréia. Desta forma, medicamentos e outras sugestões dietéticas podem ser experimentados antes que os problemas aumentem.

Permanecendo Confortável durante a Quimioterapia

• Aliviar feridas na boca.

  Alguns tipos de quimioterapia podem causar feridas na boca, também conhecidas como mucosite oral. Para incentivar a cura, evite alimentos picantes, álcool e alimentos quentes a temperatura. Mantenha sua boca úmida, bebendo muitos líquidos durante o dia. Lavar sua boca com água salgada após as refeições também pode ser útil.

• Fique Hidratado.

  A diarréia e o vômito combinados com a baixa ingestão de líquidos podem causar desidratação. Os sinais de desidratação podem incluir boca seca ou pegajosa, olhos afundados, baixa produção de urina (a urina é amarela escura quando está concentrada) e incapacidade de produzir lágrimas. Beber muita água pode ajudar a evitar a desidratação.

• Náusea de controle.

  Comer alimentos frescos em vez de alimentos quentes, mastigar gengibre cristalizado ou beber hortelã-pimenta ou chá de gengibre pode ajudar a desencorajar as náuseas. Também é melhor evitar alimentos gordurosos ou fritos e alimentos com odores fortes.

• Coma Mini-Meals.

  Comer refeições de tamanho menor tende a ser tolerado melhor durante o processo de quimioterapia do que refeições maiores e menos freqüentes. Comer refeições menores e mais freqüentes também ajudará com as náuseas.

• Fale com um dietista.

  Pode ser útil reunir-se com um dietista registrado, que é especialista em alimentação e nutrição. Um dietista pode ajudá-lo com os problemas específicos de alimentação e dieta que você está enfrentando durante o tratamento do câncer.

Mantendo-se saudável durante a quimioterapia

• Evite o álcool.

  Durante a quimioterapia, seja gentil com seu fígado, pois ele está ajudando a metabolizar todas as toxinas potenciais em sua corrente sanguínea. De acordo com Anselmo, o álcool pode causar estresse excessivo no fígado e tornar mais difícil para o fígado o processamento de drogas quimioterápicas. O álcool também pode piorar sua náusea ou outros efeitos colaterais gastrointestinais e pode interagir com certas drogas que são administradas em conjunto com a quimioterapia.

• Suplementos de Vigilância.

  Dietistas nos principais centros de tratamento de câncer em todo o país sugerem não tomar suplementos dietéticos durante a quimioterapia. Estes incluem vitaminas, minerais, ervas e plantas botânicas. Existem potenciais interações medicamentos-nutrientes que podem interferir com a eficácia da quimioterapia. Fale com seu médico sobre a ingestão de qualquer suplemento quando estiver se submetendo à quimioterapia.

• Chá Verde Limite.

  Alguns médicos limitam a quantidade de chá verde e branco consumida pelos pacientes que estão passando por quimioterapia. Anselmo aconselha seus pacientes a limitar o consumo de chá a uma ou duas canecas por dia. Os chás verdes e brancos são embalados com fitoquímicos antioxidantes e podem interferir com o efeito desejado da quimioterapia.

• Pergunte ao seu médico sobre os alimentos à base de soja.

  Antes de comer alimentos à base de soja, verifique com seu oncologista sobre seu tipo específico de câncer ou quimioterapia.