O Doutor diz-lhe

Antes de escolher um cirurgião reconstrutor, descubra o que procurar utilizando esta lista de verificação de perguntas.

Há muitas opções diferentes quando se trata de reconstrução mamária após uma lumpectomia ou mastectomia. Se não tiver feito a reconstrução ao mesmo tempo que a mastectomia, um processo conhecido como cirurgia oncoplástica, poderá ter de escolher um cirurgião reconstrutivo. Aqui estão algumas dicas para encontrar a mais adequada para si:?

• Peça recomendações a membros de confiança da sua equipa médica ou a pessoas do seu grupo de apoio.

• Organize uma consulta para se certificar de que está à vontade com o cirurgião antes de se comprometer.

• Fale com outros pacientes que tenham tido o tipo de cirurgia de reconstrução que está a considerar.

• Procure um cirurgião com muita experiência no tipo de cirurgia que está a realizar (cirurgia do cancro da mama, bem como implantes, procedimento de retalho, enxerto de gordura, etc.).

• Verifique se o seu cirurgião é certificado pela Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos.

• Utilize a consulta marcada para determinar se o estilo de comunicação do cirurgião é um bom ajuste para si.

• Considere viajar para uma cidade maior se tiver dificuldade em encontrar um cirurgião qualificado que o faça sentir-se confortável.

As próteses para o cancro da mama podem ser utilizadas de tantas maneiras que praticamente qualquer pessoa as pode utilizar.

A tomada de decisões sobre a utilização ou não de próteses após a cirurgia do cancro da mama depende da preferência de uma determinada pessoa. Enquanto muitas pessoas preferem não as usar, muitas outras pessoas gostam delas pela forma como fazem sentir as suas roupas ou simplesmente pela forma como as fazem sentir-se emocionalmente?

As próteses podem ser óptimas se não se quiser fazer?cirurgia de reconstrução mamária. São muito versáteis, e as pessoas que tenham obtido qualquer tipo de mastectomia podem beneficiar delas. As próteses também são uma óptima opção se estiver à espera de uma cirurgia de reconstrução mamária ou se ainda estiver a decidir o que quer fazer. É provável que não queira que a sua mastectomia seja perceptível.

Seja qual for a sua situação, existe certamente um mercado que o pode acomodar. Existem próteses para mastectomias totais ou parciais, remoção parcial dos seios, mamilos, ou coberturas de mamilos. Pode obtê-las em silicone ou espuma, ou pode fazer a sua própria com soutiens e tecido. Há também próteses especiais que são à prova de água para quando se nada…?

Também pode obter próteses à medida. Estas são feitas à sua medida a partir de moldes que se ajustam precisamente ao seu peito. Infelizmente, as próteses mamárias feitas à medida nem sempre estão cobertas por seguro e podem ser bastante caras…?

As próteses podem ser usadas com uma variedade de acessórios, como soutiens normais ou soutiens de mastectomia… Os soutiens de mastectomia são soutiens feitos especificamente para mulheres que tenham feito alguma forma de cirurgia mamária. Estes soutiens têm normalmente alguma forma de bolso para vários tipos de próteses. Há também formas de mudar o tamanho de cada copo…

Alguns tipos de próteses são fixadas directamente à sua pele. Neste caso, ou são gravados ou colados durante vários dias de cada vez. Certifique-se de pesquisar que tipo de prótese ou prótese o seu seguro cobre. Em muitos casos, pode obter ajuda financeira comprando sutiãs de mastectomia no seu seguro.?

Como se pode lidar com a vida com cancro da mama? Obter conselhos de mulheres que o tenham vivido.

A vida após um diagnóstico de cancro da mama não tem de ser um mistério. Muitas mulheres têm estado no seu lugar. Algumas delas partilharam connosco como lidar com os desafios do dia-a-dia que pode enfrentar no seu caminho de recuperação.

Há coisas em que provavelmente ainda não pensou. Por exemplo, pode ser difícil virar o volante ao recuar nos lugares de estacionamento depois de ter sido operado. Por isso, vai querer procurar um espaço onde possa entrar e sair sem ter de recuar.

E depois há as outras coisas.

Preparar para a queda de cabelo

Muitas mulheres preocupam-se com isto quando são diagnosticadas com cancro da mama.

Pode parecer uma parvoíce para outras, uma vez que a razão pela qual está a perder o cabelo é para salvar a sua vida, mas ainda é uma mudança muito difícil de passar, diz Joan Grant, que já teve cancro da mama duas vezes.

Nem todas as mulheres perderão o seu cabelo. Se o fizer, ele acabará por voltar a crescer. Para tornar o processo menos traumático, corte o seu cabelo num estilo curto antes de iniciar a quimioterapia.

Há várias maneiras de lidar com a queda de cabelo, incluindo ir ao natural ou balançar um lenço ou chapéu. Algumas pessoas optam por usar uma peruca.

Antes de me ser diagnosticado, costumava assumir que as pessoas que passavam pela quimioterapia deviam estar realmente doentes e provavelmente a morrer, e eu não queria esses olhares de simpatia, diz Grant.

Se optar por uma peruca, marque uma consulta numa loja de perucas antes de começar a perder o seu cabelo para que possam combinar a peruca com as fechaduras que tem. As perucas de cabelo humano custam mais do que as perucas sintéticas (de $800 a $3.000 ou mais, em comparação com $30 a $500). Ainda assim, Grant diz que elas valem a pena. São mais confortáveis e têm um aspecto mais natural. Grant sugere que tenham uma peruca sintética como apoio.

Ao contrário de uma peruca de cabelo humano, que precisa de ser estilizada, uma sintética tem um cacho de memória, por isso mantém a sua forma depois de a lavar e secar. Basta saber que o calor – como de um secador de cabelo ou ferro plano – danifica uma peruca sintética, algo que Grant aprendeu da forma mais dura quando o calor do seu forno fritou a parte da frente da peruca.

O seguro cobre frequentemente pelo menos parte do custo. Mas verifique primeiro porque o quanto eles cobrem pode variar muito.

Perk Up A Sua Aparência

O tratamento do cancro pode fazer-lhe parecer mais doente do que realmente é. A quimioterapia pode secar a sua pele e dar-lhe um aspecto cinzento, verde, ou amarelado. Perder as sobrancelhas e os cílios, que emolduram o seu rosto, deixa um olhar bastante vazio a olhar para si, diz Andrea Barnett Budin, duas vezes sobrevivente do cancro da mama.

Pode – e deve – demorar algum tempo a mascarar estas alterações.

Não só te levantará, mas também a reacção que obtiveres dos outros, e os vislumbres de ti próprio que apanhares ao longo do dia, far-te-ão brilhar de orgulho, diz Budin.

Há coisas que o ajudarão a olhar – e, por sua vez, a sentir – o seu melhor enquanto luta contra o cancro:

. Ou pode usar um hidratante mais pesado do que antes do tratamento.

Uma fórmula hidratante é ideal se a sua pele estiver seca. Também será mais fácil de misturar em pele delicada. Coloque-o onde for necessário, e misture-o com uma esponja ou pontas de dedos limpos. Para uma cobertura mais completa, utilize uma escova de base.

A sobrancelha deve começar no osso da sobrancelha mesmo por cima do canto interior do olho. Deve atingir o pico directamente acima do bordo exterior da íris (a parte colorida do seu olho), e terminar no canto exterior (deve ser ligeiramente mais alto do que o canto interior).

Faça pontos em todos estes pontos usando o lápis, depois ligue-os com traços de cor claros e emplumados num movimento ascendente, afinando a forma à medida que chega ao ponto final. Mais confortável com um guia claramente definido? Experimente um stencil de sobrancelha.

Em ocasiões especiais, usar pestanas falsas. Numa noite de Ano Novo tive chicotadas individuais colocadas por um profissional e senti-me deslumbrante e feminino, diz Budin.

Conheça o básico do seu soutien

O soutien que usará logo após a sua cirurgia dependerá do procedimento que efectuou e do que o seu médico recomendar. Geralmente, o objectivo é criar o efeito desportivo-braço, diz Wendy Goltz, enfermeira da sala de operações e sobrevivente do cancro da mama.

Pretende manter tudo no lugar para evitar os abanões, o que diminuirá a dor e reduzirá as cicatrizes. A maioria dos soutiens de compressão de grau médico têm fechos frontais, que são mais fáceis de colocar e retirar.

Desde cedo, o seu médico pode dizer-lhe para usar um soutien 24 horas por dia, 7 dias por semana, para minimizar os movimentos que possam causar dor. Se tiver seios maiores, pode ficar mais confortável se dormir no lado que não foi operado, com o peito cicatrizante apoiado por uma almofada à sua frente.

Quando o seu cirurgião disser que pode voltar a usar sutiãs normais, pergunte que tipo deve usar. Debaixo de fios e rendas podem sentir-se desconfortáveis se pressionarem sobre cicatrizes ou esfregarem a sua pele.

Se fez uma mastectomia, mas está a atrasar a reconstrução ou a optar por não a fazer, fale com um especialista em soutiens sobre as suas opções. Podem incluir uma vasta gama de formas de mama ou próteses que preenchem instantaneamente o espaço onde o seu peito estava.

Existem dois tipos principais — um modelo leve e uma versão de silicone mais pesada e realista. Há dezenas de variações de cada um. Fez uma mastectomia parcial ou uma mastectomia parcial? Há sutiãs que podem fazer com que os seus seios pareçam mais homogéneos, também.

Vestido para Conforto

Se estiver a fazer uma mastectomia, estoque em camisas com fecho de correr ou botões para baixo. Não será capaz de levantar os braços durante algum tempo, por isso não poderá puxar nada sobre a cabeça, diz Grant.

Os topos devem ser suficientemente espaçosos para acomodar quaisquer drenos que lhe venham a ser fixados. Para ajudar a gerir esses esgotos enquanto toma banho ou se veste, use um cordão de segurança à volta do pescoço. Estes cordões, que têm um gancho na ponta, são ideais para cortar os drenos, diz Mayde Lebensfeld, que fez uma mastectomia preventiva dupla para reduzir o risco de cancro.

Ao enfrentar uma longa sessão de quimioterapia (algumas podem durar horas), Budin recomenda o uso de uma roupa confortável, incluindo calças com cintura elástica e sapatos confortáveis.

O vestuário de noite certo também pode fazer a diferença. Um pijama escorregadio (e lençóis de cetim) pode facilitar a entrada e saída da cama quando se sente dorido logo após a cirurgia.

Esta técnica também ajuda: Rolar até à beira da cama, balançar os pés até ao chão, engatar os abdominais, e depois empurrar os cotovelos para se pôr de pé.

As almofadas podem ser salva-vidas durante a cura, uma vez que elevar a cabeça, peito, braços, ou pernas pode retirar a pressão das áreas dolorosas. Budin sugere que tenha um conjunto delas à mão — duras, macias, grandes e pequenas — e reorganize-as conforme necessário para encontrar alívio.

Para Grant, uma almofada de cunha era uma obrigação. Ficará mais confortável se estiver apoiado com um bom apoio de costas.

Configurar um sistema de apoio

Poderá sentir-se melhor ao falar com outras pessoas que tiveram cancro da mama. Ou não pode. Talvez um grupo de apoio em linha, onde possa ir e vir como quiser, seja mais adequado para si do que uma reunião organizada. Foi o que Budin encontrou quando entrou num grupo de apoio para pessoas com cancro que também são HER2 positivas.

Aprendi uma enorme quantidade com as minhas irmãs, diz ela. Mas se as coisas se tornassem demasiado pesadas, eu simplesmente não poderia participar.

O apoio pode vir de muitas formas. Deve-se fazer o que funciona para si. Não se sinta demasiado orgulhoso para deixar alguém participar em tarefas como cozinhar ou fazer compras de mercearia. Ajudar-te-á a poupar as tuas energias para ficares bom.

Seja paciente com o seu novo eu

A recuperação da cirurgia e tratamento do cancro é um processo. Pode demorar algum tempo a ficar confortável com o novo paciente.

Lembro-me de ficar horrorizado com o meu aspecto após a minha primeira cirurgia, diz Grant. Mas eventualmente, chegamos a um ponto em que as cicatrizes desaparecem e o inchaço diminui, e ficamos novamente bem.

Por vezes, a auto-aceitação é simplesmente uma questão de mente sobre matéria.

Recuso-me a permitir que a visão do meu corpo nu me deprima – a sua parte de quem sou, diz Budin, 71 anos, cujo tolo (uma mama falsa) ajuda-a a parecer normal e modelada. Escolhi amar o que tenho, e continuo a ser e a sentir-me feminina e sexuada, mesmo na minha idade.

Se tiveres dificuldade em alcançar uma trégua com o teu corpo, passa algum tempo sozinho em frente ao espelho e procura algumas coisas no teu corpo vestido que sejam as mesmas ou que gostes. Depois, faça o mesmo enquanto usa lingerie. Depois, finalmente, olhe para si próprio nu e procure pontos sobre si próprio que lhe agradam.

Este exercício pode ajudar a superar as lutas com a imagem corporal e os sentimentos de ser sexualmente indesejável partilhados por muitas pacientes com cancro da mama, diz Lucia Giuggio Carvalho, enfermeira, sobrevivente do cancro da mama, e autora de The Everything Health Guide to Living with Breast Cancer. E isso é a chave para uma relação física saudável.

Aceitar-se como se é, é realmente o primeiro passo para alcançar a intimidade com o seu ente querido.

Uma mulher morreu de cancro depois de sair cedo do hospital para dar lugar a doentes com COVID, de acordo com o TikTok do seu marido.

Marilyn Arena, cujo marido fez um vídeo viral sobre um hospital cheio de gente, morreu de cancro da mama. Ela deixa para trás o marido e os filhos.?

No Verão passado, Jason Arena tornou-se viral em TikTok. O homem da Carolina do Norte usou o aplicativo dos media sociais para partilhar a sua frustração sobre a luta da sua esposa para conseguir cuidar do seu cancro da mama. Ela enfrentou atrasos porque o seu hospital local estava cheio de pacientes da COVID-19.?

Arena explicou que Marilyn estava a lutar contra o cancro da mama fase 4, que se tinha propagado ao seu fígado. Ela acordou uma noite a lutar para respirar, e o marido levou-a a correr para a sala de urgências para tratamento. Levou quase 13 horas para o pessoal lhe encontrar uma cama por causa da superlotação.?

Mesmo depois de ela ter sido admitida, as lutas do casal para obter os cuidados de que ela precisava não terminaram. Arena explicou que Marilyn teve alta cedo porque o pessoal precisava de arranjar espaço para mais pacientes com COVID-19?

Na altura em que a Arena partilhou o vídeo, os hospitais da Carolina do Norte enfrentavam um surto de pacientes. Houve um aumento acentuado de casos com COVID-19, levando a uma sobrelotação nos hospitais de todo o estado. Os administradores hospitalares disseram que 90% das pessoas admitidas com a COVID-19 não estavam vacinadas.?

Arena chicoteou as pessoas não vacinadas no seu vídeo. Embora não tenha discutido com o direito de escolha deles, disse: “O que vou discutir consigo é correr para o hospital assim que se apanhar o vírus. Se não confia no campo médico para o impedir de o obter, porque confia neles para o curar”? O vídeo rapidamente se tornou viral, recebendo mais de 57.000 comentários e 489.000 gostos?

Marilyn Arena faleceu duas semanas depois de o vídeo ter sido postado?

O que é o Estágio Zero do Cancro da Mama? o médico explica os sinais, sintomas e causas.

Assim, o médico diz que tem cancro da mama em fase 0, e agora tem muitas perguntas. O que é que isso significa? Será mesmo cancro?

A verdade é que os médicos também não têm a certeza absoluta. Alguns especialistas consideram-na a fase mais precoce do cancro da mama. Outros pensam que é uma espécie de fase pré-cancerígena.

O cancro é definido como um grupo de doenças com células anormais que se dividem sem controlo. Essas células também podem invadir tecidos próximos. A fase 0 do cancro da mama não é invasiva, embora possa ser mais tarde. É menos avançado do que o cancro da fase I.

Existem dois tipos de cancro da mama em fase 0:

• Doença de Pagets não invasiva, uma forma rara de cancro da mama no mamilo

• Carcinoma Ductal in situ (DCIS). Isto é o que a maioria das pessoas quer dizer quando falam de cancro da mama em fase 0. As células anormais ainda se encontram nos seus canais de leite e não afectaram o tecido adiposo que compõe a maior parte do seu seio. Não há nenhuma causa conhecida, e a maioria das pessoas não tem quaisquer sintomas, embora se possa notar um caroço ou uma descarga sanguinolenta do mamilo. As células anormais podem ou não tornar-se invasivas e começar a espalhar-se. Não há forma de prever se isto irá acontecer.

Deve Tratá-lo?

Se for diagnosticado com DCIS, o seu relatório de patologia virá com uma nota. A classificação 3 é a mais provável de se espalhar; a classificação 1 é a menos provável. Deve também fazer um teste para ver se as suas células cancerosas têm receptores de estrogénio. (O seu médico pode chamar-lhe ER-positivo ou ER+.) Se o fizerem, é sinal de que o seu cancro pode progredir mais lentamente.

Entretanto, o seu médico pode sugerir que obtenha testes genéticos. Pode encontrar alterações nos seus genes que podem aumentar o seu risco de cancro da mama.

O que acontece a seguir depende de todos estes factores, bem como da sua escolha pessoal. A maioria dos especialistas concorda que deve receber algum tipo de tratamento. Embora a fase 0 do cancro não seja invasiva, isso pode mudar. A maioria dos médicos diria que é melhor prevenir do que remediar.

Existem três opções de tratamento principais:

• Lumpectomia, uma cirurgia que remove as células anormais e um pouco do tecido normal perto delas

• Lumpectomia e radiação

• Mastectomia, uma cirurgia que remove o seio inteiro

Deve Observar e Esperar?

Alguns peritos acreditam que a espera vigilante é outra opção válida. Cerca de um terço das mulheres com DCIS provavelmente terão cancro invasivo… O seu médico poderá sugerir que salte o tratamento imediato e, em vez disso, vigie de perto o seu estado.

A sua controvérsia. Se tiver uma cirurgia (e talvez radiação) de imediato, poderá proteger-se de alguma vez ter cancro invasivo. Por outro lado, pode acabar por passar por procedimentos dolorosos sem uma boa razão.

Mas se saltar a cirurgia e a radiação no início e optar por obter testes de rastreio mais frequentes, há uma hipótese de acabar com um cancro mais avançado (e mais difícil de tratar) na altura em que os médicos o encontrarem. É uma escolha que só você e o seu médico podem fazer.

Obtenha ideias para actividades amigas da família quando alguém da sua família tem cancro da mama.

• Actualização do Coronavírus

• Verifique os Seus Sintomas

• Encontrar um Médico

• Encontrar um Dentista

• Ligar ao carro

• Encontrar os preços mais baixos dos medicamentos

O tempo divertido com a sua família pode dar-lhe um impulso de humor. Mas com o cancro da mama, talvez queira fazer algumas alterações??

A chave: Mantenha-o simples.

Digo sempre aos meus pacientes: ‘Não têm de planear estes passeios elaborados’, diz Eleonora Teplinsky, MD, chefe de oncologia médica da mama no Valley Health System em Paramus, NJ. Se é mãe e está a fazer quimioterapia ou qualquer tipo de tratamento de cancro, os seus filhos só querem passar tempo consigo.

Comece com estas cinco ideias.

Get Artsy

Pegue num pincel e toque no seu lado artístico.

Alexea Gaffney-Adams, MD, fez isso quando lhe foi diagnosticado cancro da mama em 2018, aos 37 anos de idade. Ela queria criar muitas memórias felizes com a sua então filha de 6 anos, Kennedy.

Tentávamos fazer muitas actividades de mãe e eu que não fossem muito cansativas, diz Gaffney-Adams, uma mãe solteira e médica em Stony Brook, NJ.

Se tiver energia, pode ir a uma reunião de pintura e de sopa. Ou ficar em casa e ficar confortável. Ou simplesmente agarrar alguns livros para colorir.

Costumávamos ir à loja de artesanato, e comprávamos um monte de telas, pincéis, e tinta acrílica. Depois, fazíamos desenhos e pintávamos [em casa], especialmente se o tempo estivesse mau, diz Gaffney-Adams.

Ela está livre de cancro após uma mastectomia dupla, quimioterapia, e radioterapia.

Faça das horas de folga o seu horário nobre

Com cancro – e especialmente durante a pandemia de COVID-19 – pretende-se evitar multidões.

Se a pessoa estiver activamente submetida a quimioterapia ou radiação, pode ser imunossuprimida e terá de evitar grandes multidões e pessoas doentes, diz Jovita Oruwari, MD, cirurgiã de mama do Hospital SSM Health DePaul-St. Louis?

Então, faça coisas divertidas durante as horas de folga.

Tara Watts, uma professora de 36 anos do ensino básico em Nova Jersey, faz isso com o seu marido e cinco filhos. Diagnosticada com cancro da mama de fase III em Abril de 2021, Watts está a fazer quimioterapia. Evitar infecções é para ela uma prioridade.

Fomos ao Six Flags nos dias em que sei que vai estar menos cheio, diz ela. Por isso, vamos durante a semana ou vamos durante algumas horas à noite durante as horas de menos movimento. Também vamos em dias nublados ou mais frios, quando a maioria das pessoas pensa: “Nós não vamos”.

As montanhas-russas são também algo que Gaffney-Adams e a sua filha apreciam. Que melhor lugar para se soltar?

?

?

Cozinhar algo em conjunto

“Deixo sempre o Kennedy ajudar-me a cozinhar, diz Gaffney-Adams.

Tivemos de inventar muitas receitas novas e interessantes porque a comida começa a ter um sabor estranho para si quando está a passar por quimioterapia. Por isso, tentamos fazer escolhas mais saudáveis ou escolhas que nos dão menos efeitos secundários ou que nos dão a nutrição de que necessitamos.

Não precisa definitivamente de acrescentar mais tarefas?à sua vida enquanto passa por um tratamento contra o cancro. Portanto, torne a cozinha familiar mais fácil para si.

A?assinatura da caixa de refeições pode tornar isto mais conveniente. Todos os ingredientes chegam à sua porta.

Recebemos uma [entrega] por semana. Não nos estragou o orçamento e tornou a hora da refeição especial, diz Gaffney-Adams. Preparávamos toda a comida e cozinhávamos as refeições em conjunto. Deu-nos algo de excitante a que ansiar.

Ganhar tempo para a Natureza

Fazer coisas lá fora pode ser?relaxante, activo, e divertido para todos. Além disso, é melhor do que actividades em recintos fechados durante a pandemia, nota Teplinsky.

Correríamos para a praia e levaríamos o nosso tapete de praia, um par de lanches ou jantar, e apenas nos sentaríamos e veríamos o pôr-do-sol juntos, diz Gaffney-Adams. Eu tinha de relaxar.

A família Watts também gosta de estar na natureza. Gostamos de fazer coisas ao ar livre, como ir dar passeios de bicicleta, caminhadas, e ir à praia, diz Chris Watts, o marido de Tara. A praia é uma coisa muito grande na nossa casa.

Não há praia? Não há problema. Dirigir-se a um parque local.

Ver Filmes Sob as Estrelas

O seu quintal é melhor que o cineplex. Pode trazer os seus próprios aperitivos, o chão não é pegajoso, e não há problemas com o trânsito ou com o estacionamento!

Use um ecrã de projector ou reproduza o filme num dispositivo pessoal.

Montaríamos estas pequenas tendas pop-up e colocaríamos um filme no nosso iPad ou portátil e sentar-nos-íamos lá fora no quintal e veríamos um filme sob as estrelas no escuro, diz Gaffney-Adams.

Embora tenhamos passado muito tempo em casa por causa de como me estava a sentir, tivemos muitas noites de cinema, diz Tara Watts.

A alegria que sinto por estar com a minha família em momentos como estes é realmente o que me tem feito continuar. Isso dá-me força.

Presença Sobre a Perfeição

Lembrem-se, a simples presença vai muito longe…

Como vimos durante a COVID, as crianças são resilientes e fortes. Eles são capazes de lidar com o que lhes vem à cabeça, diz Teplinsky. E desde que saibam que a mãe ou o pai estão lá, e que são amados, então eles vão ficar bem.