O Doutor diz-lhe

A talamotomia estereotáxica, uma cirurgia cerebral que destrói o tálamo, é utilizada para tratar tremores essenciais quando todas as outras opções de tratamento falharam. o médico diz-lhe mais.

Embora a talamotomia ainda hoje seja executada, é feita com menos frequência devido ao risco de efeitos secundários graves e à disponibilidade de estimulação cerebral profunda ou ablação do tecido cerebral ou queimadura através de uma técnica de ultra-sons de alta intensidade, ambas mais seguras e com menos complicações.

A maioria das talamotomias são realizadas apenas num lado do cérebro – o lado oposto ao membro mais severamente afectado. Se forem realizadas em ambos os lados do cérebro, há um risco mais elevado de desenvolver problemas graves de fala ou de ficar completamente mudo. Tem também um risco maior de desenvolver problemas cognitivos (de pensamento).

O que acontece durante uma talamotomia estereotáxica?

Uma talamotomia estereotáxica leva duas a três horas para ser realizada. É feita sob anestesia local (não se adormece), mas como o tecido cerebral não sente dor, o procedimento é essencialmente indolor. É importante que o paciente esteja acordado durante o procedimento, para que o cirurgião possa fazer-lhe uma série de perguntas e realizar uma série de testes para localizar a parte do cérebro que causa o tremor.

A talamotomia estereotáxica funciona?

Sim, aproximadamente 80% dos pacientes com talamotomia estereotáxica experimentam um alívio duradouro e quase completo (ou completo) do tremor essencial.

Quais são os efeitos secundários da talamotomia estereotáxica?

Os efeitos secundários comuns, mas temporários, da talamotomia estereotáxica incluem:

• Confusão

• Fraqueza

• Discurso perturbado

• Problemas de equilíbrio

Os efeitos secundários mais graves podem incluir:

• Infecção

• Sangramento

• Problemas permanentes de discurso ou equilíbrio

• Problemas cognitivos (pensamento)

• Paralisia

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Quem deve fazer uma talamotomia estereotáxica?

A talamotomia estereotáxica só deve ser realizada em circunstâncias raras, como por exemplo quando todas as outras opções de tratamento falharam. O procedimento provoca a destruição permanente do tálamo, o que pode limitar futuras opções de tratamento.

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A paralisia dos sinos pode causar queda ou fraqueza de um lado da cara. Pode pensar que é um AVC, mas o seu não. médico explica os sinais e sintomas desta condição.

A paralisia de Bell é também conhecida como paralisia facial aguda de causa desconhecida. É uma condição em que os músculos de um lado do rosto se tornam fracos ou paralisados. Afecta apenas um lado do rosto de cada vez, provocando a sua queda ou a sua rigidez desse lado.

É causado por algum tipo de trauma no sétimo nervo craniano. A isto também se chama o nervo facial. A paralisia dos sinos pode acontecer a qualquer pessoa. Mas parece ocorrer mais frequentemente em pessoas que têm diabetes ou que estão a recuperar de infecções virais.

Na maioria das vezes, os sintomas são apenas temporários.

Sintomas de Paralisia dos Sinos

Se isso lhe acontecer, pode temer que tenha um AVC. Provavelmente não tem. Um AVC que afecta os seus músculos faciais também causaria fraqueza muscular noutras partes do seu corpo.

Os sintomas de paralisia de Bell surgem de repente. Pode ir para a cama uma noite, sentindo-se bem. Mas quando se olha ao espelho na manhã seguinte, vê-se que parte do seu rosto parece estar a descair. Uma vez que estes sintomas acontecem, agravam-se nas próximas 48 a 72 horas.

O sinal mais perceptível é a fraqueza e a queda de um lado do rosto. Vai ter dificuldade em fechar os olhos desse lado ou fazer expressões faciais como sorrir. O seu rosto pode até ficar completamente paralisado desse lado. É raro, mas a paralisia dos sinos pode por vezes afectar os nervos em ambos os lados do seu rosto.

Para além da fraqueza e da queda dos músculos faciais, pode também afectar:

• Drool

• Sinta dor no maxilar ou atrás da orelha no lado que foi afectado. Algumas pessoas notam dor atrás da orelha 1 ou 2 dias antes de qualquer fraqueza.

• Ter dor de cabeça

• Ter menos sentido do paladar

• Ter olhos e boca secos

• Ouvir zumbido nos ouvidos (tinnitus)

• Ser mais sensível ao som do lado que é afectado. Os sons parecem muito mais altos do que o normal nos dias que antecedem a visualização de quaisquer outros sintomas.

• Tem dificuldade em falar

• Ter dificuldades em comer e beber

Uma vez que acontecem, os sintomas normalmente melhoram durante as próximas 3 semanas ou mais. A maioria das pessoas – até 80% – não tem quaisquer sintomas dentro de 3 a 6 meses. Algumas pessoas que ficam com paralisia de Bell têm um período de recuperação mais longo. Em casos raros, podem ter alguns sintomas permanentes.

Sinos Causas de paralisia

A maioria dos médicos acredita que é devido a danos no nervo facial, o que causa inchaço. Este nervo passa por uma zona estreita e óssea dentro do crânio. Quando o nervo incha – mesmo um pouco – empurra contra a superfície dura do crânio. Isto afecta a forma como o nervo funciona.

Há muito que os investigadores acreditam que as infecções virais também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da paralisia de Bell. Encontraram provas que sugerem que o vírus do herpes simplex 1 (uma causa comum de feridas frias) pode ser responsável por um grande número de casos. Outros vírus que têm uma ligação à paralisia de Bells incluem:

• Adenovírus (condições respiratórias)

• Coxsackievirus (doença de mão-pé-boca)

• Cytomegalovírus

• Epstein-Barr (mononucleose infecciosa)

• Herpes zoster (varicela e herpes-zóster)

• Influenza B (gripe)

• Caxumba

• Rubéola (sarampo alemão)

Quem é que os Sinos Paralisam?

A paralisia dos sinos acontece mais frequentemente em pessoas entre os 15 e os 60 anos de idade. É igualmente susceptível de afectar homens e mulheres. Mas pode ser mais provável que a tenha se estiver grávida, especialmente durante os últimos 3 meses ou na primeira semana após ter dado à luz. Tem também uma maior probabilidade de o ter se o tiver feito:

• Uma infecção respiratória, como uma constipação ou uma gripe

• Diabetes

• Uma doença auto-imune

• Feridas de frio

• Tensão arterial elevada

• Mononucleose

• Shingles

Diagnóstico da paralisia dos sinos

Não há teste de laboratório para paralisia dos sinos. De facto, os médicos descobrem geralmente através daquilo a que chamam um diagnóstico de exclusão. Isso significa que, na maioria dos casos, só diagnosticam a paralisia de Bell depois de excluírem outras condições.

O seu médico começará por fazer um exame físico completo e cuidadoso. Eles examinam o seu rosto e pedem-lhe que faça diferentes expressões faciais para ver como os seus músculos agem. Se suspeitarem de paralisia dos Sinos, tentarão fechar a sua pálpebra do lado afectado do seu rosto. Se não fecharem, farão sinal de que tem algo chamado fenómeno do Sino. Isto é quando o seu olho rola para cima e para fora quando o tenta fechar. Isto é normalmente suficiente para que eles façam o diagnóstico.

O seu médico tentará então descartar outras condições. Provavelmente irão testar a sua audição e o seu sentido de equilíbrio. Se houver uma hipótese de que outra condição esteja em jogo, o seu médico pode pedir um teste de electromiografia (EMG) para medir a actividade eléctrica no interior dos músculos. Isto pode dizer-lhes se os nervos estão definitivamente danificados e, em caso afirmativo, quanto. Pode também ajudá-los a prever a rapidez e a plena recuperação.

O seu médico pode também fazer um teste de imagem, como raios-X do crânio, uma ressonância magnética, ou uma tomografia computorizada, para garantir que algo como um tumor ou fractura óssea não está a pressionar os seus nervos. Uma análise ao sangue também pode ajudar a excluir a diabetes ou uma infecção.

Tratamento da paralisia dos sinos

A maioria das pessoas com esta condição fazem uma recuperação total quer recebam ou não tratamento. Mas há alguns tratamentos que podem ajudar a curar mais rapidamente.

O seu médico pode dar-lhe um pequeno curso de corticosteróides (como a prednisona). Estes podem ajudar a aliviar o inchaço e fazer com que seja mais provável que a sua função nervosa volte ao normal. Isto pode encurtar a duração dos sintomas da paralisia do seu sino. Funcionam melhor se os tomar dentro de 72 horas após o início dos seus sintomas.

Se o seu médico sugerir que os seus sintomas podem ser desencadeados pelo vírus do herpes (herpes simplex 1) ou por herpes zoster (herpes zoster), eles podem dar-lhe um medicamento antiviral. Tomar um antiviral como o aciclovir e o valaciclovir juntamente com os esteróides pode ajudar a restaurar a função, mas não há provas definitivas disso.

Se a sua paralisia afectar a sua capacidade de piscar e fechar o olho afectado, necessitará de o proteger. Use gotas para os olhos ou uma pomada para o manter húmido. Usar uma pala para os olhos para manter a sujidade e o pó para fora e a humidade para dentro.

Finalmente, o seu médico pode sugerir uma massagem dos seus músculos faciais.

A cirurgia não é recomendada como primeira opção de tratamento para a paralisia dos sinos. Mas poderá precisar dela se os seus sintomas não desaparecerem ou se tiver complicações.

Obtenha os conhecimentos básicos sobre miastenia gravis dos especialistas em medicina.

Myasthenia gravis é uma condição crónica que faz com que os músculos se cansem e enfraqueçam facilmente. Por exemplo, se tiver miastenia gravis, poderá notar que durante uma refeição, os seus músculos maxilares ficam cansados e fracos, interferindo com a sua capacidade de mastigar alimentos. Depois de ter descansado um pouco, os músculos podem voltar a ficar fortes, permitindo-lhe retomar a alimentação.

Esta fraqueza dos músculos, que se agrava com o uso e melhora com o repouso, é uma marca distintiva desta doença. Normalmente há períodos em que se pode notar mais sintomas (chamados de exacerbação), intercalados com períodos em que os sintomas diminuem ou desaparecem (remissão).

A miastenia gravis que afecta múltiplos grupos musculares em todo o corpo é chamada miastenia gravis generalizada. Outros grupos musculares comuns que são afectados podem dificultar a mastigação, a deglutição, o sorriso, o encolher de ombros, levantar o braço, agarrar, erguer-se para uma bancada, ou subir escadas. Quando os músculos necessários para respirar são afectados, diz-se que um paciente se encontra em crise miasténica. Esta é uma situação de risco de vida.

Embora qualquer pessoa possa ter miastenia gravis, as mais susceptíveis de o fazer são as mulheres entre os 20 e 40 anos ou os homens entre os 50 e 70 anos. Se uma mulher com miastenia gravis dá à luz, o bebé pode ter alguma fraqueza muscular temporária e potencialmente fatal (miastenia neonatal) devido a anticorpos que se transferiram da corrente sanguínea da mãe. Tipicamente, durante as primeiras semanas de vida do bebé, os anticorpos são retirados da circulação do bebé e o bebé desenvolve um tónus muscular e força normais.

Sintomas de Myasthenia Gravis

A doença afecta mais frequentemente os músculos que controlam o movimento dos olhos e das pálpebras, pelo que os primeiros sintomas que se notam podem ser a queda das pálpebras e/ou visão turva ou dupla. A maioria terá fraqueza noutros grupos musculares dentro de 1 ou 2 anos.

Os sintomas gerais de miastenia gravis incluem:

• Fraqueza nos seus músculos oculares

• Pálpebras que caem

• Dupla visão

• Visão desfocada

• Mudança na sua expressão facial

• Problemas de engolir

• Falta de ar

• Problemas de fala

• Problemas para andar e levantar coisas

• Problemas que lhe seguram a cabeça

Se os músculos que usa para respirar ficarem suficientemente fracos para não os conseguir controlar, chama-se uma crise miasténica. Esta é uma emergência médica que requer um ventilador para o ajudar a respirar. Cerca de 15% a 20% das pessoas com miastenia gravis têm pelo menos uma crise miasténica. Podem ser causadas por uma infecção, stress, cirurgia, ou uma reacção a medicamentos.

Myasthenia Gravis Causas

Em condições normais, os nervos direccionam os seus músculos para o trabalho, enviando uma mensagem através de uma área chamada receptor. O químico que envia a mensagem chama-se acetilcolina. Quando a acetilcolina se liga a um receptor nervoso, o seu músculo sabe que se contrai. Na myasthenia gravis, o seu corpo ataca os seus receptores de acetilcolina.

A miastenia gravis é considerada como uma doença auto-imune. Numa doença auto-imune, alguns dos anticorpos do corpo (proteínas especiais no seu corpo que supostamente são programadas para combater invasores estrangeiros, tais como bactérias, vírus, ou fungos) confundem uma parte do seu próprio corpo com estranha, resultando na sua destruição. No caso de miastenia gravis, os anticorpos bloqueiam, atacam ou destroem os receptores de acetilcolina necessários para a contracção muscular.

Ninguém sabe exactamente o que leva o corpo a começar a produzir os anticorpos que destroem os receptores de acetilcolina. Em alguns casos, o processo parece estar relacionado com a glândula timo, o que ajuda a produzir anticorpos.

Verifica-se que cerca de 15% de todos os doentes com miastenia gravis têm um timoma, um tumor do timo. Embora a maioria dos timomas sejam benignos (não cancerosos), o timo é normalmente removido (timectomia) para prevenir a potencial propagação do cancro. De facto, a timectomia parece melhorar os sintomas de miastenia gravis em alguns pacientes, mesmo que não esteja presente nenhum tumor.

Diagnóstico de Myasthenia Gravis

Para ver se tem miastenia gravis, o seu médico começará com um exame neurológico. Isto inclui um teste do seu:

• Reflexos

• Força muscular

• Tons musculares

• Toque

• Visão

• Coordenação

• Balanço

Depois terá testes para ajudar a olhar mais de perto para os sintomas da miastenia gravis. Estes incluem:

• Teste de Edrophonium. O seu médico injecta-lhe um químico chamado cloreto de edrofónio para ver se este melhora a sua força muscular. Se melhorar, isso é um sinal de que pode ter miastenia gravis.

• Teste do pacote de gelo. Se tiver uma pálpebra inclinada, o seu médico pode colocar-lhe um saco de gelo durante 2 minutos para ver se a baixa temperatura tem um efeito sobre ela.

• Teste de sangue. O seu médico irá retirar algum do seu sangue e enviá-lo para um laboratório para verificar a existência de certos anticorpos que afectam os receptores dos nervos musculares.

• Estimulação nervosa repetitiva. Este teste utiliza eléctrodos nos seus músculos para enviar pequenos impulsos eléctricos para ver se os seus nervos reagem aos sinais.

• Electromiografia de fibra única (EMG). O seu médico coloca um eléctrodo de fio fino através da sua pele e num músculo. Ele pode testar a actividade eléctrica entre o seu cérebro e os seus músculos.

• Imagiologia. O seu médico pode sugerir uma tomografia computorizada ou uma ressonância magnética para procurar mais de perto um tumor no seu timo que possa estar a causar sintomas.

• Testes de funcionamento pulmonar. O seu médico testa a sua respiração para ver se os seus pulmões são afectados pela miastenia gravis.

Myasthenia Gravis Treatment and Home Remedies

O seu tratamento dependerá da sua idade, da gravidade dos seus sintomas e da rapidez com que a condição está a progredir. Poderá necessitar de um ou vários tratamentos em conjunto. O seu médico pode recomendar um medicamento como por exemplo:

• Inibidores da colinesterase. Estes medicamentos impulsionam a comunicação entre os seus nervos e os seus músculos. Eles podem ajudar a fortalecer os músculos.

• Corticosteróides. Corticosteróides como a prednisona silenciam o seu sistema imunitário e abrandam a libertação de anticorpos que podem estar a ajudar a bloquear os seus receptores nervosos.

• Imunossupressores. O seu médico pode adicionar imunossupressores aos seus corticosteróides para ajudar a reduzir a resposta do seu sistema imunitário.

Se estiver a lidar com um agravamento súbito dos sintomas ou em breve será submetido a cirurgia ou outras terapias, o seu médico pode recomendar uma terapia intravenosa (IV). As escolhas para tal incluem:

• Plasmaférese. Este procedimento é como a diálise, porque filtra o seu sangue. O seu sangue passa por uma máquina que remove certos anticorpos. Normalmente, só se pode fazer este tratamento durante algumas semanas antes de os efeitos começarem a passar.

• Imunoglobulina intravenosa (IVIg). Esta terapia injecta novos anticorpos na sua corrente sanguínea. Estes anticorpos alteram a resposta do seu sistema imunitário para ajudar com os sintomas. Os resultados normalmente duram cerca de 3-6 semanas.

• Anticorpos monoclonais. O seu médico provavelmente só recomendará esta opção se outros tratamentos não tiverem funcionado. Eles podem ter efeitos secundários graves.

Se a sua miastenia gravis se deve a um tumor na glândula timo, pode necessitar de cirurgia para remover toda a glândula (timectomia). Mesmo que não tenha um tumor, a remoção do seu timo pode ajudar a aliviar os seus sintomas. Pode demorar anos a ver os benefícios de uma timectomia.

Pode precisar de uma cirurgia aberta para remover o seu timo. Um cirurgião abre o seu timo para chegar ao seu timo e retirá-lo.

Outra opção que pode funcionar é a cirurgia minimamente invasiva. Há duas opções:

• Tiamectomia vídeo-assistida. Os cirurgiões fazem pequenos cortes no pescoço ou no peito e usam uma câmara longa e fina chamada endoscópio juntamente com instrumentos para tirar o seu timo.

• Tiamectomia assistida por robot. Os cirurgiões fazem os mesmos pequenos cortes que a timectomia vídeo-assistida e depois usam um robô com uma câmara e braços mecânicos para remover o seu timo.

Para além dos tratamentos médicos, pode fazer mudanças no estilo de vida para ajudar a gerir os seus sintomas de miastenia gravis, incluindo:

• Poupar energia quando se come. Se mastigar é uma luta, coma nos momentos em que tem mais força. Poderá achar mais fácil comer várias refeições pequenas por dia em vez de refeições mais longas, maiores e menos frequentes. Limite-se aos alimentos moles, e faça pausas entre as mordidas.

• Instalar ajudas de segurança. Colocar corrimãos em qualquer lugar onde possa precisar de uma pega útil, como junto à sanita ou perto de mesas. Remover quaisquer riscos de tropeçar, tais como tapetes ou desarrumação do chão.

• Deixar as máquinas fazer o trabalho. Mude para uma escova de dentes eléctrica e pode abrir, ou qualquer outro dispositivo que lhe possa poupar força.

• Usar uma pala para os olhos. Pode ajudar com a visão dupla. Usar uma quando vê televisão ou lê, e trocar de olhos de vez em quando.

• Planear com antecedência. Seja inteligente com a sua força. Faça tarefas ou recados quando se sentir melhor durante o dia.

A misofonia é quando certos sons são insuportáveis ou dolorosos para si mas não para outros. Saiba mais sobre esta condição invulgar e o que pode fazer em relação a ela.

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A misofonia é uma desordem em que certos ruídos desencadeiam respostas fortes da sua parte, incluindo algumas reacções que outros podem perceber como não razoáveis. No extremo suave, mesmo sons silenciosos que não incomodam os outros podem facilmente incomodá-lo. Em casos mais graves, ouvir ruídos repetitivos como um tiquetaque de relógio ou limpa pára-brisas ou pessoas a mastigar, tossir, espirrar, e fazer outras coisas normais pode enojá-lo ou provocar uma luta ou resposta de voo.

Os outros são os culpados?

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Possivelmente! Enquanto muitas pessoas com misofonia reagem aos sons do ambiente, outras são desencadeadas pelos ruídos criados por apenas uma?pessoa específica. Assim, o cantarolar da sua mãe para si próprios ou para um colega de trabalho de cubículo a comer ao almoço pode regularmente enviá-lo para uma fúria.

Causas Possíveis

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A misofonia acontece frequentemente juntamente com outras condições de saúde auditiva e mentais como a desordem obsessiva compulsiva, problemas de ansiedade, ou a síndrome de Tourette. Os especialistas não têm a certeza se estas perturbações podem ser os culpados subjacentes da misofonia. Mas desconfiam de pelo menos alguma ligação e acreditam que a ansiedade sobre o assunto pode torná-la melhor ou pior.

O que não é

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É normal se um exercício dentário, um lamento de um bebé, ou um grito alto o assusta ou o irrita. Mas se tiver misofonia – uma palavra com raízes em grego para ódio – mesmo sons vulgares podem desencadear reacções fortes. Coisas como ar condicionado a rodopiar, relógios a fazer tiquetaque, e telemóveis a chilrear e a tagarelar.

Comportamento Aprendido?

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A sua misofonia pode ter surgido pela primeira vez quando, digamos, estava ansioso e de repente notou o som do seu cônjuge a mastigar. Se as refeições estiverem tensas em sua casa, o seu cérebro pode criar uma ligação entre a tensão e o som. Com o tempo, poderá começar a sentir-se ansioso sempre que ouvir alguém a mastigar inocentemente, desencadeando a resposta exagerada associada à misofonia.

Uma Explicação Física?

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As pessoas com misofonia têm frequentemente mais mielina, uma cobertura isolante gorda, sobre as células nervosas do seu cérebro. E os sons desencadeadores causam mais actividade em partes do seu cérebro ligadas a emoções como o medo, bem como a memórias a longo prazo. Mas os cientistas não sabem ao certo se estes sinais físicos são uma causa de misofonia ou se acontecem devido a ela.

Uma Avalanche

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Muitas pessoas queixam-se de que a misofonia se agrava, mas é mais provável que os problemas se agravem e diminuam de acordo com o que se passa nas suas vidas, como stress, saúde, ou sono. É possível que, com o tempo, se desenvolva uma associação visual ao som para que apenas a visão do que causa o ruído crie uma resposta.

Diagnóstico

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Não há nenhum grupo oficial de sintomas?ou testes de misofonia, por isso pode ser difícil de diagnosticar. Um audiologista pode ajudá-lo a excluir outras perturbações auditivas e bem como recomendar?aconselhamento ou capacidades de lidar com elas. Aqui estão alguns sinais chave de misofonia:

• É muito sensível a sons específicos ou mesmo à ideia deles.

• O som irrita-o, assusta-o, ou enfurece-o, talvez levando-o a evitar o que faz os sons ou mesmo a chicotada.

• Fica ansioso ao saber que vai entrar num ambiente onde os sons estão presentes.

• A sua resposta perturba o seu trabalho, escola, família, ou vida social.

• Outro distúrbio auditivo, de saúde, ou de saúde mental não explica melhor os seus sintomas.

Tratamento

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A misofonia não tem cura ou terapias comprovadas, mas pode ser gerida. Uma abordagem multidisciplinar provou ser a mais eficaz. Inclui a obtenção de aconselhamento de apoio, educação sobre como reduzir a resposta fisiológica, e terapia cognitiva. A terapia de exposição parece piorar as coisas, mas uma combinação de ruído branco juntamente com o aconselhamento de capacidades de lidar com os sons tem demonstrado ajudar a dessensibilizar os sons. Um audiologista ou terapeuta pode ser capaz de o ajudar a orientar nas suas opções de tratamento para encontrar uma que funcione melhor para si.

Se tiver tendência para desmaiar, siga algumas destas medidas preventivas dos especialistas em medicina.

Se tiver tendência para desmaiar e for capaz de identificar quaisquer situações que provoquem desmaios, tente evitá-las. Por exemplo, pode ser necessário ter a certeza de que come regularmente para evitar a fome. Outras intervenções que podem ajudar a evitar o cansaço excessivo, ambientes quentes, e álcool – todas elas podem causar desmaios. Talvez seja necessário aprender a controlar a respiração para não respirar demasiado depressa e hiperventilar quando se sente ansioso. Poderá ter de se levantar muito gradualmente a partir de uma posição deitada. Muitos episódios de desmaios ocorrem ao sair da cama, por isso é sensato alcatifar a área à volta da cama e mantê-la livre de objectos que possam ser atingidos durante uma queda.

Para ajudar a prevenir desmaios, as pessoas que documentaram ataques cardíacos conhecidos como síncope neurocardiogénica – na sua maioria crianças e jovens adultos – devem seguir uma dieta rica em sal e beber muitos líquidos para evitar a desidratação e manter o volume sanguíneo. Devem estar atentas aos sinais de aviso de desmaio — tonturas, náuseas e palmas das mãos suadas — e sentar-se ou deitar-se se sentirem os sinais de aviso.

Os idosos com desmaios precisam de ter os seus medicamentos revistos pelo seu médico e ser avaliados para quaisquer problemas cardíacos ou neurológicos graves. Também devem ser cautelosos quando mudam de posição deitado para de pé. A elevação lenta do corpo permite que este se ajuste à nova posição, minimizando as hipóteses de desmaiar. A desidratação também deve ser evitada em pacientes mais velhos.

Não tome os poderes do seu cérebro como garantidos. Eis o que pode fazer — ao longo da sua vida — para se manter atento.

O seu cérebro é verdadeiramente a parte mais espantosa do seu corpo. Ele apresenta formas criativas de expressar os seus pensamentos e emoções, coordena movimentos desde cortar cebolas a correr um percurso de obstáculos, guarda as suas memórias de infância mais preciosas, e resolve as palavras cruzadas de domingo. Mas é fácil tomar esses poderes como garantidos.

“Muitas pessoas só começam a pensar na saúde do seu cérebro quando notam algumas mudanças cognitivas e perda de memória nos seus 60 ou 70 anos”, diz Elise Caccappolo, PhD, professora associada de neuropsicologia no Centro Médico da Universidade de Columbia, em Nova Iorque. “Mas há muitas coisas que pode fazer, começando tão jovem como a infância, para manter o seu cérebro tão saudável quanto possível ao longo da sua vida. Sabemos que as actividades intelectuais, a interacção social, e talvez o mais importante, a actividade física são úteis para manter o cérebro afiado”.

Coração Saudável

A estratégia mais importante, diz ela, é trabalhar com o seu médico para se manter no topo da sua saúde cardiovascular. Quer manter o sangue a circular facilmente através do seu coração e vasos sanguíneos. “Tensão arterial elevada, níveis elevados de colesterol, tabagismo e diabetes aumentam o risco de desenvolver doenças neurodegenerativas, impedindo o fluxo sanguíneo para o cérebro”, explica ela.

Quando as paredes das artérias engrossam com a placa ou “endurecem”, uma condição chamada aterosclerose, é difícil obter sangue suficiente para o cérebro e nutrir as suas células. Isto também pode levar a um AVC isquémico – quando se forma um coágulo de sangue numa artéria, cortando o fornecimento de sangue a uma secção do cérebro. Isto pode causar danos cerebrais temporários ou mesmo permanentes.

Um estilo de vida saudável e activo irá contribuir muito para manter o seu sangue a fluir e evitar esses problemas. Um estudo sueco com mais de 30.000 mulheres descobriu que as que faziam uma dieta saudável, exercício regular, não fumavam, bebiam apenas moderadamente, e mantinham o seu índice de massa corporal (IMC) abaixo de 25 tinha um risco de AVC muito menor do que as mulheres que não cumpriam nenhum desses cinco objectivos.

Abundância de sono de qualidade

Uma forma fundamental de manter o cérebro a trabalhar é desligá-lo durante 7-9 horas por noite. “Dormir é a coisa mais importante que se pode fazer para reiniciar o cérebro, permitir a sua cura e restaurar a saúde mental”, diz Romie Mushtaq, MD, um neurologista e especialista em medicina integradora.

Novas pesquisas mostram que durante o sono, o cérebro elimina toxinas chamadas beta-amilóides que podem levar à doença de Alzheimer e outras formas de demência.

Mushtaq sugere algumas coisas simples antes de se ir para a cama.

Faça uma desintoxicação digital. Comprometa-se a dormir à mesma hora todas as noites, e desligue toda a electrónica e ecrãs pelo menos 30-60 minutos antes de ir para a almofada.

Despeje as suas preocupações. Anote quaisquer preocupações persistentes e uma lista rápida de afazeres para amanhã, a fim de ajudar a estabelecer o seu cérebro. “Os nossos pensamentos estão sempre a correr, provocando ansiedade”, diz ela. “Mas se escreveres com lápis e papel, diz ao teu cérebro que não tens de te preocupar com essas coisas enquanto dormes”.

Passar um momento a meditar. Não só 5-10 minutos de meditação consciente acalmarão o seu cérebro e facilitarão o sono, a meditação tem demonstrado reduzir a ansiedade, depressão, fadiga e confusão. “A meditação pode beneficiar as pessoas com insónia, ajudando-as a adormecer e a permanecer adormecidas. Também ajuda com a inflamação no cérebro”, diz ela. “A maior parte das pessoas não só dorme melhor, como pode concentrar-se melhor e não é tão ansiosa”.

Move o teu corpo

Caminhar durante 30 minutos por dia, fazer uma aula de dança, ou ir nadar ajuda a manter-te magro e em forma, e pode também melhorar a tua saúde cognitiva. Um grande estudo canadiano que descobriu que quanto mais adultos eram fisicamente activos, mais alta era a sua pontuação nos testes de memória e de resolução de problemas.

O exercício estimula o fluxo sanguíneo para o cérebro. E estudos demonstraram que pode aumentar o tamanho do hipocampo, a parte do cérebro responsável pela memória, que naturalmente encolhe à medida que envelhecemos.

Novas pesquisas da Itália sugerem que trabalhar os músculos das pernas pode ser a chave para obter o máximo benefício do cérebro com a actividade física. Os investigadores descobriram que quando se usa as pernas em exercícios de musculação, o cérebro recebe sinais que o estimulam a fazer novas células saudáveis.

Coma Bem

Uma dieta rica em ácidos gordos ómega 3, pobre em gordura saturada, cheia dos nutrientes encontrados em vegetais verdes de folhas, juntamente com grãos inteiros pode ajudar a manter o seu cérebro saudável ao longo de toda a sua vida. Para muitas pessoas, isto significa seguir a dieta mediterrânica, que enfatiza o peixe, frutas e vegetais, frutos secos, azeite e abacates, ao mesmo tempo que limita a carne vermelha.

A dieta MIND — um híbrido da dieta mediterrânica e da dieta DASH saudável, com uma ênfase extra em bagas e verduras de folhas — foi criada especificamente para impulsionar a saúde cerebral. Demonstrou-se que diminui as probabilidades da doença de Alzheimer.

Um tratamento a considerar acrescentar à sua dieta: chocolate preto. Novas pesquisas descobriram que os flavanóis em grãos de cacau podem ajudar a melhorar a memória e a função cognitiva.

Mushtaq também recomenda que se preste atenção à quantidade de cafeína que se tem. “O café na dose certa pode ajudar a focalizar e prevenir doenças neurodegenerativas”, diz ela, mas depois de duas chávenas, os efeitos podem tornar-se prejudiciais e os estimulantes podem impedir o adormecimento. Ela recomenda uma ou duas chávenas de manhã, mudando depois para bebidas sem cafeína até às 14 horas.

Seja social

Em vez de ver o Netflix ou o Facebook em movimento, diz Caccappolo, passe o máximo de tempo que puder com os seus amigos. Porquê? “Quando se está a socializar, o sangue circula para várias partes diferentes do cérebro enquanto se ouve e formula respostas”, explica ela.

E quando se está a conectar com amigos, é menos provável que fique deprimido. A depressão pode dificultar o bom funcionamento do seu cérebro. “Se estiver deprimido ou ansioso, o cérebro fica tão ocupado com o que se passa e com as preocupações que não é capaz de dar 100% à aprendizagem de coisas novas”, diz ela.

Experimente Novas Coisas

Construir novas competências ao longo da sua vida – como cozinhar comida indiana, como tocar um instrumento, até aprender as regras de novos jogos de cartas ou viajar para uma cidade desconhecida – ajuda a manter o seu cérebro saudável ao criar constantemente novas ligações entre as células cerebrais, diz Caccappolo.

Desafiar o seu cérebro cria essencialmente um sistema de apoio. “Quanto mais estímulo intelectual tiver, mais vários circuitos neurais são utilizados. E quanto mais circuitos tiver, mais difícil é que as mudanças associadas às doenças neurodegenerativas se manifestem”, diz ela.

É mais útil dominar as competências do mundo real do que jogar jogos on-line de “aperfeiçoamento cognitivo”. “Descobrimos que as pessoas melhoram as tarefas específicas desses jogos”, diz ela, “mas isso não está realmente correlacionado com actividades do mundo real”.

Compreender os sintomas de desmaio por parte dos especialistas em medicina.

Dependendo da causa do seu desmaio, poderá ter alguns ou todos estes sintomas antes ou durante o episódio:

• Dizziness

• Fraqueza

• Transpiração

• Visão desfocada, vendo manchas

• Dor de cabeça

• Sensação de que a sala está em movimento

• Anel nos ouvidos (ver tinnitus)

• Náuseas, vómitos

• Palidez

• Formigueiro ou entorpecimento das pontas dos dedos e à volta dos lábios

• Elenco azulado para a pele

• Falta de ar

• Incontinência (micção ou defecação involuntária)

Telefone ao seu médico sobre desmaios se:

Tem um episódio inexplicável de desmaio. Especialmente se o episódio ocorrer durante o exercício, acontecer durante palpitações cardíacas (sentir o coração bater irregularmente), ou se tiver um historial familiar de desmaios recorrentes ou morte súbita.

O número de pessoas com demência está a crescer. A doença da mente não tem cura, mas a investigação mostra como se pode reduzir as probabilidades de a ter.

O número de pessoas em todo o mundo com demência é espantoso – e está a crescer. A doença da mente não tem cura, mas pesquisas recentes começam a mostrar a melhor forma de diminuir as suas hipóteses de a contrair.

“Ainda não é definitivo, mas nos últimos 6 anos, fizemos progressos na identificação de factores de risco modificáveis para os quais as provas são bastante fortes”, diz Kristine Yaffe, MD, professora de psiquiatria, neurologia, e epidemiologia na Universidade da Califórnia, São Francisco.

Pelo menos uma coisa que torna a demência mais provável – ficar mais velho – é inevitável. Mas os cientistas dizem que certas escolhas de estilo de vida podem diminuir as probabilidades a seu favor. E embora nunca seja demasiado tarde para beneficiar de mudanças saudáveis na sua vida, estudos mostram que começar cedo pode significar uma protecção extra décadas mais tarde.

“Pesquisas dos últimos 2 a 3 anos sugerem que os factores de risco têm de ser focalizados a meio da vida”, diz Keith Fargo, PhD, director de programas científicos e divulgação na Alzheimer’s Association.

Considere a hipertensão arterial. Num estudo publicado em 2017, os investigadores seguiram quase 16.000 adultos, com idades entre os 44 e os 66 anos, durante 24 anos. Descobriram que as pessoas com tensão arterial elevada a meio da vida tinham um risco quase 40% mais elevado de demência. Uma análise de 2014 de estudos anteriormente publicados estimou que a tensão arterial elevada a meia idade leva a 425.000 casos de doença de Alzheimer nos E.U.A. por ano. Felizmente, de acordo com um estudo publicado em 2018 no TheJournal of the American Medical Association que incluía quase 9.500 adultos com 50 anos ou mais, algumas evidências mostram que o controlo da tensão arterial poderia diminuir o risco de uma ligeira deficiência cognitiva, um precursor da demência.

“Este é o primeiro ensaio que demonstrou uma estratégia eficaz para a prevenção da deficiência cognitiva relacionada com a idade”, escreveu Yaffe num editorial publicado com o estudo.

Dito isto, deve prestar atenção à sua saúde, independentemente da sua juventude ou idade, diz o neurologista Douglas Scharre, MD, director da divisão de neurologia cognitiva do Centro Médico Wexner da Universidade do Estado de Ohio em Columbus, OH. “Se tiver qualquer factor de risco de demência identificado em qualquer idade, é nessa altura que se deve abordar ou tentar controlá-lo”.

A Organização Mundial de Saúde estima que 82 milhões de pessoas em todo o mundo terão demência até 2030. Nos Estados Unidos, quase 14 milhões terão a doença de Alzheimer – uma das principais causas de demência – até 2050, mais do dobro do número actual, de acordo com a Associação Alzheimer.

A demência causa um lento declínio na capacidade de pensar. Afecta a memória, o humor, a linguagem, e outras coisas que o cérebro controla. As pessoas com demência acabam por não conseguir viver de forma independente e requerem cuidados e atenção 24 horas por dia. O Alzheimer é a principal causa, seguido de AVC e outras condições que danificam os vasos sanguíneos e podem causar o que é conhecido como demência vascular.

Para além de ter uma pressão sanguínea saudável, têm sido construídas provas de que controlar outras coisas que afectam a saúde do seu coração – tais como o colesterol e a diabetes – pode diminuir o seu risco. Num estudo divulgado em Dezembro último, por exemplo, investigadores relataram que a diabetes tipo 2 parece causar alterações cerebrais que podem prejudicar a memória e outras funções cerebrais. Outro, de Maio de 2018, descobriu que o colesterol parece encorajar a acumulação de proteínas no cérebro que se acredita desempenharem um papel importante no desenvolvimento da doença de Alzheimer.

“Gerir a sua tensão arterial, o seu colesterol e, se o tiver, a sua diabetes, irá provavelmente diminuir o risco de demência mais tarde na vida”, diz Jagan Pillai, MD, PhD, neurologista da Clínica Lou Ruvo de Cleveland Center for Brain Health em Cleveland, OH.

A investigação recente também apontou outras coisas que podem contribuir para a saúde cerebral, incluindo:

• Sono adequado

• A utilização de aparelhos auditivos, se necessário

• Prevenção de lesões na cabeça

• Interacção social regular e outros tipos de estimulação mental

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A Ligação ao Sono

Durante o sono, o cérebro limpa a casa, expulsando as acumulações tóxicas de beta-amilóide, uma proteína que tem estado ligada à doença de Alzheimer. O sono deficiente torna mais difícil para o cérebro fazer este trabalho de limpeza. Com o tempo, o acúmulo de toxinas pode levar à demência.

Um estudo publicado em Junho de 2018, que incluía 283 adultos cuja idade média era de 77 anos, revelou uma ligação entre sonolência diurna e quantidades mais elevadas de beta-amilóide. E num estudo publicado em 2017, os investigadores relataram descobertas semelhantes em 101 adultos cuja idade média era de 63 anos. “Não sabemos exactamente o que explica a ligação entre o sono e a demência, mas parece que há algo sobre o sono e a libertação da beta-amilóide”, diz Yaffe.

Novas pesquisas mostram também tais acumulações em humanos. Dois pequenos estudos – um publicado em 2017, o outro em 2018 – mostraram um aumento de beta-amilóide em pessoas que tiveram uma única noite de sono deficiente. Mas, salienta o autor de um dos estudos, os especialistas preocupam-se mais com os problemas crónicos do sono do que com uma noite de atirar e virar.

É provável que também haja outras explicações. Por exemplo, Pillai diz que a apneia descontrolada do sono pode causar inúmeros pequenos golpes que levam a problemas de memória e de pensamento mais tarde na vida. Mas pesquisas recentes levantam mais questões do que aquelas a que responde. “Muitos dos detalhes não são claros no que diz respeito ao impacto do sono na doença de Alzheimer e demência em geral”, diz Pillai. E, diz Yaffe, “Ainda não sabemos se o tratamento dos seus problemas de sono diminuiria o seu risco de demência”.

Audição e Estimulação Social

Em 2017, um relatório importante sobre demência acrescentou a perda de audição à lista de coisas controláveis que podem tornar a condição mais provável. (“Este é o desenvolvimento mais importante do ano passado”, diz Fargo.) Neste momento, porém, os especialistas não sabem o que liga a perda auditiva à demência. Os autores do relatório sugerem que os problemas auditivos forçam o cérebro a trabalhar mais para compreender o que está a ser dito. Com o tempo, essa carga extra pode causar danos. Ou a demência pode vir do isolamento social. Se a sua má audição não lhe permite participar plenamente nas conversas, pode perder os benefícios do cérebro que provêm desse tipo de estimulação mental.

Scharre concorda: “A maioria da perda auditiva ocorre fora do cérebro e não está relacionada com o cérebro, mas se não se está a receber input ou socialização, isso pode afectar indirectamente o cérebro”.

Como no caso do sono, ainda não se sabe se a correcção da perda auditiva – através da utilização de aparelhos auditivos, por exemplo – irá reduzir o risco de demência. Mas Fargo diz que a estimulação mental, que inclui a interacção com outros, parece oferecer protecção contra a demência. “A estimulação social é enorme”, diz ele.

Saiba mais sobre como ajudar a prevenir a perda de audição à medida que envelhece.

Proteja a sua cabeça

Os ferimentos na cabeça também foram ligados à demência. Num estudo publicado em 2018, por exemplo, os investigadores estudaram os registos de saúde de mais de 164.000 pessoas que tinham sofrido um traumatismo craniano (TBI). As lesões graves duplicaram o risco de demência, enquanto as lesões repetidas quase o triplicaram. Mesmo após mais de 30 anos, o risco permaneceu 25% mais elevado do que o normal.

Pesquisas recentes sugerem também que mesmo os ferimentos ligeiros na cabeça tornam a demência mais provável. Yaffe e os seus colegas estudaram veteranos que tinham tido concussões ligeiras mas que não perderam a consciência. As suas descobertas, publicadas em Setembro de 2018, referem que tais lesões mais do dobro do risco de demência. Lesões mais graves aumentam ainda mais o risco.

Pillai salienta que não podemos dizer se os resultados de Yaffe se aplicariam a outros para além dos veteranos, mas, diz ele, “abre uma nova área de preocupação”. A relação entre lesões da cabeça e demência faz sentido. Como Scharre coloca, “as lesões na cabeça não podem ser úteis para o cérebro”. Mas a relação é complicada e não é bem compreendida. “As lesões têm o seu preço, mas não conhecemos todos os mecanismos”, diz Yaffe.

A genética também pode desempenhar um papel. Um gene conhecido por aumentar o risco da doença de Alzheimer, APOE4, pode também contribuir para um maior risco de demência após uma lesão cerebral traumática, de acordo com um estudo publicado em Setembro. “Acredito verdadeiramente que há um enorme impacto da genética”, diz Scharre. “Certa genética provavelmente torna-o muito mais propenso aos efeitos de concussão, de tal forma que o seu cérebro é menos capaz de sarar, ou a condição inflamatória que surge pode exagerar e causar mais danos”.

Eventualmente, os testes poderão ser capazes de identificar pessoas cujos genes tornam mais perigoso para elas jogar futebol, um desporto em que as lesões na cabeça acontecem normalmente. Scharre diz que, por essa altura, também poderemos saber como modificar esses genes para reduzir o risco antes de acontecer o primeiro golpe.

Entretanto, no entanto, evitar lesões é a sua melhor protecção. “Do ponto de vista da saúde pública, precisamos de evitar lesões cerebrais traumáticas”, diz Yaffe, que está agora a estudar o que torna algumas pessoas mais susceptíveis à demência do que outras após uma lesão cerebral. “E se já teve um, não quer ter outro”. Pensamos que há um risco cumulativo”.

Mais perguntas a responder

Todas estas coisas que aumentam o risco de demência – e mais – precisam de ser melhor compreendidas, e outra pergunta também tem de ser respondida: Como é que os riscos se relacionam uns com os outros? E como é que a abordagem conjunta desses riscos pode influenciar o desenvolvimento da demência?

Por exemplo, Yaffe diz que, se for ao ginásio, pode não só ser mais activo fisicamente, mas também mais social, acredita-se que ambos ajudam a proteger contra a demência. Isso pode também reduzir a sua probabilidade de ter depressão, o que algumas investigações têm também ligado à demência.

“Estamos agora a começar a fazer experiências em que não olhamos apenas para um factor – tentamos olhar para os factores de risco em conjunto, porque muitas vezes eles vão juntos”, diz Yaffe. Ela acaba de iniciar um estudo de 2 anos sobre como uma combinação de coisas que aumentam as probabilidades de demência – tais como isolamento social, sono e pressão arterial, bem como diabetes, exercício e certos medicamentos – pode afectar-nos.

Diminua os seus riscos

Para reduzir as suas probabilidades de ter demência, diz Scharre, concentre-se em três alvos – exercício, estimulação mental e dieta:

• Ponha o seu coração a andar com exercícios aeróbicos frequentes como correr, caminhar, ou andar de bicicleta. Isso pode ajudar a proteger o cérebro envelhecido. “Se puder, quer suar algumas vezes por semana”, diz Scharre.

• Coma bem para proteger o seu cérebro. Scharre recomenda a dieta MIND, que combina a dieta mediterrânica saudável do coração com a dieta DASH que baixa a tensão arterial. “Qualquer coisa que possa fazer para fazer melhores escolhas alimentares, deve fazer”, diz ele.

• Mantenha o seu cérebro activo, especialmente através do envolvimento de outros. Jogue jogos de estratégia como mah-jongg, bridge, e corações; encontre oportunidades de voluntariado; ou simplesmente envolva as pessoas em conversas. “A interacção social é enorme”, diz Scharre.

Não espere. Nunca é cedo demais para começar a reforçar a saúde do seu cérebro, diz Scharre: “Comece cedo e faça-o continuamente para proteger o seu cérebro”.

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Descubra sobre os muitos tipos diferentes de paralisia (quando não consegue mover partes do seu corpo depois de algo correr mal com a sua ligação ao cérebro).

Alguém que está paralisado devido a um defeito de nascença ou lesão súbita, muitas vezes não pode sentir ou mover qualquer coisa nas partes do corpo afectadas. Alguém paralisado por uma condição médica, como a esclerose múltipla (EM), pode sentir formigueiros ou fraqueza muscular.

A paralisia pode causar problemas de fluxo sanguíneo, respiração, como os seus órgãos funcionam, falar ou engolir, respostas sexuais, ou controlar a vontade de ir à casa de banho, dependendo de onde se está paralisado e de quão mau é.

Tipos de paralisia

A paralisia completa é quando não se pode mover ou controlar de todo os músculos paralisados. Também pode não conseguir sentir nada nesses músculos.

Paralisia parcial ou incompleta é quando ainda tem alguma sensibilidade e possivelmente controlo sobre os seus músculos paralisados. Isto é por vezes chamado de paresia.

A paralisia localizada afecta apenas uma área específica, como o seu rosto, mãos, pés, ou cordas vocais.

A paralisia generalizada é mais generalizada no seu corpo e é agrupada pelo quanto do seu corpo é afectado. O tipo geralmente depende de onde o seu cérebro ou medula espinal está lesionado.

• A monoplegia é uma espécie de paralisia generalizada que afecta apenas um membro.

• A diplegia afecta a mesma área em ambos os lados, como ambos os braços, ambas as pernas, ou ambos os lados do rosto.

• A hemiplegia afecta apenas um lado do seu corpo e é geralmente causada por um AVC, que danifica um lado do seu cérebro.

• A quadriplegia (ou tetraplegia) é quando os quatro membros estão paralisados, por vezes juntamente com certos órgãos.

• Paraplegia é paralisia da cintura para baixo.

• A síndrome do bloqueio é a forma mais rara e mais grave de paralisia, em que uma pessoa perde o controlo de todos os seus músculos excepto os que controlam os seus movimentos oculares.

A paralisia pode ser rígida, ou espástica, quando os seus músculos estão apertados e trémulos. A maioria das pessoas com paralisia cerebral tem paralisia espástica.

Pode também ser flácida, ou flácida, quando os seus músculos estão flácidos e eventualmente encolhidos.

Paralisia Causada por Condições

A paralisia é mais frequentemente causada por AVC, geralmente de uma artéria bloqueada no pescoço ou cérebro. Também pode ser causada por danos no cérebro ou na medula espinal, como o que pode acontecer num acidente de carro ou lesão desportiva.

Alguns tipos de paralisia são causados por certas condições ou doenças ligadas a genes específicos:

Doenças desmielinizantes. Estas acontecem quando o revestimento protector em torno das células nervosas, chamado bainha de mielina, é danificado ao longo do tempo. Isto torna mais difícil para os seus neurónios enviar sinais por todo o seu corpo. Enfraquece os seus músculos e acaba por causar paralisia. Existem várias doenças desmielinizantes, mas a mais comum é a esclerose múltipla.

Doenças dos neurónios motores (MNDs). Os neurónios motores são as células nervosas que controlam os músculos que utiliza para andar, respirar, falar, e mover os membros. Existem dois tipos: os neurónios motores superiores, que enviam sinais do seu cérebro para baixo até à sua medula espinal; e os neurónios motores inferiores, que recebem esses sinais e os enviam para os seus músculos. Os MNDs são doenças que danificam estas células ao longo do tempo.

• As doenças dos neurónios motores superiores, como a esclerose lateral primária (PLS), afectam apenas os neurónios motores superiores. Isto torna os músculos rígidos e espásticos.

• As doenças dos neurónios motores inferiores, como a atrofia muscular espinal (SMA), afectam apenas os neurónios motores inferiores. Isto torna os músculos frouxos ou flácidos, o que os torna fracos e, por vezes, faz com que se contraiam incontrolavelmente.

• A MND mais comum é a esclerose lateral amiotrófica (ALS ou doença de Lou Gehrigs), que afecta tanto os neurónios superiores como os inferiores.

Paralisia periódica. Isto é causado por alterações em certos genes. Envolve ataques aleatórios de paralisia, muitas vezes desencadeados por algo na dieta das pessoas. Tipicamente, é?uma anomalia electrolítica, como hipo ou hipercalemia.

Paralisia do sono. Isto acontece ao acordar ou ao adormecer. Por vezes, as pessoas que têm paralisia do sono também vêem coisas que aí se manifestam (alucinam).

Paralisia dos sinos. Isto faz com que metade do seu rosto pareça inclinar-se. Os médicos pensam que é causado por certos vírus.

A paralisia de crianças. Isto acontece frequentemente durante um breve período após uma pessoa com epilepsia ter tido uma convulsão, geralmente apenas de um lado do corpo.

Paralisia por carrapato e doença de Lyme. Algumas carraças têm neurotoxinas nas suas glândulas cuspidas que podem causar paralisia, começando nos pés e pernas e movendo-se para cima. Uma vez removido o carrapato, a paralisia desaparece, mas se não for tratada, pode espalhar-se para o seu rosto e ser muito grave. As carraças por vezes também são portadoras da doença de Lyme, uma infecção bacteriana que pode causar vários sintomas diferentes, incluindo paralisia facial e dormência nos seus braços e pernas.

Mielopatia associada ao HTLV-1. Também chamada paraparesia espástica tropical (TSP), este tipo de paralisia espástica surge gradualmente após uma infecção com o vírus da leucemia das células T humanas tipo 1. Provoca sintomas semelhantes à EM, mas acontece em menos de 3% das pessoas infectadas com o vírus.

doctor fornece uma lista de recursos em linha para informação sobre o tremor essencial.

As informações e opiniões fornecidas por estas organizações não são necessariamente as de um médico.

A Fundação Internacional Essential Tremor foi criada para fornecer informação, serviços e apoio a indivíduos e famílias afectadas pelo Essential Tremor. A organização encoraja e promove a investigação num esforço para determinar as causas, o tratamento e, em última análise, a cura para o Tremor Essencial. A IETF é a única organização mundial dedicada a satisfazer as necessidades daqueles cuja vida quotidiana é desafiada pela ET.

A International Parkinson and Movement Disorder Society é uma sociedade profissional que se concentra na melhoria das vidas das pessoas afectadas por Parkinsons e Tremor Essencial através da educação e investigação. É constituída por mais de 6500 clínicos, cientistas, investigadores e outros profissionais de saúde. Fornecem informações em mais de 20 línguas sobre os temas das desordens do movimento.

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