O Doutor diz-lhe

médico dá-lhe dicas para viver com o tremor essencial.

Pode ser muito tentador afastar-se da família e dos amigos para evitar situações desconfortáveis. Mas não o faça. Existem muitos “truques” práticos, para além dos tratamentos que o seu médico prescreve, que o podem ajudar a manter-se activo com tremor. E manter-se socialmente activo é uma parte importante da manutenção do seu bem-estar emocional e físico. Aqui estão algumas dicas para tornar a sua vida mais fácil.

Eduque-se a si mesmo e aos outros sobre o Essential Tremor

• Informe-se sobre o Tremor Essencial e aprenda o mais que puder sobre como viver com a condição.

• Assuma um papel activo no seu tratamento, e discuta os seus sintomas e questões com o seu médico. Quanto mais souber sobre a sua condição e o seu tratamento, mais fácil será adaptar-se e reduzir a interferência na sua vida quotidiana.

• Explique a sua condição de forma simples e honesta às pessoas que encontra. Isto evitará confusão da parte deles e constrangimento da sua.

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Dicas para viver com o Tremor Essencial

• Encontrar formas de reduzir o stress e relaxar.

• Evitar o consumo de álcool. Enquanto pequenas quantidades de álcool parecem aliviar o tremor essencial em alguns pacientes, pode interagir com medicamentos utilizados para tratar Tremores Essenciais e também ter efeitos negativos no organismo, tais como distúrbios de dependência do álcool ou lesões hepáticas. A maioria dos especialistas não recomenda a sua utilização.

• Fale com o seu médico sobre tomar uma pequena dose de medicamentos, como um beta-bloqueador, antes de um passeio social; isto pode ajudar a reduzir os tremores.

• Evitar certos medicamentos que podem agravar o tremor como medicamentos para a tiróide ou asma antes de assistir a um evento social. Não se esqueça de consultar primeiro o seu médico.

• Evitar alimentos que contenham cafeína como refrigerantes, café, chá, e chocolate.

• Colocar um guardanapo entre a chávena e o pires para evitar o barulho ao levantar para beber.

• Evitar posições incómodas ou desconfortáveis.

• Utilizar a marcação automática num telemóvel.

• Adicione um pouco de peso à sua mão, usando uma pulseira ou relógio pesado ou segurando algo na sua mão. Isto pode reduzir alguns tremores e devolver mais controlo às suas mãos.

• Beber bebidas a partir de copos ou copos meio cheios, e usar uma palhinha.

• Descansar e dormir o suficiente. A fadiga agrava frequentemente um tremor.

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médico explica o kuru, uma doença progressiva e fatal do cérebro devido a um agente infeccioso transmitido entre as pessoas na Papua Nova Guiné pelo canibalismo ritual.

O Kuru é uma doença mortal?cerebral?que se agrava com o tempo. É uma forma de?encefalopatia espongiforme subaguda?

A descoberta do kuru é uma das mais notáveis histórias de detectives da medicina do século XX. O Dr. D. Carlton Gajdusek (1923-2008) descreveu pela primeira vez a doença entre os povos estrangeiros da Nova Guiné. Chamaram-lhe kuru (que significa “tremor”). Após anos de vida entre o povo de Fore, Gajdusek concluiu que a doença se espalhou através da alimentação ritualística do cérebro do falecido, um costume funerário de Fore. Quando o canibalismo parou, o Kuru desapareceu no espaço de uma geração. Em 1976, Gajdusek partilhou o Prémio Nobel em Fisiologia ou Medicina por “descobertas relativas a novos mecanismos para a origem e disseminação de doenças infecciosas”.

Kuru Causas

Em tempos pensou-se que o Kuru era causado por um vírus lento, mas os especialistas pensam agora que a causa é uma minúscula partícula de proteína chamada prião. Parece semelhante à?encefalopatia espongiforme bovina?(BSE ou “doença das vacas loucas”) e à doença de Creutzfeldt-Jakob.

Sintomas de Kuru

O Kuru também é chamado de doença tremedeira. Em ovinos e caprinos, uma condição semelhante é chamada tremor epizoótico.

Os sintomas podem incluir:

• Problemas ao andar

• Falta de coordenação ou problemas de manutenção

• Tremor ou estremecimento

• Problemas de engolir e de se alimentar

• Discurso arrastado

• Mudanças de humor

• Tremors

• Euforia

• Demência

Diagnóstico Kuru

Um exame neurológico pode mostrar mudanças na coordenação e na marcha.

Tratamento Kuru

Não há tratamentos conhecidos para o kuru…

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Perspectivas do Kuru

As pessoas com kuru acabam por entrar em coma. Morrem 6 a 12 meses após o início dos sintomas.

Provavelmente sabe que o exercício é bom para a sua saúde, força e resistência, mas sabia que também é bom para o seu cérebro? Descobre como.

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Tem verificado a sua frequência de pico alfa individual (iAPF) ultimamente? Provavelmente não, a menos que o seu médico tenha pensado que poderia ter um problema cerebral como epilepsia ou doença de Alzheimer. O iAPF (parte do teste EEG ou electroencefalograma) mede a sua capacidade de focar e prestar atenção. Parece subir depois de ter feito algum exercício intenso. Não muda assim tanto depois de um exercício em estado estável, como uma corrida ou um passeio de bicicleta.

Pode ajudá-lo a lembrar-se

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Exercícios aeróbicos como caminhar, correr, ou jardinagem podem ajudar o seu cérebro hipocampo — a parte que está ligada à memória e à aprendizagem — a crescer. Também pode abrandar a contracção do seu hipocampo que pode levar à perda de memória à medida que envelhece.

Alguns estudos sugerem que o recrescimento é mais forte se gostar da actividade que está a fazer. Por isso, encontre algo de que goste e comece a aprender.

Ajuda à Depressão e Ansiedade

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O exercício aeróbico alivia tão bem os sintomas de depressão e ansiedade, que o seu médico ou terapeuta pode sugeri-lo como tratamento. Pode ser porque o exercício abranda os danos e a quebra das células cerebrais. Pode demorar muitos meses a obter o benefício total, por isso faça do hábito de ser activo.

Pode tornar o seu cérebro mais flexível

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Neuroplasticidade é a capacidade do seu cérebro de mudar quando aprende e experimenta coisas novas. Os cérebros mais jovens são geralmente melhores do que os mais velhos a fazê-lo, mas mesmo os da mesma idade podem ter capacidades muito diferentes.

Os cientistas acreditam que tanto o exercício aeróbico como o musculação parecem ajudar a tornar os cérebros mais flexíveis, ou de plástico.

Pode ajudá-lo a evitar a demência

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As pessoas que não fazem muito exercício são mais propensas a contrair a doença de Alzheimer e outras formas de demência. Isto em parte porque o exercício ajuda a prevenir muitas das coisas que estão ligadas à demência, como por exemplo:

• Obesidade

• Diabetes

• Tensão arterial elevada

• Depressão

Mas o exercício tem também um efeito directo. Os cientistas podem realmente vê-lo. Mais matéria cerebral branca e cinzenta e menos tecido doente são todos sinais de melhor saúde cerebral.

Ajuda o seu fluxo sanguíneo

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O exercício aeróbico ajuda o sangue a chegar ao seu cérebro. É parcialmente porque o exercício torna o seu coração e vasos sanguíneos mais fortes, desde os vasos maiores que transportam o sangue até à cabeça até aos minúsculos micro vasos no seu cérebro.

Os vasos sanguíneos fortes – e o melhor fluxo sanguíneo que criam – parecem ajudar a parar a acumulação de placas ligadas à demência. Os cientistas também acreditam que um fluxo sanguíneo forte ajuda a nutrir o cérebro de uma forma que retarda o declínio mental. Os cientistas continuam? a tentar descobrir exactamente como isto funciona.

Ajuda-o a ligar os pontos

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A investigação sugere que o exercício melhora a sua capacidade de organizar e interpretar a informação, e agir de uma forma que faz sentido – algo chamado função executiva. Apenas uma sessão de exercício pode iniciar o processo. A longo prazo, o exercício parece mudar a estrutura da matéria branca no seu cérebro de uma forma que ajuda as células cerebrais a ligarem-se.

Ajuda-o a dormir

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Sabemos que o exercício pode ajudá-lo a manter um humor equilibrado, a baixar o vento na hora de dormir, e a estabelecer um ciclo sono-vigília saudável (ritmo circadiano). Os efeitos cerebrais exactos são sempre claros, mas as pessoas que fazem mais exercício tendem a ter um sono de onda mais lento – o tipo de sono profundo que ajuda a revitalizar o cérebro e o corpo.

Quanto é que o exercício faz a diferença?

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As recomendações padrão requerem 30 minutos de exercício moderado na maioria dos dias da semana. Este é um óptimo local para começar. Mas duplicar isso pode dar ao seu cérebro ainda mais benefícios. A duração de cada sessão individual também é importante. Pesquisas mostram que alguns dos melhores benefícios vêm em sessões de exercício que duram 45-60 minutos.

Angela Lansbury defende a investigação sobre a ALS (doença de Lou Gehrig).

Uma arma é disparada de algum lugar fora do ecrã directamente para a actor Angela Lansbury, que se senta calmamente, falando para a câmara. Como a bala em câmara lenta viaja directamente na sua direcção, ela explica como a esclerose lateral amiotrófica (ALS), também conhecida como doença de Lou Gehrigs, ataca o seu corpo. Sabe o que está para vir, mas não pode fazer nada a esse respeito.

Depois, após um apelo à audiência para apoiar os esforços globais de investigação, ela levanta-se e caminha ousadamente para fora do ecrã, esquivando-se à bala mesmo a tempo. É uma metáfora poderosa, e chama a sua atenção, diz Lansbury, que faz 83 anos em Outubro. A veterana estrela da Broadway, filme e televisão (memorável pelo seu papel como Jessica Fletcher em Murder, She Wrote) tornou-se recentemente a porta-voz da Associação ALS, e o anúncio faz parte da nova campanha Cure ALS da associação.

Lansbury e ALS

O trabalho de advocacia de Lansburys é pessoal. Em 1987, a sua irmã, Isolde, morreu da doença aos 67 anos. Como muitos outros com ALS, os sintomas iniciais de Isolde foram intrigantes para a sua família. Os sintomas iniciais podem incluir fraqueza muscular, contracções, e fala arrastada. As irmãs viviam num continente à parte – Lansbury em Los Angeles, a sua irmã em Inglaterra – deixando Lansbury para juntar as pistas por telefone, com a ajuda da sua sobrinha. Ela acabou por falar com o médico Isoldes, que lhe explicou a condição. Ele disse que não há realmente cura para isto.

Investigação ALS

Duas décadas depois, pouco se aprendeu sobre a ELA, as suas causas, ou como tratar esta doença progressiva que ataca as células nervosas e as vias do cérebro e da medula espinal. Em fases posteriores, as pessoas ficam paralisadas, mas as suas mentes permanecem atentas. Cerca de 5.600 americanos são diagnosticados todos os anos, mas as causas da doença continuam a ser pouco claras. A genética pode desempenhar um papel para alguns.

Quando a ALS tocou pela primeira vez profundamente o coração de Lansburys, a sua carreira não lhe deu muito tempo para ajudar a trabalhar para a sua cura. Agora, diz ela, eu tenho uma família e netos. Ainda tenho uma vida plena, mas mesmo assim posso dedicar tempo a fazer algo em que possa retribuir, e isso agrada-me imensamente.

Quem não teve um congelamento cerebral de gelado, ou foi despertado pela dor de um cavalo de charley? O que está por detrás destas estranhas peculiaridades corporais, afinal? Descubra fazendo este questionário médico.

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Oh não, outra vez não! Outro doce congelado, outro congelamento do cérebro. As dores de cabeça dos gelados acontecem quando algo frio toca nos nervos do céu da boca, provocando o inchaço dos vasos sanguíneos na parte da frente da cabeça. Este inchaço rápido causa a familiar dor de um congelamento cerebral. Uma solução fácil? Tente comer gelado ou outros alimentos frios mais lentamente para evitar uma dor de cabeça.

Transpiração Excessiva (Hiperidrose)

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Claro, é um assassino do humor, mas este problema é muito comum e acontece a pessoas completamente saudáveis. Embora possa ocorrer no rosto, o suor é geralmente pior nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e nas axilas. O tratamento pode incluir antiperspirantes de cloreto de alumínio, injecções de Botox, medicamentos orais, correntes eléctricas suaves, ou mesmo cirurgia.

Vertigo

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Whoa! Se sentir que as salas se movem quando não estão, pode ser vertigem. Por vezes causada por problemas no ouvido interno ou danos nos nervos, a vertigem pode durar minutos, ou mesmo horas. Para distinguir a vertigem da vertigem, deve haver uma sensação de movimento; outros sintomas que podem ocorrer incluem perda de audição, desconforto auditivo, e movimentos incomuns dos olhos. O tratamento da vertigem depende da causa. Vá ao seu médico para uma avaliação completa.?

Braço ou perna vai para o sono

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Alguma vez teve aquela sensação aborrecida no seu braço ou perna como se estivesse a dormir? Esta sensação temporária e inofensiva é causada pela pressão constante sobre os nervos, deixando-os incapazes de transmitir mensagens ao seu cérebro. A cura é simples: mudar de posição. À medida que a sensação começa a voltar à área, pode sentir formigueiros (pinos e agulhas) durante algum tempo. O formigueiro crónico indica uma condição subjacente mais grave que deve ser avaliada.

Hiccups

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Os soluços são uma contracção incontrolável do diafragma (o músculo respiratório sob os pulmões). Comer demasiado ou demasiado depressa, exagerar no consumo de álcool, ou engolir ar podem todos causar os soluços. Normalmente vão-se embora por si próprios, mas pode-se tentar remédios como suster a respiração, beber água rapidamente, e respirar num saco para ajudar a apressar os soluços.

Pedras de Tonsil

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Embora esses grumos de mau cheiro possam ser desconfortáveis, as amígdalas (também chamadas tonsilolitos) são geralmente inofensivas. Penduradas nos bolsos das amígdalas, formam quando as bactérias e os detritos ficam presos, formando um pedaço duro de matéria e um mau gosto na garganta. Pode-se remover pequenas pedras com um esfregaço, mas se não o incomodarem, não é necessário nenhum tratamento.

Otorrinolaringologia

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Todos bocejamos numa viagem de avião para nos fazer ouvir. O que estávamos a fazer era equalizar a pressão entre o interior e o exterior do nosso tímpano, à medida que a altitude muda. Esse estalo significa que se abriu um tubo que liga o ouvido médio à parte de trás da garganta, aliviando a pressão. Para ajudar, pode também fechar a boca, segurar o nariz, e soprar suavemente; ou tentar mastigar pastilha elástica ou bocejar.

Charley Horse

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Este espasmo muscular assustador pode durar alguns segundos, mesmo vários minutos. Desidratação, sobreutilização muscular, irritação nervosa, e baixos níveis de certos minerais – como potássio e cálcio – podem ser os culpados. Ande por aí para aliviar a dor, ou abane a perna e estique o músculo. Se as cãibras persistirem, consulte o seu médico.

Acumulação de cera auricular

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Mantenha os dedos e cotonetes fora dos canais auditivos. A cera dos ouvidos ajuda a combater infecções, mantém os ouvidos limpos, e os nossos corpos livram-se naturalmente do excesso de cera dos ouvidos através da abertura do ouvido. Quando tentamos limpar os nossos ouvidos com um cotonete ou outro objecto, podemos bloquear o canal com um tampão de cera dos ouvidos. Os sintomas de impacto incluem dor, comichão, zumbido nos ouvidos, ou perda de audição. O seu médico pode remover o excesso de cera dos ouvidos com irrigação ou remoção manual.

Língua Cabeluda Preta

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Não, isto não é algo de uma característica da criatura. A língua preta peluda ocorre quando os pequenos solavancos na língua se tornam longos (em vez de se soltarem), e as bactérias crescem sobre eles. A má higiene oral, o tabagismo, algumas lavagens bucais, radioterapia para a cabeça e pescoço, e certos medicamentos podem ter um papel importante. Para ajudar, escove os dentes e a língua duas vezes por dia, use um raspador de língua, e evite factores agravantes.

Tremores oculares

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Os espasmos das pálpebras são imprevisíveis, incómodos e inofensivos. Os espasmos oculares podem ser causados por stress, fadiga, fadiga ocular, cafeína, e olhos secos, embora os espasmos mais graves possam ser causados por distúrbios neurológicos, como a síndrome de Tourettes. Os espasmos oculares geralmente desaparecem por si mesmos, mas se forem graves, podem ser recomendadas injecções de Botox.

Sobredesenvolvimento dos seios masculinos

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A ginecomastia é geralmente causada por alterações normais nos níveis hormonais ao nascimento, puberdade, e mais tarde na vida. Para recém-nascidos e rapazes, a proporção de estrogénios (hormonas femininas) para andrógenos (hormonas masculinas) equilibra-se no tempo. É também observada nos homens à medida que envelhecem, muitas vezes relacionada com certos medicamentos, problemas hepáticos ou renais, ou tumores. Uma avaliação médica é importante para se chegar à causa raiz, mas por si só, a condição é geralmente inofensiva.

Círculos Escuros Sob os Olhos

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Tem olhos de guaxinim? As pessoas culpam a idade ou o cansaço por estas olheiras e têm razão. A falta de sono torna a pele pálida, enfatizando as olheiras, enquanto a idade significa pele mais fina à volta dos olhos, tornando mais fácil ver qualquer descoloração. As alergias também podem levar a olheiras, e a hereditariedade também desempenha um papel.

Crescimento Excessivo de Cabelo

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Poucas mulheres gostam de excesso de cabelo no rosto e corpo, mas embora o hirsutismo possa ser embaraçoso, é geralmente inofensivo. O hirsutismo afecta cerca de 5% das mulheres. Pode ser genético ou causado pela síndrome do ovário policístico (PCOS), uma condição caracterizada por um excesso de andrógenos (hormonas masculinas). Em casos raros, o hirsutismo é causado por tumores secadores de hormonas. O tratamento depende da causa e pode incluir descoloração, electrólise, terapias hormonais e depilação a laser.

Visto aqui está a pintora mexicana Frida Kahlo (6 de Julho de 1907 – 13 de Julho de 1954).

Pregos descoloridos

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Curioso sobre mudanças de cor nas suas unhas? Cerca de 50% dos problemas nas unhas são causados por infecções fúngicas. As unhas esverdeadas podem provir de bactérias pseudomonas e são facilmente tratadas com antibióticos. As unhas amareladas são frequentemente um sinal de fungos. E as unhas vermelhas, roxas, ou pretas podem ser causadas por sangue resultante de ferimentos. As alterações podem também estar relacionadas com tratamentos médicos ou assinalar uma condição mais grave. Não tem a certeza? Verifique essas unhas!

Nariz Vermelho de Rosacea

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A rosácea causa frequentemente manchas vermelhas na pele sensível do rosto. Em casos raros, o nariz torna-se espesso e acidentado, uma condição chamada rinofima. Isto é mais comum nos homens do que nas mulheres, e a genética desempenha um papel. Os tratamentos nesta fase podem incluir lasers e outras terapias leves, dermoabrasão, e electrocauterização.

Visto aqui é o comediante W.C. Fields, cujo nariz vermelho e bulboso é característico da rosácea avançada.

Feridas de cancro

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As úlceras de cancro são pequenas úlceras dentro da boca. Também são chamadas úlceras afthous. Ao contrário das úlceras frias, que aparecem como pequenas bolhas dolorosas e muito contagiosas, as úlceras de cancro não são causadas por um vírus. Certos alimentos ou deficiências nutricionais podem desencadear uma úlcera de aftosa, assim como o stress emocional e uma lesão na boca. Quando necessário, os tratamentos incluem medicação tópica e soluções de elixir bucal.

Para os cuidadores de pessoas com problemas cognitivos, existe um medo muito real de que a pessoa amada possa vaguear de casa ou desaparecer numa multidão. Eis algumas dicas do médico para evitar vaguear e aliviar a sua ansiedade.

Vaguear é um risco associado a muitas condições, tais como?perturbações do espectro do autismo,?síndrome de Down, e?demência?(que podem resultar de?doença de Alzheimer,?AVC,?lesões na cabeça, e doença de Parkinsons). Só os seres humanos, e mesmo os melhores e mais dedicados prestadores de cuidados não podem parar de vaguear de cada vez. Mas ao seguir algumas das dicas abaixo, pode ajudar a manter o seu ente querido a salvo. Além disso, pode sentir-se muito mais confiante e muito menos ansioso.

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Proteja a sua casa… Para ajudar o seu ente querido a permanecer seguro em casa, pode querer colocar novas fechaduras nas suas portas e janelas que o seu ente querido não possa abrir facilmente. Se conseguir colocar as fechaduras no alto, é menos provável que o seu ente querido note ou as alcance. Dependendo da sua situação, pode também precisar de instalar barras nas janelas. Os detectores de movimento podem alertá-lo quando alguém abre uma porta exterior. Uma solução simples é pendurar campainhas nas maçanetas das portas.

Certifique-se de que a pessoa leva sempre identificação… Não vai parar o comportamento, mas é crucial certificar-se de que o seu ente querido tem identificação em todos os momentos. Tenha em mente que colocar um ID na carteira de uma pessoa não é suficiente, porque ela poderia removê-lo, seja de propósito ou por acidente. As jóias de identificação médica – como uma pulseira ou um pendente – é uma boa ideia. Poderá também coser a identificação no casaco dos seus entes queridos. Outra opção: tatuagens temporárias. Estão disponíveis em kits e dão informações básicas sobre o estado de saúde da pessoa, juntamente com espaço para o seu número de telefone.

Vista o seu ente querido com roupa brilhante… Se o seu razoável e o seu ente querido não se importam, considere vesti-los com roupa que seja fácil de ver à distância. Esta pode ser uma boa maneira de evitar vaguear se planeia estar numa multidão.

Colocar uma vedação… Pode ser caro, mas colocar uma vedação — com portões de segurança — pode parar de vaguear enquanto dá ao seu ente querido uma forma de apanhar ar fresco.

Usar dispositivos de localização por rádio… Pulseiras ou outras jóias com transmissores de rádio podem ser uma grande ajuda. Algumas são de curto alcance e concebidas para que os prestadores de cuidados possam vigiar a pessoa em si. Alguns soam um alarme tanto na bracelete como numa unidade de base quando a pessoa se afasta demasiado. Outros são serviços que cobram uma taxa mensal e utilizam dispositivos para localizar a localização da pessoa. A empresa pode localizá-las e trabalhará com as forças policiais locais, ou com a organização Project Lifesaver, para as fazer chegar até si.

Conheça os seus vizinhos… Apresente o seu ente querido aos seus vizinhos para que eles conheçam a sua cara. Diga-lhes que esta pessoa pode vaguear e que os seus vizinhos devem informá-lo se os virem a sair sozinhos. Dê a todos um número onde possam contactá-lo. Quanto mais claro for, melhor – muitas pessoas estão naturalmente inclinadas a não se envolverem.

Colocar sinais… Às vezes, basta pendurar um sinal dentro de uma porta para o exterior que diz “Parar” ou “Não Entrar” pode ser suficiente para impedir o seu ente querido de vaguear. Pense em colocar cartazes noutras portas – como a da casa de banho – para que possam ver qual a porta que leva aonde, e não acabam acidentalmente por sair.

Aumentar?a actividade física… Este conselho não se aplica a toda a gente. Mas alguns especialistas acreditam que fazer exercício durante o dia pode ajudar a evitar que alguém saia por conta própria durante a noite. Mesmo uma caminhada supervisionada à volta do quarteirão antes do jantar pode ser suficiente para reduzir a agitação nocturna.

Foco nos?hábitos?de sono.?Algumas condições ligadas à vagueza têm uma ligação à má?qualidade?do sono. O acto em si pode resultar de insónias. Faça o que puder para praticar o bem?dormir?higiene com o seu ente querido. Faça tudo o que estiver ao seu alcance para ir para a cama e acordar regularmente. Para ajudar a mantê-los em segurança em casa, faça-os dormir menos a sesta durante o dia e corte as bebidas com cafeína.

Considere se há outra causa…?

Em muitos casos, este comportamento pode não ter uma razão. Mas, por vezes, os prestadores de cuidados chegam a compreender que há um motivo por detrás disso e a descobrir formas de evitar que isso aconteça. Se alguém com demência se agita e vagueia à noite, talvez haja um simples gatilho, como estar com sede ou?fome. Deixar um copo de água ou algumas bolachas junto à cama pode ajudar. Uma criança com autismo pode ter uma fixação com certos sons ou objectos e ter tendência a sair para os verificar. Se conseguir prever o que atrairá a atenção, poderá ser capaz de evitar situações em que sair sozinho é um perigo real.

Emergências: O que fazer se a pessoa amada vagueia

Se os seus esforços para impedir que o seu ente querido tenha funcionado e o seu ente querido se tenha ido embora, o que deve fazer? A sua reacção natural será provavelmente correr para o exterior e procurar freneticamente em qualquer direcção.

Mas os especialistas dizem que a primeira coisa que deve fazer é chamar o 911 para alertar as autoridades. Se o seu ente querido estiver registado em organizações como o Projecto Lifesaver ou o programa de Regresso Seguro da Associação Alzheimers, pode também telefonar-lhes. Depois de o ter feito, pode começar a procurar por si próprio.

médico discute os sintomas, causas, e tratamentos do hematoma subdural.

Um hematoma subdural é uma colecção de sangue fora do cérebro. São geralmente causados por lesões graves na cabeça. A hemorragia e a pressão acrescida no cérebro de um hematoma subdural podem ser fatais. Alguns param e desaparecem repentinamente; outros precisam de drenagem cirúrgica.

Num hematoma subdural, o sangue acumula-se entre as camadas de tecido que rodeiam o cérebro. A camada mais externa é chamada dura-máter. Num hematoma subdural, ocorre uma hemorragia entre a dura-máter e a camada seguinte, a aracnóide.

A hemorragia ocorre debaixo do crânio e fora do cérebro, não no próprio cérebro. No entanto, à medida que o sangue se acumula, exerce mais pressão sobre o cérebro. A pressão sobre o cérebro causa sintomas. Se a pressão no interior do crânio subir a um nível muito elevado, um hematoma subdural pode levar à inconsciência e à morte.

Sintomas de Hematoma Subdural

Os sintomas de hematoma subdural dependem principalmente da taxa de hemorragia:

• Em ferimentos na cabeça com hematoma súbito e grave causando um hematoma subdural, uma pessoa pode desmaiar imediatamente ou mesmo entrar em coma.

• Uma pessoa pode parecer normal durante dias após um ferimento na cabeça, mas lentamente fica confusa e depois desmaia vários dias mais tarde. Isto resulta de uma taxa de hemorragia mais lenta, causando um hematoma subdural que se alarga lentamente.

• Em hematomas subdurais de crescimento muito lento, pode não haver sintomas perceptíveis durante mais de 2 semanas após o início da hemorragia?

Os sintomas de hematoma subdural incluem:

• Dor de cabeça

• Confusão

• Mudança de comportamento

• Dizziness

• Náuseas e vómitos

• Letargia ou sonolência excessiva

• Fraqueza

• Apatia

• Apreensões

Os sintomas que tem dependem de algumas coisas. Para além do tamanho do hematoma subdural, a sua idade e outras condições médicas podem afectar a forma como o seu corpo reage. Os hematomas subdurais de crescimento lento são mais comuns nas pessoas mais velhas. Podem provocar mudanças de personalidade subtis e apatia.

Causas do Hematoma Subdural

O hematoma subdural é geralmente causado por uma lesão na cabeça, tal como uma queda, colisão de veículo motorizado, ou um assalto. O golpe súbito na cabeça rasga os vasos sanguíneos que correm ao longo da superfície do cérebro. Isto é referido como um hematoma subdural agudo.

As pessoas com uma doença hemorrágica e as pessoas que tomam anticoagulantes são mais propensas a desenvolver um hematoma subdural. Uma lesão relativamente pequena na cabeça pode causar um hematoma subdural em pessoas com tendência a sangrar.

Num hematoma subdural crónico, pequenas veias na superfície externa do cérebro podem rasgar, causando hemorragia no espaço subdural. Os sintomas podem não ser aparentes durante vários dias ou semanas…

Os idosos correm maior risco de hematoma subdural crónico porque o encolhimento do cérebro faz com que estas pequenas veias fiquem mais esticadas e mais vulneráveis ao rasgamento.

Diagnóstico Subdural do Hematoma

As pessoas que recebem?atenção médica após uma lesão na cabeça são frequentemente submetidas a imagens da cabeça, geralmente com tomografia computorizada (TAC) ou ressonância magnética (MRI). Estes exames criam imagens do interior do crânio, geralmente detectando qualquer hematoma subdural presente. A RM é ligeiramente superior à TC na detecção de hematoma subdural, mas a TC é mais rápida e mais prontamente disponível.

Raramente, a angiografia pode ser utilizada para diagnosticar hematoma subdural. Durante a angiografia (angiograma), um cateter é inserido através de uma artéria na virilha e enfiado nas artérias do pescoço e do cérebro. É então injectado um corante especial, e um ecrã de raio-X mostra o fluxo de sangue através das artérias e veias.

Tratamento Subdural do Hematoma

O tratamento dos hematomas subdurais depende da sua gravidade. O tratamento pode variar desde uma espera vigilante até à cirurgia cerebral.

Em pequenos hematomas subdurais com sintomas ligeiros, os médicos podem não recomendar outro tratamento específico para além da observação. Testes repetidos de imagem da cabeça são frequentemente realizados para monitorizar se o hematoma subdural está a melhorar.

Os hematomas subdurais mais graves ou perigosos requerem cirurgia para reduzir a pressão sobre o cérebro. Os cirurgiões podem usar várias técnicas para tratar os hematomas subdurais:

• Trefinação de buracos de rebarbas. É feito um furo no crânio sobre a área do hematoma subdural, e o sangue é aspirado para fora através do buraco.

• Craniotomia. Uma secção maior do crânio é removida, para permitir um melhor acesso ao hematoma subdural e reduzir a pressão. O crânio removido é substituído pouco tempo depois do procedimento.

• Craniectomia. Uma secção do crânio é removida durante um longo período de tempo, para permitir que o cérebro ferido se expanda e incha sem danos permanentes. A craniectomia não é frequentemente utilizada para tratar hematoma subdural.

As pessoas com hematomas subdurais graves estão frequentemente gravemente doentes, necessitando de respiração apoiada por máquinas e outras formas de suporte de vida.

Se uma pessoa tiver um problema de hemorragia ou estiver a tomar anticoagulantes, devem ser tomadas medidas para melhorar a coagulação do sangue. Isto pode incluir a administração de medicamentos ou produtos sanguíneos, e a reversão de quaisquer anticoagulantes, quando possível. Outros medicamentos para ajudar a reduzir o inchaço ou a pressão no cérebro ou controlar as convulsões também podem ser utilizados.

Complicações do Hematoma Subdural

Alguns hematomas subdurais podem trazer sérias complicações, incluindo coma ou mesmo morte. Isto pode acontecer se o hematoma não for tratado, ou mesmo, por vezes, após o tratamento. Possíveis complicações incluem:

• Hérnia cerebral. A pressão no seu cérebro pode afastar o tecido de onde ele deveria estar. Isto pode levar à morte.

• Mais eventos sangrentos. Se for mais velho, corre um risco elevado de outra hemorragia ao recuperar da primeira, especialmente se tiver uma lesão na cabeça.

• Apreensões. Pode ter convulsões, mesmo que tenha tratado o seu hematoma.

Perspectivas do Hematoma Subdural

A sua perspectiva de saúde após o seu hematoma subdural depende da sua idade, da gravidade do seu traumatismo craniano e da rapidez do tratamento. Quanto mais jovem for, maior é a sua hipótese de sobrevivência…

O seu prognóstico é melhor se o seu hematoma subdural for crónico, se lidar com poucos sintomas, e se não perder a consciência após o ferimento da cabeça?

Os adultos mais velhos correm o maior risco de outra hemorragia cerebral após um hematoma subdural. Os cérebros mais velhos não se expandem e preenchem o espaço deixado depois de um hematoma. Com mais espaço entre o cérebro e o crânio, a sua hipótese de sangrar sobe, mesmo com um pequeno ferimento na cabeça??