O Doutor diz-lhe

Será que você ou o seu filho poderiam ter um distúrbio de processamento auditivo? o médico explica o básico, incluindo o que fazer.

APD, também conhecido como distúrbio do processamento auditivo central, não é uma perda auditiva ou um distúrbio de aprendizagem. Significa que o seu cérebro não “ouve” os sons da forma habitual. Não é um problema de compreensão do significado.

Pessoas de todas as idades podem ter APD. Começa frequentemente na infância, mas algumas pessoas desenvolvem-na mais tarde. Entre 2% e 7% das crianças têm-na, e os rapazes têm mais probabilidades de a ter do que as raparigas. A desordem pode levar a atrasos na aprendizagem, pelo que as crianças que a têm podem precisar de um pouco mais de ajuda na escola.

O APD pode estar ligado a outras coisas que causam sintomas semelhantes. Na verdade, pode ser parte da razão pela qual algumas pessoas têm dislexia. E alguns especialistas pensam que as crianças são por vezes diagnosticadas com TDAH, quando na realidade têm TDAH.

Sintomas

O APD pode afectar a forma como o seu filho fala, bem como a sua capacidade de ler, escrever, e soletrar. Podem deixar cair as pontas das palavras ou misturar sons semelhantes.

Também pode ser difícil para eles?falar com outras pessoas. Podem não ser capazes de processar o que os outros estão a dizer e de encontrar uma resposta rápida.

O seu filho também pode ter dificuldade em fazê-lo:

• Seguir conversas

• Saber de onde veio um som

• Ouvir música

• Lembre-se das instruções faladas, particularmente se houver múltiplos passos

• Compreender o que as pessoas dizem, especialmente num lugar alto ou se mais do que uma pessoa está a falar

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Causas

Os médicos não sabem exactamente o que causa o APD, mas pode estar ligado a ele:

• Doença. O APD pode acontecer após infecções crónicas dos ouvidos, meningite, ou envenenamento por chumbo. Algumas pessoas que têm doenças do sistema nervoso, tais como esclerose múltipla, também desenvolvem APD.

• Nascimento prematuro ou baixo peso.

• Lesão na cabeça.

• Genes (APD pode funcionar em famílias).

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Testes

O seu médico pode utilizar um teste de audição para ver se os problemas do seu filho são causados por perda de audição, mas apenas um especialista em audição, chamado audiologista, pode diagnosticar a DPA.

O audiologista fará uma série de testes de audição avançados nos quais o seu filho ouvirá sons diferentes e responderá quando os ouvir. Por exemplo, poderá repeti-los ou premir um botão. O médico também pode ligar eléctrodos indolores aos ouvidos e cabeça do seu filho para medir a forma como o seu?cérebro reage ao som.

As crianças normalmente não são testadas para o APD até aos 7 anos de idade porque as suas respostas ao teste de audição podem não ser precisas quando são mais novas.

Tratamento

Não há cura para a APD, e o tratamento é específico para cada pessoa. Mas normalmente concentra-se nas seguintes áreas:

• Apoio em sala de aula: Os dispositivos electrónicos, como um sistema FM (modulação de frequência), podem ajudar o seu filho a ouvir o professor mais claramente. E os seus professores podem sugerir formas de os ajudar a concentrar a sua atenção, como sentar-se em direcção à frente da turma e limitar o ruído de fundo.

• Tornar outras competências mais fortes: Coisas como memória, resolução de problemas e outras capacidades de aprendizagem podem ajudar o seu filho a lidar com a APD.

• Terapia: A terapia da fala pode ajudar o seu filho a reconhecer os sons e a melhorar as capacidades de conversação. E o apoio à leitura que se concentra em áreas específicas onde o seu filho tem problemas também pode ser útil.

Também se pode fazer algumas alterações em casa. Cubra o chão duro com tapetes para reduzir os ecos, e limite a utilização da televisão, rádio, e outros aparelhos electrónicos ruidosos.

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O médico diz-lhe o que precisa de saber sobre o vírus JC, o germe que causa a rara mas mortal infecção cerebral conhecida como LPM.

O vírus foi descoberto pela primeira vez em 1971. Um médico encontrou-o no cérebro de um homem com linfoma de Hodgkin e deu-lhes o nome do vírus.

Os especialistas não sabem como se espalha, mas pensa-se que muitas pessoas o apanham quando eram crianças através da comida ou água que tem o vírus. O vírus instala-se nas suas vias urinárias, medula óssea, amígdalas, ou cérebro. Pode lá permanecer durante anos, e a maioria das pessoas nunca sabe que o tem.

Quem fica doente?

Em pessoas com sistemas imunitários muito fracos, o vírus pode provocar uma infecção cerebral grave chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LPM). A LPM danifica o revestimento exterior das suas células nervosas. Pode causar deficiências permanentes e pode mesmo ser mortal.

As pessoas com VIH/SIDA são as que correm maior risco de contrair LPM. As pessoas com doença de Hodgkin, leucemia ou linfoma também estão em risco, tal como as pessoas que tomam certos medicamentos imunossupressores devido a esclerose múltipla (EM), artrite reumatóide, ou transplantes de órgãos.

Sintomas de LPM

Os sintomas costumam aparecer bastante rapidamente e piorar com o tempo. Podem ser diferentes dependendo da área do seu cérebro afectada, mas os sinais mais comuns são:

• A falta de jeito

• Fraqueza que se agrava

• Mudanças na personalidade

• Problemas em falar

• Problemas de visão

Diagnóstico

Os testes podem detectar se o vírus JC é portador. O seu médico pode olhar para uma amostra do seu tecido ao microscópio ou verificar o seu sangue para detectar sinais de que o seu corpo está a combater a infecção.

Isto é importante de saber no caso de ter um sistema imunitário enfraquecido ou se toma medicamentos que suprimem o seu sistema imunitário.

Se o seu médico achar que pode ter LPM, precisará de uma ressonância magnética (imagem de ressonância magnética). Esta usa ímanes poderosos e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas e procurar certos padrões no seu tecido cerebral. A seguir, o seu médico pode querer fazer uma punção lombar. Vão usar uma agulha para retirar líquido espinal da sua coluna vertebral. Se o vírus JC estiver neste fluido, terá LPM. Caso contrário, poderá necessitar de uma biopsia? do seu tecido cerebral ou outros testes para ter a certeza.

Vírus JC, Esclerose Múltipla, e Doença de Crohn

A LPM tem estado ligada ao medicamento natalizumab (Tysabri), utilizado para tratar a EM e a doença de Crohn. As pessoas com EM ou doença de Crohn podem ser testadas para o vírus JC antes de iniciarem este medicamento ou outros como ele. Se for portador do vírus, ainda poderá ser capaz de tomar os medicamentos, mas discuta os riscos e benefícios com o seu médico.

As pessoas com esclerose múltipla e doença de Crohn que desenvolvem LPM têm muitas vezes de deixar de tomar os medicamentos. Podem também ter um procedimento chamado troca de plasma para eliminar a medicação.

Vírus JC e VIH/SIDA

Certos medicamentos contra o VIH podem tornar o seu sistema imunitário mais forte e ajudar a evitar que o vírus JC cause LPM. Estes medicamentos tornaram-se mais comuns, pelo que o número de pessoas com VIH/SIDA que têm LPM tem vindo a diminuir.

Tratamento para LPM

Os cientistas estão a estudar vários medicamentos para LPM, mas nenhum foi aprovado pela FDA. No entanto, tratamentos que tornam o seu sistema imunitário mais forte podem ser utilizados para ajudar o seu corpo a combater a infecção.?

O CIDP é uma doença rara do sistema nervoso que é difícil de diagnosticar. Descobre porquê neste artigo médico.

Mas muitas outras coisas tornam o diagnóstico desta doença nervosa complicado…

Várias outras doenças têm sintomas semelhantes, incluindo:

• Síndrome de Guillain-Barre

• Síndrome de Lewis-Sumner

• Neuropatia motora multifocal

• Doença de Charcot-Marie-Tooth

• Esclerose múltipla?

Algumas toxinas, medicações e álcool podem afectar os nervos e complicar o diagnóstico.

O CIDP geralmente piora lentamente, mas nem sempre segue um padrão que o torne facilmente reconhecível.

Um diagnóstico CIDP não se baseia num teste, mas em vários. Incertezas ou erros em qualquer um deles podem resultar no diagnóstico errado… Pode ser necessário consultar um neurologista especializado em doenças nervosas periféricas como o CIDP e a Síndrome de Guillain-Barre (GBS).

CIDP e Não Algo Mais?

Para diagnosticar o CIDP, os médicos descartam outras causas dos seus sintomas. É frequentemente um processo de eliminação, testes de condução nervosa, ressonância magnética e biopsia nervosa para listar os testes que poderá obter. Mas há diferenças.

A síndrome de Guillain-Barre aparece e desaparece rapidamente. As pessoas com ela podem recuperar no prazo de 3 meses. O CIDP agrava-se mais lentamente e muitas vezes demora vários meses ou mesmo anos.

Tanto a esclerose múltipla como o CIDP envolvem danos na bainha que rodeia os nervos, chamada mielina. Mas a esclerose múltipla é uma doença que afecta o sistema nervoso central, que inclui o cérebro e a medula espinal. O CIDP não afecta estas áreas do corpo.

As pessoas com neuropatia motora multifocal (MMN) ou síndrome de Lewis-Summer têm geralmente fraqueza de um dos lados do corpo. No CIDP, os sintomas estão de ambos os lados. Os sintomas de MMN não incluem geralmente perda de sensibilidade, como faz o CIDP.

Mesmo que um médico não tenha a certeza de que tem CIDP, pode decidir tratá-lo por isso. Se não for tratado, 30% das pessoas diagnosticadas com CIDP precisarão de uma cadeira de rodas para se deslocarem. O reconhecimento precoce da condição e um tratamento rápido e minucioso ajudarão na sua recuperação.

A encefalopatia traumática crónica, também conhecida como CTE, é uma doença cerebral degenerativa que pode afectar atletas que sofreram golpes repetidos na cabeça. o médico explica o que acontece e como se pode proteger a si e ao seu filho.

Acontece sobretudo em atletas que praticam desportos de contacto como o futebol e o hóquei no gelo. Os médicos identificaram-no pela primeira vez sob um nome diferente na década de 1920, em pugilistas envelhecidos. O CTE resulta de danos cumulativos e geralmente acontece anos mais tarde.

Embora não haja cura, você ou o seu filho podem tomar medidas para evitar a obtenção de CTE.

Mesmo que o seu sino tenha sido tocado algumas vezes, isso não significa que apanhe a doença. Mas deve saber o que deve ter em atenção.

Causas

Quando se tem golpes repetidos na cabeça, incluindo?concussões,?provocam uma série lenta de acontecimentos que podem levar a problemas cerebrais.

As lesões cerebrais repetidas podem levar a uma acumulação de tau, uma proteína que se encontra no cérebro de pessoas com Alzheimer.

O tau não é mau de todo. Estabiliza as células cerebrais. Mas quando se acumula devido a um impacto no cérebro, entrecruza-se e aglomera-se. Isto mata lentamente células chamadas neurónios. O tau aglomerado também se espalha para outras células e torna mais difícil para o cérebro trabalhar. Isto é CTE.

Uma vez que nem toda a gente com um historial de traumatismo cerebral recebe CTE, alguns investigadores pensam que outras coisas, como a genética, podem desempenhar um papel. Mas os impactos na cabeça são a única causa comprovada.

Sintomas

Pode ter:

• Perda de memória

• Confusão

• Comportamento impulsivo ou errático

• Mau julgamento

• Agressão

• Depressão

• Paranóia

• Demência

Estas condições normalmente começam anos, por vezes décadas, após a sua última lesão cerebral ou quando deixou de jogar.

Alguns sintomas são semelhantes aos observados em pessoas com doença de Alzheimer ou Parkinson, o que torna difícil o seu diagnóstico. Informe o seu médico sobre quaisquer lesões na cabeça que tenha tido, independentemente de há quanto tempo, e quando os seus sintomas começaram.

Quem está em risco?

Quando os médicos descobriram o CTE em lutadores de prémios nos anos 20, chamaram-lhe dementia pugilistica. A condição tornou-se tão bem conhecida que durante anos, os lutadores com problemas de fala e de comportamento foram chamados de bêbados por socos.

Mas nos últimos anos, o CTE foi encontrado em outros atletas, mais notadamente antigos jogadores de futebol e hóquei. Talvez tenha lido nas notícias sobre jogadores da NFL, como Junior Seau, que foram diagnosticados com a doença após a sua morte. Embora os médicos possam suspeitar do CTE, eles não podem confirmar o diagnóstico até autopsiarem o cérebro.

Os investigadores também descobriram a doença em atletas que competiam apenas no liceu ou na faculdade, em alguns casos décadas antes de morrerem.

Outros, incluindo veteranos militares que tiveram um ferimento na cabeça, são também vulneráveis à doença. Mas as pessoas que praticam ou praticaram desportos de contacto enfrentam o maior risco.

As crianças e os seus pais também devem estar atentos. As crianças que praticam estes desportos podem ter maiores probabilidades de sofrer uma lesão cerebral grave do que mesmo os atletas profissionais. Os jogadores de futebol juvenil levam pancadas na cabeça quase iguais às dos jogadores universitários – e um cérebro infantil é menos isolado do que um adulto, deixando as células cerebrais mais sensíveis ao choque das concussões. Algumas ligas de futebol proibiram “encabeçar” a bola.

Como jogar com mais segurança

As crianças e os atletas de nível superior devem tomar algumas medidas para diminuir as suas hipóteses de ter uma concussão:

• Usar equipamento apropriado.

• Certificar-se de que todo o equipamento é usado correctamente.

• Verifique o campo de jogo, e informe o treinador sobre quaisquer áreas e buracos irregulares.

• Não utilizar agressões desnecessárias durante o jogo.

• Aprenda e utilize a técnica apropriada para o seu desporto.

Aqui também se trabalha para o treinador. Devem limitar o número e a duração das práticas de contacto. Muitos estados têm agora leis sobre o assunto.

Os investigadores estão a desenvolver testes para diagnosticar o CTE mais cedo. Já houve avanços na imagiologia tau, e os cientistas aprenderam muito sobre esta condição. O seu trabalho pode levar a avanços no diagnóstico e tratamento da doença.

A ADEM é um tipo raro de inflamação que afecta o cérebro e a medula espinal. Saiba mais sobre os sintomas, causas, factores de risco, diagnóstico, tratamento e perspectivas da ADEM.

A encefalomielite aguda disseminada (ADEM) é um tipo raro de?inflamação?que afecta o?cérebro?e a medula espinal, geralmente em crianças. Prejudica o revestimento que protege as fibras nervosas, chamado?myelin.

Os sintomas podem ser graves, mas podem ser tratados. A maioria das pessoas recupera totalmente e não tem outro ataque.

Sintomas ADEM

A ADEM aparece de repente e fica pior rapidamente. Os sintomas incluem:

• Febre

• Dor de cabeça

• Sonolência

• Mudanças de comportamento tais como manivela ou confusão

• Náuseas e vómitos

• Fraqueza muscular

• Problemas com equilíbrio ou movimento

• Problemas de visão

• Discurso arrastado

• Entorpecimento ou paralisia de um lado do corpo

• Apreensões

• Coma

Causas e Factores de Risco ADEM

Os médicos pensam que a ADEM é uma doença auto-imune. Isso significa que o seu sistema imunitário ataca as próprias células e tecidos do seu corpo como se fossem bactérias ou vírus.

Os especialistas não sabem exactamente o que a desencadeia, mas pode ser uma reacção a uma infecção. Na maioria das vezes, o ataque acontece quando uma criança está a ultrapassar uma doença comum, como a?constipação?ou um insecto estomacal.

A ADEM por vezes segue uma vacina, especialmente certas vacinas contra a raiva e a?vacina?contra?sarampo,?papeira,?rubéola. Mas a investigação não encontrou uma ligação directa.

Outras vezes, os sintomas parecem surgir do nada.

Os factores de risco da ADEM incluem:

• Idade. Mais de 80% dos casos são em crianças com idade inferior a 10 anos. A maior parte dos restantes casos são em crianças mais velhas.

• O sexo. Os rapazes são ligeiramente mais propensos a obtê-lo do que as raparigas.

• Época do ano. Casos no pico da América do Norte durante o Inverno e a Primavera.

Em que é que a ADEM é diferente da EM?

A ADEM tem muito em comum com a esclerose múltipla (EM) e outras doenças que danificam a mielina. Partilham alguns sintomas, como fraqueza muscular, dormência, perda de visão, e perda de equilíbrio.

As diferenças incluem:

• A EM é rara nas crianças. A ADEM é mais comum.

• As crianças com ADEM podem ter febre, dor de cabeça, convulsões, ou dificuldade em pensar claramente. Estes sintomas são raros com a EM.

• A doença aparece geralmente pouco depois de uma doença viral. Não existe tal ligação com a EM.

• Um ataque ADEM geralmente acontece uma vez, mas a esclerose múltipla envolve muitos episódios ao longo do tempo.

Diagnóstico e Testes ADEM

Nenhum teste pode detectar o ADEM. Os médicos diagnosticam-no mais frequentemente com?MRI? (imagens do seu cérebro feitas com um grande íman e ondas de rádio) e uma punção lombar (fluido extraído da medula espinal e depois testado).

O seu médico tentará descartar condições com sintomas semelhantes. O ADEM e a EM têm um aspecto diferente nos testes:

• Os testes de fluido espinal geralmente mostram certas proteínas quando se tem EM, mas não ADEM.

• Com ADEM, o líquido espinal tem normalmente mais glóbulos brancos do que o habitual.

• Os danos cerebrais causados pela ADEM e os danos causados pela EM parecem diferentes numa ressonância magnética. É mais difundido com a ADEM.

O médico também descartará infecções do cérebro e da medula espinal, tais como?meningite.

Tratamento ADEM

O objectivo é reduzir rapidamente a inflamação e parar o ataque ao sistema imunitário. Isto irá provavelmente demorar uma ou duas semanas no hospital.

A maioria das pessoas começa com doses elevadas de um corticosteróide forte colocado numa veia (intravenoso, ou intravenoso) durante alguns dias. O seu filho pode sentir-se melhor dentro de horas. Vão continuar a tomar um esteróide (como um comprimido ou um líquido) durante várias semanas, em doses cada vez menores.

Se o seu filho não puder ter esteróides ou se não funcionar, alguns procedimentos podem acalmar o sistema imunitário. O médico pode filtrar o seu sangue através de uma máquina para retirar os anticorpos que o seu sistema imunitário está a enviar para atacar o seu cérebro. A isto chama-se?plasmaferese. Ou podem receber doses de anticorpos de uma pessoa saudável, o que é chamado tratamento com imunoglobulina intravenosa.

Depois do hospital, podem necessitar de terapia física, ocupacional ou de fonoaudiologia. Podem ter de ficar num hospital de reabilitação durante algum tempo, ou podem ser capazes de ir para casa e trabalhar com um terapeuta.

O seu filho terá provavelmente uma ressonância magnética de acompanhamento para garantir que a inflamação desapareceu e que não se formaram novas cicatrizes.

Perspectivas da ADEM

A maioria das crianças que obtêm ADEM recuperará plenamente. É normalmente um processo lento, ao longo de 4 a 6 semanas. Pode demorar até um ano até ficarem totalmente bem.

Por vezes, as crianças não conseguem ultrapassar todos os seus sintomas. Podem ter danos duradouros na visão ou fraqueza muscular. Podem ter problemas na escola se tiverem perdido muito tempo ou como efeito a longo prazo da inflamação.

Cerca de 8 em cada 10 vezes, a ADEM acontece apenas uma vez. Mas, por vezes, pode voltar a tê-la dentro de alguns meses, especialmente se não tomar?esteróides?durante tempo suficiente. Raramente, as crianças que têm ADEM recebem EM mais tarde.

Em menos de 2% dos casos, a ADEM pode ser mortal.

Estas bebidas podem melhorar o seu nível energético, reduzir o nevoeiro cerebral, e ajudá-lo a concentrar-se.

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Se não consegue passar a manhã sem um abanão de java, não está sozinho. Cerca de 75% dos americanos são consumidores de café, e metade diz que o bebem diariamente. A cafeína no café torna-o realmente mais alerta. Uma chávena de joe também o pode ajudar a concentrar-se e a aumentar o seu humor quando tem o blues de segunda-feira. Além disso, os bebedores de café para toda a vida podem ter um risco mais baixo de AVC e doença de Alzheimer.

Chá Verde

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Se não for consumidor de café, esta bebida com sabor a nozes é outra forma de obter a sua cafeína diária. Tal como o café, o chá pode fazê-lo sentir-se mais alerta. Pode ajudar a afinar distracções como o colega de trabalho barulhento no próximo cubo também. Há também provas de que o material verde melhora a memória e a atenção. Os especialistas não podem apontar para um componente que torna estas folhas tão saudáveis para o cérebro. É provável que seja a mistura de químicos vegetais saudáveis que contém.

Sumos de bagas

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Atire alguns mirtilos, framboesas, amoras, e morangos para um espremedor, ou misture-os no seu batido favorito. Independentemente da forma como os bebe, as bagas são alimento para o cérebro. São ricos em antioxidantes que protegem as suas células de danos. Os frutos pequenos são também uma boa fonte de químicos vegetais como as antocianinas que suportam uma memória saudável. Basta ter cuidado com os sumos comprados na loja. Eles podem ser ricos em açúcar.

Kombuchá

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Os fãs desta bebida fermentada efervescente afirmam que ajuda em tudo, desde a hipertensão arterial à diabetes e ao cancro. O Kombuchá é uma mistura de chá preto, açúcar, bactérias e levedura. Os rótulos dizem que estes germes saudáveis aumentam a imunidade e derrubam a inflamação, embora não haja muitas provas que sustentem as alegações. Mas cuidado: se não preparar bem este chá azedo e o guardar no frigorífico, poderá beber alguns germes maus juntamente com os bons.

Smoothie Verde

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Apenas uma porção de verduras por dia pode ajudar a retardar o declínio mental à medida que envelhecemos, a investigação encontra. Espinafres, couves, e couves verdes são ricos em nutrientes amigos do cérebro como o folato e a luteína. Mas não é necessário comê-los em forma de salada, ou mesmo num prato, para colher os seus benefícios. Misture 2 onças de verduras com bagas, uma banana, e gelo para um tratamento rico e nutritivo que também é carregado com vitaminas A e C.

Chá de Cúrcuma

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Esta especiaria amarela é um ingrediente principal do caril, e acrescenta um sabor a terra ao chá. O curcuma faz parte da medicina chinesa e indiana há séculos. Graças às suas propriedades anti-inflamatórias, o açafrão-da-terra é útil para problemas de pele, articulações e digestivos. Os investigadores estão agora a analisar os seus efeitos protectores no cérebro e se este pode melhorar a memória e retardar a progressão da doença de Alzheimer.

Sumo de beterraba

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As beterrabas são um vegetal de raiz. O seu sumo é rico em antioxidantes que protegem contra substâncias nocivas no organismo chamadas radicais livres. Também tem nitratos que relaxam os vasos sanguíneos e podem ajudar a reduzir a tensão arterial elevada – um risco de AVC e demência. Além disso, este sumo doce e terroso ajuda a combater a fadiga.

Chá de Ginseng

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Esta raiz tem sido um dos pilares da medicina tradicional chinesa durante séculos. Pode ajudar a aumentar a resistência, aumentar a concentração, e melhorar a memória. Os investigadores estão a estudar se ela poderia também proteger contra a depressão, Parkinson, e doença de Alzheimer. O ginseng asiático pode causar efeitos secundários, incluindo problemas para dormir. Como pode baixar o açúcar no sangue, verifique com o seu médico antes de o utilizar, se tiver diabetes.

Chocolate quente

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O cacau é rico em flavanóis, substâncias à base de plantas que ajudam a melhorar a atenção, velocidade de processamento, e memória. Uma chávena desta bebida rica pode também proteger contra o declínio mental, especialmente em pessoas que estão em maior risco de demência. Limite-se ao chocolate preto, que tem mais flavanóis do que o leite ou o branco. E não exagere. O chocolate é rico em gordura, calorias, e açúcar.

Água Limonada

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Todo o seu corpo precisa de água — incluindo o seu cérebro. Quando se está desidratado, a sua função mental sofre. A água constitui 75% do volume do seu cérebro e actua como um amortecedor natural do choque. Adicione um aperto de limão ao seu copo de água, tanto para o sabor como para a nutrição. O limão tem nutrientes vegetais que protegem as suas células de danos. Além disso, algumas pessoas descobrem que o seu cheiro melhora o seu humor.

Vinho tinto

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Se um copo o relaxa, aproveite-o. O vinho tinto é rico em produtos químicos naturais que combatem a inflamação e protegem as células do seu cérebro de danos. O consumo moderado de vinho pode ajudar a prevenir os coágulos de sangue que podem levar a um AVC e reduzir o risco de demência. Basta observar o quanto bebe. Mais de um copo por dia para as mulheres e dois para os homens pode agravar as alterações cerebrais e aumentar o risco de demência.

Chá de Cogumelo de Cogumelo de Manéola de Leão

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Estes grandes fungos brancos recebem o seu nome do pêlo, que se parece com a crina de um leão. Um dos principais produtos da cozinha e da medicina asiática, são menos populares nos Estados Unidos. É uma oportunidade perdida porque a investigação mostra que protegem as células cerebrais e melhoram uma ligeira deficiência cognitiva – um declínio nas capacidades mentais que precede a demência. Os cogumelos de crina de leão fazem uma boa adição ao chá.

Saiba mais sobre o que causa distúrbios de marcha e como os gerir.

As perturbações da marcha podem ser um sintoma de uma condição subjacente. Tendem a ser mais comuns entre os adultos mais velhos. Ter uma condição de marcha pode afectar a sua qualidade de vida e colocá-lo num maior risco de cair e de se magoar…

Tipos comuns de distúrbios de marcha

Os médicos podem ver como se está a mover e descobrir que tipo de distúrbio de marcha está a mostrar. A forma como o seu corpo se move dar-lhe-á pistas sobre a causa subjacente aos seus problemas de marcha. Isto pode ajudá-los a diagnosticar o problema e a planear os tratamentos…

Cada tipo de distúrbio da marcha tem variações, e não haverá duas pessoas com exactamente os mesmos sintomas. Os médicos procurarão as características gerais da forma como se move ao avaliar a sua marcha. Algumas das perturbações de marcha mais comuns incluem o seguinte…??

Andamento hemiplégico? ?A marcha hemiplégica é uma desordem que afecta um lado do corpo. Um dos seus braços ficará ao seu lado e não se moverá enquanto anda. Arrastará a perna do mesmo lado num semicírculo para a fazer avançar. Uma marcha hemiplégica é muitas vezes o resultado de um derrame.

Andamento diplégico…? Este distúrbio de marcha afecta ambos os lados do seu corpo. As suas ancas e joelhos podem estar dobrados, e os seus tornozelos serão virados para dentro. Os seus passos terão um efeito de oscilação à medida que se move. Uma marcha diplegica pode acontecer como resultado de paralisia cerebral, acidente vascular cerebral, ou traumatismo craniano…

Marcha neuropática. Uma marcha neuropática é por vezes conhecida como uma queda do pé. Um pé abaixa-se quando a perna se levanta, por isso é necessário puxar o joelho para cima o suficiente para evitar que os dedos dos pés se arrastem no chão quando se anda. A marcha neuropática pode ser um sintoma de esclerose múltipla (EM), esclerose lateral amiotrófica (ELA), ou neuropatia periférica.

Marcha miopática. Por vezes chamada de marcha de bambolear, uma marcha miopática é caracterizada por um movimento de lado a lado ao caminhar. É frequentemente devido a uma fraqueza na zona pélvica. A marcha miopática pode ser devida a problemas da anca presentes desde o nascimento. Pode ser um sintoma de distrofia muscular, outra doença muscular, ou fraqueza do músculo espinhal.

Andamento táxico. A marcha táxica é conhecida por um movimento espantoso ao andar. Pode tecer de um lado para o outro e ser incapaz de andar em linha recta. O seu equilíbrio em pé também pode ser afectado, e pode oscilar quando não está a caminhar??

A marcha táxica pode ser um sintoma de intoxicação alcoólica e melhorará quando estiver sóbrio. Alguns medicamentos também podem causar uma marcha atáxica. Em casos mais graves, a marcha atáxica pode ser um sinal de lesão cerebral.?

Andadura Parkinsoniana. Com uma marcha parkinsoniana, pode ser inclinada para a frente, com as costas e o pescoço dobrados. Pode dar pequenos passos em vez de passos mais longos. A marcha parkinsoniana é frequentemente um sintoma da doença de Parkinsons.

Outras causas de distúrbios de marcha

Há razões adicionais que podem ter dificuldade em andar. Dores crónicas de condições como artrite ou lesões passadas podem afectar a forma como se caminha. A dor ou fraqueza nos seus pés também pode ser uma consideração. Pode ter problemas de equilíbrio devido a um problema com o ouvido interno que afecta o movimento…

Condições médicas tais como doenças cardíacas, dificuldades respiratórias e obesidade podem também afectar a sua mobilidade e a forma como se move.

Tratamento das Desordens de Marcha

Se estiver a ter dificuldades em andar, deve falar com um médico. Poderá precisar de consultar um especialista, como um neurologista, ortopedista, ou podólogo para determinar a causa do seu distúrbio de marcha. O diagnóstico pode incluir exames físicos, análises de sangue e imagens, tais como raios X ou ressonância magnética.

Uma vez que o seu médico saiba porque tem problemas de marcha, pode fazer um plano para gerir a patologia. Alguns problemas de marcha irão melhorar com medicação ou cirurgia. Se a sua marcha for afectada por um medicamento que está a tomar, você e o seu médico podem decidir se devem alterar a sua prescrição…

Noutros casos, poderá beneficiar de fisioterapia e exercício para melhorar a sua força geral. Ajudas à mobilidade, como uma bengala ou um andarilho, podem ser-lhe úteis. Pode precisar de calçado especial ou de ortopedia para melhorar a sua marcha.??

Se tiver um distúrbio de marcha, o seu médico pode ajudá-lo a minimizar os efeitos e devolver-lhe tanta mobilidade quanto possível?

Os sintomas da ALS podem sobrepor-se a outras perturbações. o médico explica como, com os exames e testes certos, os médicos podem fazer um diagnóstico e descobrir se tem esclerose lateral amiotrófica ou outra coisa qualquer.

Os sinais de ALS – fraqueza muscular ou contracções, fala arrastada, ou problemas com tarefas físicas – podem também apontar para outras condições.

Não há um único teste que possa diagnosticar a ELA. É necessário uma variedade de exames, testes e varreduras para descobrir se tem ELA ou outra coisa qualquer.

Exame físico

O seu primeiro passo é um exame completo por um neurologista. Este é um médico especializado em perturbações do sistema nervoso, incluindo o seu cérebro e medula espinal.

Este exame incluirá muitas perguntas sobre os seus sintomas, história de saúde, e família. Traga notas consigo para que lhe seja mais fácil responder às suas perguntas.

Num exame físico, o seu neurologista também procurará os sinais da ELA, incluindo:

• Fraqueza muscular, muitas vezes apenas de um lado do corpo

• Falas arrastadas ou lentas e outros sinais de fraqueza muscular na boca e na língua

• Contracções musculares

• Músculos que encolheram em tamanho, têm reflexos invulgares, ou são apertados e rígidos

• Mudanças emocionais tais têm risos e choros descontrolados ou uma perda de bom senso ou de capacidades sociais

Testes de sangue e urina

Estes não detectam ALS, mas os testes laboratoriais comuns podem ser usados para excluir outras doenças que têm o mesmo tipo de sintomas. As suas amostras de sangue e urina podem ser usadas para testes:

• Doença da tiróide

• Falta de vitamina B12

• VIH

• Hepatite (inflamação do fígado)

• Doenças auto-imunes (em que o seu sistema imunitário ataca as suas próprias células saudáveis)

• Cancro

Em alguns casos, um médico pode também usar o que se chama uma punção lombar, ou punção lombar, para tirar líquido da sua coluna vertebral para procurar problemas.

Em casos raros em que a ELA corre numa família, podem ser efectuados testes genéticos para descobrir se uma mutação genética está ligada à sua doença.

Digitalizações

Varreduras como a ressonância magnética, ou a ressonância magnética, não podem diagnosticar directamente o ELA. Isto porque as pessoas com a condição têm ressonâncias de ressonância magnética normais. Mas são frequentemente utilizadas para excluir outras doenças.

Por exemplo, um tumor da medula espinal ou hérnia de disco no pescoço pode causar alguns sintomas que imitam a ELA, mas aparecerá num scan da coluna e pescoço, excluindo a ELA como a causa dos sintomas.

Testes de Músculos e Nervos

Se os testes laboratoriais básicos não apontarem para um problema de saúde diferente, o seu neurologista pode utilizar testes mais avançados. São chamados testes electrofisiológicos, e os médicos podem utilizá-los para confirmar que a forma como os seus músculos e nervos estão a agir se enquadra na definição de ELA.

Estes testes podem mostrar resultados anormais se tiver ELA, mas o seu médico pode também decidir, a partir dos resultados, que tem danos nos seus nervos ou uma doença muscular que não é ELA.

Estes testes incluem:Electromiografia: O EMG é um dos testes mais importantes utilizados para diagnosticar a ELA. Pequenos choques eléctricos são enviados através dos seus nervos. O seu médico mede a rapidez com que conduzem a electricidade e se estão danificados.

Uma segunda parte do teste também verifica a actividade eléctrica dos seus músculos. Em ambos os casos, o seu médico será capaz de ver claramente padrões anormais de actividade se tiver ELA.

Um estudo da condução nervosa: Este mede a capacidade dos seus nervos de enviar sinais. Apenas cerca de 10% dos pacientes com ELA têm resultados de estudo de condução nervosa anormal, mas o teste também pode sugerir outros diagnósticos.

Uma biópsia muscular. Uma pequena amostra do seu tecido muscular pode ser colhida se o seu médico pensar que tem uma doença muscular que não seja a ALS. Ser-lhe-á dado algo para entorpecer a área antes de o tecido ser tomado.

Segunda Opinião

Não há nenhum teste que possa dar a si e ao seu médico um certo diagnóstico de ELA. Tantos dos seus sintomas podem ser causados por múltiplas condições.

Devido a isto, muitos pacientes gostam de procurar uma segunda opinião depois de obterem um diagnóstico de ELA. Um segundo neurologista pode fazer uma série diferente de testes que mostram algo de novo.

Prova de Progressão

Parte da definição de ELA é que é uma doença progressiva – ou seja, que se agrava com o tempo.

Assim, assim que tiver o seu primeiro diagnóstico de ELA, o seu médico recomendará provavelmente a repetição de todos os testes em 6 ou mais meses para ver se a sua doença mudou de alguma forma.

Se os testes mostrarem um agravamento dos sintomas e da função muscular e nervosa subjacente, o seu diagnóstico será provavelmente confirmado.

Graças à tecnologia, serviços sociais e outros apoios, as pessoas que têm paralisia cerebral (CP) têm mais hipóteses do que nunca de levar uma vida independente e gratificante como adultos.

Desde uma pega de velcro para segurar um garfo a computadores controlados pelo movimento dos olhos, equipamento especial pode ajudar as pessoas com PC em todas as áreas da vida diária. A isto chama-se tecnologia de assistência, e quer lembrar-se desse termo. Grupos de serviços sociais que assistem pessoas com deficiência utilizam-no a toda a hora.

Se precisar de ajuda na compra de equipamento

A lei federal exige que cada estado tenha um programa que ajude as pessoas a encontrar o equipamento de que necessitam. O Projecto Catalisador RESNA, gerido por um grupo que se concentra no equipamento de assistência, tem informações de contacto para cada programa estadual no seu website.

Nenhum destes gadgets é gratuito. Para pessoas cujos orçamentos são esticados, a United Cerebral Palsys Elsie S. Bellows Fund oferece subsídios para ajudar as pessoas a comprar ou manter o equipamento. Cada estado tem um programa que ajuda as pessoas a encontrar empréstimos, e o website da RESNA Catalyst Projects também tem informações de contacto para aqueles.

Coisas que o ajudam em casa

Quer uma pessoa com paralisia cerebral viva sozinha, em família ou num ambiente de grupo, tem de ter uma casa que seja acessível. Depois de encontrar uma casa, poderá ser capaz de a tornar mais habitável do que já é.

A Lei da Habitação Justa exige que os proprietários se adaptem às necessidades das pessoas de formas razoáveis. Por exemplo, pode ter um animal de assistência, tal como um cão-guia, mesmo que o prédio do seu apartamento tenha uma política de não ter animais de estimação. Ou, se o seu complexo não tiver vagas de estacionamento atribuídas, ainda assim pode conseguir uma perto da sua unidade se tiver problemas de locomoção.

A lei federal também lhe permite modificar a sua residência de formas razoáveis, como por exemplo, colocando barras de agarrar numa casa de banho, mas o seu senhorio não é obrigado a pagar por estas alterações. E a lei federal proíbe os senhorios de discriminar os deficientes, recusando pedidos ou tentando fazer face a taxas especiais.

Se tiver CP, os aparelhos de assistência na sua casa permitem-lhe ser mais independente do que poderia ter sido há apenas alguns anos. Unidades de controlo especiais podem permitir-lhe, por exemplo, accionar o fogão de cozinha. À medida que o computador doméstico se torna cada vez mais essencial para a vida diária, ajudas como os programas de reconhecimento de voz permitem-lhe utilizar um mesmo que tenha problemas de movimento.

Sair e Sobre

Os sistemas de trânsito público centrados na acessibilidade permitem que as pessoas com deficiência se desloquem pelas suas comunidades por conta própria. As linhas telefónicas de informação 2-1-1 podem ajudá-lo a encontrar o que está disponível perto de si.

Para algumas pessoas, conduzir os seus próprios carros está ao seu alcance, graças a equipamento de assistência e veículos modificados:

• Os controlos manuais podem substituir os pedais de gás e de travão.

• Os joysticks podem compensar os limites no movimento das mãos.

• Os abridores automáticos de portas facilitam a entrada e saída.

Se espera conduzir, comece por falar com um instrutor formado para trabalhar com pessoas portadoras de deficiência. Eles podem descobrir a sua força muscular, alcance de movimento e outras coisas. Pode encontrar um instrutor através do seu centro local de reabilitação ou no website da Association for Driver Rehabilitation Specialists (Associação de Especialistas em Reabilitação de Condutores).

Também pode levar para os céus. A lei federal exige que as companhias aéreas e os aeroportos acomodem pessoas com deficiência. A Administração Federal de Segurança dos Transportes (TSA), que trata dos controlos de segurança nos aeroportos, ajuda as pessoas com deficiência através de uma linha de ajuda chamada TSA Cares. Setenta e duas horas antes de partir, pode ligar para (855) 787-2227 para obter informações sobre políticas de segurança e o que esperar.

O website dos TSA tem um formulário chamado certificado de notificação que pode preencher e levar consigo para informar o pessoal de segurança sobre o seu estado. A adesão ao programa de pré-verificação do TSA pode também ajudar a que as verificações de segurança decorram de forma mais suave. No aeroporto, pode pedir a um agente do TSA para chamar um especialista de apoio ao passageiro – esta é uma pessoa treinada para o ajudar no processo de rastreio.

Questões de Saúde a que tem de estar atento

Devido ao stress que a CP coloca no seu corpo, tem de se estar de guarda em movimento durante a idade adulta. Os médicos e terapeutas podem ajudá-lo a vigiar e a lidar com coisas como estas:

• Dor (especialmente nas ancas, joelhos, tornozelos, e costas)

• Artrite

• Síndrome pós-impairment (uma mistura de dor, cansaço e fraqueza causada por coisas como problemas musculares e stress de movimentos repetidos)

• Depressão(O apoio emocional que se recebe dos outros faz a diferença).

Ir para o trabalho

O trabalho é uma opção para pessoas com CP, dependendo da sua condição. Tem aliados na sua busca para desenvolver as suas competências e encontrar emprego:

• Os ramos locais da United Cerebral Palsy (UCP) oferecem aulas e ajuda na procura de emprego. Pode pesquisar a sua sucursal local no sítio web das UCPs.

• Centros para uma vida independente em todos os Estados Unidos também ajudam as pessoas a explorar as suas possibilidades. O programa de Utilização da Pesquisa de Vida Independente tem um guia de locais no seu website.

• O sítio web CareerOneStop pode ajudá-lo a pensar sobre as suas capacidades e a localizar qualquer educação ou oportunidades de que necessite.

Quando começar a procurar emprego, lembre-se que a Lei dos Americanos com Deficiência proíbe um empregador de discriminar um candidato ou trabalhador por causa da sua condição. A lei também exige que os empregadores permitam a deficiência de um trabalhador quando razoável. Por exemplo, se um emprego exigir que se levante, poderá usar um banco alto se isso o ajudar a fazer a tarefa.

Se precisar de ajuda para pagar as despesas, consulte o programa de Rendimento Suplementar de Segurança Social da Segurança Social. As pessoas com deficiência podem utilizar este dinheiro para alimentação, habitação e vestuário.

Recreação

Todos querem desfrutar da vida, e o equipamento de assistência também desempenha aqui um papel. Gadgets tais como porta-livros e viradores automáticos de páginas tornam a leitura mais fácil. Cadeiras de rodas leves e ágeis tornam possível jogar basquetebol e outros desportos. À medida que a tecnologia avança, as possibilidades vão continuar a crescer.

Um teste de proteína do líquido cefalorraquidiano (LCR) mostra a quantidade de proteína que está no seu líquido cefalorraquidiano. Descubra o que pode esperar e porque é que o seu médico o pode solicitar.

Se apresentar sintomas de uma infecção ou desordem do sistema nervoso, o seu médico pode querer que faça o que se chama um teste de proteína do LCR. Eles encomendam este teste para verificar os seus níveis de proteína.

O que é um teste de proteína do QCA?

?Um teste de proteína do LCR é um teste médico que recolhe uma amostra do seu líquido cefalorraquidiano. A amostra passa por uma série de etapas para ver quanta proteína tem no seu líquido cefalorraquidiano. Este teste também conhecido como imunofixação e electroforese de proteínas LCR e electroforese de proteínas LCR utiliza uma corrente eléctrica na amostra de fluido depois de esta ter sido removida da sua coluna vertebral.

A corrente passa através do fluido no tubo e separa os dois principais tipos de imunoglobulina proteica e albumina. O fluido saudável praticamente não tem imunoglobulina. A imunoglobulina é muitas vezes conhecida como IgG?

Normalmente, o seu líquido cefalorraquidiano tem 0 miligramas a 4,5 miligramas por decilitro de IgG e 5 miligramas a 34 miligramas por decilitro de albumina.??

No total, o líquido cefalorraquidiano saudável tem entre 15 miligramas a 45 miligramas por decilitro de proteína. Se tiver mais proteínas no seu líquido cefalorraquidiano, especialmente IgG, pode ter uma condição de saúde que necessita de tratamento.

Porquê fazer um teste de proteína do LCR?

?O seu médico pode encomendar um teste de proteína do LCR se tiver alguns sintomas preocupantes…

Estes sintomas podem incluir:

• ?Febre?

• Náuseas e vómitos

• ?Dupla visão

• ?Pescoço duro

• ?Dores de cabeça fortes

• ?Confusão

• ?sensibilidade à luz

• ?Apreensões

• ?Tonturas

• ?Músculos fracos

• ?Espasmos musculares

• ?formigueiro no rosto, braços ou pernas?

?Potenciais problemas de saúde que podem causar mais proteínas no líquido espinal incluem:

• ? Esclerose múltipla, uma doença do cérebro e da medula espinal onde o seu sistema imunitário ataca o seu corpo

• ?Meningite, quando o fluido e as membranas à volta do cérebro e da medula espinal se inflamam?

• ?Tumor cerebral

• ?doença de Lyme, que é causada por bactérias disseminadas por carraças e pode causar fadiga, dor de cabeça e febre

• ?cancro

• ?Vasculite, quando os seus vasos sanguíneos ficam inflamados

• ?Inflamação da medula espinal

• ?Outras doenças auto-imunes que afectam o seu cérebro ou medula espinal

• ?Sangramento no seu cérebro

O que acontece durante um procedimento de teste de proteína do LCR?

?Quando chegar à sua consulta, irá mudar para uma bata de hospital. Normalmente, ser-lhe-á pedido que se deite de lado na mesa de exames, com os joelhos e o queixo flexionado em direcção ao peito. Isto ajuda o médico ou enfermeiro clínico a chegar mais facilmente ao seu líquido espinal.??

?O médico esterilizará a pele à volta da sua coluna vertebral inferior. Depois, dar-lhe-ão algum anestésico local para adormecer a zona, para que não sinta dor…?

Após o entorpecimento fazer efeito, o profissional de saúde usará uma agulha fina e oca e introduzi-la-á na sua coluna vertebral. A isto chama-se punção lombar ou punção lombar. O lugar mais comum é entre a 3ª e 4ª vértebras ou a 4ª e 5ª vértebras da sua coluna vertebral.?

?A agulha vai em cerca de 3 a 4 polegadas até atingir o líquido espinhal. O médico recolherá cerca de 1 mililitro a 5 mililitros para um recipiente esterilizado do tubo de ensaio. A quantidade recolhida poderá ir de 10 mililitros a 15 mililitros se os médicos pedirem outros testes, tais como citologia (um teste para verificar células cancerosas) ou bandas oligoclonais (um teste para verificar a existência de bandas proteicas específicas que ocorrem com a esclerose múltipla).??

Uma vez terminada a equipa de tratamento, retiram cuidadosamente a agulha e cobrem a ferida??

?Pode esperar que todo o procedimento proteico do LCR dure cerca de 15 minutos, embora tenha de se deitar de costas durante cerca de algumas horas depois. Este período de repouso permite ao médico certificar-se de que pode mover as suas pernas e que o procedimento não causou hemorragias que pressionem os seus nervos espinhais.

Existe algum risco de ter um teste de proteína do LCR?

??Os riscos graves são raros com o procedimento, mas pode ter mais efeitos secundários menores.

Estes podem incluir:

• ?dores de cabeça chamadas dores de cabeça pós-lombares, que podem durar de algumas horas a uma semana

• ?dor ou sensibilidade onde a agulha entrou

• ?Pequena hemorragia no local da ferida

Raramente, pode ter efeitos secundários mais graves como infecções, inflamações, ou hemorragias graves. Fale imediatamente com o seu médico ou dirija-se a um serviço de urgência se não se sentir bem.

Próximo passo: Obter os resultados do seu teste de proteína do QCA

Após o seu teste de proteína do LCR, o seu médico entrará em contacto consigo com os resultados.?

Resultados padrão. Se os seus resultados mostrarem um número dentro da gama padrão, os seus testes são considerados normais.?

Resultados não-padronizados. Quantidades elevadas de proteínas podem mostrar um estado de saúde, assim como a cor do fluido. O fluido espinal saudável é claro, pelo que qualquer coloração vermelha, amarela, laranja, castanha, ou turva pode significar uma infecção, fuga de sangue, ou outro problema de saúde.

Fale com o seu médico sobre se ele quer que você faça outros testes e como pode trabalhar para uma melhor saúde.