O Doutor diz-lhe

Se acabou de lhe ser diagnosticada asma, aqui estão 10 perguntas importantes do médico para fazer ao seu médico.

1. O que é a asma?

2. Quais são as causas da asma?

3. Há coisas que eu posso mudar na minha vida para reduzir o meu risco de ataque de asma?

4. Que tipos de testes vou precisar para monitorizar a minha asma?

5. De que tipo de inaladores preciso?

6. Como utilizar um inalador para a asma?

7. Existem algumas terapias alternativas que eu possa usar juntamente com os meus medicamentos para a asma?

8. É seguro fazer exercício com a asma?

9. Porque é que preciso de um plano de acção para a asma?

10. O stress desencadeia a asma?

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Eis o que precisa de saber sobre a gravidez e a asma.

E se a minha asma não for bem controlada durante a gravidez?

Se a sua asma não for controlada, os níveis de oxigénio no seu sangue podem baixar. Isso significa que o seu bebé, que recebe oxigénio do seu sangue, também não receberá o suficiente. Um bom controlo da asma também reduz o risco de complicações na gravidez, tais como parto prematuro, baixo peso à nascença, e pré-eclâmpsia (tensão arterial perigosamente elevada durante a gravidez).

Posso usar o meu inalador durante a gravidez?

Se não controlar devidamente a sua asma durante a gravidez, é muito mais provável que se prejudique a si e ao seu bebé do que se usar os medicamentos certos para controlar a sua asma.

Não há problema em usar um inalador. Medicamentos de acção curta no seu inalador de uso diário, como albuterol, levalbuterol, pirbuterol, e ipratrópio, são todos seguros para mãe e bebé. Além disso, o tratamento da asma reduz o risco de ataques e ajuda a fazer os pulmões funcionarem melhor.

A melhor coisa a fazer é falar com o seu médico, que examinará a gravidade da sua asma e qual o tratamento adequado para si enquanto estiver grávida.

Como Posso Reduzir o Impacto da Asma no Meu Bebé?

Um bom controlo da asma é a chave para uma gravidez bem sucedida. Para diminuir o impacto do seu estado no seu feto:

• Ter um plano de asma. Trabalhe com o seu médico da asma para encontrar o tipo e a quantidade certa de medicamentos para tomar.

• Reconheça os seus estímulos asmáticos. Mantenha um diário sobre o que torna a sua asma pior, e encontre formas de evitar esses desencadeadores.

• Receber cuidados coordenados. Certifique-se de que o seu médico da asma e o seu provedor da gravidez coordenam os seus cuidados.

A Gravidez pode tornar a asma pior?

A gravidez pode piorar a sua asma. Não há uma resposta clara a esta pergunta. A sua asma também poderia permanecer a mesma ou melhorar. Em geral, se a sua asma for grave, é provável que se torne um pouco pior durante a sua gravidez. Por outro lado, se estava grávida antes e a sua asma não piorou, é provável que não piore durante a gravidez seguinte.

A asma quase nunca é uma razão para não ficar grávida. Mas se tiver asma grave, vale a pena falar com o seu médico antes de engravidar.

Se a sua asma estiver relacionada com alergias, afaste-se dos alérgenos. Isto pode significar evitar o pêlo de animais, ácaros, baratas, pólen, e bolor de interior.

Posso tomar vacinas contra alergias e contra a gripe enquanto estou grávida?

Informe o seu alergologista se estiver grávida. Se estiver grávida, não deve começar a tomar injecções alérgicas. Mas se já as estiver a tomar, o seu médico irá provavelmente continuar a tomá-las e monitorizá-lo para detectar quaisquer problemas.

A vacina contra a gripe é recomendada para mulheres grávidas e pessoas com asma porque estão entre os grupos de alto risco de complicações graves da gripe, incluindo a morte. As mulheres grávidas só devem receber a vacina contra a gripe (não a vacina contra a gripe nasal).

Posso tomar o meu medicamento para a asma durante o parto e a amamentação?

Em geral, o mesmo tratamento da asma que é bom quando se está grávida é bom quando se entra em trabalho de parto e quando se amamenta o bebé. Fale com o seu médico para se certificar de que o seu medicamento para a asma é seguro para continuar a tomar nestas circunstâncias.

A asma não deve impedi-lo de se manter activo ou de fazer exercício. Aprenda a controlar os sintomas da asma durante o exercício — e quais os exercícios que são melhores para as pessoas que têm asma.

Um dos objectivos do tratamento da asma é ajudar a manter um estilo de vida normal e saudável, o que inclui exercício físico e outras actividades físicas. Tomar os seus medicamentos para a asma conforme prescrito, evitar os estímulos, e verificar os seus sintomas e a forma como os seus pulmões estão a funcionar, ajudá-lo-á a alcançar este objectivo.

Se os sintomas da asma o impedem de participar plenamente nas actividades, fale com o seu médico da asma. Uma pequena mudança no seu plano de acção para a asma pode ser tudo o que é necessário para proporcionar alívio da asma durante o exercício ou outra actividade.

O exercício pode ajudar a minha asma?

Sim, o exercício regular pode:

• Ajude os seus pulmões a trabalhar melhor

• Impulsione o seu sistema imunitário para que tenha menos constipações

• Ajuda-o a perder peso, o que pode reduzir as suas probabilidades de ataque de asma

• Criar no seu corpo produtos químicos de bom senso que seguram a depressão e o stress.

Melhores e piores treinos para a asma

Desportos de equipa que envolvem pequenas explosões de esforço – como voleibol, ginástica, basebol, e luta livre – são bons, assim como as actividades de lazer a solo ou em grupo como caminhadas, ciclismo, e caminhadas. Nadar também é uma boa escolha, porque normalmente respira-se muito ar quente e húmido enquanto se faz isso. É também uma óptima forma de construir força na parte superior do corpo.

As actividades que envolvem longos períodos de esforço, tais como futebol, corrida à distância, basquetebol e hóquei de campo, podem não ser tão fáceis. Além disso, os desportos em tempo frio, como o hóquei no gelo, o esqui de fundo e a patinagem no gelo, podem representar desafios. Mas muitas pessoas com asma são capazes de participar plenamente nestas actividades.

O que devo fazer para controlar a minha asma quando me exercito?

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• Antes de iniciar um programa de exercícios, fale com o seu médico. Eles ajudá-lo-ão a decidir que actividades são melhores para si. Elaborarão um plano de acção que lhe dirá o que deve fazer antes do exercício e se tiver sintomas durante o exercício.

• Use sempre o seu medicamento pré-exercício para a asma (mais frequentemente, os broncodilatadores inalados), se for dirigido pelo seu plano de acção para a asma, antes de iniciar o exercício.

• Realizar exercícios de aquecimento, e ter um bom período de arrefecimento após o exercício.

• Se o tempo estiver frio, faça exercício dentro de casa ou use uma máscara ou lenço sobre o nariz e a boca.

• Se tiver asma alérgica, evite fazer exercício ao ar livre quando a contagem de pólen ou a poluição atmosférica forem elevadas.

• Restringir o exercício quando se tem uma infecção viral, como uma constipação.

• Exercício a um nível que seja adequado para si.

Manter-se activo é importante para a sua saúde física e mental. Lembre-se: A asma não é uma razão para evitar exercício. Com um diagnóstico adequado e o tratamento mais eficaz, deverá poder usufruir dos benefícios de um programa de exercício sem ter sintomas de asma.

Se tiver alguma dúvida, fale com o seu médico.

O que devo fazer se tiver um ataque de asma durante o exercício físico?

O seu médico irá provavelmente falar-lhe sobre a broncoconstrição induzida pelo exercício (poderão usar o antigo nome, asma induzida pelo exercício). Pode acontecer, quer tenha ou não asma. É quando as suas vias respiratórias se contraem e tem sintomas de asma durante o exercício, como por exemplo:

• Tosse

• Wheezing

• Aperto do tórax

• Falta de ar

Se isto lhe acontecer, pare e siga as instruções do seu plano de acção contra a asma. Mantenha o seu inalador de resgate à mão, e utilize-o conforme as instruções, assim que tiver sintomas. Se os seus sintomas não estiverem a melhorar, peça ajuda médica de emergência.

Monitorize a sua gestão e sintomas da asma com um diário diário de asma. o médico fornece orientações para a sua revista.

Outro componente deste autogestão é um diário da asma. Manter uma agenda diária da asma pode ajudá-lo a monitorizar os desencadeadores da asma e as medicações para a asma. A agenda da asma é utilizada para o efeito:

• Registar sintomas de asma e leituras de pico de fluxo expiratório (PEF)

• Compare as leituras de PEF com as suas zonas de asma

• Mantenha-se a par de quantas vezes usa medicamentos para um ataque súbito de asma

O registo desta informação ajudá-lo-á a reconhecer os ataques de asma e a encabeçá-los antes de ficar gravemente doente. O seu médico também utilizará esta agenda para avaliar o bom funcionamento do seu plano de acção contra a asma.

Como manter um Diário Diário Diário da Asma?

Para manter um diário diário da asma, comece por imprimir uma cópia de um plano de acção contra a asma. Temos um plano de acção para a asma em branco neste guia.

Em seguida, determine e registe as suas zonas de asma. Coloque esta informação na sua agenda da asma para que possa consultá-la facilmente.

Todos os dias:

• Preencher a data.

• Meça os PFE usando um medidor de pico de fluxo, e registe as leituras na sua agenda. Não se esqueça de medir o PEF antes de tomar os seus medicamentos diários para a asma.

• Compare as suas leituras de PEF com as suas zonas de asma.

• Se a leitura de PEF mais elevada for inferior a 80% do seu melhor pessoal, deve seguir as instruções dadas pelo seu prestador de cuidados de saúde no seu plano de acção contra a asma. Lembre-se também de verificar os PEF com mais frequência nesse dia, incluindo um PEF nocturno.

• Preencha o número total de puffs do beta 2-agonista de curta duração (o seu inalador de salvamento ou de acção rápida) utilizado durante as últimas 24 horas.

• Avalie quaisquer sintomas de asma que tenha tido durante o dia.

Lembre-se de levar o diário da asma a cada visita médica para que o seu médico possa avaliar o bom funcionamento do seu plano de tratamento da asma.

Confuso sobre a escolha de um especialista em asma? Aprenda mais com o médico sobre os diferentes médicos que tratam a asma.

Um alergologista é um pediatra ou internista que tenha recebido formação adicional para se qualificar como especialista em alergia e imunologia. Um alergologista é especializado em alergias, asma, e asma alérgica.

Um internista é um médico especializado em medicina interna – o estudo de doenças em adultos, particularmente as relacionadas com órgãos internos e medicina geral – e que completou três anos de formação após a escola médica.

Um pediatra é um médico que tem três anos de formação especial após a escola médica no cuidado de crianças desde o nascimento até à faculdade. Um pediatra pode diagnosticar e tratar a asma infantil.

Um pneumologista levou dois ou três anos adicionais de formação após residência em medicina interna ou pediatria para se qualificar como especialista em doenças respiratórias. Alguns pneumologistas podem obter certificação adicional da direcção em medicina de cuidados críticos.

Embora não seja médico, esta enfermeira ou terapeuta respiratória é treinada em técnicas de reabilitação pulmonar e pode fornecer apoio e informação sobre exercício e asma, função pulmonar, e stress e asma. O terapeuta de reabilitação pulmonar pode ajudar a educá-lo sobre como cuidar dos seus sintomas de asma.

Perguntas a fazer na escolha de um especialista em asma

Uma vez determinado o tipo de especialista de asma que deseja ver, considere as seguintes questões para ajudar a fazer a melhor escolha:

Alterações na cobertura médica podem significar que o médico que vê agora não será aquele que vê daqui a um ano ou dois. Isto torna ainda mais importante compreender completamente o seu diagnóstico de asma, manter-se a par dos métodos de tratamento e seguir o seu plano de acção contra a asma.

médico explica a ligação entre o stress e a asma.

Quando os níveis de stress começam a subir – quer seja por causa das contas, do trabalho, ou do calendário cheio de engarrafamentos dos seus filhos – os sintomas da asma podem dar origem a um excesso de tensão. À medida que o chiado e a tosse se agravam, a sua saúde torna-se mais um motivo de preocupação. Asma, stress e ansiedade criam um círculo vicioso, e que pode descer rapidamente em espiral.

Quando o tratamento da asma desencadeia mais ansiedade

Com asma persistente, tem sintomas mais de duas vezes por semana. O tratamento da asma persistente requer uma terapia de manutenção a longo prazo, tal como um esteroide inalado, mais uma terapia de resgate quando algo desencadeia sintomas. E quando os seus sintomas estão fora de controlo (na zona vermelha, um ataque grave de asma), pode ser necessária prednisona para a asma durante alguns dias. O problema é que a prednisona causa frequentemente alterações de humor como efeito secundário, adicionando combustível à sua ansiedade.

Lembre-se, a prednisona é um tratamento de curto prazo para a maioria das pessoas com asma. Depois de terminar de tomar o “estouro” dos esteróides orais, o seu humor voltará ao normal. Os esteróides inalados não causam alterações permanentes do humor.

Se a sua medicação para a asma a longo prazo não funcionar bem, e o sibilo e a tensão no peito ocorrerem com demasiada frequência, pode começar um círculo vicioso onde a ansiedade agrava a asma, e a asma agrava a ansiedade. É aí que precisa de falar com o seu médico sobre os seus sintomas, estímulos e stress. Discuta também outras opções de tratamento da asma que podem voltar a controlar a asma, para que possa prevenir os sintomas da asma.

Como gerir o stress com a asma

O stress faz parte da vida quotidiana – com ou sem asma. É por isso que é importante encontrar formas eficazes de gerir o stress, caso se tenha a doença. Aprender a relaxar antes de se sentir stressado pode ajudá-lo a prevenir a falta de ar e evitar um ataque de asma.

Aprender a mudar os padrões de pensamento que produzem stress. O que se pensa, como se pensa, o que se espera, e o que se diz a si próprio determinam frequentemente o que se sente e o quão bem se gere o aumento dos níveis de stress.

Identificar os principais factores de stress na sua vida, tais como problemas de dinheiro, problemas de relacionamento, luto, demasiados prazos, e falta de apoio. Se não conseguir resolver estes factores de stress sozinho, obtenha ajuda profissional.

Tente evitar situações que desencadeiam stress para si. Pratique habilidades eficazes de gestão do tempo, tais como delegar quando apropriado, estabelecer prioridades, andar a passo, e tirar tempo para si próprio.

Faça algum exercício. O exercício com asma é uma excelente forma de queimar os efeitos acumulados do stress e também de manter o seu corpo saudável.

Com asma ou qualquer doença crónica, é preciso dormir bastante. Se não dormir bem ou sofrer de asma durante a noite, terá menos energia e menos recursos para lidar com o stress. O desenvolvimento de bons hábitos de sono é muito importante. Aqui estão sete dicas para dormir:

A comida de plástico e os açúcares refinados de baixo valor nutritivo e alto teor calórico podem deixá-lo sem energia e lento. Limitar o açúcar, cafeína e álcool pode promover a saúde e reduzir o stress.

O stress resulta frequentemente de ter demasiadas responsabilidades. Pode-se libertar tempo e diminuir o stress delegando responsabilidades. Faça uma abordagem de equipa e envolva todos na partilha da carga. Tente aplicar estas oito orientações em casa ou modificá-las para se adequarem à sua situação no trabalho:

A vida por vezes é dura e o apoio de amigos e familiares é importante. De facto, o apoio social é a almofada/escudo mais importante contra o stress. Aqui estão algumas dicas que pode oferecer à família ou aos amigos quando estes perguntam como podem ajudar. A família e os amigos podem fazer o seguinte:

Os exercícios de relaxamento combinam respiração profunda, libertação de tensão muscular e eliminação de pensamentos negativos. Se praticar estes exercícios regularmente, pode utilizar exercícios de relaxamento quando necessário para atenuar os efeitos negativos do stress. Os exercícios de relaxamento incluem respiração diafragmática e labial com bolsa, imagens, frases repetitivas (repetindo uma frase que desencadeia um relaxamento físico, tal como “relaxar e soltar”), e relaxamento muscular progressivo. Muitos podcasts e livros que ensinam estes exercícios estão disponíveis.

Exercícios de relaxação para gerir o stress com asma

Concentre os seus pensamentos em si próprio e na sua respiração. Respire fundo, exalando lentamente. Examine mentalmente o seu corpo. Notar áreas que se sentem tensas ou com cãibras. Desaperte rapidamente estas áreas. Solte o máximo de tensão que puder. Rodar a cabeça num movimento suave e circular uma ou duas vezes. (Parar quaisquer movimentos que causem dor.) Rodar os ombros para a frente e para trás várias vezes. Deixe todos os seus músculos relaxarem completamente. Lembrem-se de um pensamento agradável durante alguns segundos. Respire fundo outra vez e expire lentamente. Deve sentir-se mais relaxado.

Feche os olhos. Respire normalmente pelo seu nariz. Ao exalar, diga silenciosamente a si próprio a palavra “um”, uma palavra curta como “pacífico”, ou uma frase curta como “sinto-me calmo” ou “estou seguro”. Continue durante 10 minutos. Se a sua mente vagueia, lembre-se gentilmente de pensar na sua respiração e na sua palavra ou frase escolhida. Deixe que a sua respiração se torne lenta e estável.

Imagine um lugar logo abaixo do seu umbigo. Respire para esse ponto e encha o seu abdómen de ar. Deixe que o ar o encha do abdómen para cima, e depois deixe-o sair, semelhante a deflacionar um balão. A cada expiração longa e lenta, deve sentir-se mais relaxado.

Verde, amarelo, vermelho — os códigos de cores no plano de acção da asma do seu filho ajudam-no a manter-se alerta para ataques de asma e a tomar as medidas certas para os tratar.

Passo 1: Identificar e controlar os desencadeadores da asma

As crianças com asma têm diferentes conjuntos de estímulos. Os gatilhos são os factores que irritam as vias respiratórias e causam os sintomas da asma. Os gatilhos podem mudar sazonalmente e à medida que a criança vai envelhecendo. Alguns gatilhos comuns são o fumo do cigarro, alergénios como o pó, ácaros e pêlo de animais de estimação, infecções virais, irritantes como perfumes fortes, exercício – que é frequentemente o gatilho mais comum da asma – respirar ar frio, e alterações climáticas.

A identificação dos estímulos e sintomas pode levar tempo. Manter um registo de quando os sintomas acontecem e quanto tempo duram.

Uma vez detectados os padrões, pode-se evitar alguns dos gatilhos. Fale com o seu médico sobre o início de medidas de controlo ambiental que limitarão esses alergénios e irritantes. Lembre-se que as alergias desenvolvem-se ao longo do tempo com exposição contínua a alergénios, pelo que os estímulos asmáticos de uma criança podem mudar.

Outros que prestam cuidados ao seu filho, tais como babysitters, prestadores de cuidados diurnos, ou professores, devem ser informados sobre o plano de tratamento da asma do seu filho. Muitas escolas têm programas para que o seu pessoal aprenda sobre a asma e reconheça sintomas graves.

Aqui estão algumas sugestões de medidas de controlo ambiental para diferentes alergénios e irritantes:

Controlos no interior

Para controlar os ácaros do pó:

• Utilizar apenas almofadas e edredons de poliéster (nunca penas ou penugem). Usar coberturas à prova de ácaros (disponíveis em lojas de abastecimento de alergias) sobre almofadas e colchões. Manter as coberturas limpas, aspirando ou limpando-as uma vez por semana.

• Lave os lençóis e cobertores do seu filho uma vez por semana em água muito quente (130 graus ou mais) para matar ácaros do pó.

• Manter móveis estofados, mini-persianas de janelas, e tapetes fora do quarto e da sala de jogos de uma criança porque podem recolher pó e ácaros (especialmente tapetes). Usar tapetes e cortinas laváveis e lavá-los semanalmente em água quente. Também se podem utilizar persianas de vinil que podem ser limpas para baixo.

• Pó e vácuo semanalmente. Se possível, utilizar um vácuo especialmente concebido para recolher e reter ácaros (com um filtro HEPA).

• Reduza o número de plantas, livros, bugigangas, e animais de peluche não laváveis em sua casa.

• Evitar os humidificadores sempre que possível. O ar húmido promove a infestação dos ácaros e o crescimento de bolores.

Para controlar pólenes e bolores:

• Ventilar casas de banho, caves, e outros locais húmidos onde o bolor possa crescer.

• Considerar manter uma luz acesa em armários e utilizar um desumidificador em caves para remover a humidade do ar.

• Use ar condicionado porque remove o excesso de humidade do ar, filtra os pólens do exterior e fornece circulação de ar em toda a sua casa. Os filtros devem ser mudados de acordo com as recomendações do fabricante.

• Evite papel de parede e tapetes nas casas de banho porque o bolor pode crescer debaixo deles.

• Usar lixívia para matar o bolor nas casas de banho.

• Manter janelas e portas fechadas durante a época dos pólenes.

Para controlar os irritantes:

• Não fumar (ou permitir que outros fumem) em casa, mesmo quando uma criança não está presente.

• Não queimar lenha em lareiras ou fogões a lenha.

• Evitar odores fortes de tinta, perfume, spray para cabelo, desinfectantes, produtos químicos de limpeza, ambientadores e colas.

Para controlar o pêlo dos animais:

• Se o seu filho for alérgico a um animal de estimação, poderá ter de considerar encontrar um novo lar para o animal ou manter o animal sempre no exterior. Mesmo que o seu filho não seja alérgico ao animal agora, ele pode tornar-se alérgico com exposição contínua.

• Pode (mas nem sempre) ajudar a lavar o animal pelo menos uma vez por semana para remover o pêlo em excesso e os pólenes recolhidos.

• Nunca deixar o animal de estimação entrar no quarto da criança alérgica.

• Se ainda não tem um animal de estimação e o seu filho tem asma, consulte o médico do seu filho, se estiver a considerar adquirir um.

Controlos ao ar livre

• Quando a contagem de bolor ou pólen for alta, dê aos seus filhos medicamentos recomendados pelo seu médico (geralmente um anti-histamínico como Zyrtec ou Claritin) antes de sair para o exterior.

• Depois de brincar ao ar livre, a criança deve tomar banho e mudar de roupa.

• Conduzir com os vidros do carro fechados e o ar condicionado ligado durante as estações de mofo e pólen.

• Não deixar uma criança cortar a relva ou as folhas de ancinho.

Em alguns casos, o médico pode recomendar a imunoterapia, uma forma de melhorar lentamente a tolerância dos seus filhos aos alergénios que os incomodam quando as medidas de controlo e os medicamentos não funcionam. Fale com o médico do seu filho sobre estas opções.

Passo 2: Antecipar e Prevenir a Asma

Os doentes com asma têm inflamação prolongada ou crónica das suas vias respiratórias. As vias respiratórias inflamadas tendem a estreitar (ou estreitar) sempre que são expostas a um gatilho (como uma infecção ou um alergénio). Algumas crianças com asma podem ter inflamação aumentada nos pulmões e vias respiratórias todos os dias sem o saberem. A sua respiração pode soar normal e sem sibilos quando as suas vias respiratórias estão de facto a estreitar e a ficar inflamadas, tornando-as propensas a um surto de inflamação. Para melhor avaliar a respiração de uma criança e determinar o risco de um ataque de asma (ou de um surto), os testes respiratórios podem ser úteis, mas em sua casa, os profissionais de saúde têm agora mais probabilidades de utilizar um sistema simples com código de cores (ver abaixo) para o ajudar a avaliar o tipo de tratamento de que a sua criança necessita.

Passo 3: Tomar os medicamentos conforme prescrito

Desenvolver um plano de medicação eficaz para controlar a asma de uma criança pode levar tempo e tentativa e erro. Diferentes medicamentos funcionam mais ou menos eficazmente para diferentes tipos de asma, e algumas combinações de medicamentos funcionam bem para algumas crianças mas não para outras.

Existem duas categorias principais de medicamentos para a asma: medicamentos de alívio rápido (medicamentos de salvamento) e medicamentos preventivos a longo prazo (medicamentos de controlo). Os medicamentos para a asma tratam tanto os sintomas como as causas, pelo que controlam eficazmente a asma para quase todas as crianças. Os medicamentos de venda livre, remédios caseiros e combinações de ervas medicinais não substituem os medicamentos prescritos para a asma, porque não podem inverter a obstrução das vias respiratórias e não abordam a causa de muitas crises de asma. Como resultado, a asma não é controlada por estes medicamentos não sujeitos a receita médica, e pode mesmo piorar com a sua utilização.

Etapa 4: Controlar o Flare-Ups seguindo o seu Plano de Acção contra a Asma

Quando seguir os três primeiros passos do controlo da asma, o seu filho terá menos sintomas de asma e mais surtos de asma. Lembre-se que qualquer criança com asma pode ainda ter um ataque ocasional de asma, particularmente durante o período de aprendizagem entre o diagnóstico e o controlo ou após exposição a um gatilho muito forte ou novo. Com uma educação adequada do paciente, com os medicamentos certos à mão, e uma observação atenta, as famílias podem aprender a controlar a maioria dos surtos menores de asma, iniciando o tratamento precocemente, o que significará menos visitas às urgências e menos internamentos, se os houver, no hospital.

No passado, os médicos tinham crianças a respirar para um tubo chamado medidor de pico de fluxo para medir a quantidade de ar que expulsam. Hoje em dia, muitos médicos pedem-lhe, em vez disso, que observe o comportamento do seu filho e procure sinais específicos para ver em que zona estão.

As Zonas do Plano de Acção

O médico do seu filho ajudá-lo-á a criar um plano adequado para eles. A maioria usa um sistema simples que é montado como um semáforo: verde para “ir”, amarelo para “cuidado”, e vermelho para “parar — perigo! Veja como o seu filho se encaixa em cada zona de cor, e saberá como responder.

A zona verde

É aqui que quer que o seu filho esteja. Saberá que eles estão na zona verde quando estiverem:

• Estão a respirar facilmente

• Não está a tossir ou sibilar

• Podem fazer as suas actividades regulares

• Dormir durante a noite sem tossir

Se conseguir dizer “sim” a esses quatro itens, eles estão a ir bem. Não há necessidade de os afastar da sua rotina habitual. Deixe-os desfrutar das actividades escolares e do tempo de brincadeira, também.

Mesmo quando se estão a sair bem, mantenham a sua medicação habitual. O seu médico pode chamar-lhe medicina “controladora” porque mantém a sua asma sob controlo a longo prazo. Certifique-se de que segue as instruções para a dose e quando a deve tomar.

A zona amarela

Pense nesta categoria como um grande sinal amarelo de “cuidado”. Saberá que o seu filho pertence aqui, quando eles:

• Tosses

• Parece que estão com falta de ar

• Wheezes

• Tem alguns problemas para realizar as suas actividades habituais

• Têm uma sensação de aperto no peito

• Acorda durante a noite com problemas respiratórios

Se eles tiverem alguns ou todos eles, certifique-se de que estão a tomar o seu tratamento regular mais quaisquer medicamentos adicionais que o seu médico recomendar. Eles podem prescrever alguns que dão alívio rápido quando o seu filho tem sintomas, chamados medicamentos de salvamento.

O que deve fazer se os medicamentos não ajudarem? Depende do seu plano. O seu médico pode dizer-lhe para repetir as doses ou telefonar para o consultório deles. Seja como for, tenha em mente que o seu objectivo é colocar o seu filho de volta na zona verde.

A zona vermelha

Esta zona significa PERIGO. Chame imediatamente o seu médico se o seu filho estiver nesta zona. O seu plano pode pedir-lhes que tomem os seus medicamentos de salvamento. Se achar que os sintomas são graves, não hesite em ligar para o 911.

Aqui está o que deve ter em atenção:

• Respiram forte e rapidamente.

• As suas narinas estão abertas de par em par.

• Têm dificuldade em andar.

• Não estão a falar bem.

• As suas costelas estão a aparecer.

O seu médico deve fornecer um plano passo-a-passo escrito, delineando exactamente o que fazer diariamente para prevenir um surto de febre, o que fazer se o seu filho tiver um surto de febre e que acções tomar antes do exercício para prevenir um surto de febre. O plano é diferente para cada criança. Com o tempo, as famílias aprendem a reconhecer quando devem começar o tratamento mais cedo e quando devem chamar o médico para pedir ajuda.

Mantenha o Plano à mão

Guarde-o onde todos na casa o possam ver. Dê também uma cópia a todos os que se preocupam com o seu filho, inclusive:

• Professores ou trabalhadores da creche

• Enfermeiros escolares

• Babysitters

• Treinadores

• Conselheiros do acampamento

• Outros membros da família

Certifique-se de que está actualizado

Reveja o plano com o médico do seu filho pelo menos uma vez de 6 em 6 meses. Se estiverem frequentemente na zona amarela, verifique se tomam o seu medicamento da forma correcta e utilizam correctamente o inalador. Pode ser necessário tomar uma dose mais elevada para controlar a asma.

Se o seu médico mudar o seu filho para um novo medicamento ou aumentar a dose, anote-o no plano. Depois, entregue uma nova cópia a todos os que dela necessitem.

O seu plano de acção não “cura” a asma do seu filho, mas pode fazer uma enorme diferença na forma como o mantém sob controlo. Estas regras simples podem dar-lhe paz de espírito quando os problemas respiratórios se reacendem.

A asma vem em muitas formas diferentes, e nem sempre é fácil de reconhecer. Os sintomas podem variar muito de pessoa para pessoa, bem como dentro de cada pessoa ao longo do tempo.

Sintomas e tipos

Compreender os sintomas da asma e os vários tipos de asma pode ajudá-lo a encontrar o tratamento adequado e a gerir a sua condição. Saiba mais e previna os ataques de asma.

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Aprenda quando é o momento certo para usar um inalador para a sua asma e como administrar correctamente uma dose no médico.

Todos os dias: Inalador de Controlo

Estes inaladores ajudam a prevenir as crises e a evitar que os sintomas se agravem. São chamados inaladores de controlo porque têm medicamentos que controlam a inflamação.

Use o seu com a frequência que o seu médico lhe disser, geralmente uma ou duas vezes por dia:

• Se está ou não a ter sintomas

• Mesmo que sinta que está a fazer melhor

Se for suposto utilizá-lo duas vezes por dia, apontar com um intervalo de 12 horas.

Quando começar a usar este tipo de inalador, pode levar de 2 a 4 semanas até que note que as drogas começam a funcionar.

Alívio Rápido: Rescue Inhaler

Os inaladores de salvamento ou de alívio trazem rapidamente de volta a respiração normal quando se está:

• Falta de ar

• Wheezing

• Sentir-se apertado no seu peito

• Tosse

Deve manter sempre consigo um inalador de salvamento. Utilize-o:

• Quando se tem um surto de sintomas

• Antes de estar perto dos seus estímulos da asma

• Quando se depara com gatilhos inesperados

Um inalador de salvamento é para alívio dos sintomas a curto prazo, não para controlar a sua asma a longo prazo. Se estiver a usar o seu 2 ou mais dias por semana, ou mais de 2 noites por mês, fale com o seu médico sobre um inalador de controlo diário.

Tornar a actividade mais fácil

Quando se tem asma desencadeada por exercício, os inaladores de acção curta podem tornar as actividades que necessitam de energia pulmonar extra mais exequíveis. Isto inclui coisas como desporto, trabalho no estaleiro, e até canto.

• Para ajudar a prevenir sintomas, use o seu inalador de salvamento 15 a 30 minutos antes de começar.

• Mantenha-o à mão no caso de ter sintomas enquanto estiver a trabalhar.

Se o movimento animado muitas vezes provoca uma chama, não desista do exercício. O exercício regular pode ajudá-lo a controlar a sua asma. Pode fortalecer os músculos dos pulmões, facilitar a gestão do seu peso, e impulsionar o seu sistema imunitário. Em vez disso:

• Tente diferentes tipos de actividades que sejam menos desafiantes.

• Evitar condições meteorológicas que possam desencadear sintomas.

Como utilizar um inalador de dose calibrada (MDI)

Os inaladores são diferentes, por isso verifique as suas instruções.

• Preparar primeiro o inalador. É necessário fazer isto quando se usa um inalador pela primeira vez, ou se não se usa há 2 semanas ou mais.

• Agitar durante 5 segundos, virar o inalador para longe de si, e pressionar para baixo para o pulverizar.

• Espera alguns segundos e fá-lo novamente.

• Depois faça isto mais duas vezes para um total de quatro.

Como utilizar um inalador de MDI sem espaçador

Tirar a tampa do bocal, então:

• Sacudir durante 5 segundos.

• Segure o inalador com o dedo indicador em cima e o polegar por baixo para o apoiar. Utilize a outra mão para segurar o espaçador, se necessário.

• Expirar.

• Coloque o bocal entre os dentes, e feche bem os lábios à sua volta. (Certifique-se de que a sua língua não bloqueia a abertura).

• Também se pode segurar o bocal a uma distância de dois dedos da boca.

• Pressione o topo para baixo, e inspire até os seus pulmões encherem completamente – cerca de 4-6 segundos.

• Segure o medicamento nos pulmões o máximo de tempo possível (5-10 segundos é bom), depois expire.

• Se não tiver ar suficiente na primeira respiração, aguarde 15-30 segundos e tente novamente. Sacudir o recipiente novamente antes do próximo sopro.

• Recapitular o bocal.

• Se o seu medicamento tiver um esteroide, lave a boca e gargareje com água depois de utilizar o inalador. Cuspa a água.

Como utilizar um inalador de MDI com espaçador

• Colocar o inalador no espaçador.

• Sacudir durante 5 segundos.

• Segure o inalador com o dedo indicador em cima e o polegar por baixo para o apoiar. Utilize a outra mão para segurar o espaçador, se necessário.

• Expirar.

• Coloque o bocal entre os dentes, e feche bem os lábios à volta do espaçador. (Certifique-se de que a sua língua não bloqueia a abertura).

• Pressione o topo para baixo e inspire até os seus pulmões encherem completamente – cerca de 3-5 segundos.

• Segure o medicamento nos pulmões o máximo de tempo possível (5-10 segundos é bom), depois expire.

• Se não tiver ar suficiente na primeira respiração, aguarde 15-30 segundos e tente novamente. Sacudir o inalador novamente antes do segundo sopro. Não encher a câmara com duas baforadas de medicamento ao mesmo tempo.

• Recapitular o bocal.

• Se o seu medicamento tiver um esteroide, lave a boca e gargareje com água depois de utilizar o inalador. Cuspa a água.

Como utilizar um inalador de pó seco

• Retirar a tampa.

• Para um dispositivo de utilização única, carregar uma cápsula.

• Expirar lentamente (não para dentro da boquilha).

• Coloque o bocal entre os dentes da frente e feche os lábios à sua volta.

• Inspire profundamente pela boca durante 2-3 segundos.

• Retirar o inalador. Sustenha a respiração durante o máximo de tempo possível. (Entre 4 e 10 segundos é bom).

• Expirar lentamente.

Como limpar o seu inalador

É necessário limpá-los cerca de uma vez por semana para que a medicação não se acumule e bloqueie o bocal.

MDI:

• Retirar o recipiente e a tampa da boquilha.

• Não lavar a lata ou colocá-la em água.

• Correr água quente da torneira através da parte superior e inferior do bocal durante 30-60 segundos.

• Utilizar um pano macio para remover qualquer acumulação de medicamentos.

• Sacudir a água.

• Deixar secar completamente o bocal. O melhor é passar a noite.

• Se precisar de usar o inalador antes de o bocal secar, sacudir a água extra, substituir o recipiente, apontar para longe do rosto, e testar duas vezes antes de o usar.

DPI: Não o lavar com água e sabão. Limpar a boquilha com um pano seco. Verificar as instruções para mais informações.

Existe uma cura natural para a asma? Na verdade não, mas existem alguns remédios e técnicas totalmente naturais que pode experimentar em casa para ajudar a obter alívio dos seus sintomas de asma sem medicação.

Com todos os estudos sobre medicina alternativa e remédios naturais, pode perguntar-se se existe uma cura natural para a asma. Infelizmente, não há cura para a asma neste momento. De facto, deve evitar qualquer tratamento ou produto – natural ou não – que afirma ser uma “cura” para a asma.

Algumas terapias naturais podem ajudá-lo a gerir os sintomas da asma. Por exemplo, uma resposta negativa ao stress emocional pode causar um ataque de asma. Alguns remédios naturais de relaxamento como respiração profunda, relaxamento muscular progressivo, imagens guiadas e biofeedback podem ajudar a aliviar o stress.

Outras descobertas sugerem que a dieta desempenha um papel na atenuação dos sintomas da asma. Por exemplo, os ácidos gordos ómega 3 encontrados naturalmente em peixes gordos como o salmão, cavala e bacalhau podem ajudar o seu corpo a combater a inflamação. Se isto pode ajudar as pessoas que têm asma, ainda não está provado.

10 Remédios Naturais para a Asma

Muitas coisas ganham crédito por serem remédios naturais para a asma. Mas como os estudos sobre tratamentos complementares e alternativos para a asma têm sido limitados, não é claro quão seguros e eficazes todos eles são.

Estes remédios naturais têm sido estudados:

Este tratamento tradicional chinês envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo. Enquanto algumas pessoas com asma dizem que a acupunctura atenua os seus sintomas, há poucas provas de que funcione como um tratamento para a asma.

Aprender a controlar o seu ritmo cardíaco pode ajudá-lo a gerir a sua asma, mas são necessários mais estudos para confirmar um benefício.

Muitas pessoas usam ervas, plantas e suplementos, especialmente ervas chinesas, para tratar a asma. Não é claro como muitas delas funcionam bem. É necessária mais investigação sobre suplementos como magnésio e óleo de peixe (ácidos gordos ómega-3). Mas as vitaminas C, D, e E podem ajudar a diminuir o risco de sintomas.

Se tiver uma alergia alimentar, evitar alimentos desencadeadores pode também ajudar com alguns sintomas de asma.

Vários estudos têm encontrado benefícios para as pessoas com asma que seguem a dieta mediterrânica.

Envolve muitas frutas, vegetais, grãos inteiros, nozes, sementes, e gorduras saudáveis como o azeite. Come-se mais peixe gordo e aves do que carne vermelha. Os especialistas pensam que esta dieta ajuda com os sintomas da asma porque ajuda a combater a inflamação no seu corpo. Um plano alimentar semelhante chamado DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) também pode melhorar o controlo da asma.

A maioria das pessoas que têm libras extra carrega-as no meio do seu corpo. Isto pode tornar mais difícil para os pulmões trabalharem. A perda de peso pode melhorar o volume pulmonar e diminuir as suas hipóteses de doenças que agravam a asma, como diabetes ou tensão arterial elevada. Pode também facilitar o exercício, o que pode melhorar os seus sintomas de asma.

A cafeína é um broncodilatador suave, o que significa que ajuda a abrir as suas vias respiratórias. Estudos têm descoberto que pode melhorar o funcionamento das vias respiratórias em pessoas que têm asma.

O stress pode desencadear sintomas de asma. Descobriu-se que os exercícios respiratórios utilizados no yoga ajudam algumas pessoas com asma a controlar a respiração e a aliviar o stress, um desencadeador comum da asma.

Esta técnica centra-se na respiração lenta e em períodos curtos quando se prende a respiração. Não trata a asma, mas pode ajudar a melhorar o padrão da sua respiração.

Este sistema de relaxamento e respiração ensina-o a respirar do seu diafragma para que os seus pulmões se encham com o máximo de ar possível.

Existem Remédios Naturais para Ataques de Asma?

O tratamento típico para um ataque de asma é um inalador (de resgate) de acção rápida com medicação. Sentar-se de pé e respirar devagar e com firmeza. Tente manter a calma. Siga o plano de acção contra a asma que estabeleceu com o seu médico. Se a sua respiração não melhorar ou se tiver tão pouca respiração que não consiga falar, procure ajuda médica imediatamente.

Alguns exercícios respiratórios podem ajudar com os sintomas de um ataque de asma.

• Respiração com lábio amaldiçoado. Isto atrasa a respiração e ajuda a manter as vias respiratórias abertas por mais tempo para que os pulmões funcionem melhor. Com a boca fechada, inspira lentamente através do nariz. Em seguida, expirar pela boca, com os lábios com a bolsa como se estivessem a assobiar, durante o dobro do tempo.

• Respiração do ventre. Esta técnica utiliza os mesmos passos que a respiração por lábios com bolsa. Mas ao respirar, concentre-se no movimento da sua barriga. Imagine-a a encher-se de ar como um balão. Pode ajudar a manter as mãos sobre a barriga para que se possa concentrar no ar que entra e sai.

Riscos Naturais da Asma Remédios

Ao considerar os diferentes tipos de remédios naturais para a asma, é muito importante equilibrar cuidadosamente o seu desejo de respirar mais facilmente com os possíveis perigos dos tratamentos, que podem ser desconhecidos. Tenha estas coisas em mente:

• Nunca utilize qualquer suplemento dietético antes de consultar o seu médico.

• Alguns produtos naturais à base de ervas, tais como pólen de abelhas, podem desencadear um ataque de asma se for alérgico a uma planta específica.

• Nunca deixe de usar os seus medicamentos para a asma sem o conhecimento dos seus médicos. Se não seguir o seu plano de tratamento, os resultados podem ser muito sérios e mesmo mortais.

Se não tiver a certeza sobre as alegações num rótulo de produto de suplemento dietético natural, chame o seu médico antes de o tomar. Eles podem verificar o produto para o informar se este tem quaisquer benefícios para a saúde.

Fazer um Plano de Acção contra a Asma

Se ainda não tem um, trabalhe com o seu médico para criar um plano de acção contra a asma. Isto é algo de que fala e escreve. Ajuda-o a dizer o quão bem controlada é a sua asma e o que fazer em relação a ela. O seu plano de acção pode incluir:

• Quantos medicamentos tomar e quando

• Uma lista dos seus gatilhos e formas de os evitar

• O que fazer quando tem sintomas específicos de problemas

Usar um medidor de pico de fluxo

Um medidor de pico de fluxo é um aparelho de mão barato. Utiliza-se para medir a rapidez com que o ar sai quando se expira com força após uma inspiração completa. Este número é chamado de pico de fluxo expiratório (PEF).

O seu médico pode querer que utilize um medidor de pico de fluxo para o ajudar a reconhecer sinais de problemas. Muitos dos sintomas da asma resultam de não ser capaz de retirar ar dos pulmões. Se o seu PEF descer, isso é um sinal de que a sua asma está a piorar e que precisa de fazer alguma coisa.

Manter um Diário da Asma

Um diário pode ajudá-lo a manter-se a par de quão bem controlado é a sua asma. Todos os dias, escreva:

• Quaisquer sintomas de asma que tenha tido e como se está a sentir

• Onde estava e o que estava a fazer antes de uma chama

• Quando se está a usar medicamentos e quanto

• Os seus números PEF

Todas estas informações, recolhidas num único local, ajudam-no a si e ao seu médico a ver padrões e a reconhecer avisos de ataques de asma. Pode aprender a preveni-los ou a detê-los antes de ficar muito doente.

O seu médico pode também verificar a sua agenda para ver como o seu plano de acção contra a asma está a funcionar bem.

Objectivos da Gestão da Asma

Embora não haja cura natural para a asma, os seus sintomas podem ser tratados e controlados com vários medicamentos para a asma. O seu objectivo na gestão da asma é o seguinte:

• Obter um diagnóstico preciso da asma.

• Trabalhe com o seu médico para elaborar um plano de acção contra a asma.

• Monitorize diariamente o seu pico de fluxo e faça as coisas certas quando este cai.

• Mantenha um diário da asma para que possa acompanhar todos os seus sintomas e uso de medicamentos.

• Evitar os desencadeadores ou causas da asma, incluindo irritantes do exterior como o smog.

• Procurar aconselhamento médico e tratamento para problemas que possam agravar os sintomas da asma, tais como DRGE, rinite alérgica, e sinusite.

• Exercite-se diariamente para aumentar a sua aptidão aeróbica.

• Prevenir a asma induzida pelo exercício através de medicação antes do exercício.

• Coma alimentos nutritivos para aumentar as suas defesas imunitárias contra infecções virais e bacterianas.

• Ficar com um peso normal.

• Tenha um sono descansado e abundante.

• Ligue ao seu prestador de cuidados de saúde ao primeiro sinal de sintomas de asma.

• Verifique regularmente com o seu prestador de cuidados de saúde se a sua asma é controlada e se os seus medicamentos estão a funcionar no seu melhor.

Tem a chave para viver bem com a asma. Confie no seu prestador de cuidados de saúde para lhe dar orientação, e depois assuma diariamente a responsabilidade pela sua respiração com formas comprovadas de cuidar de si.