O Doutor diz-lhe – Página 3153

Salmonella FAQ

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Junho 1, 2022

A salmonela, também conhecida como salmonelose, infecção por salmonela, e envenenamento por salmonela, é uma infecção da bactéria salmonela, geralmente originária de uma fonte de água ou alimento contaminado. Saiba mais sobre os sintomas, causas, e tratamento da salmonela no médico.

As bactérias comuns podem viver em muitos animais, tais como gado, animais de estimação, répteis, e por vezes humanos, diz Alan Taege, MD, especialista em doenças infecciosas da Clínica Cleveland.

A salmonela pode ser encontrada nos intestinos dos animais, especialmente porcos e aves, e propaga-se através das suas fezes. Por exemplo, se as fezes contaminadas entram na água que é utilizada para irrigar as culturas, essas culturas podem transportar as bactérias para o mercado. As aves de capoeira cruas podem por vezes ser contaminadas com as bactérias. Pode ser espalhada pela sua cozinha se não lavar as mãos, tábua de cortar, e quaisquer facas ou outros utensílios depois de manusear aves de capoeira cruas.

Que alimentos são mais susceptíveis de ficarem contaminados com salmonela?

Qualquer produto animal cru ou mal cozinhado pode transportar salmonela. Isto inclui carne, produtos lácteos não pasteurizados como leite e queijo, ovos, e marisco. Frutas, legumes e frutos secos também podem ficar contaminados com salmonela. Nos últimos?anos, o CDC relatou surtos associados a marcas particulares de rebentos de alfafa, pistácios, manteigas de nozes, e pepinos.

Como posso saber se um alimento foi contaminado com salmonela, e onde posso encontrar uma lista de produtos recolhidos?

Não se pode detectar salmonela observando ou cheirando comida. No entanto, pode manter-se a par dos surtos notificados se estiver preocupado com a possibilidade de os seus alimentos estarem contaminados. O CDC e a FDA têm informações sobre surtos em curso e recentes, incluindo quais os produtos que os consumidores devem evitar.

Que animais de estimação podem transportar salmonela?

Tartarugas, sapos, lagartos e outros répteis e anfíbios transportam frequentemente salmonela. Como espalham as bactérias através das suas fezes, podem ser infectadas manipulando-as ou limpando-as depois delas. O mesmo se aplica aos frangos de quintal, outro portador comum de salmonela. Tais animais de estimação não mostrarão sinais de que possuem a bactéria, pelo que é melhor ser cauteloso e agir como se o fizessem. Lavar sempre cuidadosamente as mãos depois de entrar em contacto ou limpar depois de qualquer potencial portador. Não os deixe entrar na sua cozinha ou em quaisquer salas onde a comida seja armazenada, preparada, ou servida.

A salmonela pode adoecer animais de estimação como gatos e cães, por isso evite alimentá-los com alimentos crus.

Quem investiga um surto de salmonela?

As agências de saúde do governo local investigam os surtos nas suas áreas, tais como os que se localizam num determinado restaurante. A nível federal, o CDC e a FDA investigam os surtos de salmonela. O CDC monitoriza relatórios de doenças de origem alimentar a fim de identificar surtos. Uma vez declarado um surto, a agência rastreia onde este começou e alerta o público.

A FDA também mantém um controlo dos sinais que possam indicar um surto. Quando um ocorre, coordenam a recolha de produtos contaminados a fim de o impedir. Quando o surto termina, a FDA examina as suas causas e trabalha em formas de prevenir futuros surtos.

Quais são os sintomas do envenenamento por salmonela?

Algumas pessoas podem simplesmente transportar o organismo no aparelho digestivo e não estar doentes, mas tipicamente causará náuseas, vómitos e diarreia – por vezes com febre, diz Taege.

Outros sintomas podem incluir dores de cabeça, cólicas abdominais e perda de apetite. Estes sintomas começam normalmente dentro de 12 a 72 horas após a infecção. Duram de 4 a 7 dias. No entanto, pode levar vários meses para que os hábitos intestinais voltem ao normal. Em casos raros, a salmonela também pode causar artrite reactiva, um tipo de dor articular que pode durar meses ou anos e que pode eventualmente resultar em artrite crónica.

Como é tratada a salmonela?

Normalmente, o envenenamento por salmonela desaparece por si só, sem tratamento. Beba muitos líquidos para se manter hidratado se tiver diarreia.

Ainda assim, Taege recomenda que chame o seu médico para falar sobre os seus sintomas, caso suspeite ter comido alimentos contaminados. A bactéria pode ocasionalmente entrar na corrente sanguínea e causar uma infecção mais grave, diz ele.

Os sinais de que deve procurar cuidados médicos incluem:

Permanece doente após mais de 7 dias
Tem diarreia grave ou sangrenta
Tem uma febre de 101,5 F ou superior durante mais de um dia

Também deve consultar um médico se tiver mais de 65 anos ou se tiver um sistema imunitário enfraquecido devido a doença, porque pode estar em risco de sintomas mais graves. As crianças com menos de 5 anos de idade correm também o risco de infecção grave. Tais casos, bem como aqueles com complicações graves, requerem frequentemente antibióticos e, possivelmente, hospitalização.

Pode morrer de salmonela?

A salmonela raramente é fatal, mas se a bactéria entrar na sua corrente sanguínea, pode ser fatal, especialmente para pessoas com sistemas imunitários debilitados, tais como os idosos, os muito jovens, e aqueles com doenças como o cancro e o VIH/SIDA.

Pode prevenir a salmonela?

Pode proteger-se contra o envenenamento por salmonela de várias maneiras.

Cozinhar cuidadosamente aves de capoeira, carne moída, e ovos. Isto mata as bactérias.
Evitar os alimentos que contenham ovos crus ou leite não pasteurizado.
Lavar as mãos, tábuas de corte e outras superfícies de trabalho, e facas e outros utensílios com sabão e água logo após a preparação de carne crua ou de aves de capoeira.
Não deixar que carne crua ou aves de capoeira entrem em contacto com outros alimentos, especialmente aqueles que não requerem cozedura (por exemplo, alface, tomate, e outros ingredientes crus para salada).

Como as bactérias salmonela crescem e multiplicam-se à temperatura ambiente, os alimentos não devem ser deixados fora do frigorífico por mais de 2 horas. Perdeu a noção do tempo? Se acredita que os alimentos foram deixados de fora durante demasiado tempo, é melhor deitar fora e evitar comê-los, aconselha Taege.

Pode obter salmonela da água potável?

Sim, pode apanhar envenenamento por salmonela se beber água contaminada. Por exemplo, pode entrar em poços privados com fezes infectadas devido a cheias de esgotos ou a sistemas de esgotos defeituosos. Águas pluviais poluídas e esgotos agrícolas também podem contaminar a água potável. Em 2008, por exemplo, a água contaminada com salmonela adoeceu cerca de 450 pessoas em Alamosa, CO. Uma pessoa morreu.

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Pode obter salmonela de outra pessoa?

O envenenamento por salmonela pode ser transmitido de pessoa para pessoa. Se estiver infectado com salmonela e não lavar bem as mãos após um movimento intestinal, as suas mãos sujas podem passar a salmonela de várias maneiras, incluindo: contacto directo com outra pessoa, tocar numa superfície que outra pessoa depois toque, e preparar alimentos que são servidos crus ou mal cozinhados.

Chinas Daily COVID-19 Casos Mais que Triplos

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Junho 1, 2022

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A China relatou 1.800 novos casos sintomáticos de COVID-19 no domingo, representando o número diário mais elevado em dois anos e mais do triplo do número do dia anterior.

Chinas Daily COVID-19 Casos Mais que Triplos

Por Carolyn Crist

13 de Março de 2022 — A China relatou 1.800 novos casos sintomáticos de COVID-19 no domingo, representando o número diário mais elevado em dois anos e mais do triplo do número do dia anterior, de acordo com a Reuters.

No sábado, a Comissão Nacional de Saúde dos países comunicou 476 casos, que incluíam 114 pessoas inicialmente classificadas como assintomáticas que mais tarde desenvolveram sintomas.

O número de novos casos assintomáticos transmitidos localmente, que o país não classifica como casos confirmados, subiu de 1.048 no dia anterior para 1.315 no sábado, de acordo com a Reuters. Isto marcou o quarto dia consecutivo de aumentos.

Embora a contagem de casos de Chinas seja muito inferior à de outros países que enfrentam um surto, os números crescentes estão a colocar complicações à política de tolerância zero para isolar as pessoas e suprimir o vírus o mais rapidamente possível, informou a Reuters. O surto levou as autoridades sanitárias a permitir ao público a compra rápida de kits de autoteste pela primeira vez para detectar infecções.

Agora 16 províncias estão a notificar novos casos, assim como as quatro principais cidades de Pequim, Tianjin, Xangai, e Chongqing. A província nordeste de Jilin relatou 1.400 dos novos casos, representando 78% do total nacional e acima das 134 um dia antes, informou a Reuters.

O aumento mostrou que algumas áreas locais, enfrentando um rápido aumento da epidemia, não tinham capacidade para expandir os recursos médicos, resultando na admissão limitada de infecções em instalações centralizadas num curto período de tempo, disse um funcionário de Jilin durante um briefing noticioso.

Na sexta-feira, as autoridades de Jilins, capital provincial de Changchun, encerraram a cidade, começaram os testes em massa e transformaram um centro de exposições num hospital temporário com 1.500 camas.

No domingo, o centro de negócios do sul de Shenzhen relatou 60 novos casos locais, marcando a maior cidade desde o início de 2020. As autoridades anunciaram que a cidade de 17,5 milhões de pessoas, que fica em Hong Kong, será encerrada, de acordo com a The Associated Press.

Os serviços de autocarro e metro também serão suspensos, disseram as autoridades da cidade, e todos em Shenzhen serão submetidos a três rondas de testes. Todas as empresas, excepto as que fornecem alimentos, combustível e serviços necessários, fecharão ou trabalharão a partir de casa esta semana, informou a AP.

Em Xangai, a cidade mais populosa da China, com 24 milhões de habitantes, o número de casos aumentou de 15 a 432 casos. Os funcionários da cidade disseram ao público para evitar viagens desnecessárias e disseram que aqueles que chegam a Xangai devem ter um teste negativo dentro de 48 horas antes da chegada, informou a AP. As escolas mudaram para a aprendizagem online no sábado.

Em Hong Kong, um funcionário da saúde avisou as pessoas para não assumirem que o último surto de Omicron estava sob controlo. O centro financeiro de 7,4 milhões reportou 32.000 novos casos, o que é inferior a cerca de 50.000 depois de terem sido impostas restrições de viagens e negócios, informou a AP.

O Fórum de Desenvolvimento da China, uma reunião de negócios de alto nível em Pequim que estava agendada de 19 a 22 de Março, será adiada indefinidamente devido à actual situação do coronavírus, informou a Reuters.

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Pode a TDAH ser um presente?

DOENÇAS

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Junho 1, 2022

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o médico fala com Lara Honos-Webb, PhD, e outros especialistas em TDAH sobre o livro da Honos-Webb, The Gift of ADHD.

As crianças com TDAH têm “dons” – e ao ajudá-las a desenvolver estes dons, os pais podem dar aos seus filhos mais controlo sobre os comportamentos problemáticos, argumenta uma psicóloga infantil no seu popular livro.

Em The Gift of ADHD, a psicóloga infantil Lara Honos-Webb, PhD, diz aos pais para não se concentrarem em palavras como “défice” e “desordem” no diagnóstico de TDAH dos seus filhos.

“Eu digo aos pais que é uma diferença cerebral, não uma perturbação cerebral”, diz Honos-Webb. “O sentido de identidade das crianças ainda não está formado na altura do diagnóstico de TDAH. Reframar a doença como um presente ajuda-os a definir-se a si próprios pelo que está a funcionar, não pelo que não está a funcionar”.

As crianças com TDAH têm frequentemente problemas na escola. Não conseguem ficar quietas e têm dificuldade em concentrar a sua atenção numa única tarefa. Podem ter explosões de emoção.

Apesar dos seus desafios, diz Honos-Webb, as crianças com TDAH tendem também a ter:

Criatividade
Exuberância
Expressividade emocional
Intuição interpessoal
Uma relação especial com a natureza
Liderança

É mais do que apenas uma forma de ver a TDAH, diz ela. É uma estratégia de tratamento que motiva as crianças com TDAH e melhora a sua auto-estima.

“Só por encontrar e concentrar-se nos presentes, as pessoas mudam de forma positiva e perceptível”, diz Honos-Webb. “Constrói-se sobre os pontos fortes e a motivação; dá-se-lhes a confiança para se esforçarem mais. E quanto mais tentam, mais podem mudar os seus cérebros”.

Os Desafios da TDAH

A psicóloga da Universidade Emory, Ann Abramowitz, PhD, não vê a TDAH como um presente. Ela diz que o próprio diagnóstico significa que uma criança está a ter problemas. “Se uma criança tem sintomas de TDAH mas não é afectada, não diagnosticamos o TDAH.

Abramowitz, um especialista em TDAH e educação especial, dirigiu o Centro de Emory para Distúrbios do Déficit de Atenção e Aprendizagem de 1989 a 2001.

Abramowitz e Honos-Webb concordam que a TDAH é frequentemente diagnosticada de forma descuidada por médicos de cuidados primários sob pressão de professores frustrados e pais desorientados. Uma vez que não há um teste único para a TDAH, obter a avaliação certa leva tempo, perícia e julgamento. Outras coisas que podem afectar o comportamento de uma criança, tais como uma situação familiar perturbadora ou uma necessidade médica não satisfeita, precisam de ser descartadas.

Abramowitz diz que vê o valor de construir sobre quaisquer forças especiais que uma criança com TDAH possa ter.

“As crianças com TDAH têm muitos dons e muitas coisas boas sobre elas”, diz Elza Vasconcellos, MD, do Instituto WeMind em Miami. Vasconcellos trata crianças com TDAH e é a mãe de uma criança com a doença. “Muitos são muito artísticos com a música, com a arte. São faladores, capazes de multitar ao trabalho, e sociais. Quando falo com os pais, tento encorajar esses dons”.

Por outro lado, diz Vasconcellos, a ADHD torna muitas vezes difícil para as crianças tirarem partido dos seus pontos fortes. Por exemplo, diz ela, enquanto muitas tendem a ser sociais, algumas são tão impulsivas que outras crianças têm dificuldade em estar perto delas”. E quando se trata de criatividade, algumas destas crianças não conseguem sequer concentrar-se o tempo suficiente para desenhar uma linha recta”, diz ela.

Pais Positivos

O pediatra de desenvolvimento comportamental Lawrence Diller, MD, autor de Remembering Ritalin, vê a TDAH “mais como uma doença pessoal e temperamental do que como um distúrbio mental ou um desequilíbrio químico”.

“A impulsividade pode ser vista como espontaneidade, e a hiperactividade pode ser vitalidade – mas, há um grande ‘mas'”, diz ele. Uma vez que se vai além do suave, a TDAH é o lado oposto de algo positivo. As lutas das crianças com a família, escolas, e pares diminuem a sua positividade”.

Honos-Webb não faz esta distinção. A sua opinião é que o TDAH não é algo que uma criança tem, mas um conjunto de comportamentos que uma criança tem. Ao trabalhar para compreender porque é que a sua criança se comporta dessa forma, ela diz que os pais podem encontrar formas de motivar a criança a mudar esses comportamentos.

“Muitos pais acreditam na ideia de que o seu filho não pode ter sucesso, e muitos mais têm medo que os seus filhos falhem”, diz ela. “Se encontrarem os dons de uma criança, é como um jacto de água”. Chegam onde querem ir com menos empurrões”. Acima de tudo, Honos-Webb diz: “A pergunta que os pais devem fazer é: ‘O que está certo com o meu filho?

O Tratamento Correcto

Honos-Webb não vê a medicação como o tratamento para começar, mas concorda que ela ajuda muitas crianças a responder à terapia comportamental. “A primeira coisa que recomendo é que uma criança e uma família recebam primeiro 12 sessões de psicoterapia antes mesmo de receberem avaliação para diagnóstico, e certamente antes de experimentarem a medicação”, diz ela.

“Claro que é preciso considerar a medicação se uma criança está prestes a falhar um grande marco de desenvolvimento, ou se enfrenta ser expulsa da escola ou ser totalmente ostracizada socialmente porque não se consegue desenrascar sozinha”, diz Honos-Webb.

É pouco provável que outros especialistas convoquem tantas sessões antes de experimentarem a medicação. Abramowitz diz que depois de diagnosticar uma criança com TDAH, ela aborda o tema da medicação na sua primeira sessão de feedback com os pais.

“Há muitas vezes em que recomendo medicamentos”, diz ela. “Se os pais estiverem à vontade com a ideia, eu digo: ‘Vamos fazer um ensaio’. E depois falamos sobre o que torna um ensaio bom em vez de desleixado”.

“Se eles querem experimentar intervenções sem medicamentos, eu digo muito bem.

Muitos pais acham que uma combinação de terapia e medicação funciona melhor. Fale com o médico dos seus filhos. Juntos, podem decidir sobre o melhor plano de tratamento para o vosso filho.

Mastites: Sintomas (Febre após a amamentação), Tratamento & Prevenção

PARENTES

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Junho 1, 2022

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Mastites: Sintomas (Febre após a amamentação), Tratamento & Prevenção

Uma infecção mamária que parece gripe, mastite não é apenas para as mães que amamentam.

O nome de batida para uma infecção do tecido mamário é mastite. Se estiver a amamentar, chama-se mastite de lactação ou mastite puerperal. Se não estiver, chama-se mastite periductal. A mastite pode fazer-nos sentir como se estivéssemos com gripe, mas pode ser curada muito mais rapidamente.

Causas

A mastite é uma condição comum nas mulheres que amamentam. Até 1 em cada 10 mulheres que amamentam nos E.U.A. consegue isso. É causada por uma reserva de leite nos canais de leite. Isto acontece quando o seu bebé não está a mamar ou a fixar correctamente, ou favorece um peito em detrimento do outro. A mastite também pode acontecer se não se alimentar ou bombear regularmente.

As mulheres que amamentam não são as únicas que sofrem de mastite. Se não estiver a amamentar, um mamilo rachado ou um piercing no mamilo pode causar a infecção mamária. Ambas permitem que as bactérias entrem nos canais de leite. Isto é especialmente comum em mulheres que fumam.

Sintomas

Tal como qualquer outra infecção, o tecido à volta da área infectada fica inflamado para evitar que se propague a outras partes do corpo. Com a mastite, o ducto de leite infectado provoca o inchaço do peito. O seu peito pode parecer vermelho e sentir-se tenro ou quente.

Muitas mulheres com mastite sentem que têm gripe, incluindo dores, arrepios, e uma febre de 101 F ou superior.

Pode também ter descarga do mamilo ou sentir um caroço duro no peito.

Diagnóstico

Os sintomas de mastite podem aparecer muito subitamente. Pode sentir-se como se estivesse a apanhar gripe antes de sentir qualquer desconforto no peito. Quando sentir essa dor ou ver a vermelhidão indicadora, chame o seu médico o mais depressa possível.

O seu médico pode diagnosticar a mastite com base num exame físico. A febre e os arrepios dão-na, tal como uma zona vermelha em forma de cunha no peito que aponta para o mamilo.

Há duas coisas a excluir: um abcesso mamário, que acontece quando a mastite não é tratada rapidamente, e um cancro mamário inflamatório, que é raro e partilha os sintomas de vermelhidão e inchaço.

Tratamento

Quer esteja ou não a amamentar, os antibióticos devem fazer com que se sinta melhor num ou dois dias. Tome-os como indicado.

Se estiver a amamentar, continue a beber muita água, a usar sutiãs soltos, e a descansar o máximo possível… O seu médico pode sugerir ibuprofeno, ou algo parecido, para tratar da febre e da dor.

É importante continuar a amamentar e mover esse leite para dentro e para fora dos ductos. Continue a expressar o leite se for demasiado doloroso para se alimentar a partir do peito?

Prevenção

Soutiens e vestuário apertados fazem pressão sobre os seios. Mantenha as coisas leves e soltas.

Para evitar que o leite se retraia, certifique-se que o seu bebé se prende correctamente, e retire todo o leite de cada peito durante cada mamada. Um consultor de lactação pode ajudar se precisar de apoio.

Disciplina do bebé e ensino do “Não

PARENTES

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Junho 1, 2022

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o médico fala sobre ensinar ao seu bebé o que "no" meios e como começar a disciplina.

característica

O seu bebé pode ainda não ser capaz de dizer “Não” – essa habilidade encantadora ainda está para vir – mas eles quase certamente compreendem?quando você o diz.

Estão a ficar suficientemente velhos para terem ideias próprias e para tentarem fazer coisas que você não quer que eles façam.

Aqui está como lidar com isto:

Prevenir.

Se não quiser que o seu bebé agarre o comando, não o deixe onde ele possa chegar.
Distrair e redireccionar.

Não pôs o comando na prateleira alta e agora a afinação do bebé em “Hoarders”? Ofereça-lhes um velho telecomando partido no comércio. Basta arrancá-lo para ganhar gritos de protesto.
Louvor.

Se disser: “Dá-me o comando”, e, maravilha das maravilhas, eles recompensam-nos com um coro de palmas e aplausos.
Escolha as suas batalhas.

Se estão a colocar a roupa limpa na cabeça, quem é que realmente lhes dói? Basta tirar uma fotografia.

O Desenvolvimento do seu Bebé Esta Semana

Rastejar não é suficientemente bom para muitos bebés nesta idade. Eles vêem-no a andar, e querem experimentar também.

Por isso, se ainda não o fizeram, esperem que o seu bebé esteja em breve a puxar-se para se levantar e a tentar andar de um lado para o outro usando mobiliário como sistema de apoio.

Para os ajudar a prepararem-se:

Mostrar-lhes como voltar a uma posição sentada a partir de uma bancada. Caso contrário, estarão a acordar à noite para um bebé chorão que não consegue voltar a adormecer!
Fazer mais uma ronda de testes à prova de bebés. Cuidado com as arestas afiadas nos móveis em que se possam agarrar, e certificar-se de que qualquer coisa que usem para apoio não está apta a tombar.
Não exagere se eles caírem. Ofereçam um abraço rápido e palavras de encorajamento. Estas são apenas as primeiras de muitas cambalhotas!
Provavelmente vão querer subir escadas tal como você. Não há problema em deixá-los rastejar por alguns se se mantiverem ao alcance do braço e vigilantes.
Lembre-se, os andarilhos são um risco para a segurança e não ajudam realmente os bebés a andar.

Mês 9, Semana 3 Dicas

dicas

Descuidar da diversão? Não balançar os bebés pelos braços – pode deslocar as articulações. E não atire os bebés para cima. Em vez disso, levante-as?alto sem as largar.
Por esta altura, o seu bebé já pode provar tudo o que a família come, excepto os perigos de asfixia?e mel cru devido ao perigo de botulismo.
Faça um jogo de aprendizagem das suas viagens de compras. Conte as caixas de massa ou latas de comida de gato à medida que as coloca no carrinho. Fale sobre as cores nos cartazes.
Ponha sempre o bebé na sua cadeira alta, e preste atenção aos seus?dedos antes de fivelar.
Verificar a segurança das cadeiras altas: Mantenha-a a pelo menos 12 polegadas de distância do balcão para que não se possam empurrar e cair por cima.
Nunca deixe o seu bebé sozinho no carro, nem mesmo por um minuto. Coloque a sua mala ou pasta no banco de trás ao lado do banco do automóvel, para que não se esqueça dela.
Sabe-se que não se deve deixar o bebé sozinho na banheira – mas também não se deve deixar o bebé sozinho em nenhum lugar da casa de banho. Demasiadas superfícies duras e escorregadias!

O que é a pertussis?

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Junho 1, 2022

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A coqueluche, ou tosse convulsa, é uma infecção respiratória extremamente contagiosa que pode levar a graves problemas respiratórios, especialmente em bebés. A coqueluche aparece primeiro como uma constipação vulgar, mas a

O que é a pertussis?

RESPOSTA

A coqueluche, ou tosse convulsa, é uma infecção respiratória extremamente contagiosa que pode levar a graves problemas respiratórios, especialmente em bebés. A coqueluche aparece primeiro como uma constipação normal, mas depois causa tosse intensa e incontrolável. Ouve-se um barulho de “tosse” quando se tenta respirar após a tosse.

Fontes |

Revisado por Minesh Khatri em 12 de Novembro de 2021

Revisado medicamente em 11/12/2021

As opções de Epinefrina Sem Agulhas Estão no Horizonte

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Junho 1, 2022

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A epinefrina é o único tratamento eficaz para reacções alérgicas graves chamado anafilaxia, no entanto, as pessoas com receitas de medicamentos que salvam vidas muitas vezes não transportam os seus auto-injectores, e muitos hesitam em usá-los.

As opções de Epinefrina Sem Agulhas Estão no Horizonte

Por Esther Wei-Yun Landhuis, PhD

25 de Abril de 2022 C A epinefrina é o único tratamento eficaz para reacções alérgicas graves chamado anafilaxia, no entanto, as pessoas com prescrições de medicamentos para salvar vidas muitas vezes não transportam os seus auto-injectores, e muitos hesitam em usá-los.

Tonya Winders, CEO e presidente da Allergy & Asthma Network, uma organização sem fins lucrativos de educação e advocacia, tem um adolescente com alergias alimentares. Sei que a angústia que provoca a ela, a lembrança constante de que cada vez que come, pode estar em risco de anafilaxia, diz ela, para não mencionar os inconvenientes, o tamanho da mesma, o medo da agulha.

A investigação mostra que muitas pessoas sentem muito o mesmo.

Num inquérito a mais de 1.200 famílias cujos filhos foram prescritos auto-injectores de epinefrina para alergias a amendoins, mais de metade dos pais disseram ter medo de usar os dispositivos. Uma análise dos casos de anafilaxia em todo o mundo revelou que menos de um quarto das crianças e apenas 7% dos adultos com anafilaxia receberam epinefrina antes de irem novamente ao hospital C, sublinhando a subutilização deste medicamento salva-vidas.

Estes dados são preocupantes porque um atraso na obtenção da epinefrina está associado a um maior risco de morte por anafilaxia.

Na Reunião Anual da Academia Americana de Alergias, Asma e Imunologia (AAAAI), realizada de 25 a 28 de Fevereiro, praticamente e em Phoenix, AZ, os investigadores discutiram barreiras ao uso de epinefrina e apresentaram novos dados sobre produtos de epinefrina sem agulha, que poderão ficar disponíveis no próximo ano.

Para além da ansiedade acerca das agulhas, outras coisas contribuem para não utilizar a epinefrina. Para alguns, o custo pode ser um problema. Muitas famílias pagam 50 a 150 dólares por ano por auto-injectores de epinefrina para manter um na escola, outro num local de cuidados infantis, e outro em casa. Os preços variam amplamente, dependendo do produto, seguro, e farmácia. E os custos podem saltar de forma imprevisível.

O transporte dos dispositivos também pode ser um pouco incómodo. Para pessoas que passaram anos sem uma reacção anafiláctica ou exposição acidental, torna-se mais fácil justificar deixar a epinefrina em casa C para ser como, bem, provavelmente não tenho de a tomar desta vez. Não tenho de me certificar que a tenho para onde quer que vá, diz a Winders.

É comum que as crianças tenham reacções alérgicas, por vezes pela primeira vez, na escola, no acampamento, ou noutros espaços que não têm rotineiramente epinefrina. Mesmo quando há auto-injectores de epinefrina disponíveis, poucas pessoas são treinadas para os utilizar correctamente. E mesmo entre as pessoas a quem foram prescritos estes dispositivos, quando testados, 84% não conseguiram mostrar a forma correcta de os utilizar.

Desafios para salas de emergência

Apesar de reconhecer a anafilaxia e mesmo ter a epinefrina à mão, há uma razão menos óbvia para algumas pessoas hesitarem em usar a medicação: relutância em ir para a sala de emergência.

Quando ensinam as famílias a gerir as alergias alimentares, os médicos normalmente dizem-lhes para levarem uma criança com anafilaxia às urgências para avaliação após administrarem epinefrina. Esta é a forma como a maioria dos planos de acção contra as alergias são escritos, diz Andrew Winslow, MD, um colega de alergia/imunologia da Universidade da Carolina do Norte.

Parte da razão é a possibilidade de algumas reacções anafiláticas poderem ser bifásicas, o que significa que os sintomas voltam a aparecer dentro de 72 horas após o primeiro evento, apesar de nenhuma reexposição de alergénios após o primeiro conjunto de sintomas desaparecer completamente.

A frequência com que estas reacções bifásicas ocorrem não é tão clara. De acordo com dados limitados publicados, diz Winslow, a proporção de casos de anafilaxia que são bifásicos pode variar de menos de 1% a quase 15%, embora alguns relatórios incluam desencadeadores não alimentares, tais como drogas e picadas de insectos.

Para melhor definir com que frequência ocorrem reacções bifásicas em casos de anafilaxia induzida por alimentos, Winslow e colegas reviram os registos de pacientes de crianças altamente alérgicas a amendoins que tinham desafios alimentares orais onde comiam amendoins como participantes em ensaios de imunoterapia oral e imunoterapia sublingual na UNC.

Entre 113 desafios alimentares orais, 44 necessitavam de dar epinefrina C e seis desses necessitavam de duas doses. Os investigadores procuraram então ver quantos desses casos foram considerados bifásicos.

Encontraram apenas um: Um rapaz de 7 anos de idade desenvolveu uma erupção cutânea e sintomas gastrointestinais dentro de uma hora após o seu desafio de amendoim, depois 2 horas mais tarde começou a sibilar e a tossir e teve outra erupção cutânea.

Resumindo: Num ambiente de ensaio clínico controlado com recolha cuidadosa de dados, a anafilaxia bifásica é muito rara, diz Winslow, que apresentou estas descobertas num poster na reunião da AAAAI.

Outra questão é saber quanto tempo os doentes tratados com epinefrina devem ser observados no hospital após a anafilaxia ter desaparecido: Duas horas? Seis horas? De um dia para o outro?

Para determinar as consequências sanitárias e económicas da observação prolongada nas Urgências, uma simulação conduzida pelo alergologista pediátrico Marcus Shaker, MD, da Faculdade de Medicina de Dartmouth Geisel, descobriu que 6 horas de observação dão um pouco mais de um valor preditivo negativo marginal mas não muito, em comparação com 1 hora de observação. Contudo, a observação prolongada tem um preço elevado de C $68.000 a $230.000 para cada caso de anafilaxia bifásica observado, informou o Shaker na reunião da AAAAI.

Assim, a questão passa a ser como identificar quem corre maior risco de anafilaxia bifásica. Com base em estudos anteriores, as reacções bifásicas são mais prováveis em pessoas cujas primeiras reacções foram C severas, se tiver sido entubado ou ventilado ou se precisou de mais de duas doses de epinefrina, diz Winslow.

O uso de epinefrina não tem necessariamente de estar ligado à chamada do 911, diz Shaker. Mas se estiver a monitorizar em casa, é realmente importante certificar-se de que tem acesso a ajuda e a serviços de emergência e epinefrina adicional, se precisar dela. Estas decisões são definitivamente contextuais.

Produtos sem agulhas

Entretanto, várias empresas esperam aliviar a ansiedade em torno da utilização da epinefrina, apresentando produtos sem agulhas.

ARS Pharmaceuticals de San Diego, CA, e Bryn Pharma de Raleigh, NC, estão a trabalhar em versões de spray nasal, e Aquestive Therapeutics de Warren, NJ, está a criar um produto C sublingual semelhante às tiras de respiração Listerine que se dissolvem quando colocadas na língua.

A epinefrina intranasal seria um avanço, especialmente se for mais fácil de transportar, mais barato e, mais importante, eficaz, diz Brian Schroer, MD, director de alergia e imunologia do Hospital Infantil de Akron, em Akron, OH.

ARS Pharmaceuticals fez investigação comparando a forma como o corpo humano absorve o seu produto de spray nasal (Neffy 1 miligrama) com dados semelhantes de análises prévias de auto-injectores (EpiPen 0,3 mg e Symjepi 0,3 mg) e de injecção intramuscular manual. Nesta análise, que a empresa apresentou num poster na reunião da AAAAI, a epinefrina atingiu a sua concentração mais elevada no sangue mais rapidamente com EpiPen (20 minutos), seguida pela Symjepi e Neffy (ambas 30 minutos) e a injecção intramuscular 0,3 mg (45 minutos).

A empresa desenvolveu a Neffy de 1 mg para ser comparável a 0,3 mg de injecção intramuscular (IM), que tem sido o padrão de ouro nos hospitais durante décadas e é considerada clinicamente equivalente aos auto-injectores de epinefrina. Não há provas de que mais rápido seja melhor num período de tempo de 10 a 45 minutos para uma concentração sanguínea mais elevada, diz Richard Lowenthal, co-fundador e CEO da ARS Pharmaceuticals.

A Bryn Pharma informou que o seu produto de spray nasal (BRYN-NDS1C 6,6 mg) atingiu a concentração sanguínea mais elevada em cerca de 20 minutos, independentemente de ser auto-administrado ou administrado por profissionais treinados.

A Aquestive Therapeutics está a desenvolver um produto do tamanho de um selo postal (AQST-109) que fornece epinefrina e começa a dissolver-se quando colocado debaixo da língua. Não é necessária água ou deglutição, e a sua embalagem é mais fina e mais pequena do que um cartão de crédito. As análises reportadas na reunião da AAAAI mostraram que a epinefrina atinge a concentração mais elevada no sangue em cerca de 15 minutos.

Após as análises de 1 miligrama de spray nasal apresentadas na reunião sobre alergias, a ARS Pharmaceuticals planeia apresentar dados mais recentes com a sua dose de 2 miligramas (para pessoas com mais de 30 quilos, ou cerca de 66 libras) na conferência da American Academy of Pediatrics neste Outono. A empresa espera a aprovação e lançamento do spray nasal de 2 miligramas em 2023.

“Ter um dispositivo de entrega sem agulhas ajudaria muitas pessoas a ultrapassar esse medo e, espera-se, a aumentar a utilização na anafilaxia”, disse David Stukus, MD, um alergista-imunólogo e professor de pediatria clínica no Nationwide Children’s Hospital em Columbus, OH, que não esteve envolvido em nenhum dos estudos sobre alternativas à EpiPen.

E “não é apenas alergia alimentar, ele diz que a anafilaxia C pode ocorrer por picadas de veneno, medicamentos, ou causas desconhecidas”.

As suas perguntas sobre a vacina da gripe respondidas

MEDICAMENTOS

Editor

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Junho 1, 2022

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As suas perguntas sobre a vacina da gripe respondidas

Obtenha aqui respostas às suas perguntas sobre vacinas contra a gripe para o ajudar a proteger a si e à sua família da gripe sazonal.

As pessoas arranjam todo o tipo de desculpas para evitarem receber a vacina da gripe.

“Já tive gripe e não é nada de mais”.

“A vacina vai dar-me a gripe”.

“Há níveis tóxicos de mercúrio na vacina”.

Se ouvir estes conceitos errados e não tomar a vacina contra a gripe, poderá apanhar a última estirpe de gripe em circulação e passar uma semana ou mais afastado do trabalho e sentir-se miserável. Pior ainda, pode ficar realmente doente e acabar no hospital.

Aqui estão algumas razões pelas quais precisa absolutamente de tomar a vacina contra a gripe este ano:

A gripe (a gripe) circula por todo o mundo, e pode afectar qualquer pessoa, independentemente da sua idade ou saúde.
A gripe pode levar a complicações como pneumonia, infecções dos ouvidos, e infecções dos seios nasais. Pode também agravar condições existentes, como a asma ou diabetes.
Todos os anos, milhares de pessoas nos E.U.A. morrem de gripe e das suas complicações.

Quer saber a verdade sobre a vacina da gripe? Leia estas perguntas e respostas comuns para saber como funciona, se é arriscada, e porque é que definitivamente precisa de a obter.

Preciso mesmo de uma vacina contra a gripe?

Se tiver mais de 6 meses de idade, o CDC diz que sim, precisa de receber uma vacinação contra a gripe no início de cada estação de gripe. Apesar do facto de termos tendência a rotular qualquer doença que nos faça espirrar, tremer, ou vomitar como “gripe”, a verdadeira gripe não é uma doença trivial. Pode fazer muito pior do que simplesmente mantê-lo em casa, longe do trabalho ou da escola, durante alguns dias.

“Centenas de milhares de pessoas todos os anos são hospitalizadas com gripe. Entre 3.000 e 40.000 pessoas morrem durante qualquer estação de gripe, dependendo da estirpe que circula”, diz Jeffrey Duchin, MD. Ele é chefe da Secção de Epidemiologia e Imunização de Doenças Transmissíveis em Seattle & King County Public Health, e professor associado em medicina na Divisão de Doenças Infecciosas da Universidade de Washington.

Embora as crianças pequenas, os idosos, as mulheres grávidas e as pessoas com doenças crónicas como a asma ou doenças cardíacas sejam mais susceptíveis às complicações da gripe (incluindo pneumonia), todos os anos morrem pessoas de todas as idades devido à doença.

“É um grave problema de saúde para adultos e crianças. E é evitável”, diz Duchin, que é também membro do Comité Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) do CDC. “Temos uma forma de evitar visitas médicas desnecessárias, de evitar antibióticos desnecessários, e de evitar a hospitalização”.

Porque preciso de ser vacinado todos os anos?

Pode não gostar de ter de visitar o seu médico ou farmácia todos os anos para mais uma dose da vacina da gripe, mas há uma boa razão para as visitas repetidas. O vírus da gripe é uma criatura bastante astuta.

“O vírus é meio complicado na forma como se reproduz de ano para ano, na medida em que muda o seu revestimento químico de estação para estação”, explica Geoffrey A. Weinberg, MD, um especialista em doenças infecciosas pediátricas e professor de pediatria na Universidade de Rochester. “Mesmo que se tenha sido bom a tomar vacinas contra a gripe durante vários anos, é preciso mantê-la, porque a gripe do próximo ano pode ser muito diferente”.

A gripe é muito menos previsível do que o sarampo e a varicela, que apenas necessitam de um par de vacinas infantis para proporcionar uma protecção total. “Estas doenças são causadas por apenas uma estirpe de vírus, e não se deslocam”, diz Weinberg.

Contudo, esse ritual anual de vacinação contra a gripe poderá em breve estar a chegar ao fim. Há vários anos que os investigadores andam à caça de uma vacina universal contra a gripe, e podem estar a aproximar-se. Recentemente, descobriram um alvo mais consistente no vírus da gripe – um alvo que poderia ajudá-los finalmente a desenvolver uma vacina contra a gripe que proporcione uma protecção duradoura.

Quão bem me protegerá a vacina da gripe contra a gripe?

Cada Primavera, especialistas em saúde pública em todo o mundo prevêem quais as estirpes de gripe com maior probabilidade de circular e causar doenças na próxima estação de gripe. Com base nas suas previsões, a vacina contra a gripe é formulada para proteger contra essas três ou quatro estirpes. Quando os peritos fazem uma boa combinação, a vacina é até 90% eficaz em adultos saudáveis. Para aqueles com 65 anos ou mais, recomenda-se uma versão de alta dose da vacina contra a gripe chamada Fluzone, quando disponível. Pode ser mais eficaz na protecção dos idosos, porque os seus sistemas imunitários são mais frágeis.

Por vezes, o vírus da gripe superará os especialistas e transformar-se-á entre a sua previsão e o início da época da gripe. Pode mesmo mudar a meio de uma estação de gripe. Então, as estirpes de gripe na vacina não corresponderão às estirpes em circulação.

Mesmo que a vacina não seja uma combinação perfeita, ainda assim vale a pena, dizem os especialistas. Cada vacina protege contra três a quatro estirpes de gripe diferentes, pelo que é provável que pelo menos uma delas esteja a circular numa dada estação. Além disso, quando se vacina contra uma estirpe do vírus da gripe, o corpo produz anticorpos que o protegem contra estirpes relacionadas, mesmo que não sejam exactamente as mesmas.

Quando é que preciso de obter a vacina?

Vacine-se assim que a vacina estiver disponível no seu consultório médico, clínica de saúde pública, supermercado, ou em qualquer outro lugar onde seja oferecida na sua área. “Muitas pessoas infelizmente esperam até que os casos de gripe já se encontrem na sua comunidade. Isso não é uma ideia particularmente boa porque a gripe é muito contagiosa e viaja muito rapidamente”, diz Duchin. A vacina leva cerca de duas semanas para ter efeito total, por isso, se o seu vizinho vier a tossir e espirrar e o seu sistema imunitário ainda não estiver totalmente preparado contra a gripe, tenha cuidado.

Porque os especialistas nunca têm a certeza exacta de quando na época da gripe os primeiros vírus irão atacar, mais cedo é melhor. Adquira a vacina em Agosto ou Setembro, e deverá protegê-lo durante toda a época da gripe, mesmo que esta se prolongue até Março.

Devo receber a vacina da gripe ou o spray de gripe?

A vacina da gripe está disponível em duas formas: a vacina injectada e o spray nasal. A vacina é aprovada para todas as pessoas com mais de 6 meses.

Há muito que é aconselhado que as pessoas com alergias aos ovos não devem receber a vacina contra a gripe. Contudo, o American College of Allergy, Asthma and Immunology diz que a vacina contém uma quantidade tão baixa de proteína do ovo que é improvável que cause uma reacção alérgica nas pessoas com alergia ao ovo. Se tiver uma alergia grave ao ovo (anafilaxia), fale com o seu médico antes de tomar a vacina contra a gripe. Além disso, estão disponíveis vacinas contra a gripe não fabricadas com o uso de ovos.

Fale com o seu médico se tiver um historial de síndrome de Guillain-Barre. As pessoas que estão moderada ou gravemente doentes devem esperar até recuperarem para obterem a vacina.

As vacinas contra a gripe intradérmica vão para a camada superior da pele em vez do músculo, o que significa que a agulha pode ser 90% mais pequena do que o tipo utilizado para uma injecção de gripe normal. Tal como as vacinas sem ovos, esta parece ser ideal para bebés e crianças, mas é aprovada apenas para adultos de 18 a 64 anos.

Se não for fã de vacinas, a vacina de spray nasal é uma boa alternativa, mas só é aprovada para pessoas não grávidas com idades compreendidas entre os 2 e os 49 anos, que geralmente estão de boa saúde sem problemas de saúde crónicos, tais como asma, doenças cardíacas ou pulmonares, ou diabetes. Como o spray contém uma forma viva mas enfraquecida do vírus, não é recomendado para pessoas com doenças que interferem com o sistema imunitário, tais como o VIH. Também não deve ser utilizado em crianças com menos de 5 anos de idade com asma ou um historial de sibilância no ano passado, pessoas com distúrbios musculares ou nervosos que possam levar a problemas respiratórios ou de deglutição, e crianças em tratamento com aspirina a longo prazo. Se tiver um nariz entupido ou outro problema nasal que dificulte a respiração, deve receber a injecção. No entanto, o CDC recomenda agora a vacina de spray nasal para crianças saudáveis dos 2 aos 8 anos de idade, quando estiver disponível.

Posso apanhar a gripe através da vacina da gripe?

Provavelmente conhece pelo menos uma pessoa que afirma ter descido com a gripe dias depois de receber uma vacina contra a gripe. Embora o seu amigo possa ter-se sentido doente, a vacina não foi a culpada da doença. “É um mito muito comum, mas é apenas isso”, diz Weinberg. “É absolutamente impossível, científica e medicamente, obter a vacina inactivada contra a gripe”.

Não se pode apanhar a gripe a partir da vacina, porque a versão do vírus utilizada nas vacinas contra a gripe está morta. Na vacina de spray nasal, o vírus está gravemente enfraquecido, pelo que não é provável que provoque mais do que alguns espirros ou farejos. É provável que o seu amigo tenha tido uma constipação grave ou outra infecção respiratória, e não a gripe.

A maioria dos efeitos secundários da vacinação contra a gripe são ligeiros, como dor no local da vacina, febre baixa, ou um pouco de dor. Na realidade, é muito mais seguro obter a vacina do que saltá-la. “Há uma taxa muito mais elevada de complicações se correr riscos com a doença real do que se for imunizado”, diz Weinberg.

Posso obter a vacina contra a gripe se estiver grávida?

Deve receber a vacina da gripe se estiver grávida. “É recomendado por duas razões”, diz Duchin. “Uma é porque as mulheres grávidas têm uma taxa mais elevada de gripe grave e de hospitalizações do que as mulheres não grávidas. E se der a vacina a mulheres grávidas, protege o seu bebé por nascer durante os primeiros 6 meses”. As mulheres grávidas só devem receber a vacina contra a gripe.

A vacina contra a gripe contém Thimerosal?

Já deve ter ouvido o burburinho sobre o timerosal, um conservante contendo mercúrio utilizado em certas vacinas. Todas as vacinas comercializadas para uso em crianças pequenas já não contêm timerosal, mas ainda se encontra em algumas vacinas utilizadas em adultos, incluindo certas vacinas contra a gripe.

Os investigadores estudaram extensivamente o timerosal, e não encontraram qualquer ligação entre o conservante e o autismo ou quaisquer outros riscos graves para a saúde. Mesmo assim, se estiver preocupado, pode pedir ao seu médico que utilize uma vacina sem timerosal.

ADHD Causas e Factores de Risco: Genética, Biologia, e Mais

DOENÇAS

Editor

-

Maio 31, 2022

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ADHD Causas e Factores de Risco: Genética, Biologia, e Mais

Sabemos o que causa a TDAH? médico explica o que se sabe sobre a ligação genética, bem como os efeitos do estilo de vida, do ambiente, dos cuidados pré-natais, e das lesões.

A Ligação Familiar

O ADHD corre em famílias. Em qualquer lugar entre um terço a metade dos pais com TDAH terá um filho com a doença. Há características genéticas que parecem ter sido transmitidas.

Se um pai tiver TDAH, uma criança tem mais de 50% de hipóteses de a ter. Se um irmão mais velho o tiver, uma criança tem mais de 30% de probabilidades de o ter.

Problemas de Gravidez

As crianças nascidas com baixo peso à nascença, prematuras, ou cujas mães tiveram gravidezes difíceis, têm um risco mais elevado de ter TDAH. O mesmo se aplica às crianças com lesões na cabeça do lobo frontal do cérebro, a área que controla os impulsos e as emoções.

Estudos mostram que as mulheres grávidas que fumam ou bebem álcool podem ter um risco mais elevado de ter um filho com TDAH. A exposição ao chumbo, PCBs, ou pesticidas pode também ter um papel.

Os investigadores acreditam que algumas toxinas podem interferir com o desenvolvimento cerebral. Isso, dizem eles, pode levar a hiperactividade, comportamento impulsivo, e dificuldade em prestar atenção.

O que não causa TDAH

Embora tenha sido debatido, a investigação não mostra que a TDAH seja causada por comer demasiado açúcar ou ver muita televisão.

Outros factores que têm sido em grande parte descartados como causas principais de TDAH incluem:

Estilos parentais. Há técnicas que os pais podem utilizar que ajudam a apoiar uma criança com TDAH, no entanto? ?
Dieta. Uma dieta saudável é boa para o cérebro, mas nenhum alimento ou padrão dietético em particular demonstrou causar TDAH.
Jogar videojogos. Não há provas de que jogar jogos de vídeo cause ou piore a TDAH. Ao mesmo tempo, algumas crianças com TDAH podem ser atraídas para jogos de ritmo rápido no ecrã. As crianças com TDAH podem hiperfocar-se enquanto jogam jogos de vídeo, o que pode levar a passar demasiado tempo a jogar jogos de vídeo. Assim, embora os próprios jogos não causem TDAH, são algo que os pais podem precisar de limitar, especialmente em crianças com TDAH.
Pobreza
Stress ou instável

O que se passa no cérebro

Estudos mostram que os químicos cerebrais, chamados neurotransmissores, não funcionam da mesma forma em crianças e adultos com TDAH. Também tendem a existir diferenças na forma como as vias nervosas funcionam.

Certas partes do cérebro podem ser menos activas ou mais pequenas em crianças com TDAH do que aquelas sem a doença.

A dopamina química cerebral pode também desempenhar um papel. Ela transporta sinais entre os nervos no cérebro e está ligada ao movimento, sono, humor, atenção e aprendizagem.

Segredos dos Factos Nutricionais: Como ler os rótulos nutricionais dos alimentos

VIDA

Editor

-

Maio 31, 2022

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Segredos dos Factos Nutricionais: Como ler os rótulos nutricionais dos alimentos

A informação sobre os rótulos de Informação Nutricional pode ajudá-lo a fazer escolhas alimentares mais saudáveis. Mas uma coisa boa em demasia é confusa. Aqui estão dicas fáceis para o ajudar a criar uma dieta saudável.

O rótulo de factos nutricionais familiares apareceu pela primeira vez nos alimentos embalados em 1986 – e tem vindo a evoluir desde então.

“A intenção original era educar as pessoas sobre a ligação entre dieta e doenças cardíacas”, explica Irwin Rosenberg, MD, professor de medicina na Universidade Tufts em Boston, que tem desempenhado um papel fundamental no aconselhamento do governo federal sobre rotulagem nutricional.

A informação sobre calorias e calorias de gordura foi acrescentada à medida que os peritos de saúde traçavam o crescente problema do excesso de peso e da obesidade. Mais recentemente, várias vitaminas e minerais-chave juntaram-se à lista. Oficiais de saúde estão actualmente a discutir alterações adicionais aos rótulos.

Usando bem os Factos Nutricionais

Toda essa informação pode ajudar os consumidores a fazer escolhas mais saudáveis. Mas uma coisa boa em demasia também pode ser confusa.

“Traduzir factos nutricionais do rótulo para a mesa da cozinha pode ser complicado”, diz Jonathan L. Blitstein, PhD, um psicólogo de investigação da RTI International em Research Triangle Park, N.C., que estudou a forma como os consumidores utilizam rótulos de nutrientes. Jeanne P. Goldberg, PhD, professora de comunicação nutricional na Universidade de Tufts, concorda. “Francamente, penso por vezes que as pessoas são melhor servidas ignorando a maior parte do que está no painel de factos nutricionais, e concentrando-se apenas em alguns dos itens que realmente importam”.

Em que é que se deve zerar? Os especialistas oferecem algumas dicas para o ajudar a utilizar os factos nutricionais para impulsionar a sua saúde:

Tamanho da dose: Um Facto Crítico

O topo da etiqueta descreve um tamanho de porção padrão e quantas porções uma embalagem contém — informação crítica para interpretar o resto dos números da etiqueta.

“Uma garrafa de chá gelado adoçado pode ter apenas 75 calorias por porção. Mas se essa garrafa contém duas porções e meia e bebe tudo, está a consumir 225 calorias”, diz Christine A. Rosenbloom, PhD, RD, professora de nutrição na Universidade do Estado da Geórgia.

Os tamanhos das doses baseiam-se em medidas padrão acordadas pelo USDA e pela FDA. Uma porção de cereais é de 3/4 chávena, por exemplo. Uma única porção de macarrão e queijo é uma chávena. “A maior parte da informação que se segue no rótulo nutricional baseia-se nesse tamanho de porção, desde calorias a gramas de gordura. Portanto, é essencial saber o que é uma porção, e saber quanto realmente se come”, diz Rosenbloom.

Gordura Saturada e Gordura Transaturada: Factos chave da gordura

Os factos sobre gordura nos rótulos dos alimentos indicam a quantidade total de gordura, gordura saturada, e gordura trans. A gordura total é importante se estiver a tentar perder peso e quiser seguir uma dieta pobre em gorduras.

“Mas para prevenir doenças cardíacas, os itens cruciais são a gordura saturada e a gordura trans”, diz Myrtle McCulloch, MS, professora assistente clínica de nutricionista na Universidade de Georgetown em Washington, D.C. “Estas são as gorduras que aumentam os níveis de colesterol e o risco de doenças cardíacas”.

Os produtos que contêm meio grama ou menos de gorduras trans podem ainda alegar ser isentos de gorduras trans. Para ter a certeza, procure mais abaixo no rótulo a lista de ingredientes. Se o produto contiver óleos parcialmente hidrogenados, contém pelo menos algumas gorduras trans. Procure alimentos com baixo teor de gorduras bothsaturated e gorduras trans.

Valores diários: O que é que significa?

Juntamente com a listagem da quantidade de gordura saturada, colesterol, sódio e fibras em gramas, o rótulo inclui “% Valor Diário”. Este item diz-lhe qual a percentagem do nutriente diário recomendado numa porção.

Os valores diários são baseados numa dieta de 2.000 calorias por dia. Homens e mulheres muito activas podem precisar de consumir mais calorias para satisfazer as suas necessidades energéticas. Verifique o fundo da caixa de factos nutricionais, que inclui as quantidades recomendadas em gramas para uma dieta de 2.000 calorias por dia e uma dieta de 2.500 calorias por dia.

“Mas não se deixe pendurar na matemática”, diz McCulloch. “Se um item tiver apenas 5% ou menos do valor diário, considere-o baixo nesse ingrediente”. Se tiver 20% ou mais, considere-o alto”. Um produto com 20% ou mais do valor diário de fibra, por exemplo, representa uma excelente fonte de fibra”, de acordo com o USDA.

Fibra: Procure por factos sobre este nutriente

Os nutricionistas dizem que devemos consumir entre 25 e 38 gramas de fibra por dia. “A maioria das pessoas mal obtém metade dessa quantidade”, diz a nutricionista da Universidade da Pensilvânia Lisa Hark, PhD, RD, autora de Nutrição para a Vida.

Ao comprar pães, grãos ou cereais de pequeno-almoço, ela sugere que se escolham marcas com pelo menos 3 gramas de fibra por porção ou mais. Frutas, legumes, feijões e nozes também contribuem com fibra para a sua dieta.

Sódio: Cuidado com o sal em demasia

O rótulo nutricional destaca factos sobre o sódio, ou sal, por uma boa razão. Muito pode aumentar o risco de hipertensão (tensão arterial elevada) — uma das principais causas de doenças cardíacas. Estudos mostram que quanto menor for a ingestão de sal de um indivíduo, menor será o risco de desenvolver hipertensão. O consumo suficiente de potássio também ajuda a manter a pressão arterial baixa.

Procure alimentos embalados que contenham 5% ou menos do valor diário de sódio. Ao escolher alimentos enlatados, enxaguar o líquido dos alimentos pode ajudar a baixar o teor de sódio.

Açúcares: Cuidado com as calorias vazias

Muitos alimentos embalados incluem açúcares sob diversas formas, que podem somar muitas calorias e não muita nutrição.

”

Este item no rótulo é útil porque combina todas as diferentes formas de açúcar que podem aparecer nos alimentos, desde o açúcar refinado ao mel e à frutose”, diz McCulloch. Lembre-se: 4 a 5 gramas de açúcar é o equivalente a uma colher de chá de açúcar de nível.

Vitaminas e Minerais: Factos úteis a seguir

Os factos do rótulo listam as vitaminas A e C, cálcio, e ferro. Se comer muitas frutas, vegetais, grãos inteiros e produtos lácteos com baixo teor de gordura – ou se tomar uma multivitamina – provavelmente não precisa de se preocupar com estes números. Se estiver a tentar obter mais cálcio, procure alimentos com pelo menos 20% do valor diário.

Use os rótulos nutricionais para ajudar a definir as suas prioridades

Porque é fácil sentir-se sobrecarregado, determinar que informação é a mais importante para si. Se o peso é um problema, o total de calorias é uma prioridade, por exemplo. Caso contrário, não precisa de se preocupar com elas.

“Se tiver tensão arterial elevada ou um historial familiar de hipertensão, zero em níveis de sódio”, diz Goldberg. Esteja especialmente alerta para a informação sobre painéis nutricionais quando estiver a comprar um novo artigo. “Desta forma poderá comparar uma variedade de marcas e fazer a melhor escolha para as suas próprias necessidades”, diz Goldberg.

A leitura dos rótulos irá realmente torná-lo mais saudável? Estudos mostram que as pessoas que prestam atenção aos rótulos nutricionais tendem a comer dietas com menos gordura e a obter mais fibra e ferro.