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Folha de indicação de vacina contra a gripe

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O médico diz-lhe o que precisa de saber sobre a vacina da gripe.

  • A gripe causa?mais de 200.000? (e talvez até 710.000) pessoas nos Estados Unidos a serem hospitalizadas todos os anos. Até 56.000 pessoas morrem todos os anos de causas relacionadas com a gripe. A prevenção é fundamental:?o Comité Consultivo sobre Práticas de Imunização dos Estados Unidos recomenda que todas as pessoas com idade igual ou superior a 6 meses devem ter uma vacina contra a gripe.

  • Idealmente, deverá receber a vacina contra a gripe sazonal até ao final de Outubro. A próxima estação de férias significa abraços e beijos, que ajudam a espalhar o vírus da gripe. No entanto, ser vacinado com a vacina da gripe faz sentido em qualquer altura durante a época da gripe, que pode durar de Setembro a Maio.

  • Pensa que a vacina da gripe pode dar-lhe a gripe? Não pode. A vacina é feita com uma forma morta (vacina contra a gripe) ou enfraquecida do vírus da gripe (vacina contra a gripe nasal), que não pode dar-lhe a gripe. A vacina da gripe nasal provocou a transferência do vírus para outras pessoas, mas o risco de isso acontecer é extremamente baixo.

  • A preocupação de que haja uma ligação entre as perturbações do espectro do autismo e o timerosal conservante da vacina tem impedido alguns pais de vacinar os seus filhos. Não se preocupem mais. Estudos descobriram que não existe qualquer ligação entre as vacinas que contêm timerosal e ASD. E se ainda está preocupado, as vacinas contra a gripe thimerosal são agora o padrão para crianças nos EUA – e estão disponíveis para os adultos para o pedido.

  • Preso ao facto de precisar de ser vacinado todos os anos? Há uma boa razão. Os vírus da gripe mudam, pelo que as vacinas contra a gripe também têm de mudar. A vacina de cada ano é única, cultivada a partir das estirpes de gripe que as autoridades sanitárias acreditam que será mais ameaçadora nesse ano.

  • Há muito que se aconselha que as pessoas com alergias aos ovos não devem receber a vacina da gripe. No entanto, o American College of Allergy, Asthma and Immunology diz que a vacina contém uma quantidade tão baixa de proteína do ovo que é improvável que cause uma reacção alérgica nas pessoas com alergia ao ovo. Se tiver uma alergia grave ao ovo (anafilaxia), fale com o seu médico antes de tomar a vacina contra a gripe. Além disso, estão disponíveis vacinas contra a gripe não fabricadas com o uso de ovos.

  • Para aqueles com 65 anos ou mais, recomenda-se uma versão de alta dose da vacina da gripe chamada Fluzone, quando disponível. Pode ser mais eficaz na protecção dos idosos, porque os seus sistemas imunitários são mais frágeis.

  • A vacina FluMist em spray nasal é aprovada para adultos saudáveis, não grávidas, e?aqueles com idades compreendidas entre os 2 e?49 anos.

  • Existe uma opção sem agulha?opção para pessoas com idades compreendidas entre os 18 e os 64 anos.

Protecção de Vacinas: Obter vacinas contra o tétano, gripe, meningite, e mais

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Trabalhar em projectos de faz-tudo? Pode ser devido a um reforço do tétano; protecção crítica se receber um corte ou uma ferida. Saiba mais sobre esta e outras vacinas para adultos.

Trabalhar em projectos de faz-tudo este Verão? Pode ser devido a um reforço do tétano; protecção crítica se receber um corte ou uma ferida. Os homens com menos de 59 anos têm três vezes mais probabilidades do que as mulheres de contrair o tétano (uma doença potencialmente fatal) por não terem tido injecções de reforço.

Agosto é o mês da Consciencialização Nacional de Imunização – uma boa altura para perguntar ao seu médico sobre os impulsionadores de vacinas de que poderá necessitar. Estas vacinas são aconselhadas para adultos:

Tétano.

A vacina Td (tétano e difteria) precisa de ser repetida de 10 em 10 anos. O tétano e a difteria são ambos doenças graves causadas por toxinas bacterianas.

Varicela (varicela).

Esta vacina é recomendada para adultos que ainda não são imunes ao vírus. A infecção por varicela pode ser muito grave quando se desenvolve após a infância. Mulheres grávidas e pessoas com certos problemas do sistema imunitário não devem receber esta vacina. A vacinação requer duas doses.

Hepatite A.

Esta vacina é aconselhada para adultos que vivem em comunidades onde ocorreram recentemente surtos de hepatite A, ou que irão viajar para certos países estrangeiros, como os da América Central ou do Sul. Além disso, os adultos com determinados factores de risco – como a doença hepática prolongada – devem ser vacinados se ainda não estiverem imunes. A vacinação requer duas doses. A hepatite A é uma infecção viral que afecta o fígado e que normalmente provém do consumo de água ou alimentos contaminados.

Hepatite B.

Os adultos que não tenham recebido a série de vacinas contra a hepatite B devem ser imunizados quando a ocupação, viagens, condições de saúde ou estilo de vida aumentam o seu risco de exposição. A imunização contra a hepatite B em adultos requer três injecções. A hepatite B é uma infecção viral que afecta o fígado e pode ser sexualmente transmitida.

Influenza (gripe).

As vacinas contra a gripe são aconselhadas para estes grupos de pessoas:

  • Mulheres grávidas

  • Pessoas com problemas de saúde crónicos — asma, coração, ou doenças pulmonares, ou um sistema imunitário deficiente — o que as coloca em alto risco de complicações de gripe

  • Pessoas que trabalham com outras que estão em risco de complicações de gripe (tais como profissionais de saúde e prestadores de cuidados a crianças com menos de 24 meses)

Adquira a vacina da gripe todos os anos porque as estirpes de gripe cobertas pela vacina mudam a cada estação de gripe.

As pessoas não grávidas e saudáveis entre os 5 e 49 anos de idade podem ser imunizadas com a vacina contra a gripe ou com a vacina de spray nasal FluMist.

Sarampo, papeira, rubéola (MMR).

Os adultos nascidos após 1957 podem precisar de vacinação MMR se não tiverem provas de imunidade. As mulheres devem evitar ficar grávidas durante 28 dias após a vacinação com a vacina MMR. As mulheres que se sabe ou suspeita estarem grávidas e as pessoas que têm certos sistemas imunitários deficientes não devem receber a vacina MMR.

Vacina de polissacarídeo pneumocócico (vacina PPV ou “pneumonia”).

Esta imunização é recomendada para todas as pessoas com 65 anos de idade ou mais. Também é aconselhada para quem tem uma doença crónica, tal como doença cardíaca ou pulmonar, não tem baço, ou tem um baço danificado. Há um reforço de revacinação uma vez após cinco anos. Esta vacina é diferente da vacina conjugada pneumocócica que é recomendada para crianças.

Vacina meningocócica.

Esta vacina deve ser considerada para aqueles que o são:

  • Em risco acrescido de infecção, tais como pessoas com o baço danificado ou baço removido.

  • Em risco de exposição: viagens a zonas do mundo onde a doença meningocócica é comum, tais como certas partes de África ou a Arábia Saudita durante o Hajj.

  • Ir viver para um dormitório universitário ou para um quartel militar.

Esta vacina protege contra infecções que podem causar doenças meningocócicas potencialmente fatais, incluindo a meningite.

Vacina contra o HPV (vacina contra o papilomavírus humano).

A vacina contra o HPV é actualmente recomendada para mulheres com 26 anos ou menos que ainda não a tenham recebido. Não deve receber esta vacina se estiver grávida. A vacina contra o HPV protege contra os tipos de HPV responsáveis por 70% dos cancros do colo do útero e 90% das verrugas genitais.

Antes de engravidar, discuta o seu historial de vacinas e imunizações com o seu prestador de cuidados de saúde. Se precisar de vacinas contra a varicela ou sarampo, papeira e rubéola (MMR), aguarde pelo menos quatro semanas após a imunização antes de engravidar.

Se estiver grávida, os seus filhos devem receber as suas imunizações dentro do prazo previsto. Não precisa de acelerar ou atrasar as imunizações do seu filho.

Dicas para Ensinar Crianças com TDAH

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O médico dá dicas aos professores sobre como tornar as suas salas de aula mais amigáveis para as crianças com TDAH.

Pode ser útil para os professores:

  • Par de instruções escritas com instruções orais.

  • Dar instruções claras e concisas.

  • Peça a um voluntário da turma para repetir as instruções.

  • Utilizar um temporizador para ajudar nas transições e organizações.

  • Falar quando a criança está a prestar atenção.

  • Estabelecer regras claras de comportamento e consequências para quebrar estas regras.

  • Estabelecer um programa que recompense o comportamento adequado.

  • Sentar a criança perto de um bom modelo a seguir ou perto do professor e longe de distracções.

  • Estabelecer uma deixa não-verbal para chamar a atenção das crianças.

  • Estabelecer uma rotina para que a criança saiba o que esperar (pode ser uma agenda diária ou uma lista de verificação que possa ser afixada visivelmente na sala de aula).

  • Marcar horários para verificar com a criança e com os pais da criança porque as crianças com TDAH podem estar relutantes em pedir ajuda.

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Quando o Pote é Legal, Prescrições para a Dor, Depressão, Ansiedade e Queda do Sono

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Novas pesquisas sugerem que quando as pessoas têm acesso legal à marijuana, é menos provável que tomem certos medicamentos prescritos.

Quando o Pote é Legal, Prescrições para a Dor, Depressão, Ansiedade e Queda do Sono

Por Robert Preidt HealthDay Repórter

Repórter HealthDay

WEDNESDAY, 20 de Abril de 2022 (HealthDay News) — Quando as pessoas têm acesso legal à marijuana, é menos provável que tomem certos medicamentos prescritos, novas pesquisas sugerem.

Os estados americanos onde a marijuana recreativa é legal viram grandes gotas no uso de medicamentos prescritos para dor, depressão, ansiedade, sono, psicose e convulsões, encontraram os investigadores.

“Estes resultados têm implicações importantes”, disse o co-autor do estudo, Shyam Raman. É doutorando na Escola de Políticas Públicas da Universidade de Cornell, em Ithaca, N.Y.

“As reduções na utilização de drogas que encontramos podem levar a poupanças significativas de custos para os programas estatais Medicaid. Os resultados também indicam uma oportunidade de reduzir os danos que podem advir dos perigosos efeitos secundários associados a alguns medicamentos prescritos”, disse Raman num comunicado de imprensa da universidade.

Para o estudo, os investigadores analisaram dados dos Centros de Medicare e Medicaid dos EUA recolhidos em todos os estados de 2011 a 2019, quando houve um aumento nos estados que permitem o uso pessoal de marijuana.

Actualmente, o uso recreativo da marijuana é legal em 18 estados mais Washington, D.C. Trinta e sete estados mais Washington, D.C., legalizaram a marijuana medicinal.

A maioria da investigação anterior concentrou-se em como a marijuana medicinal afecta o uso de drogas prescritas ou como o uso legal de marijuana para fins recreativos tem impacto na procura de opiáceos. Este é um dos primeiros trabalhos a examinar a influência da marijuana legal recreativa no uso de drogas prescritas, os autores do estudo observaram.

Embora haja um aspecto positivo nas suas conclusões, os investigadores alertaram que o uso da marijuana acarreta riscos, apontando uma série de estudos que a ligam ao possível desencadeamento de ansiedade e psicoses, tais como a esquizofrenia.

Há também a possibilidade de as pessoas que utilizam a marijuana para tratar os seus problemas de saúde poderem não consultar o seu médico com tanta frequência, resultando em lacunas nos seus cuidados primários, disseram os investigadores.

O estudo foi publicado a 15 de Abril na revista Health Economics .

Mais informações

Há mais sobre a marijuana no Instituto Nacional Americano sobre Abuso de Drogas.

Empresas de Filadélfia processam para impedir novo mandato de máscaras

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Por Carolyn Crist

17 de Abril de 2022

Várias empresas na Pensilvânia entraram com um processo no tribunal estatal para anular o mandato de máscara renovado, previsto para ter lugar em Filadélfia na segunda-feira, de acordo com a The Associated Press.

O processo diz que a cidade carece da autoridade para impor um novo mandato. A Filadélfia tornou-se a primeira grande cidade esta semana a restabelecer o seu mandato, após constatar um aumento acentuado de infecções por COVID-19.

O advogado, Thomas W. King III, esteve envolvido num desafio bem sucedido ao mandato de máscara dos estados nas escolas no ano passado. Ele disse que a ordem de emergência de Philadelphias vai contra as recomendações do CDC e impôs um padrão renegado infundado em qualquer outra parte do mundo, informou a AP.

O processo judicial também diz que os funcionários municipais usurparam o poder e a autoridade dos legisladores do Estado e dos oficiais de saúde do Estado.

O gabinete do presidente da câmara recusou-se a comentar o caso, mas notou que um tribunal negou uma acção judicial diferente na quinta-feira que pretendia uma injunção preliminar contra o mandato de máscara.

Os tribunais confirmaram mais uma vez que a cidade tem tanto a autoridade legal como a flexibilidade necessária para decretar as medidas cautelares necessárias para controlar a propagação da COVID-19, disse à AP Kevin Lessard, o director de comunicações do gabinete dos presidentes de câmara.

A maioria das cidades e estados abandonaram os seus requisitos de máscara em Fevereiro e início de Março, à medida que os casos de coronavírus declinavam e o CDC mudava o foco da contagem de casos para números de capacidade hospitalar para determinar protocolos de atenuação.

A Filadélfia terminou o seu mandato de máscara interna a 2 de Março. Na segunda-feira, no entanto, funcionários de saúde da cidade citaram um aumento de mais de 50% nos casos de COVID-19 em 10 dias, o que ultrapassou o limiar das cidades para restabelecer a exigência de máscara.

A indústria da restauração recuou em relação ao novo mandato das cidades, informou a AP, afirmando que os trabalhadores terão de enfrentar a raiva dos clientes por causa das novas regras.

Conforto para o seu bebé doente

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Os remédios caseiros simples podem ajudar o seu bebé a sentir-se melhor quando tem uma constipação ou tosse.

Quando o seu bebé está doente com uma constipação, alguns remédios simples e uma grande dose de amor podem fazê-los sentir-se mais confortáveis. E, claro, isso significa que também terá muito mais descanso!

Tornar o sono mais fácil

A cabeça entupida, o nariz a pingar, ou a tosse do seu bebé podem mantê-los acordados. Experimente estas dicas:

Utilizar um humidificador ou vaporizador de névoa fria.

?Adicionam a humidade necessária ao ar do seu quarto. Isso ajuda a manter as suas passagens nasais húmidas, e reduz a tosse nocturna?e o entupimento. Certifique-se de limpar regularmente o dispositivo para que o bolor não cresça dentro dele.

Levantem a cabeça do vosso bebé.

?Deitar-se no chão faz piorar a tosse, o que é uma má notícia para?a hora de dormir. Levantar a cabeça do berço do seu bebé alguns centímetros pode ajudar. Também pode colocar livros debaixo das pernas, ou enrolar uma toalha e colocá-la debaixo da cabeça do colchão…

“Isto mantém o muco a drenar na direcção certa e ajuda a aliviar?a tosse”, diz Wendy Sue Swanson, MD, pediatra e porta-voz da Academia Americana de Pediatria.

Fluidos de impulso

Tal como os adultos, os bebés precisam de muito para beber quando estão doentes. Os fluidos ajudam a diluir o muco, o que torna mais fácil a sua limpeza?

Para os bebés com menos de 6 meses,?leite materno e fórmula são as melhores opções. Os bebés mais velhos também podem ter água, sumo, ou pequenas quantidades de soluções de reidratação.

Tosse fácil

Oferecer pequenas quantidades de líquidos quentes e límpidos para ajudar a diluir o muco dos bebés mais velhos. Experimente 1 a 3 colheres de chá de sumo de maçã quente ou água quatro vezes por dia enquanto a tosse dura.

Se o seu filho tiver mais de 12 meses, também pode usar mel. Ofereça 1/2 colher de chá a uma colher de chá ao longo do dia, conforme a necessidade. Também pode utilizá-la antes de se deitar. Estudos mostram que funciona melhor do que?xarope para a tosse?para facilitar o hacking à noite.

Para espasmos para a tosse, experimente a neblina de um duche quente. Sente-se com o seu bebé numa casa de banho a vapor.

Quando Precisa de Tratar uma Febre

Não é necessário tratar todas as altas temperaturas. “Se o seu filho estiver a beber e não parecer muito desconfortável, não há problema em deixar a febre”, diz Claire McCarthy, médica pediatra do Centro de Cuidados Primários do Hospital Infantil de Boston. “Mas se ela se sentir desconfortável, não beber, ou agir mal de outra forma, fazer baixar a febre pode ajudá-la a sentir-se melhor”.

Verifique com o seu médico se deve usar?acetaminofeno?ou?ibuprofeno?para uma febre. O médico pode recomendar a dose certa, especialmente se a sua criança for menor de 2 anos. Não utilize ibuprofeno em bebés com menos de 6 meses.

Uma nota de precaução – não dê?tosse?e medicamentos para a constipação a crianças com menos de 4 anos. Se o seu filho tiver entre 4 e 6 anos, fale com o seu médico sobre se deve dar medicamentos para aliviar os sintomas.

Dar Muito Amor

Quando o seu bebé está doente, não há maior conforto do que segurá-lo por perto. Quer seja num porta-bebés ou nos seus braços, eles vão adorar a atenção – e isso provavelmente fará com que ambos se sintam melhor.

Escolhas alimentares da vida real

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Um nutricionista diz a quatro " média" pessoas o que estão a fazer bem — e errado

Comer nove porções de vegetais por dia, beber litros de água, carregar em fibra – todos sabemos o que os médicos e nutricionistas recomendam. Mas na vida real, claro, as pessoas nem sempre fazem as melhores escolhas em termos de aptidão física e alimentação.

Então, como é que a dieta de um americano “médio” se molda do ponto de vista nutricional?

o médico pediu a quatro pessoas saudáveis – todas com formação universitária, nenhuma seguindo uma dieta específica de saúde ou de perda de peso – para manterem um diário alimentar durante um dia. Depois, Molly Kimball, RD, uma nutricionista desportiva do Centro Elmwood da Clínica Ochsner em Nova Orleães, deu-lhes o veredicto sobre o que estão a fazer bem – e o que talvez queiram repensar.

Os nossos quatro voluntários, que pediram que nos referíssemos a eles apenas pelo primeiro nome, juraram ser completamente honestos sobre as suas escolhas alimentares, sejam boas, más, ou feias. Eis como se saíram as suas dietas.

1. RACHELE

Biografia: 36, editor de revista em Atlanta, marido, sem filhos

Tipo de corpo: Pense em Oliva Oyl

Exercício: Treinador elíptico à noite

Diário alimentar:

9:20 a.m.

  • Bagel de grão inteiro com margarina

  • 12-oz. cola da fonte (ela odeia café)

  • Sumo de laranja fortificado com 12-oz. de cálcio

Meio-dia

  • Corndog (simples)

  • 35 batatas fritas (meia-ordem) com molho de mostarda de mel

  • 1/2 xícara de chá de verduras do campo (mesclun), sem molho

  • Tarte de maçã frita, estilo fast-food, (deve comer ocasionalmente ou deixar a Geórgia, afirma ela)

  • 4 fatias pequenas de melão de melada (1/4 polegada por 4 polegadas)

  • 1 fatia de melão de tamanho semelhante

  • 12-oz. cola

16 horas

  • Sandes de frango frito de comida rápida com duas fatias de pickles

  • Meia encomenda de batatas fritas

18 horas.

  • Lata de 12-oz. de água com gás com sabor a laranja

  • 3 grandes goles de água engarrafada

  • 8-oz. de mais um tipo de água com gás

8-8:30 p.m.

  • 2 copos grandes de Chardonnay (8 oz. cada)

22 p.m.

  • Lata de 12-oz. de água com sabor

  • Dois antiácidos mastigáveis, com sabor a fruta (para cálcio)

  • Banana média

Contagem nutritiva:

  • Aproximadamente 2.400 calorias

  • 400 gramas de hidratos de carbono

  • 55 g de proteína

  • 65 g de gordura

  • 44 onças de líquidos hidratantes (não cafeinados ou alcoólicos)

(As necessidades dependem do peso e do nível de actividade, mas meio grama a um grama de proteína por quilo de peso corporal e 30-50 gramas de gordura por dia é o ideal. Todas as mulheres, e homens com mais de 50 anos, devem receber 1.500 mg de cálcio por dia. Para os homens com menos de 50, 1.000 gramas é um bom alvo).

Eis o que Rachele está a fazer bem, de acordo com Kimball. Ela:

  • Come frequentemente (de quatro em quatro horas ou mais), o que ajuda a manter o seu metabolismo estimulado e afasta as dores de fome.

  • Tem uma boa ingestão de cálcio, com sumo fortificado com cálcio e suplementos.

  • Tem uma boa ingestão de frutas, tanto de frutas frescas como de sumos.

  • Bebe muitas águas com gás sem calorias ou edulcorantes artificiais.

Aqui estão algumas mudanças saudáveis que a Rachele poderia fazer, diz Kimball:

  • Acrescentar proteínas ao pequeno-almoço. Com todos aqueles carboidratos com alto teor de açúcar (refrigerante, sumo de fruta) e até mesmo carboidratos integrais (bagel), mas sem proteínas, ela está provavelmente a dar um mergulho de energia a meio da tarde. Ela pode ajudar a evitar isto com apenas meio bagel, juntamente com uma colher de sopa de manteiga de amendoim ou uma fatia de queijo.

  • Diminuir a ingestão de açúcar. Ela poderia experimentar mais água com gás no lugar dos refrigerantes.

  • Coma menos alimentos fritos. Ela poderia tentar limitá-los a uma vez por semana, ou dia sim, dia não. Isto irá diminuir a sua ingestão tanto de gordura saturada como das gorduras trans de que todos falam, ambas ligadas a um risco acrescido de doenças cardíacas. Rachel poderia pedir uma sandes de frango grelhado em vez de uma frita, e comer saladas (com apenas um pouco de molho) em vez de batatas fritas.

  • Coma mais legumes. A mistura de verduras era a única comida que Rachel tinha o dia todo. Ela também podia experimentar mergulhar vegetais crus (pimentos vermelhos, cenouras, brócolos, etc.) num molho enquanto desfruta do seu vinho.

  • Reduzir o consumo de álcool. Uma porção de vinho é de 4 onças, por isso Rachele bebeu realmente quatro “copos” de vinho. A dose recomendada para “consumo moderado de álcool” para as mulheres é de uma bebida por dia. Rachel poderia misturar o seu Chardonnay com água espumante para criar um spritzer de vinho.

  • Obter mais fibra. Rachel deve ter sanduíches em pão de grão inteiro quando possível, aumentar a sua ingestão de fruta e vegetais, e lanchar em bolachas de grão inteiro.

A seguir: “Ursinho de peluche” Jeff

2. JEFF

Biografia: 46, possui agência de seguros em Tempe, Arizona; esposa e dois filhos em idade escolar elementar

Tipo de corpo: Urso de peluche: sólido

Exercício: Costumava caminhar muito, antes de ficar tão ocupado a correr com as crianças

Diário alimentar:

7:30 a.m.

  • 2 copos de água gelada

  • 1 chávena de café

  • 2 comprimidos de óleo de peixe, para controlo do colesterol

8:30-9 a.m.

  • 2 chávenas de café

11:35 a.m.

  • 2 pedaços de frango de fast-food sobrando

  • Vidro de leite desnatado

1 p.m.

  • Um punhado de batatas fritas de fast-food do filho

  • 2 goles de cola

15:20 p.m.

  • Um punhado de gomas

19:30 p.m.

  • 2 ajudas de Stroganoff de carne

  • 2 copos de água

20-9 p.m.

  • 2 bourbon-e-colas

  • Seis pedaços de alcaçuz de cereja

22:30 p.m.

  • Vidro de água

Contagem nutritiva:

  • Aproximadamente 2,200 calorias

  • 260 gramas de hidratos de carbono

  • 110 gramas de proteína

  • 80 gramas de gordura

  • 60 onças de líquido

Eis o que Jeff está a fazer bem, diz Kimball:

  • Tomar óleo de peixe para o colesterol – uma boa jogada!

  • Obter cálcio suficiente, se estiver a usar leite no seu café, bem como a tomá-lo ao almoço.

  • 2 bebidas por dia é bom para os homens – tenha em mente que uma ‘bebida’ é 1 onça de bourbon. Para manter o açúcar baixo, tente misturá-lo com gelo e água em vez de cola.

E que mudanças poderia ele querer fazer? Aqui estão as sugestões de Kimball:

  • Reduzir as gorduras saturadas e as gorduras trans (que são especialmente elevadas nos alimentos fritos). Tomar óleo de peixe não vai negar os seus efeitos sobre o colesterol. Tirar simplesmente a pele do frango frito pode baixar o seu teor de gordura saturada para o de um peito de frango assado e sem pele! E petiscar um punhado ou dois de nozes (em vez das gomas) seria uma óptima forma de incorporar mais gorduras ómega 3 saudáveis e saudáveis.

  • Corte de açúcar e carboidratos refinados. Comer demasiado açúcar pode aumentar os níveis de triglicéridos, outro factor de risco de doenças cardíacas.

  • Obter mais fibra. Isto vai mantê-lo cheio, mantê-lo regular, e ajudar a baixar o colesterol. Adicionar frutas e vegetais é uma forma fácil de aumentar a fibra – e ele não tinha nenhuma de ambas neste dia! Os legumes congelados funcionam muito bem. Outras formas fáceis de Jeff adicionar fibra seria ter um pacote de aveia simples ao pequeno-almoço, lanchar numa maçã com manteiga de amendoim, e usar massas de trigo integral e arroz integral no lugar das versões refinadas.

3. KATY

Biografia: 30, assistente social para serviços de protecção infantil em Phoenix; marido, filho de 14 meses

Tipo de corpo: Quer perder alguns

Exercício: Aderiu recentemente a um ginásio

Diário alimentar:

8 da manhã.

  • Coca-cola dietética (ela diz que está demasiado quente no Arizona para beber café)

9 horas da manhã.

  • Meio sanduíche de pequeno-almoço de fast-food (um colega de trabalho raptou a outra metade)

  • Multivitaminas

10:30 a.m.

  • Literatura de água

Meio-dia

  • Salada de jantar com alface, tomate, queijo, croutons, e molho italiano

  • Duas colas dietéticas

14:30 p.m.

  • Seis “beijos” de chocolate

16 horas

  • Um litro de água

  • 7 bolachas de trigo tecidas

18 horas.

  • 1/2 chávena de sopa de milho

  • 1 sanduíche de manteiga de amendoim e geleia de uva

  • 1/4 da sandes de manteiga de amendoim e geleia do filho

  • 2 chávenas de leite desnatado

19 horas

  • 8-oz. de bebida dietética feita de cristais de sabor, diluída com 8 onças de água

21 horas

  • 2 cervejas ligeiras

Contagem nutritiva:

Aproximadamente 1,550 calorias 220 gramas de hidratos de carbono 43 gramas de proteína 55 gramas de gordura 3 litros, ou 100 onças, de fluidos hidratantes

Eis o que Katy tem a seu favor, de acordo com Kimball. Ela tem:

  • Exercitando!

  • Escolha de alimentos de alta fibra, tais como a salada, bolachas de trigo integral. Melhor ainda, ela poderia ter torradas de cereais integrais para o pequeno-almoço e adicionar alguma fruta fresca.

  • Obtenção de muitos fluidos.

  • Tomar uma multivitamina.

  • Comer frequentemente. Ela não passou mais de quatro horas sem comer, o que ajuda a manter o seu metabolismo em alta.

  • Obtenção de cálcio suficiente, com o leite e o queijo.

E como poderia Katy melhorar os seus hábitos alimentares? A Kimball recomenda que ela:

  • Limitar as suas bebidas alcoólicas a uma por dia, tanto para efeitos de saúde geral como para efeitos de perda de peso.

  • Adicionar proteína. Isto irá mantê-la cheia, e torná-la-á menos susceptível de comer em excesso. Ela tinha apenas 43 gramas de proteína neste dia, menos do que o mínimo recomendado. Ela poderia comer um ovo com a sua torrada de trigo integral ao pequeno-almoço; adicionar frango ou camarão à sua salada de almoço; comer peixe magro, bife, ou carne de porco ao jantar (uma porção de 3-5 onças, aproximadamente do tamanho da palma da mão); e adicionar uma fatia de queijo ou uma colher de sopa de manteiga de amendoim às bolachas de grão inteiro que ela comeu para um lanche.

  • Limitar os carboidratos à noite para aumentar os seus esforços de perda de peso. Uma vez que ela não precisa de todos esses hidratos de carbono à noite para obter energia, ela poderia tentar ter apenas uma dose de proteína magra e um vegetal não amanteigado.

  • Beba apenas dois beijos de chocolate em vez de seis — talvez um depois do almoço, e outro depois do jantar.

  • Limitar as suas bebidas dietéticas a um ou dois por dia. Em vez disso, ela poderia experimentar água com gás ou chás gelados de ervas frutadas.

4. LINDA

Biografia: 57, carteiro, dona de casa em Glendale, Arizona, marido, filhos adultos

Tipo de corpo: Elegante

Exercício: Ex-corredor; desde que sofreu um ferimento, anda agora uma hora por dia

Diário alimentar:

7:15 a.m.

  • Batido de soja com morangos

  • 2 chávenas de café preto com chicória

  • 1/2 copo de bebida desportiva

  • Garrafa de água de 24 onças (essas caminhadas ficam QUENTES)

9 horas da manhã.

  • 6 gulps de água de um jarro gelado guardado no balcão

11:20 a.m.

  • mais 2 grandes goles de água

12:25 p.m. (Almoço num restaurante)

  • 1/2 sanduíche de peru com queijo creme de arando em centeio

  • 4 dentadas de salada de repolho

  • 1 dentada de bolo de chocolate

  • 1 1/2 Twinkies fritos (“Elvis, vou juntar-me a ti”, brinca ela)

  • 1 1/2 colas de dieta

15 horas.

  • 1 chávena de água

16 horas

  • Chávena de chá verde com leite

  • 1 maçã

17:30 p.m.

  • 2 copos de Zinfandel branco não alcoólico

  • 1 doce quadrado de chocolate com caramelo

18 horas.

  • 1-oz. filé mignon frio

18:30 p.m.

  • 1 chávena de água

Contagem nutritiva:

Aproximadamente 1,330 calorias 180 gramas de hidratos de carbono 40 gramas de proteína 50 gramas de gordura (principalmente dos Twinkies fritos!) 60 onças de líquido

Aqui estão algumas coisas que Linda está a fazer bem, de acordo com Kimball:

  • Esses passeios diários, que são “maravilhosos” para a sua saúde.

  • Apanhar muita água.

  • Fazer um lanche durante a tarde. Comer frequentemente ajuda a manter os níveis de energia e o metabolismo.

  • Obtenção de fruta fresca suficiente.

  • Porções limitadas. A sua escolha de meia sanduíche no restaurante foi uma boa escolha. E ela fez bem em comer apenas uma dentada de bolo de chocolate! Talvez ela estivesse à espera do Twinkie?

E aqui estão algumas áreas onde há espaço para melhorias. Kimball sugere que ela:

  • Suplemente a sua dieta com uma multivitamina mais 1.000 mg de cálcio diariamente.

  • Adicionar proteína. A Linda está bem abaixo do mínimo recomendado de 50 gramas. Ela poderia adicionar uma colher de proteína de soja em pó ao seu batido, e aumentar a sua porção de carne magra durante a noite para 3 onças.

  • Acrescentar legumes com uma salada ao almoço e alguns legumes cozinhados ao jantar.

Assim, vemos que no mundo real, muitas pessoas comem em fuga e escolhem o que lhes apetece mais rápido ou o que lhes apetece. Como Jeff disse, “Comer o que queremos é sobre a nossa última liberdade”.

Mas isso não significa necessariamente um desastre dietético. O truque, como Kimball demonstrou, é fazer algumas mudanças, relativamente indolor, que o ajudarão a aproximar-se da perfeição. E mesmo que tenha um Twinkie frito tipo dia, pode sempre recomeçar no dia seguinte.

Leite de vaca para bebés: Como dar-lhe com segurança

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Descubra o que precisa de saber sobre o leite de vaca para bebés, e descubra os riscos e benefícios, e como isso pode afectar a saúde.

Quando é que o seu bebé pode beber leite?

É melhor alimentar o seu bebé apenas com leite materno até aos 6 meses de idade. Se não puder amamentar, pode dar-lhes leite materno. Pode começar a introduzir alimentos em puré aos 6 meses, mas eles não devem ter leite de vaca até aos 12 meses de idade ou mais…

Por vezes os bebés começam a desmamar sozinhos entre os 6 e 12 meses e por vezes as mães optam por desmamar nesta altura. Se o seu ou o seu bebé desmamar antes dos 12 meses, deve dar ao seu bebé a sua fórmula para lactentes?

Após os 12 meses de idade, o seu bebé pode ter leite de vaca inteiro em vez de leite materno ou leite em pó. Nesta idade, eles não precisam de leite infantil ou de leite em pó para crianças.

Porquê Fórmula e não Leite de vaca?

Os bebés precisam dos nutrientes do leite materno ou da fórmula para crescerem. À medida que o seu bebé cresce, o seu leite materno muda para satisfazer as suas necessidades.

O leite materno também tem anticorpos que ajudam a proteger o seu bebé de ficar doente, mas os bebés amamentados também têm um risco mais baixo de outras doenças, incluindo:

  • Infecções dos ouvidos

  • Asma

  • Obesidade

  • Diabetes tipo 1

  • Síndrome de morte súbita infantil

  • Problemas gastrintestinais

O leite de vaca não tem a nutrição adequada ou qualquer um destes benefícios para o seu bebé.

Ferro de engomar. O leite de vaca não tem ferro suficiente para o seu bebé. Isto pode levar à deficiência de ferro e à anemia. Se o seu bebé não tiver ferro suficiente, isso pode levar a atrasos de desenvolvimento.

Proteína. O leite também tem muitas proteínas. Demasiadas proteínas podem stressar os rins dos seus bebés, que ainda não se desenvolveram o suficiente.

A proteína do leite também pode irritar o revestimento intestinal dos seus bebés, o que pode causar hemorragia. Isto pode levar à perda de sangue nas suas fezes.

Vitamina C. O leite também tem falta de vitamina C. O seu bebé precisa de vitamina C para ajudar a construir o seu sistema imunitário e para absorver ferro.

Gordura. O leite de vaca não tem o tipo certo de gordura que os bebés precisam para crescer. A gordura é uma importante fonte de calorias e de vitaminas essenciais para o seu bebé.

Digestão. O seu bebé tem um sistema digestivo jovem, o que significa que não pode digerir o leite tão facilmente como pode digerir leite materno ou leite em pó.

Dando leite de vaca ou outro leite em vez de leite em pó ou leite materno antes da idade, pode impedir o seu bebé de crescer bem. Não dê ao seu bebé:

  • Leite evaporado

  • Leite seco

  • Leite condensado

  • Leite em pó

  • Leite de arroz

  • Leite de aveia

  • Leite de amêndoa

  • Qualquer bebida chamada leite

Como começar o leite de vaca para bebés

O seu bebé pode começar a beber leite quando tiver 12 meses de idade. Se estiver a amamentar, pode começar a desmamar lentamente ao longo de algumas semanas. A Organização Mundial de Saúde recomenda que as mães amamentem até aos 2 anos de idade, mas pode optar por parar mais cedo.

Ao parar de amamentar, irá produzir menos leite materno. Pode desmamar o seu bebé sem leite materno e mudar para leite de vaca, também.

Para dar leite de vaca ao seu filho:

  • Usar leite inteiro que seja fortificado com vitamina D.

  • Comece por substituir uma alimentação por dia por uma chávena de leite de vaca ou uma chávena normal de leite de vaca inteiro. Se o seu bebé não gostar, misture 1/2 leite de vaca e 1/2 leite materno ou leite em pó. Baixar lentamente a proporção ao longo do tempo.

  • Substituir lentamente outras rações por leite de vaca até deixar de amamentar ou de usar leite em pó?

Demorar algumas semanas a desmamar. Isto introduz lentamente o seu filho no novo leite e ajuda o seu corpo a ajustar-se. A interrupção súbita da amamentação pode causar seios inchados e doridos.

Se o seu bebé não utilizar um biberão, comece por beber copos ou chávenas em vez de biberões. É melhor que o seu bebé deixe de usar biberões até aos 12 meses de idade. Os bebés não devem adormecer com biberões porque pode levar a cavidades.

Tipos de Leite para alimentar o seu filho

O seu filho precisa de um tipo específico de leite de vaca para ter a certeza de obter tudo o que precisa. Deveria ser:

  • Leite inteiro

  • Fortificado com vitamina D

  • Pasteurizado

  • Sem sabor

  • Não cru

O leite aromatizado tem demasiado açúcar para as crianças.

Se o seu bebé for alérgico ao leite de vaca, pode dar alternativas de leite como leite de soja, amêndoa, ou aveia. Devem ser:

  • Unsweetened

  • Não aromatizado

  • Fortificado com cálcio

  • Fortificado com vitamina D

Se der qualquer uma destas alternativas ao seu filho, fale com o seu médico sobre nutrição. Estes leites têm diferentes vitaminas. Poderá ter de adicionar outros alimentos para manter a sua dieta equilibrada.

O seu filho pode ter pelo menos 2 porções de leite integral todos os dias, ou cerca de 8 a 10 onças. Estes devem ser ser servidos como bebidas e não como refeições. Limite a quantidade de leite que bebe a um máximo de 24 onças de leite gordo em 1 dia. Assim que o seu filho fizer 2 anos, pode mudar para 2% de leite.

Se estiver preocupado com os seus hábitos alimentares ou nutrição dos seus bebés, fale com o seu médico.

Dicas de disciplina infantil para pais de crianças com TDAH

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médico fala com especialistas sobre as formas mais eficazes de disciplinar uma criança com TDAH.

Se o seu filho tem TDAH, deve discipliná-los de uma forma diferente da que tem com os seus outros filhos?

A resposta pode surpreendê-lo.

“A TDAH é um desafio, não necessariamente uma desculpa para crianças”, diz Steven L. Pastyrnak, PhD, do Hospital Infantil Helen DeVos em Michigan.

Ainda assim, talvez precise de ser um pouco mais flexível nas suas expectativas.

“Precisamos de estar mais conscientes de como a TDAH impacta a sua capacidade de ouvir, acompanhar as tarefas, e controlar os seus impulsos”, diz Pastyrnak. “No entanto, ter TDAH não retira a expectativa de que eles melhorem nestas áreas”.

Por isso, não é preciso discipliná-los de forma diferente. Mas talvez seja necessário fazê-lo mais vezes e ser mais consistente, diz Pastyrnak. Uma lição pode demorar mais tempo a ser aprendida. “Por vezes digo aos pais que ser pai de uma criança com TDAH é como ser pai de uma criança vezes cinco”.

Como utilizar o Time-out

Carla Counts Allan, PhD, da Clínica Especializada em TDAH nos Hospitais e Clínicas da Misericórdia Infantil em Kansas City, MO, sugere estas dicas para um intervalo de tempo, quer a criança tenha ou não TDAH.

Contraste de time-out com time-in.

Isso significa que, se puser o seu filho num intervalo por ter batido na irmã, deveria tê-los elogiado mais cedo por brincarem bem com a irmã – e deveria elogiá-los após o intervalo por terem uma boa atitude. “Se não houver uma grande diferença entre o intervalo e o tempo de entrada, as crianças não compreendem as consequências”, diz Allan.

Manter os intervalos de tempo breves e coerentes com a questão.

“Long timeouts podem iniciar uma batalha de vontades”, diz ela. “Para as crianças mais novas, 1-2 minutos é muito tempo. Um minuto por ano de idade é mais um limite superior para o intervalo, mas para os pré-escolares, por vezes um intervalo de 30 segundos ou 1 minuto é suficiente se me mostrarem pés calados, mãos caladas, e boca calada”.

Manter a calma.

Se disser ao seu filho para ir a um intervalo e ele o ignorar, acrescente 1 minuto ao seu intervalo. Se eles não voltarem a ir, acrescente mais um minuto. Se eles o ignorarem uma terceira vez, não os pegue e arraste-os para o intervalo – isso pode piorar as coisas, e a atenção, mesmo a atenção negativa, pode reforçar involuntariamente o comportamento.

“Em vez disso, imponha uma consequência que significa muito, tal como não haver jogos de vídeo para o resto do dia”, diz Allan. “Entregue essa consequência calmamente e não fale mais sobre ela. Mesmo que digam: “Vou ouvir, vou fazer um intervalo agora,” não ceda!”

Um aviso, tal como um temporizador para assinalar o início e o fim de um intervalo, pode ajudar. Se o seu filho não cooperar, lembre-o de que o intervalo não pode começar até que esteja?calmamente no seu local de intervalo.

Praticar os intervalos de tempo.

Peça ao seu filho para fingir que se comportou mal, e que está a ser enviado para um intervalo. “Peça-lhes que pratiquem a prática de ir para um intervalo sem dar luta”.

Ajude o seu filho a ter sucesso

Outra estratégia disciplinar para crianças com TDAH (ou qualquer criança) é ensinar-lhes as competências de que necessitam para terem sucesso antes de terem um problema.

Por exemplo, todas as crianças precisam de um horário ou orientação para as ajudar a acompanhar as tarefas, trabalhos de casa, e outras expectativas. As crianças com TDAH, diz Pastyrnak, não se pode esperar que “apenas o obtenham” a partir de instruções verbais. Em vez disso, respondem frequentemente melhor a um horário visual que podem seguir.

Também se saem melhor com instruções muito específicas. Em vez de dizerem às crianças para limparem o seu quarto, sejam específicos, tais como “todas as roupas fora do chão”, e “todos os livros nas estantes”. Desta forma, as crianças compreendem claramente o que fazer.

As recompensas funcionam bem para as crianças com TDAH, mas também elas podem precisar de ser ligeiramente afinadas.

“Por exemplo, uma expectativa pode ser brincar adequadamente com a sua irmã”, diz o pediatra Mark Bertin, MD, autor de The Family ADHD Solution.

“Provavelmente não é realista estabelecer essa expectativa para um dia inteiro”, diz Bertin. “Se fizerem asneira durante a manhã, perderam o dia inteiro”.

Em vez disso, dividem o dia em terços e dão pontos por bom comportamento de manhã, à tarde e à noite. Uma vez que eles tenham ganho pontos, não os pode tirar. Algumas crianças também precisam de recompensas mais frequentes. Podem perder o interesse se tiverem de esperar uma semana para ganhar um. As recompensas podem incluir elogios de um dos pais ou fazer algo especial.

Ajustar Expectativas

Não se pode mudar tudo ao mesmo tempo nas crianças com TDAH, diz Bertin.

“Escolha algumas coisas grandes em que quer trabalhar, e ponha outras coisas de lado por agora. Não lute tanto com as coisas em que ainda não está a trabalhar”.

Isso foi algo que RaeLyn Murphy de Milwaukee aprendeu através do seu filho, Josh, que foi diagnosticado com TDAH quando tinha 4 anos de idade. “Precisa de escolher as suas batalhas. Mas quando escolheres uma, fica com ela e sê consistente”.

Ela desenvolveu uma estratégia de quatro pontos a que chamou CARE, que ecoa muito do que dizem os especialistas em TDAH:

1.

C

aprendem distracções e coisas que causam maus comportamentos.

2.

A

faça brilhar o seu filho para escolher uma actividade.

3.

R

e dirigir-se para uma actividade mais apropriada quando as coisas não estão a correr bem. Ofereça-lhes algo que possam fazer, em vez de apenas lhes dizer o que não podem fazer. Por exemplo, em vez de dizer: “Não podes bater na tua irmã, tenta, podes ser gentil com a tua irmã”. Pode também oferecer uma opção alternativa, como “Pode bater nestas almofadas”.

4.

E

xit. Quando as coisas estão fora de controlo e se sabe que não se pode fazer nada a não ser travar uma batalha difícil, saia. Vá para o parque ou para um centro recreativo interior. Não lute com os seus filhos.

Parecia trabalhar com Josh, que agora é um jovem bem sucedido e feliz. “Concentro-me na paternidade positiva”, diz Murphy, que escreveu um livro, Gifted With ADD, sobre o que aprendeu. “Se ele sabe que estás do seu lado a maior parte do tempo, quando escolhes a batalha, ele sabe que há um problema”.

Fazer um plano e aderir a ele, juntos

O seu filho precisa de saber quais são as expectativas, consequências e recompensas. Mas à medida que vão envelhecendo, podem ajudá-lo a decidir estas coisas. É mais provável que se lembrem e sigam as regras que ajudaram a fazer.

Por exemplo, pode concordar em estabelecer algumas directrizes para a utilização do telemóvel ou das redes sociais. Podem concordar em entregar o telemóvel durante os trabalhos de casa/estudo, mas podem concordar com uma pausa entre os sujeitos para os motivar a permanecer na tarefa.

Assegure-se de que aplica as regras de forma consistente. Quando não fizerem o que se espera, não os envergonhe, disciplinando-os em torno dos outros. E não se detenha nos erros do passado. Concentre-se no que está a acontecer agora. Ajude-os a sentirem-se capacitados. As crianças mais velhas também precisam de ser tranquilizadas e elogiadas.

Os Residentes de Xangai Queixam-se sobre os Lockdowns da COVID

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Residentes de Xangai, capital financeira das Chinas e da cidade mais populosa, têm vindo a transmitir online queixas sobre a estratégia de COVID zero do governo que tem mantido muitos deles fechados nas suas residências durante um mês.

Os Residentes de Xangai Queixam-se sobre os Lockdowns da COVID

Por Ralph Ellis

30 de Abril de 2022 — Residentes de Xangai, capital financeira da China e da cidade mais populosa, têm vindo a transmitir online queixas sobre a estratégia do governo de “zero-COVID” que tem mantido muitos deles fechados nas suas residências durante um mês.

Foram às notas do WeChat e Weibo, versão Chinas do Twitter, para dizer que estão presos no interior, enfrentando falta de comida, transporte, e acesso a cuidados médicos. É tolerada pouca discordância na China, e as queixas estão a ser rapidamente retiradas pelos censores governamentais, embora continuem a circular cópias em outras plataformas de comunicação social.

O vírus não nos vai matar, mas a fome vai, diz um homem num vídeo agora bloqueado intitulado Voices of April, no qual vários residentes de Xangai manifestaram o seu desespero, informou a Al Jazeera.

Posso ter alguns medicamentos antipiréticos? O meu filho está com febre alta, mas os hospitais não nos dão redutores de febre, disse uma mulher no vídeo.

Enquanto outros países estão a tentar viver e gerir a COVID enquanto abrem as suas economias, a China empregou uma estratégia de COVID zero, que implica duplicar com ferramentas como o rastreio de contactos, testes em massa e lockdowns para obter números de COVID-19 a zero.

A estratégia tem sido utilizada agressivamente em Xangai, uma cidade de cerca de 25 milhões de pessoas, depois de a contagem de casos ter aumentado devido à subvariação altamente transmissível do Omicron. O governo dividiu a cidade em secções e aplicou medidas de controlo baseadas no risco de transmissão.

Na sexta-feira, as autoridades disseram que a contagem de casos e as mortes por COVID estão a diminuir em geral e que cerca de metade da população da cidade vive agora em áreas de baixo risco e pode abandonar as suas casas, informou a Reuters.

Mas muitas pessoas permanecem em situação de isolamento. No sábado, as autoridades disseram que Xangai ainda tinha cerca de 16.000 áreas vedadas, nas quais 4 milhões de pessoas foram impedidas de abandonar as suas casas, informou a Reuters. Noutras áreas, 5,4 milhões de pessoas foram impedidas de abandonar os seus complexos.

“O controlo da epidemia e prevenção da cidade ainda se encontra actualmente num estado crítico, e a tendência é que as pessoas ainda precisam de reforçar os controlos”, disse Zhao Dandan, vice-director da comissão de saúde de Xangai, de acordo com a Reuters.

Uma das medidas mais marcantes para controlar o movimento é a instalação de cercas de arame de rede e chapas metálicas para bloquear estradas e entradas de comunidades residenciais e, por vezes, até entradas de edifícios de apartamentos, informou The Associated Press. As barreiras geralmente deixam apenas uma pequena entrada que pode ser facilmente vigiada.

As barreiras enfureceram as pessoas presas dentro dos seus edifícios ou bairros. A Associated Press disse que um vídeo mostrou residentes de edifícios de apartamentos a derrubar uma vedação e depois procurar o guarda de segurança que pensavam ter colocado.

As barreiras estão a ser usadas noutras cidades até certo ponto e foram também instaladas durante os primeiros dias da pandemia em Wuhan, onde a COVID apareceu pela primeira vez em finais de 2019.