O Doutor diz-lhe – Página 3180

COVID-19 Ups Risco de Diabetes 40% ao ano mais tarde

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Maio 31, 2022

Ter o COVID-19 parece aumentar o risco de pessoas desenvolverem diabetes no próximo ano em cerca de 40%, de acordo com um novo estudo muito grande.

COVID-19 Ups Risco de Diabetes 40% ao ano mais tarde

Por Miriam E. Tucker

24 de Março de 2022 — Ter a COVID-19 parece aumentar o risco de pessoas desenvolverem diabetes no próximo ano em cerca de 40%, de acordo com um novo estudo muito grande de pacientes tratados nos sistemas de saúde da Administração de Veteranos dos EUA.

O risco é pequeno mas não negligenciável, diz Ziyad Al-Aly, MD, um dos investigadores do estudo que é chefe de investigação e desenvolvimento do Sistema de Saúde da Administração de Veteranos de St. Louis, no Missouri.

É realmente claro que todas estas estradas estão a apontar numa direcção, que a COVID-19 aumenta o risco de diabetes até um ano mais tarde, diz ele.

O estudo, baseado em registos de mais de 8 milhões de pessoas e 180.000 que tinham COVID-19, foi publicado esta semana em Lancet Diabetes & Endocrinology por Yan Xie MPH, da Veterans Research and Education Foundation of Saint Louis, MO, juntamente com Al-Aly.

Os resultados alinham com os de outro estudo baseado em dados dos cuidados primários na Alemanha. Esse estudo foi menor e de menor duração do que o novo estudo VA, mas os resultados foram consistentes, diz Al-Aly, que é também epidemiologista clínico na Escola de Medicina da Universidade de Washington.

Milhões a mais com Diabetes

As implicações a longo prazo da COVID-19 no aumento do risco de diabetes são profundas, escrevem Venkat Narayan, MD, e Lisa R Staimez, PhD, ambas da Rollins School of Public Health e do Emory Global Diabetes Research Center da Universidade Emory em Atlanta, num editorial que acompanha o novo artigo.

Qualquer aumento na incidência de diabetes relacionado com a COVID-19 poderia levar a casos sem precedentes de diabetes em todo o mundo, causando estragos em sistemas clínicos e de saúde pública globais já sobrecarregados e com poucos recursos, com números devastadores em termos de mortes e sofrimento, escrevem eles.

Nos EUA, isto vai traduzir-se literalmente em mais milhões de pessoas com novos [casos de] diabetes, diz Al-Aly.

Al-Aly diz que a razão da associação entre a COVID-19 e a diabetes é desconhecida e susceptível de ser diferente de pessoa para pessoa.

Entre as pessoas que já tinham factores de risco para desenvolver diabetes tipo 2, tais como obesidade ou síndrome metabólica, ter COVID-19 poderia acelerar esse processo e colocá-las no limite, diz ele.

Para pessoas sem factores de risco de diabetes, ter COVID-19 e toda a inflamação que provoca no corpo poderia levar ao desenvolvimento da doença, diz Al-Aly.

COVID-19 aumentou o risco de diabetes em 59% mesmo para as pessoas que não tinham excesso de peso, e em 38% entre as pessoas com o mais baixo risco de diabetes.

O risco de desenvolver diabetes era maior para as pessoas com casos mais graves de COVID-19 que tinham sido hospitalizadas ou na UCI, mas mesmo as pessoas com casos ligeiros tinham um risco mais elevado de diabetes do que as pessoas que não tinham COVID-19.

Al-Aly disse que o seu grupo está agora a analisar mais aprofundadamente os dados VA para outros problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas e renais, bem como os agora bem documentados sintomas da covida longa, incluindo fadiga, dor, e disfunção neurocognitiva.

Estão também a investigar o impacto da vacina COVID-19 para ver se os riscos são atenuados em caso de infecções de ruptura.

Perguntas e respostas com Ali Wentworth

PARENTES

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Maio 31, 2022

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O actor abre-se sobre ela feliz – para sempre – com 2 filhas e um hubby de sucesso.

Desde a sua inesquecível volta em Seinfeld como “Schmoopie” de Jerry e os seus 3 anos como correspondente no The Oprah Winfrey Show, até aos papéis de filme em It’s Complicated e Jerry Maguire, a actriz Ali Wentworth pode ser contada para o fazer rir até que lhe doa respirar. O seu novo livro, Happily Ali After, é uma tomada humorística sobre a sua vida aos 50 anos, cobrindo fitness, dicas de auto-ajuda, pais de duas filhas, e a sua parceria com o marido George Stephanopoulos.

Qual é a sensação de ter 50 anos?

Antes de mais, sou uma pessoa imatura em todas as boas maneiras, e vejo-me realmente apenas como uma idade pós-colégio. Visto-me como um estudante do Bennington College. Quando estou com o meu marido num restaurante, olho para um grupo de mulheres de 30 e poucos anos e digo: “Têm a minha idade? Ele dirá: “Não, podias ser a mãe delas!”. Vou acabar por ser uma mulher de 90 anos em calças de ganga muito apertadas e a envergonhar os meus filhos porque não tenho sentido de tempo.

O seu marido levanta-se por volta das 2:30 da manhã na maioria dos dias e sai de casa antes do amanhecer para o Good Morning America. Como se faz malabarismo com a vida familiar?

O apartamento inteiro fica escuro às 20h30 – crianças, cães, toda a gente vai dormir. Vou para a cama às 20:30 e acordo às 6. Em termos do processo de envelhecimento, é bom para mim dormir assim tanto. Temos jantar em família às 6 todas as noites durante a semana. Cozinho a maioria das noites, mas por vezes o George cozinha, e depois jantamos todos juntos e depois acabamos os trabalhos de casa ou a leitura e vemos um programa de televisão juntos. George passeia os cães enquanto as crianças escovam os dentes e entram nas suas calças fofas, e às 20 horas estamos todos juntos na nossa cama a ver Família Moderna, Black-ish, ou The Mindy Project. Depois, às 20h30, é boa noite.

O que é normalmente o jantar?

Aprendi que sempre que me perco e tento algo que está fora da norma, não vale a pena. Eu me esforcei muito e eles disseram: “Bleah!”. Temos a nossa galinha padrão Parm, peru Bolognese, e frango assado. Eu rolo com os maiores êxitos. E temos sempre uma grande salada.

Quais são algumas das questões com que está a lidar à medida que as suas filhas se aproximam da adolescência?

Com o meu filho de 10 anos, não temos realmente problemas. Ela ainda é uma menina. Ela é toda unicórnios, gatinhos e cachorrinhos. A minha menina de 12 anos está apenas a começar The Puberty. Ela é muito conhecedora da escola e culpa muitas coisas pelas hormonas – porque me ouve a culpar as coisas pelas hormonas.

Como é que eles se sentem sobre as suas histórias estarem no seu livro?

Eu examino com eles. Originalmente falava-se de este livro ser um livro de pais engraçado, e eu pensei: “Isso não é realmente justo para os meus filhos”. As coisas que eu escrevi, disse-lhes que o estava a escrever, e se ela estava nele, deixei o meu filho de 12 anos lê-lo. O seu único bilhete era: “Nicki Minaj não é o meu ícone da moda”. Eu diria: “Eu sei disso!”. Mas eu queria usá-la como uma piada para enfatizar algum ponto sobre a luta com o que ela podia vestir.

As suas filhas têm problemas de rivalidade fraterna?

Chamo-lhes sempre gatinhos numa caixa, porque podem ser realmente brincalhões e amigos um do outro e sair e são adoráveis, especialmente quando se ligam na música ou algo giro no Instagram ou num filme. Depois há a rivalidade: “Eu sou o mais velho, tu és o irmão mais novo”. No entanto, eles falam sobre isso. Na realidade, não gostam de bater. Penso que algumas vezes eles disseram: “És estúpido, és gordo”, e eu cortei isso no início.

Brinca-se com as calças de treino com Milk Duds. Isso é realmente verdade?

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Quem me dera que não fosse verdade. Eu vivo com um super-operador e isso deixa-me louco. Mas eu sou uma criatura de conforto.

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Vida Familiar com um Novo Bebé: Após o Parto Expectativas

PARENTES

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Maio 31, 2022

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Vida Familiar com um Novo Bebé: Após o Parto Expectativas

Um olhar sem limites para um dia na vida de um novo progenitor.

Se está prestes a começar a licença de maternidade e aguarda com expectativa todo o tempo livre que terá, o médico orgulha-se de lhe oferecer uma verificação da realidade. Não conte com a conclusão de projectos de melhoria da sua casa, com a recuperação da leitura de lazer, ou com a observação de todos os programas armazenados no seu TiVo. Eis como os novos pais passam realmente o seu tempo.

“Alimente, mude, acalme-se, mude, acalme — durante todo o dia e durante toda a noite”. É assim que a primeira mãe Lydia Lizano resume a vida com a sua filha de 4 semanas, Katelyn. “A parte mais difícil foi quando ela chorou e chorou e chorou e eu não sabia como a acalmar. Levou tempo a saber que choro significava o quê. Nunca ninguém lhe diz como é difícil nas primeiras semanas”.

Um tempo de desafio

O psicólogo Arthur Kovacs, PhD, diz que os pais expectantes seriam mais bem servidos por uma dose maior da verdade. “Há muitos mitos sobre como se tornar pai na nossa sociedade”, diz ele ao médico. “O primeiro passo para um bom ajustamento é compreender a realidade. O maior mito é que este deveria ser um tempo de felicidade idílica. É realmente uma época de desafio tremendo”.

“Sinto que já não vivo para mim”, diz Lori Freed, uma representante de vendas farmacêuticas com um filho de 2 meses de idade, Luke. Freed está em licença de maternidade e diz que ficar em casa com um bebé é “muito mais trabalho do que eu pensava”. Não se pode imaginar quanta atenção eles precisam. Mesmo sabendo que os vai amar, não se pode imaginar como é prático”.

“As mães novas ficam sempre surpreendidas com o tempo que um bebé pequeno ocupa”, diz a parteira Elizabeth Stein, CNM, proprietária de Ask Your Midwife, PC, em Nova Iorque. “A mãe está à mercê da agenda do bebé”.

Dia Típico

Como poderia ser esse horário? Cada bebé é diferente, por isso não há forma de prever um dia típico com o seu recém-nascido, mas a Freed diz que um dia típico com o Luke é algo parecido com isto:

7h Alimentação 8h Brincar durante uma hora 9h Alimentação 10h Sesta Meio-dia Alimentação 2h Alimentação 3h Sesta 4h Alimentação 6h Alimentação 8h Alimentação seguida de banho 9h Bebé vai para a cama 10h Mãe vai para a cama 1h Alimentação 4h Alimentação

Parece que a Freed tem algumas horas entre cada alimentação, mas, na realidade, o Luke Enfermeiros durante 20-30 minutos, deixando-a com apenas uma hora e meia entre as alimentações. Esse tempo é rapidamente preenchido com a preparação e a ingestão das suas próprias refeições, a preparação de pratos e outras tarefas, e a mudança de fraldas – cinco ou seis fraldas molhadas e um par de fraldas sujas todos os dias.

A Freed diz que está contente por ter decidido amamentar, mas isso ocupa muito mais tempo do que tinha imaginado. “É difícil fazer as coisas com um bebé que come durante 20 minutos de duas em duas horas”, diz ela ao médico. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, a experiência da Freed é típica de uma mãe que amamenta – recém-nascidos amamentados geralmente amamentam 8-12 vezes por dia. No entanto, alimentam o recém-nascido tantas vezes quanto ela quer ser alimentada, eles escrevem.

Horários do Sono Vary

Um recém-nascido típico dorme 16-20 horas num período de 24 horas. Parece muito, mas não parece muito quando esse sono é quebrado em pedaços ao longo do dia – 20 minutos aqui, 40 minutos ali, talvez três horas num esticão, se tiver sorte. E o horário de um recém-nascido pode mudar de dia para dia, tornando difícil fazer planos ou agendar compromissos.

Não espere fazer muito durante a hora da sesta do bebé. Durante as primeiras semanas, pode achar que precisa desse tempo para dormir a sesta. “Recomendo sempre que quando o bebé dorme, a mãe deve descansar, não fazer muitas tarefas”, diz Stein ao médico. “A principal prioridade da mãe deve ser a sobrevivência e a obtenção de descanso suficiente. E tentar relaxar e desfrutar do seu recém-nascido – eles mudam tão rapidamente”.

À medida que o seu bebé amadurece, ele não precisará de ser alimentado com tanta frequência e começará a dormir por períodos mais longos de cada vez. Não há forma de prever quando o seu bebé dormirá durante toda a noite, porque há uma tremenda variação em quando os bebés atingem este marco. Mas a Academia Americana de Médicos de Família diz que um horário típico para uma criança de 4 a 7 meses pode incluir sete horas de sono ininterrupto durante a noite e pelo menos duas sestas durante o dia.

A liberdade voltará

Uma vez que o seu bebé adopte uma rotina regular, poderá achar mais fácil planear passeios ou trabalhar em projectos à volta da casa. Mas os bebés mais velhos e as crianças de tenra idade requerem uma supervisão constante, pelo que o tempo livre continuará a ser escasso. Quer fique em casa com o seu bebé ou regresse ao trabalho, os psicólogos afirmam que é essencial reservar algum tempo pessoal.

“Quase todos os minutos são gastos a trabalhar ou a fazer coisas para ou com os bebés”, diz Charles Winick, PsyD, um psicólogo e pai de trigémeos de 10 meses de idade. “O único aspecto da minha vida sem trabalho/bebé que tenho retido é ir a dois ou três jogos de basebol por mês. O meu prazer nestes jogos é maximizado porque tão pouco do meu tempo é agora o meu”.

Este sentimento de que o seu tempo já não é o seu pode ser um dos ajustes mais difíceis para os pais de primeira viagem. Kovacs recomenda que se conforte com o conhecimento de que o seu bebé nem sempre será tão dependente. “No momento em que o bebé sai do útero, começa um processo”, diz ele ao médico. “O recém-nascido torna-se cada vez mais auto-suficiente. Quando iniciam a escola primária, as crianças são relativamente autónomas e podem entreter-se durante horas de cada vez. A liberdade está a voltar lentamente”.

O ABC das Fórmulas

PARENTES

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Maio 31, 2022

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Que tipo de fórmula deve alimentar o seu bebé? Aprenda o básico das fórmulas para bebés, incluindo sinais de intolerância às fórmulas e o que deve saber antes de mudar de fórmula.

Os bebés agitam-se, choram, cospem, e ficam com gases. Quando têm estes sintomas frequentemente, cabe aos seus pais descobrir o que está errado. Muitas vezes o primeiro lugar onde os pais procurarão pistas é a dieta do bebé.

Na sua busca de acalmar um bebé agitado, muitos pais tentam mudar as fórmulas, assumindo que os sintomas são causados por uma intolerância a uma fórmula. Até metade de todos os bebés alimentados com fórmulas são mudados para uma nova fórmula nos primeiros seis meses de vida. No entanto, a investigação conclui que apenas cerca de 2% a 15% dos bebés têm de facto uma intolerância a uma fórmula.

Então, como é que se sabe se o seu bebé irritadiço está realmente a ter problemas de fórmula? Aqui está como reconhecer os sinais de intolerância às fórmulas, e quando considerar a possibilidade de mudar as fórmulas.

Fundamentos da Alimentação de Fórmula: Por onde começar

Existem quatro tipos de fórmulas básicas:

Fórmula de leite de vaca com leite de vaca como fonte de proteína e lactose como fonte de hidratos de carbono e tipicamente enriquecida com ferro. Fórmula à base de soja com a soja como fonte de proteína e o milho como fonte de hidratos de carbono e tipicamente enriquecida com ferro.
A fórmula hidrolisada (também chamada fórmula hipoalergénica) é feita com proteínas que já foram decompostas para que sejam mais fáceis de digerir. Milho ou sacarose é o carboidrato.
Fórmulas especializadas para bebés prematuros ou bebés com determinadas perturbações ou condições.

Para a maioria dos bebés saudáveis, os especialistas dizem que a fórmula do leite de vaca é o melhor sítio para começar. “É bem tolerado, é o mais barato, e contém os nutrientes que os bebés precisam”, diz Ari Brown, MD, FAAP, um pediatra em Austin, Texas, e co-autor do Baby 411 e do Expecting 411.

Tente ficar com a mesma fórmula durante pelo menos seis a oito semanas, mesmo que o seu bebé esteja a chorar, com gases, ou a cuspir. Estes não são necessariamente sinais de problemas de fórmula – são apenas comportamentos normais do bebé.

“Todas as coisas com gases e cocó não têm nada a ver com a fórmula e tudo o que tem a ver com ser um recém-nascido”, diz Brown. “Eles nascem com um intestino imaturo e comem 24 horas por dia. Se comêssemos 24 horas por dia, também teríamos gases”. A maior parte da gaseificação e outros desconfortos estomacais devem desaparecer por si mesmos quando um bebé tem quatro a seis meses de idade.

Resolução de Problemas de Fórmula

A maioria dos bebés sai-se bem com a fórmula do leite de vaca, mas uma pequena percentagem de bebés não a tolera devido à intolerância à lactose (incapacidade de quebrar o açúcar da lactose no leite) ou uma alergia às proteínas do leite.

Brown diz que é muito raro que os bebés nasçam com intolerância à lactose. Na maioria das vezes, a intolerância à lactose só começa após o primeiro aniversário de uma criança.

Cerca de 2% a 3% dos bebés têm uma alergia às proteínas do leite, em que o sistema imunitário do bebé vê erroneamente a proteína do leite como um invasor estrangeiro e a ataca. A maioria dos bebés acaba por ultrapassar a sua alergia ao leite.

Problemas com a Fórmula Spotting

Como pode saber se o seu bebé tem realmente uma alergia ao leite? Os sintomas comuns incluem erupções cutâneas, pieira, dores de estômago, vómitos, e diarreia. Embora menos comum, Joanne Cox, MD, chefe associada do General Pediatrics no Children’s Hospital Boston acrescenta que o sangue nas fezes é um sinal de alerta.

Chame o seu pediatra se notar sangue nas fezes do seu bebé, ou qualquer outro sintoma de uma alergia ao leite:

Um alergologista pode testar o seu bebé para uma alergia às proteínas do leite.

Qual a fórmula que devo tentar?

Se o seu bebé tem uma verdadeira alergia ao leite, aqui está um resumo das fórmulas de leite que não são de vaca que pode experimentar:

Soja

A fórmula da soja é uma opção para bebés com intolerância à lactose. No entanto, alguns bebés com alergia ao leite têm a mesma reacção à fórmula de soja que têm à fórmula de leite de vaca.

Alguns pais põem os seus bebés em fórmula de soja porque pensam que é mais fácil de digerir. No entanto, não há provas de que as fórmulas da soja sejam úteis para bebés com alergia às proteínas do leite ou cólicas, segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP).

A AAP recomenda que a utilização de fórmulas de soja seja limitada aos bebés com as raras perturbações galactosemia ou deficiência congénita de lactase, o que impede o organismo de quebrar os açúcares do leite de vaca.

Hidrolisado ou Hipoalergénico

Estas fórmulas são muito úteis para o pequeno número de bebés que têm uma verdadeira alergia às proteínas do leite. A investigação conclui que as fórmulas hidrolisadas podem ajudar a melhorar os sintomas das alergias, e também ajudam os bebés alérgicos a ganhar peso melhor do que as fórmulas regulares. Alguns bebés em alto risco de alergias podem também beneficiar deste tipo de fórmula. O seu pediatra poderá dizer-lhe se o seu bebé deve estar a usar fórmula hidrolisada.

Fórmulas de troca

Se pensa que o seu bebé tem uma intolerância de fórmula, não se limite a mudar de um tipo de fórmula para outro, numa tentativa de encontrar uma que funcione. “Acho que não está necessariamente a fazer nenhum favor ao seu bebé, porque ele pode ter alguma diarreia ou gás por estar sempre a mudar”, diz Brown.

A troca frequente de fórmulas também torna mais difícil saber ao certo quais os ingredientes que estão a causar a angústia do seu bebé. Antes de mudar para uma nova fórmula, verifique com o seu pediatra. Uma vez feita a troca, dê ao seu bebé pelo menos algumas semanas para se ajustar.

Assim que o seu bebé for mais velho, pode tentar mudar de novo para a fórmula de leite de vaca. Basta fazer a transição gradualmente, acrescentando cerca de uma onça da nova fórmula de cada vez, aconselha Cox.

HIPAA e Vacinas: O que precisa de saber

MEDICAMENTOS

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Maio 31, 2022

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As leis HIPAA impedem os empregadores de lhe perguntarem se recebeu a vacina COVID-19? Saiba mais sobre como funcionam estas leis.

Porque a HIPAA ajuda a proteger a sua privacidade, algumas pessoas perguntam se ela impede os empregadores, restaurantes, lojas, e outras empresas de retalho de se perguntarem se obteve certas vacinas, como a da COVID-19.

A resposta curta é esta: Em geral, a regra de privacidade da HIPAA não se aplica a eles. Isso significa que podem pedir-lhe que apresente provas de que foi vacinado.

Quando é um Cliente

Não há nenhuma lei nacional que impeça as empresas privadas de pedirem aos clientes provas de que foram vacinadas contra a COVID-19. Mas os estados podem promulgar as suas próprias leis que o fazem, tal como a Flórida o fez em Abril de 2021.

Quando se é um empregado

Do mesmo modo, não há nenhuma lei federal que proíba o seu empregador de perguntar o seu estatuto de vacina. Mas devem manter a sua informação confidencial. Cabe-lhe a si decidir se quer partilhar essa informação com eles. No entanto, poderá ter de lidar com consequências relacionadas com o trabalho, se não o fizer.

As leis federais de igualdade de oportunidades também não impedem os empregadores de exigir aos empregados que trabalham pessoalmente que se vacinem contra a COVID-19. Mas em algumas situações, os empregadores devem fazer adaptações para os trabalhadores que não conseguem obter a vacina por determinadas razões, como uma deficiência ou uma forte crença religiosa. A excepção é se esses alojamentos representarem uma “dificuldade indevida” no funcionamento da empresa.

Se não for vacinado e precisar de trabalhar no seu local de trabalho, o seu empregador pode pedir-lhe que faça certas coisas que diminuam as hipóteses de você ou os seus colegas de trabalho apanharem a COVID-19, como por exemplo:

Usar uma máscara facial no trabalho.
Manter-se socialmente distanciado dos outros.
Trabalhar horas diferentes.
Ocasionalmente, ser testado para COVID-19.

Alguns empregadores podem dar-lhe a oportunidade de trabalhar a partir de casa ou ser reafectado a um papel diferente.

Poderá ter direito a acomodações como estas se estiver grávida e, por conseguinte, também por uma razão médica que não lhe permita ser vacinada. No entanto, em geral, as mulheres grávidas podem obter a vacina COVID-19.

As leis federais de igualdade de oportunidades também dizem que os empregadores:

Pode oferecer incentivos aos empregados para que apresentem provas de que estão vacinados
Se vacinarem os seus empregados, podem oferecer-lhes recompensas por receberem a vacina. Mas as recompensas não podem ser tão grandes que os empregados se sintam pressionados a partilhar informações médicas protegidas. Isto inclui coisas como perguntas de rastreio relacionadas com a incapacidade, a que responde antes de ser vacinado.
Pode dar aos funcionários informações sobre a vacina COVID-19 para os educar sobre os benefícios de se vacinarem

O resultado final: Se uma empresa ou o seu empregador lhe perguntar se está vacinado, ou se exige que obtenha a vacina contra o coronavírus, eles estão a fazê-lo na esperança de evitar que o vírus contagioso COVID-19 se propague no trabalho.

Se por algum motivo não conseguir obter a vacina, fale com o seu gestor ou departamento de recursos humanos.

5 Bactérias ligadas ao cancro da próstata agressivo

Editor

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Maio 31, 2022

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Os investigadores identificaram cinco tipos de bactérias associadas ao cancro da próstata agressivo que poderiam levar a novos tratamentos para a doença.

5 Bactérias ligadas ao cancro da próstata agressivo

Por Robert Preidt HealthDay Repórter

Repórter HealthDay

QUINTA-FEIRA, 21 de Abril de 2022 (HealthDay News) — Os investigadores identificaram cinco tipos de bactérias associadas ao cancro da próstata agressivo, e dizem que as suas descobertas podem levar a novos tratamentos para a doença.

Os cinco tipos de bactérias eram comuns em amostras de urina e tecidos de homens com cancro da próstata agressivo, segundo a equipa da Universidade de East Anglia (UEA), no Reino Unido.

Todas as bactérias são anaeróbias, o que significa que podem crescer sem a presença de oxigénio, relataram os investigadores.

Para o estudo, os investigadores analisaram amostras de urina ou tecido de mais de 600 pacientes com ou sem cancro da próstata.

“Já sabemos de algumas associações fortes entre infecções e cancro. Por exemplo, a presença da bactéria Helicobacter pylori no aparelho digestivo pode levar a úlceras no estômago e está associada ao cancro do estômago, e alguns tipos do vírus HPV podem causar cancro do colo do útero”, disse o líder do projecto Colin Cooper, professor na Faculdade de Medicina Norwich da UEA, num comunicado de imprensa da universidade.

“Queríamos saber se as bactérias poderiam estar ligadas à forma como o cancro da próstata cresce e se propaga”, explicou Cooper.

O cancro da próstata é mais frequentemente uma doença com que os homens morrem em vez de, segundo o co-autor Jeremy Clark, da Faculdade de Medicina de Norwich.

“E pouco se sabe sobre o que faz com que alguns cancros da próstata se tornem mais agressivos do que outros. Temos agora provas de que certas bactérias estão envolvidas nisto e são parte do puzzle”, acrescentou Clark.

Juntamente com a identificação dos cinco tipos de bactérias, os investigadores também identificaram potenciais mecanismos biológicos de como estas bactérias podem estar ligadas ao cancro.

A reportagem foi publicada a 20 de Abril na revista European Urology Oncology .

Mais informações

Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA descrevem os sintomas do cancro da próstata.

O básico das alergias ao bolor

DOENÇAS

Editor

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Maio 31, 2022

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O médico explica as alergias ao bolor de origem alimentar e o que fazer para as evitar.

Quando está sobre a comida, normalmente podem-se ver sinais, tais como as manchas verdes difusas que aparecem no pão. À medida que cresce, as raízes do bolor podem afundar-se no interior da comida, onde não se pode vê-la.

Todos nós estamos expostos a algum bolor todos os dias, e normalmente, não há problemas. Podemos respirar esporos do ar ou comer alimentos em que o mofo começou a crescer.

Mas se tiver alergias a ele, pode ter uma reacção se estiver demasiado perto dele.

Quais são os Sintomas?

Como muitas outras alergias, os sinais de aviso podem incluir:

Wheezing
Nariz entupido ou a pingar
Olhos lacrimejantes e lacrimejantes
Urticária ou erupção cutânea

A única maneira de saber com certeza se tem um problema com bolor é ver um alergologista. Eles vão perguntar sobre os seus sintomas e o que parece desencadeá-los. Se pensarem que tem uma alergia ao mofo, provavelmente farão testes para a confirmar.

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Como Prevenir os Sintomas

Embora aconteçam em qualquer altura do ano, as alergias ao bolor ao ar livre podem ser piores no Verão e no Outono. Podem ser especialmente más quando as folhas molhadas se sentam em pilhas. Para evitar problemas com o bolor que está no exterior:

Ficar dentro de casa quando a contagem de bolor é alta.
Mantenha as folhas molhadas longe de sua casa. Limpe as caleiras.
Livre-se da água parada no seu quintal.

Para manter afastadas as alergias ao bolor quando se está dentro de casa:

Tire os seus sapatos à porta.
Locais limpos onde o bolor pode crescer frequentemente com lixívia, incluindo latas de lixo, lavatórios e casas de banho. Livre-se da escória do sabão, que pode abrigar o bolor.
Quando tomar banho, abra uma janela ou ligue um exaustor. Faça-o também na cozinha quando estiver a lavar a louça ou a lavar a louça.
Encontrar e corrigir quaisquer fugas de informação imediatamente. Secar áreas húmidas dentro de 48 horas para impedir o crescimento do fungo.
Executar um desumidificador para manter a humidade doméstica abaixo dos 50%.
Assegure-se de que os seus secadores de roupa e fogões ventilam para o exterior.
Utilizar um vácuo com filtro de ar de partículas de alta eficiência (HEPA).
Tenha as suas condutas HVAC limpas profissionalmente.
Não dar aos fungos um lugar para crescer. Remover tapetes e artigos de armazenamento de caves ou casas de banho húmidas.
Mantenha a água fora de sua casa. Assegure-se de que os declives do solo se afastam da sua fundação, e verifique se o seu telhado tem fugas.
Se tiver de limpar o bolor em sua casa, use luvas, uma máscara e óculos de protecção. Poderá ter de contratar um profissional, ou substituir completamente os azulejos de tecto ou alcatifa com bolor.

Diminua o risco de reacção ao bolor alimentar escolhendo cuidadosamente o que come…

Verifique tudo o que come em busca de sinais de mofo antes de comer.

Não cheire os alimentos para ver se estão estragados, porque a inalação de esporos de mofo pode desencadear uma reacção alérgica.

Evite também os alimentos mais susceptíveis de conter bolor ou outros fungos, tais como cogumelos e leveduras. Os culpados comuns incluem:

Queijo
Cogumelos
Vinagre e alimentos contendo vinagre, tais como molhos para salada, ketchup, e pickles
Nata ácida, leite coalhado e leitelho
Carne ou peixe
Pães e outros alimentos feitos com levedura
Compotas e geleias em frasco
Sauerkraut
Carnes e peixes em salmoura e fumados
Frutos secos tais como tâmaras, ameixas secas, figos e passas de uva
Molho de soja
Cachorros quentes, salsichas
Conservas de sumos
Restos com mais de 3 ou 4 dias

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Tratar os Sintomas

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Experimente os anti-histamínicos de venda livre, gotas para os olhos, ou sprays nasais.
Fale com o seu médico sobre medicamentos sujeitos a receita médica.
Pergunte ao seu alergologista se deve receber vacinas contra as alergias.

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Como os adolescentes lutam com as emoções pandémicas, a recuperação é incerta

Editor

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Maio 30, 2022

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Não está claro se a perturbação da pandemia é um sinal sonoro ou os primeiros sinais de uma geração permanentemente atrofiada no seu desenvolvimento social e de saúde mental.

Como os adolescentes lutam com as emoções pandémicas, a recuperação é incerta

Por Sara Novak

26 de Abril de 2022 C Para Jennifer, uma menina de 16 anos da Carolina do Sul, a fase de encerramento da pandemia da COVID-19 não foi nada de especial.

Uma criança única, perto dos seus pais e estava feliz por passar mais tempo com eles quando todos eles estavam presos em casa. Mas quando Jennifer (que pediu que o seu nome verdadeiro não fosse usado devido a preocupações de privacidade) iniciou o liceu virtual em 2020, ela começou a ter depressão.

Ela começou o liceu a partir do seu quarto numa escola novinha em folha sem amigos, diz a sua mãe, Misty Simons. E desde então, tem sido muito difícil para ela fazer amigos.

Mesmo com a reabertura da sociedade, Simons diz que a sua filha está a lutar com o peso emocional da pandemia. Embora esteja em terapia para a ansiedade desde o sexto ano, o isolamento empurrou-a para a depressão. E essa depressão, ela acredita, é 100% COVID.

A situação de Jennifers é demasiado comum, uma vez que os especialistas alertam para um aumento dos desafios de saúde mental na adolescência em geral. Não é claro se a perturbação da pandemia é um sinal sonoro ou os primeiros sinais de uma geração permanentemente atrofiada no seu desenvolvimento social e de saúde mental.

Os adolescentes são particularmente vulneráveis à solidão à medida que os seus pares se tornam mais importantes para o seu desenvolvimento social, diz Karen Rudolph, PhD, uma investigadora de psicologia centrada na saúde mental dos adolescentes na Universidade de Illinois em Champaign. Os adolescentes contam com os seus amigos para apoio, conselhos e relações mais íntimas, ao mesmo tempo que exercem alguma independência da família, diz ela.

Tem adolescentes que estão realmente concentrados em ganhar autonomia em relação à família e confiam mais nos seus pares. [Durante a pandemia,] foram obrigados a fazer exactamente o contrário, diz Rudolph.

A pandemia interrompeu este importante processo normativo, diz ela, em parte explicando porque é que os adolescentes podem ter sido mais solitários do que outros grupos etários durante os lockdowns e a escola virtual.

Eles são também mais vulneráveis à emoção do tédio, diz Rudolph, o que significa que era mais provável que ficassem gravemente desiludidos quando não conseguiam realizar actividades normais que os satisfizessem. De acordo com o CDC, um terço dos estudantes do ensino secundário relataram uma saúde mental deficiente durante a pandemia, e 44% afirmaram sentir-se persistentemente tristes ou sem esperança.

Jennifer, uma talentosa vocalista, não foi capaz de actuar durante mais de 2 anos. As suas aulas vocais foram postas em espera, apagando tanto a sua saída criativa como uma avenida para fazer amigos, diz Simons.

Mas embora a solidão a tenha deixado deprimida, voltar ao normal não tem sido muito melhor. A sua ansiedade foi amplificada quando voltou à escola e viu colegas de turma com atitudes diferentes em relação às precauções COVID-19. Ela teve realmente uma corrida, e agora tem medo de lhe tirar a máscara, diz Simons.

Preocupa-me que a reentrada vá ser ainda mais difícil

Ashley (não o seu nome verdadeiro devido a preocupações de privacidade) também teve medo de regressar à sua escola na Pensilvânia e estar perto de outros estudantes que não tiveram cuidado com as precauções da COVID-19.

Ela deixou a sua escola pública este ano e matriculou-se numa pequena escola privada Quaker com um mandato de máscara e taxas de vacinação mais elevadas, diz a sua mãe, Jamie Beth Cohen. A família ainda usa máscaras em público e dentro de casa, e embora Ashley esteja por vezes envergonhada, ela também está nervosa por ficar doente.

Quanto a sentir-se novamente segura, isso é difícil de dizer, diz Cohen. Preocupa-me que a reentrada vá ser ainda mais difícil. Há amizades que se perderam devido a vários graus de avaliação de risco entre as famílias.

Isto cria um nível de stress totalmente novo para os adolescentes que apenas querem voltar a sentir-se ligados, diz Rudolph. Provoca um choque entre querer conformar-se e ainda sentir-se ansioso por apanhar a COVID-19. Talvez tivessem um parente ou amigo que adoeceu, ou estivessem preocupados com a sua própria saúde, diz ela. Seja como for, os adolescentes são obrigados a sentir-se separados, o que é a última coisa de que precisam neste momento.

Isso cria ansiedade porque estão perto de crianças que sabem que não têm cuidado e porque estão a ser gozados por serem diferentes, diz Rudolph.

Segundo Andrea Hussong, PhD, professora de psicologia e neurociência na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, a ansiedade na adolescência faz muitas vezes parte do desenvolvimento normal, mas o recente pico na condição é preocupante. Pesquisas publicadas no ano passado na JAMA Pediatria descobriram que a depressão e ansiedade infantil e adolescente tinham duplicado ao longo do curso da pandemia.

Ashley e o seu irmão mais novo já têm muita ansiedade depois de dois membros próximos da família terem sido mortos num trágico tiroteio em 2018. A experiência atingiu perto de casa, e foi difícil proteger as crianças do trauma familiar. Elas já não estão em terapia agora. Mas o isolamento foi difícil, diz Cohen.

Os adolescentes confiam uns nos outros para uma sensação de segurança em tempos de tumulto, diz Hussong. Quando a pandemia os separava uns dos outros, fazia-os sentir como se estivessem constantemente em terreno movediço.

Há esta sensação acrescida de que o mundo é um lugar inseguro com a pandemia, bem como as alterações climáticas e as tensões políticas, diz Hussong. Quando temos essa sensação de não sermos seguros, voltamo-nos muitas vezes para os nossos pares para nos sentirmos novamente seguros, e os adolescentes estão a receber menos disso.

Os níveis de ansiedade e isolamento são alarmantes mas não inesperados quando se consideram as limitações dos últimos anos. Ainda assim, outras questões de desenvolvimento social mais subtis poderiam também vir à tona, diz Hussong. Os adolescentes estão a começar a pensar nas estruturas sociais e em como se encaixam. Estão a explorar as suas identidades e o seu lugar no mundo separado das suas famílias.

Sem interacção social, os adolescentes perdem uma forma que utilizam para desenvolver a sua auto-estima que é a comparação social, diz Hussong. Ter uma identidade [auto] positiva está ligado a uma auto-estima mais elevada, a um sentido mais claro do objectivo, e a uma resiliência face ao desafio.

Só o tempo dirá como a perturbação das panelas pandémicas se manifestará para os adolescentes. Por um lado, as crianças são resilientes, e alguns adolescentes, diz Rudolph, podem ter lidado muito bem com a pandemia e até aprendido algumas habilidades que os ajudarão a prosperar no futuro. Mas para os adolescentes que já se encontravam em risco de problemas sociais e de saúde mental, a experiência pode moldar negativamente o seu futuro.

Quando os adolescentes experimentam problemas de saúde mental, interfere com o desenvolvimento, diz Rudolph. Os adolescentes com depressão podem mostrar declínios na sua capacidade de se relacionarem socialmente com os outros e na sua realização académica. Um episódio depressivo grave pode de facto mudar os seus cérebros de uma forma que os torna mais vulneráveis ao stress mais tarde na vida.

Os pais de Jennifers e Ashleys dizem que se preocupam com o impacto das pandemias na saúde mental dos seus filhos agora e no futuro. Simons diz que está a fazer tudo o que está ao seu alcance para que a sua filha volte ao caminho certo.

Estamos a lutar, diz ela. A depressão pandémica é uma coisa muito real na nossa casa.

CDC relata primeiro caso humano de gripe das aves H5 nos E.U.A.

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Maio 30, 2022

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Um homem que trabalhou numa exploração avícola comercial no Colorado deu positivo para o vírus da gripe aviária A(H5), mais conhecida como gripe das aves H5, disse o CDC na quinta-feira.

CDC relata primeiro caso humano de gripe das aves H5 nos E.U.A.

Por Ralph Ellis

29 de Abril de 2022 C Um homem que trabalhou numa exploração avícola comercial no Colorado deu positivo para o vírus da gripe aviária A(H5), mais conhecido como gripe das aves H5, disse o CDC na quinta-feira.

Este é o primeiro caso de gripe aviária H5 em humanos nos Estados Unidos e apenas o segundo caso no mundo, disse o CDC num comunicado de imprensa. O primeiro caso foi detectado em Dezembro passado num homem que criou aves no Reino Unido. Esse homem não apresentava sintomas.

O único sintoma que o homem no Colorado relatou foi a fadiga, disse o Departamento de Saúde e Ambiente do Colorado. Ele recuperou e está a isolar-se e a ser tratado com oseltamivir, um medicamento antiviral.

O CDC disse que o homem estava a ajudar a matar aves que provavelmente tinham a gripe aviária H5N1.

É um recluso de uma prisão estatal que estava a trabalhar numa exploração avícola comercial no condado de Montrose num programa de emprego de pré-libertação, disse o Departamento de Saúde e Ambiente do Colorado. O bando com que trabalhava foi eutanizado, e a equipa de resposta e outros reclusos que trabalhavam na quinta receberam equipamento de protecção, disse o CDPHE.

“Os testes repetidos na pessoa foram negativos para a gripe”, disse o departamento. “Porque a pessoa estava em contacto próximo com aves de capoeira infectadas, o vírus pode ter estado no nariz da pessoa sem causar infecção”.

Este CDC disse que o caso não altera o risco de gripe das aves para o público em geral, o que é considerado baixo. As pessoas que trabalham com aves devem continuar a tomar precauções de segurança, tais como usar luvas ao manusear aves e evitar aves que pareçam estar mortas ou doentes, disse o CDC.

Queremos assegurar aos coloradanos que o risco para eles é baixo, disse Rachel Herlihy, MD, epidemiologista estatal do Departamento de Saúde e Ambiente do Colorado. Estou grata pela colaboração sem falhas entre o CDC, Departamento de Correcções, Departamento de Agricultura, e o CDPHE, uma vez que continuamos a monitorizar este vírus e a proteger todos os coloradanos.

O governo federal diz que o vírus H5N1 foi encontrado em aves comerciais e de quintal em 29 estados e em aves selvagens em 34 estados desde que os primeiros casos foram detectados em finais de 2021.

O CDC diz ter rastreado a saúde de 2.500 pessoas expostas a aves infectadas com H5N1 e só encontrou um caso de infecção humana, no Colorado.

Gráficos de Crescimento de Bebés: Percentis e o seu significado

PARENTES

Editor

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Maio 30, 2022

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Gráficos de Crescimento de Bebés: Percentis e o seu significado

Se o seu bebé estiver a seguir a curva do gráfico de crescimento, deve paralisar uma das linhas de percentil no gráfico, e as probabilidades são boas de que a sua ingestão calórica seja boa, não importa quanto ou quão pouco leite parece estar a beber.

Gráficos de Crescimento de Bebés: Que Influencia o Crescimento dos Seus Bebés?

Por Steven Jerome Parker, MD dos Arquivos Médicos

Q:

O meu bebé é pequeno mas o meu provedor pediátrico diz que ela está “a seguir a curva”, por isso ele não está preocupado. O que é que isso significa? Ainda estou preocupada!

A.

Se o seu bebé está “seguindo a curva” do gráfico de crescimento, ela está a seguir uma das linhas de percentil no gráfico, e as probabilidades são boas de que a sua ingestão calórica seja boa, não importa quanto ou quão pouco leite parece estar a beber.

Por outro lado, se ela estiver “a cair da curva”, está a mergulhar abaixo de duas ou mais linhas de percentil no gráfico de crescimento, e pode ter uma ingestão nutricional inadequada. Isto pode representar um problema real.

Gráficos de Crescimento: Como Funcionam

Existem gráficos de crescimento separados para o peso, altura e circunferência da cabeça.

Estes representam simplesmente o peso médio, altura, ou circunferência da cabeça de um grupo de crianças normais. Verá as linhas de percentil no gráfico a correr paralelamente umas às outras. As linhas de percentil incluem 5%, 10%, 25%, 50%, 75%, 90%, e 95%. (Para mais informações, ver o sítio web do CDC: www.cdc.gov/growthcharts/).

Se o peso de uma criança estiver na linha do percentil 50, isso significa que de 100 crianças normais da sua idade, 50 serão maiores do que ela e 50 menores. Da mesma forma, se ela estiver na linha do percentil 75, isso significa que é maior do que 75 crianças e menor do que apenas 25, em comparação com 100 crianças da sua idade.

O que nos dizem os Gráficos de Crescimento

Os percentis de crescimento por si só não dizem muito. O que realmente importa é a taxa de crescimento:

Uma taxa normal de crescimento significa que os pontos de crescimento da criança seguem de perto uma linha percentil no gráfico.
Normalmente não nos preocupamos com o crescimento insuficiente (ou excessivo) até que a taxa de crescimento de uma criança tenha atravessado pelo menos duas linhas de percentil (por exemplo, de acima do percentil 90 para abaixo do percentil 50).
Se o peso, altura, ou tamanho da cabeça de uma criança estiver abaixo do 5º percentil, é importante ver se os seus pontos de crescimento sempre coincidiram com a linha do 5º percentil – o que significaria que a sua taxa de crescimento é normal – ou se ela está subitamente a ficar mais para trás, o que é mais preocupante.

Para ver se o seu filho é demasiado magro ou tem excesso de peso, existe um gráfico de “peso para altura” ou um índice de “IMC”. Estes indicam se o peso do seu filho está próximo do que deveria estar, dada a sua altura.

Como dizer se o crescimento pode ser um problema

Um dos primeiros sinais de que uma criança não está a receber calorias suficientes é quando o seu peso aumenta a um ritmo muito mais lento do que a sua altura e começa a cair abaixo de duas linhas de percentil.

Dependendo da extensão da pobre ingestão calórica, a altura da criança pode tornar-se “atrofiada”, ou seja, a altura começa a descer no gráfico de crescimento.
Se a falta de nutrição for grave e continuar por um longo período de tempo, o crescimento da cabeça abranda, indicando que não há calorias suficientes para o cérebro crescer a um ritmo normal.

Do mesmo modo, um aumento constante de peso, enquanto a altura da criança aumenta a um ritmo muito mais lento, indica que ela pode estar a colocar demasiada carne extra nos seus ossos. Isto pode ser uma coisa boa ou um sinal precoce de um risco de obesidade.

Dicas:

Colocar o gráfico de crescimento em contexto.

Nenhum crescimento e desenvolvimento da criança é sempre tão suave e perfeito como as linhas do gráfico. As crianças saltam para cima e para baixo nos gráficos de crescimento, dependendo do apetite, problemas de alimentação, doenças, breves greves de alimentação, etc.

Considerar outros sinais de boa saúde.

O seu filho parece feliz e saudável de outra forma? Ela está a fazer bons progressos no desenvolvimento? Se as respostas forem sim, um problema é menos provável.

Quando se deve preocupar

Se a taxa de crescimento do seu filho diminui (peso, altura, ou tamanho da cabeça) e ela cai abaixo de duas linhas percentuais, então deve explorar a razão do fraco crescimento.

Pérola do Dr. P

Não fique obcecado com cada subida e descida do gráfico de crescimento do seu bebé. Só é potencialmente um problema quando existe uma tendência persistente de queda, geralmente com a duração de muitos meses.