O Doutor diz-lhe – Página 3199

O que saber sobre a ovulação tardia

PARENTES

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Maio 30, 2022

Descubra o que precisa de saber sobre a ovulação tardia, incluindo o que a causa, como a pode tratar, e muito mais.

Diz-se que os seus períodos são regulares, se normalmente chegam a cada 24 a 38 dias. A duração desde o primeiro dia do seu último período até ao início do período seguinte deve ser de pelo menos 24 dias mas não mais do que 38 dias.

Ovulação: O que é?

Há cerca de seis dias durante cada ciclo menstrual em que se pode engravidar. A isto chama-se a sua janela fértil. É mais provável que fique grávida se fizer sexo sem contracepção nos três dias anteriores e até ao dia da ovulação?

A ovulação é quando o ovário liberta um óvulo para que possa ser fertilizado por um espermatozóide, a fim de fazer um bebé. O esperma de um homem pode viver três a cinco dias em órgãos reprodutivos femininos. Contudo, um óvulo feminino vive apenas de 12 a 24 horas após a ovulação. O tempo entre a ovulação e o início do período seguinte pode ser de uma semana (sete dias) a mais de duas semanas (19 dias).

Ovulação tardia

Cada comprimento de ciclo das mulheres é diferente. O ciclo típico tem três fases:

Foliculares (antes da libertação do ovo)

Ovulatório (libertação de ovos)

Luteal (após libertação de ovos)

A anovulação significa falta de ovulação ou ausência de ovulação. Quando a ovulação é irregular mas não completamente ausente, é conhecida como oligo-ovulação. Tanto a anovulação como a oligo-ovulação são tipos de disfunção ovulatória. A ovulação tardia não produz óvulos da melhor qualidade, o que também pode reduzir a probabilidade de gravidez.

Durante diferentes períodos da sua vida, a ovulação pode ou não acontecer:

As mulheres que estão grávidas não ovulam.
As mulheres que estão a amamentar podem ou não ovular.
Durante a transição para a menopausa (perimenopausa), não se pode ovular todos os meses.

Após a menopausa, não se ovula.

O que causa a ovulação tardia?

A hormona luteinizante (LH) é uma hormona libertada pelo seu cérebro que diz ao ovário para libertar um óvulo. Os níveis de LH começam a aumentar cerca de 36 horas e atingem o seu pico cerca de 12 horas antes da ovulação, pelo que o seu médico pode testar os níveis de LH. Quando isto acontece mais tarde do que a hora esperada, a ovulação é atrasada ou atrasada.

A reprodução é controlada por um sistema que inclui o hipotálamo (uma área do cérebro), a hipófise, os ovários e outras glândulas. Quando tem problemas de ovulação, é mais provável que se deva a qualquer uma das seguintes avarias:

O seu hipotálamo não pode secretar a hormona libertadora de gonadotropina, que estimula a hipófise a produzir as hormonas que estimulam os ovários e a ovulação.
A sua glândula pituitária pode produzir muito pouca hormona luteinizante ou hormona estimulante do folículo.
Os seus ovários podem produzir muito pouco estrogénio.
A sua glândula pituitária pode produzir demasiada prolactina, uma hormona que estimula a produção de leite. Níveis elevados de prolactina (hiperprolactinemia) podem resultar em baixos níveis das hormonas que estimulam a ovulação.
Outras glândulas podem funcionar mal. Por exemplo, as suas glândulas supra-renais podem produzir em excesso hormonas masculinas (como a testosterona), ou as glândulas da tiróide podem produzir em excesso ou em falta as hormonas da tiróide.

Embora a ovulação tardia possa ser devida a muitas doenças, a causa mais comum é a síndrome do ovário policístico. Caracteriza-se normalmente por excesso de peso e pela produção excessiva de hormonas masculinas pelos ovários. O seu médico pode medir os níveis de testosterona no sangue para verificar a síndrome do ovário policístico.

Outras causas de ovulação tardia incluem:

Diabetes
Obesidade
Exercício excessivo
Alguns medicamentos (tais como estrogénios e progesterona e antidepressivos)
Perda de peso
Stress psicológico

Tratamento da ovulação tardia

Medicamentos. O seu médico pode prescrever medicamentos, tais como clomifeno ou letrozol. O clomifeno não é eficaz para todas as causas de problemas de ovulação. É mais eficaz quando a causa é a síndrome do ovário policístico. O letrozol tem menos efeitos secundários do que o clomifeno. O seu médico também pode prescrever metformina (um medicamento utilizado para tratar pessoas com diabetes) geralmente com clomifeno, para estimular a ovulação.

Terapia hormonal. As gonadotropinas humanas contêm hormona estimulante do folículo e, por vezes, hormona luteinizante. O seu médico irá injectá-la num músculo ou debaixo da pele.

Se a causa da infertilidade for a menopausa precoce, nem o clomifeno nem as gonadotrofinas humanas podem estimular a ovulação.

Como saber quando se está a ovular

Saber quando ovula ajuda-o a planear o sexo na altura certa, melhorando assim as suas hipóteses de engravidar. Pode acompanhar os seus ciclos menstruais numa tabela, num diário, ou numa aplicação gratuita de rastreio do período menstrual?

Para determinar se ou quando ocorre a ovulação, o seu médico pode pedir-lhe que tome a sua temperatura antes de sair da cama (temperatura corporal basal) todos os dias. Utilize um termómetro de temperatura corporal basal concebido para mulheres que estão a tentar engravidar ou um termómetro de mercúrio. Um aumento de mais de 0,9 F (0,5 C) na temperatura indica geralmente que a ovulação acabou de ocorrer.

Métodos mais precisos incluem um kit de previsão da ovulação, ultra-sonografia, e medição do nível de progesterona no sangue ou de um dos seus subprodutos na urina. Um aumento dos níveis de progesterona ou dos seus subprodutos indica que ocorreu a ovulação.

Doação de cabeças roubadas Brilha uma luz sobre a parte do corpo

NOVIDADES

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Maio 30, 2022

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O recente roubo de cabeças humanas doadas levanta a questão de como funciona a doação de tecido não transplantado.

Doação de cabeças roubadas Brilha uma luz sobre a parte do corpo

Por Amanda Loudin

10 de Março de 2022 — Não é o seu roubo típico, mas é definitivamente o que chama a sua atenção.

No fim-de-semana passado em Denver, ladrões assaltaram um camião estacionado e roubaram uma caixa azul e branca rotulada de espécime humano isento. Acontece que esses espécimes em particular foram doados cabeças humanas.

Enquanto a polícia de Denver continua a sua busca pelos bens roubados, muitos ficam a pensar como é que as cabeças doadas – e outras partes do corpo – são obtidas e utilizadas em primeiro lugar.

Neste caso, a caixa de cabeças foi encaminhada para uma empresa chamada Science Care, sediada em Phoenix, AZ. A empresa factura-se a si própria como a principal autoridade mundial de doação de corpos, ligando doadores e empresas farmacêuticas, fabricantes de dispositivos médicos, instituições educacionais, e organizações de cuidados de saúde. Neste caso, a caixa roubada regressava à Science Care após um evento de formação médica.

A Science Care liga doadores que escolhem doar o seu corpo à ciência com investigadores e educadores médicos de todo o mundo, levando à investigação médica e formação que melhora a qualidade de vida de todos nós, diz Tricia Hammett, CEO e directora do programa da empresa. Como o primeiro banco de tecidos não transplantados acreditado do mundo, orgulhamo-nos do cumprimento e da segurança em tudo o que fazemos.

É importante compreender a diferença entre este tipo de programa de doação e a indústria de transplantes de órgãos e tecidos. Esta última é governada pelo governo federal e trabalha para localizar e transportar órgãos e tecidos para os mais de 100.000 americanos na lista nacional de espera de transplantes. O primeiro tipo de programa permanece largamente desregulamentado e não está envolvido em transplantes.

Em vez disso, a doação de tecidos não transplantáveis pode conduzir a muitos resultados diferentes. Um exemplo é a recolha de tecido de cadáveres e a sua utilização para fins médicos e cirúrgicos. Pense na reparação do LCA, através da qual um tendão de cadáver substitui o ligamento vivo danificado, dando ao receptor um novo aluguer sobre a saúde do joelho. Ou a colheita de veias de cadáveres para utilização em cirurgias de bypass cardíaco. Ambas são comuns e proporcionam uma melhor qualidade de vida.

Outras utilizações para tecido de cadáver incluem a investigação e o ensino médico. As escolas médicas dependem destas doações para educar os seus estudantes. As instituições de investigação trabalham com tecidos humanos doados para antecipar tratamentos para uma série de condições médicas. Estas podem incluir uma variedade de tipos de cancro, doenças cardíacas, ortopedia, e até mesmo saúde mental. Utilizando doações de órgãos e partes do corpo, os estudantes de cirurgia médica podem também aprender a realizar transplantes de órgãos e tecidos, praticando as suas competências nas partes doadas antes de avançarem para os procedimentos reais, que salvam vidas.

Os tecidos doados podem também desempenhar um papel no desenvolvimento de dispositivos médicos e cirúrgicos, mesmo a robótica para fins médicos. Isto pode levar a procedimentos menos invasivos, com tempos de recuperação mais rápidos, e pode aplicar-se a uma série de cirurgias.

Então, sobre as cabeças humanas roubadas, em particular — como podem ser úteis à ciência? Os investigadores podem utilizá-las para estudar cérebros humanos para o avanço do tratamento do Alzheimer, por exemplo. Ou os cientistas poderiam estudar tecido cerebral para compreender melhor como o cérebro regula as emoções ou a aprendizagem.

Roubos como o de Denver continuam a ser raros, e a investigação continua de certa forma sob o radar devido à sua natureza sensível. Hammett diz que a empresa está a trabalhar em estreita colaboração com as autoridades de Denver para uma resolução: Estamos a fazer tudo o que podemos para localizar o tecido roubado e proteger a comunidade.

Baby-Proof Your Home: O Essencial para Proteger o Bebé

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Maio 30, 2022

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Baby-Proof Your Home: O Essencial para Proteger o Bebé

Aprenda a manter os dedos curiosos longe dos perigos do dia-a-dia em sua casa. Este slideshow médico ajuda-o a ver onde precisa de provar o seu bebé.

1/20

Pode parecer estranho à prova de bebé a sua casa quando o seu bebé ainda nem sequer consegue rebolar, mas pode ficar surpreendido com a rapidez com que eles se vão deslocar e entrar nas coisas. Portanto, nunca é cedo demais. Tire algum tempo à prova de bebés quando o seu pequeno ainda estiver novinho em folha ou mesmo antes de eles chegarem.

Amarrar

2/20

Hora de segurar as suas televisões e mobiliário — só por precaução. Use alças de mobiliário para segurar televisores, estantes, cómodas e outros móveis pesados em qualquer divisão onde o seu filho possa ficar sozinho, mesmo por um minuto. Não coloque uma televisão em cima de uma cómoda — as gavetas podem ser usadas para escalar. Coloque pára-choques de canto ou de borda em qualquer mobília com arestas afiadas.

Precauções para o vaso

3/20

Pode não ver a sua sanita como um perigo, mas a água nela contida, e a tampa da sanita, pode ser um perigo para uma criança curiosa… Por isso, evite quaisquer problemas: Lembre-se de manter sempre as tampas da sanita abaixadas e fixadas com um fecho com tampa.

Controle os seus cordões

4/20

Use suportes de cordas para manter as cordas mais longas presas contra paredes?Assim, o seu pequeno não pode puxar um emaranhado?de cordas de computador e outros cabos eléctricos. Isso pode manter o seu bebé a salvo de perigos eléctricos ou de equipamento pesado que cai após um par de pequenos rebocadores.

Dê uma Noite de Sono Seguro ao Bebé

5/20

Assegure-se de que o berço do seu bebé tem calhas fixas. Ou se tiver de usar um berço mais antigo, não use o carril do lado de gota, ou obtenha um imobilizador para ele. (Os berços com calha de lado de gota são proibidos.) Teste o berço para se certificar de que o seu bebé não consegue encaixar a cabeça entre as ripas. Se conseguir deslizar uma lata de refrigerante entre as ripas, elas são demasiado largas. Mantenha sempre artigos macios como cobertores, almofadas, brinquedos de peluche e pára-choques fora do espaço de sono do seu bebé.

Gerir a sua medicação

6/20

Armazenar todos os medicamentos num armário alto e fechado. Nunca retirar os medicamentos do seu recipiente original à prova de crianças. Tente não tomar medicamentos em frente do seu filho ou eles podem querer imitá-lo. Nunca chame “doce” aos medicamentos. E não deite os comprimidos velhos pela sanita abaixo. Livre-se deles através do seu programa local de recolha de remédios, ou coloque-os num saco selado com algo que o seu filho não vai querer comer – como lixo de gatinhos ou borras de café – e atire-os para o lixo.

Perigo cego

7/20

Amarrar todos os cordões cegos bem alto fora do alcance, ou cortar as extremidades e prender borlas de segurança separadoras. Nunca colocar um berço ou cama de criança perto de cortinas ou cortinas de janela. Esses cordões pendurados podem ser um risco de asfixia.

Prevenir Choques

8/20

Coloque tampas de tomadas em todas as tomadas eléctricas expostas para evitar que a sua pequena receba um choque eléctrico. Algumas pequenas tampas de tomadas podem ser um risco de asfixia se um bebé ou uma criança os tirar da parede. Procure coberturas “à prova de crianças” que exijam duas mãos para remover ou cobrir placas que se aparafusam. Para protecção dupla, colocar móveis grandes em frente das tomadas.

Quando é tempo de mudar

9/20

Ficará provavelmente surpreendido com a rapidez com que o seu bebé aprende a rebolar – e a mesa de troca torna-se um perigo de queda. Certifique-se de que a sua mesa de troca tem correias de segurança e aperte sempre o cinto de segurança ao fralda do seu filho. Nunca deixe o bebé sozinho sobre a mesa. Planeie com antecedência e tenha todos os artigos de que precisa — fraldas, toalhetes, creme para bebé, corta-unhas e um pequeno brinquedo — à mão antes de começar a mudar o bebé.

Fechar

10/20

Proteja as crianças curiosas dos produtos de limpeza domésticos e outros químicos, armazenando esses artigos em armários fechados ou instalando fechos de segurança que fecham quando se fecha a porta do armário. Faça o mesmo para quaisquer armários baixos que contenham artigos de risco como pequenos electrodomésticos. Para maior segurança, armazene os artigos perigosos em armários altos e longe de pequenos dedos.

Segurança no automóvel

11/20

Mantenha o seu bebé seguro no seu automóvel, também — numa cadeira auto virada para trás até que estejam 2. Não utilize uma cadeira auto se não souber a sua história. Pode ter estado envolvido num acidente de viação ou pode ter ultrapassado a sua data de validade. Evite uma cadeirinha de automóvel usada que pareça danificada ou que faltem peças ou as instruções. Evite também os modelos recuperados. Pode obter mais informações sobre a segurança das cadeiras auto junto do fabricante ou da Administração Nacional de Segurança Rodoviária (www.safercar.gov).

Tempo da banheira

12/20

Torne o tempo da banheira divertido, mas seguro, para o seu pequeno. Evite queimaduras ajustando o seu aquecedor de água quente para que a água não esteja mais quente do que 120 graus. Instale tiras antiderrapantes no fundo da sua banheira e uma tampa macia na torneira para proteger as cabeças tenras. Mais importante, nunca deixe o seu bebé ou criança sozinha na banheira, nem mesmo por um momento.

Movimento Limit Baby’s

13/20

Se houver alguns quartos que não queira à prova de bebés, use portões de bebé para evitar que o seu pequenino entre neles. Instale também portões na parte superior e inferior das escadas antes de o seu bebé se tornar móvel. Não use portões ao estilo acordeão, que podem prender a cabeça do bebé. Procure portões que se prendam firmemente à parede mas que não belisquem pequenos dedos.

Prevenir Quedas de Janelas

14/20

Coloque o berço e outros móveis do seu filho longe das janelas. Não confie em telas de janela padrão — destinam-se a manter os insectos fora, não as crianças dentro. Em vez disso, instale telas à prova de crianças, ou ainda melhor, protectores de janelas, que comprovadamente previnem as quedas.

Em torno de Piscinas e Recursos Hídricos

15/20

Tomar medidas para salvaguardar áreas em torno de piscinas, banheiras quentes, e outras características da casa com água parada, como tanques de peixes e lagos. As piscinas do quintal devem ser completamente rodeadas por uma vedação de 4 pés, de preferência com um portão de auto-travamento… As coberturas e alarmes das piscinas podem proporcionar protecção adicional. Não deixar os brinquedos a flutuar nas piscinas. E tal como na banheira, nunca tire os olhos de uma criança perto da água.

Prática de Segurança dos Brinquedos

16/20

Os brinquedos para bebés devem ser seguros para os bebés. Os brinquedos do seu filho devem ser muito maiores do que a sua boca, para evitar asfixia. Verifique se todas as peças fixadas a um brinquedo – como olhos de boneca ou arcos de ursinhos de peluche – estão bem presas e não podem ser arrancadas. Retire os telemóveis presos a um berço assim que o seu bebé possa empurrar para cima com as mãos e joelhos.

Desligar Aparelhos

17/20

Pode deixar aparelhos como torradeira, cafeteira, ou trituradora de papel ligados por conveniência. Mas alguns aparelhos podem prejudicar a sua criança se ela os ligar, os puxar para baixo, ou se ficar enredada num cordão. Desligue-os quando não os estiver a usar e guarde-os, fora do alcance, se puder.

Alarmes

18/20

Os detectores de fumo e de monóxido de carbono são essenciais para a segurança da sua família. Instale um alarme de fumo fora de cada quarto ou área de dormida, e certifique-se de que há pelo menos um em cada andar. Não coloque os detectores de fumo perto da cozinha ou casa de banho – estas áreas podem desencadear falsos alarmes que podem deixá-lo inclinado a ignorá-los. Verifique as baterias todos os meses.

Escolha uma caixa de brinquedos mais segura

19/20

Escolher uma caixa de brinquedos com um desenho seguro. Evitar recipientes com tampas com dobradiças que batam para baixo. Quer um com uma tampa leve e removível ou um que deslize. Se o seu tiver uma tampa com dobradiças, certifique-se de que tem um suporte de tampa que possa escorregar a tampa. Escolha uma caixa de brinquedos com orifícios de ventilação ou uma abertura por baixo da tampa – no caso de uma criança entrar.

Obtenha o ponto de vista do seu filho

20/20

A melhor maneira de provar o bebé é ver as coisas da forma como o seu bebé as vê. Põe-te de joelhos e gatinha. O que está ao nível dos olhos do bebé e ao seu alcance? As crianças podem ficar curiosas sobre tudo o que vêem, como cordas de computador e objectos de vidro em prateleiras baixas. Podem não notar objectos quebráveis ou perigosos quando estão em cima deles.

Vantagens do aleitamento materno para a mãe e o bebé

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Maio 30, 2022

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Vantagens do aleitamento materno para a mãe e o bebé

Aqui estão 8 novas razões para o ajudar a decidir.

Provavelmente não foi por acaso que o interesse decrescente em amamentar colidiu de frente com o nascimento da mãe trabalhadora americana.

medida que mais mulheres entraram na força de trabalho, mais foram encorajadas a abandonar a amamentação em favor da fórmula. E, durante algum tempo, uma boa maioria fez precisamente isso.

Mas hoje, o pêndulo voltou a oscilar. A amamentação está agora a gozar de um renascimento em popularidade, graças em parte ao Plano de Acção para a Amamentação do governo dos EUA, lançado em 2000. O seu único objectivo é educar as mulheres sobre os benefícios do aleitamento materno.

“A maioria das novas mães de hoje não foram amamentadas e muitas das suas próprias mães não foram amamentadas”, diz Suzanne Haynes, MD, presidente do subcomité da Comissão Federal de Saúde e Serviços Humanos para a amamentação.

“Assim, descobrimos que havia uma grande necessidade de informação não só sobre os benefícios para a saúde, mas também sobre alguma educação básica sobre como amamentar e como pode ser realizado, mesmo que se seja uma mãe trabalhadora”.

A investigação sobre aleitamento materno continua a mostrar importantes benefícios para a saúde do bebé e da mãe. O leite materno pode oferecer ao bebé uma cache de efeitos protectores, incluindo a redução do risco de infecções nas vias gastrointestinais, urinárias e respiratórias, diminuindo a taxa de infecções dos ouvidos, reduzindo a diarreia e o risco de SIDS (síndrome da morte súbita infante), e ajudando a proteger contra alergias, diabetes, e mesmo obesidade mais tarde na vida.

“Mesmo que uma mãe amamente durante apenas algumas semanas após o parto, ela está a dar ao seu bebé um enorme impulso de saúde com efeitos positivos que podem ser vistos quase imediatamente, bem como benefícios a longo prazo que podem ajudar o seu filho a manter-se mais saudável até à idade adulta”, diz a pediatra de San Diego Audrey Naylor, MD.

O aleitamento materno também é bom para a mãe

Mas isso não é tudo. Os médicos dizem que a amamentação também é benéfica para a mãe, com benefícios tanto a longo como a curto prazo.

“A curto prazo, a amamentação aumenta a produção de oxitocina, uma hormona que não só incentiva a produção de leite, mas também ajuda a mãe a sentir-se mais relaxada e calma”, diz Adam Aponte, MD, presidente de pediatria e cuidados ambulatórios no North General Hospital em Nova Iorque. Ele observa que a amamentação também ajuda a mulher a contrair o útero e a regressar ao seu estado de pré-gravidez.

Estudos recentes mostram também que o efeito das hormonas da amamentação no útero pode ajudar a reduzir o risco de hemorragia pós-parto (hemorragia uterina maciça) da mãe. E, segundo Naylor, as provas preliminares mostram que a amamentação pode mesmo ajudar a proteger algumas mulheres da depressão pós-parto.

Além disso, amamentar o seu bebé mesmo durante alguns meses pode reduzir o risco de cancro da mama, do útero e dos ovários, bem como potencialmente ajudar a fortalecer os seus ossos – o que, por sua vez, pode oferecer alguma protecção contra a osteoporose.

“Não há dúvida de que a amamentação tem alguns benefícios importantes para a mãe – e por ser tão benéfica para o bebé, é realmente uma situação vantajosa para todos. Uma mulher está a fazer algo de bom para si própria e para o seu bebé ao mesmo tempo”, diz Naylor.

Por quanto tempo se deve amamentar? A Academia Americana de Pediatria aconselha a amamentação exclusiva (ou seja, apenas leite materno – sem água, fórmula ou outros líquidos) durante seis meses, seguida de amamentação durante todo o primeiro ano de vida de um bebé e para além dele, desde que tanto a mãe como a criança o desejem.

Mas, diz Aponte, mesmo apenas dois meses de amamentação após o nascimento podem dar a si e ao seu filho alguns benefícios importantes para a saúde. Não se deve preocupar se não puder ir além desse ponto, diz ele. “Você ainda está a dar ao seu bebé um generoso avanço na vida e isso pode fazer uma grande diferença na saúde a longo e curto prazo”, diz Aponte.

8 Razões para considerar o aleitamento materno

Ainda não está convencido de que a amamentação é adequada para si? Aqui estão mais oito descobertas médicas importantes que deve considerar.

Amamentar pode aumentar o nível de inteligência do seu bebé

. Os investigadores de um estudo seguiram um grupo de bebés até à adolescência e aos 20 anos, documentando o desenvolvimento intelectual e a cognição ao longo do percurso. O resultado: Os bebés que foram amamentados eram simplesmente mais inteligentes.

Os bebés amamentados têm melhor alívio da dor e menos stress

. Num estudo, os médicos descobriram que tanto o choro como o “grimacing” – expressões de dor e stress – foram drasticamente reduzidos em bebés que foram amamentados, em comparação com os que não o foram.

O ritmo cardíaco também era mais baixo em bebés amamentados, mesmo quando sujeitos a procedimentos médicos estressantes ou dolorosos. Além disso, os investigadores relatam que prevenir o stress no início da vida de uma criança pode ter benefícios positivos na forma como os químicos cerebrais importantes são processados mais tarde na vida, o que, por sua vez, pode ajudá-lo a lidar melhor com o stress e a ansiedade.

A Academia Americana de Pediatria salienta também que a amamentação durante um procedimento doloroso para o bebé, como um pau de agulha, proporciona alívio da dor.

A amamentação pode ajudar o seu filho a construir melhores ossos

. Isso significa que o seu filho irá desenvolver uma estrutura esquelética mais forte. Os médicos num estudo mostraram que, aos 8 anos de idade, as crianças que foram amamentadas três meses ou mais tinham uma densidade óssea mais forte no pescoço e coluna do que as que foram amamentadas menos de três meses, ou que não o foram de todo.

Os bebés amamentados recebem muito colesterol.

Em comparação com a fórmula para bebés, o leite materno é embalado com colesterol. E embora isso não seja tão bom para adultos, o colesterol para bebés é necessário para um crescimento e desenvolvimento adequados. Algumas pesquisas mostram que o elevado teor de colesterol no leite materno pode ajudar a programar nutricionalmente o metabolismo de um recém-nascido de uma forma que reduza a susceptibilidade ao colesterol elevado e outros problemas de gordura alimentar mais tarde na vida.

O aleitamento materno pode controlar a obesidade mais tarde

. A investigação mostra como níveis elevados da hormona proteica leptina – abundante no leite materno – influencia o crescimento e desenvolvimento da composição corporal de um bebé. Em última análise, isto pode afectar a capacidade de um bebé ser satisfeito pela alimentação e a capacidade de auto-regulação da ingestão calórica. O resultado final: A amamentação pode ajudar o seu bebé a controlar o peso e protegê-lo contra a obesidade mais tarde na vida. Outros estudos mostram que os bebés amamentados também têm geralmente níveis de insulina mais baixos, o que por sua vez também pode ajudar a controlar a obesidade.

Amamentar pode significar menos risco de asma

. Se o seu bebé estiver em risco de asma ou outras afecções respiratórias, a amamentação pode oferecer alguma protecção. Um grupo de investigadores australianos descobriu que a amamentação tinha um efeito protector contra a asma mesmo quando a própria mãe tinha este distúrbio respiratório. Num outro estudo, os médicos descobriram que mesmo algumas curtas semanas de amamentação após o nascimento ofereciam alguma protecção contra o desenvolvimento da asma.

Os bebés amamentados têm sistemas imunitários mais fortes.

Como o seu leite materno contém uma série de factores imunitários preventivos de doenças, os médicos há muito que sabem que a amamentação pode proteger o seu bebé de uma variedade de doenças. Estudos recentes mostram que os efeitos protectores do leite materno podem ser permanentes. Mesmo depois de o bebé ser desmamado, o sistema imunitário permanece mais forte do que em bebés que não foram amamentados.

O aleitamento materno reduz o risco de alergias

. Se procura proteger o seu bebé de múltiplas doenças alérgicas, incluindo rinite alérgica ou mesmo dermatite atópica, o aleitamento materno pode fazê-lo. Os investigadores descobriram que os bebés que foram amamentados exclusivamente durante os dois primeiros anos de vida tinham menos probabilidades de ter qualquer um destes problemas.

Porque é que os adolescentes inserem objectos sob a sua pele

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Maio 30, 2022

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Porque é que os adolescentes inserem objectos sob a sua pele

Algumas crianças empurram objectos sob a sua pele. O que está por detrás deste comportamento perturbador?

Uma rapariga de 17 anos enfiou seis agrafos de metal na pele macia perto do pulso.

Uma rapariga de 15 anos empurrou um pedaço de chumbo de lápis sob a pele do seu antebraço. Uma rapariga de 18 anos inseriu 35 objectos durante um período de dois anos, incluindo agrafos, um dente de pente, uma ponta de garfo, um alfinete de cavilha, e varinhas de esmalte.

A prática perigosa de empurrar objectos directamente para a carne ou de os inserir em cortes chama-se auto-encarnação. Embora não seja uma nova tendência, é muitas vezes mal diagnosticada, ignorada, ou sub-diagnosticada.

Os médicos descobrem por vezes a auto-inclusão por acidente, na maioria das vezes quando um sítio incorporado fica infectado. Radiologistas que analisaram três anos de registos de doentes no Hospital Infantil Nationwide Children’s Hospital em Columbus, Ohio, descobriram que de 600 pessoas tratadas para remover corpos estranhos de tecidos moles, 11 tinham-nos inserido deliberadamente.

As Raízes do Auto-Embarque

Até 6% dos adolescentes admitem inserir objectos sob a sua pele.

Porque o fariam? A auto-inserção é uma perturbação psiquiátrica que envolve auto-agressão deliberada, não suicida, ou NSSI, diz Peggy Andover, PhD, professora assistente no departamento de psicologia da Universidade de Fordham e psicóloga clínica. É mais comum entre os adolescentes, mas novas pesquisas mostram que crianças com 7 anos de idade sofrem de autolesão. Andover encontrou uma divisão bastante equilibrada entre os géneros.

Segundo Andover, os investigadores não têm dado muita atenção à auto-inflamação, mas os psicólogos têm algumas teorias sobre o porquê das pessoas o fazerem. Pode ser uma estratégia de sobrevivência: uma forma de acalmar a raiva, ansiedade, ou stress. Pode ser uma forma de sinalizar angústia emocional, ou pode ser um comportamento aprendido de outros. Andover diz que muitas pessoas que se auto-inscreveram relatam que amigos ou familiares também o fizeram.

Enquanto alguns investigadores consideram a incorporação e outras formas de NSSI um sintoma de distúrbio de personalidade limítrofe, Andover diz que isso acontece em pessoas com outras perturbações, bem como em pessoas sem outro diagnóstico. A sua investigação também descobriu uma ligação preocupante: Muitas pessoas que relatam automutilação também relatam pensamentos suicidas e tentativas de suicídio.

Tratar o Auto-Embarque

A terapia de comportamento dialéctico (DBT), que é utilizada para tratar distúrbios de personalidade limítrofes, também parece ajudar a reduzir a autolesão. O DBT é um tipo de terapia cognitiva comportamental que ensina aos pacientes habilidades para lidar com e mudar comportamentos pouco saudáveis. A Andover está a desenvolver um novo tratamento cognitivo comportamental especificamente para a NSSI.

O que podem os pais fazer? Falar com o seu adolescente. “Os pais devem aperceber-se de que fazer a pergunta não vai iniciar o comportamento. Não lhe vai pôr uma ideia na cabeça”, diz Andover. “Irá potencialmente abrir as linhas de comunicação”.

Detecção de Auto-Embarque

Os adolescentes podem tentar esconder o auto-enquadramento. A psicóloga clínica Peggy Andover, PhD, diz que é importante pará-lo.

Procurar sinais. Se o seu filho usar gola alta no Verão ou se recusar a ser visto em fato de banho, ele ou ela pode estar a tentar encobrir ferimentos auto-incrimináveis.
Fale sobre isso. Quando o seu filho menciona que um amigo o fez, ou quando vê uma notícia sobre auto-encarnação, aproveite a oportunidade para discutir porque é que as crianças se magoam a si próprias e como impedi-la.
Leve o seu filho para a terapia. Se descobrirem que o vosso filho incorporou um objecto na sua carne, levem-no a sério. A terapia pode ajudar com o problema que está a causar este comportamento. Um psiquiatra pode prescrever medicação, tal como um SSRI (inibidor selectivo da recaptação de serotonina), que pode ser eficaz.

Encontre mais artigos, consulte os números anteriores, e leia o número actual da “doctor the Magazine”.

Conselhos nutricionais que pode levar ao coração

VIDA

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Maio 30, 2022

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Conselhos nutricionais que pode levar ao coração

As 5 vitaminas e minerais mais recomendadas pelo médico para a saúde cardíaca.

Uma nutrição adequada – incluindo uma dieta pobre em gordura e com elevado teor de fibras – é considerada tão importante para a saúde do coração que quase todas as orientações tocam no que se deve comer, no que não se deve comer, como se deve comer, e quando se deve comer.

De facto, as directrizes governamentais para o tratamento da tensão arterial, colesterol e obesidade – três factores de alto risco para doenças cardíacas – todos enfatizam a dieta como um meio de levar os seus números para onde eles pertencem. E não se esqueça que, para além de uma dieta saudável, a prática regular de actividade física contribui para a saúde cardíaca, para a gestão do peso e para uma série de outros benefícios.

“Não há dúvida que a nutrição é o factor mais importante na prevenção da doença arterial coronária”, diz Thomas Barringer, MD, director médico do Centro de Saúde Cardiovascular do Centro Médico Carolinas em Charlotte, N.C. “Trata-se definitivamente de nutrição”.

É por isso que o médico elaborou uma lista das cinco principais vitaminas e minerais de que necessita para uma saúde cardíaca óptima. A começar por:

Tornar mais Magnésio Obrigatório

Grandes estudos relacionaram a deficiência de magnésio com a tensão arterial elevada, enquanto alguns demonstraram uma associação entre suplementos de magnésio e uma diminuição do risco de morte por doença cardíaca.

“Alguns investigadores dizem que, como nação, poderíamos reduzir a nossa taxa de doenças cardíacas para metade se tomássemos mais magnésio”, diz City Island, Carolyn Dean, MD, ND, autora de The Miracle of Magnesium. “O magnésio é o bloqueador natural do canal de cálcio do corpo. Equilibra o excesso de cálcio que está associado ao coração entrar em espasmo muscular, o que equivale a um ataque cardíaco”.

Vegetais verdes escuros e frondosos são ricos em magnésio, e grãos inteiros e nozes também são boas fontes.

“Os alimentos cozinhados e processados também perdem muito magnésio, o que o torna um mineral muito deficiente”. É por isso que Dean sugere tomar 300 mg duas a três vezes por dia de óxido de magnésio, citrato de magnésio, ou glicinato de magnésio.

Embora os médicos possam recomendar doses mais elevadas de suplemento de magnésio para condições específicas, o Instituto de Medicina afirma que a ingestão superior de magnésio suplementar para adultos saudáveis é de 350 mg. Não existe um limite superior ligado ao magnésio dietético. Certifique-se de que fala com o seu médico sobre a utilização de suplementos, uma vez que estes podem interferir com alguns medicamentos e não ser seguros em pessoas com determinadas condições ou a tomar determinados medicamentos.

Dados do Estudo de Saúde de Enfermeiros e da Escola de Saúde Pública de Harvard corroboram as alegações do Dean. Uma maior ingestão de magnésio pode reduzir o risco de desenvolvimento da diabetes tipo 2. A investigação demonstrou que níveis baixos de magnésio podem prejudicar a sensibilidade ou função insulínica. Consumir níveis adequados de magnésio pode ajudar o funcionamento adequado da insulina no organismo, o que pode prevenir a diabetes de tipo 2.

A Associação Americana do Coração (AHA) enumera a diabetes como um dos seis principais factores de risco de doença cardiovascular. De facto, os adultos com diabetes têm duas a quatro vezes mais probabilidades de ter doenças cardíacas ou um AVC do que os adultos sem diabetes.

Não Enganar com Ácido Fólico

O ácido fólico, uma vitamina B, é importante para a saúde do coração, concordam os especialistas. A quantidade de homocisteína no sangue, um marcador de doenças cardíacas, é regulada pelo ácido fólico.

“Níveis elevados de homocisteína podem levar a doenças cardíacas, e a forma de combater a homocisteína elevada é tomar ácido fólico”, diz Michael Poon, MD, chefe de cardiologia do Cabrini Medical Center, em Nova Iorque. Aponte 1 miligrama ou 1.000 microgramas por dia, diz ele.

A homocisteína pode danificar as paredes dos vasos sanguíneos e promover coágulos sanguíneos, e embora estudos tenham demonstrado consistentemente que níveis elevados estão associados a um maior risco de doença cardíaca, os investigadores ainda não têm a certeza se a diminuição do nível de homocisteína reduz o risco de doença cardíaca.

Mas os níveis de homocisteína são fortemente influenciados pela dieta, e vários estudos demonstraram que níveis sanguíneos mais elevados de vitaminas B – especificamente ácido fólico – estão relacionados, pelo menos em parte, com concentrações mais baixas de homocisteína. Actualmente, cereais, pães e outros grãos como o arroz são fortificados com ácido fólico extra. Frutas e vegetais como espinafres, morangos, laranjas, e brócolos têm níveis elevados de ácido fólico.

Mas não se esqueça dos outros Bs, diz Nancy Kennedy, MS, RD, nutricionista do Ministrelli Women’s Heart Center no Hospital Beaumont em Royal Oak, Michigan. As vitaminas B-6 e B-12 são também importantes para a redução da homocisteína. “Muitos clínicos enfatizam o ácido fólico, mas na realidade as três vitaminas B estão envolvidas no metabolismo da homocisteína, e a B-6 é uma das vitaminas que é tipicamente muito baixa na dieta americana”, diz ela. O fígado de bovino, batatas cozidas, melancia, e banana são ricos em B-6, enquanto o leite, carnes (bovina, suína, borrego, vitela, peixe, aves), ovos, e queijo estão repletos de B-12.

Aniquilar os riscos do seu coração com Niacina

A niacina (outra vitamina B) ajuda a aumentar os níveis de HDL ou “bom” colesterol. Vem em preparações de venda livre e como suplementos dietéticos. Também se encontra em produtos lácteos, aves de capoeira, peixe, carnes magras, nozes e ovos. Leguminosas e pães e cereais enriquecidos podem também conter niacina. Poon recomenda que as pessoas com baixos níveis de HDL tomem 500 mg de niacina por dia, acumulando até 1.000 mg.

Mas, adverte, isto deve ser monitorizado por um médico, porque cada pessoa é diferente. “Pode ter alguns efeitos secundários e não é para todos, particularmente as pessoas que já têm níveis elevados de HDL”, diz ele ao médico. Pode ocorrer rubor, comichão, e náuseas e vómitos.

Bombear o seu potássio

O potássio ajuda a regular os níveis de tensão arterial, e a tensão arterial elevada, ou hipertensão, é um factor de risco importante para as doenças cardíacas. A tensão arterial normal é inferior a 120 sistólica, o número superior numa leitura de tensão arterial, e inferior a 80 diastólica, o número inferior numa leitura de tensão arterial.

Para potássio adequado, “sugiro cinco a nove porções de frutas e vegetais por dia”, diz Kennedy. Os alimentos ricos em potássio incluem lacticínios, bananas, batatas, pêssegos, e damascos. De facto, o National High Blood Pressure Education Program recomenda que as pessoas que não sofrem de hipertensão consumam pelo menos 3.500 mg de potássio dietético diariamente.

Kennedy prefere alimentos inteiros a suplementos quando se trata de potássio. “As frutas e legumes também são ricos em fibras, e também é preciso fibra para baixar os níveis de colesterol, que não virá de suplementos de potássio”, diz ela ao médico. Uma batata de tamanho médio assada com pele tem 850 mg de potássio; 10 metades de damascos secos contêm 407 mg; 1 chávena de passas tem 1.099 mg, e uma chávena de abóbora de inverno tem 896 mg.

Contando com o Cálcio

“Muitas pessoas pensam no cálcio como para os ossos, mas também é bom para o coração”, diz Kennedy. “Ajuda a gerir o peso, o que afecta indirectamente o risco de doenças cardíacas”. Também ajuda a regular a pressão arterial juntamente com o magnésio e o potássio.

“Recomendo que todos recebam duas a três porções de alimentos ricos em cálcio por dia”, diz ela. “Pode-se comer amêndoas ou brócolos, mas são necessárias três chávenas de brócolos para obter o cálcio num copo de leite, por isso empurro mesmo os alimentos lácteos ou de soja”.

As Orientações Dietéticas dos EUA de 2005 recomendam aos adultos o consumo diário de três porções de lacticínios ricos em cálcio, com ou sem gordura.

“Para pessoas que são intolerantes à lactose ou não gostam do sabor do leite, sugiro incluir queijo de soja e leite de soja porque são ricos em cálcio e também ajudam a baixar o colesterol”, diz ela. Uma chávena de leite tem 290 a 300 mg de cálcio, e 1 oz de queijo suíço tem 250 a 270 mg. Os suplementos dietéticos são outra opção para garantir a satisfação das suas necessidades diárias.

Fit Kids: A importância da amizade das crianças

PARENTES

Editor

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Maio 30, 2022

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Fit Kids: A importância da amizade das crianças

Quer ajudar os seus filhos a desenvolver a auto-estima? Os amigos são a chave.

Alguma vez se preocupou em que o seu filho fizesse amigos? Ou ficou chateado porque outra criança rejeitou a amizade do seu filho?

Encontrei-me nesta situação quando a minha filha de 6 anos chegou a casa, um dia, da escola, a chorar. Ela disse-me que a sua melhor amiga tinha decidido que não queria brincar mais com ela.

O meu “instinto de mãe” era de a proteger de alguma forma. Todos nós tivemos interacções dolorosas com amigos em algum momento, e ver a sua filha passar por algo semelhante – é de partir o coração. Eu levei-o a peito.

Pesquisa sobre Amizades Infantis

Mas depois tive um momento aha. Como pai, tinha passado muito tempo e energia a certificar-me de que ela estava a ter boas notas, a praticar desporto, a ter aulas de música. Aprender sobre amizades não tinha estado em foco até agora. Como pediatra, sei que descobrir como construir amizades e lidar com a mudança de relações é importante – mesmo para crianças pequenas. Percebi que não a podia proteger.

A investigação corrobora a importância deste aspecto do crescimento. Alguns estudos mostram que as crianças tão jovens como os jardins-de-infância sabem o que significa estar sozinhas e sentir tédio e tristeza. São necessários mais estudos, mas muitos psicólogos infantis suspeitam que as crianças que sentem solidão podem ser afectadas a longo prazo, possivelmente com menor auto-estima e uma maior probabilidade de ser um adulto solitário. Um estudo analisou 242 estudantes do sexto ano. Aqueles que não tinham amizades relataram ser mais tristes e sentir menos auto-estima do que os seus pares.

“Nem todas as crianças têm de ser populares, nem todas as crianças podem ser populares”, diz Kenneth Rubin, PhD, professor de desenvolvimento humano na Universidade de Maryland, no seu livro The Friendship Factor: Ajudar as Nossas Crianças a Navegar no Seu Mundo Social – e Porque é Importante para o Seu Sucesso e Felicidade. Mais importante é que as crianças pratiquem a gestão de relações, o que as ensina a negociar e a ser empáticas, e forma as suas opiniões sobre a justiça.

Encontre mais artigos, navegue pelos números anteriores, e leia o número actual da “doctor the Magazine”.

TDAH e Disciplina: Dicas para os pais

DOENÇAS

Editor

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Maio 30, 2022

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Se tiver um filho com TDAH, estas dicas de disciplina podem ajudá-lo à medida que amadurecem.

1/13

Com TDAH, os métodos tradicionais de disciplina são sempre os mais adequados. Mudem a vossa mentalidade, pois tenho de disciplinar o meu filho e ficar curioso sobre como ajudá-los a melhorar as suas capacidades. Tomando uma atitude de, O que posso fazer para os ajudar em vez de Como posso fazê-los fazer o que eu quero é uma mudança de jogo.

Fazer: Faça a si mesmo esta pergunta

2/13

O comportamento dos seus filhos é verdadeiramente perverso? Por outras palavras, estão intencionalmente a fazer uma má escolha, ou a lutar com a impulsividade que muitas vezes vem com a TDAH? A maioria das crianças que têm TDAH sabem o que devem fazer, mas não conseguem fazê-lo. Se escolherem vê-lo como algo que eles querem fazer mas estão a passar por dificuldades, estão mais inclinados a orientar positivamente em vez de punir.

Não: Grito

3/13

Se a sua filha se distraiu e não fez os seus trabalhos de casa, respire fundo. Se gritar, isso não vai mudar nada. Eles fecham e não ouvem nada do que diz. Mesmo que pareça funcionar a curto prazo, é prejudicial porque o seu filho só é motivado pelo medo. Quer que o seu filho confie em si. Não modele o que parece perder o controlo.

Fazer: Seja breve

4/13

Quando comunicar com uma criança que tenha TDAH, chame primeiro a sua atenção. Depois, mantenha-a curta e simples. Se fizer um pedido, certifique-se de que eles o compreendem. Se for um grande pedido — o seu tempo para falar sobre as suas notas, por exemplo — escalonar a conversa ao longo de uma série de dias ou semanas. Isto dá-lhes tempo para processarem no intervalo.

Não: Pense muito à frente

5/13

Só porque o seu filho não acaba hoje de limpar o seu quarto desarrumado, não significa que nunca veja as coisas por completo. Não tem de ensinar o seu filho a dominar tudo agora mesmo. Com o seu apoio e orientação, eles aprenderão cada habilidade quando estiverem?prontos. Construa o seu caminho para o futuro, em vez de se preocupar com o que poderá parecer.

Fazer: Aprender e Ser Compassivo

6/13

Não se pode ver o funcionamento interno do cérebro dos seus filhos. Tudo o que vê é o comportamento dos seus filhos. Isso pode ser frustrante e desconcertante. Tal como em qualquer outra situação difícil, ajuda a ser informado e empático. Leia tudo o que puder sobre TDAH a partir de fontes confiáveis para que compreenda a condição, e seja compassivo com o seu filho e consigo mesmo.

Não: Pergunte demasiado ao seu filho

7/13

As crianças com TDAH não podem controlar-se a si próprias, bem como a outras crianças da mesma idade. Podem fazer algo bem num dia e não o fazer bem no dia seguinte. É pedir demasiado a uma criança com TDAH para ser consistente. Ambos se sentirão muito melhor se encontrarem o vosso filho onde ele se encontra num dado momento.

Fazer: Celebrar os Ganhos

8/13

Preste atenção ao que corre bem. Talvez o seu filho tenha aumentado as suas notas, mesmo que ainda deixem todas as luzes acesas em casa. Ajuste a sua perspectiva de modo a que note e celebre o que correu bem. Reforcem o bem, em vez de se limitarem a viver apenas no que gostam de ser diferentes. Quando o seu filho faz o que sabe bem, realce o esforço e o que levou ao comportamento. Por exemplo, tem os seus trabalhos de casa feitos. Deve sentir-se tão orgulhoso de si próprio. Como é que isso aconteceu para que possamos continuar com isto?

Não: Abordar cada coisinha

9/13

As crianças com TDAH estão frequentemente erradas. São redireccionadas todo o dia, todos os dias. Se se enfrentarem a tudo a toda a hora, ambos se desgastam. Escolham um ou dois comportamentos para trabalhar e deixem o resto ir por agora. Acabarão por chegar a eles. Desta forma, o seu filho não terá a sensação de que não posso fazer nada de correcto a toda a hora.

Fazer: Treinar e Colaborar

10/13

Não esperaria que o seu filho compreendesse como se joga futebol sem um treinador. Também não pode esperar que eles se controlem quando os seus cérebros não estão conectados para lhes dizer como. Treine e colabore com o seu filho para que ele possa praticar habilidades e tomar decisões num ambiente seguro. Pratique com frases como, Como acha que devemos lidar com esta situação? Ouça e depois decida o que é melhor.

Fazer: Procurar as Oportunidades

11/13

A sua filha não pode sentar-se quieta ao jantar. Continuam a aparecer e a correr por aí. Também neste caso, têm estado a gerir o seu comportamento na escola durante todo o dia e estão cansadas. Mudam as suas expectativas para que não sintam vergonha de cometer erros. Por exemplo, estabeleça-lhes um objectivo para que se acomodem durante apenas 2 minutos. Ou então, deixem-nos ser a pessoa que recebe o ketchup extra e retira os pratos à medida que cada pessoa termina.

Fazer: Castigar cada criança de forma justa

12/13

Se tiver mais do que um filho e todos eles não tiverem TDAH, as suas consequências podem ter de ser diferentes. Isso pode ser um território complicado para um dos pais. Diga a todos os seus filhos que é uma equipa e que as suas consequências serão justas mas nem sempre as mesmas. Demonstre compaixão quando qualquer um dos seus filhos se sentir zangado. Digamos, compreendo que isto possa ser difícil de aceitar…

Fazer: Cuide de si

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Os comportamentos de TDAH podem ser difíceis de lidar. Quando se está calmo e descansado, é possível lidar mais e melhor com ele. Isto pode significar um corte nos compromissos e o ajuste dos seus horários e padrões. O autocuidado – como exercício, sono, e uma boa dieta – também é importante. Dessa forma, estará melhor preparado para ajudar a sua família – e a si próprio – a prosperar.

Manter o Bebé Hale e Hearty

PARENTES

Editor

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Maio 30, 2022

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Dicas para a Nova Mãe

Manter o Bebé Hale e Hearty

Do arquivo médico

Lydia Hurlbut admite que estava um pouco louca nas primeiras seis semanas após ter trazido para casa o seu novo bebé, Kyra. Ela não permitia que as crianças – saudáveis ou farejadoras – ficassem à vista do recém-nascido. Ela só admitiu adultos na sua casa depois de os ter examinado cuidadosamente para detectar constipações e outras doenças e mesmo depois de os ter mandado embora para lavar as mãos.

“Eu era uma aberração total, absolutamente psicótica”, diz Hurlbut, que é uma enfermeira registada em Pasadena, Califórnia. Mas ela está convencida de que essas medidas draconianas – juntamente com a amamentação quase exclusivamente para o primeiro ano da Kyra – valeram a pena, mantendo o seu bebé saudável. “Kyra nem sequer apanhou uma constipação até aos 8 meses”.

Os pediatras dizem que os bebés normalmente não adoecem muito nos primeiros meses após o nascimento, principalmente porque nascem com anticorpos que adquiriram no útero. A amamentação também pode ajudar a proteger contra certas doenças, tais como infecções dos ouvidos e algumas doenças respiratórias.

Construa Essa Imunidade

No entanto, é importante minimizar a exposição a germes nos primeiros três meses porque os sistemas imunitários dos bebés não estão desenvolvidos até lá, e os seus corpos ainda não são tão bons no combate a doenças por si só. Os bebés prematuros correm o maior risco de adoecer, uma vez que ainda não tiveram tanto tempo in utero para adquirir os anticorpos das suas mães.

“Nessas primeiras semanas, os seus corpos não respondem tão eficientemente como quando chegam aos 3 a 6 meses de idade”, diz a Dra. Lillian Blackmon, professora associada de pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland e membro do comité de fetos e recém-nascidos da Academia Americana.

Mesmo a constipação comum pode ser dura para as crianças, uma vez que estas só respiram pelo nariz durante os primeiros meses e não conseguem tossir para limpar o muco da parte de trás da garganta. As suas vias respiratórias também são mais pequenas. “Ficam em grande sofrimento”, diz o Dr. Blackmon. “Ficam irritáveis, não se alimentam bem, choram, e não dormem muito bem”.

Evitar a “gripe do dia

Os pais podem fazer muito para evitar as doenças. “Número um, lave muito as mãos porque essa é uma das principais formas de transmissão das coisas”, diz o Dr. William Kanto, presidente do departamento de pediatria do Medical College of Georgia e outro membro da AAP do comité do feto e recém-nascido.

Outras dicas populares dos pediatras:

Manter-se actualizado sobre as imunizações
Manter os bebés, especialmente com menos de 3 meses, longe de adultos e crianças doentes
Evitar mercearias, centros comerciais e outros locais públicos com muita gente
Escolher cuidadosamente os cuidados infantis

Se tiver de enviar o seu pequeno para a creche, tente encontrar uma situação que minimize os riscos – não é uma tarefa fácil, uma vez que mesmo as melhores creches, com o pessoal mais consciencioso, podem ser inundadas de germes.

Ajudará também a limitar o número de prestadores de cuidados diurnos que utiliza: Encontre uma boa creche e mantenha-se fiel a ela, e seleccione um local que separe os bebés das outras crianças. “Pense se esta será uma creche familiar com poucas crianças ou uma grande creche”, aconselha Blackmon, “porque cada vez que aumenta o número de famílias, aumenta o risco de infecção”.

Preocupado? Chamar o Doutor

As doenças mais comuns que os bebés contraem durante o primeiro ano de vida são constipações e doenças respiratórias superiores, vírus gastrointestinais e infecções dos ouvidos. A maior parte das doenças com febre descem com cerca de seis no primeiro ano, diz o Dr. Kanto. As que nascem no Inverno, quando os germes se reproduzem dentro de casa, ou que vivem com fumadores ou bebés tendem a adoecer com mais frequência.

Os novos pais têm muitas vezes dificuldade em julgar quando devem chamar o médico, mas a maioria dos médicos diz que é melhor estar seguro do que arrependido, e muitos consultórios oferecem horários de chamada ou enfermeiros profissionais para discutir preocupações.

O Dr. Blackmon diz aos novos pais para lhe telefonarem se o seu bebé estiver doente:

Tem febre, particularmente mais de 100,2 graus, ou uma temperatura abaixo do normal
Não come
É indiferente e letárgico
Chora continuamente
Tosses
Tem fezes soltas ou fezes misturadas com muco ou sangue
Vomita a maior parte do que acabou de comer

O estado de uma criança doente pode mudar rapidamente, pelo que muitos médicos sugerem uma chamada assim que os pais observam uma febre numa criança com menos de 3 meses de idade. Também não se deve simplesmente gizar uma febre até à dentição, uma vez que muitas crianças com dentição não apresentam tais sintomas, diz Pamela Lemons, enfermeira pediátrica do Hospital James Whitcomb Riley para Crianças em Indianápolis. (As crianças cortam os dentes entre 3 meses e 2 anos).

Reúna os seus pensamentos

Hurlbut diz que as chamadas para o consultório médico serão mais suaves se os pais se armarem com o maior número possível de observações e de informações, antes do tempo. Ela apercebeu-se disso recentemente quando Kyra, agora com 2 anos, teve sintomas de uma constipação que se revelou ser pneumonia.

Antes de Chamar o Doutor a Escrever:

Sintomas e quando começaram, como por exemplo:

Temperatura Respiração difícil; tosse ou batimentos cardíacos mais rápidos do que o habitual Alteração no padrão de sono Alteração no comportamento: irritável, choroso, cansado, letárgicoVómitos ou diarreia; número de fraldas molhadas ou sujas por dia Sem apetite Puxar os ouvidosOlhos vidrados, vermelhos ou com descargaSkin: pálido, pegajoso, suado, seco ou com erupção cutânea

Porque é que está preocupado:

Os sintomas estão a piorar? O seu bebé teve um historial deste problema ou outro problema médico? O bebé foi exposto a outros que estão doentes

O que fez para aliviar os sintomas ou tornar o seu bebé mais confortável, e que efeito estas medidas tiveram

O número de telefone da sua farmácia

“Consegui dar ao consultório do médico mais quatro sintomas que se desenvolveram numa questão de horas”, diz Hurlbut. “Quanto mais informação tiver, mais credível é, e mais eles sabem se isto é algo que apenas precisa de ser observado ou visto de imediato”.

Acima de tudo, confiem nas vossas próprias observações e nos vossos instintos”. Mesmo que seja um principiante, não demora muito tempo a aprender o comportamento típico do seu filho e a reparar quando algo está errado.

“Ganha confiança no seu julgamento à medida que aprende a reconhecer as deixas do seu bebé”, diz o Dr. Blackmon. “Assim que os pais ultrapassarem esse ponto, vão saber mais sobre o seu bebé do que o seu pediatra sabe”.

Existem Agendamentos de Vacinas Alternativas para Bebés?

PARENTES

Editor

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Maio 30, 2022

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Existem Agendamentos de Vacinas Alternativas para Bebés?

o médico fala com especialistas do CDC e da Academia Americana de Pediatria sobre os horários de vacinas alternativas para bebés.

Laura Dye foi toda para vacinações de infância até ter o seu primeiro filho. Depois ela ficou com os pés frios depois de ler o que agora chama de “assustar a lenda on-line”.

“Eu estava super assustada com as vacinas”, diz Dye, que vive no sul de Delaware. “Era o meu novo bebezinho”. Ele era tão perfeito”.

Ela queria limitar as vacinas por preocupação de que pudessem prejudicar o seu filho recém-nascido. O seu marido, Jared, queria que o seu novo filho estivesse totalmente vacinado. Ele tinha uma tia-avó que tinha poliomielite e disse que isso nunca está a acontecer ao nosso filho, diz Dye.

Foi o debate da vacina em poucas palavras, com cada um dos pais a pressionar pelo que achavam ser o melhor para o seu bebé.

Eles comprometeram-se. Separavam as vacinas dos seus bebés para que ele não recebesse mais do que 2 por checkup. Demoraria muito mais tempo a vaciná-lo do que o CDC recomenda.

Na altura, o Dye estava a bordo. Mas em menos de 3 anos, ela tinha mudado completamente de ideias. O que aconteceu?

O tempo é tudo

As crianças recebem até 27 vacinas até ao seu segundo aniversário. Podem receber até 5 doses em algumas visitas.

Faz tudo parte do calendário oficial de vacinação dos CDCs, que visa 14 doenças graves, incluindo tosse convulsa, difteria, tétano, papeira, sarampo, rubéola, rotavírus, poliomielite, hepatite B, e meningite.

Porquê tantos tiros, tão próximos uns dos outros?

“A razão é que isto é quando as pessoas são mais vulneráveis a estas doenças perigosas, diz Gail Shust, MD, especialista em doenças infecciosas infantis na Escola de Medicina de Icahn, no Monte Sinai. Por exemplo, a tosse convulsa e a meningite podem ser fatais sem protecção vacinal. Em suma, não pode esperar.

A investigação apoia-a, com base em ensaios clínicos e décadas de experiência com doentes. O calendário é muito específico para manter as crianças tão seguras quanto possível até estarem completamente protegidas.

Temos o maior conhecimento e compreensão de como o sistema imunitário responde nesse período de tempo, diz Kari Simonsen, MD, especialista em doenças infecciosas infantis na Universidade do Nebraska.

De acordo com o Instituto de Medicina, o calendário de vacinas funciona, com vacinas prevenindo muitos casos de sarampo e outras doenças infecciosas.

Existem Agendamentos Alternativos?

Não existem calendários oficiais de vacinas alternativas. Nenhum grande grupo médico os aprova. E não há investigação que demonstre que elas são seguras, diz Simonsen.

Ainda assim, alguns pais separam as vacinas, como Dye fez com o seu filho. Outros saltam algumas. Os pais ou médicos inventam alguns destes planos.

Em The Vaccine Book: Making the Right Decision for Your Child, Robert Sears, MD, escreve que os horários que ele elabora seguem intervalos de dosagem adequados e faixas etárias para as quais cada vacina é aprovada.

A maioria dos outros pediatras, a Academia Americana de Pediatria (AAP), e o CDC não apoiam qualquer plano que saia do horário oficial.

Tal como Dye, os pais que adoptam esta abordagem preocupam-se que demasiadas injecções demasiado cedo irão sobrecarregar o sistema imunitário dos seus filhos ou que ingredientes específicos da vacina os irão prejudicar.

Mas na verdade, os horários alternativos podem aumentar – e não diminuir – o risco.

Eles não têm qualquer benefício, “apenas um lado negativo”, para a criança e para a comunidade em geral, diz Paul Offit, MD. É um especialista em doenças infecciosas no Hospital Infantil de Filadélfia, que escreveu vários livros sobre vacinas.

Os horários alternativos não foram formalmente estudados, mas há algumas provas de que podem contribuir para surtos de doenças.

“Estados onde um elevado número de pais optam por não participar [das vacinas] mostram um risco acrescido de doenças infecciosas”, diz Doug Opel, médico pediatra do Hospital Infantil de Seattle. “É significativo e é profundo”.

Estas são crianças não vacinadas. Mas a partir daí, diz ele, não é um grande salto pensar que as crianças que têm alguns mas não todos os tiros também ficarão aquém da protecção.

O que é que o seu médico diz?

Não é o mais comum, mas alguns médicos podem estar de acordo em ajustar um pouco o horário. A Opel, por exemplo, acredita que alguma vacinação é melhor do que nenhuma – mas que é melhor ater-se ao plano oficial.

Stephanie Cave, MD, uma médica de medicina familiar em Baton Rouge, LA, não segue o plano oficial de vacinação infantil. Em vez disso, ela diz que a adapta a cada paciente.

“Tenho um problema que o [horário oficial] deve cobrir toda a gente e tratar todos da mesma maneira”, diz Cave, que escreveu um livro chamado What Your Doctor May Not Tell You About Children’s Vaccinations, que questiona a segurança da vacina. “Na minha prática, não tratamos todos da mesma maneira”.

A AAP diz que não há uma forma segura de ajustar o horário e saber que o seu filho estará a salvo de infecções potencialmente fatais, uma vez que todas as crianças estão em risco. E isso pode, na verdade, significar mais tiros a longo prazo.

O filho corante, que agora tem 3 anos, não teve problemas com o horário das vacinas que os seus pais lhe arranjaram. Dye diz que o seu médico alinhava porque o seu filho acabaria por receber todas as vacinas. Mas Dye admite que foi uma dor agendar todas as visitas médicas extras para tomar as vacinas, pouco a pouco.

Em retrospectiva, ela diz que tinha tido uma reacção emocional baseada em artigos da teoria da conspiração maluca. Diz que decidiu aprofundar a questão e soube que a alegada ligação entre o autismo e as vacinas tinha sido refutada.

A única prova real baseada na ciência que ela conseguiu encontrar, apoiou a segurança e eficácia das vacinas. Assim, a sua filha, agora com 7 meses de idade, está a receber todas as suas vacinas a tempo.

“Sinto-me absolutamente reconfortada com os meus filhos, que os estou a impedir de contrair doenças que não são necessárias”, diz Dye.

Outros pais ainda não têm tanta certeza.

Se se perguntar se o seu filho precisa realmente de todas essas vacinas – mesmo que saiba que a ciência apoia esmagadoramente a segurança das vacinas – fale com o seu médico. É provável que ambos queiram fazer a coisa certa.

Poderá ficar surpreendido ao descobrir que existe alguma flexibilidade incorporada no horário regular sem ir para além das recomendações.

Por exemplo, os bebés podem receber a terceira dose de vacina contra a hepatite B em qualquer altura entre os 6 e os 18 meses de idade. E podem obter a vacina contra o rotavírus em duas ou três doses, dependendo do produto vacinal específico utilizado. Estas são todas as coisas sobre as quais se pode perguntar ao seu médico.

“Os pais têm direito a ter informações e a expressar as suas preocupações”, diz Shust. “Absolutamente, queremos ouvi-los”.