O Doutor diz-lhe – Página 3206

Como superar o seu bebé

PARENTES

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Maio 30, 2022

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Evitar Acidentes

Como superar o seu bebé

Do arquivo médico

Tomemos Sarah O’Meara, uma mãe de três: os acidentes demoram apenas alguns segundos. Quando o seu primeiro filho tinha cerca de 3 meses, ela estava a mudar-lhe a fralda, e como ele não se movia muito nessa idade, ela não o amarrou à mesa de mudança. Ela largou por um momento para agarrar algo, e boom, ele bateu no chão.

Felizmente, o bebé não estava ferido. “Mas foi realmente assustador, só de ouvir aquele murro no chão”, recorda O’Meara. A experiência foi o suficiente para a transformar numa alça da mesa de troca. “Pensei que era muito pequeno para rolar, mas é a mesma velha história – rolam sempre quando se pensa que não podem”.

O’Meara e o seu filhote tiveram sorte. Cerca de 800 bebés morreram em acidentes em 1997, e milhares acabaram nas urgências hospitalares, segundo os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA. E quando um acidente envia um bebé com menos de 6 meses para as urgências, o mais provável é que tenha sido uma queda.

A mensagem dos médicos e outros especialistas em segurança: não importa quão jovem seja o seu bebé, não é demasiado cedo para começar a pensar em medidas de segurança e na impermeabilidade do bebé.

Um Passo em Frente

“A chave para prevenir lesões em pediatria é a orientação antecipada – pensando no evento antes de ele ocorrer”, diz o Dr. Flaura Coplin Winston, director da TraumaLink no Hospital Infantil de Filadélfia e Universidade da Pensilvânia.

Claro, tem alguns meses até que o seu bebé seja suficientemente móvel para abrir armários e puxar móveis para baixo, mas não espere para proteger o seu bebé. Mesmo antes de o seu bebé nascer, pode:

Obter um banco de automóvel seguro, virado para trás
Assegure-se de que o seu berço e roupa de cama cumprem as directrizes de segurança
Comece a pensar em pontos quentes de segurança realizando um levantamento quarto a quarto da sua casa.

O Dr. Winston até sugere um “banho de segurança para bebés” para os novos pais, para que estejam abastecidos com o básico desde o primeiro dia, inclusive:

fechos de armário e de gaveta
guardas de janelas e torneiras
tampas de tomadas eléctricas
portões de bebé
fechaduras de sanitários
acolchoamento e dispositivos anti-temperatura para mobiliário

Problema da segunda mão

Não tenha medo de devolver presentes de bebés de amigos bem-intencionados se os artigos representarem um risco de segurança. Um exemplo notório é o andarilho para bebés, cuja utilização é desencorajada pela Academia Americana de Pediatria. Metade de todos os bebés que usam andarilhos são feridos, normalmente por causa de quedas ou porque podem navegar para objectos pesados ou quentes antes de um dos pais poder correr para o salvamento.

Muitos especialistas também advertem contra a utilização de anéis de banho, uma vez que os bebés podem deslizar para fora e afogar-se – mesmo em dois centímetros de água. Outra dica de banho: os bebés têm pele mais fina do que as crianças mais velhas ou os adultos, por isso testa primeiro a temperatura da água com o cotovelo, que é mais sensível do que um dedo, diz o Dr. Winston. Balance a água para obter uma amostra por baixo.

Para mais informações sobre produtos novos ou usados que possam não ser seguros ou recolhidos, visite o website da Comissão de Segurança dos Produtos de Consumo ou ligue para o seu número de telefone gratuito (800) 638-2772. A National Safe Kids Campaign também fornece fichas informativas sobre segurança infantil no seu website.

Cabeças para o Baby’s Noggin

Mesmo que pense que vai estar sempre a vigiar o seu bebé, obtenha os fechos e os dispositivos de segurança, e esteja sempre atento, aconselha o Dr. Douglas Baker, chefe da medicina de emergência do Hospital Infantil de Yale-New Haven e membro da secção de medicina de emergência pediátrica da AAP.

“Nunca nasceu nenhum ser humano que tenha sido capaz de infalsificar alguma coisa em termos de segurança infantil e infantil”, diz o Dr. Baker. “O bebé vai ser sempre mais esperto do que você”.

Uma vez que as cabeças dos bebés são desproporcionadamente maiores e mais pesadas do que as cabeças dos adultos em relação ao resto do corpo, os bebés mais propensos a ferir as suas cabeças nas quedas, acrescenta o Dr. Baker. A prevenção de lesões na cabeça e no cérebro deve ser a sua principal preocupação, porque cicatrizam menos eficazmente do que outras partes do corpo. Por isso, mantenha sempre uma mão no seu bebé quando este estiver em algo de que possa cair, e mantenha os mantimentos ao alcance da mesa de troca, ou carregue-a consigo quando for buscá-los.

Demasiado Cauteloso? Nunca

Quando estiver fora do carro, coloque sempre os bebés no banco de trás para evitar lesões causadas por airbags, e prenda-os a um banco de automóvel virado para trás até terem um ano de idade e pelo menos 20 libras. Se o seu bebé for mais pesado que 20 libras mas ainda não tiver um ano de idade, encontre uma cadeira que se converta de traseira para a frente. Para bebés pequenos ou bebés de baixo peso ao nascer, um arnês de cinco pontos encaixa melhor do que um arnês de tipo shield-type.

As cadeiras auto para bebés podem reduzir o risco de morte em até 71%, se usadas correctamente. Infelizmente, 85% de todas as cadeiras auto são instaladas ou utilizadas incorrectamente, de acordo com estudos da Campanha Nacional de Segurança Infantil. Se não tiver a certeza sobre a sua cadeira auto, antes de prender o bebé, mande verificá-la por um técnico certificado em cadeiras auto. Os hospitais locais e muitos concessionários da General Motors fornecem o serviço gratuitamente em conjunto com a Campanha Safe Kids. Para mais detalhes, visite os sites da Safe Kids ou a National Highway Traffic Safety Administration, que fornece uma base de dados pesquisável de técnicos em cadeiras auto.

Entretanto, de volta à casa: “Quando os bebés começam a engatinhar, são desastres à espera de acontecer”, diz o Dr. Winston, que também é membro da secção da AAP sobre prevenção de ferimentos e veneno.

Em casa, na estrada, ou a visitar a casa de outra pessoa, não há nada de demasiado cauteloso no que diz respeito à segurança do seu bebé. Especialmente aos 6 meses de idade, é um trabalho a tempo inteiro dos pais manter os olhos e os ouvidos sempre atentos.

15 Maneiras de tornar a sua alimentação mais segura

VIDA

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Maio 30, 2022

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15 Maneiras de tornar a sua alimentação mais segura

15 dicas sobre segurança alimentar.

Alimentação animal contaminada. Assustos com espinafres. Manteiga de amendoim recorda. A segurança alimentar tem sido uma grande notícia ultimamente, o que está a fazer muitas pessoas pensar duas vezes sobre o que está nos seus pratos.

Em primeiro lugar, os factos. A FDA diz que alguns porcos, aves e peixes de criação dos EUA comeram recentemente rações animais contendo ingredientes chineses contaminados com um químico industrial chamado melamina. Mas a FDA diz que as pessoas que comeram carne desses animais estão provavelmente em “muito baixo” risco de problemas de saúde relacionados com a melamina.

A fonte do surto de salmonela em Peter Pan e manteiga de amendoim Great Value foi encontrada, e o fabricante ConAgra planeia começar a enviar Peter Pan Manteiga de Amendoim a retalhistas este Verão.

E o surto de E. coli do Outono passado em espinafres frescos ensacados acabou.

Apesar da vaga de snafus de segurança alimentar, o sistema de segurança alimentar da América funciona, diz a epidemiologista sénior do CDC Linda Demma, PhD, ao médico.

“Certamente que não acho que esteja partido. Penso que podemos melhorar, mas não creio que esteja partido”, diz Demma, que trabalha no ramo da epidemiologia das doenças entéricas da divisão de doenças de origem alimentar, bacterianas e micotizantes do CDC.

“Todas as agências de segurança alimentar estão a trabalhar arduamente para colaborar e apresentar algumas ideias sobre como melhorar a indústria da carne e da produção como um todo”, diz Demma, acrescentando que as indústrias alimentares “estão a ser muito cooperativas”.

À luz das questões de segurança alimentar, a FDA criou recentemente um novo cargo – comissário assistente para a protecção alimentar – e nomeou David Acheson, MD, FRCP, para ocupar esse cargo. No início deste ano, a FDA emitiu novas directrizes para a indústria de produtos frescos, que comercializa frutas e vegetais frescos embalados e minimamente processados.

Enquanto os controlos de segurança alimentar estão a ser afinados, aqui estão 15 dicas para tornar os seus alimentos mais seguros, desde o mercado até à mesa.

1. Considere a sua fonte.

Comer alimentos cultivados localmente está a tornar-se mais popular, mas isso não significa necessariamente que seja mais seguro do que os produtos de supermercado.

“Só porque se cultiva numa quinta ao fundo da rua, isso não o torna mais seguro ou pior do que qualquer outro produto que se obtenha”, diz Suresh Pillai, PhD, ao médico.

Pillai é professor de segurança alimentar e microbiologia ambiental na Universidade A&M do Texas.

Os alimentos produzidos localmente “estão praticamente ao nível do que se encontraria num supermercado”, em termos de segurança alimentar, concorda Demma. “Claro que existem outras razões para comprar e comer localmente”, diz ela.

Nos mercados agrícolas, poderá ter a oportunidade de se encontrar e falar com as pessoas que produziram os seus alimentos.

Os mercados de agricultores tornaram-se mais comuns, com 4.385 mercados de agricultores dos EUA em 2006, contra 1.755 mercados de agricultores em 1994, de acordo com o Departamento de Agricultura dos EUA (USDA).

A comer alimentos enviados do estrangeiro? Os ingredientes dos alimentos para animais contendo melamina vieram da China. Mas isso não significa que todos os alimentos importados sejam suspeitos.

“A presunção de que os produtos importados não são seguros não é absolutamente verdadeira”, diz Pillai. “De facto, há tantos surtos associados a alimentos cultivados nos Estados Unidos. Por isso, culpar os produtos importados, penso eu, é uma desculpa”.

2. Mapear o seu percurso de supermercado.

Não navegue pelos corredores da loja sem rumo. Reúna primeiro os artigos não perecíveis, frescos ou congelados por último. Essa estratégia minimiza o tempo que os produtos perecíveis se encontram no seu carrinho de compras em vez de num congelador ou frigorífico.

3. Seja exigente.

Seleccionar produtos frescos que não estejam feridos ou danificados. Verificar se os ovos não estão rachados. Procure um balcão de carne ou peixe limpo e uma barra de salada limpa. Não compre latas salientes ou amassadas, frascos rachados, ou frascos com tampas soltas ou salientes. Se produtos frescos cortados (tais como meia melancia ou misturas de saladas ensacadas) estiverem na sua lista de compras, escolha aqueles que são refrigerados ou rodeados de gelo.

4. Embalá-lo.

Na mercearia, ensacar frutas e vegetais frescos separadamente da carne, aves, e produtos do mar.

Traga uma arca de gelo para manter artigos congelados ou perecíveis se demorar mais de uma hora a levar esses artigos para casa.

Não há baú de gelo? Se estiver calor lá fora, coloque as mercearias na área do passageiro com ar condicionado do seu carro, em vez de as colocar na bagageira, que pode não ter ar condicionado.

5. Mantenha a sua cozinha limpa.

Lave regularmente as suas tábuas de corte, bancadas, frigorífico, panelas e utensílios em água quente e com sabão, especialmente depois de terem estado em contacto com carne crua, aves e mariscos.

6. Verifique as suas tábuas de corte.

Não devem ter muitas fendas e fendas onde as bactérias se possam esconder.

7. Sanitizar.

A FDA recomenda a higienização periódica das suas tábuas de corte, bancadas e sumidouro de cozinha com uma mistura caseira de uma colher de chá de lixívia de cloro para um litro de água.

As esponjas e panos de cozinha podem albergar bactérias, por isso lavá-las semanalmente em água quente na máquina de lavar.

8. Guarde bem a sua comida.

Refrigerar artigos congelados e perecíveis o mais depressa possível.

Não armazenar alimentos perto de produtos químicos domésticos ou produtos de limpeza. Alguns produtos – como cebolas e batatas – não precisam de ir ao frigorífico, mas não os guardem debaixo da pia, onde podem ser danificados por canos com fugas.

9. Verificar a temperatura do frigorífico e do congelador.

Regular a temperatura do frigorífico para 40 graus Fahrenheit, regular o congelador para zero graus Fahrenheit.

Utilizar um termómetro de frigorífico para verificar essas temperaturas periodicamente.

10. Lavar as mãos.

Antes de manusear a comida, ensaboar com sabão e água quente, lavar as mãos durante pelo menos 20 segundos. Repita após manusear produtos, carne, aves, frutos do mar, ou ovos.

11. Lavar frutas e legumes em água corrente.

Uma pequena escova de esfregar pode ajudar, mas não usar sabão ou outros detergentes para lavar os produtos.

E as lavagens de produtos? “Todas estas soluções e lavagens podem ter algumas aplicações, mas estudos mostram que a lavagem com água é tão segura como qualquer outra coisa”, diz Pillai, que chama à água a forma “mais eficaz, mais segura, e mais barata” de lavar os produtos.

12. Descongelar os alimentos no frigorífico, não na bancada.

Pode demorar mais tempo, mas é mais seguro.

13. Cozinhar bem os alimentos.

Utilizar um termómetro de carne para garantir que a carne está totalmente cozinhada. Nunca colocar carne cozinhada num prato ou prato não lavado que tenha segurado carne crua.

14. Armazenar as sobras em segurança.

Refrigerar os restos em recipientes apertados o mais rapidamente possível e utilizá-los no prazo de três dias. Em caso de dúvida, deitar fora.

15. Manter a perspectiva.

“O risco zero não existe”, diz Pillai. “Não existe tal coisa como um produto esterilizado”.

Todos nos EUA deveriam receber mais educação sobre segurança alimentar “por isso as responsabilidades estão a ser espalhadas desde a proverbial quinta até ao garfo”, diz Pillai.

Embora não se possa controlar tudo o que afecta os alimentos, “não se deve perder o sentido da realidade”, diz Pillai. “Continuo a acreditar que temos um dos fornecimentos de alimentos mais seguros do mundo”.

Qual é a história da TDAH?

DOENÇAS

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Maio 30, 2022

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A condição a que agora chamamos ADHD foi identificada pela primeira vez em 1798 por Sir Alexander Crichton. Saiba mais sobre a história da TDAH e os seus tratamentos.

Em 1798, um médico escocês, Sir Alexander Crichton, notou que algumas pessoas eram facilmente distraídas e incapazes de se concentrarem nas suas actividades da forma que outras podiam. Ele relatou que estes sintomas começaram cedo na vida. Isto é consistente com o que agora chamamos desordem de hiperactividade deficitária de atenção (ADHD).

Descrições precoces da TDAH

Numa série de palestras em 1902, Sir George Frederic Ainda falava sobre condições mentais em crianças de inteligência normal, de outro modo saudáveis. Estas crianças eram mais impulsivas, e tinham problemas de atenção e auto-controlo. Ele notou 15 casos em rapazes jovens e cinco em raparigas. Este quadrado com o conhecimento moderno de que os homens são mais susceptíveis de serem diagnosticados com TDAH do que as mulheres.

A Descoberta da Doença Hipercinética

Em 1932, os médicos alemães Franz Kramer e Hans Pollnow descreveram uma condição chamada doença hipercinética. As crianças com esta condição não podiam ficar paradas. A sua dificuldade em seguir regras perturbava as suas aulas. E tinham problemas em se darem bem com outras crianças. A doença começou em crianças com 3 ou 4 anos e atingiu o seu auge aos 6 anos de idade. Quando as crianças tinham 7 anos, a sua inquietude tornou-se menos intensa. A maioria melhorou à medida que foram envelhecendo.

O Primeiro Medicamento para a Hiperactividade

Em 1937, Charles Bradley, o director médico do que é hoje chamado Hospital Bradley em East Providence, RI, notou que um estimulante chamado Benzedrine causava a algumas crianças um comportamento melhor. Também melhorou o seu desempenho escolar. A Benzedrine tinha sido aprovada pela FDA em 1936. Mas demorou muitos anos até que os investigadores tomassem conhecimento das descobertas de Bradley.

Introdução da Ritalina

Hoje em dia, o metilfenidato é o estimulante mais frequentemente prescrito pelos médicos para crianças com TDAH. Foi fabricado pela primeira vez em 1944, e comercializado em 1954 como Ritalina. No início, era utilizado para tratar condições como fadiga crónica e depressão. Mas funcionou melhor para melhorar os sintomas de TDAH.

De ADD para ADHD

A TDAH não foi incluída na Psiquiatria Americana? Associações “Manual de Diagnóstico e Estatística das Doenças Mentais” (DSM) até à sua segunda edição em 1968. Depois, identificou a condição como reacção hipercinética da infância. Na terceira edição, lançada em 1980, a APA renomeou a doença de défice de atenção à condição (ADD) e criou duas variações: ADD com hiperactividade e ADD sem hiperactividade.

Em 1987, a APA mudou o nome para transtorno do défice de atenção com hiperactividade (ADHD), que combinava desatenção, impulsividade, e hiperactividade num único tipo.

ADHD Hoje

Em 1994, a APA lançou uma quarta edição do DSM. Enumerava três tipos de TDAH: a maioria desatenta; a maioria hiperactiva e impulsiva; e um tipo combinado que inclui os três sintomas. Esta edição do DSM também reconheceu que os sintomas de TDAH nem sempre desaparecem quando as crianças se tornam adultos.

Na edição mais recente, publicada em 2013, a APA designou os três tipos como as três “apresentações” da ADHD. Isto significa as formas como a doença pode afectar as pessoas. A APA disse que isto pode mudar com o tempo.

O crescimento dos casos

Mais de 5 milhões de crianças entre os 4 e 17 anos de idade nos EUA são agora diagnosticadas com TDAH. Os rapazes constituem o dobro dos casos do que as raparigas. Em 1997-1999, 7% de todas as crianças desta faixa etária nos EUA foram diagnosticadas com TDAH. Em 2012-2014, essa percentagem tinha subido para mais de 10%. As taxas de crianças nesta faixa etária que alguma vez tinham sido diagnosticadas com TDAH aumentaram cerca de 5% por ano de 2003 a 2011.

Cerca de 4,4% dos adultos norte-americanos são agora diagnosticados com TDAH, e 62% deles são homens. Um estudo revelou que a taxa de TDAH em adultos nos EUA aumentou de .43% em 2007 para .96% em 2016. Isto representa um aumento de 123%.

Novos Tratamentos

Os estimulantes ainda são a forma mais comum de tratar a TDAH. Mas muitas marcas aderiram à Ritalin. Incluem outros tipos de metilfenidato, bem como anfetaminas. O primeiro medicamento não estimulante para o TDAH foi lançado em 2002, e outros seguiram-se. Estes incluem medicamentos como a atomoxetina (Strattera) e a guanfacina (Intuniv), que também é utilizada para tratar a tensão arterial elevada. Outros tratamentos estão em curso.

Disforia Sensível à Rejeição — Causas e Tratamento

DOENÇAS

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Maio 30, 2022

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Disforia Sensível à Rejeição — Causas e Tratamento

A TDAH pode tornar algumas pessoas excessivamente emotivas e sensíveis às críticas. Descubra como os médicos tratam esta condição, chamada disforia sensível à rejeição.

A “disforia” vem de uma palavra grega que significa difícil de suportar”. As pessoas que têm DSD não lidam bem com a rejeição. Ficam muito perturbadas se pensam que alguém as evitou ou criticou, mesmo que não seja esse o caso.

Até 99% dos adolescentes e adultos com TDAH são mais sensíveis do que o habitual à rejeição. E quase 1 em cada 3 diz ser a parte mais difícil de viver com TDAH.

Como é que o DER pode afectar a sua vida?

As pessoas que têm a condição por vezes trabalham arduamente para fazer com que todos gostem e os admirem. Ou podem parar de tentar e ficar fora de qualquer situação em que se possam magoar. Esta retirada social pode parecer uma fobia social, o que é um medo sério de se sentir envergonhado em público.

O RSD pode afectar as relações com a família, amigos, ou um parceiro romântico. A crença de que se está a ser rejeitado pode transformar-se numa profecia que se cumpre a si próprio. Quando se age de forma diferente em relação à pessoa que se pensa ter sido rejeitada, ela pode começar a fazê-lo de verdade.

O que são os sinais?

As pessoas com DER podem:

Sentir-se facilmente embaraçado
Ficam muito zangados ou têm uma explosão emocional quando sentem que alguém os magoou ou rejeitou
Estabelecem padrões elevados para si próprios que muitas vezes não conseguem cumprir
Ter baixa auto-estima
Sinta-se ansioso, especialmente em ambientes sociais
Ter problemas de relacionamento
Ficar longe de situações sociais e afastar-se de outras pessoas
Sentir-se um fracasso por não terem correspondido às expectativas dos outros
Por vezes pensa em magoar-se a si próprio

Alguns destes sintomas são também comuns em outras condições de saúde mental. O DER pode ser confundido com:

Desordem bipolar
Transtorno de personalidade limítrofe
Transtorno de stress pós-traumático (PTSD)
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
Depressão
Fobia social

Uma diferença é que os episódios de RSD são intensos mas não duram muito tempo.

Uma vez que o RSD pode parecer-se com outros distúrbios de saúde mental, é importante obter o diagnóstico correcto. Se tiver TDAH e tiver tido algum destes sintomas, consulte um psicólogo, conselheiro, ou outro fornecedor de saúde mental para obter ajuda.

O que causa o DER?

Os médicos acreditam que as alterações genéticas que são transmitidas através das famílias causam a DER. Traumas graves – como abuso ou negligência – podem agravar os sintomas.

Quando se tem TDAH, o seu sistema nervoso reage exageradamente às coisas do mundo exterior. Qualquer sentimento de rejeição pode desencadear a sua resposta ao stress e causar uma reacção emocional muito mais extrema do que o habitual.

Por vezes, a crítica ou rejeição é imaginada, mas nem sempre. Os investigadores da TDAH estimam que, aos 12 anos de idade, as crianças com TDAH recebem mais 20.000 mensagens negativas sobre si próprias do que as outras crianças da sua idade. Todas essas críticas podem ter um impacto real na sua auto-estima.

Como é que o RSD é tratado?

Dois tipos de medicamentos funcionam bem para aliviar os sintomas:

Guanfacina (Intuniv) e clonidina (Kapvay) são medicamentos que baixam a tensão arterial, mas também ajudam nos sintomas de DER.
Os inibidores da monoamina oxidase como a tranilcipromina (Parnate) tratam a desatenção, os comportamentos impulsivos, e os sintomas emocionais da TDAH.

A terapia pode ajudar com outros sintomas de TDAH, mas não faz muito pela DER. Isto porque os episódios de TDAH acontecem repentinamente e sem aviso prévio. Mas um terapeuta pode ajudá-lo a aprender a controlar as suas emoções e a lidar com a rejeição de uma forma mais positiva.

Outra forma de lidar com o RSD é gerir o stress na sua vida. É mais provável que tenha um colapso emocional quando está stressado. Coma bem, durma bem, e faça coisas como yoga ou meditação para manter a sua mente calma.

Fora do Menu: Robert Wiedmaier

VIDA

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Maio 30, 2022

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O famoso cozinheiro e restaurador DC partilha os seus hábitos alimentares saudáveis -C mais uma receita de snackper vermelho delish.

O chefe Robert Wiedmaier tinha construído uma carreira – e um pequeno império de restaurantes – cozinhando com manteiga, natas e outros produtos básicos ricos da cozinha belga e francesa. E mostrou, tanto nos pratos que ele serviu como na sua própria moldura.

Ou seja, até o seu médico lhe dizer que era altura de aparar a gordura.

Wiedmaier, que gere sete restaurantes em Washington, DC, e arredores, ouviu.

No espaço de 7 meses, ele deixou cair 36 dos seus 251 quilos. A sua dieta incluía muitos chás verdes chineses e espinafres recheados com vegetais atirados ao tzatziki, um molho feito de iogurte, alho, e pepinos. Inspirado pela sua própria viagem de saúde, Wiedmaier abriu Wildwood Kitchen para levar aos seus clientes o seu foco na comida boa para si. Criou um menu inspirado no Mediterrâneo que favorece o azeite em vez da manteiga e pratos simples e saudáveis, como o seu pargo vermelho en papillote. “É uma preparação francesa clássica, mas sem manteiga ou natas, é saudável e fresca para fazer”.

Conheça o seu peixeiro e o seu talhante. Ele dir-lhe-á o que é mais fresco nesse dia. — Chef Robert Wiedmaier

Regras de Robert

A sua comida de go-to-conforto

: “Gosto de um grande burrito, cheio de carne de porco assada lentamente, feijão preto, e um pouco de molho picante. Há algo muito reconfortante em comer com as minhas mãos”.

O único alimento que ele podia comer todos os dias

: “Pizza com salsicha de funcho e cebola caramelizada, embora eu também adore a minha bebida matinal de banana, abacate, manga, couve, sementes de chia, kiwi, e água de coco”.

O que ele come quando quer perder 5 libras

:

“Eu como muito peixe e salada. Salmão grelhado ou alabote servido sobre salada”.

Onde ele obtém as suas melhores ideias de receitas

: “Devo guardar um bloco de papel junto à cama, porque tenho muitas ideias em sonhos. Também, quando estou a relaxar numa banheira ou a falar sobre o menu com o meu chef de cozinha no Marcel’s”.

A única lição que ele pensa que todos os cozinheiros domésticos devem aprender

:

“Conheça o seu peixeiro e o seu talhante. Ele dir-vos-á o que há de mais fresco nesse dia, ao ponto de vos ligar e vos falar, digamos, da bela e fresca lula de Monterey que acaba de chegar”.

Snapper en Papillote Vermelho Vaporizado com Legumes e Caldo de Cenoura

Faz 4 porções

Ingredientes

4 folhas de papel pergaminho

1 colher de sopa de azeite

10-12 caules de coentros

1 talo de capim limão (fatiado)

4 filetes de 7 onças vermelho snapper

1/4 colher de chá de sal

pimenta q.b.

1 rabanete daikon, descascado e julienizado

1 cenoura, descascada e julienada

4 cebolas verdes, lavadas e divididas em quatro pedaços

1 pimento vermelho, julienned

1 pimenta amarela, julienned

10 ervilhas de neve, julienned

1 colher de sopa de folhas de coentro, picadas

1 copo de vinho branco

1/2 chávena de sumo de cenoura

Instruções

1. Pré-aqueça o forno a 450 F. Dobre o papel pergaminho ao meio, e corte uma forma de coração.

2. Espalhar cada pergaminho em forma de coração sobre uma mesa de trabalho, e dividir uniformemente o azeite entre os quatro, untando uniformemente o meio do papel. Distribuir uniformemente os caules do coentro e as fatias de erva-limão sobre o azeite de oliva.

3. Colocar os filetes de pargo vermelho, pele para cima, de um lado de cada coração e polvilhar com sal e pimenta. Distribuir uniformemente os vegetais e as folhas de coentro sobre o pargo. Dobre o papel de pergaminho sobre o pargo e sele os bordos, deixando um espaço de 1 polegada aberto.

4. Verter 1/4 copo de vinho e 1/8 copo de sumo de cenoura pelo espaço de cada pacote de pergaminho, e fechar.

5. Colocar os quatro pacotes numa assadeira e assar 8 minutos e meio. Retirar do forno e servir imediatamente.

Por porção: 317 calorias, 38 g de proteína, 12 g de hidratos de carbono, 8 g de gordura (1 g de gordura saturada), 80 mg de colesterol, 2 g de fibra, 316 mg de sódio. Calorias de gordura: 22%.

Dicas para ter o seu filho num horário de sono regular

PARENTES

Editor

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Maio 30, 2022

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Dicas para ter o seu filho num horário de sono regular

Dicas comprovadas passo a passo de como ajudar a colocar o seu bebé num horário regular que promova uma boa higiene do sono.

Para garantir que o seu filho está a dormir o suficiente à noite, é importante estabelecer uma rotina nocturna consistente para o preparar para a cama. Quando acompanhar regularmente esta rotina, o seu filho saberá o que esperar todas as noites.

Como estabelecer um horário de sono consistente para as crianças de tenra idade

Quer esteja a estabelecer uma rotina para dormir a sesta ou para dormir à noite, é importante fazer as mesmas coisas à mesma hora todos os dias.

Passo 1: Escolha uma hora de dormir e de acordar

Escolha uma hora de dormir e uma hora de despertar para o seu filho e mantenha-se fiel a ela, mesmo aos fins-de-semana. Deve também escolher uma hora para a(s) sesta(s) deles e ser o mais consistente possível.

Passo 2: Actividades para a hora de deitar

À medida que a hora de dormir se aproxima, pode ajudar o seu filho a preparar-se, repetindo as mesmas actividades na mesma ordem todas as noites. Isto pode incluir coisas como tomar banho, escovar os dentes, e vestir um pijama.

Os bebés têm por vezes dificuldades em dormir a sesta ou em ir dormir à noite porque têm medo de perder as coisas. Por causa disto, podem tentar adiar a hora de dormir para passarem mais tempo acordados consigo.

Para ajudar nesta ansiedade de separação, deixe o seu filho tomar algumas pequenas decisões à hora de dormir para que ele se sinta mais controlado. Pergunte-lhes que pijama de cor gostariam de usar ou que canção gostariam de cantar. Pode também deixá-los escolher um objecto de segurança, como um cobertor ou brinquedo, para que se sintam seguros e confortáveis enquanto se deitam.

Etapa 3: Vento para baixo

Comece a sua rotina nocturna diminuindo as luzes e desligando os ecrãs cerca de meia hora antes de se deitar. Durante este tempo, tente algumas actividades relaxantes com o seu filho, como ler uma história ou cantar uma canção de embalar. Pense nisto como um momento para si e para o seu bebé se acalmarem.

Acabar ao mesmo tempo todos os dias sinalizará ao seu cérebro infantil que está na hora de ir dormir e relaxar. Estas actividades devem ser calmantes e não brincalhonas. Deve evitar usar a cama dos seus filhos como área de recreio, para que este espaço esteja associado apenas ao sono.

Passo 4: Escolha um local

Mesmo que o seu filho possa querer dormir na cama consigo, é importante que o seu filho tenha o seu próprio espaço para dormir consistentemente como parte da sua rotina. Ao formar um horário de sono, tanto para dormir a sesta como para dormir à noite, coloque o seu filho num lugar que ele sinalizará sempre com o sono, por exemplo, a sua cama. Isto ajuda a manter a rotina e a consistência.

É importante criar um espaço seguro para a hora de dormir de uma criança pequena. Certifique-se de que a área está livre de brinquedos de grandes dimensões, penduras de parede, cordas, ou qualquer outra coisa que possa causar danos a uma criança curiosa.

Passo 5: Criar um Ambiente Confortável para o Sono

O seu ambiente afecta a qualidade do seu sono, e isto também é verdade para o seu filho. À medida que a hora de dormir se aproxima, certifique-se de que o quarto de dormir dos seus filhos é calmo, escuro, e fresco. Estas condições podem facilitar-lhe o sono.

Uma luz de presença suave ou uma máquina de som também podem ser úteis, mas não devem ser demasiado brilhantes ou demasiado barulhentos. E mais uma vez, tente evitar qualquer coisa que tenha um ecrã neste momento. Ecrãs com níveis mais baixos de melatonina, um químico que sinaliza o sono, até 22%.

Factores que podem afectar o sono do seu filho

Os bebés precisam de um sono adequado como parte de um estilo de vida saudável. Embora estabelecer uma rotina de sono seja importante para criar um horário de sono, o que eles fazem durante o dia também pode ser igualmente importante.

Exercício e Actividade Física

Deve sempre certificar-se de que o seu filho tem tempo suficiente para brincar e fazer exercício ao longo do dia. No entanto, demasiada actividade pode fazer com que o seu filho esteja demasiado cansado, o que pode tornar ainda mais difícil para ele adormecer. Tente embrulhar exercício e actividade duas horas antes de dormir, para que o seu filho possa começar a relaxar.

Planear horários de refeições regulares

Da mesma forma que é importante manter a hora de dormir e de acordar, também é uma boa ideia manter a hora das refeições regulares. Planear a hora das refeições para o seu filho suficientemente cedo no dia para que ele se sinta com mais fome no início do dia e não perto da hora de dormir.

Se o seu filho tiver fome à noite, um lanche leve é bom, mas comer demais pode interferir com o sono. As bebidas e líquidos cafeinados devem ser limitados nas horas que antecedem a hora de dormir para ajudar o seu filho a dormir durante a noite.

Sprays Nasais para Vacina COVID em Desenvolvimento

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Maio 30, 2022

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Sprays Nasais para Vacina COVID em Desenvolvimento

Por Ralph Ellis

9 de Maio de 2022 — Os cientistas estão a trabalhar nas vacinas COVID fornecidas através de sprays nasais que poderiam impedir o coronavírus de invadir o corpo no seu ponto de entrada mais comum, a membrana mucosa do nariz e da garganta.

Mais de uma dúzia de ensaios clínicos com sprays nasais estão em curso, informou The Guardian.

USA Today disse que o Vietname, Tailândia, Brasil, e México já começaram a fabricar a vacina nasal em antecipação ao sucesso nos ensaios clínicos.

Uma vacina nasal seria provavelmente utilizada como reforço nos Estados Unidos, mas poderia ser amplamente utilizada em partes menos desenvolvidas do mundo onde as vacinas injectáveis não são comuns, informou The Guardian Today.

Enquanto as vacinas injectáveis ajudam o corpo a afastar-se de doenças graves, as vacinas nasais poderiam impedir a entrada do vírus no corpo em primeiro lugar. A eficácia das vacinas injectáveis diminui com o tempo, e as variantes COVID podem escapar às vacinas, como evidenciado pelo elevado número de casos Omicron.

Se pensarmos no nosso corpo como um castelo, uma vacinação intramuscular está realmente a proteger as áreas interiores do nosso castelo, de modo que uma vez que os invasores entrem, essa imunidade protege-os contra a tomada do trono, disse Sean Liu, MD, director médico da unidade de ensaios clínicos Covid na Escola de Medicina de Icahn no Monte Sinai em Nova Iorque, ao The Guardian.

Mas se treinar o seu sistema imunitário para trabalhar às portas do castelo, então os invasores não só têm dificuldade em entrar, como também podem ter dificuldade em espalhar-se pelo interior.

Uma vacina nasal poderia ser mais facilmente fabricada e distribuída porque é armazenada num frigorífico normal em vez de temperaturas ultra-frias como as vacinas Moderna e Pfizer mRNA. As pessoas que não gostam de agulhas podem aceitar uma vacina nasal.

E seria muito mais barato de produzir, disse o USA Today. Peter Palese, que também está a trabalhar em vacinas nasais na Escola de Medicina Icahn, disse que uma dose nasal poderia ser produzida por cerca de 30 cêntimos em comparação com 30 dólares para uma dose Moderna ou Pfizer.

Os cientistas enfrentam muitos desafios na sua investigação, especialmente a medição da força da resposta imunológica à vacina nasal.

Diferentes técnicas estão a ser utilizadas para desenvolver o spray nasal. Na Escola de Medicina de Icahn, estão a fabricar a vacina em ovos, como as vacinas contra a gripe. O Hospital Infantil de Cincinnati em Ohio está a experimentar uma gripe canina, disse o USA Today. Uma versão nasal da vacina Oxford/AstraZeneca é baseada num adenovírus enfraquecido, informou The Guardian.

Em Janeiro de 2021, investigadores da Universidade de Lancaster em Inglaterra e do Texas Biomedical Research Institute em San Antonio relataram que os roedores que receberam duas doses de uma vacina nasal tinham respostas de anticorpos e células T suficientemente fortes para suprimir a SARS-CoV-2.

Senado aprova projecto de lei para banir os pára-choques do berço

Editor

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Maio 30, 2022

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A Academia Americana de Pediatria recomenda manter os berços livres de quaisquer objectos, incluindo pára-choques.

Senado aprova projecto de lei para banir os pára-choques do berço

25 de Março de 2022 — O Senado aprovou na quarta-feira um projecto de lei para proibir a venda de pára-choques de berço acolchoados, que foram considerados arriscados por peritos em saúde pública.

A Lei dos Berços Seguros, introduzida pela Sens. Rob Portman (R-OH) e Tammy Duckworth (D-IL), proibiriam a fabricação e distribuição de pára-choques – almofadas macias feitas para proteger os bebés dos lados duros dos berços – que se verificou aumentarem o risco de asfixia.

O projecto de lei será agora encaminhado para a Câmara dos Representantes.

De acordo com dados da Consumer Product Safety Commission, 107 bebés morreram em berços com pára-choques entre 1990 e 2016, e foram relatados 282 incidentes não fatais com pára-choques, incluindo quase acidentes por estrangulamento e asfixia.

A Academia Americana de Pediatria recomenda manter os berços livres de quaisquer objectos, incluindo pára-choques.

Apesar disto, os pára-choques ainda são amplamente vendidos pelos retalhistas.

O facto de estes produtos mortais ainda poderem ser encontrados nas prateleiras de todo o país é extremamente confuso para os novos pais que não acreditam que as lojas os estariam a vender se fossem verdadeiramente perigosos para os bebés, disse Duckworth numa declaração.

Um inquérito de 2020 divulgado pela Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg descobriu que muitos pais não estavam conscientes dos perigos colocados pelos pára-choques de berço e assumiram que seriam retirados das lojas se fossem considerados inseguros.

Maryland proibiu a venda de pára-choques em 2013, seguida por Ohio em 2017. Chicago tornou-se a primeira cidade a proibi-los em 2011.

Conhecer um feroz defensor da saúde das mulheres: Jen Gunter, MD

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Maio 30, 2022

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O OB/GYN mais recentemente pronunciou-se contra um probiótico fabricante de vitaminas e suplementos para o seu hamster de cuecas.

Conhecer um feroz defensor da saúde das mulheres: Jen Gunter, MD

Por Lambeth Hochwald

25 de Março de 2022 — Jen Gunter, MD, recusa-se a ficar calada quando vê alegações enganosas sobre produtos de saúde femininos.

De facto, o mundo mais famoso — e falado — OB/GYN (como descrito por The Guardian), está numa missão dos meios de comunicação social para se manifestar sempre que vê empresas ou governos a atormentarem a saúde das mulheres e a vergonha vaginal.

Com quase 400.000 seguidores, Gunter nunca se afasta de uma controvérsia.

Ainda esta semana, ela ataca o fabricante de vitaminas e suplementos Probiótico vaginal Ollys, levando a empresa à tarefa pela sua premissa de produto e cópia publicitária censurável.

Doutora apanhou o médico de São Francisco e autora de dois livros, A Bíblia da Vagina e O Manifesto da Menopausa. A entrevista seguinte foi ligeiramente editada para maior duração e clareza.

médico: Portanto, estas cápsulas Olly pretendem ser Probiotics for Your Panty Hamster. Qual foi a sua reacção a isto?

Gunter: Ver a palavra “hamsters-calça” é muito egrégio. Estou tão habituado ao oportunismo vaginal de base, mas isto foi absolutamente egrégio e eu tive de o chamar.

médico: O que são probióticos vaginais afinal?

Gunter: Estes são um destes grandes esquemas de bem-estar em que as empresas tentam vender-lhe de alguma forma a pirataria do seu microbioma, tomando-os. Também não são baratos, e podem variar no preço de 30 a 150 dólares por mês, dependendo de quão personalizados são. E no entanto, os dados não são bons. Há poucas ou nenhumas provas do valor destes probióticos, excepto para os accionistas.

médico: O que é que uma alegação feita na embalagem do probiótico Olly mais o incomoda?

Gunter: O produto afirma que equilibra o pH vaginal. Dizer isso é um grande mal-entendido do ecossistema vaginal. Se é com esse slogan que está a liderar, o que mais não sabe?

Além disso, se estas coisas funcionaram, o casamento recomenda-as. A vaginite é complexa e muitas vezes mal diagnosticada, e é fácil para uma empresa ser predatória e dizer que tem um produto para si.

Se eu achar que o seu produto para a vagina é horrível e não o tiver estudado em pelo menos um ensaio clínico de qualidade (não importa se é financiado pela empresa ou não), e o seu marketing mostrar uma ignorância espantosa sobre a saúde vaginal, não me aborde sobre o seu produto. A sério.

médico: Quando há uma referência à cultura pop, digamos, à menstruação, é rápido a ponderar.

Gunter: Vi estas mensagens virais de uma mãe rapaz (era assim que ela se chamava) onde escrevia sobre o desgosto de que houvesse menções de períodos no filme de animação Turning Red.

Tudo está aqui por causa da menstruação. Se não menstruasse, não teria um filho, não teríamos a pessoa que tivesse a inteligência para construir o computador em que está a espalhar esta mensagem. A menstruação é uma parte vital da reprodução humana, e é muito mais complexa do que as pessoas pensam. Só por essa razão, as pessoas deveriam saber

médico: Alguma vez se preocupa com o facto de estar tão presente nas redes sociais?

Gunter: Suponho que tenho os meus perseguidores, mas os trolls não me incomodam. Não me interessa se algum negociante de arte em Nova Iorque pensa que eu tenho doença mental para promover máscaras. É o melhor que tem? Sinceramente, isto nem sequer se regista em mim. É como atirar um grão de areia a um carro.

médico: Também entrou numa troca com a Dra. Leana Wen, analista médica da CNN, sobre o uso de máscaras.

Gunter: Ela tem obviamente uma opinião diferente da minha. Penso que um dos maiores problemas da pandemia é a mudança no envio de mensagens e esta ideia de que, de alguma forma, as pessoas não estão a viver as suas vidas normais neste momento. Fiquei triste por vê-la promover esse conceito.

Este fim-de-semana saí para almoçar, fui às compras de móveis, fui ao cinema, fiz uma caminhada. A minha família e eu usamos máscaras em todo o lado. Não consigo compreender como é que usar uma máscara significa não viver uma vida normal quando esta está claramente ligada à reduzida propagação do vírus.

Quase tudo na medicina é sobre a redução do risco. Pode fazer coisas para reduzir o risco de doença cardíaca. Não é 100% garantido, mas não queremos um risco mais baixo de coisas más? Vou continuar a usar uma máscara para sempre!

médico: Deseja que mais médicos sejam mais vocais como você?

Gunter: Desejo que mais médicos tenham conversas sobre saúde fora do consultório de uma forma que lhes seja confortável. Como, você está no cabeleireiro e partilha informações, ou partilha informações com 15 dos seus amigos do Facebook. Se for médico e publicar um artigo sobre a COVID-19 e como isso afecta o coração, é mais provável que os seus 15 amigos leiam esse artigo do que se o seu amigo a quem um advogado o colocar.

Como médicos, acredito que podemos muitas vezes influenciar as pessoas de formas grandes e pequenas.

Posso levar o meu recém-nascido para fora?

PARENTES

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Maio 30, 2022

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Posso levar o meu recém-nascido para fora?

É bom tanto para pais como para bebés apanhar um pouco de ar fresco.

Em cada número da revista médica, pedimos aos especialistas que respondam às perguntas dos leitores sobre uma vasta gama de tópicos, incluindo alguns dos mais antigos – e mais acarinhados – mitos médicos por aí. Na nossa edição de Março-Abril de 2011, perguntamos a Anne Hansen, MD, MPH, directora médica da Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Children’s Hospital Boston, se os recém-nascidos podem ou não ir para fora.

P: Ouvi dizer que não posso levar o meu recém-nascido para fora durante um mês. Será isto verdade?

A ideia de que os bebés têm de ficar dentro de casa durante várias semanas após o seu nascimento é FALSO. De facto, desde que o seu bebé seja saudável, apanhar algum ar fresco pode ser óptimo para a mãe e para o bebé se tomar algumas precauções.

Em primeiro lugar, tenha cuidado para não vestir demasiado ou mal o seu bebé quando sair de casa. A sua melhor aposta é pôr-lhes tantas camadas quantas as que estiver a usar, e manter um cobertor à mão.

Em segundo lugar, não se esqueça de as manter?fora da luz directa do sol. “A pele delicada dos recém-nascidos queima facilmente, e esse tipo de dano cutâneo precoce pode aumentar o risco de cancro de pele para toda a vida”, diz Hansen. “Mantenha-os totalmente sombreados com roupa ou com um guarda-chuva”.

E terceiro, embora não haja nada que impeça o seu bebé de ficar doente, tente manter-se afastado de lugares onde sabe que há pessoas que estão doentes.

O mais importante, porém, é que o bebé tenha uma mãe feliz, saudável, e bem descansada, diz Hansen. “E a luz natural, o exercício e o ar fresco podem ajudar”.