O Doutor diz-lhe

médico fala com especialistas sobre bombas de leite, soutiens de amamentação e outras coisas que podem ser úteis para as mães que estão a amamentar os seus bebés.

Decidiu tentar amamentar, pelo menos em parte do tempo? Alguns itens podem tornar o processo mais fácil, mais conveniente e mais confortável.

Aqui estão 11 artigos que podem ajudar:

1. Creme de Lanolina

Muitos hospitais dão amostras de lanolina a novas mães para ajudar a acalmar mamilos doloridos e rachados. Também é seguro para os bebés ingerirem, por isso não é necessário limpá-la antes de amamentar.

“Você quer aplicar humidade”, diz Kathleen Huggins, RN, autora de The Nursing Mother’s Companion. “Isso vai ajudá-la a sarar rapidamente”.

Quando tem os mamilos doridos, o seu bebé não está a agarrar bem os seus seios. Em vez de aplicar lanolina 24 horas por dia, trabalhe para melhorar o trinco, para que os seus mamilos cicatrizem.

2. Almofadas de peito

As almofadas mamárias são inserções finas que vão para dentro do sutiã. São uma barreira entre os seus seios e a roupa para evitar manchas de leite. Podem ajudar a prevenir manchas de humidade na sua camisa.

Há almofadas de seios descartáveis e laváveis, reutilizáveis.

“Eu gosto mais dos laváveis”, diz Huggins. “São mais amigos do ambiente, e sentem-se bem junto à sua pele”.

Substitua as almofadas frequentemente quando derrama leite materno.

“É preciso mudar as almofadas molhadas para evitar que a humidade fique presa entre a almofada e o mamilo, o que poderia levar a irritação ou infecções cutâneas”, diz a pediatra Ann M. Witt, MD. Ela é a coordenadora da Breastfeeding Medicine of Northeast Ohio.

3. Soutien de Enfermagem

Esqueça de apertar os seus soutiens de pré-gravidez. Mesmo que sirvam, não lhe darão acesso fácil ao seu bebé.

“Um soutien demasiado apertado e que se adapte à forma pode colocar uma mãe em risco para os canais de leite entupidos”, diz Witt. O seu conselho: Prepare sutiãs para amamentar durante o seu último mês de gravidez. “Certifique-se que o soutien é confortável e que o seu tecido mamário encaixa com apoio”.

“Especialmente nas primeiras semanas de amamentação, usar um soutien [de amamentação] permite-lhe usar os soutiens de peito”, diz Huggins. “Isto é especialmente útil à noite, para que os seus seios não fiquem a vazar por todos os lençóis”.

4. Uma almofada

Usar uma almofada quando amamenta minimizará as dores nas costas e nos mamilos, porque não se inclina para o seu bebé sempre que ele precisa de comer.

“A ideia geral é: Você traz o bebé ao peito, não o peito ao bebé”, diz a neonatologista Isabella Knox, MD, EdM, da Universidade de Washington e do Seattle Children’s Hospital. Dessa forma, “a mãe não tem de se contorcer para entrar na boca do bebé”.

Antes de comprar uma almofada nova, tente usar uma que tenha. Se comprar uma almofada de amamentação, tenha em mente que algumas delas se enrolam à volta da cintura e podem não servir a todos.

5. Uma cobertura

E se estiver em público quando o seu bebé precisar de ser alimentado? Talvez queira alguma privacidade enquanto o seu bebé se agarra ao seu peito.

As opções vão desde simples cobertores de recepção a cobertores de enfermagem especializados com uma correia que vai à volta do seu pescoço, para que o bebé não o possa pontapear e deixá-lo exposto.

“O que quer que escolha [como cobertura], precisa de estar fora da sua linha de visão, para que possa ver o seu mamilo e a boca e o corpo do bebé”, diz Knox.

6. Uma Bomba de Peito

Quando é necessário encher garrafas para a creche, uma bomba eléctrica de alta qualidade pode ser um salva-vidas. Mas não a compre demasiado cedo.

“Nas primeiras semanas, é realmente mais sensato para as mulheres trabalharem na aprendizagem da técnica de amamentação e no estabelecimento do seu fornecimento de leite em vez de obterem – e possivelmente utilizarem – este caro equipamento”, diz Huggins.

Antes de comprar, pense na sua situação.

Por exemplo, está a trabalhar a tempo parcial ou a tempo inteiro? Pode visitar o centro de acolhimento de crianças e amamentar o seu bebé durante o dia de trabalho? O bebé está a amamentar exclusivamente? “Há muitas variáveis a considerar”, diz Amy Spangler, RN, autora de Aleitamento materno: A Parent’s Guide e presidente de babygooroo.com.

Também vai precisar de sacos de armazenamento de leite e biberões. Mas antes de os comprar a granel, experimente-os para ver se gosta deles.

7. Espaço no seu quarto de dormir

Ter o seu bebé a dormir no seu quarto durante os primeiros meses pode ajudar a fazer com que a alimentação a meio da noite seja mais suave.

“Os sinais de alimentação infantil começam suavemente e aceleram”, diz Knox. “A alimentação tende a ser mais fácil se se apanhar o bebé no início das mamadas. Isso permitirá o melhor esvaziamento do peito, para que possa produzir leite de forma mais eficiente”.

Poderia mover o berço do seu bebé para o seu quarto. Ou pode comprar um berço especial de co-dormir que se prende ao lado da sua cama.

Mas não ponha o bebé na sua cama. A Academia Americana de Pediatria adverte contra o co-dormir com o seu bebé. Dormir com o seu bebé criou uma maior probabilidade de Síndrome de Morte Súbita do Lactente (SIDS), bem como uma possibilidade de rolar sobre o seu bebé enquanto dorme e sufocar o bebé.

8. Uma Bebida de Água

Muitos peritos em lactação dizem às mães novas para beberem água sempre que amamentam. E com boas razões:

“Se ficares desidratada, o teu fornecimento de leite irá sofrer”, diz Knox. “Se a sua urina for escura e pouco frequente, é um sinal de que não há água suficiente a atravessar o seu corpo. Queres urina amarela pálida”.

Quanta água deves beber? As necessidades de todos variam, mas muitas mulheres que não amamentam esforçam-se diariamente por oito copos de 8 onças. Precisará de beber a sua quantidade habitual, mais ainda para ter em conta as necessidades do bebé. Provavelmente precisará de pelo menos três a quatro copos extra de 8 onças por dia, para um total de 11-12 copos de líquidos por dia.

9. Um saco de fraldas sempre presente

Os bebés digerem o leite materno mais rapidamente do que a fórmula, levando a fraldas frequentemente sujas. Por isso, precisarão de um saco de fraldas bem guardado.

Nela, faça as malas:

• Fraldas

• Toalhetes

• Ungüento

• Uma muda de penso ou toalha

• Uma muda de roupa para o bebé

• Almofadas mamárias, uma bebida, e um disfarce para si

Tudo deve caber confortavelmente num típico saco de fraldas.

10. Uma Enfermaria

Em casa, escolha um local confortável onde se sentará para amamentar.

As camas e os sofás não oferecem um apoio de costas ideal. Em vez disso, experimente uma poltrona.

“As cadeiras de braços almofadados são perfeitas”, diz Huggins. “Também as cadeiras de sala de jantar são perfeitas”. Poderás sentar-te direito sem gastar 600 dólares num balancim giratório”.

A cadeira na sua estação de bombagem de trabalho deve ter braços. Colocar fotos do seu bebé junto à cadeira pode ajudar a desencadear o seu reflexo de leite deitada abaixo.

“Olhar para uma fotografia ou vídeo do seu bebé C ou, por vezes, pensar apenas no seu bebé C são as formas mais populares de estimular um reflexo de leite para baixo”, diz Spangler.

11. Um número de telefone para ajuda

A amamentação pode soar como a coisa mais natural do mundo. Mas muitas vezes não chega facilmente.

Ter o número de um especialista em lactação pode ser uma grande ajuda.

“As mães saem à porta do hospital em 36 horas, mas a parte difícil da amamentação é às 72 horas, quando o seu leite entra, e talvez o seu trinco não seja o que deveria ser”, diz Huggins.

Antes de sair do hospital, peça recomendações às enfermeiras. Ou ligue para o seu pediatra.

Muitos consultores de lactação cobram uma taxa – normalmente de $75 a $100 por hora. A ajuda de peritos pode valer a pena. “É nisso que prefiro vê-lo gastar o seu dinheiro, em vez de uma bomba de leite de $350”, diz Huggins.

Aprenda sobre o reflexo tónico simétrico do pescoço, o que o causa, o que esperar, e muito mais.

• Reflexo de enraizamento à procura de um mamilo num peito ou biberão

• O reflexo de sucção acontece quando o céu da boca do bebé é estimulado

• Agarrar o reflexo dobrando os dedos para agarrar

• Reflexo de susto em resposta a ruídos fortes

• O reflexo tónico acontece quando o bebé está deitado de costas

O reflexo tónico simétrico do pescoço (STNR) é um reflexo que aparece normalmente durante o primeiro ano de vida dos seus bebés. Normalmente começa a diminuir quando atingem os 9 a 10 meses.

Os termos “reflexo tónico simétrico do pescoço” e “reflexo tónico simétrico do pescoço” significam a mesma coisa. O seu pediatra pode usar qualquer um dos termos.

O reflexo STNR ajuda o seu filho a aprender a mover a metade superior e a metade inferior do seu corpo independentemente um do outro. O reflexo tónico simétrico do pescoço é geralmente referido como o reflexo de gatinhar porque permite que o seu bebé faça a transição da posição deitado para a posição de joelhos e mãos.

Normalmente, o seu bebé passa por esta fase por volta dos 6 a 9 meses de idade, quando passa deitado no chão ou noutra superfície para engatinhar.

Quando o seu bebé tiver atingido a fase STNR, poderá reparar que quando o pescoço e os braços se endireitam, as pernas irão dobrar-se. Quando o pescoço e os braços se dobram, as pernas vão endireitar. Estes movimentos são importantes para engatinhar e dar os seus primeiros passos…

Porque é que este Reflexo é tão importante?

O cérebro, a medula espinal e os nervos compõem o sistema nervoso, que controla as primeiras capacidades motoras desenvolvidas durante este tempo. Os bebés começam a controlar os seus movimentos durante esta fase.

O reflexo tónico simétrico do pescoço é importante para o desenvolvimento da postura, a coordenação olho-mão e a prática de desportos.?

O que é uma STNR retida?

O reflexo tónico simétrico do pescoço liga os movimentos da cabeça do seu bebé aos movimentos dos seus braços e pernas. Se o bebé retiver este reflexo, pode causar problemas à medida que envelhecem. Alguns possíveis efeitos a longo prazo da retenção de STNR são:

• Dores de cabeça por tensão muscular no pescoço

• Dificuldade de escrita e leitura

• Dificuldade em sentar-se imóvel

• Problemas de visão

• Atrasos sociais e educacionais

Os sinais de STNR retidos incluem:

• Postura pobre e encolhida

• Salta a rastejar e vai directamente para a caminhada

• W sentado, quando os joelhos estão à frente do corpo mas os pés estão fora para o lado das ancas

• “Andar de urso” ou andar de mãos e pés

• Dificuldade em copiar a partir de um quadro negro

Falar com o seu pediatra sobre STNR

Ser pai pode ser assustador e avassalador. Tenha em mente que é normal que as crianças se desenvolvam a ritmos diferentes. Se estiver preocupado com o desenvolvimento dos seus filhos, é sempre recomendável contactar o seu pediatra e comunicar as suas preocupações. Se forem necessários mais passos, o seu pediatra poderá fazer recomendações e encaminhá-lo para um especialista, se necessário.?

Uma forma fácil de testar a STNR retida é com um questionário de pré-testes de desenvolvimento. Esta ferramenta de pré-selecção pode ser utilizada para acompanhar as fases de desenvolvimento de uma criança a partir de 1 ano.?

O questionário não pode ser utilizado para prever problemas neurológicos futuros, mas pode ser útil na detecção de reflexos primitivos retidos, tais como STNR.

Os primeiros 6 meses são um período crítico para a saúde do seu bebé. Descubra quais as proteínas, gorduras e vitaminas de que necessitam para se manterem saudáveis durante este período.

Os especialistas dizem que o leite materno é a melhor fonte de nutrição para os bebés durante os primeiros 6 meses, mas a fórmula pode ser uma boa alternativa.

Nutrição e o seu bebé em crescimento

Alguns dos nutrientes de que os bebés precisam para crescer e permanecer saudáveis incluem:

. Ajuda a construir ossos e dentes fortes.

Cria energia, ajuda o cérebro a desenvolver-se, mantém a pele e o cabelo saudáveis, e protege contra infecções.

Ajuda as células a dividir-se.

Constrói células sanguíneas, e ajuda o cérebro a desenvolver-se. Os bebés amamentados devem receber suplementos de ferro.

Proporcionam o crescimento da energia e do combustível.

. Ajuda as células a crescerem e a repararem-se a si próprias

O seu bebé também precisa de vitaminas como, por exemplo:

• Vitamina A. Mantém a pele, o cabelo, a visão e o sistema imunitário saudáveis.

• Vitamina B1 (tiamina). Ajuda o corpo a transformar os alimentos em energia.

• Vitamina B2 (riboflavina). Ajuda o corpo a transformar os alimentos em energia, e protege as células de danos.

• Vitamina B3 (niacina). Ajuda o corpo a transformar os alimentos em energia e a utilizar gorduras e proteínas.

• Vitamina B6. Mantém o cérebro e o sistema imunitário saudáveis.

• Vitamina B12. Mantém as células nervosas e sanguíneas saudáveis, e torna o ADN – o material genético em cada célula.

• Vitamina C. Protege contra infecções, constrói ossos e músculos, e ajuda a cicatrizar feridas.

• Vitamina D. Ajuda o corpo a absorver o cálcio dos alimentos, e mantém os ossos e os dentes saudáveis. Os bebés amamentados podem necessitar de um suplemento D.

• Vitamina E. Protege as células de danos, e fortalece o sistema imunitário.

• Vitamina K. Ajuda o sangue a coagular.

Nutrientes em Fórmula

A maioria das fórmulas infantis de hoje são feitas a partir de leite de vaca. São fortificadas para as tornar tão próximas do leite materno quanto possível, e para dar aos bebés todos os nutrientes de que necessitam para crescerem e serem saudáveis.

A maioria das fórmulas de leite de vaca contém:

• Carboidratos, sob a forma de “lactose” de açúcar do leite

• Ferro de engomar

• Proteína

• Minerais, tais como cálcio e zinco

• Vitaminas, incluindo A, C, D, E, e as vitaminas B

Algumas fórmulas adicionam outros nutrientes para os tornar ainda mais parecidos com o leite materno, como por exemplo:

ARA e DHA são ácidos gordos que são importantes para o cérebro e visão do bebé.

São naturalmente encontrados no leite materno quando a mãe os inclui na sua própria dieta. Muitas fórmulas adicionam-nos. No entanto, não há muitas provas de que as fórmulas complementadas com ácidos gordos ofereçam às crianças quaisquer vantagens reais à medida que crescem.

Estes blocos de construção de ARN e ADN são também encontrados no leite materno e adicionados a algumas fórmulas.

Pensa-se que impulsionam o sistema imunitário do bebé e ajudam os órgãos digestivos a desenvolver-se.

Os probióticos são bactérias “boas” que podem ajudar a proteger contra os tipos “maus” de bactérias que causam infecções. Os pré-bióticos promovem o crescimento destas bactérias boas no intestino.

A fórmula que é suplementada com probióticos pode impedir os bebés de contrair o eczema do estado da pele, mas não parece ajudar com diarreia ou cólicas.

Bebés que precisam de nutrição especial

Os bebés que nasceram cedo (antes das 37 semanas) ou com baixo peso à nascença (menos de 5 libras, 8 onças) precisam de uma nutrição especial para os ajudar a recuperar o crescimento. Os bebés amamentados podem receber um fortificante adicionado ao leite, que contém:

• Calorias extra

• Gordura extra

• Proteína

• Vitaminas

• Minerais

Os bebés que não podem amamentar precisarão de uma fórmula especial feita para bebés prematuros. Estas fórmulas são mais elevadas em calorias. Contêm também proteínas, vitaminas e minerais extra.

O que evitar

Uma coisa que não quer dar ao seu bebé durante os primeiros 12 meses é leite de vaca inteiro. Não tem ferro, vitamina E, e ácidos gordos essenciais suficientes para o seu bebé. Além disso, contém demasiadas proteínas, sódio e potássio para que o corpo do seu filho absorva e possa causar danos. Espere para introduzir o leite de vaca até o seu bebé ter 1 ano de idade.

Também não quer dar ao seu bebé leite de soja ou fórmula caseira. Estes substitutos podem não ter o equilíbrio das necessidades nutricionais do bebé neste momento.