O Doutor diz-lhe

A tentar recuperar a forma após o parto? Descubra como pode fazer com que o seu bebé faça parte da sua rotina de aptidão pós-gestacional.

Se teve um parto vaginal sem complicações, talvez possa começar a fazer exercício alguns dias após o parto. Para um parto por cesariana, pergunte ao seu médico quanto tempo deve esperar. Seja como for, leve-o devagar.

Não seja um super-herói, adverte Sarah Ann Kelly, uma especialista em aptidão pré-natal e pós-parto em Denver e proprietária do MomTrainer.com. Ela adverte as novas mães para evitarem correr ou outros exercícios de alto impacto nos primeiros 3 meses, ou até que o seu médico as tenha autorizado.

Uma vez que se comece a sentir bem, geralmente caminhar está bem. Pode ir dar um passeio de carrinho de bebé. O seu bebé vai apenas dormir. Ou, colocar o bebé num baloiço ou numa cadeirinha de carro nas proximidades enquanto faz agachamentos ligeiros ou bíceps com bandas de exercício.

Assim que tiver luz verde, use o seu bebé como peso extra. Pode colocar a cabeça do bebé contra si e fazer elevações mortíferas ou dobradiças da anca, agachamentos, ou alongamentos, diz Kelly. Ou, deitar o bebé na sua barriga e fazer pontes para trabalhar os seus glúteos. Isto também dará ao seu bebé tempo para praticar usando os seus músculos do pescoço.

Quando o seu bebé tiver idade suficiente para lhe segurar a cabeça (cerca de 4 meses), faça pressões aéreas ou alongamentos laterais enquanto o levanta para cima e para baixo. Eu ficarei em frente a um espelho com a minha filha virada para fora. Bem, faça agachamentos e alongamentos enquanto eu faço caretas para ele, diz Kelly.

Se está a desejar companhia de adultos, inscreva-se num programa estruturado de preparação física para bebés e eu. Encontrará um campo de treino para bebés, fitness de carrinho de bebé, yoga, e aulas de barre pelo país. Os bebés que são demasiado jovens para participar sentam-se num carrinho de bebé ou num cobertor ao seu lado enquanto você faz exercício físico.

Quando o seu bebé se torna um gatinho, o exercício em conjunto torna-se um pouco mais complicado. Metade do exercício é perseguir o seu filho, diz Kelly. Por uma questão de segurança, é quando recomendo que se comece a fazer exercício durante a sesta. Se mantiver o bebé ao seu lado, crie um espaço seguro e fique de olho neles.

Os bebés precisam de muita atenção, por isso o seu tempo será limitado durante os primeiros meses. Kelly recomenda que aproveite ao máximo os seus treinos com exercícios cronometrados. Em vez de fazer 20 agachamentos, faça o maior número possível de agachamentos em 30 segundos para trazer o seu ritmo cardíaco à superfície. Em dias em que se sinta totalmente exausto, faça uma pausa e salte o treino.

3 Dicas

Siga este conselho da especialista em gravidez e aptidão física pós-parto Sarah Ann Kelly para manter tanto você como o seu bebé a salvo quando se exercitam juntos.

Obtenha autorização. Pergunte ao seu médico quando poderá começar a fazer exercício, com base no seu tipo de parto.

Evite os abdominais. Se fizer abdominais ou torções demasiado cedo após o parto pode infligir danos a longo prazo nos seus músculos abdominais. Durante as primeiras semanas, inspire pelo nariz e expire pela boca enquanto puxa suavemente o umbigo. Este exercício tonifica a sua parede abdominal sem lhe colocar demasiada tensão.

Seja solidário. Os bebés não têm um bom controlo do pescoço nas suas primeiras semanas. Use a sua mão para apoiar a cabeça dos seus bebés quando se exercitam juntos.

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Aprenda a ler as deixas do seu bebé para que possa saber quando ele tem fome.

O que é a Alimentação Responsiva?

A alimentação reactiva é o processo de responder aos sinais de fome do seu bebé e de responder rapidamente de uma forma calorosa e amorosa. A alimentação reactiva lança as bases para que o seu bebé desenvolva hábitos alimentares saudáveis. Praticar uma alimentação reactiva com a vontade do seu bebé:?

• Reduzir o risco de que tenham excesso de peso mais tarde na vida

• Tornar as refeições mais pacíficas

• Ajuda-lhe a criar laços com o seu bebé

• Ajude o seu bebé a aprender a comer por conta própria

Quais são os sinais de que o seu bebé está com fome?

Mesmo os bebés muito jovens podem avisar se tiverem fome. Algumas sugestões incluem:?

• Colocando as suas mãos ou outras coisas na boca

• Apertando-lhes as mãos

• Virar a cabeça para qualquer coisa que lhes toque na bochecha, incluindo peito ou biberão

• Flexão dos braços e pernas

• Fazer ruídos de sucção ou bater e lamber os seus lábios

• Tornar-se mais activo e alerta

À medida que o seu bebé envelhece, os seus sinais de fome podem mudar. Alguns sinais de fome que o seu bebé de 6 a 23 meses pode mostrar incluem:?

• Abrir-lhes a boca quando se oferece comida ou uma colher

• Ficar entusiasmados quando vêem comida

• Atingir ou apontar para os alimentos

• Usando movimentos ou sinais manuais para lhe dizer que ainda têm fome

Quais são os sinais de que o seu bebé está cheio?

É importante seguir as indicações do seu bebé e parar de o alimentar quando ele lhe mostrar que está cheio, embora também possa ser necessário acordar o seu bebé para o alimentar se ele não estiver a ganhar peso. Com uma alimentação responsável, você fornece a comida, mas o seu bebé decide quanto deve comer. Alguns sinais que o seu bebé pode mostrar quando está cheio são:?

• Virar a cabeça para longe do peito ou do biberão

• Fechando a sua boca

• Relaxando as suas mãos

Quando o seu bebé é mais velho, pode ter sinais diferentes de que está cheio, tais como:?

• Virar a cabeça longe dos alimentos

• Empurrar os alimentos

• Usando movimentos manuais ou fazendo ruídos para mostrar que estão cheios

• Fechando-lhes a boca quando oferecem comida

• A brincar com a sua comida

• Fidgeting ou ficar distraído

Não tente fazer com que o seu bebé termine um biberão ou a comida no seu prato se não tiverem fome. Os alimentos não devem ser utilizados como castigo ou recompensa. Deixe o seu bebé decidir quanto querem comer.

Com que frequência devem os bebés comer?

A menos que o pediatra do seu bebé o aconselhe a agendar a sua alimentação devido a uma condição médica como o facto de estar abaixo do peso, é melhor seguir os sinais de fome do seu bebé do que o relógio. Todos os bebés são diferentes quando se trata de comer. Alguns gostam de comer refeições mais pequenas, e outros gostam de comer refeições maiores com menos frequência. A maior parte dos bebés começará a ficar mais tempo entre as mamadas à medida que vão envelhecendo e os seus estômagos são capazes de segurar mais leite. Como orientação geral:?

• Os recém-nascidos comem cada 2 a 3 horas, começando com 1/2 onça por alimentação e trabalhando até 1 a 2 onças.

• Em 2 semanas, a maioria dos bebés come cada 2 a 3 horas, 2 a 3 onças por alimentação.

• Aos 2 meses, a maioria dos bebés come cada 3 a 4 horas, 4 a 5 onças por alimentação.

• Aos 4 meses, a maioria dos bebés come cada 3 a 4 horas, 5 a 6 onças por alimentação.

• Aos 6 meses, a maioria dos bebés come a cada 4 a 5 horas, até 8 onças por alimentação.

Muitos bebés irão aumentar a quantidade que comem em cada alimentação em 1 onça por mês até chegarem a cerca de 7 ou 8 onças por alimentação. É possível saber se o seu bebé está a receber o suficiente para comer pelas fraldas molhadas. Nos primeiros dias, o seu bebé deve comer duas ou três fraldas molhadas por dia. Uma vez com 4 ou 5 dias, o seu bebé deve comer pelo menos 5 ou 6 fraldas molhadas todos os dias.?

Mencione “cama de família” ou “sono partilhado” em qualquer grupo de brincar ou cocktail, e é provável que dê origem a uma enxurrada de respostas.

Chega-te para lá, mãe e pai

Pode o Co-sleeping trabalhar para a sua família?

Dos arquivos do médico

Mencione “cama de família” ou “sono partilhado” em qualquer grupo de brincar ou cocktail, e é provável que dê origem a uma enxurrada de respostas, quer sejam confissões sussurradas, sobrancelhas erguidas ou rotinas de cavar os seus sapatos de salto alto.

Não receberá menos opinião dos especialistas na prática, também chamada de co-dormir.

A Academia Americana de Pediatria (AAP), a U.S. Consumer Product Safety Commission e muitos médicos desencorajam-na, principalmente devido a potenciais riscos de segurança, enquanto outros especialistas em educação infantil, incluindo o guru pediátrico William Sears, dizem que a cama de família é um cenário saudável e natural.

“Há razões pelas quais nem sempre vai ser a melhor coisa, mas certamente não é inerentemente má por qualquer extensão da imaginação, desde que sejam tomadas certas precauções básicas”, diz o Dr. George Cohen, pediatra sénior no Children’s National Medical Center em Washington, D.C., e editor-chefe do “Guide to Your Child’s Sleep” da AAP (Villard, 1999).

O facto é que é uma escolha pessoal que é certa para algumas famílias e não para outras. Examine as questões e se a abordagem “Three’s Company” (ou Quatro ou Cinco) se adequa à sua família, então não se esqueça de introduzir algumas medidas de segurança.

A Lista de Controlo de Segurança da Cama Familiar

Apesar do facto de o co-dormir ser a norma em quase todas as culturas do mundo, os pediatras e pais americanos preocupam-se mais com duas coisas: que um bebé fique preso na cama ou na roupa de cama e sufoque, ou que um adulto se enrole em cima de um bebé e magoe ou sufoque a criança.

“Por mais confortável e agradável e agradável que possa parecer, é muito perigoso para a criança”, afirma o Dr. Douglas Baker, chefe da medicina de urgência do Hospital Infantil de Yale-New Haven e membro da secção de medicina de urgência pediátrica da AAP. “Tivemos três crianças nos últimos três ou quatro meses que foram sufocadas pelo co-dormimento”.

A U.S. Consumer Product Safety Commission divulgou um estudo controverso no ano passado, publicado nos Arquivos de Pediatria e Medicina Adolescente, mostrando uma média de 64 mortes por ano entre 1990 e 1997 entre bebés com menos de 2 anos que dormiram em camas para adultos.

Mas muitos pediatras, defensores da amamentação e outros criticaram duramente os resultados, afirmando que o estudo não era fiável em grande parte porque não considerava suficientemente as causas subjacentes às mortes ou comparava como estatísticas para os bebés que dormiam em berços.

Se quiser partilhar a cama deles com os seus filhos, os especialistas em pediatria recomendam estas precauções de segurança:

• Certifique-se de que o seu jovem bebé dorme de costas numa superfície firme e evite colocá-lo em cima de colchões macios e fofos, colchões de água ou edredões e colchas. Um dos principais factores de risco de morte súbita do bebé (SIDS) é colocar os bebés a dormir de barriga para baixo, especialmente em colchões ou camas de água macias.

• Para evitar o risco de rolar sobre o seu bebé, nunca partilhe uma cama com nenhum bebé ou criança pequena se estiver intoxicado ou sob receita médica ou medicamentos de venda livre que possam interferir com a sua capacidade de acordar facilmente, tais como antidepressivos, comprimidos para dormir e alguns anti-histamínicos. A obesidade é outro factor de risco de acidentes com capotamento. Se é fumador, provavelmente não deve partilhar uma cama com o seu bebé, porque os bebés fumadores correm um risco acrescido de SIDS e de doenças respiratórias infantis.

• Evite que o seu bebé caia da cama, colocando-a entre a mãe e um guarda-correio, ou entre ambos os pais. Em “The Baby Book” (Little, Brown and Company, 1993), o Dr. Sears aconselha contra este último, dizendo que os pais não exibem a mesma percepção aguçada da presença de um bebé enquanto dormem.

• Certificar-se de que a cabeceira e o rodapé não têm aberturas em que a cabeça ou os membros de um bebé possam ser apanhados.

Amamentação de cabeceira

Um dos benefícios de dormir com o seu bebé é que é muito mais fácil lidar com a alimentação nocturna se não tiver de se arrastar da cama para salvar uma criança esfomeada.

“Planeámos não dormir com o bebé”, diz Jessica Huff, uma mãe de duas pessoas de Nova Iorque, “mas dentro de uma semana o bebé estava na cama – era muito mais fácil”. A escolha entre levantar-se para se sentar numa cadeira e cuidar de uma enfermeira ou rebolar para o fazer foi uma escolha sem cérebro, diz ela.

A amamentação traz consigo todo o tipo de benefícios, claro. Para além da proximidade entre mãe e bebé, a amamentação reduz o risco de um bebé de doenças bacterianas e virais e pode proporcionar protecção a longo prazo contra infecções dos ouvidos, diabetes, asma, alergias e obesidade. Para as mães, reduz o risco de cancro da mama, cancro dos ovários, osteoporose e fracturas da anca.

“O aumento da duração e sucesso da amamentação é muito positivo … e essa é uma razão pela qual sou a favor do co-dormir, se uma mãe quer realmente fazê-lo”, diz o Dr. John Kennell, professor de pediatria na Case Western Reserve University em Cleveland, que foi pioneiro na investigação da ligação.

Para as mães lactantes que se preocupam com os potenciais perigos de co-dormir, colocar um berço ou berço ao lado da cama oferece quase a mesma comodidade e rapidez e pode até dar aos pais nervosos uma melhor noite de sono.

Juntos, uma e outra vez

Muitos pais co-dormidos descrevem a proximidade que sentem aos seus bebés, a sua respiração rítmica e os seus corpos quentes aninhados próximos. Mesmo cotovelos ou pés na cara, para estes pais, pálidos em comparação com a alegria que o sono partilhado lhes traz. As crianças podem até tornar-se mais seguras e auto-confiantes.

Contudo, alguns estudos demonstraram que os adultos que partilham uma cama não dormem tão bem.

“Na verdade, apoio as pessoas que querem co-dormir – penso que há uma proximidade emocional, e é bom para os bebés”, diz a Dra. Barbara Howard, professora assistente de pediatria na Universidade Johns Hopkins em Baltimore e mãe de duas crianças e dois enteados. “Mas eu não dormi com os meus próprios bebés porque precisava muito do meu sono”.

É essencial que ambos os pais concordem com a ideia da cama de família; caso contrário, o ressentimento poderia fermentar. Examine cuidadosamente os seus motivos, aconselha o Dr. Howard, para se certificar de que não é uma estratégia para evitar a intimidade com um cônjuge.

Enquanto alguns podem recear que uma criança na cama de adulto seja uma receita segura para a abstinência, alguns pais que co-dormem dizem que o arranjo simplesmente fomenta mais romance e criatividade.

Num ensaio recente da revista Mothering, uma mãe co-dormida de duas crianças de Huntington Beach, Califórnia, Joylyn Fowler, observou que “Se as crianças estão na cama da família, bem, isso significa que não estão na sala de estar, casa de banho, cozinha, quarto de hóspedes, corredor, em cima do frigorífico… fica-se com a ideia”.

O Dr. Howard sugere que os pais decidam quanto tempo se sentem confortáveis com o arranjo. Se quiserem limitar a cama familiar apenas a bebés, então 6 meses é uma boa idade para fazer a troca. Por 9 meses, diz ela, uma criança pode protestar contra o exílio da cama da mãe e do pai.

Para aqueles que estão empenhados em partilhar o sono durante mais tempo, a Dra. Sears escreve que uma boa altura para encorajar gradualmente as crianças a dormir sozinhas é aos 2 ou 3 anos de idade. Comece a transição fazendo-as dormir num colchão ou futon aos pés da sua cama.