Descubra no médico o que esperar durante o check-up de 9 meses do seu bebé: o que o seu pediatra vai procurar e as perguntas que vai querer fazer.

Eis o que esperar no check-up de 9 meses do seu bebé.

Pode esperar que o médico do seu bebé o faça:

• Verifique o peso, o comprimento e a circunferência da cabeça do seu bebé

• Realizar um exame físico do seu bebé

• Recupere as imunizações perdidas; se for Outono ou Inverno, o seu médico pode recomendar a vacina da gripe para o seu bebé.

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Perguntas que o médico do seu bebé pode fazer

• Como se move o seu bebé?

• Estão a acenar?

• Estarão eles sentados sozinhos?

• Respondem ao seu nome?

• Eles balbuciam?

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Questões de alimentação que possa ter

• Quando é a hora dos alimentos com os dedos?

• Como posso evitar a asfixia?

• Com que devo começar?

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Dicas de alimentação

• Se o seu bebé está a tentar agarrar pequenos objectos ou a “arrebatá-los” e está sentado sozinho, provavelmente estão prontos para comer com os dedos.

• Cortar os alimentos em pequenos pedaços para que não se engasguem. Lembre-se que o bebé está a “chicletear” em vez de mastigar nesta altura.

• Cereais em forma de O ou pequenos pedaços de banana madura ou abacate são bons alimentos para começar.

• Evitar vegetais crus, uvas inteiras, passas, pipocas, cachorros-quentes e nozes.

• Lembre-se, a maioria dos bebés precisa de ser exposta à mesma comida 8 a 9 vezes antes de começar a gostar dela – por isso não desista se não gostar no início!

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Perguntas que pode ter sobre os Pacifiers

• O meu bebé pode continuar a usar uma chupeta?

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Dicas de Pacifier

• É uma boa ideia começar agora a desmamar o seu bebé de uma chupeta. Limite a chupeta ao berço durante a sesta e a noite.

• A utilização de uma chupeta após os 2 anos de idade pode causar problemas dentários e de fala.

• A maioria dos bebés param por conta própria, mas também se pode encorajá-los.

• Tente dá-lo ao bebé apenas quando ele está a adormecer. Depois, pare com isso também.

• Oferecer outro conforto, como um brinquedo especial ou um cobertor.

• Durante o dia, tente distrair o seu bebé quando ele quiser?uma chupeta.

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Perguntas que possa ter sobre desenvolvimento

• Quanto é que devo brincar com o meu bebé?

• Devo preocupar-me se o meu bebé não estiver a engatinhar?

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Dicas para o desenvolvimento do bebé

• Brinque com o seu bebé com a maior frequência possível — quanto mais, melhor!

• Deixe o seu bebé brincar sozinho — mas supervisionado — também. Isso ensina a sua independência.

• Alguns bebés preferem andar de scooter, enrolar, ou rastejar a rastejar. Algum destes está bem?

• Não arranjar um andarilho. Os caminhantes são perigosos e não são recomendados pela Academia de Pediatria. Eles não promovem caminhadas precoces.

• Os bebés prematuros podem ser um pouco mais lentos a dominar algumas competências no primeiro ano ou dois.

• Todos os bebés são diferentes – não se pode realmente prever quando é que um bebé atingirá um marco histórico.

Se sente que o seu bebé não está a “acompanhar” as cartas de crescimento e desenvolvimento, saiba apenas que cada bebé cresce e se desenvolve a um ritmo diferente. Não deixe de discutir quaisquer preocupações que possa ter com o médico do seu bebé.

Quando deve o seu filho aprender a engatinhar, falar e fazer cocó? Aprender o que é normal, e como reconhecer os primeiros sinais de atrasos de desenvolvimento.

O atraso no desenvolvimento é quando o seu filho fica atrás dos seus pares numa ou mais áreas de crescimento emocional, mental, ou físico. Se o seu filho estiver atrasado, o tratamento precoce é a melhor forma de o ajudar a progredir ou mesmo a recuperar o atraso.

Há muitos tipos diferentes de atrasos de desenvolvimento em bebés e crianças pequenas. Estes incluem problemas com:

• Língua ou discurso

• Visão

• Movimento — capacidades motoras

• Aptidões sociais e emocionais

• Pensar — capacidades cognitivas

Por vezes, ocorre um atraso significativo em duas ou mais destas áreas. Quando isso acontece, o seu chamado “atraso de desenvolvimento global”. Refere-se a bebés e pré-escolares até aos 5 anos de idade que apresentam atrasos que duram pelo menos 6 meses.

O atraso no desenvolvimento é diferente das deficiências de desenvolvimento, que incluem condições tais como paralisia cerebral, perda de audição e desordem do espectro do autismo e que normalmente duram a vida inteira.

Causas de atraso no desenvolvimento e factores de risco

As crianças pequenas aprendem a rastejar, a falar, ou a usar a casa de banho a velocidades diferentes. Mas por vezes uma criança pode atingir esses marcos muito mais tarde do que outras crianças. Há muitas razões para tais atrasos, incluindo:

• Nascer prematuro

• Condições genéticas como a síndrome de Down ou distrofia muscular

• Má visão ou audição

• Desnutrição

• Consumo de álcool ou drogas durante a gravidez

• Abuso ou negligência física

• Falta de oxigénio durante o parto

Aqui estão alguns sinais de aviso para diferentes tipos de atrasos que podem aparecer desde a infância até aos 2 anos de idade.

Atrasos no Desenvolvimento da Linguagem e da Fala

Estes não são atrasos invulgares em crianças de tenra idade. Os problemas de linguagem e fala são o tipo mais comum de atrasos de desenvolvimento. A fala refere-se à expressão verbal, incluindo a forma como as palavras são formadas. A linguagem é um sistema mais amplo de expressão e recepção de informação, tal como ser capaz de compreender gestos.

Possíveis causas. Uma variedade de problemas pode causar atrasos na linguagem e na fala, incluindo:

• Exposição a mais do que uma língua – o que pode causar atrasos ligeiros nas crianças, mas não atrasos na altura em que chegam à idade escolar

• Uma deficiência de aprendizagem

• Abuso ou negligência de crianças

• Um problema com os músculos que controlam a fala — uma desordem chamada disartria

• Perda de audição, que pode ocorrer em crianças que têm infecções graves do ouvido médio ou ocorrer como resultado de certos medicamentos, traumas ou desordens genéticas

• Perturbações do espectro do autismo – um grupo de perturbações neurológicas que podem envolver uma comunicação deficiente, bem como uma interacção social e capacidades cognitivas deficientes

• Nenhuma causa pode ser encontrada

Tipos de tratamento. Se você ou o seu médico suspeitar de um atraso na fala, será encaminhado para uma avaliação por um patologista da fala. Este especialista pode testar a audição dos seus filhos, avaliar a sua linguagem receptiva e expressiva, e depois planear sessões de terapia da fala com o seu filho. Se o atraso for ligeiro, o especialista ou médico poderá sugerir-lhe que o faça:

• Comunique mais com o seu filho — fale, cante, e encoraje a repetição.

• Leia diariamente ao seu filho.

• Reforçar a fala e a linguagem ao longo do dia.

• Receber tratamento para infecções do ouvido médio.

Sinais de advertência de atrasos na fala ou na linguagem. Contacte o médico do seu filho se este tiver algum dos seguintes sinais na idade indicada. Além disso, preste atenção a qualquer perda de competências que já tenham sido aprendidas.

Por 3 a 4 meses, contacte o médico se o seu filho tiver algum dos seguintes sinais:

• Não responde a ruídos fortes

• Não balbucia

• Começa a balbuciar mas não tenta imitar sons (até 4 meses)

Até 7 meses, contacte o médico se o seu filho:

• Não responde aos sons

Até 1 ano, contacte o médico se o seu filho não o fizer:

• Usar qualquer palavra (como “mamã”)

• Compreender palavras como “bye-bye” ou “não”.

Até 2 anos, contacte o médico se o seu filho:

• Não pode falar pelo menos 15 palavras

• Não utiliza frases de duas palavras sem repetição; só pode imitar o discurso

• Não utiliza a fala para comunicar mais do que as necessidades imediatas

Atrasos no desenvolvimento da visão

Até 6 meses, a visão de um recém-nascido é normalmente desfocada. Depois melhora à medida que a criança começa a coordenar a visão em ambos os olhos. Mas por vezes, isto não acontece ou aparecem outros problemas de visão.

Possíveis causas de atrasos de visão. Erros refractivos, tais como miopia e clarividência, são comuns nas crianças. Outros problemas oftalmológicos incluem:

• Ambliopia (olho preguiçoso), má visão num olho que também pode parecer virar-se para fora

• Cataratas infantis — uma turvação da lente do olho — ou outro problema herdado (estes problemas são raros)

• Retinopatia da prematuridade, uma doença ocular que por vezes afecta os bebés prematuros

• Strabismus — também chamados de olhos cruzados — olhos que entram, saem, sobem, ou descem

Tipos de tratamento para atrasos de visão. O tratamento precoce pode ajudar a corrigir muitos problemas de visão. Dependendo do problema de visão que o seu filho tem, ele pode precisar:

• Óculos ou lentes de contacto

• Óculos especiais

• Cirurgia

• Uma mancha no olho

Sinais de advertência de problemas de visão. Contacte o médico do seu filho se este tiver algum dos seguintes sinais na idade indicada. Além disso, preste atenção a qualquer perda de competências que já tenham sido aprendidas.

Até 3 meses, contacte o médico se o seu filho:

• Não segue os objectos em movimento com os seus olhos

• Não repara nas mãos (até 2 meses)

• Tem dificuldade em mover um ou ambos os olhos em todas as direcções

• Cruza os olhos a maior parte do tempo

Até 6 meses, contacte o médico se o seu filho:

• Tem um ou ambos os olhos a entrar ou a sair o tempo todo

• Experiências de lágrimas constantes ou drenagem ocular

• Não segue objectos próximos (1 pé de distância) ou distantes (6 pés de distância) com ambos os olhos

Se o médico do seu filho registar quaisquer problemas, o médico pode encaminhar o seu filho para um oftalmologista para uma avaliação mais aprofundada.

Atrasos no Desenvolvimento de Habilidades Motoras em Crianças

Os atrasos no desenvolvimento de capacidades motoras podem estar relacionados com problemas com capacidades motoras brutas, tais como rastejar ou caminhar, ou capacidades motoras finas, tais como usar os dedos para agarrar uma colher.

Possíveis causas dos atrasos de desenvolvimento das capacidades motoras. As crianças que nascem prematuras podem não desenvolver os músculos ao mesmo ritmo que as outras crianças.

Outras causas possíveis de atrasos motores incluem:

• Ataxia, um defeito que prejudica a coordenação muscular

• Paralisia cerebral, uma condição causada por danos cerebrais antes do nascimento

• Atrasos cognitivos

• Miopatia, uma doença dos músculos

• Problemas com a visão

• Spina bifida, uma condição genética que causa paralisia parcial ou total da parte inferior do corpo

Tipos de tratamento para atrasos nas capacidades motoras. O médico do seu filho pode sugerir que tome certas medidas em casa para encorajar mais actividade física. O seu filho pode também precisar de fisioterapia para atrasos motores graves. Certos tipos de fisioterapia ou terapia ocupacional podem ajudar com problemas motores finos ou com distúrbios do processamento sensorial, o que acontece quando o cérebro tem dificuldade em receber e responder à informação que chega através dos sentidos.

Sinais de aviso de atrasos nas capacidades motoras. Contacte o médico do seu filho se este tiver algum dos seguintes sinais na idade indicada. Além disso, preste atenção a qualquer perda de capacidades que já tenham sido aprendidas.

Até 3 a 4 meses, contacte o médico se o seu filho não o fizer:

• Alcançar, agarrar, ou segurar objectos

• Apoiam bem a sua cabeça

• Trazer objectos à boca (por 4 meses)

• Empurrar para baixo com pernas quando os seus pés são colocados numa superfície firme (por 4 meses)

Até 7 meses, contacte o médico se o seu filho:

• Tem músculos rígidos e apertados ou muito frouxos

• Puxam a cabeça quando são puxados para uma posição sentada

• Alcança com uma mão apenas ou não alcança activamente os objectos

• Tem dificuldade em levar os objectos à boca

• Não capota em nenhuma das direcções (em 5 meses)

• Não pode sentar-se sem ajuda (até 6 meses)

• Não suporta peso nas suas pernas quando as puxa para uma posição de pé

Até 1 ano, contacte o médico se o seu filho:

• Não rasteja

• Arrasta um lado do seu corpo enquanto rasteja

• Não pode ficar de pé quando suportado

Até 2 anos, contacte o médico se o seu filho:

• Não pode andar (por 18 meses)

• Não desenvolve um padrão de andar de calcanhar aos pés ou anda apenas sobre os dedos dos pés

• Não é possível empurrar um brinquedo com rodas

Atrasos no Desenvolvimento Social e Emocional das Crianças

As crianças podem ter problemas de interacção com adultos ou outras crianças, chamados atrasos de desenvolvimento social e/ou emocional. Normalmente, estes problemas aparecem antes de uma criança começar a escola.

Possíveis causas. Algumas das causas de atrasos sociais e emocionais incluem:

• Negligência da institucionalização precoce ou negligência parental

• Problemas ineficazes de parentalidade ou de fixação

• Atrasos cognitivos

• Uma causa desconhecida

Outra causa comum de atrasos no desenvolvimento social e emocional recai no âmbito do diagnóstico de desordem do espectro do autismo (ASD). Isto era anteriormente referido como distúrbio de desenvolvimento generalizado (PDD), autismo, Asperger, e outros nomes. O ASD inclui perturbações que podem fazer com que uma criança tenha dificuldade em comunicar, tenha comportamentos repetitivos, e tenha problemas de linguagem.

Tipos de tratamento. Não há cura conhecida para estas condições. Mas o tratamento pode incluir:

• Tipos especiais de terapia comportamental e orientada para a perícia

• Medicamentos que podem ajudar em alguns comportamentos problemáticos

Como na maioria dos tipos de atrasos, o tratamento precoce pode fazer uma grande diferença no progresso que o seu filho faz. Dependendo do diagnóstico, o tratamento pode também incluir terapia lúdica ou passos para ajudar a ligação entre pais e filhos.

Sinais de aviso de atrasos sociais ou emocionais. Contacte o médico do seu filho se este tiver algum dos seguintes sinais na idade indicada. Além disso, preste atenção a qualquer perda de competências que já tenham sido aprendidas.

Até 3 meses, contacte o médico se o seu filho não o fizer:

• Sorrir para as pessoas

• Preste atenção a caras novas, ou parece assustado por elas

Até 7 meses, contacte o médico se o seu filho:

• Recusa-se a acarinhar

• Não mostra afecto pelos pais ou cuidadores

• Não mostra prazer ao redor das pessoas

• Não pode ser confortado à noite (após 5 meses)

• Não sorri sem que seja solicitado (por 5 meses)

• Não ri nem guincha (por 6 meses)

• Não mostra interesse em jogos de espreitar (por 8 meses)

Até 1 ano, contacte o médico se o seu filho mostrar que não:

• Partilha de sons, sorrisos, ou expressões faciais (aos 9 meses)

• gestos de marcha atrás, tais como acenar, alcançar, ou apontar

Atrasos no Desenvolvimento Cognitivo de Crianças

Os problemas de pensamento, ou atrasos cognitivos, podem ser devidos a uma ou mais destas razões:

• Defeitos genéticos

• Problemas médicos significativos antes do nascimento

• Exposição a algo nocivo no ambiente, tal como uma toxina

• Negligência

Possíveis causas. As causas de atrasos cognitivos incluem:

• Uma vasta gama de diferentes dificuldades de aprendizagem

• Exposição a álcool ou toxinas antes ou depois do nascimento, incluindo envenenamento por chumbo

• Institucionalização ou negligência durante a infância ou a primeira infância

• Síndrome de Down e outras doenças genéticas

• Desordem do espectro do autismo

• Problemas médicos graves em recém-nascidos

• Nenhuma causa conhecida

Tipos de tratamento para atrasos cognitivos. Como na maioria dos tipos de atrasos de desenvolvimento, o tratamento precoce pode fazer uma grande diferença no progresso do seu filho. A intervenção educativa pode ajudar o seu filho a desenvolver competências cognitivas específicas. Educadores e terapeutas podem utilizar terapia lúdica ou comportamental e podem também recomendar medidas específicas que podem ser tomadas em casa para ajudar o seu filho.

Sinais de aviso de atrasos cognitivos. Contacte o médico do seu filho se este tiver algum dos seguintes sinais na idade indicada. Além disso, esteja atento a qualquer perda de competências que já tenham sido aprendidas.

Até 1 ano, contacte o médico se o seu filho não o fizer:

• Procura de objectos que estão escondidos enquanto observam

• Usar gestos, tais como acenar

• Apontar para objectos ou imagens

Até 2 anos, contacte o médico se o seu filho não o fizer:

• Conhecer a função de objectos comuns, tais como uma escova de cabelo, telefone ou colher

• Siga instruções simples

• Imitar acções ou palavras

O que fazer se suspeitar de um atraso no desenvolvimento do seu filho

Lembre-se: Existe uma vasta gama de desenvolvimento normal nas crianças. A maioria dos atrasos de desenvolvimento nas crianças não são graves, e as crianças acabam por recuperar o atraso. Mesmo as crianças que têm atrasos graves podem fazer grandes melhorias quando o tratamento começa o mais cedo possível.

A chave é intervir o mais cedo possível. A lei federal sobre os indivíduos com deficiência dá direito a serviços como a fala ou fisioterapia, serviços sociais e orientação dietética a bebés e crianças. E as crianças até aos 21 anos de idade podem receber educação pública especial adaptada aos seus atrasos de desenvolvimento.

Aprenda o que um enfermeiro praticante de enfermagem da NICU faz para ajudar o seu bebé.

Uma enfermeira da NICU é encarregada de cuidar destes bebés especiais. Fazê-lo pode ser triste, e pode ser alegre, mas definitivamente não é para os fracos de coração. Existe uma hierarquia de profissionais de tratamento na UCIN, incluindo a enfermeira praticante da UCIN.?

Também encarregado de cuidar destes bebés minúsculos, um enfermeiro praticante da NICU assume tarefas adicionais devido à sua formação e base de conhecimentos adicionais.

O que é uma enfermeira NICU?

Os enfermeiros neonatais trabalham na UCIN como prestadores de cuidados especializados em enfermagem que lida com recém-nascidos prematuros. Estes bebés da UCIN podem ter uma variedade de problemas médicos, incluindo:

• malformações cardíacas

• defeitos de nascença

• baixo peso à nascença

• infecção

• problemas cirúrgicos

O primeiro mês de vida para estes jovens é definido como o período neonatal, mas eles permanecerão frequentemente doentes durante meses. Os enfermeiros neonatais cuidam destes bebés que têm problemas médicos à nascença e continuam a fazê-lo a longo prazo?

O que é um enfermeiro praticante de enfermagem?

Os profissionais de enfermagem tornaram-se, nos últimos anos, uma escolha altamente considerada como parceiro de saúde para muitos americanos. Estes médicos misturam perícia em diagnósticos clínicos com o tratamento de condições de saúde. É dada uma ênfase extra à gestão da saúde e à prevenção da doença, tornando os enfermeiros praticantes que dão um toque pessoal aos cuidados de saúde com um ponto de vista abrangente.

Os enfermeiros profissionais completam um mestrado ou doutoramento e completam uma formação clínica avançada, aprendendo frequentemente mais do que o necessário para o grau de enfermeiro registado padrão (RN). Os cursos académicos e clínicos ajudam a preparar estas enfermeiras com conhecimentos especializados e adequação clínica para praticar medicina de cuidados primários, oferecer cuidados agudos e a longo prazo, e navegar por inúmeros ambientes de cuidados de saúde.?

Para serem acreditados, os NPs passam por uma certificação nacional extrema, revisão por pares, avaliações clínicas, e formação em código de ética. A aprendizagem contínua e o desenvolvimento profissional são também necessários para se manterem acreditados e empregados.

Os profissionais de enfermagem participam em fóruns leigos de saúde e profissionais. Conduzem investigação e são capazes de a aplicar praticamente em clínicas. Promovem melhores resultados clínicos e cuidados de saúde de qualidade.

O que podem fazer os enfermeiros praticantes?

Em colaboração com outros profissionais médicos, os profissionais de enfermagem prestam vários serviços em contextos de cuidados de saúde, incluindo:

• Gestão dos cuidados gerais dos pacientes

• Encomenda de medicamentos e outros tratamentos

• Diagnosticar e tratar condições como diabetes, infecções, tensão arterial elevada e lesões

• Aconselhamento

• Encomendar, administrar e explicar testes de diagnóstico, tais como raios X e trabalho de laboratório

• Educar os doentes sobre saúde positiva, escolhas de estilo de vida, e prevenção de doenças

As especialidades e subespecialidades incluem:?

• Saúde da Família?

• Gerontologia?

• Saúde Neonatal?

• Cuidados agudos?

• Pediatria/Saúde Infantil?

• Psiquiátrico/ Saúde Mental?

• Oncologia

• Saúde da Mulher?

• Dermatologia

• Neurologia

• Hematologia

• Oncologia

O que faz um enfermeiro praticante de enfermagem neonatal?

Os primeiros 28 dias de vida são o período neonatal para os recém-nascidos. As enfermeiras neonatais são bem treinadas para cuidar de recém-nascidos de baixa necessidade, mas uma enfermeira neonatal profissional serve muitas vezes como o provedor mais avançado que está encarregado de cuidar de recém-nascidos que necessitam de cuidados especializados.

Os enfermeiros profissionais de enfermagem neonatal cuidam de recém-nascidos doentes e prematuros no seio da família:

• NICU

• salas de parto

• clínicas de especialidade??

• salas de emergência

Os PNNs são frequentemente os principais prestadores de cuidados a recém-nascidos doentes ou prematuros devido à necessidade constante de monitorização por parte dos recém-nascidos. Os recém-nascidos a serem tratados pelo NNP necessitarão de cuidados específicos e focalizados devido ao baixo peso à nascença, anomalias cardíacas, problemas respiratórios, malformações congénitas, ou outras perturbações?

Os NNPs trabalham sob a instrução de um neonatologista ou companheiro neonatal, mas são capazes de assumir plena responsabilidade pelos seus pacientes. São capazes de aplicar juízos médicos para diagnosticar, avaliar e iniciar acções médicas.

Como é que se torna um enfermeiro praticante de enfermagem?

Antes de se tornar um enfermeiro clínico, tem de se tornar um enfermeiro. A educação de enfermagem pode ser feita através de três vias numa escola de enfermagem acreditada:

• Obter um diploma de associado após 2 a 3 anos numa comunidade ou num colégio júnior.

• Obter um diploma através de uma escola de enfermagem com base hospitalar. Estes programas estão, no entanto, a perder popularidade, e estão a ser gradualmente eliminados na maior parte do país.

• Obter um diploma de bacharelato (BSN) obtido numa faculdade ou universidade. Esta é a opção mais flexível quando se trata da sua carreira.

Pessoas com outras licenciaturas podem ainda ser capazes de entrar num programa acelerado para obter um Bacharelato em Enfermagem (BSN) ou um Mestrado em Enfermagem (MSN) em 1 a 2 anos.?

Os aspirantes a médicos de enfermagem neonatal podem prosseguir um programa de Doutoramento em Prática de Enfermagem que enfatiza a aprendizagem sobre a população de pacientes neonatais. Um Mestrado em Enfermagem com uma concentração em neonatologia é também reconhecido como uma certificação nacional com licença de prática avançada para todos os conselhos estaduais de enfermagem.?

Alguns enfermeiros perseguem um MSN generalista e eventualmente ganham um pós Mestrado em NNP.

A maioria dos graus mais avançados em enfermagem neonatal requerem dois anos de experiência através de enfermagem de Nível III como requisito de elegibilidade. A maioria dos programas avançados inclui um currículo de base:

• fisiologia neonatal

• farmacologia neonatal

• embriologia

• farmacoterapeutica

• avaliação neonatal avançada?

Onde pode um enfermeiro praticante de enfermagem neonatal praticar?

Os profissionais de enfermagem neonatais podem ser licenciados em todos os estados e no Distrito de Columbia. Praticam medicina sob as regras e regulamentos do conselho directivo médico do estado em que estão licenciados.?

Os NNPs podem prestar cuidados em comunidades urbanas, rurais e suburbanas. Podem ser encontrados em ambientes médicos, incluindo:

• um médico particular ou consultório NP

• lares de idosos

• clínicas

• hospitais

• salas de emergência

• escolas

• colégios

• sítios de cuidados urgentes

• departamentos de saúde pública

o médico fala com o nosso consultor pediátrico, Stephen Parker, MD, sobre as necessidades alimentares dos bebés e sobre como começar bem os bebés com alimentos sólidos.

Como posso saber quando os meus bebés estão prontos para alimentos sólidos?

Mesmo que o bebé pareça faminto e pronto, geralmente esperamos até pelo menos quatro meses para dar sólidos. A melhor prova neste momento é que a janela para a introdução de sólidos é entre os 4 e 6 meses de idade. Nessa altura, pensamos que os bebés já estão suficientemente maduros para lidar com alimentos sólidos – o que significa que são capazes de os engolir sem risco de os inalar para os pulmões, e de os digerir.

Se o seu bebé estiver dentro dessa faixa etária, os sinais que hesitam em começar incluem:

• Está interessado na sua comida

• É capaz de levar comida para a boca e mantê-la lá

• É capaz de engolir sem cuspir ou cuspir

• Ele quer cada vez mais leite e parece insatisfeito apenas com o leite

Porque é que os bebés devem começar com cereais de grão único?

É raro para um bebé ter uma alergia a um cereal de grão único como o cereal de arroz. Estes cereais são fortificados com ferro, e é também um pouco de seguro para dar um pouco mais de ferro desde cedo. Portanto, a primeira coisa que lhes damos é palatável, fácil de digerir, não causa alergias, e faz o espectáculo na estrada. Mas se os pais me perguntassem porque não podiam começar com fruta, eu diria que não há razão para que não possam.

A chave é que se começa com uma nova comida de cada vez, não importa o que seja, e se presta atenção aos problemas. Pêras puras ou abóboras, ou bananas amassadas ou abacates, são outros exemplos de boas opções. Com excepção dos alimentos altamente alergénicos, o sistema digestivo consegue lidar com o que lhe aparece no caminho em 4 a 6 meses.

Quanto é que os pais devem alimentar o seu bebé?

O seu bebé diz-lhe. As pessoas não têm fé suficiente na capacidade dos seus bebés para comerem quando têm fome e param quando estão cheios. Ocasionalmente, um bebé pode encher-se de desconforto quando é deixado à sua própria sorte. Mas a maioria dos bebés, quando os deixa regular a sua própria ingestão, toma o que precisa e deixa o resto. Se eles se mantiverem nos gráficos de crescimento, e achar que não estão a receber o suficiente, provavelmente está errado e os seus bebés estão certos.

Importa se der primeiro o frasco ou a comida?

Isso não importa realmente. Muitas pessoas dão comida primeiro e depois o leite como perseguidor, especialmente antes de dormir, porque o leite acalma o bebé. Além disso, os bebés podem regular a sua ingestão de leite com base no que comeram. Mas não importa realmente o que vem primeiro e o que vem depois.

E se o seu bebé não gostar de novos alimentos?

A isto chama-se neofobia. Muitos bebés não gostam de um alimento quando é introduzido pela primeira vez. É preciso uma média de três a quatro vezes experimentar um novo alimento antes de o levarem até ele. Este é o par para o curso.

Há bebés muito picuinhas, claro, mas espera-se neofobia da maioria dos bebés. Algo que odeiam aos 5 meses, podem amar aos 8 meses. Continuem a oferecer novos alimentos suavemente e com bom humor, e eles acabarão por levá-los.

E se o seu bebé for um dos comedores realmente picuinhas?

A maior regra é: Nunca tentar forçá-los a comer. Tornar a hora da refeição agradável e divertida – eles precisam de a desfrutar ou comerão ainda menos. A maioria dos bebés, mesmo que sejam muito picuinhas, tomam o suficiente do que lhes apetece para se manterem saudáveis. É muito raro que um bebé seja tão exigente que não cresça se os deixarmos comer o que eles querem.

Talvez dar um suplemento vitamínico se eles ficarem presos a um tipo de comida. Continue a oferecer regularmente outros alimentos, guarde-os por algum tempo se não gostarem, e tente novamente mais tarde. Com um comedor realmente exigente, nenhum jogo ou truque funciona, excepto o tempo. Os pais pioram a situação, lutando com eles e tentando forçar as coisas que não gostam.

O que devem fazer os pais se o seu bebé tiver peso a mais?

É certamente possível que os bebés tenham excesso de peso, e existe definitivamente um componente genético para isso. Alguns bebés engordam mais facilmente, mesmo com a ingestão da mesma quantidade de calorias.

Será que precisamos de nos preocupar com isso? Esta é uma das difíceis. Pode ser um marcador de que este bebé é susceptível de estar acima do peso quando criança. Não se quer pôr um bebé em dieta, mas com alguns bebés pode-se querer restringir as coisas mais gordas – talvez oferecendo um pouco menos de leite e mais frutas e vegetais para manter o seu peso a um nível razoável para a sua altura. Fale com o seu pediatra quanto a este assunto.

Quando é que um bebé está pronto para se alimentar?

Quando ela está pronta e quando ela quer pode ser duas coisas diferentes! Os bebés pensam sempre que estão prontos. Aos 8 ou 9 meses, eles vão querer empurrar a comida para dentro e fazer uma confusão. Não há nada de errado com isso. Ao bebé deve ser dada independência e uma oportunidade de experimentar, mesmo quando está a estragar a comida que lhe quer dar. Deveria ser um esforço de colaboração.

Promover essa independência e diversão e alegria em comer para o bebé; nunca o desencorajar. Desde cedo, alguns bebés podem ser realmente teimosos e não querer que os pais os alimentem, e poderá ter de usar subterfúgios – fazer barulho e distraí-los. Pensam que são bons nisso, mas não o são e não conseguem entrar assim tanto. Mas, mesmo que não o façam, eles inventam-no no leite. É muito raro que cause problemas nutricionais, apenas alguns solavancos ao longo da estrada.

Que alimentos não se deve alimentar um bebé com menos de 1 ano de idade?

A grande controvérsia é de amendoins. Há alguns dados que dizem que se deve aguentar até terem pelo menos 3 anos, porque as alergias aos amendoins são realmente assustadoras. Mas há uma teoria concorrente que diz que a introdução precoce de pequenas quantidades delas é o que precisamos de fazer para prevenir as alergias aos amendoins a longo prazo.

Ainda não alterei a minha posição. Continuo a seguir o que a ortodoxia diz – aguentar os amendoins o máximo de tempo possível – porque estas alergias são tão más. As alergias aos amendoins podem ser tão devastadoras, que é importante manter-se a par do assunto. Esperemos que mais investigação ajude a esclarecer esta área. E eu adiaria a alimentação do seu filho com qualquer coisa a que seja alérgico, até aos 3 anos de idade ou mais.

Deve também esperar mais de um ano sobre o mel, devido a preocupações com o botulismo infantil.

E quanto ao leite inteiro? Recomendo um ano, mas não o uso de ferro. A maioria dos bebés poderia provavelmente tolerá-lo aos 6 meses. Na nossa cultura dizemos arbitrariamente, boom, estás pronto a um ano. Talvez algumas crianças façam melhor digeri-lo se esperar um pouco mais, mas a maioria dos que o recebem aos 9 meses não piscam um olho.

Se um pai quer começar mais cedo, eu não lhes digo para não o fazerem. Basta introduzi-lo da mesma forma que o faria com qualquer outro alimento novo: Não dê outro alimento novo ao mesmo tempo e esteja atento à angústia.