Um tubo é utilizado quando o seu bebé não consegue engolir comida ou líquido com segurança. Saiba mais sobre os riscos, benefícios e dicas para alimentar o seu bebé por tubo hoje.

A alimentação por sonda ajuda o seu bebé, fornecendo os nutrientes e a hidratação tão necessários para que ele possa prosperar.

Tubo de alimentação do seu bebé

Um tubo nasogástrico é fino, macio, e flexível. A sonda alimenta directamente o seu estômago e os alimentos são processados através de uma digestão normal. Não deve deixar o seu bebé desconfortável. As bisnagas são especialmente concebidas para evitar desconforto.?

Embora as trompas nasogástricas possam ser utilizadas em todas as idades, são mais frequentemente prescritas para bebés e crianças. O pediatra dos seus filhos pode falar-lhe de um tubo NG se o seu bebé:

• Precisa de nutrientes ou medicamentos a curto prazo

• Não está a ganhar peso o suficiente com a enfermagem ou com o engarrafamento

• Tem um problema de saúde que diminui a sua capacidade de engolir eficazmente?

• Foram operados ou contraíram uma infecção que restringe a sua capacidade de comer ou beber

• Não se está a obter nutrição suficiente de enfermagem ou de um frasco e precisa de suplemento?

Os tubos nasogástricos são apenas uma solução a curto prazo. Existem outras opções destinadas à alimentação por tubo a longo prazo. Se o seu pediatra espera que alimente o seu bebé através de uma sonda por um período de tempo mais longo, eles podem prescrever um plano de tratamento diferente.

Pergunte ao seu médico quanto tempo esperam que o seu bebé necessite de uma bisnaga uma vez prescrita.

Cuidados e Utilização do Tubo Nasogástrico

Quando o seu bebé está no hospital, o pessoal médico trata de inserir o tubo no nariz do seu bebé para o alimentar. Mas se o seu bebé precisa de ir para casa com um tubo, é importante aprender os procedimentos para que possa manusear as mamadas sozinho…

O seu médico dar-lhe-á instruções para cuidar, limpar, e inserir os tubos com base nas necessidades dos seus filhos. Poderá ter necessidade de substituir os tubos em certos intervalos…?

É crucial que os tubos dos seus bebés sejam colocados correctamente, ou que a comida possa drenar para os seus pulmões ou garganta. Mesmo que preste muita atenção às instruções, poderá ainda assim ter dificuldades quando chegar a casa. Se assim for, fale com o seu médico sobre as suas preocupações. Eles podem sugerir uma enfermeira de saúde domiciliária que o venha ajudar com a alimentação até se sentir confortável…?

Dicas para a alimentação por sonda. Inserirá a sonda nasogástrica para cada alimentação e retirá-la-á quando tiver terminado. Sempre que inserir a sonda, é importante extrair uma pequena amostra de líquido do estômago das suas crianças e testá-la.??

Ao concluir este teste, assegura-se de que a colocação da sonda está correcta e que os alimentos não entram na parte errada do corpo. Tem duas opções para alimentar a sua criança, e a opção que escolher pode depender das suas necessidades específicas.??

Alimentação contínua. Com esta opção de alimentação por tubo, o tubo é inserido durante mais tempo, e os alimentos entram um pouco de cada vez. A sua bisnaga de bebé é ligada a uma máquina que goteja a comida para dentro da bisnaga. Quando sai do hospital, o seu pediatra afina os ajustes na máquina para as necessidades dos seus bebés…

Não altere as definições quando estiver em casa, a menos que o seu pediatra lhe peça para o fazer…

Alimentação em Bolus. Dará menos comida de cada vez, em comparação com a alimentação contínua por sonda. Ainda pode utilizar uma máquina, mas também tem a opção de inserir alimentos manualmente através de uma seringa.??

Se tiver alguma preocupação sobre a alimentação por sonda do seu bebé, chame imediatamente o seu pediatra. Os motivos de preocupação podem incluir:

• É difícil colocar o tubo no local certo, e não está confiante de que está correcto?

• A respiração dos seus bebés muda após a inserção da sonda ou uma vez terminada a alimentação.

• A pele do seu bebé à volta do tubo está inchada, vermelha, crua, ou a pingar.

• Nota-se sangue no tubo, no líquido do estômago dos seus bebés, ou quando o seu bebé faz cocó.

• O seu bebé está a tossir, a sufocar, ou a vomitar depois de inserir o tubo.

• Repara que o estômago dos seus bebés fica mais afastado do que o habitual, e não se sente macio quando se aplica uma pressão suave.

• O seu bebé não tem cocó normal após uma mamada por tubo. Podem sofrer de diarreia ou obstipação. ?

• A temperatura dos seus bebés atinge ou ultrapassa os 100,4 graus Fahrenheit. Isto é especialmente importante se o seu bebé estiver a recuperar de uma cirurgia ou de uma infecção…

Complicações do Tubo Nasogástrico

Uma sonda nasogástrica deve ser segura se se seguir os procedimentos de utilização. Mas os tubos têm algum risco, especialmente para bebés frágeis. Esteja ciente dos potenciais efeitos secundários para saber o que esperar…?

Embora um tubo de GN não deva ser doloroso, pode causar um desconforto ligeiro devido à inserção e remoção contínua. A irritação pode levar a sinusite, também chamada infecção nasal, ou epistaxe, também chamada hemorragia nasal. Uma vez terminado o tratamento com o tubo do seu bebé, estes sintomas devem resolver-se por si mesmos.?

Uma colocação incorrecta pode ter consequências potencialmente fatais para o seu bebé. Os tubos podem perfurar o tecido esofágico dos seus bebés ou entrar nos seus pulmões em vez do seu estômago. A alimentação dos bebés por sonda a longo prazo pode levar a irritação do estômago, incluindo hemorragias ou úlceras.

O médico explica como a amamentação pode afectar os seus seios. Aprenda o que esperar e como lidar com certos problemas mamários.

Ao longo da sua vida – e especialmente durante a gravidez e a amamentação – o tamanho e a forma dos seus seios pode mudar. O tamanho do peito é determinado pela quantidade de tecido adiposo que existe. Fazer leite cria tecido mais denso nos seus seios. Após a amamentação, tanto o tecido adiposo como o tecido conjuntivo dos seus peitos podem mudar.

Os seus peitos podem ou não voltar ao seu tamanho ou forma antes da amamentação. Alguns peitos de mulheres permanecem grandes, e outros encolhem. Mas a flacidez ou a permanência plena pode resultar tanto da genética, do aumento de peso durante a gravidez, como da idade, como resultado da amamentação.

Será que os meus seios vão ficar flácidos?

Quando está a amamentar, o fluxo de leite pode esticar a pele e os tecidos mamários. Isso deixa algumas mulheres com um olhar “vazio” ou “esticado” para os seus seios quando as estruturas produtoras de leite encolhem ao tamanho que tinham antes de engravidar. É um problema cosmético comum dos seios após a amamentação, mas não é uma preocupação médica.

As mulheres receiam muitas vezes que a amamentação faça os seus seios ficarem flácidos. Mas outros factores podem alterar mais a sua aparência mamária do que a amamentação. Estes incluem:

• IMC — índice de massa corporal, uma medida da sua percentagem de gordura corporal

• O número de gravidezes que teve

• Um grande tamanho de peito de pré-gravidez

• Idade

• Uma história de tabagismo

O aleitamento materno irá provocar a deformação dos meus seios?

Cada peito é independente. Portanto, o que acontece a um peito durante a amamentação não acontecerá necessariamente ao outro. O ingurgitamento mamário, ou o enchimento excessivo e doloroso dos seios com leite é uma condição comum que pode deixar um seio ligeiramente deformado depois, por exemplo. Ou um peito?pode produzir mais leite?do que o outro, contribuindo para a assimetria dos peitos.

Qualquer covinha ou enrugamento do peito pode ser um sinal de um caroço de peito por baixo e deve ser verificado pelo seu médico.

Os peitos assimétricos ou desiguais provêm da amamentação?

O tecido mamário estende-se até à axila. Assim, como o tecido mamário incha com leite e depois encolhe novamente após a amamentação, os contornos da sua linha de busto podem mudar.

Muitas mulheres têm seios irregulares antes e depois de amamentar. É possível que um peito volte ao seu tamanho de pré-gravidez enquanto o outro permanece maior, baba, ou achata mais. Algumas mulheres acabam com um peito do tamanho de uma chávena cheia menor ou maior do que o outro após a amamentação e simplesmente aprendem a amar o corpo que alimentou os seus bebés – independentemente da sua forma.

Devo ser rastreado para problemas de mama se estou a amamentar?

A maioria dos problemas mamários após a amamentação são alterações cosméticas, não preocupações médicas reais. Mas é sensato manter-se a par dos seus testes regulares de rastreio mamário para assegurar a sua saúde mamária.

• Auto-exames mamários

  são uma forma simples de manter o controlo da sua saúde mamária e das suas alterações. Examine os seus seios uma vez por mês, mesmo durante o aleitamento materno. É especialmente importante examinar os seus seios nos meses que se seguem à interrupção da amamentação, uma vez que a forma e tamanho dos seus seios mudam. Informe o seu médico de qualquer nódulo ou descarga de mamilos anormal. Alguns nódulos podem mesmo estender-se até à axila. A maioria dos nódulos são benignos, o que significa que não são cancro. Mas ainda assim devem ser verificados para detectar cancro da mama.

• Um exame mamário pelo seu médico

  pode avaliar se um problema mamário após a amamentação necessita de cuidados médicos. Peça ao seu médico que faça um exame mamário uma vez por ano ou em qualquer altura em que note alterações mamárias invulgares após a amamentação.

• Uma mamografia

  (raio-X do peito) pode diagnosticar um caroço demasiado pequeno para que se sinta. Se tiver um problema mamário após a amamentação, o seu médico pode aconselhar uma mamografia de imediato, em vez de esperar pela sua mamografia anual ou bianual regularmente agendada. Também é seguro fazer uma mamografia enquanto amamenta, se precisar de uma. Não afectará o seu leite nem a saúde do seu bebé.

Chame o seu médico se tiver algum destes problemas mamários:

• Um caroço no seu peito

• Um caroço vermelho, dolorido, que pode parecer quente ao toque, que pode ser um tubo de leite entupido

• Covinha ou enrugamento do seu peito

• Sintomas de febre ou gripe, que podem indicar uma infecção mamária (chamada mastite)

• Retracção do mamilo (o mamilo virado para dentro)

• Peitos dolorosos (mais do que o desconforto relacionado com o aleitamento materno)

• Erupção no seu peito

• Descarga incomum de mamilo ou um mamilo que sangra

Uma nota positiva: a amamentação reduz o risco de cancro da mama. As mulheres que nunca amamentaram têm um risco ligeiramente mais elevado.

O que é o tratamento para seios deformados ou assimétricos?

Quando o tamanho ou a forma dos seios muda muito após a amamentação, algumas mulheres consideram a cirurgia estética. Uma elevação dos seios, chamada mastopexia, pode ser realizada para ajudar a flacidez e para reposicionar o mamilo e a aréola (o círculo escuro à volta do mamilo) mais alto sobre o peito.

Uma avaliação exaustiva por um cirurgião cosmético qualificado, incluindo um historial completo da saúde da mama, é aconselhada antes de se considerar a cirurgia.

Saiba quando os remédios caseiros não são suficientes para o frio do seu bebé e está na hora de chamar o médico.

É uma aposta bastante segura que o seu pequeno vai apanhar uma constipação 6 a 12 vezes por ano. Normalmente, alguns remédios e bastante TLC vão fazê-los sentir-se melhor.

Por vezes, no entanto, poderá precisar de obter alguns conselhos de especialistas. Esteja atento aos sintomas que necessitam de cuidados médicos.

O que vigiar

Chame o seu médico se o seu bebé mostrar sinais de uma destas coisas:

?Verifique com o seu pediatra se os sintomas do frio são tão graves que não se alimentam.

“Uma boa regra geral é certificar-se de que o seu bebé molha uma fralda pelo menos a cada 6 horas ou mais”, diz Claire McCarthy, médica pediatra do Centro de Cuidados Primários do Hospital Infantil de Boston.

“Se o seu bebé está a fazer ruídos estranhos quando respira, ou a fazer ruídos altos durante?o sono, isso é uma preocupação”, diz a pediatra Wendy Sue Swanson, MD, porta-voz da Academia Americana de Pediatria.

Deve telefonar ao médico se ele tiver dificuldade em respirar ou fazê-lo rapidamente por mais de alguns momentos.

?Se o seu bebé tiver 3 meses ou menos, chame imediatamente o médico para uma temperatura de 100,4 graus ou superior.

“Os bebés com menos de 3 meses correm maior risco de problemas mais graves quando adoecem, por isso gostamos de os ver de imediato”, diz Swanson. Para bebés mais velhos, telefonar sobre qualquer febre de 102 ou superior, bem como qualquer febre mais amena que dure mais de 72 horas.

?ninguém gosta de se sentir doente, por isso pode esperar que o seu pequeno seja um pouco mal-humorado. Mas se parecerem?especialmente sonolentos ou irritáveis, é uma boa ideia telefonar ao médico.

A tosse ajuda a limpar o muco dos pulmões do seu filho. Mas chame o médico se não desaparece após 72 horas, ou se é tão mau que os faz vomitar.

Outra bandeira vermelha: O seu bebé tem?sintomas de constipação?e há casos de?tosse convulsa?na sua comunidade. Chame o médico se tiverem?respiração ruidosa ou perturbada, ou se parecerem não beber o suficiente.

?Se os sintomas do seu filho não melhorarem após uma semana, chame o médico para se certificar que não se trata de outro tipo de infecção.

Chame o seu médico se não desaparecer, ou se o seu bebé estiver a espirrar?e tiver olhos?vermelhos?junto com ele. Pode ser um sinal de alergias.

Chame também o seu médico se o seu filho tiver sérias dores de ouvido, lábios azuis, ou dor de garganta, com o pescoço inchado e febre. Estes podem ser sinais de outro tipo de doença.

Siga os Seus Instintos

Quando em dúvida, não tenha medo de atender o telefone. “Muitos pais querem tranquilidade quando o seu filho está doente, e isso é totalmente normal”, diz o Swanson. “Sigam os vossos instintos e telefonem se acharem que há um problema”.

Falar com o seu médico também pode ajudar a dar-lhe paz de espírito. “As constipações?podem ser realmente frustrantes para os pais, porque na maioria dos casos não há medicamentos que ajudem”, diz Swanson. “Mas podemos falar com os pais e tranquilizá-los de que estão a fazer tudo bem”.

Se estiver a alimentar o seu bebé com biberão, o médico fornece soluções para alguns problemas de alimentação comuns, tais como a recusa do biberão por parte do seu bebé.

Nem todos os bebés levam logo para um biberão. Experimente estas dicas para dar a volta aos seus problemas de alimentação.

Criar uma Atmosfera Descontraída

Se estiver calmo e relaxado, o seu bebé pode estar mais receptivo ao biberão.

“Os bebés são criaturas sensíveis e apanham stress na mãe e no pai”, diz Megan L. Shope, uma supervisora doula certificada.

Crie um espaço que seja relaxante e confortável tanto para o bebé como para si. Apague as luzes. Sente-se numa cadeira confortável.

“Gostamos de um ambiente agradável quando comemos, e os bebés também”, diz Shope.

Experimente quando o seu bebé tem ‘pouca’ fome

“Idealmente, um bebé precisa de estar alerta e apenas com fome o suficiente para se interessar, mas não com tanta fome que o bebé fique frustrado e perturbado”, diz Melanie Potock, MA, uma especialista em alimentação pediátrica em Longmont, CO.

Procure por sinais de fome. Experimente quando o seu bebé estiver com fome, mas não com fome. Um bebé frenético e um sentido de urgência tornam-no mais difícil.

Posicionar o bebé de forma adequada

“O posicionamento adequado para a alimentação com biberão é essencial para o sucesso”, diz Potock. A melhor maneira de segurar o seu bebé é ligeiramente direito e apertado no seu braço. Certifique-se de que a cabeça, o pescoço e o corpo do seu bebé estão em linha recta.

Traga as mãos do seu bebé em direcção à barriga, e enfie os cotovelos nos seus lados. Também pode dar ao seu bebé um apoio para os pés, como uma almofada ou até mesmo o torto do cotovelo. Pressionar-lhes com os pés e dobrar-lhes os joelhos irá ajudá-los a sentir-se mais estáveis.

Ajuda Baby Suck

Experimente uma técnica que faça uso do reflexo de sucção natural de um bebé. Potock sugere que se tomem estas medidas:

O seu bebé irá enrolar instintivamente os lados da língua à volta do mamilo. “Os lábios devem fechar-se, e o bebé pode chupar uma ou duas vezes antes de se afastar”, diz ela.

Se não funcionar de imediato, seja paciente. “Esta é uma nova habilidade e vai levar tempo”.

Experimente outro mamilo

Os bebés podem ser picuinhas quanto às formas e tamanhos dos mamilos. Poderá ter de experimentar uma variedade de mamilos antes de encontrar um que funcione melhor.

“Felizmente, existem muitos biberões diferentes no mercado, por isso um pai tem muitas escolhas”, diz Dyan Hes, MD, da Gramercy Pediatrics em Nova Iorque.

Potock recomenda mamilos cilíndricos com uma base suficientemente larga para que o bebé mantenha um trinco bem sucedido sem pingar líquido da sua?boca.

Se o seu bebé usa uma chupeta, experimente um mamilo com uma forma semelhante.

Experimente variações de fluxo diferentes. Um bebé que está a receber demasiado leite demasiado rápido pode ficar sobrecarregado. Se estiver a sair muito lentamente, o seu bebé pode ficar frustrado.

Pode experimentar um pequeno copo de remédio ou um copo de gole, mesmo que ele seja muito jovem.

Não o force

Deixe o seu bebé explorar o mamilo com a sua?boca. Mas não o empurre para além das gengivas. Isso pode irritar e frustrar o seu bebé.

Se o seu bebé ficar perturbado ou não comer após cerca de 10 minutos, faça uma pausa. É melhor sair com uma nota feliz do que terminar com maus sentimentos sobre a alimentação.

Passar o trabalho de alimentação ao pai

“Muitas vezes os bebés que lutam para tomar um biberão, especialmente os bebés amamentados, não o tiram à mãe”, diz Shope. O bebé pode resistir mesmo que ouçam?ou cheirem?a mãe por perto.

Deixe o pai tentar dar o biberão ao bebé, de preferência num quarto diferente.

“Muitas vezes, se o pai, ou qualquer pessoa, excepto a mãe, oferecer um biberão ao bebé, ele ou ela vai levá-lo”, diz Hes.

Obter ajuda

Continue a tentar, e não desista demasiado cedo. Pode demorar alguns dias antes de dar um clique.

Mas se o seu bebé continuar a ter mamadas difíceis, perder peso, ou não estiver a progredir, fale com o seu pediatra.

médico explica como as nossas vozes podem afectar o desenvolvimento infantil.

O Cooing para bebés ajuda-os a aprender?

Do arquivo médico

Por Jenn Sturiale

É uma lei irrefutável da natureza, tão poderosa como a gravidade, à qual ninguém parece estar imune: colocar uma criança nos braços até do adulto mais adulto, e o arrepio suave e a conversa de bebé começarão em breve. As pessoas em todo o mundo usam arremessos e entoações calmantes quando falam com seres novinhos em folha, independentemente da língua ou cultura. Basta tentar falar com um recém-nascido num tom de conversa “normal”, e ver como é difícil mantê-lo de pé. Mas o arrepio para os bebés não serve realmente um propósito. Ou será que serve?

Os humanos usam “parentês” como uma espécie de garantia melódica primária de que estamos a proteger e a cuidar da minúscula pessoa nos nossos braços. Embora possamos considerar que se trata de uma linguagem sem sentido que nos permite acalmar os bebés antes de terem aptidões verbais, a investigação descobriu que a conversa de bebé não é apenas calmante. Também ajuda os bebés a estabelecer a linguagem mais cedo e a desenvolver um sentido de si e de ligação aos outros.

Estudos mostram que os bebés aprendem a falar mais cedo se forem abordados usando o discurso dirigido ao bebé – frases curtas e simples proferidas com um tom mais elevado e entonação exagerada. De acordo com Daniel J. Siegel, MD, autor de The Whole-Brain Child, tudo tem a ver com a forma como o cérebro pré-linguagem dos humanos funciona; durante os primeiros dois a três anos de vida, diz ele, “o lado direito do cérebro é dominante na sua actividade e no seu crescimento”.

Os sinais arrepiantes e não verbais que utilizamos para comunicar com bebés vêm do lado direito do nosso próprio cérebro. “Porque os bebés são realmente criaturas do hemisfério direito, um pai que [coos] será muito mais eficaz a criar… comunicação partilhada”, diz Siegel. “Se eu vos enviar um sinal, recebam o sinal, façam sentido e respondam-me em tempo útil. O sinal que recebo dá-me a sensação de que me compreendeste, e eu sinto-me ligado a ti”. O parêntesis constitui a base do que é realmente a língua: O envio e a recepção de sinais entre um ser e outro.

Os gestos repetitivos que fazemos com os bebés também melhoram as suas capacidades linguísticas e o seu desenvolvimento cognitivo. (Finalmente: uma explicação para o peekaboo!) Quando nos envolvemos nestes tipos de “comportamentos espelhados” com bebés, o que estamos realmente a fazer é reconhecê-los, fazendo-os sentir-se vistos e ouvidos. “É validar a sua experiência de uma forma autêntica”, diz Siegel. “Estas interacções de ligação criam uma sensação de autenticidade e de agência no mundo”. Aww. Que querido!