O Doutor diz-lhe

Os 3-4 anos de idade estão cheios das primeiras vezes para o seu pré-escolar! médico explica os marcos de desenvolvimento em crianças dos 3 aos 4 anos, e como ajudá-las a aprender e crescer.

O vosso filho de 3 a 4 anos continuará a crescer e a desenvolver-se de muitas maneiras no próximo ano. Embora as crianças atinjam marcos de desenvolvimento em alturas diferentes, é provável que o seu filho atinja os seguintes marcos de desenvolvimento antes de se transformar?5.

3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Marcos Linguísticos

Se o seu filho não for muito falador, é provável que isso mude em breve. Entre ou aos 3 e 4 anos de idade, o seu filho deverá ser capaz de o fazer:

• Digam o seu nome e idade

• Fale de 250 a 500 palavras

• Responder a perguntas simples

• Fale em frases de cinco a seis palavras, e fale em frases completas até aos 4 anos de idade

• Falar claramente, embora possam não ser totalmente compreensíveis até aos 4 anos de idade?

• Contar histórias

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3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Marcos Cognitivos

O seu filho começará a fazer muitas perguntas. “Porque é que o céu é azul? Porque é que as aves têm penas”? Perguntas, perguntas, e mais perguntas! Embora por vezes possa ser irritante, fazer perguntas é um marco de desenvolvimento normal. Para além de perguntar “porquê?” a toda a hora, o seu filho de 3 a 4 anos deve ser capaz de o fazer:

• Correctamente nome cores familiares

• Compreender a ideia de igual e diferente, começar a comparar tamanhos

• Pretender e fantasiar de forma mais criativa

• Seguir os comandos em três partes

• Recordar partes de uma história

• Compreender melhor o tempo (por exemplo, de manhã, à tarde, à noite)

• Contar, e compreender o conceito de contar

• Classificar objectos por forma e cor

• Puzzles completos apropriados à idade

• Reconhecer e identificar objectos e imagens comuns

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3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Marcos do Movimento

O seu ocupado pré-escolar continua em movimento. Entre ou aos 3 e 4 anos de idade, o seu filho deverá ser capaz de o fazer:

• Subir e descer escadas, pés alternados — um pé por degrau

• Chuta, lança e apanha uma bola

• Subir bem

• Correr com mais confiança e montar um triciclo

• Saltar e ficar de pé durante até cinco segundos

• Caminhar facilmente para a frente e para trás

• Dobrar sem cair

• Ajudar a vestir e retirar o vestuário

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3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Habilidades das mãos e dos dedos

O seu filho está a tornar-se muito mais ágil. Neste ponto do seu desenvolvimento, o seu filho deve ser capaz de o fazer:

• Mais facilmente manusear pequenos objectos e virar uma página de um livro

• Usar tesouras apropriadas à idade

• Círculos de cópia (3) e quadrados (4)

• Desenhar uma pessoa com duas a quatro partes do corpo

• Escrever algumas letras maiúsculas

• Construir uma torre com quatro ou mais blocos

• Vestir e despir-se sem a sua ajuda

• Parafusar e desenroscar as tampas dos frascos

• Rodar as pegas rotativas

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3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Marcos Emocionais e Sociais

A sua criança de 3 a 4 anos não só está a tornar-se mais independente fisicamente, mas também emocionalmente. Pode começar a notar menos birras quando deixa o seu filho com uma baby-sitter ou na pré-escola.

Além disso, o seu filho de 3 a 4 anos de idade está a tornar-se mais social. O seu filho pode agora ser capaz de cooperar com os seus amigos, revezar-se, e pode começar a mostrar algumas capacidades de resolução de problemas.

Neste ponto do desenvolvimento, o seu filho deverá ser capaz de o fazer:

• Imitar os pais e amigos

• Mostrar afecto pela família e amigos familiares

• Compreende a ideia de “meu” e “dele/ela”.

• Mostrar uma vasta gama de emoções, tais como estar triste, zangado, feliz, ou aborrecido

Além disso, poderá reparar que a imaginação do seu filho está em excesso. Isto pode ser bom e mau. A fantasia e a brincadeira a fingir torna-se mais interessante e envolvente, mas o seu filho pode também começar a desenvolver medos irrealistas, tais como acreditar que um monstro está à espreita no armário.

3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Como ajudar o seu filho

Há uma tonelada que pode fazer todos os dias para ajudar o seu filho a aprender e a crescer, como por exemplo:

• Permita que o seu filho faça escolhas simples, como o que vestir ou o que brincar.

• Dê muito tempo ao seu filho para ser activo, e joguem juntos jogos como tag.

• Deixe o seu filho fazer algum autocuidado sozinho, como vestir-se, usar a casa de banho, e escovar os dentes.

• Praticar a contagem e o canto de canções simples, como os ABCs.

• Leia para o seu filho todos os dias.

• Estabelecer tempo para brincar com outras crianças – deixá-las resolver os conflitos por si próprias, mas intervir quando necessário.

• Sugerir actividades como desenhar e fazer arte com papel, tesoura, e cola.

• Fale com o seu filho — responda pacientemente às perguntas e ajude-o a expressar os seus sentimentos.

• Ensine o seu filho a fazer as pazes depois de ter ferido alguns sentimentos.

E quando se trata de televisões, smartphones, computadores, e comprimidos, os médicos sugerem-lhe que:

• Manter a tecnologia fora dos quartos.

• Limitar o tempo do ecrã a 1 hora por dia de programas de alta qualidade.

• Fale sobre o que observam juntos e como se aplica ao mundo.

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3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Como manter o seu filho em segurança

Todas estas novas competências são excitantes. É preciso deixar o seu filho explorar, mas também é preciso um olhar atento, especialmente quando se trata de perigos comuns como quedas, queimaduras, venenos, e estranhos.

Aqui estão algumas dicas a ter em mente:

• Usar sempre capacetes em bicicletas, triciclos, e outros brinquedos de equitação.

• Verifique os limites de altura e peso da cadeira auto dos seus filhos – quando o seu filho crescer mais do que ele, use um banco elevatório.

• Não guarde armas em sua casa. Se tiver uma arma, mantenha-a descarregada, trancada, e separada das balas. E certifique-se de que as crianças não podem obter a chave.

• Deixe o seu filho explorar, mas proteja-se contra quedas, especialmente à volta de parques infantis, portas, janelas, e escadas.

• Fique atento quando brincar perto de ruas e caminhos de acesso.

• Tenha cuidado na cozinha – derrames, salpicos e superfícies quentes podem todos causar queimaduras graves.

• Observe o seu filho sempre que estiver dentro ou à volta da água – e pense em inscrever o seu filho em aulas de natação.

• Discutir a prudência em torno de estranhos.

Descobrirá também que o seu filho pode chegar a gavetas, armários e bancadas que costumavam ser consideradas seguras. Certifique-se de que medicamentos, produtos de limpeza, e mesmo pequenos objectos domésticos que possam ser ingeridos — como ímanes e pilhas — não podem ser vistos ou alcançados.

Esta é também a idade para garantir que o seu filho saiba o que fazer em torno de estranhos. Ensine ao seu filho o seu nome completo, morada, e número de telefone. Além disso, avise o seu filho para pedir ajuda apenas a certos adultos, como pessoas com uniformes ou crachás com nomes. E diga ao seu filho:

• Ninguém lhe pode pedir que guarde um segredo dos seus pais.

• Ninguém lhe pode pedir para ver ou tocar nas suas partes privadas — as partes que um fato de banho cobre.

• Ninguém lhe pode pedir para olhar, tocar, ou ajudar com as suas partes privadas.

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3 a 4 Anos de Desenvolvimento: Quando Estar Preocupado

Todas as crianças crescem e desenvolvem-se ao seu próprio ritmo. Não se preocupe se o seu filho não tiver atingido todos estes marcos neste momento. Mas deve notar uma progressão gradual no crescimento e desenvolvimento à medida que o seu filho envelhece. Se não o fizer, ou se o seu filho tiver sinais de um possível atraso no desenvolvimento, como indicado abaixo, fale com o médico do seu filho.

Os sinais de atraso de desenvolvimento em crianças de 3 a 4 anos incluem:

• Incapacidade de atirar uma bola com a mão, saltar no lugar, ou montar um triciclo

• Quedas frequentes e dificuldade em caminhar escadas

• Incapacidade de segurar um lápis de cera entre o polegar e os dedos; tem dificuldade em rabiscar e não consegue copiar um círculo

• Incapaz de usar uma frase com mais de três palavras e usa “eu” e “você” de forma inadequada

• Sedução persistente e problemas em falar

• Não consegue empilhar quatro blocos e tem dificuldade em manusear pequenos objectos

• Continua a experimentar extrema ansiedade de separação

• Falta interesse em jogos interactivos e não se envolve em jogos de fantasia

• Não brinca com outras crianças e não responde a não membros da família

• O auto-controlo não melhora quando está zangado ou perturbado

• Não compreende comandos simples, ou repete os comandos

• Evita fazer contacto visual

• Resiste a vestir-se, dormir, e ir à casa de banho

Além disso, se notar que o seu filho resiste ou luta para fazer coisas que uma vez foram capazes de fazer, diga ao médico do seu filho. Isto pode ser um sinal de um distúrbio de desenvolvimento. Se o seu filho tiver um atraso de desenvolvimento, há muitos tratamentos disponíveis para ajudar o seu filho.

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doutor discute os marcos de desenvolvimento alcançados por crianças de 4 a 5 anos, incluindo o desenvolvimento linguístico e cognitivo.

A maioria das crianças desta idade começa a desenvolver uma maior independência, auto-controlo e criatividade. Contentam-se a brincar com os seus brinquedos durante períodos de tempo mais longos, estão ansiosas por experimentar coisas novas, e quando ficam frustradas, são mais capazes de expressar as suas emoções.

Embora as crianças cresçam e se desenvolvam ao seu próprio ritmo, é provável que o seu filho atinja a maior parte dos seguintes marcos de desenvolvimento antes de completar?6 anos de idade.

Desenvolvimento de 4 a 5 Anos: Marcos Linguísticos e Cognitivos

O seu filho curioso e inquisitivo é mais capaz de continuar uma conversa. Além disso, o vocabulário do seu filho está a crescer – tal como o seu processo de pensamento. Não só o seu filho é capaz de responder fácil e logicamente a perguntas simples, como também deve ser capaz de expressar melhor os seus sentimentos.

A maioria das crianças nesta idade gosta de cantar, rimar, e inventar palavras. São enérgicas, tontas, e, por vezes, enjoativas e odiosas.

Outros marcos linguísticos e cognitivos que o seu filho poderá alcançar no próximo ano incluem a capacidade de o fazer:

• Falar claramente usando frases mais complexas

• Contar 10 ou mais objectos

• Nome correcto, pelo menos quatro cores e três formas

• Reconhecer algumas letras e possivelmente escrever o seu nome

• Compreender melhor o conceito de tempo e a ordem das actividades diárias, como o pequeno-almoço de manhã, o almoço à tarde e o jantar à noite

• Use o tempo futuro, tal como, Iremos ao parque em breve.

• Ter uma maior amplitude de atenção

• Seguir comandos de duas a três partes. Por exemplo: “Guarda o livro, escova os dentes e depois vai para a cama”.

• Reconhecer sinais de palavras familiares, tais como “STOP”.

• Saber a sua morada e número de telefone, se ensinados

• Compreender coisas do quotidiano como comida e dinheiro

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Desenvolvimento de 4 a 5 Anos: Marcos do Movimento e Habilidades de Mão e Dedo

As crianças aprendem através da brincadeira, e é isso que o seu filho de 4 a 5 anos deve fazer. Nesta idade, o seu filho deve correr, saltar, atirar e chutar bolas, escalar e balançar com facilidade.

Outros marcos de movimento e habilidades de mãos e dedos que o seu filho possa alcançar no próximo ano incluem ser capaz de o fazer:

• Ficar em pé durante mais de 9 segundos

• Fazer uma cambalhota e saltar

• Subir e descer escadas sem ajuda

• Caminhar facilmente para a frente e para trás

• Pedalar um triciclo

• Copiar um triângulo, círculo, quadrado, e outras formas

• Desenhar uma pessoa com um corpo

• Empilhar 10 ou mais blocos

• Utilizar um garfo e uma colher

• Vestir e despir-se, escovar os dentes e utilizar a casa de banho sem grande ajuda

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Desenvolvimento de 4 a 5 Anos: Desenvolvimento Emocional e Social

O seu filho egocêntrico está agora a descobrir que nem sempre se trata deles. Com esta idade, as crianças começam a compreender os sentimentos das outras pessoas. A sua criança de 4 a 5 anos deve ser mais capaz de trabalhar através de conflitos e controlar as suas emoções.

Os marcos de desenvolvimento emocional e social que o seu filho pode atingir nesta idade incluem:

• Gosta de brincar com outras crianças e de agradar aos seus amigos

• Partilha e reveza-se, pelo menos a maior parte do tempo, e compreende as regras dos jogos

• Compreende e obedece a regras; no entanto, a sua criança de 4 a 5 anos de idade continuará por vezes a ser exigente e pouco cooperante.

• Está a tornar-se mais independente

• Exprime a raiva verbalmente, em vez de fisicamente (a maior parte das vezes)

• Consegue a diferença entre o faz-de-conta e a realidade

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Desenvolvimento de 4 a 5 Anos: Como ajudar o seu filho

Há uma tonelada que pode fazer todos os dias para ajudar o seu filho a aprender e a crescer, como por exemplo:

• Dar muito tempo para correr e brincar, e ajudar em actividades como usar barras de macaco e aprender a balançar.

• Dê aos seus filhos tarefas a fazer em casa.

• Deixe o seu filho escolher actividades com amigos, e deixe-os resolver questões que surjam entre eles.

• Aponte palavras e símbolos comuns em livros ou quando estiver por aí.

• Leia para o seu filho todos os dias – faça perguntas sobre as histórias, como O que acha que acontece a seguir?

• Sugerir actividades como desenhar, escrever cartas, e fazer projectos com cola, tesoura, e outros materiais de arte.

• Fale com o seu filho e ouça atentamente – pergunte sobre gostos e aversões, preocupações, e o que fizeram hoje com os seus amigos.

• Trabalhe com o seu filho sobre como gerir sentimentos fortes, como a raiva.

Quando se trata de televisões, smartphones, computadores, e comprimidos, os médicos sugerem-lhe que:

• Manter a tecnologia fora dos quartos.

• Limitar o tempo do ecrã a 1 hora por dia de programas de alta qualidade.

• Fale sobre o que observam juntos e como se aplica ao mundo.

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Desenvolvimento de 4 a 5 Anos: Como manter o seu filho em segurança

À medida que as crianças adquirem novas capacidades, podem fazer cada vez mais por conta própria. É exactamente o que se quer, mas significa uma mudança na forma de as manter seguras.

Aqui estão algumas dicas a ter em mente:

• Tenha sempre o seu filho a andar no banco de trás de um carro numa cadeira auto ou num banco elevatório.

• Pergunte sobre armas e segurança de armas nas casas onde o seu filho vai brincar.

• Não guarde armas em sua casa. Se tiver uma, mantenha-a descarregada, fechada à chave e separada das balas. E certifique-se de que as crianças não podem obter a chave.

• Não deixe o seu filho brincar na rua, incluindo andar de bicicleta – ensine que a calçada é o limite.

• Mostre ao seu filho como atravessar a rua – procure os dois lados e ouça o trânsito – mas ajude o seu filho a atravessar até cerca dos 10 anos de idade.

• Inscreva o seu filho para aulas de natação, mas não deixe o seu filho nadar sozinho e mantenha sempre um olhar atento dentro e à volta da água.

• Ensine o seu filho a não brincar com isqueiros e fósforos – e verifique regularmente os seus detectores de fumo.

• Usar capacetes quando andar de bicicleta, patinar, esquiar, e fazer outras actividades onde as quedas podem levar a lesões na cabeça.

Também pode começar a ensinar aos seus filhos ideias básicas de segurança como:

• Pedir ajuda apenas a certos adultos, como os que têm uniformes ou crachás com nomes.

• Não abra a porta da sua casa ou apartamento, a menos que esteja com um adulto.

• Certifique-se de que o seu filho sabe o seu nome completo, morada e número de telefone.

• Falar sobre o que fazer numa emergência, como ligar para o 911.

E ensine ao seu filho que certas partes do corpo estão fora dos limites. Diga isso ao seu filho:

• Ninguém lhe pode pedir que guarde um segredo dos seus pais.

• Ninguém lhe pode pedir para ver ou tocar nas suas partes privadas — as partes que um fato de banho cobre.

• Ninguém lhe pode pedir para olhar, tocar, ou ajudar com as suas partes privadas.

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Desenvolvimento de 4 a 5 Anos: Quando Estar Preocupado

Todas as crianças crescem e desenvolvem-se ao seu próprio ritmo. Não se preocupe se o seu filho não tiver atingido todos estes marcos neste momento. Mas deve notar uma progressão gradual no crescimento e desenvolvimento à medida que o seu filho envelhece. Se não o fizer, ou se o seu filho tiver sinais de um possível atraso no desenvolvimento, como indicado abaixo, fale com o médico do seu filho.

Possíveis sinais de atraso de desenvolvimento em crianças de 4 a 5 anos incluem:

• Ser extremamente medroso, tímido, ou agressivo

• Estar extremamente ansioso quando separado de um dos pais

• Ser facilmente distraído e incapaz de se concentrar numa tarefa durante mais de cinco minutos

• Não querer brincar com outras crianças

• Ter um montante limitado de juros

• Não fazer contacto visual ou responder a outras pessoas

• Ser incapazes de dizer o seu nome completo

• Raramente a fingir ou a fantasiar

• Muitas vezes parecendo triste e infeliz e não expressando uma vasta gama de emoções

• Ser incapaz de construir uma torre utilizando mais de oito blocos

• Com dificuldades em segurar um lápis de cera

• Ter problemas para comer, dormir, ou usar a casa de banho

• Tendo dificuldade em se despir, não podem escovar os dentes, ou lavar e secar as mãos, sem ajuda

Além disso, se o seu filho resiste ou luta para fazer coisas que uma vez foram capazes de fazer, diga ao médico do seu filho. Isto pode ser um sinal de um distúrbio de desenvolvimento. Se o seu filho tiver um atraso de desenvolvimento, há muitos tratamentos disponíveis para ajudar o seu filho a ultrapassá-lo.

médico explora os marcos da fala para um bebé. Quando é que o seu filho dirá as suas primeiras palavras? E como se pode encorajar a falar?

Mas quando é que vai ouvir as primeiras palavras do seu bebé? Marcos críticos para um bebé aprender a falar acontecem nos primeiros três anos de vida, quando o cérebro de um bebé se está a desenvolver rapidamente. Durante esse tempo, o desenvolvimento da fala do seu bebé depende tanto das suas capacidades de “conversa de bebé” como das do seu bebé.

Quando Ouvirás as Primeiras Palavras do Bebé?

A primeira “conversa de bebé” é não-verbal e acontece logo após o nascimento. O seu bebé faz caretas, chora e esguicha para expressar uma série de emoções e necessidades físicas, desde o medo e a fome até à frustração e sobrecarga sensorial. Os bons pais aprendem a ouvir e a interpretar os diferentes gritos do seu bebé.

Justamente quando o seu bebé vai dizer essas primeiras palavras mágicas varia muito de bebé para bebé individual. Mas se o seu bebé falhar algum dos seguintes marcos no desenvolvimento da fala, fale com o seu pediatra ou médico de família sobre as suas preocupações.

• Conversa de bebé aos 3 meses.

  Aos 3 meses, o seu bebé ouve a sua voz, observa o seu rosto enquanto fala, e vira-se para outras vozes, sons e música que podem ser ouvidos em casa. Muitos bebés preferem a voz de uma mulher à voz de um homem. Muitos também preferem vozes e música que ouviram enquanto ainda estavam no útero. No final dos três meses, os bebés começam a “arrefecer” – uma vocalização feliz, gentil, repetitiva, cantando canções.

• Conversa de bebé aos 6 meses.

  Aos 6 meses, o seu bebé começa a balbuciar com sons diferentes. Por exemplo, o seu bebé pode dizer “ba-ba” ou “da-da”. No final do sexto ou sétimo mês, os bebés respondem aos seus próprios nomes, reconhecem a sua língua materna, e usam o seu tom de voz para lhe dizer que estão felizes ou chateados. Alguns pais ávidos interpretam uma série de babados “da-da” como as primeiras palavras do seu bebé — “papá!”. Mas o balbuciar nesta idade ainda é normalmente feito de sílabas aleatórias sem verdadeiro significado ou compreensão.

• Conversa de bebé aos 9 meses.

  Após 9 meses, os bebés podem compreender algumas palavras básicas como “não” e “adeusinho”. Podem também começar a utilizar uma gama mais ampla de sons consonantes e tons de voz.

• Conversa de bebé aos 12-18 meses.

  A maioria dos bebés diz algumas palavras simples como “mamã” e “papá” no final dos 12 meses – e agora sabem o que estão a dizer. Eles respondem a — ou pelo menos compreendem, se não obedecem — os seus pedidos curtos e de um passo, tais como, “Por favor, pouse isso”.

• Conversa de bebé aos 18 meses.

  Os bebés nesta idade dizem várias palavras simples e podem apontar para pessoas, objectos e partes do corpo que você lhes dá o nome. Eles repetem palavras ou sons que o ouvem dizer, como a última palavra de uma frase. Mas muitas vezes deixam de fora terminações ou começos de palavras. Por exemplo, podem dizer “daw” para “dog” ou “noo-noo’s” para “noodles”.

• Conversa de bebé aos 2 anos.

  Aos 2 anos de idade, os bebés encadeiam algumas palavras em frases curtas de duas a quatro palavras, tais como “Mommy bye-bye” ou “me milk”. Estão a aprender que as palavras significam mais do que objectos como “copo” — significam também ideias abstractas como “meu”.

• Conversa de bebé aos 3 anos

  . Quando o seu bebé tem 3 anos, o seu vocabulário expande-se rapidamente, e o jogo do “faz de conta” estimula uma compreensão de linguagem simbólica e abstracta como “agora”, sentimentos como “triste”, e conceitos espaciais como “dentro”.

Pode ensinar os bebés a falar?

Os bebés compreendem o que está a dizer muito antes de poderem falar claramente. Muitos bebés que aprendem a falar usam apenas uma ou duas palavras no início, mesmo quando compreendem 25 ou mais.

Pode ajudar o seu bebé a aprender a falar, se o fizer:

• Observar.

  O seu bebé pode chegar aos dois braços para dizer que quer?ser levantado, dar-lhe um brinquedo para dizer que quer?brincar, ou empurrar comida do seu prato para dizer que já bebeu o suficiente. Sorria, faça contacto visual, e responda para encorajar estas primeiras tentativas, não verbais, de conversa de bebé.

• Ouçam.

  Preste atenção ao arrepio e ao balbuciar do seu bebé, e grite e balbucie esses mesmos sons de volta para o seu bebé. Os bebés tentam imitar os sons que os seus pais estão a fazer e variar o tom e o tom para corresponder à linguagem ouvida à sua volta. Portanto, seja paciente e dê ao seu bebé muito tempo para “falar” consigo.

• Louvor.

  Sorrir e aplaudir mesmo as tentativas mais pequenas ou mais confusas de conversa de bebé. Os bebés aprendem o poder da fala através das reacções dos adultos que os rodeiam.

• Imitar.

  Os bebés adoram ouvir a voz dos seus pais. E quando os pais falam com eles, isso ajuda a desenvolver a fala. Quanto mais falar com eles, usando palavras curtas, simples mas correctas, tais como “cão” quando o seu bebé diz “daw”, mais bebés continuarão a tentar falar.

• Elaborar.

  Se o seu bebé aponta para a mesa e faz barulho, não se limite a dar-lhes mais macarrão. Em vez disso, aponte para o macarrão e diga: “Quer mais macarrão? Este macarrão sabe bem com queijo, não sabe?”.

• Narrar.

  Fale sobre o que está a fazer ao lavar, vestir, alimentar e mudar o seu bebé — “Vamos vestir estas meias azuis agora” ou “Estou a cortar o seu frango para si” — para que o seu bebé ligue a sua fala a estes objectos e experiências.

• Aguente-se.

  Mesmo quando não compreende o que o seu bebé está a dizer, continue a tentar. Repita gentilmente o que pensa que está a ser dito, e pergunte se isso é correcto. Continue a oferecer a sua atenção amorosa para que o seu bebé se sinta recompensado por tentar falar.

• Deixe o seu filho liderar.

  Durante o recreio, siga a atenção e os interesses do seu filho para mostrar que a comunicação é um jogo de dois sentidos: falar e ouvir, liderar e seguir.

• Brincar.

  Encorajar as crianças a brincar, fingir, e imaginar em voz alta para desenvolver capacidades verbais à medida que se tornam crianças de tenra idade.

• Ler em voz alta.

  Os leitores ao longo da vida vêm de crianças pequenas que se divertem muito, experiências relaxantes de serem lidas em voz alta.

Se Está Preocupado com um Atraso no Discurso

Esteja atento a qualquer sinal de um grande atraso na fala do seu bebé, e fale com o seu médico se sentir que há um problema. Um atraso na fala pode acontecer por uma série de razões, mas quanto mais cedo for diagnosticado um problema de fala em bebés, mais tempo terá para o corrigir e ajudar o seu filho a atingir o seu potencial máximo antes da idade escolar. Depois de consultar o seu pediatra, aqui estão as coisas a fazer para ajudar com o atraso na fala:

• Fazer um teste de audição.

  Até três em cada 1.000 recém-nascidos têm perda auditiva, o que pode causar atrasos no desenvolvimento da fala. A maioria dos estados exige um rastreio auditivo no hospital logo após o nascimento. Leve o seu bebé para um exame auditivo completo até aos 3 meses de idade, se não passarem o rastreio auditivo inicial.

• Consultar um patologista de língua-fala.

  Um SLP pode diagnosticar e tratar perturbações específicas da fala, linguagem, ou voz que atrasam a fala. O tratamento pode incluir dar aos pais dicas e jogos para melhorar problemas de fala em bebés e melhorar as capacidades linguísticas da criança.

• Considerar o rastreio do desenvolvimento.

  Até 17% das crianças nos EUA têm uma deficiência de desenvolvimento ou comportamental, tal como uma perturbação do espectro do autismo ou uma deficiência cognitiva. Pergunte ao médico do seu bebé sobre o rastreio destes problemas de desenvolvimento, que podem causar atrasos na fala.

Qual é o primeiro passo para os bebés aprenderem a falar? Encoraje as primeiras palavras do seu bebé com o seu frequente arrepio, balbuciar, falar, e cantar. Continue a responder positivamente e a mostrar-lhe preocupação. Quando se trata de conversa de bebé, esse é o melhor bloco de construção.

O objectivo do tratamento central da puberdade precoce é ajudar o seu filho a crescer até à altura normal. Os medicamentos GnRH podem ajudar a retardar a puberdade.

O principal objectivo do tratamento é ajudar o seu filho a crescer até uma altura normal de adulto. Como o CPP pode fazer com que as crianças se sintam diferentes dos seus pares, o tratamento também pode ajudar com a auto-estima e os sentimentos.

A forma como o CPP é tratado depende de quão cedo isso acontece e se a causa é conhecida.

Esperar e Ver

Por vezes, a puberdade precoce central não precisa de ser tratada.

Se a puberdade começar para o seu filho muito perto da idade normal ou se se mover lentamente, o seu médico pode não querer tratá-la. Nesse caso, eles apenas observarão de perto para ver como o seu filho se está a desenvolver.

Parar a puberdade

Se o CPP começar muito cedo, o seu médico pode querer parar a puberdade ou abrandá-la.

Normalmente durante a puberdade, o cérebro liberta uma hormona chamada gonadotrofina libertadora de hormonas (GnRH), que diz à glândula pituitária para libertar hormonas chamadas gonadotrofinas. Estas hormonas — LH e FSH — afectam o crescimento e o desenvolvimento sexual.

Com a puberdade precoce central, o cérebro liberta GnRH numa idade mais precoce do que o normal. Assim, o objectivo do tratamento é impedir temporariamente que o LH e FSH sejam libertados.

O seu médico pode sugerir um medicamento de GnRH feito pelo homem para o conseguir.

O medicamento pode ser administrado por injecção uma vez por mês, uma vez a cada 3 meses, ou uma vez a cada 6 meses. Outra opção é um pequeno implante que o seu médico colocará debaixo do braço dos seus filhos depois de entorpecer a área primeiro. Isto funciona durante cerca de um ano.

O espaço à volta da injecção ou do implante pode doer ou ficar vermelho e irritado durante algum tempo. Mas não parece haver quaisquer efeitos secundários a longo prazo ou problemas com as hormonas.

A puberdade normalmente recomeçará cerca de 16 meses após o seu filho deixar de tomar o medicamento. Você e o seu médico descobrirão a melhor altura para parar os tratamentos.

Tratar uma Causa Subjacente

Em alguns casos, uma outra condição desencadeia o CPP. Se o seu pediatra achar que este pode ser o caso do seu filho, eles farão um exame ao seu filho e poderão fazer testes como MRIs ou TACs para encontrar a causa.

Se descobrirem que um problema médico é a causa do CPP do seu filho, o médico tratará esse problema. Por exemplo, um tumor que esteja a causar a libertação de hormonas será provavelmente removido.

Se o seu filho tiver uma puberdade precoce central, ele precisará de muito apoio da sua parte. Aprenda as melhores formas de dar esse apoio.

A maioria dos pais pensa que os seus filhos crescem demasiado depressa. Mas as crianças com puberdade precoce central (CPP) realmente crescem. As raparigas com CPP começam a puberdade antes dos 8 anos de idade e os rapazes antes dos 9 anos. ??

Isto significa que algumas crianças – a maioria delas raparigas – vêem os seus corpos a mudar mais cedo do que os seus pares. A sensação de ser diferente pode ser uma das partes mais difíceis do início da puberdade.

Veja aqui como pode ajudar o seu filho a sobreviver aos altos e baixos.

Que as crianças sejam crianças

Frank Gaskill, PhD, um psicólogo da Southeast Psych em Charlotte, NC., diz que é importante ver e tratar as crianças de acordo com a sua idade, e não com a sua aparência.

Mantém o seu tempo de brincadeira jovem, diz ele. Não os exponha a programas de televisão ou jogos para adultos só porque os vê como mais velhos.

Relembre aos professores e outros membros da família que os seus filhos ainda são jovens, apesar da mudança do seu corpo, diz Gaskill.

Ter ‘The Talk’ (A Conversa)

Provavelmente esperava adiar a conversa sobre sexo por mais alguns anos. Mas de acordo com Gaskill, o momento de começar é agora. Ele sublinha que a conversa não deve ser uma coisa isolada. Em vez disso, faça-o uma conversa contínua. Se as linhas de comunicação estiverem abertas, é mais provável que o seu filho confie em si no futuro.

Aqui estão algumas dicas para o ajudar a começar:

Explique que as mudanças que o seu filho está a passar são normais. Paul Kaplowitz, MD, professor emérito na divisão de endocrinologia do Childrens National Hospital em Washington, DC, diz que deve certificar-se de que o que está a acontecer faz parte da vida do seu filho.

Diga-lhes que isso acontece a todos, mas que lhes aconteceu mais cedo, diz Kaplowitz. Descobri que se os pais dedicam tempo a preparar os seus filhos, muitas vezes lidam bastante bem com isso”.

Usar os nomes reais das partes do corpo. Por exemplo, digamos pénis em vez de chichi e vagina em vez de lá em baixo. Mitchell Geffner, MD, chefe da divisão de endocrinologia, diabetes, e metabolismo no Hospital Infantil de Los Angeles, sugere dizer às crianças mais velhas que os seus corpos estão a começar a crescer como mamãs ou papás.

Falar mais de emoções do que de pensamentos. Pergunte ao seu filho como se sente, mas não se concentre apenas nas mudanças corporais.

Oiça. Seja aberto e não julgue. Deixe o seu filho saber que as ouve e compreende. Se eles fizerem uma pergunta a que não possa responder, seja honesto. Diga que não sabe, mas encontrará a resposta e falarão sobre ela juntos.

Se estiver preocupado com a conversa, pratique com o seu parceiro ou com um amigo.

Oferta de Apoio Emocional

Uma das melhores formas de o fazer é manter rituais e rotinas, diz Gaskill. Se a hora de dormir foi sempre às 20 horas, não deve mudar só porque o seu corpo mudou. Encoraje o seu filho a manter as actividades habituais, como desportos e dormidas, também. Não os deixe fugir à sua vida normal porque têm vergonha do seu corpo.

É também essencial para dar ao seu filho o espaço e as capacidades emocionais e sociais para expressar os seus sentimentos. É suficientemente difícil para os adolescentes lidarem com todas as emoções da puberdade, mas é ainda mais difícil para uma criança. Pense na sua própria adolescência e em como as coisas pareciam confusas e confusas. Agora imagine sentir isso quando tiver 7 ou 8 anos de idade. Tente ser paciente e amoroso apesar das mudanças de humor dos seus filhos. Isso diz-lhes que podem contar contigo.

Acima de tudo, diz Gaskill, a forma mais importante de apoiar uma criança a passar por este ou qualquer processo é amá-la incondicionalmente.

Aumentar a Auto-Estima

Não comente a aparência dos seus filhos. Concentre-se no que eles fazem bem e elogie o seu trabalho árduo na escola e na brincadeira. Não provoque ou goze com o seu filho e certifique-se de que os outros também não o fazem. Se alguém fizer um comentário negativo sobre o corpo dos seus filhos, ofereça um retorno positivo.

As crianças que são amadas e aceites sentir-se-ão fundadas e seguras, mesmo quando o seu mundo está a mudar drasticamente.

Ajude o seu filho a manter-se saudável

Os estudos têm ligado a puberdade precoce à obesidade, um problema que os médicos dizem ser demasiado comum nas crianças.

Penso que é bastante claro que parte da puberdade precoce que estamos a ver está relacionada com a obesidade. Não é a história toda, mas é um factor”, diz Kaplowitz. Ele acrescenta que a perda de peso provavelmente não vai parar ou inverter o CPP. Mas é importante para a saúde geral dos seus filhos.

Não comente sobre o peso dos seus filhos ou os aborreça sobre a comida. Em vez disso, oriente-os para as frutas e legumes e afaste-os de doces, refrigerantes e fast food.

Obter Ajuda Externa

Sinta-se à vontade para procurar apoio de um profissional de saúde mental que esteja familiarizado com estas questões, diz Gaskill. Por vezes, as crianças ouvem um psicólogo antes de prestarem atenção aos seus pais. ?

Não se preocupe tanto

Gaskill diz que os pais se preocupam se os seus filhos conseguem lidar com grandes mudanças físicas como, por exemplo, ter os seus anos de período demasiado cedo.

Muitas vezes sentem medo, bem como tristeza com a aparente perda da inocência juvenil do seu filho, diz ele.

Kaplowitz concorda e diz que é importante que os pais separem os seus próprios sentimentos sobre a puberdade dos seus filhos.

Pode estar preocupado com os efeitos do CPP, mas o seu filho está a sair-se bem, diz Kaplowitz. O meu sentimento é que pais calmos e tranquilizadores podem realmente ajudar o seu filho a adaptar-se.

É necessária uma equipa para cuidar de uma criança com puberdade precoce central. Aqui estão alguns membros chave para se alistarem para a equipa de cuidados CPP do seu filho.

O CPP é quando a puberdade começa muito cedo. Pode levar a problemas físicos e emocionais para o seu filho. A sua equipa de cuidados irá descobrir como abrandar ou parar o processo para que o seu filho possa ter um crescimento físico, social, e psicológico normal.

O seu Pediatra

A causa exacta da puberdade precoce nem sempre é conhecida. Normalmente começa quando o cérebro produz uma hormona conhecida como GnRH (gonadotropin-releasing hormone). Diz à glândula pituitária para fazer as hormonas sexuais associadas à puberdade. Em alguns casos, outra condição, como um tumor, uma infecção, ou um trauma, causa CPP.

O seu pediatra pode ajudar a resolver as possibilidades. Começam frequentemente com um exame físico para descobrir se há sinais de puberdade precoce. Um exame minucioso do historial de saúde do seu filho e do historial de saúde da família também irá acontecer.

Isso pode levar a outros exames, que podem incluir análises ao sangue, raios-X e tomografias computorizadas. Estes podem ajudar o seu médico a descobrir se outro problema está a causar CPP aos seus filhos.

Uma vez feitos os testes iniciais, você e o médico do seu filho podem discutir quem mais precisa de ser adicionado à sua equipa.

Como as hormonas afectam as crianças é o trabalho de um especialista chamado endocrinologista pediátrico.

O sistema endócrino do seu filho produz e liberta hormonas que regulam uma série de coisas, incluindo o desenvolvimento sexual, a reprodução e o crescimento. Quando os ossos crescem demasiado depressa, as crianças deixam muitas vezes de crescer mais cedo. Assim, as crianças com CPP podem acabar por ser mais pequenas do que a média como adultos. Um dos objectivos da sua equipa de cuidados é aproximar a sua altura adulta do que é esperado.

Um endocrinologista pediátrico analisará como o corpo do seu filho produz hormonas e apresentará um plano para parar – e talvez até inverter – o crescimento prematuro que faz parte do CPP.

A maioria das crianças pode ser tratada com medicação. O endocrinologista irá ajudar a decidir que tipo de medicamento devem tomar.

O tratamento geralmente envolve injecções regulares de medicamentos que param o crescimento para que o seu filho fique mais alinhado com outros da mesma idade. Se for esse o curso de acção que a sua equipa de cuidados escolher, quando outras crianças da idade do seu filho começam a passar pela puberdade, as injecções podem parar. Cerca de 16 meses mais tarde, a puberdade voltará a fazer efeito.

Se tiver uma menina com CPP, a sua equipa poderá também incluir um ginecologista pediátrico.

As crianças com CPP enfrentam desafios devido às pressões que vêm com um aspecto diferente do dos seus pares. Podem ser auto-conscientes sobre as mudanças nos seus corpos. Isso pode aumentar as hipóteses de depressão e de abuso de substâncias.

Podem estar inseguros de como lidar com as expectativas injustas que outros lhes colocam simplesmente porque parecem mais velhos ou maiores. As raparigas, especialmente as mais velhas, podem ter uma grande probabilidade de ter problemas. Podem também ter ansiedade ou distúrbios alimentares.

Acrescentar um conselheiro à equipa de cuidados CPP do seu filho pode beneficiar toda a família.

Algumas crianças com puberdade precoce central não precisam de tratamento. Outras precisam.

Juntos, você e o médico das suas crianças decidirão o que é melhor.

Como é tratado o CPP?

A maior parte das vezes, ninguém sabe ao certo porque é que o CPP acontece. Isto é especialmente verdade no caso das raparigas. Em alguns casos, é devido a uma condição subjacente. Se for este o caso, a condição que levou ao CPP é tratada.

Caso contrário, os médicos tratam frequentemente o CPP, bloqueando as hormonas que o provocam. Eles usam uma droga chamada GnRH. É administrado como dose uma vez por mês, ou uma vez a cada 3 ou 6 meses. Outra opção é um pequeno implante que funciona durante um ano. ?Provavelmente quer manter o tratamento até os seus filhos terem idade suficiente para a puberdade. Uma vez parado o medicamento, o processo de puberdade começa novamente cerca de 16 meses mais tarde.

O que acontece sem tratamento?

Altura mais curta. A principal razão para tratar o CPP é assegurar que o seu filho atinja a altura adulta completa. As crianças crescem rapidamente durante a puberdade. No início, o seu filho pode parecer um gigante em comparação com outras crianças. Mas este surto de crescimento pára demasiado cedo. Sem tratamento, o seu filho pode ser mais curto do que o normal como adulto.

Quanto mais jovem for o seu filho, maior é a probabilidade de beneficiar de tratamento. As raparigas com CPP com 6 ou mais anos de idade podem não precisar dele. Mesmo as crianças mais novas podem não precisar de tratamento se o seu corpo e ossos crescerem lentamente.

Por vezes, os sintomas até abrandam ou param por si próprios. Assim, o seu médico pode aguentar alguns meses e esperar para ver o que acontece. Se o seu filho começar a crescer mais depressa ou parecer que pode ser demasiado curto, não será demasiado tarde para começar o tratamento.

Stress social. Os pré-adolescentes são super sensíveis a tudo, incluindo o seu aspecto para si próprios e para os outros. Algumas crianças com CPP podem ter as mesmas preocupações.

As raparigas jovens podem sentir-se embaraçadas com os seios em crescimento. Os rapazes podem preocupar-se com os pêlos do corpo. E ambos podem sentir-se isolados e sozinhos porque estão a passar por estas mudanças mais cedo do que os seus pares. Podem também ter mais dificuldades com a puberdade, porque os seus cérebros ainda não estão prontos.

Angústia juvenil. A adolescência pode ser uma montanha-russa emocional. Por vezes, as crianças com CPP também podem estar mal-humoradas, assustadas, e zangadas. O que eles mais precisam é de amor e paciência. Se os seus filhos estiverem realmente a lutar, um terapeuta pode ajudar. Peça ao seu médico para encaminhar alguém que tenha experiência no tratamento de crianças com CPP.

Aprender sobre o desenvolvimento de adultos que acontece mais cedo – talvez anos antes – do que o esperado.

A puberdade começa normalmente por volta dos 8 anos de idade nas raparigas e por volta dos 9 anos nos rapazes. Para algumas crianças, tais como as afro-americanas ou hispânicas, a puberdade normal pode ocorrer por volta dos 6 anos de idade em raparigas e por volta dos 8 anos de idade em rapazes. Mas com o CPP, os sinais de puberdade, tais como seios e pêlos no corpo, aparecem muito mais cedo. É mais comum para as raparigas.

Quando acontece em rapazes, há frequentemente outra condição médica potencialmente grave que a causa. Este não é normalmente o caso das raparigas.

A puberdade é uma grande mudança, mesmo quando acontece a tempo. A puberdade precoce também pode causar problemas de crescimento ósseo. Fale com o médico do seu filho sobre o que está a acontecer. Se for demasiado cedo, pode abrandar ou mesmo inverter as mudanças no seu corpo.

Causas

O cérebro liberta uma hormona chamada hormona libertadora de gonadotrofinas. O seu médico pode chamar-lhe GnRH. Ele diz à hipófise para libertar hormonas chamadas gonadotrofinas. Dizem aos órgãos sexuais para fazerem outras hormonas que iniciam o desenvolvimento sexual.

Na puberdade precoce central, o cérebro liberta GnRH numa idade mais jovem do que o normal e inicia o processo. Na maioria das vezes, os médicos não conseguem identificar uma causa exacta para as raparigas, mas os investigadores têm ligado a obesidade infantil a períodos iniciais.

Os rapazes têm mais probabilidades de ter um desencadeamento específico.

Outras causas incluem:

• Uma história familiar do CPP

• Um problema genético raro

• Um tumor não cancerígeno no cérebro ou na hipófise

• Uma lesão cerebral

• Uma infecção no cérebro, como a meningite

• Radiação ou quimioterapia para o tratamento do cancro

Sintomas

Os sinais do CPP são as mudanças que se esperaria ver num pré-adolescente ou adolescente em amadurecimento.

• Cabelo nas axilas e nos genitais, e, para os rapazes, no rosto

• Acne

• Odor corporal de adulto

• Desenvolvimento sexual como botões mamários ou crescimento de testículos

• Mudanças emocionais

• Mudanças de humor

Por vezes, as crianças podem ter pêlos nos genitais e debaixo do braço, mas isso não significa que estejam na verdadeira puberdade.

Obter um diagnóstico

É provável que o médico do seu filho lhe faça perguntas antes de fazer um exame ou testes.

• Que mudanças físicas viu no seu filho?

• O seu comportamento mudou recentemente?

• Quando reparou nisto pela primeira vez? Há quanto tempo se verifica esta mudança?

• Há historial de puberdade precoce na sua família?

Se os sintomas não forem graves, pode ser difícil dizer se é CPP. O seu médico pode querer que o seu filho consulte um especialista que se concentre nas hormonas e no crescimento infantil, chamado endocrinologista pediátrico. Eles procurarão sinais de puberdade, mas também podem verificar:

• Níveis hormonais

• Idade dos ossos

Os testes sanguíneos verificam os níveis de hormonas.

As radiografias ajudam a descobrir se os ossos do seu filho estão a amadurecer demasiado cedo.

A ressonância magnética ou TAC podem excluir um tumor.

Perguntas para o seu Doutor

• O que causou os sintomas do meu filho?

• Haverá uma forma de abrandar o seu desenvolvimento?

• Será que precisamos de tratar isto?

• O seu tratamento poderia causar outros problemas?

• O que acontece após a interrupção do tratamento?

• O que acontece se não fizermos nada?

• Qual é a melhor maneira de explicar o CPP ao meu filho?

• O meu filho vai ficar bem?

Tratamento

Se o seu médico conseguir encontrar uma causa, eles tratarão disso.

Em alguns casos, os médicos podem usar uma droga para bloquear as hormonas sexuais e impedir o seu desenvolvimento futuro. Uma versão humana de GnRH impede que a glândula pituitária envie gonadotropinas.

O médico pode dar uma injecção ao seu filho uma vez por mês ou a cada 3 meses, ou podem colocar um pequeno implante debaixo da pele do antebraço do seu filho que funciona durante um ano. A parte do corpo onde eles recebem a injecção ou o implante pode doer um pouco, ou a sua pele pode ficar irritada à volta dessa zona, mas não parece haver quaisquer efeitos secundários a longo prazo.

É provável que queira continuar o tratamento até o seu filho ter idade suficiente para deixar a puberdade continuar. Fale com o seu médico sobre quando isso aconteceria.

A maioria dos médicos trata uma criança com menos de 7 anos de idade. Quando estiver a pensar se deve tratar CPP numa criança mais velha, vai querer pensar sobre:

• A idade do seu filho

• Quão lento ou rápido estão a desenvolver-se

• Como o seu filho tem reagido

• A hipótese de menstruação precoce

• Preocupações sobre a sua altura como adulto

Converse sobre estas coisas com o médico do seu filho antes de tomar quaisquer decisões.

Cuidar do seu filho

A maioria das crianças quer integrar-se com os seus pares. O desenvolvimento precoce pode fazer com que o seu filho se sinta auto-consciente. Outras pessoas podem esperar mais maturidade porque pensam que o seu filho é mais velho do que eles são.

Estes desafios mais as mudanças emocionais de hormonas extras podem ser muito para eles lidarem. Verifique com os professores e conselheiros na escola, e mantenha-se atento às notas do seu filho. Preste atenção ao seu interesse pelas coisas e estar perto de amigos e colegas de turma.

Como pode ajudar? Explique o que está a acontecer em termos simples. Mantenha as linhas de comunicação abertas.

• Encoraje o seu filho a falar livremente sobre os seus sentimentos.

• Trate o seu filho de forma adequada à sua idade.

• Cuidado com a provocação.

• Faça o que estiver ao seu alcance para aumentar a sua auto-estima. Tente concentrar os seus elogios nas notas ou actividades? em vez da aparência.

O que esperar

Um surto de crescimento precoce pode tornar o seu filho mais alto do que os seus amigos no início, mas os seus ossos também podem parar de crescer mais cedo. Sem tratamento, o seu filho pode acabar por ser mais baixo do que poderia ser.

Com o tratamento, é mais provável que atinjam a sua altura adulta completa. Dentro de um ano, o seu crescimento deverá abrandar a um ritmo normal. O seu desenvolvimento sexual irá estagnar e poderá mesmo inverter-se. Por exemplo, os seios de uma rapariga e o pénis e testículos de um rapaz podem ficar mais pequenos. O seu filho deve começar a agir como outras crianças da sua idade, também.

Estudos mostram que as crianças que são tratadas com GnRH têm uma densidade óssea normal. O tratamento também não deve afectá-las tendo filhos mais tarde.

Obter apoio

Pode ligar-se com outras famílias cujos filhos estejam a lidar com o CPP. A Fundação MAGIC oferece informação e apoio para muitas condições, incluindo a puberdade precoce central.