Moderna Menos Eficaz Vs. Omicron, mas o Booster Shot ajuda

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Novembro 10, 2022

Moderna Menos Eficaz Vs. Omicron, mas o Booster Shot ajuda

Omicron escapa da vacina Moderna, mas o tiro de reforço COVID ajuda

Por Carolyn Crist

16 de dezembro de 2021 — A vacina Modernas COVID-19 de duas doses é menos eficaz contra a nova variante Omicron, de acordo com um novo estudo pré-impresso publicado na quarta-feira. O estudo não foi revisado por pares ou publicado em uma revista.

Mas uma injeção de reforço da vacina Moderna aumentou os anticorpos que foram altamente eficazes no bloqueio da Omicron.

Os anticorpos que as pessoas fazem após receberem as duas inoculações padrão das vacinas Moderna mRNA são 50 vezes menos eficazes contra a Omicron do que contra a forma original do vírus, disse David Montefiori, PhD, autor do estudo sênior e virologista do Duke University Medical Center, à NPR.

O que estes resultados nos dizem é que se a Omicron se tornar uma variante dominante, vai se tornar ainda mais importante que as pessoas recebam seu impulso, disse ele.

Montefiori e colegas testaram anticorpos em amostras de sangue de pessoas vacinadas contra um pseudovírus, uma partícula viral que não é considerada um vírus vivo, que foi criado em um laboratório para imitar as mutações na variante Omicron. Eles estudaram amostras de sangue de 30 pessoas que haviam recebido duas doses de Moderna e descobriram que os anticorpos eram cerca de 50 vezes menos eficazes para parar a variante Omicron.

A equipe de pesquisa também estudou amostras de sangue de 17 pessoas que haviam recebido um reforço de Moderna e descobriu que a injeção extra foi útil. O booster foi tão eficaz no bloqueio da variante Omicron quanto no bloqueio da variante Delta.

Os resultados são semelhantes a outros estudos de amostras de sangue de pessoas que receberam a vacina Pfizers COVID-19. A série de dois disparos foi menos eficaz contra a Omicron, mas uma terceira dose ajudou a aumentar os anticorpos.

Com base nos resultados, Montefiori disse que uma nova vacina que visa especificamente a variante Omicron não será necessária, informou a NPR.

Anthony Fauci, MD, diretor do Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas, compartilhou a mesma mensagem durante um briefing da Casa Branca COVID-19 na quarta-feira – tanto para as vacinas Moderna como Pfizer.

Nossos regimes de vacinas de reforço trabalham contra a Omicron, disse ele. Neste momento, não há necessidade de um reforço específico para cada variante.

Os cientistas também estão testando a variante Omicron apenas contra a vacina da Johnson & Johnson e com um booster da Pfizer, informou a NPR. Os resultados são esperados no início da próxima semana.

A variante Omicron foi encontrada em pelo menos 36 estados e 75 países. Ela representa agora cerca de 3% das amostras analisadas nos EUA, de acordo com os últimos dados do CDC, que são sete vezes os níveis observados na semana passada. Em algumas partes do país, como Nova York e Nova Jersey, a Omicron representa cerca de 13% dos casos.

A variante Omicron poderia se tornar a forma dominante do coronavírus nos Estados Unidos dentro de semanas, disseram as autoridades de saúde pública esta semana.

Poderíamos estar enfrentando surtos muito graves, tensões muito severas em nossos sistemas de saúde sob os piores cenários, disse à NPR Lauren Ancel Meyers, PhD, pesquisadora da Universidade do Texas em Austin, que vem modelando os efeitos potenciais da variante Omicron nos Estados Unidos.

Estou preocupada, disse ela. Nós não queremos ser pegos despreparados.

Reino Unido relata o maior número de casos diários de COVID desde que a pandemia começou

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Novembro 10, 2022

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Reino Unido relata o maior número de casos diários de COVID desde que a pandemia começou

Por Carolyn Crist

16 de dezembro de 2021 — O Reino Unido relatou um número recorde de novos casos de COVID-19 na quarta-feira, com mais de 78.600 nas últimas 24 horas.

O número saltou de 59.600 novos casos no dia anterior e superou o recorde anterior de 68.053 casos relatados em 8 de janeiro, de acordo com a BBC.

As autoridades sanitárias alertaram que poderia haver números surpreendentes nos próximos dias, especialmente porque a variante Omicron se espalha rapidamente por todo o país.

Receio que tenhamos que ser realistas quanto ao fato de que os recordes serão quebrados muito nas próximas semanas, já que as taxas continuam a subir, disse Chris Whitty, DSc, o diretor médico da Inglaterra, durante uma conferência de imprensa.

Temo que haverá um número crescente de pacientes Omicron indo para o hospital, indo para os cuidados intensivos, disse ele. Isso começará a se tornar aparente, a meu ver, logo após o Natal.

Whitty encorajou as pessoas a usar o bom senso ao fazer planos de férias, fazer testes antes de visitar pessoas vulneráveis, e se encontrar em áreas com boa ventilação.

Não se misture com pessoas que você não precisa, disse ele. Você não precisa de um diploma médico para perceber que isso é uma coisa sensata a fazer com um vírus incrivelmente infeccioso.

Falando ao lado de Whitty, o Primeiro Ministro Boris Johnson disse que era absolutamente vital que as pessoas recebessem uma injeção de reforço para se protegerem contra a variante Omicron antes das férias. Até agora, quase 25 milhões de pessoas receberam uma injeção extra entre a população do país de 67 milhões de pessoas.

Johnson disse que o governo não cancelaria eventos festivos, não restringiria reuniões ou fecharia pubs e restaurantes, mas ele advertiu as pessoas para serem atenciosas com seus planos sociais neste inverno.

Eu disse muitas vezes que pensava que este Natal seria consideravelmente melhor do que o Natal passado, e eu me mantenho fiel a isso, disse ele.

Também na quarta-feira, a Organização Mundial da Saúde destacou o aumento dos casos no Reino Unido, observando que o número está dobrando a cada 2 dias.

O que significa que se você tem 100.000 casos hoje, seus 200.000 casos em ?dois dias, 400.000 dois dias depois, e então seus 800.000 dois dias depois, disse Mike Ryan, MD, diretor executivo do programa de emergências de saúde dos WHOs, durante uma sessão pública de perguntas e respostas.

Assim, em uma semana o número real de casos pode aumentar oito ou dez vezes, e isso é o que estava preocupado, disse ele.

O que o Tweet Viral One Doctors Viral nos mostra sobre Cuidados Ginecológicos

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Novembro 10, 2022

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O que o Tweet Viral One Doctors Viral nos mostra sobre Cuidados Ginecológicos

Por Lindsay Kalter

16 de dezembro de 2021 — Um tweet médico que começou como uma simples pergunta sobre design de consultório explodiu em um veículo viral para comentários sobre cuidados ginecológicos — um canto da medicina que muitos acreditam que muitas vezes negligencia o conforto dos pacientes.

No início deste mês, o uroginecologista Indiana Ryan Stewart, DO, pediu a seus seguidores no Twitter que o ajudassem a projetar seu novo consultório.

Tenho a oportunidade de projetar meu consultório a partir do zero. Estou pedindo às mulheres. Como você projetaria/optimizaria uma visita ao consultório de ginecologistas? Problemas, frustrações, soluções. Nenhum detalhe é muito pequeno, escreveu ele.

Ele postou o tweet antes de levar seus filhos amigos de uma festa do pijama para casa. Quando ele voltou meia hora depois, as respostas já estavam rolando sobre questões de conforto, diversidade, estereótipos de gênero e gestão da dor quando se trata de cuidados de saúde ginecológicos.

Cinco dias mais tarde, o posto foi reatribuído mais de 2.000 vezes e teve mais de 9.000 gostos.

Stewart diz que o número absoluto de respostas e a gama de questões abordadas são testamentos para o quanto o campo precisa melhorar.

Muitas das respostas são de senso comum, e o fato de terem surgido me diz que temos muito trabalho a fazer, diz ele. Nunca saberei o que é ser um paciente ginecológico, e minha única opção é ouvir.

Algumas respostas foram tão simples quanto pedir que o fundo da mesa não fique virado para a porta, e pedir que o consultório não fique saturado de rosa.

Outras tocaram em assuntos mais sérios, como a necessidade de representações diversas e analgésicos para procedimentos dolorosos como biópsias cervicais.

Certifique-se de que se você tem fotos/panfletos, eles incluem representações de pessoas de cor, tweetou um colega uroginecologista.

Na verdade, a ausência de características centradas no paciente em muitos consultórios de ginecologia está enraizada na história da prática, diz Nicole Plenty, MD, uma ginecologista do Obstetrix Medical Group de Houston. J. Marion Sims, MD, também conhecido como o pai da ginecologia, foi pioneiro em técnicas na área. Mas ele o fez através de cruéis experiências com mulheres negras escravizadas e sem anestesia.

O campo OB foi iniciado por homens, diz Plenty. A partir daí, mais mulheres começaram a entrar no campo, mas a sociedade ainda é muito liderada por homens. As pessoas que construíram estes espaços e estabeleceram estas práticas eram em sua maioria homens.

Os pesquisadores descobriram que a falta de prevenção da dor na ginecologia pode ser atribuída, pelo menos em parte, à percepção imprecisa de que as mulheres experimentam menos dor do que os homens. Os mesmos problemas persistem ao comparar os níveis de dor de pacientes brancos com os de pacientes de cor.

Medidas simples para tornar os pacientes mais confortáveis – como, por exemplo, reservar tempo para aquecer o espéculo debaixo d’água, ouvir as preocupações e explicar o que vai acontecer durante o exame – podem ser ignoradas em alguns casos porque as seguradoras incentivam as consultas apressadas pagando aos médicos com base no número de pacientes que atendem, diz o Plenty.

É importante que ouçamos, conversemos com as pessoas, realmente tomemos esse tempo e não deixemos as seguradoras ditarem completamente nosso dia-a-dia, diz ela.

Os médicos enfrentam desafios ao projetar seus consultórios, que freqüentemente têm salas que não são utilizadas apenas para exames ginecológicos, diz Megan Schimpf, MD, uma obstetra-ginecologista filiada à Universidade de Michigan.

Mas levar em conta as necessidades específicas de cada paciente é importante – incluindo suas necessidades emocionais, diz ela.

Há muita ansiedade que pode levar à realização de um exame. As pessoas podem se preocupar, eu tenho câncer cervical? Será que isto vai parecer uma experiência traumática passada? diz ela. Acho que começa com dar um passo atrás e dizer, se eu fosse a paciente fazendo este exame, qual seria a sensação?

Stewart diz que planeja pegar o que aprendeu com suas respostas no Twitter e escrever um op-ed para uma revista de obstetrícia e ginecologia para ajudar a educar outros médicos na área.

O fato é que, como médicos, nosso treinamento nos incentiva a objetivar as coisas, e um tweet como este nos leva para casa o lado humano da medicina, diz ele. Estes são os seres humanos em primeiro lugar, não as desordens ou doenças.

Suprema Corte do Reino Unido bloqueia passaportes neutros em termos de gênero

NOVIDADES

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Novembro 10, 2022

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Suprema Corte do Reino Unido bloqueia passaportes neutros em termos de gênero

Por Carolyn Crist

16 de dezembro de 2021 — A Suprema Corte do Reino Unido decidiu contra os passaportes neutros de gênero na quarta-feira, dizendo que o gênero pode ser usado para confirmar a identidade de algumas pessoas.

De acordo com a BBC, o tribunal rejeitou o caso por unanimidade. Os juízes disseram que o gênero dos requerentes de passaporte é um detalhe biológico que pode ser verificado contra certificados de nascimento, adoção, ou reconhecimento de gênero.

Portanto, é o gênero reconhecido para fins legais e registrado naqueles documentos que é relevante, disse Robert Reed, presidente do tribunal, na sentença.

Christie Elan-Cane, uma ativista britânica que passou anos fazendo campanha pelo reconhecimento legal e social de pessoas que se identificam como não-binárias, levou o caso à Suprema Corte. Elan-Cane pediu uma opção X e argumentou que a exigência de que os requerentes de passaporte indiquem se são homens ou mulheres violam as leis de direitos humanos.

Mas na decisão, Reed disse que nenhuma lei do Reino Unido reconhece uma categoria sem gênero e argumentou que permitir a mudança do passaporte deixaria o governo sem uma abordagem coerente.

Elan-Cane disse que o governo e o sistema judicial do Reino Unido estavam do lado errado da história e que o caso iria agora para a Corte Européia de Direitos Humanos em Estrasburgo, França.

Lamento muito informar a todos que a justiça não foi feita hoje, Elan-Cane postou no Twitter na quarta-feira. Isto não é o fim – nós vamos a Estrasburgo.

Outros países já emitem ou planejam permitir passaportes com marcadores de gênero não binários, informou a BBC, incluindo os EUA, Canadá, Austrália, Argentina, Dinamarca, Índia, Malta, Nepal, Holanda, Nova Zelândia e Paquistão. A Alemanha também introduziu uma categoria intersexo.

Os EUA emitiram o primeiro passaporte neutro em termos gerais em outubro, que inclui um X na caixa de gênero para sinalizar que o portador do passaporte não se identifica como homem ou mulher, de acordo com a Reuters. Dana Zzyym, uma veterana de 66 anos da Marinha dos Estados Unidos que se identifica como intersexo e não-binário, processou o Departamento de Estado sobre a emissão em 2015.

Quase chorei quando abri o envelope, tirei meu novo passaporte e vi o X carimbado corajosamente sob o sexo, disse Zzyym em outubro. Levou 6 anos, mas ter um passaporte preciso, um passaporte que não me obriga a me identificar como homem ou mulher, mas que reconhece que não sou nem um nem outro, é libertador.

A erva pode mexer com seus remédios, causando danos

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Novembro 10, 2022

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A erva pode mexer com seus remédios, causando danos

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Dennis Thompson

Repórter HealthDay

QUINTA-FEIRA, 16 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — Muitas pessoas recorrem à maconha ou ao canabiol para aliviar suas articulações dolorosas e ajudá-las a dormir, mas um novo estudo sugere que poderia causar estragos com qualquer outro medicamento que estejam tomando.

Por quê? Porque o corpo usa o mesmo conjunto de enzimas para processá-los a todos, relatam os cientistas.

Os químicos da maconha THC, canabidiol (CBD), canabinol (CBN) são metabolizados no corpo por pelo menos duas famílias de enzimas que também ajudam a processar e eliminar do corpo mais de 70% dos medicamentos mais comumente usados, disseram os pesquisadores.

Isso significa que há um risco de que a erva possa amplificar perigosamente os efeitos de alguns medicamentos prescritos, ou fazer com que outros medicamentos passem pelo seu sistema tão rapidamente que não lhe façam bem, disse o pesquisador principal Philip Lazarus. Ele é professor de ciências farmacêuticas na Universidade Estadual de Washington, em Spokane.

“Vimos algumas inibições significativas”, disse Lazarus. “As concentrações que vemos no laboratório são provavelmente um indicador de que há pelo menos alguma inibição destas enzimas em tempo real”.

Algumas drogas que podem ser afetadas pelo uso de potes incluem o diluente de sangue warfarina, o medicamento tamoxifeno para câncer de mama e analgésicos como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin), disse Lazarus e Ed Bednarczyk, professor associado clínico da prática farmacêutica na Universidade de Buffalo, em Nova York.

Em dois relatórios de laboratório publicados na edição de dezembro da revista Drug Metabolism and Disposition, Lazarus atuou como autor sênior. Um estudo analisou uma família de enzimas conhecidas como citocromo P450s (CYPs), e o outro analisou o grupo enzimático UDP-glucuronosiltransferases (UGTs).

Os CYPs estão envolvidos nos estágios iniciais de metabolização do THC e CBD, enquanto os UGTs estão envolvidos nos estágios posteriores.

O THC e a CBD permanecem em seu corpo por apenas cerca de 30 minutos antes que as enzimas os decomponham, mas os produtos químicos resultantes do processo podem permanecer em seu corpo por até duas semanas, disseram os autores do estudo em notas de fundo.

No laboratório, os pesquisadores testaram como os produtos químicos do vaso podem interferir na capacidade dessas enzimas de quebrar outras drogas, usando células renais humanas cultivadas para testar uma única enzima de cada vez.

Os pesquisadores descobriram que os principais metabólitos de THC inibiam as principais enzimas CYP, incluindo várias que desempenham papéis-chave no fígado.

E todas as três substâncias químicas da cannabis, mas especialmente a CBD, inibiram duas das enzimas primárias UGT no fígado.

A CBD também foi encontrada para bloquear três enzimas que representam cerca de 95% do metabolismo do UGT no rim, o que ajuda a eliminar toxinas e algumas drogas do organismo.

CBD, THC bloqueiam enzimas que quebram outros medicamentos

“É uma lembrança muito, muito boa de que estas interações são reais”, disse Bednarczyk. “É importante que os médicos e farmacêuticos que trabalham com os pacientes explorem isto”.

Este é o primeiro esforço de pesquisa para demonstrar os efeitos potenciais da erva nas enzimas UGT, disseram os pesquisadores. O estudo também lança mais luz sobre o efeito da maconha sobre as enzimas de CYP.

Sabe-se há algum tempo que a maconha poderia interagir com outras drogas, disse Paul Armentano, vice-diretor da NORML, um grupo que defende a reforma das leis sobre maconha.

A rotulagem da Administração de Alimentos e Drogas dos EUA de uma forma de THC sintético chamada dronabinol, que está disponível como medicamento de prescrição há mais de 30 anos, indica que pode influenciar os níveis de CYP, observou Armentano. E o aviso da agência para o Epidiolex, um medicamento de prescrição CBD baseado em plantas, também aborda como a substância poderia afetar o fígado, acrescentou ele.

Mas Armentano questionou quão poderosas poderiam ser essas interações, dado o tempo que a maconha tem sido usada tanto para fins recreativos quanto medicinais.

“Adultos e pacientes em particular têm consumido canabinóides medicinais por séculos, e esta prática se tornou bastante comum nas últimas décadas”, disse Armentano. “Muitos destes pacientes são mais velhos e muitos deles também podem ser prescritos outros medicamentos”. Se os canabinóides fossem contra-indicados significativamente entre esta população, presumir-se-ia que haveria amplas evidências empíricas já disponíveis que substanciam esta preocupação”.

O efeito da panela sobre o metabolismo não afetaria provavelmente alguém que toma uma ou três doses recreativas no fim de semana, disse Lazarus.

“Apesar de provavelmente inibir estas enzimas, não as inibe o suficiente para interferir no seu metabolismo cotidiano”, reconheceu Lazarus.

O problema vem quando você mistura o uso regular de maconha com outras drogas, ou se você está tomando um produto derivado da maconha junto com sua prescrição.

Geralmente”, disse Bednarczyk, “pensa-se que a CBD inibe as vias metabólicas, e que o THC induz as vias metabólicas”. O THC pode fazer seus níveis sanguíneos de outras drogas caírem, e a CBD pode fazer seus níveis sanguíneos subirem”.

Warfarin, CBD uma combinação perigosa

Um exemplo conhecido é a warfarin, “um diluente de sangue muito, muito potente”, disse Bednarczyk.

Um estudo de caso publicado há alguns anos observou um paciente com warfarina que “teve os efeitos desta droga subindo muito para a zona de perigo logo após iniciar a CDB”, disse Bednarczyk. “Aquele, você não se mete com ele”. Os efeitos de ter um nível muito alto, mesmo transitório por alguns dias, podem ser letais”, advertiu ele.

“Esse é o rei da colina pelo risco, porque está em todo o mapa em termos de variabilidade paciente a paciente”, disse Bednarczyk sobre a varfarina e a panela. “Um paciente pode precisar de um balde deste material para ter o mesmo efeito que outro paciente que está na dose mais baixa fabricada”.

O oposto ocorre quando se mistura a panela com tamoxifen, um medicamento de terapia hormonal usado para tratar o câncer de mama bloqueando os efeitos do estrogênio, disse Lazarus.

Para que o tamoxifen funcione, ele observou, ele deve ser decomposto pelo corpo em outro produto químico chamado endoxifen, que é 100 vezes mais ativo que o tamoxifen.

Se a maconha interferir no processamento do tamoxifen, pode fazer com que o paciente com câncer de mama receba pouco ou nenhum benefício do medicamento, explicou Lazarus.

Lazarus disse que ele também está preocupado com a interação que o vaso pode ter com os medicamentos para dor de venda livre.

O ibuprofeno “é tóxico para seu fígado e seu rim de qualquer maneira, mas você começa a tomar maconha em cima disso, então você vai ver alguns efeitos significativos”, disse Lazarus. “Ele provavelmente causaria toxicidade porque você está desacelerando seu metabolismo, o que significa que você não está excretando o material e tem mais dele sentado em seu corpo”.

No entanto, todas estas preocupações são baseadas em estudos de laboratório. O que é necessário agora são ensaios clínicos para estabelecer os verdadeiros efeitos da maconha sobre outras drogas, observou Lazarus.

“Temos que fazer alguns estudos clínicos para mostrar às pessoas que se você está tomando uma droga específica e depois também fuma um cigarro de maconha naquela manhã, você vê níveis mais altos ou mais baixos dessa droga em seu corpo”, disse Lazarus.

Enquanto isso, as pessoas deveriam discutir o uso de produtos de maconha com seu médico e seu farmacêutico para ter certeza de que não estão colocando sua saúde em risco, disse Lazarus e Bednarczyk.

“Este não deveria ser um processo de enrolar o seu produto”, disse Bednarczyk.

Mais informações

A Clínica Mayo tem mais sobre possíveis interações medicamentosas com a maconha.

O painel CDC apoia o mRNA COVID Vacinas sobre a J&J devido ao risco de coágulo

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Novembro 10, 2022

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O painel CDC apoia o mRNA COVID Vacinas sobre a J&J devido ao risco de coágulo

Por Brenda Goodman, MA

16 de dezembro de 2021 C Um painel de especialistas que aconselha o CDC sobre o uso de vacinas disse que as vacinas Pfizer e Moderna mRNA COVID-19 deveriam ser as vacinas preferidas para adultos nos EUA porque a vacina Johnson & Johnson traz o risco de um efeito colateral raro, mas potencialmente fatal, que causa coágulos de sangue e sangramento no cérebro.

Em uma reunião de emergência na quinta-feira, o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização dos CDCs, ou ACIP, votou unanimemente (15-0) para declarar uma preferência pelas vacinas de mRNA em vez das vacinas da Johnson & Johnson. A votação veio com uma atualização de segurança sobre casos de trombose com síndrome de trombocitopenia, ou TTS, uma condição que causa grandes coágulos que esgotam o sangue das plaquetas, resultando em hemorragia descontrolada.

A medida coloca os EUA em sintonia com outros países ricos. Em maio, a Dinamarca abandonou a vacina Johnson & Johnson de seu programa de vacinação devido a este risco. Austrália e Grécia limitaram o uso de uma vacina semelhante, feita pela AstraZeneca, em pessoas mais jovens por causa do risco do TTS. Ambas as vacinas usam o envelope de um tipo diferente de vírus, chamado adenovírus, para introduzir furtivamente as instruções da vacina nas células. Na quinta-feira, as autoridades sanitárias disseram ter determinado que o TTS era provavelmente devido a um efeito de classe, o que significa que isso acontece com todas as vacinas vetoriais do adenovírus.

O risco de morte por TTS após uma vacina da Johnson & Johnson é extremamente raro. Estima-se que haja 1 morte para cada 2 milhões de doses da vacina administrada na população em geral. Esse risco é maior para as mulheres de 30 a 49 anos, aumentando para cerca de 2 mortes para cada 1 milhão de doses administradas nesta faixa etária. Não há dúvida de que a vacina da Johnson & Johnson salvou muito mais vidas que ela tirou, disseram os especialistas

Ainda assim, o comitê fez uma pausa prévia no uso da vacina da Johnson & Johnson em abril, após os primeiros casos de TTS terem surgido. Essa pausa foi levantada apenas 10 dias depois, depois que um novo aviso foi adicionado ao rótulo da vacina para aumentar a conscientização sobre o risco.

Ao atualizar hoje as informações de segurança da Johnson & Johnson, o painel observou que a etiqueta de advertência não havia diminuído suficientemente o risco de morte por TTS. Os médicos parecem estar cientes da condição porque nenhum dos pacientes que tinham desenvolvido TTS tinha sido tratado com o diluente de sangue heparina, o que pode piorar a síndrome. Mas os pacientes continuaram a morrer mesmo depois que o rótulo foi adicionado, o painel observou, porque a TTS pode progredir tão rapidamente que os médicos simplesmente não têm tempo para tratá-la.

Por essa razão, e porque existem outras vacinas mais seguras disponíveis, o painel decidiu fazer o que chamamos de declaração preferencial, dizendo que as vacinas Pfizer e Moderna mRNA deveriam ser preferidas em relação à Johnson & Johnson.

A declaração deixa a vacina J&J no mercado e disponível para pacientes que estão em risco de uma reação alérgica severa às vacinas contra o mRNA. Isso também significa que as pessoas ainda podem escolher a vacina J&J se ainda a quiserem após serem informadas sobre os riscos.

Cerca de 17 milhões de primeiras doses e 900.000 segundas doses da vacina da Johnson & Johnson foram administradas nos Estados Unidos. Até o final de agosto, 54 casos de trombose com síndrome de trombocitopenia (TTS) ocorreram após as doses da J&J nos Estados Unidos. Quase metade dessas ocorreram em mulheres de 30 a 49 anos. Houve nove mortes por TTS após os tiros da Johnson & Johnson.

Relatório diz que os primeiros testes de CDCs COVID tiveram falha de projeto

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Novembro 10, 2022

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Relatório diz que os primeiros testes de CDCs COVID tiveram falha de projeto

Por Ralph Ellis

17 de dezembro de 2021 — Uma revisão interna lança uma nova luz sobre o que deu errado com os primeiros testes COVID distribuídos pelo CDC durante os primeiros dias da pandemia.

Investigações anteriores disseram que a contaminação foi a principal razão pela qual os testes enviados aos laboratórios de saúde no início de 2020 produziram relatórios inconclusivos e falsos positivos.

Mas a revisão interna do CDC publicada no Plos ONE diz que uma falha de projeto também causou problemas com os kits de testes.

Os kits de teste foram projetados para detectar o vírus com primers, que se ligam e copiam seqüências alvo, e com sondas que emitem um sinal fluorescente quando as cópias são feitas, relatou o The New York Times. O sinal fluorescente significa que o material genético viruss está presente.

As sondas e os primers não deveriam se tocar ou se ligar umas às outras, mas isso aconteceu algumas vezes nos kits defeituosos. E isto criou os falsos positivos, disse o The New York Times.

No início de fevereiro de 2020, o CDC admitiu que os testes não estavam funcionando e os redesenhou com a ajuda de laboratórios externos, disse o The New York Times.

Desde o lançamento do teste inicial Covid-19, o CDC implementou medidas corretivas e continua dedicado à ciência e segurança laboratorial da mais alta qualidade, disse o CDC em uma declaração.

Mas o revés feriu a reputação da Agencys como a ameaça da COVID espalhada por todo o mundo.

É algo que deveria ter sido capturado na fase de projeto, disse Susan Butler-Wu, microbiologista clínica da Keck School of Medicine da Universidade do Sul da Califórnia, ao The New York Times. Isso é uma coisa que você procura. A revisão Plos One também disse que alguns testes foram provavelmente contaminados por fragmentos sintéticos do material genético coronaviruss usado no mesmo laboratório onde os kits de teste foram analisados, informou o The New York Times.

NFL muda os protocolos da COVID após os surtos

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Novembro 10, 2022

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NFL muda os protocolos da COVID após os surtos

Por Ralph Ellis

17 de dezembro de 2021 — Com um número crescente de jogadores testando positivo para a COVID-19, a Liga Nacional de Futebol mudou seus protocolos de saúde e segurança em negociação com a Associação de Jogadores da NFL.

Com efeito imediato, o uso obrigatório de máscaras em todas as instalações do time está de volta, juntamente com distanciamento social, refeições “pegar e largar” nos refeitórios do time, reuniões virtuais, e limites de quantas pessoas podem estar na sala de musculação ao mesmo tempo, informou a ESPN.

A NFL tornará mais fácil para os jogadores totalmente vacinados que apresentarem teste positivo para COVID-19, mas que não têm sintomas para voltar a jogar, disse a ESPN.

As regras anteriores diziam que um jogador que desse positivo tinha que ter dois testes negativos com 24 horas de intervalo. As novas regras dizem que um jogador vacinado pode ser capaz de retornar após um teste negativo, o que pode ocorrer em um dia de jogo.

As equipes já em protocolos intensivos devido a surtos recentes continuarão a fazer testes diários, quer os funcionários estejam vacinados ou não. Em outras equipes, os jogadores vacinados farão testes semanais, e os jogadores não vacinados farão testes diários. Os tiros de reforço serão incentivados para os jogadores, mas não serão necessários.

A Associação de Jogadores da NFL quer ver todos os jogadores testados diariamente, informou a ESPN.

“A NFL decidiu tirar uma arma crítica em nossa luta contra a transmissão da COVID-19, apesar do chamado de nosso sindicato para testes diários meses atrás”, disse a Associação de Jogadores da NFL. “Estamos conversando com nossa liderança de jogadores e com a NFL sobre possíveis mudanças nos protocolos para que possamos completar a temporada”.

“Todas estas mudanças estão fundamentadas em nossos dados e na abordagem apoiada pela ciência, com segurança nosso objetivo número um para toda a comunidade da NFL”, disse a liga em uma declaração emitida ao NFL.com.

O NFL.com relatou na quarta-feira que 100 jogadores haviam testado positivo durante um período de três dias, um número recorde para a temporada. A maioria estava assintomática, e os demais tinham sintomas leves.

A onda da COVID está atingindo o campeonato em um momento crítico. Os playoffs estão programados para começar em um mês.

“Estamos entrando em uma nova fase da pandemia, diferente do que já vimos antes”, disse o médico chefe da NFL, Dr. Allen Sills. “Não podemos aplicar as soluções de 2020 aos problemas de 2021 que estamos tendo”.

A FDA permite que a pílula abortiva permaneça disponível pelo correio

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Novembro 10, 2022

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A FDA permite que a pílula abortiva permaneça disponível pelo correio

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Robert Preidt e Robin Foster

Repórter HealthDay

SEXTA-FEIRA, 17 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — O acesso às pílulas abortivas pelo correio foi tornado permanente pela U.S. Food and Drug Administration na quinta-feira.

Os pacientes poderão ter uma consulta de telemedicina com um provedor que poderá prescrever as pílulas e enviá-las ao paciente pelo correio, disse a FDA em nova orientação emitida na quinta-feira.

As pílulas de aborto são aprovadas nos Estados Unidos para gravidezes de até 10 semanas de gestação e são um método cada vez mais comum de interromper uma gravidez indesejada.

O aborto medicamentoso é um regime de duas drogas que foi aprovado nos Estados Unidos em 2000, com restrições apenas à primeira droga, mifepristone.

No início deste ano, a FDA disse que, durante o período de duração da pandemia, ele levantaria temporariamente a exigência presencial da mifepristona. O novo anúncio na quinta-feira torna essa decisão permanente.

Sua importância real, Mary Ziegler, professora de direito na Florida State University, disse ao The New York Times. Os abortos por telefone são muito mais fáceis tanto para os provedores quanto para os pacientes, e mesmo nos estados que o desejam fazer, tem havido limites na sua disponibilidade.

Outros especialistas deram as boas-vindas às notícias. Esta decisão segue a ciência, algo que só podíamos esperar de nosso órgão regulador nacional sobre medicamentos. E a ciência mostra que a assistência ao aborto medicamentoso é segura para administrar via telesaúde”, disse a Dra. Jamila Perritt, presidente e CEO da Physicians for Reproductive Health, em uma declaração. “Sabíamos disso antes da pandemia, e durante esta emergência contínua de saúde pública, a telesaúde tornou-se uma forma crítica para os provedores de saúde oferecerem este cuidado essencial enquanto todos nós tentamos reduzir a exposição ao vírus COVID-19. Isto sempre deveria ter sido uma opção para as pacientes grávidas e foi aliviado, agora isso é possível”.

A decisão da FDA vem na medida em que a Suprema Corte está pesando os direitos ao aborto, e a decisão da agência provavelmente aprofundará as divisões entre os estados liberais e conservadores.

Dezenove estados – a maioria no Sul e Centro-Oeste – proíbem visitas de telemedicina para aborto medicamentoso, e é provável que eles e outros estados conservadores aprovem mais leis para reduzir ainda mais o acesso a pílulas abortivas, informou o Times. Em contraste, os estados liberais como a Califórnia e Nova York devem tornar o aborto medicamentoso mais amplamente disponível e tomar medidas para ajudar as mulheres nos estados que não permitem a telemedicina para pílulas de aborto.

Atualmente, as mulheres em estados que não permitem a telemedicina para o aborto devem viajar para um estado que o permita, mas não precisam ir a uma clínica. Elas só têm que estar em qualquer lugar do estado – mesmo um carro – para sua visita de telemedicina e podem obter as pílulas enviadas para qualquer endereço naquele estado, informou o Times.

É provável que os defensores dos direitos abortivos tentem encontrar maneiras de disponibilizar pílulas abortivas sem exigir que a mulher viaje, tais como o lançamento de desafios legais à proibição estatal da telemedicina para o aborto.

“Apesar da ação dos FDAs, os estados de todo o país continuam a impor restrições medicamente desnecessárias e perigosas à atenção ao aborto medicamentoso”, observou Perritt. “Vamos manter o trabalho até que todas as pessoas, não importa onde vivam, possam obter os cuidados de que precisam.

A medicação foi usada em 42% de todos os abortos e 54% dos abortos antes das 10 semanas nos Estados Unidos em 2019, de acordo com dados divulgados no mês passado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos. Esse é o ano mais recente para o qual os dados do CDC estão disponíveis, informou o Times.

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Crianças e COVID: Casos semanais retomam sua escalada

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Novembro 10, 2022

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Crianças e COVID: Casos semanais retomam sua escalada

Por Richard Franki

17 de dezembro de 2021 — Após uma breve pausa na atividade, os casos semanais de COVID-19 em crianças voltaram à tendência ascendente que começou no início de novembro, com base em dados da Academia Americana de Pediatria e da Associação Hospitalar Infantil.

As vacinas em crianças, entretanto, continuaram a fazer o contrário, caindo pela quarta semana consecutiva, com o maior declínio para a semana de 7 a 13 de dezembro vindo daqueles mais recentemente elegíveis, de acordo com o CDC.

Novos casos da COVID-19 aumentaram 23,5% na semana de 3 a 9 de dezembro, após um período de 2 semanas em que houve uma queda e depois apenas um ligeiro aumento, disseram a AAP e CHA em seu último relatório semanal da COVID-19. Houve 164.000 novos casos de 3 a 9 de dezembro em 46 estados (Alabama, Nebraska e Texas deixaram de relatar durante o verão de 2021 e Nova Iorque nunca relatou por idade), o Distrito de Columbia, a cidade de Nova Iorque, Porto Rico e Guam.

O aumento ocorreu em todas as quatro regiões do país, mas a maior parte veio no Centro-Oeste, com mais de 65.000 novos casos, seguido pelo Oeste (pouco mais de 35.000), o Nordeste (pouco menos de 35.000), e o Sul (perto de 28.000), mostram os dados da AAP/CHA.

Os 7,2 milhões de casos acumulados em crianças desde 9 de dezembro representam 17,2% de todos os casos relatados nos Estados Unidos desde o início da pandemia, com relatórios estaduais disponíveis mostrando que a proporção varia de 12,3% na Flórida a 26,1% em Vermont. O Alasca tem a maior incidência de COVID-19 com 19.000 casos por 100.000 crianças, e o Havaí tem a menor (5.300 por 100.000) entre os estados que relatam atualmente, disse a AAP e CHA.

Os relatórios estaduais sobre vacinação mostram que 37% das crianças de 5-11 anos de idade em Massachusetts receberam pelo menos uma dose, a mais alta de qualquer estado, enquanto que a Virgínia Ocidental é a mais baixa com apenas 4%. A maior taxa de vacinação para crianças entre 12 e 17 anos de idade vai para Massachusetts com 84%, com o Wyoming com a menor taxa de 37%, disse a AAP em um relatório separado.

Nacionalmente, as novas vacinas caíram um terço durante a semana de 7-13 de dezembro, em comparação com a semana anterior, com o maior declínio vindo das crianças de 5 a 11 anos, que ainda representavam a maioria (quase 84%) das 430.000 novas vacinas para crianças recebidas, de acordo com o CDCs COVID Data Tracker. Os declínios correspondentes na última semana foram de 27,5% para crianças de 12 a 15 anos e de 22,7% para as de 16 a 17 anos de idade.

No total, 21,2 milhões de crianças de 5-17 anos receberam pelo menos uma dose e 16 milhões foram totalmente vacinadas até o dia 13 de dezembro. Por faixa etária, 19,2% das crianças de 5-11 anos receberam pelo menos uma dose e 9,6% estão totalmente vacinadas, em comparação com 62,1% e 52,3%, respectivamente, entre as crianças de 12-17 anos de idade, disse o CDC.