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As vacinas COVID oferecem apenas alguma proteção para pessoas com mieloma

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As vacinas COVID oferecem apenas alguma proteção para pessoas com mieloma

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Robert Preidt

Repórter HealthDay

WEDNESDAY, 15 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — A vacinação COVID-19 oferece muito menos proteção às pessoas com mieloma múltiplo do que aos sobreviventes de outros tipos de câncer, novas pesquisas mostram.

Os resultados destacam a necessidade de que os pacientes com mieloma múltiplo sejam especialmente cuidadosos — para levar a sério o distanciamento social e utilizar a máscara — mesmo que tenham sido vacinados, disse o autor do estudo Dr. Nikhil Munshi, do Centro de Mieloma Múltiplo Jerome Lipper do Dana-Farber Cancer Institute, em Boston.

As novas descobertas vêm de um acompanhamento de pesquisa recentemente publicado na JAMA Oncologia, onde as taxas de infecção por COVID foram avaliadas em quase 60.000 sobreviventes de câncer vacinados e não vacinados que não haviam recebido um tratamento sistêmico de câncer, como quimioterapia ou imunoterapia nos seis meses anteriores.

O novo estudo comparou 818 adultos com mieloma múltiplo que haviam sido vacinados contra a COVID-19 com um número igual de pacientes não vacinados que também tinham o câncer de sangue.

Também foram incluídos quase 9.600 pacientes com uma condição conhecida como gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), o que aumenta o risco de mieloma múltiplo. Metade foram vacinados, a outra metade não vacinados.

Durante duas a 41 semanas de acompanhamento, a eficácia da vacinação na prevenção da infecção variou muito. Após duas doses, foi de 5,6% em pacientes com mieloma múltiplo, e 27,2% em pessoas com MGUS. Isto se compara com 85% nos sobreviventes de câncer que não estão em tratamento.

A eficácia da vacina começou a diminuir cerca de seis meses após a segunda dose dos pacientes, constatou o estudo.

As descobertas dos pacientes com mieloma foram apresentadas no domingo em uma reunião da Sociedade Americana de Hematologia em Atlanta. As pesquisas apresentadas nas reuniões devem ser consideradas preliminares até serem publicadas em uma revista revisada por pares.

Os pesquisadores disseram que a menor eficácia da vacinação em pacientes com mieloma provavelmente se deve tanto à própria doença como ao seu tratamento. Ambos podem enfraquecer o sistema imunológico.

Descobrimos que, comparado aos pacientes que não foram tratados nos últimos seis meses, a taxa de infecções revolucionárias foi de 2,6%, disse Munshi em um comunicado à imprensa da Dana-Farber.

Para os pacientes que foram tratados nos últimos 90 dias, esse número sobe para 4-5%”, acrescentou ele. “E em pacientes tratados com daratumumab [um agente de imunoterapia], o número foi de 9%”.

Mais informações

A Sociedade Americana do Câncer tem mais sobre o mieloma múltiplo.

Doces de férias — e carboidratos — Sem tratamento para seus dentes

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Doces de férias — e carboidratos — Sem tratamento para seus dentes

Por Margaret Etudo

15 de dezembro de 2021 — Não é surpresa que muitas pessoas acreditem que as férias são destinadas a deixar de lado nossos sentidos dietéticos e se entregar a todos os alimentos deliciosos que se casam evitando em um dia normal.

Enquanto muitas destas festas podem causar sérios problemas para nossos dentes, outras estão repletas de nutrientes e podem causar muito pouco dano.

Refeições e alimentos clássicos como molho de arando, purê de batata ou recheio, embora deliciosos e reconfortantes, podem causar estragos em seus dentes devido a todo o açúcar em molho de arando e ao número de carboidratos no recheio que podem se transformar em placa.

Mas carregar seu prato com legumes, peru e até mesmo feijão verde caçarola lhe proporcionará os benefícios de saúde que você precisa.

Então, como você pode proteger seus dentes neste período de férias enquanto ainda desfruta dos alimentos que almejamos durante todo o ano?

Evitar carboidratos fermentáveis

A maioria das pessoas pensa no açúcar como sendo ruim para seus dentes, enquanto os carboidratos fermentáveis são muito piores que os doces normais, diz Whitney Rose DiFoggio.

Com experiência como higienista dentário baseado em Chicago, DiFoggio entende o que são esses carboidratos fermentáveis.

Os carboidratos fermentáveis são carboidratos que são quebrados pelas bactérias em sua boca. Agora, quando isto acontece, os ácidos são produzidos em sua boca, o que, infelizmente, pode levar rapidamente à cárie dentária, diz ela.

Exemplos destes carboidratos são alimentos processados como pão branco, bolachas de graham e cereais, para citar apenas alguns.

Os carboidratos fermentáveis são ácidos por natureza, e embora isso seja o responsável pela cárie dentária, eles não são intrinsecamente ruins.

A nutricionista dietista registrada em San Diego Wendy Bazilian, médica de saúde pública, diz que eles são realmente bons até certo ponto porque se decompõem mais facilmente e também ajudam a alimentar as bactérias intestinais.

Mas seu benefício é de curta duração pelo fato de se decomporem facilmente. Devido à sua natureza pró-inflamatória, sua saúde oral pode ser afetada.

Mas como estes carboidratos fermentáveis realmente danificam seus dentes? DiFoggio usa o pão branco como exemplo.

Quando o pão se mistura com sua saliva, ele se transforma em uma pasta, e essa pasta gruda em seus dentes, o que aumenta suas cáries orais, diz ela.

E você pode escovar esses carboidratos logo após comer? Sim, embora haja um senão.

DiFoggio diz que você quer esperar 30 minutos depois de comer antes de escovar.

?Se você não esperar 30 minutos, você pode corroer seu esmalte porque o alimento que você come é principalmente ácido. E estes ácidos poderiam amolecer o esmalte dos dentes, diz ela.

O que fazer em vez disso

Nona Djavid, uma especialista em nutrição e perda de peso na Califórnia, diz que você pode beber muita água e adicionar alimentos à sua dieta que são ricos em cálcio para negar a acidez.

Ela diz que você deve tomar esses carboidratos com o prato principal (especialmente alimentos ricos em cálcio), tomar uma colher cheia de iogurte depois de comer e enxaguar a boca com água.

DiFoggio demonstrou como ainda comer esses carboidratos e manter uma ótima higiene oral.

Embora seja mais fácil dizer do que fazer para limitar o lanche, tente evitar o lanche com freqüência, diz ela. Em vez disso, você pode tentar levar todo o lixo de uma só vez com sua refeição principal. Além disso, considere beber muita água durante todo o dia para lavar os restos de comida de seus dentes.

A água pode entrar sorrateiramente nas fendas de seus dentes e gengivas e ajudar a enxaguar as partículas de alimentos, resíduos e restos de suas mordidas e mastigações. Ela ajuda a lavar tudo — ou quando escovar e enxaguar, cuspir tudo para fora, diz Bazilian

Como nutricionista, ela acrescenta que comer queijo no final da refeição pode ajudar a trazer o pH da boca de volta mais rapidamente para a neutralidade.

O caminho a seguir nesta temporada de férias

Todo mundo merece se entregar. No entanto, muitas vezes nos sentimos culpados quando o fazemos. Mesmo que você esteja inscrito em um programa de emagrecimento, você está absolutamente autorizado a se tratar neste período de férias, diz Djavid.

O ingrediente-chave é se preparar mentalmente para evitar a culpa. Os especialistas dizem que é melhor se você escolher uma época para se entregar a todos os benefícios ao longo das férias. Djavid recomenda comer alimentos e bebidas mais pesados de forma intermitente (por exemplo, 15h às 17h). Só não fique em um rolo por 12 horas…

Troque o coquetel por água com gás misturada com licor ou outras bebidas como seltzers duros e kombuchas. Não esqueça de trazer seus próprios lanches! Um saco de cenouras ou batata-doce assada pode ir muito longe…?

Como dono de um programa de emagrecimento, Djavid abre um caminho para comer da maneira correta. Se você for provar várias refeições, experimente porções menores para não se sentir restrito, em vez de comer em excesso em um único item. Uma dentada de um delicioso biscoito não vai matar sua dieta.

Bazilian nos lembra que a boca é uma porta de entrada para a nossa saúde. Lembre-se de que é o único lugar onde você pode mastigar e dar início à digestão para nutrir cada célula e órgão de seu corpo – por isso, mantê-lo saudável é importante.

Alguns Mandatos de Vacinas para Trabalhadores de Vacinas em Hospitais

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Alguns Mandatos de Vacinas para Trabalhadores de Vacinas em Hospitais

Por Carolyn Crist

15 de dezembro de 2021 — Alguns dos maiores grupos hospitalares dos Estados Unidos abandonaram as exigências da vacina COVID-19 para o pessoal depois que um juiz federal suspendeu temporariamente o mandato da administração Biden para trabalhadores do setor de saúde.

AdventHealth, a Clínica Cleveland, HCA Healthcare, Intermountain Healthcare e Tenet Healthcare disseram que cancelaram os requisitos por enquanto para ajudar na escassez de mão-de-obra. Os hospitais têm lutado para reter enfermeiros, técnicos e porteiros suficientes para lidar com o último surto de hospitalizações durante a pandemia.

O Wall Street Journal noticiou que os custos de mão-de-obra e os mandatos de vacinas desempenharam um papel importante. Milhares de trabalhadores deixaram a indústria ou perderam seus empregos nos últimos meses, em vez de serem vacinados.

Tem sido um êxodo em massa, e muitas pessoas na indústria da saúde estão dispostas a ir às compras, disse ao jornal Wade Symons, um advogado de benefícios aos funcionários e chefe da prática regulatória dos EUA para a firma de consultoria Mercer.

Se você conseguir certos estabelecimentos de saúde que não o exijam, esses poderiam ser um ímã para aquelas pessoas que não querem a vacina, disse ele. Eles provavelmente terão um tempo mais fácil para atrair mão-de-obra.

Em novembro, um juiz federal da Louisiana determinou que os Centros de Medicare e Medicaid Services não tinham autoridade para impor vacinas aos trabalhadores da área de saúde, de acordo com o The New York Times.

Autoridades federais estão recorrendo da decisão, e é provável que o caso vá para a Suprema Corte, informou o jornal. Na segunda-feira, o tribunal permitiu que a exigência de vacina New Yorks para trabalhadores da área de saúde continuasse, e os juízes rejeitaram outros desafios a outras exigências de vacinas.

Ao todo, os cinco grupos hospitalares têm mais de 300 hospitais e 500.000 funcionários, de acordo com o The Washington Post. Mas não está claro quantos hospitais individuais suspenderão o mandato vacinal, já que alguns estados – como a Califórnia e Nova Iorque – têm suas próprias exigências de vacinas para os trabalhadores da área de saúde.

A HCA Healthcare, que é um dos maiores provedores de assistência médica do país, disse que a maioria de seus 275.000 funcionários está totalmente vacinada. A Intermountain Healthcare disse que 98% de seus funcionários foram vacinados, e a Clínica Cleveland disse que 85% de seus funcionários foram totalmente vacinados.

Continuamos a encorajar fortemente nossos colegas a serem vacinados como um passo crítico para proteger os indivíduos contra o vírus, disse Harlow Sumerford, um porta-voz da HCA, ao Jornal.

Outros sistemas hospitalares mantiveram seus mandatos de vacinação, informou o jornal. A Kaiser Permanente, que administra 39 hospitais, centenas de consultórios médicos e tem 210.000 funcionários, deu aos trabalhadores até 1º de dezembro para serem vacinados. Até agora, 98% do pessoal está vacinado. O sistema hospitalar demitiu 352 funcionários na quarta-feira, e mais 1.500 funcionários poderiam ser demitidos no início de janeiro, a menos que eles se vacinassem completamente ou recebessem uma isenção.

A Northwell Health, que é a maior prestadora de serviços de saúde de New Yorks com 77.000 funcionários, também disse ao jornal que seu mandato permaneceria em vigor. Em outubro, o sistema demitiu 1.400 funcionários que não foram vacinados.

Os hospitais que estão abandonando as exigências de vacinas estão freqüentemente acrescentando outros protocolos de segurança, tais como testes regulares de funcionários, informou o Post. A Clínica Cleveland disse que estava acrescentando mais medidas, tais como testar aqueles que prestam cuidados diretos aos pacientes.

Vimos alguns relatos anedóticos de hospitais que fizeram uma pausa ou recuaram seus mandatos de vacina à luz do processo legal que está se desenrolando atualmente, disse a Associação Hospitalar Americana ao jornal. No entanto, não acreditamos que a maioria dos hospitais esteja mudando seus mandatos, disse a associação. Mas alguns podem estar optando por impor testes semanais ou outras estratégias mitigadoras para os trabalhadores não vacinados.

Margarine pode agora ser mais saudável que a manteiga

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Margarine pode agora ser mais saudável que a manteiga

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Steven Reinberg

Repórter HealthDay

WEDNESDAY, 15 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — Margarine tem recebido um mau resultado há anos, mas uma proibição americana de óleos parcialmente hidrogenados pode ter feito dela uma escolha mais saudável do que a manteiga, um novo estudo sugere.

Antes que a Administração de Alimentos e Drogas dos EUA proibisse tais óleos em 2018, a margarina continha esses óleos, que são pesados em gorduras trans e aumentam os níveis de colesterol ruins (“LDL”) enquanto baixam os níveis de colesterol bom (“HDL”). O consumo de gorduras trans também aumenta o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes tipo 2.

“As margarinas são uma opção melhor do que a manteiga para a saúde do coração, sendo a banheira e a margarina squeeze as melhores opções”, disse a pesquisadora líder Cecily Weber, uma estagiária dietista da Escola de Saúde Pública da Universidade de Minnesota, em Minneapolis.

A equipe do estudo “descobriu também que os produtos de margarina e mistura de manteiga contêm menos gordura saturada e mais gordura insaturada do que a manteiga comum”, acrescentou ela.

“Esta é uma história de sucesso em saúde pública”. Agora é mais fácil para os consumidores [dos EUA] fazer escolhas saudáveis porque eles não precisam mais se preocupar em verificar os rótulos dos produtos para procurar óleos parcialmente hidrogenados para gordura trans, eles podem simplesmente saber que os produtos não os contêm”, disse Weber.

Para o estudo, que não teve financiamento dos fabricantes de margarina, Weber e seus colegas examinaram o teor de ácidos graxos de 83 margarinas e misturas de margarina e manteiga vendidas nos Estados Unidos, comparando-as com a manteiga.

Os investigadores descobriram que, após a proibição, os produtos tipo margarina e mistura de manteiga tinham substancialmente menos gordura saturada e colesterol, em comparação com a manteiga. Estes produtos também não tinham gordura trans feita pelo homem.

As margarinas de tubo mais macio e as margarinas de tubo de espremer continham menos gordura saturada do que as margarinas de tubo de espremer, o que as torna a escolha mais saudável entre as margarinas, observou Weber.

“As margarinas stick contêm mais gordura saturada que as margarinas tub ou squeeze, o que lhes permite serem mais firmes à temperatura ambiente”, disse Weber. “Entretanto, para a saúde do coração, as recomendações dietéticas atuais são para limitar a ingestão de gordura saturada”.

Weber acrescentou que, embora as margarinas vendidas nos Estados Unidos sejam mais saudáveis do que costumavam ser, elas ainda devem ser consumidas com moderação.

“Embora as margarinas sejam uma opção melhor do que a manteiga para a saúde do coração, elas ainda devem ser consumidas com moderação, pois ainda contêm alguma gordura saturada e têm uma alta densidade energética; isto é, elas contêm uma alta quantidade de calorias por porção de tamanho”, explicou ela.

A reportagem foi publicada recentemente on-line na revista Public Health Nutrition.

Samantha Heller, uma nutricionista clínica sênior da NYU Langone Health em Nova York, advertiu que em vez de margarina ou manteiga, a opção realmente mais saudável é usar óleos vegetais.

“Se a propagação vem de vacas ou de químicos, é o conteúdo de gordura saturada que faz a diferença”, disse ela. “É a gordura saturada, aquelas gorduras que são sólidas à temperatura ambiente, tais como manteiga, banha, toucinho e gordura de frango, e do mundo vegetal, óleo de palma e de coco, que queremos limitar”.

Essas gorduras aumentam o risco de inflamação e doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas, disse Heller.

“Tente usar mais óleos que sejam líquidos à temperatura ambiente, como azeite extra virgem, canola, abacate, nozes, gergelim ou óleos de girassol em pastas, molhos e culinária”, sugeriu ela.

“Os óleos podem ser aromatizados com vinagres, especiarias, ervas e suplementos como tomates secos ao sol”, disse Heller. “Use nozes e manteigas de semente em vez de manteiga nas torradas, e azeite de oliva nas batatas e legumes”. Para receitas que necessitam de gorduras sólidas, por exemplo, na panificação, então um creme de barrar à base de plantas ou manteiga é bom de usar”.

Mais informações

Para mais informações sobre gordura saturada, dirija-se à Associação Americana do Coração.

Mais Estados para Fornecer Kits de Teste COVID Grátis

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Mais Estados para Fornecer Kits de Teste COVID Grátis

Por Carolyn Crist

15 de dezembro de 2021 — Mais estados estão anunciando planos para enviar gratuitamente kits de teste COVID-19 para residentes que os solicitem, de acordo com o Pews Stateline.

Massachusetts e New Jersey anunciaram esta semana que os testes gratuitos serão enviados em breve. New Hampshire e Washington começaram a oferecer testes rápidos aos residentes no mês passado.

Com casos surgindo e reuniões e viagens de férias, você quer se proteger, especialmente se não estiver se sentindo bem ou acreditar que possa ter sido exposto, mesmo que não tenha quaisquer sintomas, disse Judith Persichilli, a comissária de saúde de Nova Jersey, durante uma conferência de imprensa da COVID-19.

Nova Jersey tem visto um aumento acentuado dos casos desde o início de novembro, e as hospitalizações estão começando a aumentar, particularmente entre os residentes mais velhos, informou a Stateline. As novas hospitalizações saltaram 81% nas últimas duas semanas.

O programa de testes em casa complementa os locais de testes da COVID-19 dos estados, disse Persichilli, e destina-se a servir àqueles que podem ter dificuldades para chegar a uma instalação de testes.

Os residentes de Nova Jersey podem encomendar kits de teste gratuitos através da Vault Medical Services, que fornece serviços de diagnóstico. Um kit é enviado durante a noite através da UPS, e os destinatários podem se conectar com um representante da Vault virtualmente enquanto fazem o teste. O kit inclui embalagem pré-paga da UPS para devolver a amostra, e os resultados do teste devem estar disponíveis dentro de 2 dias após o recebimento da amostra pela Vault.

Na segunda-feira, Massachusetts anunciou que 2 milhões de kits de teste rápido gratuitos irão para 102 cidades e vilas em todo o estado que têm a maior proporção de famílias que vivem na pobreza. Em nível local, as autoridades distribuirão os kits diretamente aos residentes.

Com as férias se aproximando, encorajamos os residentes a utilizar testes rápidos como uma forma conveniente de manter os membros da família e amigos seguros nas reuniões, disse o governador Charlie Baker em uma declaração.

O Colorado também encomendou mais 2 milhões de kits de teste COVID-19 em casa, de acordo com a KDVR em Denver. Mais de 41.000 pessoas solicitaram testes até agora em dezembro, o Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado informou à estação de notícias. Cada pedido inclui quatro testes, e cada residência pode pedir duas vezes por semana.

Esta é uma solução gratuita para pais que querem testar seus filhos em casa e trabalhadores da linha de frente que querem fazer seus próprios testes semanais, disse o departamento.

Relatórios da Universidade Cornell 930 casos COVID, incluindo Omicron Variant

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Relatórios da Universidade Cornell 930 casos COVID, incluindo Omicron Variant

Por Carolyn Crist

15 de dezembro de 2021 — A Universidade Cornell informou 930 novos casos de coronavírus entre estudantes e funcionários entre 7 e 13 de dezembro, com um percentual muito alto identificado como casos da variante Omicron em pessoas totalmente vacinadas.

O painel da universitys COVID-19 foi atualizado na terça-feira à tarde, mostrando que 227 positivos foram identificados no sábado, seguido por 214 no domingo e 276 na segunda-feira.

Praticamente todos os casos da variante Omicron até o momento foram encontrados em estudantes totalmente vacinados, uma parte dos quais também tinha recebido uma injeção de reforço, disse Joel Malina, o vice-presidente de relações universitárias, à CNN.

O campus principal da universidade em Ithaca, NY, mudou-se para o nível de alerta vermelho na terça-feira, indicando um alto nível de transmissão. Os exames finais foram transferidos on-line, a cerimônia de reconhecimento dos graduados foi cancelada no dia 18 de dezembro, e as reuniões sociais foram canceladas.

Os eventos esportivos também foram cancelados, e a maioria dos visitantes foi barrada do campus, embora alguns escritórios e laboratórios permaneçam abertos.

Embora eu queira dar garantias de que, até o momento, não temos visto doenças graves em nenhum de nossos alunos infectados, temos um papel a desempenhar na redução da propagação da doença na comunidade em geral, disse Martha Pollack, PhD, presidente da universidade, em uma declaração sobre as novas medidas.

É obviamente extremamente desalentador ter que tomar estas medidas, disse ela. Entretanto, desde o início da pandemia, nosso compromisso tem sido o de seguir a ciência e fazer tudo que pudermos para proteger a saúde de nosso corpo docente, funcionários e estudantes.

Cornell tem uma política de vacinação obrigatória para os estudantes, com isenções para questões religiosas ou médicas, informou a CNN. Todos os estudantes não vacinados e muitos estudantes vacinados são obrigados a fazer testes de vigilância, e todos são obrigados a usar máscaras dentro de casa.

Os funcionários são obrigados a serem vacinados até 18 de janeiro. Até o momento, 97% da população do campus está totalmente vacinada, de acordo com os últimos dados de vacinação da universidade. A universidade não está exigindo que as pessoas recebam uma injeção de reforço, mas as autoridades estão incentivando as pessoas a receberem uma dose extra à medida que os casos de descoberta ocorrem, informou a CNN.

Pollack observou que os testes encontraram o identificador de marca da variante Omicron em um número substancial de amostras de vírus, mas as evidências ainda são preliminares. Agora as amostras terão seqüenciamento genômico.

Enquanto devemos aguardar informações de seqüenciamento confirmatório para ter certeza de que a fonte é Omicron, estamos procedendo como se fosse, disse ela.

Outras faculdades tomaram medidas para impedir a propagação do coronavírus no campus, de acordo com o The New York Times. Na semana passada, a Faculdade Middlebury em Vermont passou para instrução remota durante o resto do semestre. A Universidade DePaul em Chicago e a Southern New Hampshire University também disseram que mudariam para instrução remota quando as aulas fossem retomadas em janeiro.

Fauci: Os impulsionadores trabalham contra a Omicron

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Fauci: Os impulsionadores trabalham contra a Omicron

Por Lindsay Kalter

15 de dezembro de 2021 — As doses de reforço disponíveis contra a COVID-19 são suficientes para reduzir doenças graves causadas pela variante altamente transmissível do Omicron, disse o maior especialista em doenças infecciosas Anthony Fauci, MD, na quarta-feira.

“Nossos regimes de vacinas de reforço funcionam contra a Omicron”, disse ele em um briefing de notícias da Casa Branca. “Neste momento, não há necessidade de um reforço específico de variante”.

Nas semanas desde que a Omicron foi detectada pela primeira vez, os cientistas têm se esforçado para coletar dados sobre suas taxas de infecção, quão grave é uma doença que ela causa e quão bem as vacinas disponíveis funcionam contra ela.

Fauci apresentou estudos mostrando que os impulsionadores reduzem significativamente as doenças graves e a hospitalização causadas pela Omicron.

Em um estudo, a terceira dose da vacina Pfizers aumentou os níveis de anticorpos contra a variante em 25 vezes. Pesquisadores da Universidade Rockefeller em Nova York descobriram que as pessoas que haviam recebido reforços tinham 38 vezes o nível de atividade neutralizadora da COVID-19.

Um estudo da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido mostrou que o reforço é 75% eficaz contra doenças sintomáticas.

“A variante Omicron sem dúvida compromete os efeitos de duas doses de anticorpos induzidos por vacinas do mRNA e reduz a proteção geral, disse Fauci. No entanto, uma proteção considerável ainda se mantém contra doenças graves.

A variante já foi confirmada em 36 estados e em mais de 75 países.

O diretor do CDC Rochelle Walensky, MD, disse, com base em análises nacionais de seqüenciamento genômico, que a Omicron agora representa cerca de 3% dos casos de COVID-19 nos Estados Unidos. Mas em certas áreas, incluindo Nova York e Nova Jersey, esse número é de cerca de 13%.

A Omicron é mais transmissível que a já altamente infecciosa variante Delta, disse Walensky, com um tempo de duplicação – o tempo que leva para que os casos dobrem – de cerca de 2 dias.

Ao olharmos os dados iniciais sobre a transmissibilidade da Omicron de outros países, esperamos ver a proporção de casos Omicron aqui nos EUA continuar a crescer nas próximas semanas, disse Walensky.

Esta semana, os Estados Unidos superaram 50 milhões de casos e 800.000 mortes da COVID-19.

Prepare-se, Seja Paciente, Seja Presente: Dicas para mais um feriado COVID

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Prepare-se, Seja Paciente, Seja Presente: Dicas para mais um feriado COVID

Por Damian McNamara, MA

15 de dezembro de 2021 — ‘É a temporada — novamente — para viagens de férias e reuniões com amigos e familiares em meio aos desafios de uma pandemia global. Sim, as medidas de proteção pessoal e pública continuam sendo essenciais, mas isso não significa que você tenha que ser um Scrooge sobre viajar e passar tempo com entes queridos.

Você ainda pode desfrutar de reuniões e outras tradições de férias se se preparar, permanecer paciente e lembrar-se de considerar o nível de conforto dos outros, disseram especialistas em doenças infecciosas em uma reunião de imprensa na quarta-feira patrocinada pela Sociedade de Doenças Infecciosas da América.

“Aqui estão meus conselhos práticos para esta temporada de férias, tente combinar as práticas de redução de risco que você pode manter com as atividades que você sente que vão sustentá-lo”, disse Joshua Barocas, MD, professor associado de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado em Aurora.

Considere a possibilidade de colocar proteções como máscaras, testes, movimentação de atividades ao ar livre e muito mais – ajustando o que você faz com base no quão arriscada é cada situação.

“Em última análise, quanto maior a situação de risco, mais proteção pessoal você precisa para se manter saudável – e quanto menor a situação de risco, menos mitigação você precisa”, disse Barocas, que também é um membro da Sociedade de Doenças Infecciosas.

A abordagem em várias camadas é particularmente importante, pois a incerteza sobre a variante Omicron circula pelos Estados Unidos.

Os fatos sobre a Omicron ainda são limitados, disse Barocas.

“Mas o que sabemos é que esta variante parece transmitir mais rapidamente”.

Sua severidade é, na verdade, ainda desconhecida. Mas aqui estamos nós”, disse Barocas.

“Estamos todos esperando para ver como tudo isso se desenvolve”, disse Romney M. Humphries, PhD, durante o briefing. “Muitos de nós estamos um pouco preocupados, obviamente, apenas para ver exatamente o que os dados mostram sobre a severidade da Omicron e como ela pode escapar das vacinas”.

Também é a época do frio e da gripe

As férias são tradicionalmente uma época em que outros vírus respiratórios também chegam como um estranho indesejável à porta. Para muitos que desenvolvem sintomas no final de 2021, a primeira pergunta natural é: O que eu tenho?

“Temos muitos outros vírus circulantes nesta temporada, como a gripe. Mas também, estamos vendo um monte de rinovírus, que causa o resfriado comum”, disse Humphries, diretor médico do Laboratório de Microbiologia Clínica do Centro Médico da Universidade Vanderbilt, em Nashville.

O teste duplo é uma estratégia válida, disse ela. “Se você tiver quaisquer sintomas de uma infecção do trato respiratório, a abordagem hoje em dia deveria realmente ser testada para ambos os vírus — o COVID-19 e a gripe”.

“Tenho um filho em casa, e por isso tive uma gripe na semana passada”, disse Humphries, que também é membro da Sociedade de Doenças Infecciosas. Ela disse que os testes “certamente valem a pena, não apenas para você e sua própria saúde, mas também para todos aqueles ao seu redor”.

Embalar um pouco de paciência e empatia

As viagens de férias podem ser estressantes mesmo em um ano não pandêmico. Acrescente COVID-19 à equação, e bem, seja paciente e reconheça que todos estão saindo de quase 2 anos de desafios adicionais, aconselham os especialistas.

“Estamos todos frustrados. Estamos todos cansados, estamos todos acabados”, disse Barocas.

É importante lembrar que a pessoa que trabalha na bilheteria do aeroporto, o funcionário da mercearia, a pessoa que trabalha no cinema — “não são eles que fazem as regras, são eles que simplesmente fazem o seu trabalho, impondo-as”.

“Com o espírito de tentar unificar, peço às pessoas que tentem se abster de descarregar essa imensa frustração nelas”.

As viagens internacionais poderiam aumentar neste período de férias depois que a administração Biden levantou a proibição de viagens em 33 países em 8 de novembro.

“Sei que muitos de nós estamos considerando viajar para ver a família que não vemos há vários anos”, disse Humphries. “Minha família está fora dos Estados Unidos, e não os vejo há mais de 2 anos”.

Ficar separado tem sido um desafio, disse ela. “Isto é realmente difícil, particularmente para aqueles de nós que têm pais idosos ou têm sobrinhas e sobrinhos muito jovens – onde um par de anos pode fazer uma tremenda diferença”.

Preparação do teste

É mais essencial do que nunca se preparar com antecedência para viajar, disse Humphries. Com requisitos atualizados que podem incluir um teste COVID-19 negativo dentro de 24 horas da viagem aérea, por exemplo, garanta que você possa obter um teste.

“Ao olharmos para o período de férias, infelizmente, esperamos talvez ver alguns pequenos surtos de COVID-19”, disse Humphries.

Isto poderia afetar a capacidade local de testes, quantos testes estão disponíveis e o tempo de retorno dos resultados.

“Se você estiver precisando de um teste para viajar, certifique-se de se preparar para isso com bastante antecedência, disse Humphries.

Reconheça também que é necessário um teste viral negativo para a reentrada nos EUA.

“Portanto, não um teste de anticorpos, mas um teste para o próprio vírus, dentro de 24 horas após sua partida para chegada aos Estados Unidos por via aérea”, disse ela.

Um teste domiciliar só conta quando feito na frente de um prestador de serviços de saúde durante uma visita de telesaúde, acrescentou ela.

E para a paz de espírito, as pessoas podem considerar fazer outro teste depois de voltar de sua viagem.

“Mas absolutamente, se você tiver sintomas, você deve considerar fazer o teste para COVID”, disse Humphries. “Mesmo se você estiver vacinado, porque ainda estamos vendo uma circulação substancial”.

E quer você esteja viajando para ver amigos ou familiares ou hospedando uma reunião de férias, leia o quarto. É importante estar ciente e respeitar o nível de conforto de todos com a exposição potencial da COVID-19.

“Estamos todos em níveis diferentes”, disse Humphries.

Algumas pessoas, por exemplo, se sentem confortáveis para sair para jantar se estiverem vacinadas, mas outras não estão.

Resoluções de Ano Novo

Enquanto as resoluções tradicionais como perder peso ou exercer mais são sempre aplaudidas, um ano incomum pode exigir algumas resoluções incomuns. o médico pediu aos especialistas em doenças infecciosas suas próprias resoluções de Ano Novo neste ponto da pandemia da COVID-19.

“Para focar mais em nossa saúde mental durante o próximo ano”, disse Humphries. “Acho que todos nós poderíamos reconhecer que tem sido um par de anos difíceis”.

Ela espera ter tempo para o autocuidado e apreciar a importância da saúde mental “não apenas para mim, mas para meu filho que não foi capaz de ir à escola e ainda está meio que neste lugar estranho”.

Passar mais tempo juntos é outro objetivo para 2022, disse ela, que inclui “ter certeza de que estamos tomando o tempo como uma família para desfrutar da companhia um do outro”.

Barocas concordou sobre a importância de passar mais tempo com a família em 2022 e acrescentou mais duas resoluções.

“Uma é compreender um pouco mais a situação das outras pessoas. Perdemos muito nosso caminho, creio, em toda esta confusão, disse ele.

Todos estão tendo muita briga e estresse no momento, disse ele.

“Tendo em mente que a pessoa ao seu lado está sofrendo da mesma forma que você pode estar, pode ser uma boa resolução secundária de Ano Novo, disse Barocas.

Sua outra resolução de Ano Novo é um apelo.

“Se você não for vacinado, eu resolveria ter conversas, conversas abertas, sobre a vacina, sobre a vacinação e a importância da mesma”, disse Barocas. “Para que talvez você possa avançar em direção à vacinação”.

Heróis não-sungidos da Pandemia: Cães – médico

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Heróis não-sungidos da Pandemia: Cães

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Cara Murez

Repórter HealthDay

QUINTA-FEIRA, 16 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — Lidar com o isolamento, o medo e a tristeza da pandemia pode ter sido um pouco mais fácil se você tivesse um cão de confiança e amor ao seu lado.

Mas você não precisa dizer isso a François Martin, um pesquisador que estuda os laços entre os animais e os humanos. Seus dois grandes dinamarqueses o ajudaram nos últimos dois anos, e ele acabou de concluir um estudo que mostra que viver com um cão deu às pessoas um sentido mais forte de apoio social e aliviou alguns dos efeitos psicológicos negativos da pandemia.

“Quando você pergunta às pessoas: ‘Por que seu cão é importante para você? O que seu cão traz para você? As pessoas dirão que é companheirismo. É o sentimento de pertencer a um grupo que inclui seu cão de família. Ele mantém as pessoas ocupadas”, disse Martin, que é líder de seção do Grupo de Comportamento e Bem-Estar da Nestlé Purina em São José, Mo. “Se você tem um cão, você tem que passear o cão, você tem que exercitar o cão”. Isso lhe dá um senso de propósito.

É “simplesmente divertido”, acrescentou Martin. “Não conheço ninguém que seja tão feliz quanto meus cães por me ver todos os dias”.

Sua equipe viu a pandemia como um momento único para entender melhor como os cães fornecem apoio social a seus donos.

Para fazer isso, eles pesquisaram mais de 1.500 participantes que tinham cães ou queriam cães que não eram designados como animais de apoio. A pesquisa, que foi realizada em novembro de 2020 e na primavera de 2021, não incluiu proprietários de outros tipos de animais de estimação porque há algumas evidências de que espécies diferentes podem fornecer tipos diferentes de apoio, observou Martin.

Os pesquisadores descobriram que as pontuações de depressão foram significativamente mais baixas para proprietários de cães em comparação com os donos potenciais de cães. Os donos também tiveram uma atitude significativamente mais positiva e comprometida com os animais de estimação.

Os dois grupos não tinham nenhuma diferença nos escores de ansiedade ou felicidade.

“Em termos de tentar medir o efeito da posse de cães na depressão, por exemplo, e na ansiedade, vimos que as pessoas que tinham pouco apoio social e que eram muito afetadas pela COVID, você podia ver que a importância de seu cão era mais forte”, disse Martin.

“Se você já está indo bem e não é muito afetado pela situação da COVID, ter um cão não é susceptível de ajudá-lo a ficar menos deprimido porque você já não está muito deprimido, mas vimos que as pessoas que estavam do outro lado … você poderia medir o efeito com mais precisão”, observou ele.

Em sua situação particular, Martin já tinha um sistema de apoio, portanto, embora ele certamente gostasse de ter seus cães por perto, isso não mudou seu estado de espírito. No entanto, poderia para alguém que poderia ter sido mais pessoalmente impactado pela pandemia.

O estudo foi publicado no dia 15 de dezembro na revista PLOS One.

Os animais de estimação podem proporcionar afeto, companhia e entretenimento, disse Teri Wright, uma terapeuta de saúde mental em consultório particular em Santa Ana, Califórnia. Entretanto, ela pode não ser a escolha certa para todos.

“As pessoas me fazem a pergunta: ‘Você acha que animais, animais de estimação, cães são bons para a depressão, solidão e razões psiquiátricas? E eu digo que depende porque eles também podem criar muito estresse. E por isso depende da pessoa”, disse Wright.

Enquanto Wright tem um cão em casa, em seu consultório ela tem um coelho chamado Dusty que ajuda em sua prática terapêutica. Ele serve como quebrador de gelo e ajuda as pessoas a relaxar”, disse ela.

Stanley Coren escreveu muito sobre cães e passou muito tempo durante a pandemia com seus dois, um resgatador de patos da Nova Escócia chamado Ranger e um Cavalier King Charles spaniel chamado Ripley.

Coren, um professor emérito do Departamento de Psicologia da Universidade de British Columbia em Vancouver, não foi filiado a este estudo.

Ele disse que as diferenças entre ansiedade e depressão podem ser a razão pela qual os cães tiveram um impacto em um, mas não no outro, para os participantes deste estudo. Pode ser possível, disse Coren, que uma pessoa acariciando seu cão tenha tido uma redução momentânea no estresse ou na ansiedade, ao invés de uma redução a longo prazo.

“Durante a COVID, há tantas ansiedades. O cão aliviará as ansiedades sociais, mas não a ansiedade médica ou a ansiedade financeira”, sugeriu Coren.

Os cães podem ajudar a reduzir a depressão porque eles dão a uma pessoa uma consideração positiva incondicional, disse Coren. Isto pode ser especialmente útil em tempos como o da pandemia, particularmente para alguém sem outros apoios sociais.

“Se você vive sozinho ou tem um mínimo de apoio social, eu acho que um cão é um bom coadjuvante de sua saúde mental”, disse Coren.

É necessário mais trabalho para entender melhor a relação entre propriedade de animais de estimação, apoio social e como isso afeta o bem-estar do dono, de acordo com os pesquisadores.

“Eu acho que se você é um amante de cães e está em uma posição onde você poderia adquirir um cão e cuidar dele ou dela, eu acho que isso mostra que você deve, que os cães realmente contribuem para o bem-estar geral das pessoas”, disse Martin.

Mais informações

A Associação Psicológica Americana tem mais sobre o vínculo humano-animal.

Doc Faz Vasectomia ao invés de Circuncisão

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Doc Faz Vasectomia ao invés de Circuncisão

Por Wayne J. Guglielmo, MA

16 de dezembro de 2021 — O Tribunal de Apelação de Iowa ordenou um novo julgamento em um caso envolvendo um homem que deveria ter sido circuncidado, mas ao invés disso foi submetido a uma vasectomia.

Em 2015, um imigrante de Myanmar chamado Zaw Zaw foi encaminhado por seu médico de atendimento primário à Clínica Iowa, em West Des Moines, para uma circuncisão, de acordo com uma reportagem publicada no Des Moines Register, entre outros sites de notícias.

Como Zaw não falava inglês, uma empresa de tradução lhe forneceu um intérprete para o procedimento, bem como para quaisquer consultas de acompanhamento. O procedimento deveria ser realizado pelo urologista Kevin Birusingh, MD, que na época era funcionário da clínica. Antes da cirurgia, porém, houve algum tipo de falha de comunicação, levando o urologista a realizar uma vasectomia ao invés de uma circuncisão.

Foi somente após uma visita de acompanhamento que o erro foi descoberto, e Zaw’s percebeu que agora ele era medicamente estéril e incapaz de gerar mais filhos.

Zaw processou tanto Birusingh quanto a clínica, que por sua vez processou a empresa de tradução. Zaw alegou que a Birusingh não havia obtido o consentimento informado adequado antes de realizar a vasectomia, e dois, que ele havia se envolvido em comunicações “negligentes” com vários indivíduos-chave, incluindo outros membros da equipe da clínica e o médico de atendimento primário de Zaw.

Em 2019, um júri de julgamento decidiu a favor de Zaw, e concedeu US$ 1,4 milhão em danos. O mesmo júri, no entanto, não encontrou nenhuma responsabilidade por parte da empresa de tradução.

A clínica apelou para o Tribunal de Recursos de Iowa. No final do mês passado, o tribunal de apelação enviou o caso de volta ao tribunal inferior para um novo julgamento.

Em sua decisão, escrita pela juíza Sharon Soorholtz Greer, o tribunal de apelação disse que não encontrou provas de que, ao não se comunicar pessoalmente com seus colegas ou com o médico de cuidados primários de Zaw, Birusingh havia violado um padrão de cuidado estabelecido.

Por esta razão, disse Greer, a alegação de comunicação negligente deveria ter sido descartada antes de ter sido apresentada ao júri. Como não tinha sido, no entanto, ela concluiu que não havia como determinar até que ponto, se é que isso afetou o veredicto do júri. Ela ordenou um novo julgamento que excluiria a alegação de comunicação negligente.

Em seu recurso, a Clínica Iowa também procurou fazer com que a primeira reclamação fosse indeferida aquela que envolvia o consentimento informado. Ao contrário do testemunho de uma testemunha especializada em defesa, a clínica argumentou que a lei de negligência da Iowa não culpa automaticamente um médico cujo paciente entendeu mal o procedimento que está prestes a receber, desde que, isto é, o médico tenha feito um “esforço razoável” para informar o paciente com antecedência.

Greer concordou com este ponto da lei geral, mas ainda permitiu que o novo julgamento fosse adiante. Por quê? Porque, como a decisão ficou clara, nenhum testemunho de especialista é necessário para estabelecer a má prática médica se a falta de cuidado for tão óbvia que esteja dentro da compreensão de um leigo.

Zaw e seu advogado, Ben Novotny, fizeram uma petição à Suprema Corte de Iowa para rever a decisão de recurso.

Se a Suprema Corte recusar essa petição e o tribunal de julgamento agendar um novo julgamento somente sobre a questão do consentimento livre e esclarecido, Novotny está otimista: “Entretanto é determinado, seja aqui [tribunal distrital] ou na Suprema Corte, viveremos com a decisão do tribunal, voltaremos a julgar o caso, e pediremos mais dinheiro”.