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O Prebiotics poderia ser a resposta para o Desarranjo do Relógio Corporal?

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O Prebiotics poderia ser a resposta para o Desarranjo do Relógio Corporal?

Por Amanda Loudin

4 de novembro de 2021 — Cargas de pessoas têm dificuldade para dormir, e por uma série de razões: estresse, muita cafeína, muito tempo de tela antes de dormir, e problemas para fechar no final do dia são apenas alguns. Mas talvez o problema mais difícil de se lidar com o sono seja um relógio corporal que está fora de seu ritmo.

Pense em trabalhadores de turno, viajantes internacionais ou pessoas que lidam com a falta de luz natural, o processo de envelhecimento ou a má higiene do sono. A ruptura crônica dos relógios internos é dura para o corpo e pode levar a vários problemas de saúde. Estes variam de sonolência e falta de alerta a problemas mais sérios, tais como doenças cardiovasculares, diabetes e obesidade.

Os tratamentos para ritmos circadianos perturbados muitas vezes incluem melatonina, terapia com luz, terapia do sono e mudanças dietéticas, entre outros. Enquanto algumas pessoas têm sucesso, outras ainda não encontraram uma solução e continuam a ter problemas de sono.

Uma das últimas tentativas de ajudar as pessoas com ritmos circadianos perturbados envolve mudanças na dieta. Pesquisadores da Universidade do Colorado, Universidade Northwestern e Universidade da Califórnia San Diego se uniram ao Escritório de Pesquisa Naval para ver se os alimentos prebióticos podem ser capazes de regular os ritmos.

Os seres humanos têm um sistema complicado e integrado, e os estressores impactam a mente e o corpo globalmente, diz Monika Fleshner, professora de fisiologia integrativa na CU Boulder e pesquisadora líder no estudo. Não podemos controlar os impactos de nossa idade, genética ou gênero nos padrões de sono, mas o que podemos controlar?

Foi exatamente isso que a equipe partiu para descobrir.

O Estudo

Para responder a essa pergunta, pelo menos em parte, Fleshner e sua equipe trabalharam com a Marinha porque seus marinheiros freqüentemente viajam pelo mundo e trabalham horas ímpares. Os oficiais submarinos frequentemente lutam porque podem passar semanas a meses sem ver qualquer luz natural.

A Marinha sabe que a natureza dos militares perturba os relógios biológicos, diz ela. Isto é crucial por causa de seu impacto sobre a função cerebral e os sistemas periféricos.

A pesquisa zerou na classificação prebiótica dos alimentos. Embora tenha sido dada muita atenção ao valor dos alimentos probióticos, os estudos sobre o papel dos prebióticos são um pouco mais recentes. Os prebióticos são naturalmente abundantes em muitos alimentos fibrosos. Carboidratos não digeríveis que passam pelo intestino delgado, os prebióticos permanecem no intestino grosso, alimentando colônias úteis de bactérias que ali residem. Os alimentos ricos em prebióticos incluem alho-poró, alcachofra e cebola, entre outros.

Fleshner e sua equipe investigaram se uma dieta rica em prebióticos poderia tornar o corpo mais resistente aos efeitos físicos do estresse agudo. Suas pesquisas anteriores sugeriram que a resposta seria sim, mas o novo estudo levou essa questão para o próximo nível.

E os resultados foram promissores.

Este trabalho sugere que ao promover e estabilizar as bactérias boas no intestino e os metabólitos que elas liberam, podemos ser capazes de tornar nossos corpos mais resistentes à ruptura circadiana, diz Fleshner.

Para descobrir, os pesquisadores alimentaram dietas de ratos feitas com quantidades normais de nutrientes, ou uma enriquecida com prebióticos. Em seguida, eles manipularam o ciclo leve e escuro dos ratos semanalmente durante 8 semanas, equivalendo a viajar para um fuso horário 12 horas à frente, semanalmente, durante 2 meses.

Eles descobriram que este último grupo hospedava uma abundância de dois micróbios específicos que produziam metabólitos que os protegiam contra as perturbações circadianas comuns ao jet lag.

Olhando em frente

Por mais promissores que tenham sido os resultados do primeiro estudo, mais pesquisa é necessária, incluindo testes em humanos. Estão em andamento testes clínicos para determinar se uma dieta rica em prebióticos poderia beneficiar também os seres humanos.

Dito isto, alcançar quantidades equivalentes de prebióticos via dieta em humanos não é realmente possível, diz Fleshner. Não podemos definir a quantidade exatamente agora, mas ela é imensamente grande.

Embora os ratos do estudo tenham conseguido chegar a um nível de impacto das úteis bactérias intestinais relativamente rápido, o mesmo pode não ser verdade para os humanos. Fleshner diz que os humanos precisariam começar a aumentar a ingestão de prebióticos vários dias antes que pudessem precisar deles. Isto poderia ser alguns dias antes da viagem, por exemplo, ou antes de uma semana de mudanças de turno.

Então, uma dieta rica em prebióticos poderia levar os humanos aos níveis necessários para um benefício significativo contra a ruptura circadiana?

O sonho, obviamente, seria tomar uma pílula e evitar perturbações do sono, mas isso estava muito longe de acontecer neste momento, diz Fleshner. .

Mais uma maneira de vencer os efeitos das interrupções circadianas poderia ser adicionar exercício à mistura.

Nosso palpite é que só a dieta pode ajudar, mas nos perguntamos se a adição de exercício poderia trazer um estrondo maior para o dólar, diz Fleshner. Isto poderia levar a um efeito mais global sobre os úteis micróbios intestinais. É algo que gostaríamos de estudar no futuro, se conseguirmos obter o financiamento.

Embora isso seja encorajador, há um longo caminho a percorrer antes que a pesquisa preliminar possa oferecer conselhos prescritivos, ela diz

Ainda não sabemos o que – ou se – há recomendações dietéticas humanas a serem aplicadas à perturbação circadiana, diz ela. Mas o take-home é que na medicina, podemos começar a pensar em termos das contribuições que essas bactérias intestinais podem fazer para a saúde e o bem-estar.

A amamentação por mães que tiveram COVID pode ajudar a proteger o recém-nascido

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A amamentação por mães que tiveram COVID pode ajudar a proteger o recém-nascido

Por Amy Norton

Repórter HealthDay

QUINTA-FEIRA, 4 de novembro de 2021 (HealthDay News) — As mães que tiveram COVID-19 quando deram à luz podem ajudar a estimular a crescente imunidade de seu bebê contra o vírus através da amamentação, uma pequena dica de estudo.

É bem conhecido que o leite materno contém certos anticorpos maternos que podem ajudar a proteger os bebês contra infecções à medida que seu próprio sistema imunológico se desenvolve.

Estudos indicam que isso também é verdade para o SARS-CoV-2: O leite materno das mães que tiveram COVID-19, ou foram vacinadas contra ele, contém anticorpos contra o vírus.

Os anticorpos passados da mãe para o bebê tanto no útero quanto através da amamentação oferecem o que é chamado de proteção imunológica “passiva”, onde os anticorpos da mãe ficam de guarda enquanto o sistema imunológico do bebê se desenvolve.

Agora o novo estudo sugere que a amamentação após a COVID-19 também pode ajudar a estimular uma resposta imunológica mais “ativa” nos bebês: Descobriu-se que, aos 2 meses de idade, a saliva dos bebês amamentados continha certos anticorpos direcionados à proteína “spike” SARS-CoV-2.

“Mostramos pela primeira vez que a mãe também pode desencadear a resposta imunológica ativa do recém-nascido através da transferência dos complexos imunológicos antígenos-anticorpos”, disse a pesquisadora sênior Dra. Rita Carsetti, do Hospital Infantil Bambino Ges, em Roma, Itália.

Esses “complexos”, explicou ela, são anticorpos maternos com a proteína do espigão ligado a eles.

As descobertas não mostram se esses anticorpos na saliva oferecem aos bebês uma proteção extra contra a doença, caso eles encontrem o SARS-CoV-2.

É possível que eles possam ajudar a se defender contra vírus que entraram nos olhos ou nariz de um bebê, disse a Dra. Tina Tan. Ela é professora de pediatria na Northwestern University em Chicago, e porta-voz da Sociedade de Doenças Infecciosas da América.

Mas, disse Tan, a melhor maneira de transferir anticorpos protetores para bebês é se vacinando durante a gravidez: Esses anticorpos atravessam a placenta e entram no sangue fetal.

Neste estudo, a maioria dos bebês não tinha anticorpos direcionados ao SRA-CoV-2 em seu sangue.

No início da pandemia, ninguém sabia se era possível às mães com COVID-19 passar o vírus para seus bebês através do leite materno. Pesquisas posteriores mostraram que este não era o caso, e as diretrizes encorajam as mães que têm COVID-19 a continuar a amamentar (ou começar se elas acabaram de dar à luz), embora com precauções como o uso de máscara.

Continuação

O estudo atual publicado online no dia 3 de novembro na JAMA Network Open incluiu 22 recém-nascidos nascidos de mães que testaram positivo para SARS-CoV-2 no parto. Apenas um bebê testou positivo para a infecção logo após o nascimento; mais um dia depois testou positivo.

A equipe da Carsetti descobriu que, aos 2 meses de idade, as crianças amamentadas apresentavam anticorpos contra a proteína do espigão em sua saliva. Isso não era verdade para os bebês que eram exclusivamente alimentados com fórmulas.

Quando os pesquisadores testaram as amostras de leite materno das mães, descobriram que todos abrigavam aqueles complexos-chave de anticorpos com a proteína do espigão ligado a eles. Os níveis eram particularmente altos dois dias após o parto; eles haviam diminuído na marca dos dois meses.

O estudo é importante porque é a primeira demonstração de que a amamentação pode “estimular ativamente” o sistema imunológico de uma criança a produzir anticorpos salivares contra o SARS-CoV-2, disse a Dra. Lori Feldman-Winter.

Feldman-Winter, professor de pediatria na Faculdade de Medicina Cooper da Universidade de Rowan em Camden, N.J., preside a seção sobre amamentação da American Academy of Pediatrics.

“O leite humano é conhecido por participar da programação do sistema imunológico da criança durante os primeiros dias de vida”, disse ela. “Portanto, o leite materno após a infecção por COVID ativou o sistema imunológico de seus bebês para produzir anticorpos salivares específicos de COVID, enquanto os bebês alimentados com leite artificial não produziram esta resposta”.

Carsetti disse que a pesquisa está em andamento, tanto para confirmar as descobertas atuais quanto para ver se os bebês nascidos de mães vacinadas também mostram sinais de que seu sistema imunológico foi ativamente estimulado contra o vírus.

Como Tan, ela apontou que quando mulheres grávidas são vacinadas, seus anticorpos são passados através da placenta.

Mais informações

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas tem mais sobre a COVID-19, gravidez e amamentação.

Testes Positivos para COVID

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Testes Positivos para COVID

Por Carolyn Crist

4 de novembro. 2021 — O quarterback da Green Bay Packers Aaron Rodgers deu positivo para o COVID-19 e não jogará contra os Kansas City Chiefs no domingo.

A NFL tem considerado Rodgers como não vacinado desde o início da temporada, informou a ESPN. Ele disse anteriormente que estava vacinado, mas não forneceu detalhes.

Rodgers foi colocado na lista de reserva da liga/COVID-19 junto com o lateral Isaac Yiadom na quarta-feira, de acordo com o órgão esportivo. Kurt Benkert, o quarterback do esquadrão de treinos das equipes, também está fora esta semana depois de testar positivo para o COVID-19. A NFL disse que iria investigar os protocolos das equipes COVID-19.

Matt LaFleur, treinador principal dos Packers, disse aos repórteres na quarta-feira que o quarterback Jordan Love iria jogar no domingo e disse que Rodgers estava nos protocolos da COVID-19. LaFleur não confirmou durante a aparição na mídia se Rodgers deu positivo, se hesitou em vacinar, ou se ele tem sintomas.

Em agosto, Rodgers disse aos repórteres que havia sido imunizado – um comentário que desde então passou a ser analisado.

Sim, eu fui vacinado. Sabe, há muita conversa em torno disso, em torno da liga, e muitos caras que fizeram declarações e não fizeram declarações, proprietários que fizeram declarações, disse ele.

Há caras na equipe que não foram vacinados, ele continuou. Acho que é uma decisão pessoal. Não vou julgar esses caras. Há caras que foram vacinados e que contrataram a COVID. É uma questão interessante que eu acho que iria ver jogada durante toda a temporada.

Rodgers recebeu um tratamento homeopático alternativo de seu médico pessoal para elevar seus níveis de anticorpos antes de iniciar a temporada, informou a ESPN, e ele solicitou à NFL que permitisse que isso contasse o mesmo que a vacinação. Mas depois de um longo retorno entre a NFL, o sindicato dos jogadores e um consultor de doenças infecciosas, foi determinado que o tratamento não fornecia proteção documentada contra a COVID-19 e que ele seria considerado não vacinado.

Rodgers segue protocolos de mascaramento enquanto interage com jogadores e treinadores dentro da sede das equipes, disseram fontes à ESPN. Ao mesmo tempo, ele não usa uma máscara enquanto está no auditório da mídia para conferências de imprensa semanais e pós-jogo, o noticiário foi relatado, e os Packers colocaram jogadores não vacinados no Zoom em vez de tê-los presentes em conferências de imprensa presenciais.

A NFL disse à ESPN que as autoridades estavam cientes da situação atual em Green Bay e que analisariam o assunto com os Packers.

A principal responsabilidade pela aplicação dos protocolos da COVID dentro das instalações do clube recai sobre cada clube, disse Brian McCarthy, porta-voz da NFL, em uma declaração.

O fracasso na aplicação adequada dos protocolos resultou na avaliação da disciplina contra clubes individuais no passado, disse ele.

Doadores de rins revelam o que é combinar para a cirurgia

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Doadores de rins revelam o que é combinar para a cirurgia

Por Emily Willingham

4 de novembro de 2021 — Desde que eram jovens, Amy DeAngelis e sua irmã mais nova Laura Johnson sabiam que Laura precisaria de um novo rim um dia. Uma condição chamada doença de rim policístico corre em sua família, e eventualmente os órgãos afetados falham. Amy havia se esquivado da ameaça genética e sempre achou que quando Laura precisasse de um rim, o derramaria prontamente e o entregaria.

Esse dia chegou. Os efeitos da pandemia na programação da cirurgia e as preocupações com as complexidades processuais levaram a atrasos. Mas se tudo finalmente correr como planejado, Amy, aos 50 anos de idade, se tornará uma doadora de rins viva para Laura, agora com 49 anos, algum tempo antes do final do ano em um hospital da região de Boston.

Mais de 90.000 pessoas nos Estados Unidos estão na lista de espera para transplante de rim. A experiência das irmãs nem sempre é como acontecem as conexões de doação de rins vivos. O parentesco genético não garante uma correspondência, e algumas correspondências entre doadores e receptores vivos são feitas dentro de redes sociais mais frouxas ou mesmo estranhas a estranhas. O processo de doação não é isento de riscos para os doadores, mas isso não parece fazer com que alguns deles se sintam prejudicados.

Adam Drake, um professor em Vancouver, Colúmbia Britânica, caiu na categoria de fósforos sem parentesco com seu receptor. Seus sogros começaram a fracassar. Como a função dos órgãos declinou, ele e sua esposa concordaram privadamente que fariam o que fosse necessário para mantê-la saudável, diz ele. O que eles não tinham previsto era que sua esposa não seria doadora compatível para sua irmã – ele o faria.

Embora Drake nunca tenha pensado duas vezes em doar, o processo foi longo e nem sempre tranquilo. Antes do procedimento, ele teve que fazer muitos testes. Um dos testes mais estranhos, diz ele, foi quando eu tive que beber uma determinada bebida, esperar uma hora e ficar nu e mijar na frente de alguém enquanto eles viam a urina escorrer do meu corpo em um scanner.

A doação, que ocorreu no Reino Unido, o deixou no hospital por cerca de 5 dias.

Foi duro – é uma grande operação, diz Drake. Depois disso, ele desenvolveu uma hérnia, o que significou abri-lo novamente para um conserto.

No final, diz ele, eu fiquei com uma bela cicatriz e ainda está dessensibilizado, mas fora isso, a vida continuou 100% normal com seu rim restante.

Estranho que combina

Nem todos os doadores e receptores se conhecem uns aos outros. Leah Waters, jornalista em Dallas, ouviu através de seu grupo de escritores uma conversa sobre uma jovem mulher que precisava de um rim. Com apenas 19 anos e já em diálise, a jovem paciente se encontrava numa situação urgente. Ninguém em sua família era compatível. Alguns membros do bate-papo preencheram formulários on-line de candidatos a doador para ver se eles poderiam ser. Waters, agora com 33 anos, acabou sendo o único.

Após uma série de exames de sangue e uma bateria de exames de saúde, muito parecidos com os descritos por Drake, Waters teve seu rim removido para doação em março de 2019. A cirurgia demorou cerca de 3 horas.

Após o transplante, a função renal dos receptores passou de extremamente baixa para quase 100% em um dia, diz Waters. Sua própria estadia no hospital foi apenas uma noite, e sua recuperação foi livre de eventos, permitindo que ela voltasse ao trabalho dentro de 2 semanas. Ela e o receptor são agora amigos íntimos.

A remoção de um órgão importante do corpo tornou-se menos invasiva, mas continua sendo um procedimento importante.

Os cirurgiões encolheram os cortes que usavam apenas para o tamanho necessário para remover o rim e inserir instrumentos, diz Samuel Sultan, MD, professor assistente de cirurgia na Divisão de Medicina de Weill Cornell do Programa de Transplante de Cirurgia do Rim e Pâncreas em Nova York. Em alguns lugares, os cirurgiões ainda podem usar uma mão em vez de instrumentos para a remoção, o que requer uma abertura um pouco maior. E algumas instituições se voltaram para uma abordagem robótica, controlando os instrumentos enquanto os observavam em uma tela, como se fosse um videogame, diz Sultan.

Independentemente do método, várias etapas estão envolvidas. Embora os rins estejam na parte de trás do corpo, os cirurgiões agora chegam até eles através do abdômen, o que requer preencher o espaço com gás para ver claramente os órgãos internos. Para alcançar o rim a partir deste ponto de entrada, os cirurgiões devem mover cuidadosamente o intestino grosso sensível para fora do caminho para evitar danos.

Um Relógio de Bilhetes

Quando chega a hora de desconectar o rim, há três conexões principais para lidar: uma grande artéria que vai da aorta, uma veia que drena o sangue do rim para a veia cava, e o ureter, que drena a urina do rim para a bexiga.

Temos que dividir todas estas conexões para que o rim ainda possa ser usado para transplante, por isso tentamos ter o máximo de comprimento possível para nos conectarmos ao receptor, diz Sultan.

Antes de lidar com estes tubos grandes, os cirurgiões abordarão os diversos tubos menores, selando-os à medida que os desconectam. Para fechar a grande artéria e veia, os cirurgiões usam clipes que não são removidos mais tarde.

Uma vez que o rim está fora, o relógio está correndo, e os minutos são importantes, diz Sultan.

Eles começam a preservar o órgão o mais rápido possível, lavando um conservante nele.

Quando isso é feito, podemos respirar, mas ainda há um relógio a fazer tic-tac.

O rim ainda pode funcionar mesmo que seja conservado por muitas horas, diz ele, mas não para sempre.

Todo o processo geralmente leva de 2 a 3 horas, de acordo com o Sultão. Os rins restantes dos doadores geralmente se expandem em tamanho e aumentam em função durante os próximos meses. Mas funciona suficientemente bem mesmo imediatamente após a cirurgia que o doador não notará qualquer diferença, diz ele.

Quando os cirurgiões colocam o rim doador no receptor, 98% do tempo, nós deixamos os rins velhos no lugar, diz Sultan. Uma razão é que estes rins ainda podem ter uma pequena função a contribuir, e a outra é que a remoção de órgãos é sempre arriscada.

Aftermath

Apesar de não conhecer seu destinatário de antemão, Waters diz que ela não hesitou um minuto para doar.

Há uma menina, ela tem 19 anos, toda sua vida à sua frente, e eu tenho este rim. Ela pode ter este rim, diz ela, acrescentando que as pessoas vivem longas e felizes vidas após a doação, e que suas vidas não foram encurtadas com a doação de um rim.

Drake, de 54 anos, nunca considerou a possibilidade de não doar.

Nunca me assustei com isso, e nunca houve um momento que eu pensasse: “Oh, tomei a decisão certa? diz ele. Os médicos que planejavam o procedimento lhe disseram em particular que ele poderia se retirar a qualquer momento, e eles me deram uma desculpa médica para isso. Mas ele nunca vacilou.

Minha cunhada precisava dele, eu tinha um sobressalente, e éramos compatíveis, diz ele. Eles agora enviam uma pequena nota comemorativa um ao outro no aniversário das cirurgias.

Amy DeAngelis sempre soube que aquele barracão tentava doar para sua irmã. Se isso não tivesse dado certo, ela diz, o galpão foi para doação em cadeia. Quando um doador vivo disposto a doar e um par de receptores alvo são incompatíveis, o doador pode, em vez disso, doar seu rim a qualquer receptor que seja compatível e aguarde um transplante. Este processo continua em uma cadeia de donativos para os receptores combinados, com pacientes como Laura, um receptor esperançoso de um doador altruísta em algum lugar da cadeia.

Em outubro, foi divulgada a notícia de que os cirurgiões haviam conectado com sucesso um rim de porco geneticamente modificado a um paciente sem atividade cerebral detectável que ainda estivesse em um ventilador. O rim não foi transplantado internamente, mas ligado ao corpo do paciente, onde parecia começar a funcionar normalmente. Mas apesar deste avanço promissor, os chamados transplantes de rim de porco ainda estão provavelmente a anos de distância.

A longa espera

Sem um doador vivo compatível, um paciente que precise de um rim provavelmente terá que esperar anos. Uma dúzia de tais pacientes morre todos os dias enquanto esperam. Para as centenas de milhares de pessoas em diálise que precisam de rins, diz Waters, não há escassez de rins, mas falta de educação sobre doação.

Os pacientes em insuficiência renal devem ter diálise para permanecer vivos, conectados várias vezes por semana a uma máquina para filtrar seu sangue para eles. Drake diz que, como parte de seu processo de recuperação, ele passou um tempo em uma enfermaria onde as pessoas estavam fazendo diálise, o que foi horrível. O fato de eles passarem por isso três vezes por semana, sentados ali por horas.

Um doador vivo de rins não precisa ser um tipo especial de pessoa, diz Waters, observando que ela está cansada desta percepção.

Só requer que você tenha um rim, diz ela, ecoando um ensaio que escreveu sobre sua experiência para o TheDallas Morning News: Senti como se houvesse uma criança no oceano se afogando e eu era a única pessoa lá na época que podia fazer algo a respeito. E ela fez.

Testes Positivos do Prefeito de LA na Conferência Climática

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Testes Positivos do Prefeito de LA na Conferência Climática

Por Ralph Ellis

5 de novembro de 2021 — O prefeito de Los Angeles Eric Garcetti testou positivo para a COVID-19 na terça-feira enquanto participava de uma conferência internacional sobre mudança climática em Glasgow, Escócia.

O prefeito Garcetti deu positivo para a COVID-19 hoje cedo. Ele está se sentindo bem e se isolando em seu quarto de hotel. Ele está totalmente vacinado, disse a conta do Twitter do escritório do prefeito.

Garcetti falou em eventos na segunda e terça-feira na conferência COP26, mas faltou aos eventos na quarta-feira depois de testar positivo, informou o The New York Times. Ele estava participando da conferência como presidente da C40, um grupo de prefeitos de diferentes nações trabalhando para fazer a diferença na mudança climática.

O secretário de imprensa da Garcettis, Harrison Wollman, disse ao The New York Times que Garcetti teve um teste PCR positivo na quarta-feira, em preparação para pegar um vôo de volta a Los Angeles.

O prefeito de 50 anos planeja retornar a Los Angeles em 13 de novembro, de acordo com uma carta que seu chefe de pessoal interino enviou ao presidente do Conselho Nury Martinez, informou o Los Angeles Times.

Como alguns de vocês que receberam a COVID sabem, isto é uma besta de um vírus, mas estou me sentindo muito bem apenas alguns sintomas de febre e resfriado da cabeça por enquanto, provavelmente um reflexo da força da vacina que recebi no início deste ano, Garcetti escreveu no e-mail, de acordo com o The Los Angeles Times.

A conferência COP26 contou com a presença de cerca de 20.000 pessoas, incluindo líderes mundiais e ativistas ambientais. A conferência exigia que os participantes apresentassem os resultados de um teste rápido e de um teste PCR quando chegassem à Escócia.

Eles têm que fazer um teste rápido e apresentar um negativo para participar de eventos nas conferências da Zona Azul C, o espaço onde os principais eventos públicos foram programados.

A Pfizer diz que sua pílula COVID-19 é altamente eficaz

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A Pfizer diz que sua pílula COVID-19 é altamente eficaz

Por Brenda Goodman, MA

5 de novembro de 2021 — Uma pílula antiviral experimental parece funcionar muito bem para impedir que pessoas que estão em alto risco de COVID-19 grave sejam internadas no hospital e morram, de acordo com o fabricante do medicamento, Pfizer.

O medicamento — chamado Paxlovid — foi 89% eficaz, comparado a um placebo, na prevenção de hospitalização ou morte em pacientes com COVID-19 que estavam sob alto risco de complicações graves. A empresa diz que planeja pedir à FDA que autorize o medicamento para uso de emergência.

O medicamento parece funcionar tão bem que a Pfizer parou de se inscrever no ensaio do medicamento, que funciona bloqueando uma enzima?chamada protease que o novo?coronavírus precisa para fazer mais cópias de si mesmo.

A interrupção de um ensaio clínico é uma ação rara que normalmente é tomada quando uma terapia parece ser muito eficaz ou claramente perigosa. Em ambos os casos, é considerado antiético continuar um ensaio clínico onde as pessoas são designadas aleatoriamente a um medicamento ativo ou a um placebo, quando opções mais seguras ou mais eficazes estão disponíveis para elas.

Neste caso, a empresa disse em um comunicado à imprensa que a mudança foi recomendada por um painel independente de conselheiros que estão supervisionando o ensaio, chamado de comitê de monitoramento de segurança de dados, e feita em consulta com a FDA.

As notícias de hoje são uma verdadeira mudança nos esforços globais para deter a devastação desta pandemia, disse Albert Bourla, PhD, presidente e diretor executivo da Pfizer. Estes dados sugerem que nosso candidato antiviral oral, se aprovado ou autorizado pelas autoridades reguladoras, tem o potencial de salvar vidas de pacientes, reduzir a gravidade das infecções por COVID-19 e eliminar até nove em cada dez hospitalizações.

Em um ensaio clínico randomizado que incluiu mais de 1.900 pacientes que deram positivo para a COVID-19 e estavam em risco de ter complicações graves para suas infecções, aqueles que receberam Paxlovid dentro de 3 dias após o início de seus sintomas tinham 89% menos probabilidade de serem hospitalizados do que aqueles que receberam um placebo – três dos 389 pacientes que receberam o medicamento foram hospitalizados, comparado com 27 dos 385 que receberam o placebo. Entre os pacientes que receberam o medicamento dentro de 5 dias após o início de seus sintomas, seis dos 607 foram hospitalizados dentro de 28 dias, comparado com 41 dos 612 que receberam o placebo.

Não houve mortes no decorrer de um mês em pacientes que tomaram Paxlovid, mas 10 mortes no grupo que tomou o placebo.

A notícia veio em seguida de um anúncio feito no mês passado pela empresa farmacêutica Merck de que sua pílula experimental antiviral, molnupiravir, reduziu o risco de hospitalização ou morte em 50% em pacientes com COVID leve a moderada, em comparação com um placebo.

O Reino Unido se tornou o primeiro país a autorizar o uso do?molnupiravir, que tem o nome de Lagevrio.

Stephen Griffin, PhD, professor associado de medicina da Universidade de Leeds, saudou o sucesso das duas novas pílulas antivirais.

“Ambos demonstram que, com investimento apropriado, o desenvolvimento de medicamentos antivirais de ação direta sob medida visando o SARS-CoV2 foi eminentemente viável e acabou provando muito mais sucesso do que o de outros medicamentos com efeitos antivirais questionáveis”, disse Griffin, que não estava envolvido no desenvolvimento de nenhum dos dois medicamentos.

O sucesso destes antivirais marca potencialmente uma nova era em nossa capacidade de prevenir as graves conseqüências da infecção pelo SRA-CoV2, e é também um elemento vital para o cuidado de pessoas clinicamente vulneráveis que podem ser incapazes de receber ou responder às vacinas, disse ele.

Para crianças com medo de agulhas, estas dicas podem ajudar a aliviar os tiros de COVID

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Para crianças com medo de agulhas, estas dicas podem ajudar a aliviar os tiros de COVID

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Dennis Thompson

Repórter HealthDay

SEXTA-FEIRA, 5 de novembro de 2021 (HealthDay News) — Em todo o país, crianças de 5 a 11 anos estão fazendo fila para receber sua primeira dose da recém aprovada vacina pediátrica COVID-19 da Pfizer.

A maioria das crianças temem agulhas, mas alguns passos simples podem ajudar sua criança a tomar as doses da COVID-19 com o menor número de lágrimas derramadas, dizem os especialistas.

Primeiro, você precisa se recompor, disse a Dra. Vera Feuer, diretora de psiquiatria de emergência e cuidados de saúde comportamental urgentes no Cohen Children’s Medical Center, em New Hyde Park, N.Y.

“Antes de falar com seu filho sobre a vacina, verifique primeiro sua própria temperatura”, disse Feuer. “Certifique-se de que você esteja calmo e apresente-a de forma precisa e confiante, para que seu filho possa se sentir bem e seguro ao tomar a vacina. As crianças captam o estresse e a ansiedade de seus pais, e é muito importante ser um bom exemplo de como lidar com eles”.

Uma vez que você esteja no estado de espírito correto, prepare seu filho para o que ele deve esperar no consultório médico, na farmácia ou na clínica comunitária.

É melhor que você tenha esta conversa um dia ou mais antes da consulta deles, e para ser completamente honesto sobre a experiência, disse a Dra. Catherine Pourdavoud, pediatra do Centro de Bem-Estar Pediátrico Calabasasas em Calabasas, Califórnia.

“Você quer construir confiança para futuras vacinas e consultas médicas também, por isso é melhor não surpreender seu filho no dia da vacina ou dizer-lhes que não vai doer”, disse Pourdavoud.

O idioma é importante

Ao mesmo tempo, não há nada de errado em manter sua conversa em palavras menos assustadoras para as crianças, acrescentou Pourdavoud.

“Usar palavras como ‘cutucar’ ou ‘beliscar’ em vez de ‘atirar’ ou ‘agulha’ pode criar uma experiência mais positiva para seu filho”, disse Pourdavoud.

Tenha certeza de que é uma conversa de mão dupla, acrescentou Feuer. Pergunte a eles sobre seus medos e preocupações relacionados à obtenção de um tiro e corrija qualquer desinformação que eles possam ter.

“Com crianças mais jovens ou particularmente assustadas, praticar em casa com uma boneca ou ler livros sobre ela também pode ser útil para aliviar os medos”, disse Feuer.

No dia de sua consulta, tome cuidado para ajudar seu filho a se sentir o mais apto possível a controlar a experiência, disse Feuer.

“Todos nos sentimos melhores e menos ansiosos quando nos sentimos no controle”, disse Feuer. “Quaisquer que sejam as escolhas que possam ser dadas ao seu filho, deixe-os escolher. A camisa que eles usam, o braço em que levam o tiro, com quem vão ao encontro, que brinquedo levar para conforto ou distração – encontre e ofereça escolhas sempre que puder, para que as crianças possam sentir que a situação está sob seu controle”.

Na verdade, pedir a seu filho que escolha um peluche, brinquedo ou jogo favorito para trazer pode ajudá-los a permanecer calmos durante a vacinação, disse Pourdavoud.

“Ela pode abraçar bem o ursinho ou segurar a mão dele e a sua quando estiver recebendo o seu cutucão”, disse Pourdavoud. “Para crianças mais velhas, seu item de conforto pode ser um telefone ou um tablet para assistir a um vídeo ou ouvir música antes e durante sua imunização – até mesmo pediatras aprovam o tempo de tela para distrair durante as vacinas e procedimentos”.

Faça de seu pediatra seu parceiro

Feuer e Pourdavoud recomendam ambos que se aproximem de seu pediatra com antecedência, a fim de elaborar o melhor plano, tanto para aliviar os medos de seu filho como para fazê-los passar pelo tiro.

“Envolva seus provedores pediátricos na elaboração de um plano e na preparação de seu filho”, disse Feuer. “Eles têm muita experiência em fazer com que as crianças passem por momentos dolorosos como este”.

Quando for a vez de seu filho, você pode se oferecer para deixá-lo sentar no colo ou segurar sua mão, disseram os especialistas. Você pode cantar uma canção com eles, ou fazer outra coisa que os distraia da agulha.

Seu médico pode ser capaz de aplicar um creme de entorpecimento ou spray antes da injeção, para diminuir a sensação da picada, disse Pourdavoud. Há também dispositivos vibratórios que podem ajudar a distrair o cérebro de seu filho da picada da agulha.

E quando tudo estiver feito, não deixe de recompensar seu filho com elogios e atenção.

“Depois que sua criança receber a vacina, parabenize-a e elogie-a pelo incrível trabalho que ela fez e como você está orgulhoso dela”! disse Pourdavoud. “Dê a ela um abraço ou um adesivo bem apertado e caloroso.

“Você pode até querer parar no parque a caminho de casa para saltar no balanço, comprar um presente especial como um livro novo na livraria, ou compartilhar um sorvete para criar uma memória positiva da experiência”, continuou ela. “Mesmo que sua criança chorasse ou gritasse, ainda assim, elogie-a quando estiver pronta! Ninguém gosta de levar tiros, e seu filho foi super corajoso”.

Mais informações

O Hospital Infantil Colorado tem mais a ver com ajudar seus filhos a lidar com os tiros.

Mais de 28 milhões de anos de excesso de vida perdidos durante a pandemia

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Mais de 28 milhões de anos de excesso de vida perdidos durante a pandemia

Por Megan Brooks

5 de novembro de 2021 –Durante o ano pandêmico de 2020, a expectativa de vida caiu e mais de 28 milhões de anos extras de vida foram perdidos em 31 países C com os homens atingindo muito mais duramente do que as mulheres, uma nova análise mostra.

O excesso de anos de vida perdidos em 2020 foi mais de cinco vezes maior que os anos de vida perdidos devido à gripe sazonal em 2015, escrevem os pesquisadores.

O estudo foi publicado online no dia 3 de novembro no BMJ.

Nazrul Islam, , PhD, com a Universidade de Oxford, Reino Unido, e colegas estimaram mudanças na expectativa de vida e excesso de anos de vida perdidos (YLL) em 2020 associados à pandemia de COVID-19 em 37 países ou regiões de renda média alta e alta com dados de mortalidade confiáveis e completos.

Em todos os 37 países, a expectativa de vida ao nascer aumentou em homens e mulheres entre 2005 e 2019.

Mas em 2020, a expectativa de vida diminuiu tanto em homens como em mulheres em 31 países estudados. As exceções foram a Nova Zelândia, Taiwan e Noruega, onde se observou um ganho na expectativa de vida, e a Dinamarca, Islândia e Coréia do Sul, não se observou nenhuma mudança na expectativa de vida.

A maior queda pandêmica na expectativa de vida (em anos) ocorreu na Rússia (?2,33 em homens e ?2,14 em mulheres), nos Estados Unidos (?2,27 em homens e ?1,61 em mulheres), Bulgária (?1,96 e ?1,37), Lituânia (?1,83 e ?1,21), Chile (?1,64 em homens) e Espanha (?1,11 em mulheres).

A YLL em 2020 superou as expectativas em todos os países, esperando Taiwan, Nova Zelândia, Noruega, Islândia, Dinamarca e Coréia do Sul.

Nos 31 países restantes, mais de 222 milhões de YLL foram perdidos em 2020, o que é 28,1 milhões a mais do que o esperado (17,3 milhões em homens e 10,8 milhões em mulheres), eles relatam.

O maior número de YLL (por 100.000) ocorreu na Bulgária (7260 em homens e 3730 em mulheres), Rússia (7020 em homens e 4760 em mulheres), Lituânia (5430 em homens e 2640 em mulheres), EUA (4350 em homens e 2430 em mulheres), Polônia (3830 em homens e 1830 em mulheres) e Hungria (2770 em homens e 1920 em mulheres).

O excesso de YLL era relativamente baixo em pessoas com menos de 65 anos, exceto na Rússia, Bulgária, Lituânia e Estados Unidos, onde o excesso de anos de vida perdidos era superior a 2000 por 100.000.

Resiliência dos Sistemas de Saúde

Os pesquisadores dizem que YLL comparável ou inferior ao esperado em Taiwan, Nova Zelândia, Noruega, Islândia, Dinamarca e Coréia do Sul ressaltam a importância de políticas bem-sucedidas de supressão e eliminação de vírus, incluindo intervenções de políticas de saúde pública direcionadas e baseadas na população.

Uma preparação abrangente para pandemias visando sistemas de saúde mais resistentes poderia ser a chave para enfrentar o impacto de futuras pandemias, escrevem eles.

Devido à falta de dados de mortalidade, as análises não incluíram a maioria dos países da Ásia, África e América Latina, disseram os autores. Eles também não foram capazes de responder por alguns fatores críticos, tais como status socioeconômico e raça ou etnia.

Eles também não conseguiram determinar se essas mortes em excesso foram causadas diretamente pelo coronavírus ou se foram relacionadas a outras causas de morte.

Considerando que a pandemia da COVID-19 ainda não terminou, são necessários estudos futuros para estimar o peso a longo prazo da pandemia, incluindo efeitos diretos e indiretos, dizem os pesquisadores.

Joe Exotic diz que tem câncer de próstata

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Joe Exotic diz que tem câncer de próstata

Por Ralph Ellis

5 de novembro de 2021 — Joseph Maldonado-Passage, mais conhecido como Joe Exotic na Netflix docuseries Tiger King, anunciou nas mídias sociais que foi diagnosticada uma forma agressiva de câncer de próstata.

Os médicos me chamaram hoje para dar a notícia de que minha biópsia de próstata voltou com um câncer agressivo, disse ele no Twitter. Carole terá sua própria festa por causa disto! Diga uma oração a todos e seja minha voz [de] amor #joeexotic #exclusivo #breakingnews #freejoeexotic #justiceforjoeexotic

Carole Baskin e Maldonado-Passage tiveram uma longa disputa que foi o foco do Tiger King. Maldonado-Passage, 58 anos, está na prisão por contratar pessoas para tentar matar Baskin, um ativista dos direitos dos animais e crítico de seu exótico zoológico animal em Oklahoma, e por violações da lei federal sobre a vida selvagem.

O advogado do Maldonado-Passages, John M. Phillips, disse à CNN que seu cliente fez testes para inúmeros problemas médicos.

“O teste PSA é um exame de sangue usado principalmente para triagem de câncer de próstata. Ele era alto. Ele finalmente obteve biópsias. Eles revelaram câncer. Os cuidados médicos são diferentes em um ambiente prisional e menos opções estão disponíveis”, disse Phillips à CNN.

Em uma carta publicada na Instagram, Maldonado-Passage diz hesitar inocente das acusações e quer ir para casa e receber tratamento por conta própria ou aproveitar a vida que me resta com meus entes queridos! Diga uma oração a todos e seja minha voz.

Ele foi condenado a 22 anos de prisão em 2019. Um tribunal federal de apelação manteve a condenação em julho, mas desocupou a sentença, portanto Maldonado-Passage será ressentido enquanto estiver preso, informou a CNN.

Variante da COVID ligada à inflamação do coração em gatos, cães

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Variante da COVID ligada à inflamação do coração em gatos, cães

Por Cara Murez

Repórter HealthDay

SEXTA-FEIRA, 5 de novembro de 2021 (HealthDay News) — Em uma clínica veterinária no Reino Unido, o pessoal notou um aumento súbito e atípico de gatos e cães que sofriam de miocardite, uma inflamação do músculo cardíaco.

Foi uma coincidência que estes animais estivessem se mostrando gravemente doentes de uma condição que foi ligada à COVID-19, assim como a variante Alfa altamente contagiosa estava circulando?

Aparentemente não.

O estudo foi pequeno, mas descobriu que cães e gatos podem ser infectados com a variante Alfa da COVID-19. Muitos dos proprietários desses animais de estimação tinham sintomas respiratórios várias semanas antes de seus animais de estimação ficarem doentes e haviam dado positivo para a COVID-19.

Os pesquisadores detalharam a investigação sobre os casos de quatro gatos e dois cães que tinham miocardite grave. Dois dos gatos mais um cão deram positivo para o coronavírus em um teste PCR, enquanto dois outros gatos e um segundo cão deram positivo para anticorpos duas a seis semanas após terem desenvolvido sinais de doença cardíaca.

“Todos eles eram pacientes críticos, portanto a apresentação foi muito dramática. Eles precisavam de cuidados intensivos, por isso estiveram no hospital por alguns dias”, disse o autor do estudo Dr. Luca Ferasin, cardiologista chefe do The Ralph Veterinary Referral Centre, na Inglaterra.

Por sorte, a maioria dos animais de estimação se recuperou.

“Todos eles melhoraram e fizeram uma melhoria notável em casa, com a única exceção de um gato que teve uma recaída da arritmia e acabou sendo colocado a dormir”, disse Ferasin.

Embora a miocardite não seja uma nova doença para cães ou gatos, o número de casos aumentou na clínica veterinária entre dezembro de 2020 e fevereiro de 2021, disse Ferasin. Quando os veterinários souberam que os proprietários tinham sido infectados pela COVID-19, eles começaram a se perguntar se havia uma relação entre as infecções humanas pela COVID-19 e a miocardite dos animais de estimação.

“É bastante convincente que tenha havido uma infecção na casa e, algumas semanas depois, sinais clínicos aparecem em nossos animais de estimação”, disse Ferasin. “A grande diferença foi que enquanto os donos estavam experimentando sinais respiratórios com febre e sinais típicos de COVID, nossos animais de estimação foram apresentados principalmente com uma doença cardíaca”.

Continuação

É possível que animais de estimação com outros sintomas não tenham sido vistos por esses médicos, cujo foco era a cardiologia, disse Ferasin.

O estudo foi publicado no dia 4 de novembro na revista Veterinary Record. Relatórios subseqüentes em vários países europeus também encontraram animais domésticos com testes positivos para o vírus, disse Ferasin.

A partir da pesquisa, parece que o vírus passou dos humanos para os animais de estimação. Não há evidências de que o vírus tenha passado dos animais de estimação para os humanos, observou ele.

“Parece que o vírus só pode ser passado de humanos para animais de estimação e esta é provavelmente uma mensagem muito importante, para evitar o tipo de reação de pânico em resposta a esta publicação”, disse Ferasin. “Não queremos que as pessoas pensem que podem pegar COVID dos animais”. Provavelmente é mais provável que seja o contrário”.

O Dr. José Arce, presidente da Associação Médica Veterinária Americana, reiterou a mensagem de que os casos parecem estar se espalhando de humanos para animais.

“Embora a COVID seja principalmente uma doença humana, há casos documentados de infecções por COVID em animais”, disse Arce, observando que isto inclui a vida selvagem em zoológicos, animais domésticos e os animais em fazendas de martas.

Na maioria dos casos, os animais têm uma doença muito leve, disse Arce. Como com os humanos, aqueles que são imunocomprometidos podem desenvolver sintomas mais graves.

Os donos de animais podem proteger seus amigos peludos com os mesmos tipos de precauções que protegem outros humanos ao seu redor, incluindo lavar bem as mãos, especialmente antes de tocar o animal, e usar uma máscara.

As máscaras não devem ser colocadas em animais de estimação porque não são feitas para serem seguras para eles, disse Arce.

Se possível, alguém que tenha COVID-19 deve tentar evitar contato com seu animal de estimação se houver outra pessoa que possa cuidar do animal, disse Arce.

Mas, “se você for positivo e quiser embarcar seu cão no hospital, não apareça apenas na porta”. Ligue antes do tempo, para que possamos tomar as precauções necessárias”, acrescentou Arce.

Um animal de estimação que viaja para frente e para trás entre uma parte da casa onde vive alguém em quarentena com a COVID-19 e outra parte onde há pessoas que não estão doentes poderia trazer o vírus entre os dois grupos em seu pêlo, por isso Arce também advertiu contra ter animais de estimação viajando entre membros doentes e familiares saudáveis.

Continuação

Se você ou alguém em sua casa for COVID-positivo e seu cão começar a mostrar sinais de doença, “chame seu veterinário”. Tenha a conversa”, disse Arce.

Os sinais de miocardite nos animais de estimação incluíam dificuldade de respirar, mas ao contrário dos humanos, onde a dificuldade de respirar pode ser de uma infecção pulmonar, foi do acúmulo de líquido nos pulmões, conhecido como edema pulmonar ou insuficiência cardíaca congestiva. Alguns dos animais de estimação do estudo haviam desmaiado por causa do ritmo cardíaco anormal subjacente. Todos eles tinham letargia e perda de apetite.

Arce também observou que os sintomas poderiam incluir febre ou problemas gastrointestinais.

“A porcentagem de casos de miocardite caiu novamente, a partir de abril deste ano”, disse Ferasin. “Portanto, acreditamos que foi aquela onda da variante Alfa que causou aquele surto de casos de miocardite”. Provavelmente não é mais um grande problema, mas é importante que os veterinários, em particular, estejam cientes desta possibilidade”.

Mais informações

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA têm mais sobre a COVID-19 e animais de estimação.