O médico responde as perguntas mais freqüentes sobre doação de fígado de doadores vivos, incluindo riscos, custos e quem se qualifica.
O que é um Transplante de Fígado Vive-Doador?
Um cirurgião pode tirar a parte de seu fígado que não funciona. Eles a substituem por um pedaço de fígado saudável de alguém que está vivo. Seu fígado é o único órgão que pode regenerar, ou voltar a crescer. Eventualmente, tanto o doador quanto o receptor terão fígados de tamanho normal novamente.
É diferente de um transplante de fígado tradicional. É quando um cirurgião substitui seu fígado inteiro por um de alguém que tenha morrido.
A COVID-19 afeta o processo de Transplante?
Alguns hospitais ainda estão fazendo transplantes de doadores vivos. Mas outros podem se atrasar um pouco. Converse com sua equipe de transplantes para descobrir. Se eles não os fizerem por algum tempo, procure a Rede de Obtenção e Transplante de Órgãos. Eles podem ser capazes de ajudar.
Quais são os benefícios de um Transplante de Doadores-Vivos?
Há algumas razões pelas quais este tipo de transplante de fígado pode ser melhor para você. Você pode:
Pular a lista de espera. É normalmente mais rápido obter um transplante através de um doador vivo. Muito mais pessoas precisam de fígados do que podem obtê-los através de um doador falecido. Mais de 12.000 pessoas esperaram por um novo fígado em 2020. Mas em 2019, menos de 9.000 receberam um através de um programa tradicional de transplante ?
Programe uma cirurgia quando se sentir bem. Você tem que esperar até que você esteja realmente doente para conseguir um transplante de fígado tradicional. Mas os transplantes de doadores vivos podem ser feitos antes que você comece a ter sérios problemas de saúde.
Cure mais rápido. Você provavelmente sairá do hospital mais rápido do que se você tiver um transplante tradicional. Também é menos provável que você precise de uma transfusão de sangue ou diálise após o procedimento.
Tenha um resultado melhor... Seu fígado pode durar mais se ele vier de um doador vivo. Estudos mostram que pessoas que receberam um transplante de fígado de doador vivo viveram um pouco mais do que aquelas que receberam um fígado de alguém que morreu. Mas isso pode ser porque as pessoas que recebem transplantes de doadores vivos geralmente ficam doentes quando vão para a cirurgia.
Quem pode ser um doador vivo?
Na maioria das vezes, os doadores são amigos ou membros da família. Mas você pode doar seu fígado para alguém que você não conhece. Isso é chamado de doação de fígado ao vivo, não direcionada ou anônima.
Todo doador tem que atender a certas condições. Elas incluem:
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Você deve ter pelo menos 18 anos de idade
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Seu fígado deve estar em boas condições
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Você não pode ter um problema sério de saúde
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Você deve ter um tipo de sangue que funcione para o receptor
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Seu índice de massa corporal (IMC) deve ser inferior a 35
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Você não pode ter um problema de abuso de álcool ou outras substâncias
Neste momento, você não pode doar seu fígado se o seu teste deu positivo para COVID-19. Isso pode mudar no futuro, pois os especialistas continuam a aprender mais sobre como o vírus afeta o corpo. Você também não pode ser pago por doar. A Lei Nacional de Transplante de Órgãos torna isso ilegal.
Se você estiver interessado em doar durante a pandemia, você poderá iniciar o processo através de uma chamada telefônica ou de uma visita em vídeo.
Quem é elegível para um Transplante de Doadores-Vivos?
Você precisa de um transplante quando seu fígado não funciona da maneira correta e nenhum outro tratamento pode ajudá-lo a melhorar. Isso pode acontecer com certas doenças hepáticas em fase terminal.
Adultos e crianças podem obter um transplante de fígado de doador vivo. Mas as crianças podem fazer a cirurgia com mais freqüência. Elas precisam apenas de uma pequena parte do fígado de um adulto, o que pode tornar a recuperação muito mais fácil para o doador.
Quem não é elegível para um Transplante de Doadores-Vivos?
Talvez você não consiga obter este transplante se o tiver feito:
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Uma doença hepática realmente grave
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Uma infecção contínua
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Um distúrbio alcoólico ou de uso de substâncias
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Câncer não fígado
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Outra doença médica grave
Quais são os riscos?
A doação de fígado vivo é geralmente segura para o doador e muitas vezes salva vidas para o receptor.
Seu médico examinará todos os prós e contras. Como qualquer cirurgia, há riscos e possíveis efeitos colaterais. Alguns são leves, enquanto outros são mais graves. Raramente, o fígado do doador ou do receptor pode falhar ou eles podem morrer.
Se você for o doador ou o receptor, alguns possíveis riscos incluem:
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Vazamentos biliares
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Sangramento
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Coágulos de sangue
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Hérnia (quando parte de um órgão é retirada de uma incisão (onde o médico o corta)
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Infecção bacteriana
Se você é o destinatário, é possível que seu corpo possa rejeitar o fígado doado.
Como você se prepara para a Cirurgia?
Você permanecerá em contato com sua equipe de saúde... Isso pode incluir um coordenador de transplante pré-operatório. Você também pode contatar um grupo de apoio para pessoas que tenham passado pelo mesmo procedimento. Peça a seu médico ou a um assistente social do hospital para ajudá-lo a encontrar o grupo certo.
Você também deve desistir das drogas recreativas, do fumo e do álcool. Pergunte ao seu médico por quanto tempo você deve evitar aspirinas ou drogas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs).
O que acontece durante a cirurgia?
Se você é o doador, o cirurgião fará um longo corte na sua barriga. Em seguida, eles retirarão parte do lado esquerdo ou direito do seu fígado. Isso pode ser de 25% a 60% do órgão. A cirurgia levará cerca de 4-6 horas.
Se você for o receptor, o cirurgião também fará um corte longo em sua barriga. Eles retirarão a parte ruim de seu fígado e a substituirão pelo fígado saudável do doador. O cirurgião conectará as veias, artérias e dutos biliares ao fígado doador. Isto pode levar de 6 a 12 horas.
O que acontece após a cirurgia?
Você sairá da sala de cirurgia com alguns tubos e drenos em seu corpo. Alguns estão na sua barriga para deixar sair ar preso e pegar fluido e sangue extras. Você também receberá líquidos hidratantes e remédios através de uma intravenosa. Você também pode ter um tubo em sua uretra para drenar o xixi de sua bexiga.
Por quanto tempo você estará no hospital?
Os doadores geralmente permanecem no hospital por cerca de 4-7 dias. Os beneficiários geralmente ficam mais perto de uma semana, às vezes mais tempo. Não importa qual você seja, você passará a primeira noite nos hospitais da unidade de terapia intensiva cirúrgica (UTI). Assim, seus médicos e enfermeiros podem vigiá-lo de perto para ter certeza de que não terá nenhum problema.
Como é a recuperação?
Doador. Todos são diferentes, mas a maioria das pessoas melhora em 3-6 semanas. Mas você precisará voltar ao hospital durante a recuperação para que seu médico possa ter certeza de que tudo está bem. Sua equipe de saúde lhe avisará quando for seguro para que você volte às suas atividades pré-cirúrgicas. Espere voltar ao trabalho dentro de 2-3 meses.
Destinatário. Pode demorar de 3 a 6 meses para se recuperar. Mas depende de várias coisas, como sua idade e o quão saudável você está quando você recebe a cirurgia. Você vai se consultar regularmente com seu médico enquanto se recupera. Eles o avisarão quando for seguro voltar à vida e ao trabalho, como de costume.
Quem Paga pela Cirurgia?
O fornecedor do seguro de saúde do beneficiário cobrirá seus custos médicos e geralmente os doadores.
Se você viajar para doar seu fígado, poderá ter que pagar por coisas como gasolina, passagens de avião, hospedagem ou comida. Seu beneficiário poderá cobri-las. Caso contrário, você pode pedir ajuda ao Centro Nacional de Assistência ao Doador Vivo (NLDAC). Eles também pagarão uma certa quantia de custos adicionais se sua estadia for afetada pela COVID-19.
