Objetos duros, de tamanho calhau que crescem em seus rins são conhecidos como pedras nos rins. Entender como eles se formam e como são tratados pode ajudar você a lidar com eles - e talvez até mesmo evitá-los.
As pedras nos rins são objetos duros como seixos que podem se formar dentro de seus rins. Elas são feitas de minerais e sais. Você pode ouvir seu médico chamá-los de cálculos renais, nefrolitíase ou urolitíase.
Os cálculos renais são pequenos - geralmente entre o tamanho de um grão de milho e um grão de sal. Elas podem se formar quando seu corpo tem muito de certos minerais e, ao mesmo tempo, não tem líquido suficiente. As pedras podem ser marrons ou amarelas, e lisas ou ásperas.
Sintomas da Pedra do Rim
Você pode ter cálculos renais e não ter nenhum sintoma. Ou os sintomas podem não começar até que sua pedra nos rins vá em movimento.
Uma pedra pode se mover dentro de seu rim. Também pode se mover dentro do tubo que liga seu rim à sua bexiga. Os sintomas podem ser leves ou fortes, e incluem:
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Dor intensa no lado ou nas costas, abaixo das costelas (seu médico pode se referir a ela como cólica renal)
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Dor na virilha e na parte inferior do abdômen
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Dor que vem e vai e varia de acordo com a gravidade
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Dor quando você faz xixi
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Ir ao banheiro com mais freqüência do que você costuma fazer
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Chichi que está nublado, rosa, vermelho, ou marrom, ou que cheira mal
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Sentindo que você precisa mijar o tempo todo
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Febre e calafrios se você tem uma infecção
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Náuseas e vômitos
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Sensação de queimadura quando você faz xixi
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Menos urina quando você faz xixi
Quando chamar um médico
Se você estiver com dores muito fortes, provavelmente vai querer consultar um médico. Outros sinais que você deve procurar rapidamente por cuidados médicos incluem:
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Estar doente do estômago e vomitar enquanto está com dores
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Estar com febre e frio fora e dentro enquanto está com dor
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Ter urina sangrenta ou passar um mau bocado
Causas e Fatores de Risco da Pedra do Rim
Tanto homens quanto mulheres podem obter pedras nos rins, mas as chances de obtê-las são cerca do dobro das de mulheres.
Muitas vezes é difícil descobrir o que causou uma pedra nos rins. Mas elas acontecem quando sua urina tem altos níveis de certos minerais. Estes incluem:
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Cálcio
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Oxalate
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Ácido úrico
Se você não tiver urina suficiente em seu corpo para diluir a alta concentração de minerais, as pedras podem se formar. Pense em agitar sua bebida favorita a partir de uma mistura em pó. Se você não adicionar líquido suficiente -- digamos, água ou suco -- o pó se amontoará e se transformará em pedaços duros e secos.
Coisas que podem aumentar seu risco de pedras nos rins incluem:
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O que você come
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Diarréia (que pode desidratar você)
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Obesidade
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Uma história familiar de pedras nos rins
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Gravidez
Coisas que podem causar pedras nos rins incluem:
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Desidratação
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Condições médicas incluindo?cirurgia de bypass gástrico, doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa e doença de Crohns), rim de esponja medular, gota, diabetes e doença de Dents
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Suplementos de vitamina C
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Falta de cálcio de seus alimentos
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Excesso de oxalato ou proteína em sua dieta
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Alguns medicamentos como o triamtereno (Dyazide, Maxzide), um diurético que trata a pressão alta; medicamentos antissépticos; descongestionantes; corticosteróides; e inibidores de protease como o sulfato de indinavir (Crixivan) para HIV.
Tipos de Pedras de Rim
Os médicos dividem as pedras nos rins em tipos. Sabendo que tipo você tem pode afetar o tratamento que recebe. Eles incluem:
Pedras de cálcio: Estas são as mais comuns. Mesmo comendo apenas alguns alimentos muito ricos em oxalatos, como o ruibarbo, ou tomando níveis invulgarmente altos de vitamina D, pode aumentar suas chances de obter este tipo. Você pode conseguir este tipo se normalmente não beber água suficiente ou se suar muito e não substituir os fluidos que perde.
Pedras de cistina: Este é o tipo menos comum Este é o tipo menos comum e devido a uma mutação genética. Nesta situação seus rins têm dificuldade de reabsorver um composto chamado cistina, que acaba na urina em níveis mais altos e faz com que os cálculos se formem.
Pedras Struvite: Infecções, especialmente no trato urinário, podem causar este tipo de pedra.
Pedras de ácido úrico: Comer grandes quantidades de proteínas animais pode levar ao acúmulo de ácido úrico em sua urina. Isso pode eventualmente formar um caroço com ou sem cálcio. Fatores de risco incluem gota, diabetes e diarréia crônica.
Diagnóstico da Pedra do Rim
Como seu médico sabe se você realmente tem uma pedra no rim? Em primeiro lugar, eles vão obter um histórico médico e examiná-lo. Depois, se necessário, eles pedem exames para obter fotos de seus rins e trato urinário.
Você pode conseguir:
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Exames de sangue: Eles podem mostrar se você tem muito cálcio ou ácido úrico em seu sangue. Eles também dizem muito a seu médico sobre a saúde de seus rins.
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Teste de urina: O médico pode lhe dizer para colher uma ou duas amostras de 24 horas... Ele mostra se há muitos minerais que formam pedras em sua urina ou se não há quantidade suficiente de outros compostos que impedem a formação de pedras.
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Testes de imagem: Os médicos os utilizam para verificar se há pedras em seu trato urinário. Você pode obter uma radiografia do seu abdômen ou uma tomografia computadorizada (CT), que combina uma série de radiografias para fazer uma imagem do seu corpo. Um raio-X pode mostrar pedras maiores, mas a tomografia computadorizada ajuda os médicos a encontrar pedras pequenas.
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Análise de pedras passadas: O médico fará você urinar através de um coador para pegar quaisquer pedras que você possa passar. Eles as enviarão para um laboratório para ver do que são feitas. Isto pode dizer-lhes o que está causando suas pedras e como tratá-las.
As mulheres grávidas devem fazer um ultra-som em vez de uma tomografia computadorizada no primeiro trimestre, quando os bebês correm maior risco de sofrer uma lesão por radiação. Uma tomografia computadorizada de baixa dose é menos perigosa no segundo e terceiro trimestres.
Tratamento da Pedra do Rim
Nem todas as pedras nos rins requerem tratamento. Se uma pedra é pequena, talvez você consiga se livrar dela ao fazer xixi. Para acelerar a passagem das pedras, você pode:
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Beba água. Entre oito e dez copos de 8 onças evitará que os minerais se acumulem em sua urina. Aponte para urina clara.
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Tomar analgésicos de venda livre. O Ibuprofeno ou naproxeno de sódio pode aliviar o desconforto... Mas só tome se aprovado por seu médico.
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Obtenha uma receita médica. O médico pode lhe dar um medicamento conhecido como bloqueador alfa. Ele relaxa os músculos de seu uréter, o tubo que transporta a urina de seus rins para sua bexiga, para que você possa passar a pedra mais rapidamente e com menos dor.
O médico pode querer que você salve a pedra para que ela possa ser testada. Saber que tipo de pedra pode ajudar a evitar que você tenha outra pedra.
Se sua pedra for maior ou se você não puder passá-la, você pode estar com muita dor. Neste caso, o médico pode quebrar a pedra de duas maneiras, para que seu corpo possa eventualmente se livrar dela. Isto inclui:
Litotripsia de onda de choque extracorpórea (ESWL): Este é o procedimento mais comum para pedras nos rins nos Estados Unidos. Ela usa ondas de choque, que podem explodir a pedra em pequenos pedaços. Então, os pedaços menores podem ser passados mais facilmente em sua urina.
O tratamento leva cerca de uma hora, e você geralmente pode ir para casa cerca de uma hora depois. Não envolve nenhum corte cirúrgico, mas ainda há alguma dor. Seu médico falará com você sobre suas opções: sedação, anestesia local (você recebe algo para entorpecer a dor mas permanece acordado), e anestesia geral (você não está acordado durante o procedimento).
Ureteroscopia: Este procedimento trata de pedras nos rins e ureteróscopos. O médico usa um escopo fino e flexível para encontrar e remover pedras. Eles não farão nenhum corte em sua pele, mas você estará dormindo durante este procedimento.
O médico passará o escópio através de sua bexiga e ureter em seu rim. Eles usarão uma pequena cesta para remover pequenas pedras. Se as pedras forem maiores, o médico passará um laser através do escopo para quebrá-las. A maioria das pessoas vai para casa no mesmo dia.
Nefrolitotomia percutânea: Outra forma dos médicos se livrarem de uma pedra nos rins é fazer um pequeno buraco nas costas e através do rim para remover a pedra. Se este procedimento for feito, você pode ter que ficar no hospital por vários dias.
Prevenção da Pedra do Rim
Uma vez que você tenha uma pedra nos rins, é mais provável que você consiga uma mais tarde na vida. Cerca da metade das pessoas que têm uma terá outra dentro de 7 anos se não tiverem o cuidado de tentar evitá-la. Para impedir que isso aconteça, você pode:
Beber muita água: Você deve beber pelo menos oito copos de 8 onças de água por dia. Parte desse líquido pode ser suco de laranja, limonada, ou limonada.
Cortar o sódio e os alimentos salgados: Muito sódio pode elevar os níveis de cálcio em sua urina. Isso pode causar a formação de pedras. Se você cortar o sódio que obtém dos alimentos e bebidas, isso também ajudará seu coração e diminuirá sua pressão sanguínea.
Beba e coma bastante cálcio: Esta medida preventiva pode parecer um pouco confusa, pois os médicos lhe dirão que altos níveis de cálcio (por causa de muito sódio) em sua urina podem causar uma pedra. Não obter cálcio suficiente pode aumentar o nível de oxalatos em sua urina. Eles são encontrados em alimentos como ruibarbo, espinafre, beterraba, flocos de farelo, batata frita e batatas fritas. E os oxalatos podem causar pedras nos rins. É melhor obter seu cálcio de alimentos e bebidas do que de suplementos.
Evite certos alimentos e refrigerantes: Se você já teve pelo menos uma pedra nos rins, é uma boa idéia limitar a proteína animal que você come a cada dia a um pedaço do tamanho de um baralho de cartas. Alguns alimentos, tais como ovos, espinafres, beterrabas, chocolate e nozes, bem como colas, têm sido ligados a pedras nos rins.
Complicações da Pedra do Rim
As complicações podem seguir o tratamento de uma pedra de rim grande ou resultar de deixar pedras sem tratamento. Elas podem incluir:
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Um uréter bloqueado
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Danos ao uréter
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Sangramento durante a cirurgia
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Dor
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Uma infecção do trato urinário
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Sepse, uma infecção que se espalha por todo o seu corpo.
