A neurite óptica é um sintoma comum de esclerose múltipla (EM) que afeta os olhos e sua visão. Saiba mais do médico sobre os sintomas, as causas, o diagnóstico, o tratamento e as complicações da neurite óptica.
Isso pode acontecer de repente. Sua visão fica turva ou desfocada. Você não consegue ver as cores. Seus olhos doem quando você os move. É um problema comum para pessoas que vivem com esclerose múltipla (EM). Os sintomas podem parecer assustadores, mas a maioria das pessoas se recupera totalmente, muitas vezes sem tratamento.
O que é Neurite Óptica?
Não sabemos por quê, mas às vezes seu sistema imunológico ataca a camada de gordura chamada mielina que cobre e protege seu nervo óptico. Quando a mielina é danificada ou ausente, seu nervo óptico não pode enviar os sinais corretos ao seu cérebro. Isto pode levar a mudanças em sua visão.
A neurite óptica é um dos sintomas mais comuns da forma recorrente da EM. Mas também pode acontecer quando você toma certos medicamentos ou se você tem diabetes. Está também ligada à neuromielite óptica (NMO), ou doença de Devic. Esta doença auto-imune faz com que células do sistema imunológico e anticorpos ataquem seus nervos ópticos, medula espinhal e, às vezes, seu cérebro.
Sintomas de Neurite Óptica
Esta condição geralmente se apresenta rapidamente, durante algumas horas ou dias. Você pode notar alguns destes sintomas:
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Dor quando você move seus olhos
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Visão embaçada
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Perda da visão colorida
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Problemas para ver ao lado
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Um buraco no centro de sua visão
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A cegueira em casos raros
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Dor de cabeça -- uma dor chata atrás de seus olhos
Os adultos geralmente adquirem neurite óptica em apenas um olho, mas as crianças podem tê-la em ambos.
Algumas pessoas ficam melhores em algumas semanas, mesmo sem tratamento. Para outros, isso pode levar até um ano. E algumas pessoas nunca recuperam totalmente a visão. Mesmo quando outros sintomas se manifestam, elas ainda podem ter problemas com a visão noturna ou com a visão colorida.
Se você tem EM, o calor pode fazer com que os sintomas de neurite óptica se reacendam também - geralmente após um banho quente, exercício, febre, ou uma gripe. Uma vez resfriado, os problemas geralmente vão embora.
Causas da Neurite Óptica
Nós não sabemos exatamente qual é a causa. Os médicos acham que isso acontece quando algo vai mal em seu sistema imunológico e ataca a mielina que cobre e protege seu nervo óptico. A mielina fica inflamada e causa dor. Uma vez danificada, ela não pode levar mensagens de seus olhos para seu cérebro.
A neurite óptica tem ligações estreitas com a esclerose múltipla. Cerca de metade das pessoas que têm esclerose múltipla a contraem. É também um sinal precoce da doença.
Outras causas incluem:
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Infecções bacterianas como a doença de Lyme
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Infecções virais como sarampo e papeira.
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Doenças auto-imunes como sarcoidose, lúpus e neuromielite óptica
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Medicamentos, incluindo quinino e alguns antibióticos
O que são fatores de risco de neurite óptica?
É mais provável que você venha a ter neurite óptica se você:
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Ter MS
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Viver a uma grande altitude
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São brancos
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São mulheres
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São 20-40
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Ter certos genes que aumentam suas chances
Complicações da Neurite Óptica
Mesmo que os sintomas de neurite óptica desapareçam, é provável que você tenha:
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Alguns danos nos nervos ópticos: Pode ou não causar sintomas.
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A visão muda: Sua visão deve ser tão nítida quanto era antes da neurite óptica, mas você pode não ver as cores também.
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Efeitos colaterais da medicação: Os esteróides mais usados para tratar a neurite óptica colocam um amortecedor em seu sistema imunológico. Você pode ter infecções mais facilmente. Estes medicamentos também podem causar alterações de humor e ganho de peso.
Testes para diagnóstico da Neurite Óptica
Se seu médico de clínica geral achar que você possa ter neurite óptica, eles poderão encaminhá-lo a um especialista em neurologia dos olhos. Você provavelmente terá um exame oftalmológico de rotina para verificar:
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Sua visão colorida
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As menores letras que você pode ler em um gráfico
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Seu lado, ou periférico, de visão
Eles também utilizam um teste chamado ressonância magnética (MRI). Ele cria uma imagem detalhada de seu cérebro e ajuda seu médico a procurar áreas danificadas chamadas lesões. Eles podem injetar corante em uma veia do seu braço. Isso tornará seu nervo óptico e seu cérebro mais fáceis de ver.
Outros testes que seu médico pode usar incluem:
Teste de reação pupilar: O médico emitirá uma luz brilhante na frente de seus olhos para ver como eles reagem.
Oftalmoscopia: Ele verifica seu nervo óptico para ver se está inchado.
Exames de sangue: Eles podem encontrar proteínas em seu sangue que mostram que você pode ter, ou já tem, neuromielite óptica.
Punção lombar: Se ambos os olhos forem afetados, se você tiver menos de 15 anos, ou se seu médico achar que você tem uma infecção, eles podem usar este teste para verificar o fluido que envolve seu cérebro e sua medula espinhal. Você pode ouvi-los? chamá-lo de punção lombar.
Tomografia de coerência ótica (OCT): Ela mede a camada de fibra em seu nervo retinal. Se você tiver neurite óptica, ela será mais fina do que em pessoas que não têm.
Resposta visual evocada. O médico prende fios em sua cabeça com pequenas manchas. Os fios registram as respostas de seu cérebro enquanto você assiste a uma tela que exibe um padrão de quadriculado alternado. O teste mede a velocidade na qual seu nervo óptico envia sinais ao seu cérebro. Se for danificado, eles se moverão mais lentamente.
Espere voltar ao médico em 2 a 4 semanas para confirmar o diagnóstico.
Tratamento para a Neurite Óptica
A condição muitas vezes desaparece por si só. Para ajudá-lo a curar mais rapidamente, seu médico provavelmente lhe dará drogas esteróides de alta dosagem através de uma intravenosa. Este tratamento também pode diminuir seu risco de outros problemas de EM ou atrasar seu início, se for a causa. Mas enquanto estes medicamentos ajudam a diminuir o inchaço, eles não farão diferença em sua visão.
Em casos especiais, seu médico pode sugerir outros tratamentos, como por exemplo:
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Imunoglobulina intravenosa (IVIG): Você também pode ouvi-la chamada de troca de plasma. Este é um medicamento feito de sangue. Você a recebe através de uma veia em seu braço. É caro, e os médicos não têm certeza absoluta de que funciona. Mas pode ser uma opção se você tiver sintomas graves e não puder usar esteróides ou se eles não o ajudarem. Você pode obter este tratamento a longo prazo se tiver neurite óptica e a RM do seu cérebro mostrar que você tem lesões.
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Shots de vitamina B12. Sua rara, mas neurite óptica pode acontecer quando o corpo tem muito pouco deste nutriente. Nesses casos, os médicos podem prescrever vitamina B12 extra.
Se sua neurite óptica resultar de uma doença, seu médico tratará essa condição.
O que é o Outlook?
Uma vez que sua visão volte ao normal, você pode ter neurite óptica novamente, especialmente se você tiver EM. Se seus sintomas retornarem, não deixe de informar seu médico. Relate quaisquer novos sintomas ou aqueles que também piorem.
