Quais são as Etapas do Trabalho?

O trabalho de parto é o processo natural do parto. Dura em média de 12 a 24 horas para um primeiro nascimento. Normalmente, o trabalho de parto é mais curto para nascimentos depois disso.

O trabalho de parto acontece em três etapas. A primeira etapa vai desde quando você começa a ter contrações constantes até quando você está pronto para dar à luz seu bebê. Inclui uma fase precoce ou latente, quando as contrações são leves e o colo do útero começa a mudar para permitir que o bebê passe; uma fase ativa, quando as contrações são fortes e a maior parte do trabalho acontece para preparar seu corpo para o parto; e uma fase de transição, quando você começa a sentir a necessidade de empurrar.

A segunda fase do trabalho de parto é o nascimento real do bebê, e a terceira fase é o parto da placenta.

A Primeira Etapa do Trabalho

A primeira etapa é a parte mais longa do trabalho e pode durar até 20 horas. Ela começa quando seu colo do útero começa a abrir (dilatar) e termina quando está completamente aberto (completamente dilatado) a 10 centímetros.

Trabalho de parto precoce ou latente

A fase inicial ou latente é quando a mão-de-obra começa. Você terá contrações suaves que estão separadas por 15 a 20 minutos e duram de 60 a 90 segundos. Suas contrações se tornarão mais regulares até que fiquem com menos de 5 minutos de intervalo. As contrações fazem com que seu colo uterino se dilate e emagreça, o que significa que ele fica mais curto e mais fino, e mais pronto para o parto. Durante a fase inicial, seu colo uterino dilata de 0 a 6 centímetros, e as contrações se tornam mais fortes com o passar do tempo. Durante esta fase, você pode ter uma descarga de sua vagina que é transparente a um pouco sangrenta.

Esta parte do parto pode levar horas ou mesmo dias. É melhor gastá-lo no conforto de sua casa. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para ajudar no processo:

• Dê uma volta.

• Mudar de posição com freqüência.

• Continuar praticando técnicas de respiração e relaxamento.

• Mergulhar em uma banheira quente ou tomar um banho quente. Se sua água se rompeu, fale com seu médico antes de se molhar em uma banheira.

• Descanse se puder.

• Beba muitos líquidos e tenha algo leve para comer.

• Prepare-se para o hospital se você já se arrependeu.

Fase ativa

Enquanto o colo uterino dilata de 6 a 8 centímetros (chamada Fase Ativa), as contrações se tornam mais fortes e estão separadas por cerca de 3 minutos, durando cerca de 45 segundos. Você pode ter uma dor nas costas e um sangramento aumentado de sua vagina (chamado de “show sangrento”). Se sua membrana amniótica romper – ou se sua “água romper” neste ponto – as contrações podem se tornar muito mais fortes.

Esta parte geralmente dura cerca de 4 a 8 horas. Seu humor pode se tornar mais sério à medida que você se concentra no gerenciamento das contrações. Você vai depender mais de sua pessoa de apoio.

Geralmente é durante a fase ativa do parto que você vai para o hospital ou centro de parto. Na chegada, você será solicitado a usar uma bata de hospital. Seu pulso,

e a temperatura ?será verificada. Um monitor será colocado em seu

por um curto período de tempo, ou continuamente, para verificar a contração uterina e avaliar o batimento cardíaco do bebê. Seu

também examinará seu colo uterino durante um

para determinar até que ponto a mão-de-obra progrediu.

Uma linha intravenosa (IV) pode ser colocada em uma veia em seu braço para fornecer fluidos e medicamentos, se necessário. Seu médico pode fazer com que você limite o que você come e bebe neste momento se achar que é possível que você precise de uma cesárea com anestesia geral.

Algumas dicas para ajudá-lo durante a fase ativa do trabalho de parto:

• Tente mudar sua posição. Talvez você queira tentar ficar de joelhos para aliviar o desconforto do trabalho de parto nas costas.

• Continue caminhando entre as contrações.

• Esvazie sua bexiga frequentemente para dar mais espaço para a cabeça do bebê em sua pélvis.

• Continuar praticando técnicas de respiração e relaxamento.

• Peça a seu parceiro de nascimento uma massagem suave.

• Ouvir música relaxante.

• Concentre-se em tomar uma contração de cada vez. Lembre-se que cada uma delas o aproxima mais de segurar seu bebê.

Fase de transição

A fase de transição é curta, mas também intensa e dolorosa. Normalmente leva de 15 minutos a uma hora para o colo uterino dilatar de 8 a 10 centímetros. As contrações são de 2 a 3 minutos de intervalo e duram cerca de 1 minuto. Você pode sentir pressão em seu reto e sua dor nas costas pode piorar. A hemorragia de sua vagina será mais pesada.

Você pode sentir a vontade de empurrar, mas não o faça até que seu médico lhe diga. Empurrar antes que seu colo uterino esteja completamente dilatado pode causar inchaço e retardar o processo.

A Segunda Etapa do Trabalho (Entrega)

A segunda etapa do trabalho de parto começa quando seu colo do útero está totalmente dilatado a 10 centímetros. Esta etapa continua até seu bebê passar pelo canal de parto, vagina, e nascer. Esta etapa pode durar 2 horas ou mais.

As contrações podem parecer diferentes da primeira etapa do trabalho de parto – elas vão diminuir para 2 a 5 minutos de intervalo e durar de cerca de 60 a 90 segundos. Você sentirá uma forte vontade de empurrar com suas contrações. Tente descansar o máximo possível entre os intervalos de empurrão, e só empurre quando o prestador de serviços de saúde lhe disser.

Algumas dicas podem ajudar você a empurrar:

• Tente várias posições — agachado, deitado de lado com a perna para cima, ou descansando de mãos e joelhos.

• Inspire e expire profundamente antes e depois de cada contração.

• Enrole no empurrão o máximo possível; isto permite que todos os seus músculos trabalhem.

Você pode obter medicamentos para aliviar a dor ou fazer uma episiotomia, se necessário, enquanto empurra. Uma episiotomia é um procedimento no qual é feito um pequeno corte entre o ânus e a vagina para aumentar a abertura vaginal. Uma episiotomia pode ser necessária para tirar seu bebê mais rápido ou para evitar grandes e irregulares rasgos na parede vaginal.

A localização da cabeça de seu bebê enquanto ele se move através da pelve (chamada descida) é relatada em um número chamado estação. Se a cabeça do bebê não tiver iniciado sua descida, a estação é descrita em menos 3 (-3). Quando a cabeça do bebê está na estação zero, ela está no meio do canal de parto e está engajada na pélvis. A estação de seu bebê ajuda a indicar o progresso da segunda etapa do trabalho de parto.

Quando seu bebê nascer, seu provedor de saúde segurará o bebê com a cabeça abaixada para evitar que o líquido amniótico, o muco e o sangue entrem nos pulmões do bebê. A boca e o nariz do bebê serão aspirados com uma pequena seringa de bulbo para remover qualquer líquido adicional. Seu provedor de saúde colocará o bebê sobre seu estômago e logo após, o cordão umbilical será cortado.

A Terceira Etapa do Trabalho (Entrega da Placenta)

A terceira etapa do trabalho de parto começa após o nascimento do bebê e termina quando a placenta se separa da parede do útero e é passada através da vagina. Esta etapa é freqüentemente chamada parto do “pós-parto” e é a etapa mais curta do trabalho de parto. Ela pode durar de alguns minutos a 20 minutos. Você vai sentir contrações, mas elas serão menos dolorosas. Se você fez uma episiotomia ou uma pequena laceração, ela será costurada durante esta etapa do trabalho de parto.