Quando você tem colite ulcerativa ativa (CU), tudo o que você quer é alívio. É difícil viver uma vida normal com diarréia freqüente, cólicas abdominais e sangramento retal - para citar apenas alguns sintomas comuns.
Os medicamentos para esta doença inflamatória intestinal (DII) podem ajudá-lo a se sentir melhor, mas não funcionam para todos. Portanto, foi emocionante quando um estudo mostrou que as pessoas com IBD tinham menos sintomas e menos inflamação após seguir a dieta do protocolo auto-imune (AIP). Em sua essência, a AIP é uma dieta de eliminação rigorosa que exclui os alimentos inflamatórios e favorece as escolhas ricas em nutrientes.
O gastroenterologista Gauree G. Konijeti, MD, liderou o estudo AIP, publicado na revista Inflammatory Bowel Diseases (Doenças Intestinais Inflamatórias) em 2017. Uma paciente anos antes havia despertado seu interesse de pesquisa para o protocolo.
Konijeti diz que esta era uma nova paciente com um longo histórico de UC grave, incluindo hospitalizações. Ela ficou surpresa quando ele chegou à sua consulta sentindo-se bem. Sua explicação: Eu fiz a dieta de protocolo autoimune para minha CU. É por isso que finalmente estou melhor.
É claro, ela não podia simplesmente acreditar em sua palavra. Eu disse: Vamos fazer uma colonoscopia para ver como você está se saindo [por dentro], lembra Konijeti, diretor do Programa de Doenças Intestinais Inflamatórias da Clínica Scripps na Califórnia. Eis que ele não teve nenhuma inflamação.
O que é AIP?
Se você nunca ouviu falar da AIP, talvez não tenha uma doença auto-imune. A AIP, que alguns erroneamente chamam de dieta protocolar imunológica, tem um número crescente de seguidores na comunidade auto-imune. Em vez de prometer perda de peso, a AIP oferece esperança de alívio dos sintomas de uma série de doenças auto-imunes.
Eis como a co-criadora da AIP, Sarah Ballantyne, PhD, define o protocolo em seu blog, The Paleo Mom. [Sua] abordagem complementar para o manejo de doenças crônicas focou em fornecer ao organismo os recursos nutricionais necessários para a regulação imunológica, saúde intestinal, regulação hormonal e cura de tecidos, enquanto removia os estímulos inflamatórios tanto da dieta quanto do estilo de vida.
Quanto às tachas de latão deste protocolo: Coma carne de órgão, carne de vaca alimentada com capim, algumas aves, peixe selvagem, vegetais, frutas, gorduras saudáveis, e um punhado de outros alimentos geralmente saudáveis. Os alimentos a evitar incluem:
-
Álcool
-
Ovos
-
Café
-
Grãos
-
Sementes semelhantes a grãos, incluindo chia e quinoa
-
Laticínios
-
Leguminosas
-
Óleos vegetais processados (que é a maioria deles)
-
Cores e sabores artificiais
-
A maioria das formas de açúcar, incluindo os adoçantes comerciais
-
Substitutos do açúcar
-
Nozes
-
Sementes e especiarias que provêm delas
-
Nightshades e especiarias que vêm deles
Com o tempo, em qualquer lugar entre 3 semanas e 4 meses, você deve começar a ver melhorias na saúde. É quando você pode gradualmente reintroduzir outros alimentos para aprender como seu corpo reage a eles.
A Dieta Pode Melhorar o IBD
A melhora do sintoma com a AIP é em grande parte anedótica; a dieta não é bem estudada nem amplamente recomendada pelos médicos - pelo menos não oficialmente. Mas dietas de eliminação como a AIP têm sido usadas há muito tempo para diagnosticar e administrar condições de saúde. Pelo menos três dietas similares mostram promessa na IBD: a dieta específica de carboidratos (SCD), a dieta de exclusão da doença de Crohns (CDED), e a dieta anti-inflamatória da IBD (IBD-AID).
Há muitos tipos diferentes de dietas de eliminação que ajudam a aliviar os sintomas dos distúrbios gastrointestinais, diz Carla Salcedo, uma dietista clínica especializada em distúrbios gastrointestinais na UC San Diego Health. O que eles têm em comum? Eles diminuem os alimentos inflamatórios conhecidos que têm um efeito negativo sobre o microbioma intestinal.
Salcedo diz que nem todos os alimentos que você excluir vão desencadear os sintomas da CU. Isso depende das sensibilidades individuais. O leite, por exemplo, é uma má notícia apenas para algumas pessoas. Muitos de nossos pacientes com distúrbios gastrointestinais são intolerantes à lactose, portanto se sentem melhor sem ela, diz Salcedo. A carne vermelha é outra complicada. Alguns pacientes a toleram, e outros não.
Ela acrescenta que o gerenciamento do estresse e o sono de qualidade também são cruciais para a saúde intestinal. O estilo de vida da AIP também os enfatiza.
A AIP é correta para sua UC?
Missy Hall, uma dietista registrada na Flórida, tentou algumas dietas de eliminação para sua colite ulcerosa. Primeiro ela seguiu a dieta específica de carboidratos. Assim como a AIP, ela se concentra em alimentos nutritivos e integrais e elimina grãos e alimentos processados, incluindo açúcar e óleo de canola. Após cerca de um ano, eu realmente não vi os resultados que eu queria, diz ela.
Então ela procurou o Centro de Nutrição Aplicada da UMass Medical School for Applied Nutrition, que se desenvolveu e agora está testando a dieta IBD-AID. A dieta é um spinoff do SCD, com mudanças que refletem as pesquisas atuais sobre o microbioma intestinal. Ela elimina a maioria dos alimentos inflamatórios comuns, enfatiza os alimentos prebióticos e probióticos, e permite a aveia.
Quase assim que Hall iniciou esta dieta, ela se sentiu melhor. Acho que melhorei 75-80% da noite para o dia apenas pela adição de aveia. Essa foi a primeira coisa que eu acrescentei que me ajudou significativamente, diz ela. Gradualmente, durante o ano seguinte, acrescentei alimentos lentamente e realmente escutei meu corpo. Se eu tivesse dor, eu analisaria o que comi e o que tenho feito.
Com a dieta, exercícios regulares e uma melhor gestão do estresse, sua UC ficou melhor - muito melhor. A partir de junho [2020], eu estava em completa remissão, diz ela. Ela agora é conselheira telefônica do programa UMass IBD-AID.
A AIP poderia funcionar tão bem? Salcedo parece pensar que sim. É uma das dietas que ela recomenda às pessoas que ela trata. Quando um paciente entra, nós queremos saber: O que você já tentou no passado? Como é sua dieta atual? Essas respostas vão influenciar qual dieta de eliminação é mais apropriada para eles, diz ela. Não é uma resposta de tamanho único.
