Mulheres grávidas com varíola de macaco aconselhadas a fazer a cesariana
Por Carolyn Crist
8 de junho de 2022 — As mulheres grávidas com varíola macaco serão aconselhadas a dar à luz por cesariana para evitar infectar seu bebê durante o parto, de acordo com um novo artigo em Ultrasom em Obstetrícia e Ginecologia.
O risco de infecção por varíola de macaco continua baixo para o público em geral, escreveram os autores, embora os casos continuem a crescer em todo o mundo, particularmente no Reino Unido.
“Estamos cientes de que os bebês e as crianças correm maior risco de adoecer gravemente se contraírem varíola de macaco”, disse Edward Morris, um dos autores e presidente do Royal College of Obstetricians and Gynecologists, em uma declaração.
“Portanto, para minimizar o risco de um bebê contrair o vírus, recomendamos que os profissionais de saúde discutam os benefícios e os riscos de ter um parto cesáreo com uma mulher grávida ou pessoa que tenha ou seja suspeita de ter o vírus”, disse ele.
Morris e colegas reuniram evidências existentes sobre o diagnóstico da varíola macaco, tratamento e modos recomendados de nascimento para mães e bebês.
“A Organização Mundial da Saúde afirma que pode haver conseqüências adversas para mulheres grávidas e bebês se eles forem infectados, incluindo varíola congênita, aborto espontâneo ou natimorto, e é por isso que fornecemos orientações claras para os profissionais de saúde neste documento”, disse Morris.
O vírus da varíola de macaco geralmente se propaga através de contato direto, gotículas ou superfícies e objetos contaminados. Mas algumas evidências limitadas mostram que o vírus pode ser passado de uma mãe para um bebê através da placenta, o que pode levar à varíola congênita do macaco.
Além disso, as mães podem ser capazes de transmitir o vírus durante ou após o nascimento. Embora não existam evidências em torno do modo ideal de nascimento, uma mulher grávida com uma infecção ativa por varíola de macaco pode optar por evitar o parto vaginal para reduzir o contato direto.
“Se lesões genitais forem identificadas em uma mulher grávida, então um parto cesáreo será recomendado”, escreveram os autores. . “Se uma mulher grávida ou pessoa com varíola de macaco suspeita ou confirmada, um parto cesáreo será oferecido após discussão sobre o possível risco de infecção neonatal, que pode ser grave”.
Após o parto, o contato próximo também pode espalhar o vírus. Para minimizar o risco, os autores recomendam isolar o bebê de membros da família que tenham confirmado ou suspeitado da varíola de macaco e monitorar cuidadosamente a infecção.
As mães com uma infecção ativa por varíola de macaco também devem evitar a amamentação para diminuir o risco de propagação do vírus para seu recém-nascido, escreveram os autores. . Mas para apoiar a amamentação após a infecção, as mães podem expressar e descartar o leite até que o período de isolamento tenha passado.
As mulheres grávidas que ficam infectadas também podem considerar a possibilidade de serem vacinadas, escreveram as autoras. A vacinação até 14 dias após a exposição não previne a doença, mas pode reduzir a gravidade dos sintomas. No surto atual, as organizações de saúde pública aconselharam os médicos a vacinar os contatos dos casos confirmados, incluindo as pessoas grávidas.
Os dados para o uso da vacina contra a varíola em mulheres grávidas são pequenos, as autoras escreveram, incluindo menos de 300 mulheres. Em estudos anteriores, não foram encontrados resultados adversos. A vacina também é considerada segura para o aleitamento materno.
“A decisão de ter a vacina na gravidez deve ser uma escolha pessoal”, as autoras escreveram . “Mulheres grávidas e pessoas devem ser encorajadas a discutir os riscos e benefícios da vacinação, incluindo possíveis efeitos colaterais, com um profissional de saúde antes de tomar sua decisão final”.