A síndrome da veia cava superior (SVCS) é quando algo — geralmente um tumor canceroso — bloqueia ou belisca a veia cava superior, uma das principais veias que transporta o sangue do peito, pescoço e cabeça até o coração.

Sintomas

Um sinal da síndrome da veia cava superior é o inchaço no rosto, braços, pescoço, cabeça ou parte superior do corpo. Pode piorar quando você se inclina para frente ou se deita. Você pode começar a tossir ou ter dificuldade para respirar.

Os sintomas menos comuns incluem:

• Problemas para engolir

• Tossir sangue

• Acumulação de fluidos nos braços

• Dor no peito

• Pele azulada (por falta de oxigênio)

• Voz arranhada e outras mudanças vocais

• Síndrome de Horner: Uma pupila menor, pálpebra flácida e pouco ou nenhum suor em um dos lados do rosto

Causas

O câncer é a principal causa da síndrome da veia cava superior, a mais típica:

• Câncer de pulmão

• Linfoma não-Hodgkin

• Cânceres que se espalham pelo seu peito

Os cancros menos comuns que poderiam causar a síndrome da veia cava superior incluem:

• Linfoma de Hodgkin

• Leiomiossarcomas primários

• Plasmacitomas

Há uma série de maneiras comuns de o câncer causar a síndrome da veia cava superior:

• Um tumor no peito poderia empurrar a veia cava superior.

• Um tumor pode crescer na veia e bloqueá-lo.

• Os linfonodos próximos à veia podem começar a inchar ou aumentar por causa do câncer, e assim beliscar ou empurrar para cima.

• O câncer pode causar um coágulo de sangue na veia cava superior.

As condições não cancerosas que podem causar a síndrome da veia cava superior incluem:

• Coágulos de sangue resultantes de problemas com um marcapasso ou um cateter (um tubo flexível que vai para uma veia)

• Fibrose mediastinal: Cicatrizes na área entre seus pulmões

• Doenças dos vasos sanguíneos como aneurismas, vasculite ou fístulas arteriovenosas

• Infecções tais como tuberculose, sífilis ou histoplasmose

• Tumores não cancerosos, incluindo cistos dermoidais, teratomas e timomas

• Pericardite: Inflamação do saco ao redor de seu coração

Diagnosticando a Síndrome da Cava de Vena Superior

Seu médico fará uma série de testes de imagem que tiram fotos de seu interior para tentar descobrir se você tem SVCS. Estes incluem:

• Raio-X do tórax

• Ultrasom

• Tomografia computadorizada

• Ressonância magnética (MRI)

O médico pode usar um processo especial de raio X chamado venografia. Eles vão injetar um corante em sua veia antes de tirar a imagem. Isto fornece mais detalhes sobre o tipo e a localização do bloqueio em sua veia.

Em muitos casos, a SVCS pode ser um sinal precoce de câncer. Os testes que poderiam ajudar seu médico a diagnosticar o câncer incluem:

• Citologia de Sputum: Coleta e análise de muco de seus pulmões

• Biópsia: Remoção de um pequeno pedaço de gânglio linfático ou tumor para verificá-lo quanto à presença de câncer

• Broncoscopia: Usando uma câmera em um tubo que desce pela sua garganta para olhar dentro de seus pulmões

• Toracotomia: Cirurgia para examinar ou fazer reparos dentro de seu tórax

Tratamento

O tratamento depende em grande parte do que está causando sua síndrome da veia cava superior. Se seus sintomas forem leves e a causa subjacente não for grave, você pode não precisar de tratamento imediatamente.

Muitas vezes a SVCS melhora como um efeito colateral do tratamento do câncer, como a quimioterapia ou a radiação. Por exemplo, à medida que o tumor diminui, ele pode empurrar menos para a veia cava superior.

Outros tratamentos podem incluir:

• Corticosteróides para diminuir o inchaço

• Medicamentos diuréticos que se livram de fluido extra

• Trombólise para quebrar um coágulo de sangue na veia

• Abrindo a veia para ajudar o fluxo de sangue com stent em forma de tubo

• Cirurgia para contornar o bloqueio