O que é uma fratura de estresse?
As fraturas por estresse são algumas das lesões esportivas mais comuns. São pequenas quebras no osso, geralmente causadas por estresse repetitivo de atividades como corrida. Embora possam ser bastante dolorosas, elas geralmente se curam se você descansar por alguns meses.
Quais são os sintomas de uma fratura de estresse?
As fraturas por estresse geralmente causam dores tediosas ao redor do local da fratura. Esta dor geralmente piora durante o exercício, a caminhada, ou em pé. Outro sintoma é o inchaço na área.
O que causa as fraturas por estresse?
Muitos esportes aumentam o risco de fraturas por estresse. Atividades que requerem corrida e salto podem causar fraturas nas pernas ou nos pés. Mais da metade de todas as fraturas de estresse de adultos e adolescentes ocorrem nos ossos inferiores das pernas. Destas, as fraturas da tíbia — o osso longo da perna — são as mais comuns em cerca de 24% de todas as fraturas de estresse.
Outros esportes que exigem movimentos repetitivos – como o pitching ou remo – podem resultar em fraturas de estresse do úmero (osso do braço), mas estas são muito mais raras.
O que o coloca em risco de sofrer fraturas por estresse?
As fraturas por estresse são muito mais propensas a se desenvolverem em pessoas que acabaram de iniciar um novo exercício ou intensificaram abruptamente a intensidade de seu exercício. Quando os músculos não são condicionados, eles se cansam facilmente e não conseguem suportar e amortecer os ossos também. Mais pressão vai diretamente sobre os ossos, o que pode levar a uma fratura.
As fraturas por estresse parecem ser mais comuns nas mulheres. Outros fatores de risco para fraturas de estresse incluem:
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Bebendo mais de 10 bebidas alcoólicas por semana
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Fumando
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Correndo mais de 25 milhas por semana
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Osteoporose
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Distúrbios alimentares
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Baixos níveis de vitamina D
Qualquer anomalia anatômica – como arcos caídos – pode distribuir o estresse de forma desigual através dos pés e pernas. Isto aumenta o risco de fraturas por estresse. Assim como os equipamentos de má qualidade, como sapatos de corrida desgastados.
Como são diagnosticadas as fraturas por estresse?
Para diagnosticar uma fratura por estresse, seu médico lhe fará um exame físico. Embora possam ser úteis, as radiografias freqüentemente não conseguem detectar fraturas de estresse. Seu médico pode usar MRIs, exames de ossos nucleares ou outros métodos de imagem para diagnosticar você.
O que é o tratamento para as fraturas por estresse?
Primeiros socorros para fraturas por estresse
É importante consultar seu médico, pois o osso poderia quebrar completamente sem tratamento. Entretanto, siga as diretrizes do RICE:
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Descanso. Evite atividades que suportem peso. Usar um sapato de sola dura e de apoio, se necessário.
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Gelo. Para aliviar o inchaço, gelo a área por 24 a 48 horas. Embrulhe um saco de gelo em uma toalha e aplique por 20 minutos de cada vez. Nunca coloque gelo diretamente sobre sua pele.
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Compressão. Envolva uma ligadura macia ao redor da área para facilitar o inchaço.
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Elevação. Use travesseiros para levantar o pé ou a perna mais alto do que o coração.
Medicamentos para fraturas por estresse
Você pode tomar medicamentos de venda livre para administrar a dor. Os médicos sugerem acetaminofen em vez de antiinflamatórios não esteróides (AINEs), o que pode reduzir sua capacidade óssea de curar.
Tratamentos não-cirúrgicos para fraturas por estresse
A maioria das pessoas não precisa de cirurgia para reparar uma fratura por estresse. Junto com o plano do RICE para reduzir a dor, seu médico pode tentar um ou mais desses tratamentos enquanto sua fratura cicatriza:
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M muletas ou uma bengala para apoio
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Calçados protetores, como uma bota ou uma cinta para diminuir o estresse na fratura
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Gessos para manter sua fratura em uma posição fixa enquanto cicatriza
Eles também o aconselharão a pular atividades físicas de alto impacto como correr por 6 a 8 semanas. Tente antes exercícios de menor impacto, como natação ou ciclismo.
Cirurgia para fraturas por estresse
Você pode precisar de cirurgia para fraturas de estresse grave que não cicatrizarão por si mesmas. Na maioria das vezes, o médico inserirá fixadores – como pinos, parafusos, placas ou uma combinação destes – para segurar os pequenos ossos do pé e tornozelo juntos.
Recuperação da Fratura de Estresse
Normalmente leva de 6 a 8 semanas para que uma fratura de estresse cicatrize. O médico pode tirar radiografias quando a dor diminui para ter certeza de que a fratura cicatrizou.
Quando o inchaço desce ao ponto em que você pode ver dobras de pele, você pode começar a colocar um pouco de peso sobre a área. Você ainda pode precisar usar muletas ou uma bengala. Geralmente é possível colocar todo o peso sobre a área 2 semanas após o início dos sintomas. O peso pode ajudar a cicatrizar a fratura de estresse. Mas não faça nada que doa.
Durante as próximas 6 a 8 semanas – ou até que você esteja livre da dor – evite a atividade que causou a fratura por estresse, e evite colocar muito peso na área afetada. Se você se exercitar novamente muito cedo, poderá atrasar o processo de cura. Você pode até causar danos que talvez nunca cicatrizem corretamente.
Desde cedo, o médico pode lhe dizer para alternar os dias ativos. Se você for um corredor, isso significa que você descansa no dia antes e depois de fazer uma corrida.
Lembre-se de que, se você se apressar a voltar, poderá se reincidir. As fraturas por estresse tendem a se repetir. Cerca de 60% das pessoas que têm uma fratura de estresse já tiveram uma fratura antes.
Como você pode prevenir as fraturas por estresse?
As fraturas por estresse acontecem freqüentemente em pessoas que elevaram drasticamente seu nível de atividade física. Portanto, para evitá-las, vá devagar. Os especialistas recomendam que você nunca aumente sua intensidade de exercício em mais de 10% por semana. Certifique-se de aquecer e alongar por alguns minutos antes de se exercitar. Faça pausas freqüentes para dar descanso a seu corpo. E se você sentir dor durante o exercício, pare. Não empurre através dele. Esportes e atividades de trabalho de alto impacto aumentam o risco de fraturas por estresse.
Além disso, bons equipamentos de exercício podem ajudar a prevenir fraturas por estresse. Não use sapatos de corrida desgastados. Pessoas que têm arcos caídos ou outros problemas anatômicos podem se beneficiar de inserções personalizadas ou suportes em arco em seus sapatos.