Um rasgo labral no quadril (acetabular) é um dano à cartilagem e ao tecido do encaixe do quadril.
O labrum é uma faixa de cartilagem resistente e tecido conjuntivo que alinha a borda do encaixe do quadril, ou acetábulo. Ele amortece a articulação do osso do quadril, impedindo que os ossos se esfreguem diretamente uns contra os outros. O labrum também ajuda a manter o osso da perna no lugar e aumenta a estabilidade da articulação.
O que causa uma lágrima labral?
O labrum pode rasgar por muitas razões. Algumas pessoas ficam com um labrum rasgado devido a quedas ou acidentes de carro. Esportes que exigem rotação regular do quadril — como golfe, futebol, hóquei e balé — aumentam o risco. Assim como a corrida e o sprint.
Mas quase 75% dos casos de labrum acetabular rasgado não têm nenhuma causa direta conhecida. Ao invés disso, estas lágrimas podem se desenvolver gradualmente. As lágrimas labrais no quadril têm sido ligadas à osteoartrite. Mas não está claro se elas contribuem para seu desenvolvimento ou se são um sintoma dele.
As lágrimas labrais do quadril são mais comuns nas mulheres. Elas também ocorrem mais freqüentemente em pessoas que têm anormalidades na estrutura do quadril, como displasia de quadril e outras condições.
Nos últimos anos, especialistas descobriram que as lágrimas labrais acetabulares são muito mais comuns do que se pensava. Estudos mostram que até 22% dos atletas que se queixam de dor na virilha têm uma lágrima labral no quadril.
Quais são os sintomas de uma lágrima de labrum Acetabular?
Uma laceração do labrum acetabular pode causar uma grande variedade de sintomas. Algumas pessoas não têm nenhum desconforto. Outras têm dores agudas ao redor da virilha, que podem se estender até a parte superior da perna ou nádegas. A dor pode vir de repente ou se desenvolver gradualmente. A rotação da perna pode ser particularmente dolorosa.
As lágrimas labiais acetabulares freqüentemente causam uma sensação de “pegada” ou “clique” da perna no encaixe do quadril enquanto você a move. Também pode parecer que a perna está travando.
Com o tempo, o aumento da tensão na articulação pode levar a uma maior deterioração e danos permanentes.
Como é diagnosticado um Labral Tear Acetabular?
As lacerações labrais acetabulares podem ser difíceis de diagnosticar. Estudos mostram que, em média, pessoas com lágrimas labrais do quadril passam mais de 2 anos antes de obter um diagnóstico correto.
Seu médico lhe dará uma avaliação completa, examinando o quadril e fazendo você flexionar e girar a perna. Você pode precisar de uma ressonância magnética ou outros testes de imagem para procurar o rasgo. Entretanto, mesmo com estes testes, o diagnóstico é muitas vezes difícil.
Uma maneira mais invasiva de diagnosticar uma laceração labral acetabular é uma artroscopia, na qual pequenas incisões são feitas e uma ferramenta com uma minúscula câmera é introduzida no quadril para olhar para o labrum.
Como é tratado um Labral Tear Tear Acetabular?
Se você foi diagnosticado com uma laceração labral acetabular, seu médico provavelmente começará com um tratamento conservador. Eles podem recomendar o uso de analgésicos e o repouso do quadril. No entanto, não está claro quão bem esta abordagem funciona a longo prazo. A maior parte do labrum recebe pouco ou nenhum fluxo sanguíneo, tornando a cura natural difícil ou mesmo impossível.
A fisioterapia pode ajudar um rasgo labral acetabular. Você pode aprender a evitar colocar muita pressão sobre a articulação enquanto constrói força muscular para apoiar a articulação.
Se as medidas conservadoras não funcionarem, seu médico pode recomendar a cirurgia artroscópica. Esta é uma abordagem minimamente invasiva. O médico guiará várias pequenas ferramentas, incluindo uma câmera, até o local através de duas ou três incisões. Normalmente, o tecido rasgado é removido, mas em alguns casos o rasgo é reparado. Ainda não está claro, no entanto, se este tipo de tratamento pode ajudar a prevenir a artrite do quadril. Além disso, há algumas evidências de que a eficácia de tal tratamento é apenas mínima em pacientes acima de 45 anos. Portanto, é preciso ter cuidado ao considerá-lo.
Como em qualquer cirurgia, há riscos, inclusive danos aos nervos. Este efeito colateral é geralmente temporário.
A cirurgia geralmente proporciona uma melhora a curto prazo. Mas os especialistas não têm certeza de quanto tempo os efeitos duram. É menos provável que a cirurgia tenha sucesso em pessoas que já têm outros problemas no quadril como artrite ou displasia de quadril. Após a cirurgia, você precisará de fisioterapia para reconstruir a força e a flexibilidade.
Como o sucesso da artroscopia e da cirurgia para uma laceração labral acetabular não é de forma alguma certo, converse com seu médico sobre os prós e os contras. Você também pode querer obter uma segunda opinião.