A policitemia secundária, também conhecida como eritrocitose secundária ou eritrocitose secundária, é uma condição rara na qual seu corpo produz uma quantidade excessiva de eritrócitos.

Esta superprodução de eritrócitos engrossa seu sangue. Este sangue engrossado não pode passar facilmente por seus pequenos vasos sanguíneos como capilares. Isto aumenta seu risco de ter um derrame…

Causas da policitemia secundária

A policitemia secundária é causada por alguma outra condição em seu corpo, geralmente o excesso de produção do hormônio eritropoietina, ou EPO. Entretanto, a policitemia secundária pode ser genética como a policitemia primária, mas não é causada por uma mutação em suas células da medula óssea.

As causas mais comuns de policitemia secundária são?

• ?Apnéia obstrutiva do sono

• Tabagismo ou doenças pulmonares

• Síndrome de hipoventilação por obesidade

• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

• Uso de diuréticos

• Uso de drogas que melhoram o desempenho, incluindo EPO, testosterona e esteróides anabolizantes

Outras causas comuns incluem:?

• Envenenamento crônico por monóxido de carbono?

• Viver a uma grande altitude?

• Doença renal ou cistos?

• ?Cérebro, fígado ou tumores uterinos

• Doença cardíaca crônica

Diferenças entre Policitemia Primária e Policitemia Secundária

As policitemia primária e secundária são similares. Entretanto, a primeira começa dentro da medula óssea (onde nossas células sanguíneas são formadas), enquanto a segunda começa fora da medula óssea. Ainda assim, em ambas as condições, a medula óssea normal é excessivamente estimulada para produzir glóbulos vermelhos em excesso.

A função dos glóbulos vermelhos é fornecer oxigênio para os tecidos do corpo. É por isso que algo como fumar pode causar policitemia secundária porque interfere com o fornecimento de oxigênio.

Como a policitemia primária é genética, seu médico pode usar um teste genético que procura a mutação em um gene que afeta a medula óssea e as células sanguíneas, chamado JAK2. O teste distingue a policitemia primária da secundária porque na maioria dos casos de policitemia primária o teste voltará positivo para este gene.

Sintomas de Policitemia Secundária

Pacientes com policitemia secundária podem ter sintomas, inclusive:

• Fadiga?

• Dor de cabeça?

• Tonturas?

• Visão embaçada

• Anorexia

• Fraqueza?

• Redução da acuidade mental

Os sintomas secundários de policitemia ocorrem devido ao espessamento de seu sangue após a produção excessiva de glóbulos vermelhos; em alguns casos, a produção excessiva é acompanhada por uma diminuição do volume de plasma (a parte fluida do sangue que contém componentes, exceto glóbulos vermelhos). Alguns pacientes podem não apresentar nenhum sintoma.

Dependendo da causa subjacente (o que causou a policitemia secundária), seus sintomas podem variar. Por exemplo, pode ser uma causa respiratória (relacionada à respiração) ou cardíaca (relacionada ao coração) se os sintomas de apnéia do sono, como tosse, dispnéia, insônia, ronco e sonolência diurna, forem observados.

Diagnosticando a Policitemia Secundária

Com base em seus sintomas, seu médico pode recomendar um exame médico de rotina, no qual ele detalharia seu histórico médico, seguido de um exame físico minucioso?

O médico lhe perguntará sobre fumo, perda de peso, tosse, palpitações, dispnéia, ronco e seu histórico familiar. Também será perguntado se você usa esteróides anabolizantes para massa muscular e se você usou algum medicamento prescrito agora ou no passado…?

Seu médico pode medir seus níveis de oxigênio no sangue usando um teste de gasometria arterial (ABG) ou outros testes de sangue para medir os níveis de EPO e de massa de glóbulos vermelhos.

Seu médico também pode solicitar testes diagnósticos como eletrocardiograma, ou ECG, para medir a função cardíaca, bem como testes de imagem como raio-X, tomografia computadorizada ou ultra-som para detectar o aumento do coração, fígado ou baço.

Tratamento de Policitemia Secundária

Corrigir ou eliminar a causa da policitemia secundária é o objetivo mais importante do tratamento de anormalidades relacionadas ao sangue. Para isso, os médicos podem usar flebotomia (sangria) ou alívio de sintomas.

?A flebotomia é usada para reduzir o número de hemácias no plasma. Em uma sessão, até um litro de sangue pode ser liberado, dependendo de sua condição. O alívio dos sintomas inclui tomar medicamentos como anti-histamínicos para aliviar a coceira ou aspirina para aliviar a dor e o ardor associados ao distúrbio.

É frustrante quando você está lidando com uma condição e aprende que você também tem um segundo diagnóstico, mas uma vez que você trata a causa subjacente, os sintomas geralmente vão embora. A maioria das condições subjacentes à policitemia secundária são condições bem conhecidas e já têm múltiplas opções de tratamento disponíveis.

Os fumantes com esta condição geralmente são solicitados a parar de fumar e oferecem apoio adequado, intervenção psicológica e farmacológica.

Os pacientes com síndrome de hipoventilação por obesidade são aconselhados a perder peso através de mudanças no estilo de vida, terapia farmacológica e cirurgia bariátrica.

Os pacientes que têm DPOC recebem oxigenoterapia de baixo fluxo podem ser usados para corrigir a hipoxia relacionada à policitemia.

Pacientes com hipoxemia crônica normalmente causada por doença pulmonar, shunts intracardíacos da direita para a esquerda, transplante renal, exposição prolongada a altas altitudes, ou síndromes de hipoventilação freqüentemente desenvolvem policitemia secundária. Elas podem ser tratadas com oxigenoterapia e flebotomia.

A eritrocitose associada a tumores, um tipo de policitemia secundária, ocorre devido a tumores ou cistos nos rins, tumores no fígado, hemangioblastoma cerebelar (um tipo de tumor cerebral), ou leiomioma uterino (um tumor no útero). Esta condição pode ser tratada pela remoção da lesão.

Geralmente, a policitemia secundária por si só não afeta sua vida útil, desde que a condição subjacente seja tratada.