Mirena é um dispositivo intra-uterino (DIU) para controlo de natalidade. Por ser um tipo de contracepção hormonal, pode aumentar ligeiramente as suas hipóteses de contrair cancro da mama. Informe-se sobre os riscos e benefícios.

Mirena é um tipo de dispositivo intra-uterino (DIU) que previne a gravidez por até 5 anos. Funciona através da libertação de uma hormona chamada levonorgestrel, um tipo de progestina. Devido a isto, Mirena pode não ser a melhor escolha se tiver um historial de cancro da mama sensível à progesterona. Mas, para a maioria das mulheres, é uma escolha muito segura e eficaz.

A ligação entre o controlo da natalidade e o cancro da mama não é exclusiva da Mirena. Toda a contracepção hormonal poderia aumentar ligeiramente as suas probabilidades de cancro da mama.

Isto porque as hormonas estrogénio e progesterona alimentam certos cancros da mama. O controlo de natalidade hormonal contém versões artificiais (sintéticas) de uma ou de ambas estas hormonas. A progesterona, a hormona em Mirena, é uma forma de progesterona produzida pelo homem.

No entanto, não entre em pânico se estiver a tomar anticoncepcionais hormonais. Estudos mostram repetidamente que a probabilidade aumentada de cancro da mama é pequena.

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DIUs: O Fundamento

Um DIU é um dispositivo plástico em forma de T que o seu médico insere no seu útero. Para evitar a gravidez, Mirena liberta lentamente levonorgestrel para:

• Engrossar o muco no seu colo do útero, para que os espermatozóides não alcancem um óvulo

• Afinar o revestimento do seu útero

• Impedir que os seus ovos se desenvolvam completamente todos os meses

Para além de Mirena, vários outros DIUs libertam levonorgestrel:

• Skyla previne a gravidez por até 3 anos.

• Kyleena previne a gravidez por até 5 anos.

• A Liletta previne a gravidez até 6 anos.

O ParaGard é um tipo diferente de DIU. Não contém hormonas. Em vez disso, o dispositivo é envolto em fio de cobre. Isto causa inflamação que é tóxica ao óvulo e ao esperma (mas segura para si).

Mirena e risco de cancro

Muitos estudos analisaram a ligação entre as pílulas anticoncepcionais combinadas (que têm formas artificiais de estrogénio e progesterona) e o risco de cancro da mama. Tem sido feita menos investigação sobre os riscos de cancro da mama de contracepção apenas com progesterona, como o DIU de Mirena.

Algumas investigações sobre o controlo da natalidade apenas com progesterona sugerem que este não aumenta as probabilidades de cancro da mama. Eis o que um grande estudo descobriu:

• O risco de cancro da mama era ligeiramente mais elevado na população média do que nas mulheres com idades compreendidas entre os 40-54 anos que utilizavam DIUs com levonorgestrel. Essa é a hormona em Mirena.

• O risco de cancro da mama era ligeiramente menor na população média do que nas mulheres com idades compreendidas entre os 30-39 anos que utilizavam estes DIUs.

• Independentemente da idade, não havia grande diferença no risco de cancro da mama entre as mulheres que utilizavam este tipo de DIU e as que não o faziam…

• Quanto tempo as mulheres usaram o DIU não pareceu afectar o seu risco de cancro da mama.

É necessária mais investigação

Se alguns estudos sugerem que o controlo da natalidade apenas com progestina não aumenta as probabilidades de cancro da mama, porque é que a Mirena levaria um aviso sobre o cancro da mama?

A investigação sobre o controlo da natalidade apenas com progestina não é suficientemente forte para ter uma resposta definitiva. Os estudos simplesmente não têm pessoas suficientes.

Deve Evitar Mirena?

Com base no que sabemos agora, é provavelmente uma boa ideia para as mulheres com cancro da mama sensível à progesterona escolherem um tipo diferente de contracepção. Neste tipo de cancro, as células cancerosas têm substâncias chamadas receptores que se ligam à progesterona. A progestina ajuda as células cancerígenas a crescer.

Também pode querer saltar Mirena, e qualquer outro controlo hormonal da natalidade, se tiver um forte historial familiar de cancro da mama. É um pequeno passo que pode dar para ajudar a proteger-se.

Há passos mais importantes que pode dar. Estas estratégias bem estudadas têm sido repetidamente demonstradas para reduzir o risco de cancro da mama:

• Atingir e manter um peso saudável

• Faça exercício regularmente

• Limitar ou saltar o álcool

Benefícios de Mirena

Ao escolher a contracepção, discuta os prós e os contras com o seu médico. Para si, os benefícios podem ser superiores a quaisquer riscos possíveis. Com Mirena, estes benefícios podem incluir:

• Períodos mais leves após 3 ou mais meses

• Menos dores menstruais

• Menos dor devido à endometriose

• Menor risco de cancro endometrial

• Menor risco de infecção pélvica

Se tem um historial familiar de cancro da mama, não se esqueça de contar ao seu médico…