Alguns tratamentos para o cancro da mama metastásico podem causar alterações na sua pele e unhas. Veja aqui o que procurar e como gerir estes efeitos secundários.
Se estiver a ser tratado de cancro da mama metastásico, poderá notar algumas alterações na sua pele e unhas. Estes efeitos são decorrentes do próprio cancro. Na maior parte das vezes, são causados por certos tratamentos contra o cancro.
Mudanças na pele e nas unhas podem acontecer a qualquer pessoa que esteja a ser tratada para o cancro da mama. Mas quando se está a ter tratamento para o cancro da mama metastásico, estes efeitos secundários são mais prováveis. Isto porque o cancro da mama metastásico requer normalmente um tratamento a longo prazo, dando a estas alterações mais tempo para se desenvolverem.
Veja aqui o que causa mudanças na pele e nas unhas, os sintomas a observar, como ajudar a prevenir estas mudanças, e como lidar com elas se aparecerem.
O que causa as mudanças na sua pele e unhas?
As alterações da pele e das unhas são geralmente causadas por tipos específicos de tratamentos de cancro. Estes incluem a radiação, alguns tipos de quimioterapia, e certas terapias hormonais e direccionadas. Se estiver a fazer mais de um tratamento que cause efeitos secundários na pele e nas unhas, as suas hipóteses de os ter são maiores.
Tenha em mente que nem todos os tratamentos de cancro da mama provocam alterações na pele e nas unhas. E nem todas as pessoas experimentam os mesmos efeitos. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se precisa de mais informações sobre os efeitos secundários do seu tratamento.
Radiação
A radioterapia por feixe externo (EBRT) é o tipo de radiação mais comum utilizado para mulheres com cancro da mama. Um dos principais efeitos secundários da EBRT são as alterações cutâneas na área que foi tratada. Isto é semelhante a uma queimadura solar, com vermelhidão, descamação, e escurecimento da pele.
A radiação interna, chamada braquiterapia, é utilizada com menos frequência para tratar o cancro da mama. Pode causar hematomas e vermelhidão na área tratada.
A radiação também pode tornar a sua pele mais sensível ao toque. Isto porque afecta as terminações nervosas da sua pele, tal como uma queimadura.
A radiação tem mais efeito na sua pele, mas também pode fazer com que as suas unhas pareçam mais escuras.
Quimioterapia
Juntamente com as células cancerígenas, a quimioterapia mata as células que ajudam as unhas a crescer e a pele a manter-se hidratada e macia. Isto pode levar a uma pele seca e sensível.
O tratamento a longo prazo com quimioterapia para o cancro da mama metastásico também pode fazer com que tenha uma contagem baixa de células sanguíneas. Isto aumenta o seu risco de infecções da pele e das unhas. Mesmo uma pequena infecção como esta pode ser grave quando a sua imunidade já é baixa. Se notar sinais de que tem uma infecção, tais como pele vermelha, dolorosa ou unhas que estão quentes quando as toca, chame imediatamente o seu médico.
Os tipos de quimioterapia utilizados no tratamento do cancro da mama que podem levar a mudanças na pele e nas unhas incluem:
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5-fluorouracil (5-FU)
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Capecitabina (Xeloda)
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Ciclofosfamida (Cytoxan)
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Daunorubicina (Cerubidina, DaunoXome)
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Docetaxel (Taxotere)
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Doxorubicina (Adriamycin)
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Ixabepilona (Ixempra)
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Liposomal doxorubicina (Doxil)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Nab-paclitaxel (Abraxane)
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Paclitaxel (Taxol)
Terapias Hormonais e Terapias Orientadas
Tamoxifen, uma terapia hormonal, e algumas terapias direccionadas podem causar alterações na pele e nas unhas. Pode ver efeitos mais graves das terapias direccionadas do que a radiação ou a quimioterapia.
As terapias direccionadas utilizadas para tratar o cancro da mama que podem causar alterações na pele e nas unhas incluem:
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Everolimus (Afinitor)
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Lapatinibe (Tykerb)
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Neratinibe (Nerlynx)
Outras causas
A sua pele e unhas também podem ser afectadas por outras questões relacionadas com o tratamento. Por exemplo, se o seu tratamento causar deficiência vitamínica, isto pode mudar a sua pele e unhas. Ou se apanhar uma infecção porque o seu tratamento reduziu a capacidade do seu corpo para combater doenças, a infecção pode afectar a sua pele e unhas.
Sintomas como comichão ou pele seca podem ser do seu tratamento, mas também podem ser de outras causas comuns. A desidratação, o calor, o frio, ou a falta de nutrição suficiente podem todos causar pele seca. As alergias ou outras doenças estão entre as coisas que podem causar comichão.
Que mudanças de pele podem acontecer?
As mudanças de pele que tiver dependerão do tratamento que receber. Poderá notar sintomas tais como:
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Redness
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Rash
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Secura
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Pele fina ou delicada
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Empolar ou descascar
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Comichão
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Acne
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Queimadura
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Dor
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Soreness
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Queimaduras solares facilmente
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Áreas de pele mais escuras ou mais claras
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Feridas dolorosas
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Inchaço
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Pele estaladiça ou escamosa
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Crescimento em forma de cúpula chamado queratoacantoma
Que mudanças nas unhas podem acontecer?
Alterações nas unhas podem afectar as unhas das mãos, unhas dos pés, ou ambas. Poderá sofrer alterações apenas em uma ou duas unhas, ou todas elas poderão ser afectadas. Poderá notar sintomas tais como:
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Pregos que parecem feridos ou descoloridos
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Pregos frágeis que parecem finos ou quebradiços
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Alterações na espessura do prego
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Manchas, buracos, marcas, cristas, ou linhas invulgares
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Cutículas secas ou desgastadas
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Infecções das unhas
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Dedos dolorosos, dedos dos pés, ou camas de pregos
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A placa do prego a levantar ou a cair do leito do prego
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Pregos encravados
Como se pode prevenir e gerir as mudanças de pele e unhas?
Pode ser reconfortante saber que, para a maioria das pessoas, os problemas de pele e unhas começam a melhorar quando se interrompe o tratamento que os está a causar. Isto pode demorar algumas semanas ou meses.
Entretanto, eis o que pode fazer para ajudar a evitar que estas mudanças aconteçam e a gerir os seus sintomas, caso comecem.
Para a pele:
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Certifique-se de que está a comer uma dieta saudável e a beber oito a 10 copos de água todos os dias.
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Usar sabão suave e não perfumado e produtos para a pele. Pergunte ao seu médico ou enfermeira o que eles recomendam.
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Mantenha a sua pele hidratada. A melhor altura para aplicar cremes ou loções é logo após sair do duche e dar uma toalha à sua pele.
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Não tome banhos quentes ou duches, que secam a sua pele. Tente mantê-los curtos.
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Usar protector solar e bálsamo labial com protecção solar quando estiver no exterior. Usar roupa solta que cubra a pele e um chapéu para proteger a cabeça. Tente manter-se o mais longe possível da luz solar directa.
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Tente não riscar. Pode ser tentador quando a sua pele tem comichão, mas o coçar pode levar a feridas dolorosas e até a infecções.
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Usar um pano de lavagem fresco ou um saco de gelo para ajudar a aliviar a comichão na pele.
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Parar de barbear ou barbear-se com menos frequência se a sua pele for sensível.
Para pregos:
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Usar hidratante, azeite, ou óleo vegetal nas suas cutículas. Não as corte ou puxe.
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Se as suas unhas dos pés são incómodas, compre sapatos com mais espaço na caixa do dedo do pé.
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Mantenha as suas unhas limpas e cortadas.
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Calce luvas quando limpar, lavar pratos, ou jardim.
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Evitar manicuras e pedicuras e não utilizar unhas artificiais.
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Avise o seu médico se a(s) sua(s) unha(s) se soltar(em). Mantenha-as limpas e protegidas com uma ligadura.
Poderá querer manter um registo dos sintomas de pele e unhas quando iniciar um novo tratamento. Pode acompanhar durante quanto tempo teve os sintomas, como eles são, como são desconfortáveis, e o quanto o incomodam. Saber estes detalhes pode ser útil tanto para si como para o seu médico.
Fale com o seu médico se quaisquer sintomas de pele ou unhas forem incómodos ou graves. Eles podem ser capazes de prescrever medicamentos para tratar o efeito secundário, baixar a sua dose de tratamento, ou alterar a frequência das suas doses.
Chame imediatamente o seu médico se tiver sintomas de reacção alérgica, tais como inchaço, erupção cutânea grave ou comichão, ou uma sensação de ardor perto do local onde o seu soro foi inserido.
