O cálcio é um nutriente importante que seu corpo precisa para desenvolver ossos fortes e mantê-lo saudável. Cálcio elevado no sangue muitas vezes não causa quaisquer sintomas. Mas com o tempo, níveis muito altos de cálcio podem causar sintomas e levar a problemas de saúde.
A hipercalcemia, ou alto teor de cálcio no sangue, acontece quando outra condição causa a acumulação de altos níveis de cálcio em seu sangue. O cálcio extra pode causar vários problemas de saúde, tais como ossos fracos, cálculos renais e problemas cardíacos e cerebrais.
O que causa a hipercalcemia?
Normalmente, seu corpo controla o cálcio sanguíneo através de vários hormônios. Mas mais de 25 doenças e condições, tais como câncer, problemas renais, problemas de medicação ou mesmo desidratação severa, podem causar hipercalcemia.
As principais causas do alto teor de cálcio incluem:
Hiperparatireoidismo. É uma condição na qual quatro glândulas do tamanho de uma ervilha (paratireóide) na parte de trás da glândula tireóide na garganta começam a produzir muito hormônio paratireóide (PTH), independentemente do nível de cálcio. Isto leva a um aumento anormal dos níveis de cálcio em seu sangue. O hiperparatiroidismo responde por quase 90% dos casos de hipercalcemia. Cerca de 100.000 pessoas adquirem o hiperparatireoidismo nos EUA a cada ano. As mulheres na pós-menopausa são as que correm maior risco.
Medicamentos. Alguns medicamentos e suplementos dietéticos podem causar um aumento nos níveis de cálcio em seu sangue. Estes incluem:
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Hidroclorotiazida (pílulas diuréticas utilizadas para hipertensão arterial e edema)
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Lítio
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Vitamina A
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Vitamina D (hipervitaminose D)
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Cálcio
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Carbonato de cálcio ou antiácidos (Tums, Rolaids)
Câncer. Certos tipos de cânceres que afetam seu sangue, pulmões ou seios também podem causar hipercalcemia. Isto pode acontecer devido às metástases ósseas ou hormônios que alguns tipos de câncer produzem.
As causas menos comuns de hipercalcemia podem incluir:
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Sarcoidose
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Tuberculose
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Falha dos rins
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Hipertireoidismo (uma tireoide hiperativa)
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Doença de Pagets (um estado ósseo)
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Mieloma múltiplo
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Descanso de cama ou imobilidade por dias ou semanas
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Desidratação
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Tomando muita vitamina D ou vitamina A
Também é possível herdar uma forma genética de hipercalcemia. A hipocalcemia hipocalcírica familiar pode fazer com que você tenha receptores de cálcio defeituosos (proteínas que ajudam a regular os níveis de cálcio) e levar a altos níveis de cálcio em seu sangue.
Sinais e sintomas que devem ser observados
Se você tiver hipercalcemia leve, você pode não notar sinais ou sintomas. Mas se você tiver um caso grave, isso pode afetar diferentes partes do seu corpo.
Os sintomas podem incluir:
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Fazer xixi freqüentemente
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Sentindo sede
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Fadiga ou fraqueza
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Dor óssea
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Dor de cabeça
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Náuseas e vômitos
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Obstipação
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Baixo apetite
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Dores musculares, cãibras ou torcicolos
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Ser esquecido
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Depressão
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Crankiness
Se você notar qualquer um dos sinais ou sintomas, informe seu médico sobre isso.
Complicações Possíveis
O excesso de cálcio em seu sangue pode causar outras complicações de saúde, como por exemplo:
Osteoporose. O hiperparatireoidismo pode fazer com que seus ossos liberem grandes quantidades de cálcio em seu sangue, o que pode torná-los finos e fracos. Isto é chamado osteoporose. Pode aumentar suas chances de quebras ósseas e problemas raquidianos.
Pedras nos rins. Se houver muito cálcio em sua urina, ele pode formar pedras pequenas e dolorosas em seu rim. Passar a pedra pode ser muito doloroso.
Falha dos rins. A hipercalcemia pode afetar a forma como seus rins trabalham e dificultar a eliminação de toxinas e a limpeza do sangue.
Problemas com o funcionamento do cérebro. Níveis elevados de cálcio em seu sangue podem causar problemas no sistema nervoso e prejudicar sua capacidade de pensar. Pode causar confusão, demência e, em casos graves, coma.
Problemas cardíacos. Níveis anormalmente altos de cálcio podem causar pulsos elétricos defeituosos em seu coração, o que pode levar a um batimento cardíaco anormal ou irregular (arritmia).
Como os Médicos Diagnosticam a Hipercalcemia?
Como há poucos ou nenhuns sinais ou sintomas perceptíveis de hipercalcemia, você pode não saber que seus níveis de cálcio no sangue estão altos até que seu médico o examine.
Seu médico pode solicitar um exame de sangue para verificar se há hipercalcemia. O exame de sangue também pode dizer se suas glândulas paratireóides estão secretando altos níveis de PTH. Isto pode ajudar o médico a diagnosticar o hiperparatireoidismo, que geralmente é a causa da hipercalcemia.
Outros testes para verificar se há hiperparatireoidismo incluem:
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Teste de sangue para os níveis de hormônio PTH
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Teste de sangue para verificar os níveis de vitamina D
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Teste de densidade óssea para verificar o desbaste ósseo
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Ultra-som para verificação de cálculos renais
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Coleta de amostras de urina para verificar os níveis de cálcio e para ver se seus rins estão funcionando bem
Se seu médico suspeitar que sua hipercalcemia se origina de outra condição, como o câncer, poderá solicitar testes de imagem como um raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para verificar seus pulmões e ossos.
O que é o tratamento?
Seu médico elaborará um plano de tratamento baseado no grau de severidade de sua hipercalcemia. Se for leve, seu médico poderá escolher monitorar de perto seus níveis de cálcio e recomendá-lo:
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Beba muita água.
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Trocar ou parar os medicamentos diuréticos.
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Pare de tomar comprimidos antiácidos ricos em cálcio.
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Parar os suplementos de cálcio.
Se você tiver hipercalcemia grave, suas opções de tratamento podem incluir medicamentos ou cirurgia.
Os medicamentos podem incluir:
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Cinacalcet (Sensipar) para hipercalcemia
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Calcitonina, um hormônio do salmão que ajuda a regular os níveis de cálcio
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Prednisona, um esteroide que pode reduzir os altos níveis de cálcio causados pelo excesso de vitamina D
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Bisfosfonatos para tratar a osteoporose causada pelo câncer
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Denosumab (Prolia, Xgeva), uma alternativa aos bisfosfonatos para a hipercalcemia relacionada ao câncer
Se sua hipercalcemia veio de glândulas paratiróides hiperativas, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover a glândula afetada.
Coisas que você deve saber
Se você tem hipercalcemia, sua visão dependerá de quão grave é sua condição e o que a está causando. Se for leve, você pode não ter outras complicações de saúde. Você pode seguir as recomendações de seus médicos e tomar as medidas necessárias para administrar e monitorar seus níveis de cálcio.
Se for grave, dependendo do que está causando sua hipercalcemia, seu médico elaborará um plano de tratamento adequado à sua saúde e circunstâncias médicas. Se o câncer estiver causando, você poderá ter que ir ao hospital para fluidos IV de rotina e outros tratamentos.
Embora não seja possível prevenir a hipercalcemia se ela decorrer de outra condição médica, como o câncer, você pode tomar algumas medidas para administrar seus níveis de cálcio no sangue.
Você pode:
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Informe seu médico sobre qualquer histórico familiar de hiperparatireoidismo, pedras nos rins ou hipercálcio no sangue. Isto pode ajudá-los a monitorar e detectar sua hipercalcemia mais cedo.
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Evite tomar suplementos ou antiácidos ricos em cálcio sem consultar primeiro seu médico.
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Verifique com seu médico antes de tomar qualquer suplemento dietético, vitaminas ou minerais.