O Doutor diz-lhe

A vitamina D é essencial para ossos saudáveis, e a falta dela pode levar a problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares. Aprenda mais com o médico sobre como obter muita vitamina D, e como tratar uma deficiência de vitamina D.

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A vitamina D é essencial para ossos fortes, pois ajuda o corpo a usar o cálcio da dieta. Tradicionalmente, a deficiência de vitamina D tem sido associada a raquitismo, uma doença na qual o tecido ósseo não se mineraliza adequadamente, levando a ossos moles e deformidades esqueléticas. Mas cada vez mais, as pesquisas estão revelando a importância da vitamina D na proteção contra uma série de problemas de saúde.

Sintomas e Riscos à Saúde da Deficiência de Vitamina D

Sintomas de dor óssea e fraqueza muscular podem significar que você tem uma deficiência de vitamina D. Entretanto, para muitas pessoas, os sintomas são sutis. No entanto, mesmo sem sintomas, muito pouca vitamina D pode representar riscos à saúde. Os baixos níveis sanguíneos da vitamina foram associados com o seguinte:

• Aumento do risco de morte por doenças cardiovasculares

• Deficiência cognitiva em adultos idosos

• Asma grave em crianças

• Câncer

Pesquisas sugerem que a vitamina D poderia desempenhar um papel na prevenção e tratamento de uma série de diferentes condições, incluindo diabetes tipo 1 e tipo 2, hipertensão, intolerância à glicose e esclerose múltipla.

Causas da Deficiência de Vitamina D

A deficiência de vitamina D pode ocorrer por uma série de razões:

. Isto é provável se você seguir uma dieta vegana rigorosa, porque a maioria das fontes naturais são de origem animal, incluindo peixe e óleos de peixe, gemas de ovo, leite fortificado e fígado de vaca. Aqui estão os melhores alimentos à base de vitamina D para vegetarianos.

Como o corpo produz vitamina D quando sua pele é exposta à luz solar, você pode estar em risco de deficiência se estiver em casa, viver nas latitudes norte, usar vestes longas ou coberturas de cabeça por razões religiosas, ou ter uma ocupação que impeça a exposição ao sol. Durante o inverno, a deficiência de vitamina D pode ser mais prevalente porque há menos luz solar disponível.

O pigmento melanina reduz a capacidade da pele de produzir vitamina D em resposta à exposição à luz solar. Alguns estudos mostram que adultos idosos com pele mais escura correm alto risco de deficiência de vitamina D.

Conforme as pessoas envelhecem, seus rins são menos capazes de converter a vitamina D para sua forma ativa, aumentando assim seu risco de deficiência de vitamina D.

Certos problemas médicos, incluindo a doença de Crohn, fibrose cística e doença celíaca, podem afetar a capacidade de seu intestino de absorver a vitamina D dos alimentos que você come.

A vitamina D é extraída do sangue pelas células gordurosas, alterando sua liberação na circulação. Pessoas com um índice de massa corporal igual ou superior a 30 têm frequentemente baixos níveis sanguíneos de vitamina D.

Testes de Deficiência de Vitamina D

A maneira mais precisa de medir a quantidade de vitamina D em seu corpo é o teste de sangue de 25-hidroxi-vitamina D. Um nível de 20 nanogramas/militro a 50 ng/mL é considerado adequado para pessoas saudáveis. Um nível inferior a 12 ng/mL indica deficiência de vitamina D.

Tratamento para Deficiência de Vitamina D

O tratamento da deficiência de vitamina D envolve a obtenção de mais vitamina D – através de dieta e suplementos. Embora não haja consenso sobre os níveis de vitamina D necessários para uma saúde ótima – e provavelmente difere dependendo da idade e das condições de saúde – uma concentração de menos de 20 nanogramas por mililitro é geralmente considerada inadequada, exigindo tratamento.

Diretrizes do Instituto de Medicina aumentaram a permissão dietética recomendada (RDA) de vitamina D para 600 unidades internacionais (IU) para todos com idade de 1-70 anos, e elevaram para 800 IU para adultos com mais de 70 anos para otimizar a saúde óssea. O limite superior seguro também foi aumentado para 4.000 UI. Os médicos podem prescrever mais de 4.000 UI para corrigir uma deficiência de vitamina D.

Se você não passar muito tempo ao sol ou sempre tiver o cuidado de cobrir sua pele (o protetor solar inibe a produção de vitamina D), você deve falar com seu médico para tomar um suplemento de vitamina D, particularmente se você tiver fatores de risco para a deficiência de vitamina D.

Da gordura marrom à gordura da coxa, o médico explica o fascinante propósito da gordura dentro de nosso corpo destacando quatro tipos diferentes de gordura e lançando alguma luz sobre algo tipicamente desprezado ou agonizado.

Para a maioria de nós, a gordura corporal tem uma má reputação. Desde as coxas das mulheres, que se tornam mais difíceis, até as barrigas de cerveja que podem aparecer nos homens de meia-idade, a gordura é algo que normalmente agonizamos, desprezamos e tentamos nos exercitar.

Mas para os cientistas, a gordura é intrigante – e se torna mais a cada dia. “A gordura é um dos órgãos mais fascinantes por aí”, diz Aaron Cypess, MD, PhD, instrutor de medicina na Harvard Medical School e pesquisador associado no Joslin Diabetes Center, em Boston. “Só agora estamos começando a entender a gordura”.

“A gordura tem mais funções no corpo do que pensávamos”, concorda Rachel Whitmer, PhD, cientista pesquisadora da Divisão Permanente de Pesquisa da Kaiser em Oakland, Califórnia, que estudou as ligações entre gordura e saúde cerebral.

Para conseguir o magricela na gordura, a médica pediu a quatro especialistas em gordura – que, não surpreende, preferem não ser chamados de especialistas em gordura – para nos preencher.

A gordura é conhecida por ter dois objetivos principais, diz Susan Fried, PhD, diretora do Centro de Pesquisa de Obesidade e Nutrição de Boston na Universidade de Boston e pesquisadora de longa data na área.

• A gordura armazena o excesso de calorias de forma segura para que você possa mobilizar os estoques de gordura quando estiver com fome.

• A gordura libera hormônios que controlam o metabolismo.

Mas esse é o quadro geral da pincelada. Continue lendo para detalhes sobre vários tipos de gordura — marrom, branca, subcutânea, visceral, e gordura na barriga.

Gordura Marrom

A gordura marrom tem recebido muito burburinho recentemente, com a descoberta de que não é a gordura que os cientistas mais inúteis tinham pensado.

Em estudos recentes, os cientistas descobriram que pessoas magras tendem a ter mais gordura marrom do que pessoas obesas ou com excesso de peso – e que, quando estimuladas, podem queimar calorias. Os cientistas estão encarando isso como um tratamento potencial para a obesidade se conseguirem descobrir uma maneira de aumentar a gordura marrom de uma pessoa ou estimular a gordura marrom existente.

Sabe-se que as crianças têm mais gordura marrom do que os adultos, e é isso que as ajuda a manter o calor. As reservas de gordura marrom diminuem nos adultos, mas ainda ajudam com o calor. “Temos mostrado que a gordura marrom é mais ativa nas pessoas em Boston nos meses mais frios”, diz Cypess, levando à idéia de dormir em quartos de crianças para queimar mais algumas calorias.

A gordura marrom é agora considerada mais como músculo do que como gordura branca. Quando ativada, a gordura marrom queima a gordura branca.

Embora adultos mais magros tenham mais gordura marrom do que pessoas mais pesadas, até mesmo suas células de gordura marrom são muito mais numerosas do que as células de gordura branca. “Uma pessoa de 150 libras pode ter 20 ou 30 quilos de gordura”, diz Cypess. “Eles terão apenas 2 ou 3 onças de gordura marrom”.

Mas essas 2 onças, diz ele, se estimuladas ao máximo, poderiam queimar de 300 a 500 calorias por dia – o suficiente para perder até um quilo em uma semana.

“Você pode dar às pessoas uma droga que aumenta a gordura marrom”, diz ele. “Estamos trabalhando em uma”.

Mas mesmo que a droga para estimular o aumento da gordura marrom, adverte Cypess, ela não será uma cura – tudo para problemas de peso. Pode, no entanto, ajudar uma pessoa a conseguir mais perda de peso combinada com uma dieta saudável e um regime de exercícios.

Gordura branca

A gordura branca é muito mais abundante do que a marrom, concordam os especialistas. O trabalho da gordura branca é armazenar energia e produzir hormônios que depois são secretados na corrente sanguínea.

Pequenas células de gordura produzem um hormônio “bom rapaz” chamado adiponectina, que torna o fígado e os músculos sensíveis ao hormônio insulina, tornando-nos menos suscetíveis a diabetes e doenças cardíacas.

Quando as pessoas se tornam gordas, a produção de adiponectina abranda ou se desliga, preparando-as para doenças, de acordo com Fried e outros.

Gordura subcutânea

A gordura subcutânea é encontrada diretamente sob a pele. É a gordura que é medida usando pinças de pele para estimar sua gordura corporal total.

Em termos de saúde geral, a gordura subcutânea nas coxas e nádegas, por exemplo, pode não ser tão ruim e pode ter alguns benefícios potenciais, diz Cypess. “Pode não causar tantos problemas” quanto outros tipos de gordura, especificamente a gordura visceral mais profunda, diz ele.

Mas as células de gordura subcutânea na barriga podem ser outra história, diz Fried. Há provas emergentes de que o perigo das grandes barrigas não está apenas na gordura visceral profunda, mas também na gordura subcutânea.

Gordura visceral

Envolvimento visceral ou “profundo” de gordura ao redor dos órgãos internos e significa problemas para sua saúde. Como você sabe se você o tem? “Se você tem uma grande cintura ou barriga, é claro que você tem gordura visceral”, diz Whitmer. A gordura visceral aumenta seu risco de diabetes, doenças cardíacas, derrame e até mesmo demência.

Pensa-se que a gordura visceral tem um papel maior na resistência à insulina – o que aumenta o risco de diabetes – do que outras gorduras, diz Whitmer ao médico. Não está claro por que, mas poderia explicar ou explicar parcialmente por que a gordura visceral é um risco à saúde.

Whitmer investigou a ligação entre a gordura visceral e a demência. Em um estudo, ela avaliou os registros de mais de 6.500 membros da Kaiser Permanente do Norte da Califórnia, uma grande organização de manutenção de saúde, por uma média de 36 anos, desde que estavam na casa dos 40 até os 70 anos.

Os registros incluíam detalhes sobre altura, peso e diâmetro da barriga – um reflexo da quantidade de gordura visceral. Aqueles com as barrigas maiores tinham um risco maior de demência do que aqueles com barrigas menores. A ligação era verdadeira até mesmo para pessoas com excesso de gordura na barriga, mas em geral de peso normal.

Ela não sabe porque a gordura do ventre e a demência estão ligadas, mas especula que substâncias como a leptina, um hormônio liberado pela gordura do ventre, podem ter algum efeito adverso sobre o cérebro. A leptina tem um papel na regulação do apetite, mas também na aprendizagem e na memória.

Gordura do ventre

A gordura do ventre ganhou uma reputação merecida como uma gordura insalubre. “Entenda que a gordura do ventre é tanto visceral quanto subcutânea”, diz Kristen Gill Hairston, MD, MPH, professora assistente de medicina na Faculdade de Medicina da Universidade Wake Forest, Winston-Salem, N.C. “Ainda não temos uma maneira perfeita de determinar qual [da gordura do ventre] é subcutânea ou visceral, exceto pela tomografia computadorizada, mas isso não é econômico”.

Mas se você tem uma barriga grande, descobrir quanto é visceral e quanto é subcutâneo não é tão importante quanto reconhecer uma barriga grande não é saudável, diz ela. Quão grande é grande demais? Mulheres com uma circunferência da cintura superior a 35 polegadas e homens com uma circunferência da cintura superior a 40 polegadas estão correndo um risco maior de doenças.

A gordura abdominal é vista como um risco maior à saúde do que a gordura do quadril ou da coxa, dizem Whitmer e outros especialistas. E isso poderia significar ter um efeito pior na resistência à insulina, aumentando o risco de diabetes, e um efeito pior nos lipídios do sangue, aumentando os riscos cardíacos e de derrames.

Gordura das coxas, gordura das nádegas

Enquanto os homens tendem a acumular gordura na barriga, não é segredo para as mulheres, especialmente se “em forma de pêra”, acumulam-na em suas coxas e nádegas.

As evidências sugerem que as mulheres em forma de pêra são protegidas de doenças metabólicas em comparação com as pessoas de barriga grande, diz Fried.

“A gordura das coxas e do bumbum pode ser boa”, diz ela, referindo-se aos estoques de gordura subcutânea daquela área. Mas o benefício de as mulheres terem o formato de pêra pode parar na menopausa, quando as mulheres tendem a depositar mais gordura no abdômen.

Perda de peso e de gordura

Então, quando você perde peso, que tipo ou tipos de gordura você derrama? “Você está perdendo gordura branca”, diz Fried ao médico. “As pessoas tendem a perder uniformemente por toda parte”.

Os resultados mudam um pouco, no entanto, se você acrescentar exercícios à sua redução calórica, diz ela. “Se você se exercitar mais dieta você tenderá a perder um pouco mais de gordura visceral de sua barriga”.

“Estamos em um ponto excitante na ciência”, diz Whitmer, ecoando a contribuição de outros cientistas da área.

Whitmer e outros esperam que mais descobertas sobre gordura de todos os tipos sejam feitas em um futuro próximo.

Quer sua família prefira sobremesa após o jantar ou um doce da tarde, os doces podem fazer parte de uma dieta equilibrada, desde que você preste atenção ao tamanho das porções e escolha guloseimas mais saudáveis.

Quando se trata de comer saudavelmente, a maioria das pessoas se pergunta onde os doces se encaixam, especialmente se estão acima do peso ou em uma dieta. Sobremesas, batatas fritas, junk food, e a maioria dos doces são normalmente os primeiros a ir quando se corta calorias.

Não tão rápido, dizem os especialistas.

Quer sua família prefira sobremesa após o jantar ou um doce da tarde, os doces podem fazer parte de uma dieta equilibrada, desde que você preste atenção ao tamanho das porções e escolha guloseimas mais saudáveis.

Se você controlar a quantidade, poderá satisfazer seu desejo de comer doces ou salgados todos os dias. Todos devem se permitir um petisco diário porque não há razão para que um lanche de 100 ou 200 calorias não se encaixe em uma dieta saudável, diz Nashvilles, especialista em nutrição, Sarah-Jane Bedwell, RD.

Quando você quer mais do que um petisco especial que tem algumas centenas de calorias, ganhe-o por ser mais ativo fisicamente, dizem os especialistas.

O médico consultou especialistas em nutrição para oito maneiras de encaixar doces e guloseimas em uma dieta equilibrada.

1. Estoque com escolhas saudáveis

Não conte apenas calorias. Em vez disso, tente fazer com que todas as calorias contem, porque os aperitivos e guloseimas podem ser nutritivos. As crianças recebem 25% de suas calorias dos lanches, então você quer que eles sejam tão nutritivos quanto possível, aconselha Elizabeth Ward, MS, RD, uma mãe de três filhos.

Escolha guloseimas ou sobremesas que tenham de 100 a 200 calorias e contenham alguns benefícios nutricionais.

Leia o rótulo nutricional para escolher guloseimas que fornecem alguns nutrientes, especialmente aqueles que tendem a faltar em nossas dietas como fibras, cálcio e grãos inteiros, diz Bedwell. Escolha batatas fritas assadas, produtos assados com pouca gordura e doces feitos com chocolate preto, nozes ou frutas secas.

2. Go Natural para Sobremesa

As crianças clamam pela sobremesa e podem tê-la na maioria das noites se você a fizer uma saudável. Confie na Mãe Natureza, e use a fruta como base para as sobremesas.

A fruta é naturalmente doce; abundante nesta época do ano, super nutritiva, e todos a adoram. Portanto, faça dela a sobremesa de sua escolha, diz a porta-voz da American Dietetic Association, Joan Salge Blake, MS, RD. Sirva frutas cortadas com um pouco de cobertura de leite. Ou use fruta para cobrir bolo de comida de anjo, pudim com pouca gordura ou sorvete. A fruta permite aumentar o tamanho da porção e a bondade nutricional das sobremesas.

Não há nada de errado com um pedaço ocasional de bolo, um biscoito ou doce, mas estes são tão fáceis de comer em excesso e a porção pequena não é tão satisfatória, diz Blake.

3. Limitar a variedade de Doces

A variedade pode ser o tempero da vida, mas quando se trata de controlar as calorias, menos é mais. Quanto maior a variedade dos alimentos, mais você quer comer, os estudos mostram.

Crianças e adultos gravitam para tratar, então limite o que você traz para dentro de casa para reduzir a tentação, diz Ward. Restrinja seus petiscos a um tipo de biscoito, doce, batata frita ou sorvete.

4. Faça Seus Próprios Pacotes de Tratamento com 100 Calorias

Economize dinheiro e torne mais fácil para todos manterem-se dentro dos limites saudáveis, fazendo seus próprios pacotes de lanches “agarrar-na-go”. Compre sacos econômicos de batatas fritas assadas, tortilhas ou biscoitos, diz Blake, e depois divida-os em saquinhos individuais.

5. Modifique suas receitas

Para uma transformação saudável de seus biscoitos ou bolos favoritos, substitua metade da gordura por molho de maçã ou óleo de canola. Use farinha de massa integral. Adicione suplementos nutritivos, como frutas secas e nozes.

Quando você mesmo faz guloseimas, você pode aparar gordura, calorias e açúcar para torná-las mais saudáveis, diz Bedwell.

6. Comprar porções de sorvete, biscoitos e batatas fritas de uma só porção

Certas guloseimas como batatas fritas, biscoitos e sorvetes são tão tentadoras que não podemos comer apenas uma pequena porção. Compre doces e guloseimas para que a porção seja controlada para você, diz Blake.

Outras maneiras de limitar as porções são comprar recipientes do tamanho de pinta, e servir sorvete em um cone.

7. Mantenha os Tratamentos Duros Fora da Casa

Certas guloseimas são muito difíceis de serem controladas. Não guarde em casa nenhum presente que desafie sua família, diz Ward. Ela sugere sair para estes petiscos, ou trazê-los apenas para ocasiões especiais.

8. Congelar Seus Tratamentos Favoritos

Alimentos simples podem ser transformados em iguarias deliciosas no freezer. Experimente congelar um recipiente de iogurte batido, frutas ou suco de frutas 100% em copos de papel para refrescar os petiscos de verão que todos irão desfrutar.

Mantenha sacos de frutas congeladas à mão para o microondas como cobertura de sorvete ou para fazer smoothies e sorvetes com um pouco de suco ou iogurte com pouca gordura, diz Blake. Um bônus adicional, guloseimas frias são mais satisfatórias porque precisam ser apreciadas lentamente para evitar o “congelamento do cérebro”.

Tratamento Rápido e Idéias de Lanches

Precisa de mais idéias? Experimente um desses tratamentos de escolha saudável:

• 10-12 tortilhas de tortilha assadas e 1/4 xícara de salsa

• Pipoca leve mais algumas colheres de sopa de amendoim

• Biscoitos de grãos inteiros com queijo de corda com baixo teor de gordura

• Uma xícara de frutas frescas e 1 colher de sopa de chocolate derretido em pedaços para mergulhar

• 1/2 xícara ou dose única de sorvete magro ou iogurte congelado

• Bolo de morango com bolo de comida de anjo, bagas frescas e cobertura com baixo teor de gordura.

• Abacaxis grelhados, bananas ou pêssegos

• 6 pretzels de grãos inteiros com hummus de 1/4 de xícara

O que é a Dieta Atkins vegetariana, e ela pode funcionar para você? o médico revê o “Plano de dieta Eco Atkins, incluindo como funciona, o que você pode comer e se é saudável.

A Dieta ‘Eco Atkins’.

Por Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD Do arquivo médico

A Dieta Eco-Atkins: O que é

A dieta de alto teor de proteína e baixo teor de carbAtkins existe há décadas, apesar de muitos especialistas acreditarem que uma dieta tão rica em gorduras animais é incompatível com uma boa saúde. Agora, existe uma alternativa vegetariana da Dieta Atkins, às vezes chamada de “dieta Eco-Atkins”.

Estudos mostraram que a Dieta Atkins original poderia reduzir a resistência à insulina (a incapacidade do corpo de responder adequadamente à insulina) e aumentar o colesterol “bom” (HDL), mas teve pouco impacto no colesterol “ruim” (LDL).

A dieta Eco Atkins surgiu depois que pesquisadores do Hospital St. Michaels em Toronto decidiram ver se uma dieta vegetariana rica em proteínas poderia promover a perda de peso junto com uma redução do colesterol “ruim”. Eles conceberam a dieta Eco Atkins, mantendo a mesma proporção de proteína e carboidratos que a dieta original de Atkins, mas substituindo a proteína animal rica em gordura por proteína vegetal (principalmente da soja e do glúten).

Para seu estudo, δ nos Arquivos de Medicina Interna, os pesquisadores colocaram 47 homens e mulheres acima do peso na dieta Eco-Atkins ou numa dieta vegetariana lacto-ovo (incluindo laticínios e ovos) com mais carboidratos e menos gordura. Ambas as dietas eram baixas em calorias, fornecendo 60% das necessidades calóricas dos participantes do estudo.

Durante quatro semanas, ambos os grupos perderam uma média de 8,8 libras e melhoraram seus níveis de pressão arterial, colesterol e triglicérides. Mas aqueles que seguiam a dieta Eco Atkins viram uma redução maior (0,6%) no colesterol “ruim”.

A Dieta Eco-Atkins: O que você pode comer

Em vez dos bifes e bacon encontrados na dieta original de Atkins, foram fornecidos alimentos preparados que consistiam principalmente de gorduras saudáveis, alimentos de soja, feijão, nozes, sementes, produtos sem glúten de amido, frutas e vegetais. Cerca de 31% das calorias da dieta vieram de proteínas vegetais, 43% de óleos vegetais, e 26% de carboidratos.

As proteínas vieram principalmente de glúten, bebidas de soja; tofu; hambúrgueres de soja; produtos vegetarianos como bacon, ligações de café da manhã e fatias de deli; nozes; vegetais; e cereais. A dieta enfatizava vegetais viscosos como quiabos e beringelas, juntamente com outros vegetais de baixo teor de amido.

A dieta incluía “boas gorduras” de óleo de canola, azeite de oliva, abacate e nozes. As dietas continham carboidratos de frutas, vegetais e cereais, com uma quantidade limitada de aveia e cevada. Mas eles não comeram alimentos ricos em amido, como pão branco enriquecido, arroz, batatas ou produtos cozidos.

A Dieta Eco-Atkins: Como funciona

Embora a dieta Eco Atkins tenha melhorado algumas medidas de saúde, estas melhorias não foram significativamente maiores do que as observadas em outros planos de dieta, dizem os especialistas.

No estudo do Eco Atkins, “os participantes reduziram a ingestão de calorias em 40%, o que é muito provavelmente a razão para a perda de peso, mais do que o tipo de dieta”, diz Jeannie Gazzaniga-Moloo, PhD, RD, porta-voz da Associação Americana de Dietética. Ela acrescenta que a natureza satisfatória de uma dieta rica em proteínas vegetais de alta fibra provavelmente facilitou a adesão dos participantes ao plano de baixo teor calórico por quatro semanas.

Uma dieta vegana rigorosa como a dieta Eco Atkins é uma das muitas estratégias para reduzir o colesterol, embora o alto nível de fibras da dieta possa ter aumentado seu efeito de redução do colesterol, dizem os especialistas.

“A substituição de gorduras saudáveis por gorduras saturadas ou trans, comer menos alimentos fritos e com alto teor de gordura, aumentar as fibras solúveis e ter atividade física regular são meios eficazes para reduzir o colesterol”, diz Mooloo.

A Dieta Eco-Atkins: O que dizem os especialistas

Robert Eckel, MD, professor da Universidade de Denver e ex-presidente da Associação Americana do Coração, diz que a dieta Eco-Atkins é definitivamente melhor do que a dieta Atkins original – mas ambas são muito restritivas para que a maioria das pessoas se mantenha a longo prazo. Ele acrescenta que o estudo da Dieta Eco-Atkins foi muito curto para fornecer quaisquer dados sobre o cumprimento a longo prazo.

Como ambos os grupos de estudo perderam a mesma quantidade de peso, independentemente de estarem na dieta de carboidratos mais baixos ou mais altos, Eckel sugere comer carboidratos mais saudáveis. O Instituto de Medicina dos Estados Unidos recomenda que as pessoas obtenham de 45% a 65% das calorias diárias de carboidratos para fornecer energia e combustível suficientes para a atividade física e a boa saúde.

A simples substituição de proteínas vegetais por algumas das proteínas animais em sua dieta pode ser tão eficaz quanto a dieta Eco-Atkins para ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue, diz Eckel.

Mooloo observa que você pode reduzir seus níveis de colesterol apenas perdendo peso, exercitando mais e escolhendo gorduras mais saudáveis. Ela acredita que uma abordagem menos restritiva funcionaria melhor para a maioria das pessoas.

“Preocupa-me quando grupos de alimentos inteiros, como os laticínios, são eliminados, porque podem estar faltando nutrientes essenciais na dieta, como cálcio e vitamina D, diz Mooloo.

Eckel diz que recomenda a Dieta No Fad pela Associação Americana do Coração para seus pacientes que estão acima do peso e precisam reduzir os níveis de colesterol. Mooloo sugere a Dieta South Beach ou South Beach Supercharged como dietas saudáveis e sustentáveis para a perda de peso e a redução do colesterol.

Dieta Eco-Atkins: Alimento para o Pensamento

Uma dieta rígida com baixo teor de colesterol, baseada em plantas, pode ajudá-lo a baixar seus níveis de colesterol e reduzir seu risco de doença cardíaca – mas você pode adotá-la como um estilo de vida?

O desafio para a maioria das pessoas será abrir mão de todos os produtos animais, limitar os carboidratos e comer uma dieta totalmente baseada em plantas.

Se você estiver interessado em seguir o plano de dieta Eco Atkins, consulte primeiro um dietista registrado, para garantir que o plano atenda a todas as suas necessidades nutricionais.

Se a dieta Eco-Atkins for muito rígida para você, tente uma versão modificada, aumentando as proteínas vegetais, bons carboidratos e gorduras saudáveis em sua dieta. Limite-se a alimentos animais magros ou com baixo teor de gordura, e limite os produtos animais com alto teor de gordura. Adicione uma dose de atividade física regular para a saúde do coração e controle de peso.

Comer à noite pode fazer você ganhar peso?

É verdade que comer muito tarde à noite pode fazer você ganhar peso? Disseram-me para evitar qualquer lanche depois das 20h porque o que eu comer se transformará diretamente em gordura.

“Isto é um mito”, diz Barbara Rolls, PhD, professora de nutrição na Penn State University e autora de The Volumetrics Eating Plan. “Em uma grande pesquisa com 1.800 americanos, não houve associação entre a extensão da alimentação noturna e a mudança de peso durante um período de 10 anos”.

Em outro estudo, ela diz que as mulheres com excesso de peso que comiam 70% de suas calorias antes do meio-dia ou depois das 7h30 da noite não tinham diferença na quantidade de gordura corporal. Portanto, esta noção, que um número surpreendente de pessoas acredita ser uma solução fácil para a perda de peso, é FALSA. Você não precisa colocar um cadeado na geladeira só porque o sol se pôs.

Em vez de olhar o relógio, concentre-se em suas escolhas alimentares. “É o que você come, não quando você o come”, diz Rolls. A única exceção: Há um consenso bastante forte de que você não deve pular o café da manhã ao tentar perder peso – ou nunca, na verdade.

Encha seu cardápio com o que Rolls chama de alimentos “pouco calóricos”, tais como frutas, vegetais, sopas e outras escolhas que embalam o mínimo de calorias por mordida.

Como posso me impedir de comer demais?

Parece que não consigo parar de comer! Continuo ganhando peso. O que eu posso fazer?

Muita gente pode se igualar a você, agradecida por isso. Experimente estas dicas:

Este não é um conceito novo; lembram-se de todas aquelas dicas familiares de dieta como “beber água entre as mordidas” e “mastigar bem antes de engolir”? Todas elas têm como objetivo retardar o seu ritmo de comer. Uma pesquisa de Mark Gold, MD, na Universidade da Flórida em Gainesville mostra que são necessários 12 ou mais minutos para que os sinais de satisfação alimentar cheguem ao cérebro de uma pessoa magra, mas 20 ou mais minutos para uma pessoa obesa.

“Esteja mais atento a toda a experiência alimentar; não coma quando estiver dirigindo ou no computador”, diz Linda Bacon, PhD, professora de nutrição do City College de São Francisco. Crie um ambiente relaxante, desligue as distrações, sente-se à mesa e preste atenção e desfrute de cada boca cheia de comida.

Use um prato menor e preste atenção ao aspecto de uma refeição. Ambos tornam a alimentação uma experiência mais prazerosa e satisfatória.

Certifique-se de comer alimentos nutritivos entre as refeições para manter os anseios à distância e ajudá-lo a manter um plano de refeição saudável.

Kathleen Zelman, MPH, RD/LD, Médica Especialista em Nutrição

A busca por uma solução de perda de peso tem algumas pessoas tomando hormônio de crescimento humano (HGH) em pílulas, pós e injeções. Mas será que isso realmente funciona?

A Verdade sobre HGH para perda de peso

O hormônio de crescimento humano pode ajudar a queimar gordura e a construir músculo?

Por Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD Do arquivo médico

Um hormônio natural que promove o crescimento e o desenvolvimento pode ser o sonho de um dieter tornado realidade? A busca por uma solução mais fácil de perda de peso tem algumas pessoas tomando hormônio de crescimento humano (HGH) em pílulas, pós e injeções.

Alguns pequenos estudos relacionaram as injeções de HGH com perda de gordura e ganho muscular. Mas as mudanças observadas foram mínimas – apenas alguns quilos – enquanto os riscos e efeitos colaterais potenciais não o são. E especialistas advertem que o HGH não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para perda de peso.

Como funciona o HGH

O HGH é produzido pela glândula pituitária para alimentar o crescimento e o desenvolvimento das crianças. Ele também mantém algumas funções corporais, como reparação de tecidos, crescimento muscular, função cerebral, energia e metabolismo, ao longo da vida.

A produção de HGH atinge picos durante a adolescência e decresce lentamente com a idade. Estudos têm mostrado que adultos obesos têm níveis mais baixos do que os adultos de peso normal. E esses níveis mais baixos de HGH têm algumas pessoas se perguntando se um aumento de HGH poderia aumentar a perda de peso, especialmente nos obesos.

A HGH também ganhou reputação como fabricante de músculos, e seu uso é proibido nas Olimpíadas e outros esportes. Entretanto, há poucas evidências sólidas de que ela possa impulsionar o desempenho atlético.

Estudo precoce desperta interesse no HGH

O interesse em usar HGH para perda de peso deriva de um estudo do New England Journal of Medicine de 1990 que mostrou injeções de HGH sintético que resultaram em 8,8% de ganho de massa muscular e 14% de perda de gordura corporal sem nenhuma mudança na dieta ou exercício. Embora este estudo parecesse ser promissor, muitos estudos posteriores não demonstraram tal benefício.

Em março de 2003, o New England Journal of Medicine deu o passo incomum de denunciar o uso indevido do estudo de 1990, ressaltando que os relatórios subseqüentes não oferecem motivos para otimismo.

Apesar disso, este estudo de 1990 ainda está sendo usado para promover as vendas de HGH pela Internet para perda de peso.

Pequenas mudanças, mas sem perda de peso

Quando adultos com uma deficiência de HGH resultante de doença pituitária recebem substituição do HGH, ele melhora a composição corporal — aumentando a massa óssea e muscular e diminuindo as reservas de gordura.

Mas não causa perda de peso nos obesos, diz Nicholas Tritos, MD, que foi co-autor de uma análise avaliando a eficácia do HGH para a perda de peso em pessoas obesas.

“Nossos resultados mostraram pequenas melhorias na composição corporal, uma pequena redução na gordura corporal e aumento na massa muscular, mas, em geral, o peso não mudou”, diz ele. “Mudanças mais notáveis são observadas quando um indivíduo é deficiente em hormônio de crescimento devido a uma verdadeira doença hipofisária”.

Outro estudo descobriu que a terapia de HGH estava ligada a uma pequena diminuição da gordura e aumento da massa magra, mas nenhuma alteração no peso corporal. Os pesquisadores concluíram que o HGH não é um tratamento eficaz em pessoas obesas, e disseram que eram necessários mais estudos.

Além disso, a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos advertiu que o uso do HGH para pacientes obesos não é recomendado.

Pílulas e pós: Arriscados e caros

O HGH vem na forma injetável, geralmente dado uma vez por semana, e está disponível apenas com uma prescrição médica. As injeções de HGH são aprovadas para tratar adultos e crianças com deficiência de hormônio de crescimento, para pessoas que estão se submetendo a transplantes de órgãos, e para o desperdício muscular relacionado à AIDS.

Empresas que comercializam pílulas e pós de HGH alegam que seus produtos produzem os mesmos efeitos que a forma injetada. Mas a Tritos adverte que o HGH só é eficaz quando injetado.

“O HGH é uma proteína que será quebrada no estômago a menos que seja injetada”, diz ele. “E além disso, qualquer droga não testada ou aprovada pela FDA é arriscada porque é desconhecida e não necessariamente segura, pura, estéril, ou o que está sendo anunciado”.

A FDA não aprovou o HGH para perda de peso por uma variedade de razões, incluindo o custo (cerca de US$1.000 por mês), potencial agravamento da resistência à insulina e outros efeitos colaterais, e a falta de estudos de segurança a longo prazo.

Os adultos saudáveis que tomam HGH se colocam em risco de dores nas articulações e músculos, inchaço nos braços e pernas, síndrome do túnel do carpelo e resistência à insulina. Nos idosos, estes sintomas são mais profundos.

O resultado final

O uso do HGH para perda de peso, construção muscular ou anti-envelhecimento é experimental e controverso. Acredita-se que as injeções de HGH diminuem o armazenamento de gordura e aumentam o crescimento muscular até certo ponto, mas estudos não demonstraram que este seja um remédio seguro ou eficaz para a perda de peso.

Até que mais pesquisas possam demonstrar a segurança e a eficácia a longo prazo do uso do HGH para perda de peso, é sábio evitá-lo.

Infelizmente, não há balas mágicas quando se trata de perda de peso. A perda de peso saudável significa ingerir menos calorias do que se queima em atividade física. Economize seu dinheiro para mais frutas e vegetais, e um bom par de tênis.

Kathleen Zelman, MPH, RD, é diretora de nutrição do médico. Suas opiniões e conclusões são as suas próprias.

médico discute os erros comuns da dieta que cometemos, desde cortar demasiados carboidratos até sucumbir a dietas fadistas. Aprenda como corrigir esses erros nutricionais.

Um dos dias mais felizes da minha vida foi quando descobri que chocolate (sim, chocolate!) era realmente bom para mim. Os doces ricos e cremosos que eu comia sub-repticiamente desde que era criança estavam cheios de antioxidantes saudáveis para o coração.

Eu me alegremente carregava meu carrinho de compras com barras e sacos de chocolate – escuros, é claro – e me empanturrava de bobeira.

Então, cheguei a outra realização. O chocolate preto, embora sem dúvida saudável em pequenas quantidades, também é carregado com açúcar e gordura. Eu devia às minhas coxas um sincero pedido de desculpas.

O problema é que não há uma solução rápida quando se trata de uma alimentação saudável.

“Uma dieta saudável depende de um compromisso vitalício para comer os alimentos certos e comer da maneira correta”, diz Sari Greaves, RD, diretora de nutrição do Step Ahead Weight Loss Center em Bedminster, N.J., e porta-voz da American Dietetic Association (ADA).

Mesmo que você já soubesse disso, você ainda pode se perder quando tentar comer mais saudável.

Aqui estão alguns dos erros mais gritantes da dieta que as pessoas cometem, e como corrigi-los antes que descarrilem seu plano de alimentação saudável.

1. Maravilhas de uma só comida

Uma dieta promete que você pode perder 10 libras em uma semana comendo o quanto quiser – desde que o que você esteja comendo seja sopa de repolho. Ou toranja. Ou biscoitos.

Má idéia.

Se você fizer uma dieta extrema e de curto prazo, “você está se preparando para estar com muita fome e depois se embriagar”, diz Marjorie Nolan, MS, RD, CDN, CPT, uma dietista registrada em Nova York e porta-voz da ADA nacional.

Ao cortar grupos inteiros de alimentos, você também está propenso a carências nutricionais e tédio. Eventualmente, você vai desejar os alimentos que está perdendo.

“Mesmo quando a dieta funciona… ela não ensina como manter sua perda de peso. É apenas um artifício para restringir as calorias”, diz Nolan.

Algumas das dietas unalimentares também podem ter efeitos colaterais desagradáveis. A toranja age como diurético, o que pode levar à desidratação, diz Nolan. Também pode provocar gases e pode interagir com alguns medicamentos, como os que tratam a pressão alta e ritmos cardíacos anormais.

“O resultado final é, se um produto ou dieta parece bom demais para ser verdade, provavelmente é”, diz Greaves. Ela aconselha uma direção livre de qualquer dieta que prometa resultados rápidos.

“A perda de peso deve ser um processo gradual no qual você não perde mais do que meio quilo a 1 quilo por semana comendo uma dieta bem balanceada”, diz Greaves.

2. Vegetarianismo mal orientado

Mais de 7 milhões de pessoas nos Estados Unidos seguem uma dieta vegetariana. A maioria delas o faz com a melhor das intenções. Ou eles amam demais os animais para comê-los, ou estão optando pelo que consideram um estilo de vida mais saudável. Uma dieta vegetariana saudável tem sido ligada a taxas mais baixas de obesidade, diabetes e doenças cardíacas.

O que muitas pessoas não percebem é que vegetariano não significa necessariamente baixo teor de gordura ou baixo teor calórico.

“Se você está comendo alimentos ricos em carboidratos ou amido, caloricamente, você pode estar comendo mais”, diz Nolan.

Em outras palavras, se queijo, massas e smoothies são a base de sua dieta vegetariana, você ainda pode ganhar peso e ser insalubre.

Fazer dos legumes a peça central de cada refeição. Adicione grãos inteiros, frutas e outros alimentos saudáveis não-carne. Certifique-se de obter proteínas suficientes de fontes vegetais como feijão, nozes e tofu e aminoácidos essenciais de alimentos como arroz integral.

3. Muito de uma coisa boa

Um fluxo constante de pesquisa revela os benefícios de um ou outro alimento. Chocolate, vinho tinto, azeite de oliva, abacate e nozes têm tido seu dia ao sol dietético.

É verdade, estes alimentos têm benefícios para a saúde. Mas isso não significa que mais é melhor.

Por exemplo, chocolate, azeite de oliva, abacate e nozes são todos ricos em calorias. “Um de meus clientes disse… ele ouviu dizer que os abacates são bons porque ele tinha doenças cardíacas. Ele estava comendo três abacates por dia”, lembra Nolan. “Enquanto eles são ricos em nutrientes e bons para você, ele estava comendo pelo menos 500 a 600 calorias de abacates por dia”.

Uma colher de sopa de azeite de oliva tem 120 calorias. O vinho tinto é o álcool, que em grandes quantidades pode aumentar seu risco de problemas cardíacos e câncer.

Não há problema em adicionar um ingrediente saudável à sua dieta. Mas faça-o com moderação e como parte de um plano geral de alimentação saudável. Isso significa um pouco de azeite de oliva, não um par de colas. Ou um punhado de nozes, não o saco inteiro. Você entendeu a idéia.

E os chamados super-alimentos, como a baga a?ai – uma fruta rica em antioxidantes da América Central e do Sul – que supostamente têm benefícios surpreendentes para a saúde? Pegue o hype com um grão de sal, diz Greaves.

“Não existe tal coisa como um superalimento”, diz ela. “O benefício dos alimentos só será tão bom quanto toda a sua dieta”. Alimentos diferentes trabalham sinergicamente para toda a sua saúde”. O grande quadro é o que conta.

4. Carboidratos snubbing

No lado oposto dos chamados super-alimentos são alimentos que ficam demonizados. Se você expurgar sua dieta deles, você poderia pagar um preço, nutricionalmente.

Os carboidratos são um excelente exemplo. Você quer cortar o pão branco e o arroz branco, porque estes e outros grãos refinados são pobres em nutrientes. As diretrizes do governo dos Estados Unidos recomendam que pelo menos metade de seus grãos sejam grãos inteiros.

Não corte os carboidratos inteiramente de sua dieta. “Os carboidratos são os principais alimentos para a energia”, diz Nolan. Pão integral, farinha de aveia e arroz integral são ricos em fibras e ricos em vitaminas B como ácido fólico, que são essenciais para a nutrição.

5. Mortandade sem gordura

Houve um tempo em que “com baixo teor de gordura” e “sem gordura” eram mantras de dieters. Os fabricantes de alimentos atenderam a esta tendência introduzindo versões aparadas de seus produtos, como biscoitos sem gordura e molhos para salada com baixo teor de gordura – e muitas pessoas prontamente exageraram.

Mas a gordura não é mais o vilão da dieta. Médicos e dietistas enfatizam que as gorduras são boas para nós. Nós precisamos delas.

“A gordura é um componente de cada célula de nosso corpo. A fim de sermos o mais eficazes possível para que nossas células façam seu trabalho, precisamos ter gordura em nossa dieta”, diz Nolan.

A gordura é especialmente importante em cada refeição quando se está fazendo dieta, diz ela. “A gordura ajuda você a ficar cheio”. Ela o sacia”. Se você cortar toda a gordura de sua dieta ou tiver muito pouca gordura, seu açúcar no sangue não permanece estável por tanto tempo e você percebe que está com fome mais cedo”, diz Nolan.

Escolha gorduras mais saudáveis — gorduras insaturadas de fontes vegetais — e não em demasia.

Porcas, sementes e óleos vegetais como canola ou azeite de oliva são os tipos mais saudáveis. Os peixes gordurosos são uma grande fonte de ácidos graxos ômega-3 saudáveis para o coração e para o cérebro. A FDA e a EPA recomendam que as mulheres em idade fértil não comam tubarão, espadarte, cavala real ou peixe-telha porque esses peixes contêm altos níveis de mercúrio; comer até 12 onças por semana (cerca de duas porções médias) de uma variedade de peixes e crustáceos de baixo teor de mercúrio e limitar o atum albacora (“branco”) a 6 onças por semana.

6. Dieta Martírio

Quantos de nós já nos puniram por engordar uns poucos quilos, entrando em um estado de negação? Negamos a nós mesmos doces, gorduras e quase todos os alimentos que nos fazem felizes.

Cortar seus alimentos favoritos só o prepara para o fracasso. Quando você se sente com fome o tempo todo, é mais provável que você se sinta em baixo. “Eu acho que é realmente irrealista para a maioria das pessoas comer dessa maneira a longo prazo”, diz Nolan.

Não desista de seus alimentos favoritos. Coma-os apenas com moderação.

“É tudo uma questão de pequenos splurges sem ser excessivamente indulgente quando se trata de alimentos muito calóricos”, diz Greaves. Ela sugere combinar doces com alimentos saudáveis, como chuvisco de chocolate derretido sobre morangos, ou adicionar algumas lascas de chocolate em sua granola.

7. Empanturrando-se no pastoreio

Outra tendência recente da dieta é a substituição de seis pequenos lanches pelas antigas três refeições por dia.

O pastoreio tem vantagens. Mantém seu nível de açúcar no sangue estável durante todo o dia, para que você não fique com tanta fome.

O problema com o pastoreio é que você está comendo durante todo o dia, o que pode significar problemas calóricos.

“Se você está acostumado a comer refeições mais cheias e depois começa a pastar, acho que é muito fácil pastar em quantidades maiores do que o que você deveria estar comendo”, diz Nolan. “Então você pode acabar comendo mais calorias”.

Empenhe-se. Coma mini refeições a cada duas ou três horas, limitando cada uma a 200-300 calorias.

8. Abordagem insustentável para a perda de peso

Se você está tentando perder peso, faça-o de uma forma que dure. Ou os quilos vão voltar.

“Eu acho que quando você está fazendo dieta, o mais importante é encontrar uma maneira de comer que se adapte ao seu estilo de vida”, diz Greaves. “Pergunte-se quando se trata de qualquer nova dieta: ‘Posso comer desta maneira pelo resto da minha vida? Se a resposta é ‘não’, essa provavelmente não é a dieta para você”.

Se você quer perder peso, em vez de seguir uma dieta radical, faça pequenas mudanças em sua vida. Acrescente mais frutas e vegetais frescos às suas refeições. Coma um café da manhã saudável todas as manhãs – um hábito que as pesquisas mostram que pode ajudar a controlar seu peso.

Mova-se mais também. Aponte para 30-60 minutos de exercício a cada dia. “Pequenas mudanças são as que terão os maiores resultados para sua saúde a longo prazo”, diz Greaves.

Parece que os bebedores de cerveja têm uma tendência a crescer barrigas, especialmente à medida que envelhecem. Mas é realmente a cerveja que causa um " barriga &quot de cerveja;?

A Verdade sobre a Cerveja e seu Barriga

O que realmente causa essa marijuana e como você pode se livrar dela?

Por Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD Do arquivo médico

Você tem anos de muitas cervejas que transformaram seus abdominais de seis pacotes em um barril? Se você tem uma “barriga de cerveja”, você não está sozinho. Parece que os bebedores de cerveja em todo o mundo têm a tendência de crescer barrigas, especialmente quando envelhecem, e especialmente se são homens.

Mas é realmente a cerveja que causa uma “barriga de cerveja”? Nem todos os bebedores de cerveja as têm – alguns abstêmios esportistas esportistas grandes. Então, o que realmente faz com que os homens, e algumas mulheres, desenvolvam a infame barriga?

O que causa uma barriga de cerveja?

Não é necessariamente cerveja, mas demasiadas calorias que podem transformar sua cintura de guarnição em uma barriga que se projeta sobre suas calças. Qualquer tipo de calorias – seja de álcool, bebidas açucaradas ou porções superdimensionadas de alimentos – pode aumentar a gordura da barriga. Entretanto, o álcool parece ter uma associação particular com a gordura na seção intermediária.

“Em geral, o consumo de álcool está associado a cintura maior, porque quando você bebe álcool, o fígado queima álcool ao invés de gordura”, diz Michael Jensen, MD, um especialista em endócrinos e pesquisador de obesidade da Clínica Mayo em Rochester, Minn.

A cerveja também recebe a culpa porque as calorias de álcool são tão fáceis de exagerar. Uma cerveja típica tem 150 calorias C e, se você desce várias em uma sessão, você pode acabar com uma séria sobrecarga de calorias.

E não esqueça as calorias dos alimentos que você lava com essas cervejas. O álcool pode aumentar seu apetite. Além disso, quando você está bebendo cerveja em um bar ou festa, os alimentos à mão muitas vezes engordam como pizza, asas e outros alimentos fritos.

Por que a gordura acumula na barriga?

Quando se absorve mais calorias do que se queima, o excesso de calorias é armazenado como gordura. Onde seu corpo armazena essa gordura é determinada em parte por sua idade, sexo e hormônios.

Meninos e meninas começam com padrões similares de armazenamento de gordura, mas a puberdade muda isso. As mulheres têm mais gordura subcutânea (do tipo sob a pele) do que os homens, de modo que essas calorias de gordura extra tendem a se depositar em seus braços, coxas e nádegas, assim como em suas barrigas. Como os homens têm menos gordura subcutânea, eles armazenam mais em suas barrigas.

As barrigas de cerveja tendem a ser mais proeminentes nas pessoas mais velhas porque à medida que você envelhece, suas necessidades calóricas diminuem, muitas vezes você se torna menos ativo, e ganhar peso fica mais fácil.

À medida que os níveis hormonais diminuem nos homens e nas mulheres à medida que envelhecem, é mais provável que eles armazenem gordura no meio. As mulheres menopausadas que fazem terapia de reposição hormonal tendem a ter menos mudanças em direção a mais gordura na barriga do que aquelas que não fazem.

Estudos sugerem que os fumantes também podem depositar mais gordura em suas barrigas, diz Jensen.

O que há de errado com um Barriga de Cerveja?

A gordura do ventre na seção intermediária faz mais do que reduzir suas chances de vencer a competição de trajes de banho. Está ligado a uma variedade de problemas de saúde, desde diabetes tipo 2 até hipertensão arterial e doenças cardiovasculares.

Carregar quilos extras nas coxas ou quadris é menos arriscado do que carregá-los na região abdominal. Além disso, a gordura subcutânea que você pode agarrar ao redor da cintura e nas coxas, quadris e nádegas não é tão perigosa quanto a gordura visceral que é encontrada nas profundezas da cavidade abdominal que envolve seus órgãos.

A gordura visceral dentro da parede abdominal é freqüentemente medida pela circunferência da cintura.

“Quando a circunferência da cintura excede 35 polegadas para as mulheres e 40 para os homens, ela está associada a um risco maior de doença cardíaca, síndrome metabólica e mortalidade geral”, diz Jensen. Ele adverte que esses números são simplesmente diretrizes e recomenda manter o tamanho da cintura abaixo desses números.

Perdendo sua barriga

Não há maneira mágica de lidar com a gordura do ventre a não ser pelo método experimentado e verdadeiro de cortar calorias e conseguir mais atividade física. As gorduras monoinsaturadas e as chamadas dietas de “barriga gorda” não aparam a barriga mais rápido do que qualquer dieta saudável e pobre em calorias, diz Jensen.

Devido à ligação entre as calorias de álcool e a gordura do ventre, beber menos álcool é um bom lugar para começar. Evite o consumo excessivo, o que o coloca em risco de danos ao fígado e outros graves problemas de saúde. As Diretrizes Dietéticas 2010 do Departamento de Agricultura dos EUA recomendam limitar o álcool a uma porção por dia para mulheres e duas para homens.

Os amantes de cerveja devem optar por cervejas leves com 100 calorias ou menos, e limitar o número que bebem por dia. Outra opção é beber álcool somente nos fins de semana, e alternar bebidas alcoólicas com bebidas sem álcool e de baixo teor calórico.

Não esqueça de tomar uma refeição saudável antes ou com suas bebidas para ajudá-lo a resistir à tentação da comida de bar com alto teor calórico.

O exercício pode eliminar sua barriga de cerveja?

Fazer abdominais sentados, abdominais de muletas ou outros exercícios abdominais fortalecerá seus músculos centrais e o ajudará a manter a gordura na barriga, mas não a eliminará. A única maneira de perder gordura na barriga (ou qualquer tipo de gordura) é perder peso.

Exercícios aeróbicos como corrida, natação, ciclismo e tênis são alguns dos melhores para ajudar a reduzir a gordura corporal. Mas “qualquer tipo de exercício ajudará você a manter o peso fora mais efetivamente do que apenas uma dieta”, diz Jensen.

A boa notícia é que quando você começa a perder peso, você tende a perdê-lo primeiro na seção intermediária. “A gordura visceral é mais ativa metabolicamente e pode ser quebrada mais rapidamente do que outras gorduras”, diz Jensen, “portanto, geralmente é a primeira a ir, especialmente quando você tem muito a perder”.

Kathleen Zelman, MPH, RD, é diretora de nutrição do médico. Suas opiniões e conclusões são as suas próprias.

médico discute os fatos sobre o refrigerante dietético e se ele realmente causa ganho de peso.

Digite soda diet e peso em seu motor de busca favorito e você pode se surpreender com o que encontrar.

Beba mais refrigerante diet, ganhe mais peso? pergunta uma manchete. Refrigerante Dieta: Doorway to Weight Gain grita outro.

Em uma pesquisa recente de um popular navegador da Web, 49 dos primeiros 50 acessos foram para histórias alertando os bebedores de refrigerantes dietéticos que as bebidas poderiam fazê-los empacotar nos quilos.

A única exceção foi a entrada da Wikipedia para “refrigerantes diet”, que também citava as preocupações com o ganho de peso.

Se você acredita no que leu na Internet, está claro que beber refrigerantes diet provoca ganho de peso, certo?

Talvez, mas provavelmente não, o pesquisador em obesidade Barry Popkin, PhD, diz ao médico. O que é claro é que a ciência está longe de ser conclusiva.

Refrigerante dietético, Ganho de peso escasso

Acontece que todas as notícias e postagens em blogs citam os mesmos poucos estudos: pesquisa em ratos realizada por dois investigadores da Universidade Purdue e dois estudos que acompanharam os bebedores de refrigerante ao longo do tempo.

Popkin, que dirige a divisão de epidemiologia nutricional da Universidade da Carolina do Norte, Chapel Hill, diz que nenhum dos estudos faz um caso convincente de que os refrigerantes no-calóricos contribuem para o ganho de peso.

Nenhum amigo da indústria de refrigerantes, Popkins possui pesquisas que ligam bebidas carbonatadas adoçadas com açúcar à obesidade e ele liderou um esforço global para tirar as máquinas de venda automática que as vendem das escolas.

Os blogueiros do mundo se agarraram à noção de que os refrigerantes dietéticos causam a obesidade, mas a ciência não está lá para apoiá-la, diz Popkin.

Em uma análise δ no ano passado, Popkin e o co-autor Richard D. Mattes, PhD, MPH, RD, que é professor de nutrição na Universidade Purdue, mas não estava envolvido nos estudos sobre ratos, revisaram a pesquisa examinando o impacto dos adoçantes artificiais no peso.

Eles encontraram pouco apoio para a noção de que os adoçantes não-calóricos estimulam o apetite ou contribuem para a obesidade de alguma outra forma, mas eles dizem que mais pesquisa é necessária para saber com certeza.

A Pesquisa Parte 1: Os Estudos dos Ratos

Quando os pesquisadores da Purdue Susan Swithers, PhD, e Terry Davidson, PhD, δ seus primeiros estudos em ratos, destinados a testar sua teoria de que os adoçantes artificiais alteram a capacidade do corpo de regular a ingestão calórica, eles não estavam preparados para a atenção da imprensa que suas pesquisas receberam.

Francamente, ficamos atônitos, diz Swithers ao médico. Foi realmente um pequeno estudo.

No primeiro estudo, dois grupos de ratos foram alimentados com líquidos doces, aromatizados e semelhantes a cola. Para um grupo, o líquido era sempre adoçado com açúcar, de modo que havia uma relação consistente entre o sabor doce e as calorias. No segundo grupo, os líquidos adoçados com açúcar foram alternados com líquidos adoçados com o adoçante artificial sacarina, de modo que a relação entre o sabor doce e as calorias era inconsistente.

Após 10 dias, os ratos receberam um doce pudim de chocolate com alto teor calórico. Aqueles expostos às bebidas doces calóricas e não calóricas comeram mais do pudim.

Em outro estudo, os ratos eram alimentados com pudim de chocolate com alto teor calórico ou leite com seu alimento normal. No final do mês, o grupo do leite com chocolate havia ganho significativamente mais peso.

A primeira experiência sugeriu que ao quebrar a conexão entre sabor doce e calorias, os adoçantes artificiais interferem na capacidade natural dos corpos de julgar o conteúdo calórico, diz Swithers. O segundo, que o corpo é menos capaz de reconhecer a energia fornecida na forma líquida.

Em um conjunto posterior de estudos, os pesquisadores alimentaram ratos com iogurte adoçado com açúcar ou sacarina, além de sua comida normal, e descobriram que os ratos que comeram o adoçante n-calórico ingeriram mais calorias em geral e ganharam mais peso.

A Pesquisa Parte 2: Os estudos observacionais

Outro estudo frequentemente citado nas notícias e nos blogs acompanhou as pessoas em San Antonio, Texas, e mostrou que aqueles que bebiam mais refrigerantes dietéticos ganhavam mais peso com o tempo.

Os pesquisadores analisaram dados do Estudo San Antonio Heart, que acompanhou mais de 5.000 adultos entre sete e oito anos.

Embora as pessoas que bebiam tanto açúcar adoçado quanto refrigerantes dietéticos ganhassem peso, os bebedores de refrigerantes dietéticos estavam mais propensos a se tornarem obesos. E quanto mais refrigerantes dietéticos os participantes bebiam, maior era o ganho de peso.

A análise de Framingham incluiu 9.000 homens e mulheres de meia-idade seguidos durante quatro anos. Os pesquisadores descobriram que, em comparação com as pessoas que não bebiam refrigerantes, aqueles que bebiam tanto açúcar como refrigerantes dietéticos tinham maior probabilidade de desenvolver síndrome metabólica – um conjunto de sintomas frequentemente ligados à obesidade que aumentam o risco de doenças cardíacas e diabetes.

Como ambos os estudos foram observacionais, é impossível dizer se os refrigerantes dietéticos desempenharam um papel direto no ganho de peso.

Pode ser que as pessoas mudem para refrigerantes dietéticos quando começam a ganhar peso sem abordar outros aspectos de sua dieta que estão causando o ganho de peso.

Mentalidade ‘Big Mac and Diet Coke’ Mentality

Também pode ser que pessoas com dietas muito pobres bebam refrigerantes dietéticos de forma desproporcional.

Popkin chama isso de Big Mac e Diet Coke mentality.

Especialmente na América, temos muitas pessoas que comem dietas com alto teor de gordura e de açúcar, mas também bebem refrigerantes dietéticos, diz ele.

Sharon Fowler, MPH, que liderou o estudo de San Antonio, reconhece isto, mas ela também pensa que algo mais está acontecendo.

“Não estou convencido de que estes adoçantes sejam tão seguros quanto deveriam ser, dado seu amplo uso, diz Fowler, professora associada na divisão de epidemiologia clínica do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em San Antonio. Estou preocupado que estamos no meio de uma experiência gigantesca e não sabemos o resultado”.

Bebedores de refrigerante dietéticos que perdem peso

Popkin cita pesquisas, incluindo a sua própria, mostrando que as pessoas que bebem refrigerantes adoçados artificialmente como parte de uma dieta de restrição calórica perdem peso. Assim como Maureen Storey, PhD, que é vice-presidente sênior de política científica da Associação Americana de Bebidas.

O corpo atual da ciência disponível mostra que os adoçantes de baixo teor calórico – como os usados em refrigerantes dietéticos – podem ajudar a reduzir as calorias e ajudar a manter um peso saudável, diz Storey ao médico.

Ela ressalta que a American Diabetes Association e a American Dietetic Association apóiam o uso de adoçantes de n-calorias para restringir a ingestão de calorias e açúcar.

Beber bebidas dietéticas sozinho, no entanto, não é suficiente para combater o excesso de ingestão – a única maneira de manter um peso saudável é equilibrando as calorias consumidas com as calorias queimadas.

O pesquisador em nutrição David L. Katz, MD, que dirige o Centro de Pesquisa de Prevenção de Yale, diz que a pesquisa como um todo sugere que os substitutos do açúcar e outros substitutos alimentares não nutritivos têm pouco impacto sobre o peso de uma forma ou de outra.

Para cada estudo que mostra que pode haver um benefício ou dano, há outro que não mostra “lá”, diz Katz ao médico.

A Hipótese do Dente Doce

Katz concorda que a pesquisa que liga os refrigerantes dietéticos ao ganho de peso é escassa e inconclusiva. Mas ele ainda está preocupado que os adoçantes artificiais condicionam as pessoas a querer comer mais alimentos doces.

Nós nos referimos a um dente doce, não a um dente de açúcar, diz Katz. Acho que isso é absolutamente correto. Nosso paladar não diferencia realmente entre doce em açúcar e doce de, digamos, aspartame. A evidência de que este sabor doce é viciante é bastante clara.

Suas preocupações teóricas são reforçadas por 20 anos de experiência no mundo real com seus pacientes.

O que tenho visto em meus pacientes é que aqueles que bebem refrigerantes dietéticos são mais vulneráveis aos açúcares furtivos, diz Katz.

Katz diz que os açúcares furtivos são aqueles adicionados a alimentos processados que não têm sabor doce, tais como bolachas, pães e molho para macarrão. Eles geralmente vêm na forma de xarope de milho com alto teor de frutose.

Embora alguns molhos para massas comerciais não contenham açúcares adicionados, outros contêm mais do que coberturas de sorvete, diz Katz.

A pergunta é: quem prefere o molho marinara com todo esse xarope de milho com alto teor de frutose? diz Katz. A resposta é: uma pessoa com um dente doce.

Em sua análise de pesquisa, Popkin e Mattes admitem que o uso de adoçantes não calóricos provavelmente promove uma preferência por alimentos com sabor mais doce. Mas eles concluem que não está claro se isso afeta o ganho de peso – e dizem que os adoçantes sem calorias poderiam ajudar as pessoas a controlar seu peso, se usados em vez dos adoçantes de calorias mais altas.

Mas se serão utilizados desta forma é incerto, Popkin e Mattes escrevem.