O Doutor diz-lhe

A saúde mental tem um efeito direto na forma como seu corpo administra o diabetes. o médico explica.

Você não precisa ser um cientista pesquisador para entender que a agitação emocional pode causar estragos em sua saúde física. O estresse contínuo causa problemas ainda mais graves: Pode fazer com que você tenha mais probabilidade de ter condições que vão desde artrite reumatóide a úlceras, e pode piorar essas doenças se você já as tiver.

Se você tem diabetes, os hormônios do estresse podem elevar seus níveis de açúcar no sangue. E pesquisas recentes mostram que pessoas com a doença que estão estressadas ou deprimidas são mais propensas a ter um derrame, ataque cardíaco ou outra condição cardíaca grave.

Por que o estresse é tão ruim para o seu coração

O simples fato de ter diabetes machuca seu coração. Mais de 68% das pessoas com mais de 65 anos de idade morrem de doença cardíaca.

Os resultados do novo estudo sugerem que estar estressado a longo prazo ou deprimido está ligado a níveis mais altos de proteína C reativa, um sinal de inflamação nas artérias.

O comportamento também tem um papel importante. “É um apanhado-22”, diz Eliot LeBow, LCSW, um psicoterapeuta e educador certificado em diabetes. “Atenção, concentração e motivação são todos essenciais para o autogestão do diabetes, mas quando se está deprimido, faltam essas coisas e é menos provável que você se cuide”.

A conexão Diabetes-Stress

Os sinais físicos da diabetes também podem representar um problema. Por exemplo, o açúcar elevado no sangue causa sintomas que podem imitar ou piorar a depressão, tais como perda de energia, má recordação e mudanças nos padrões de sono, diz LeBow.

Outro problema é que as pessoas com a doença tendem a se culpar por tê-la, diz Kara Harrington, PhD, uma psicóloga da equipe do Centro de Diabetes Joslin.

Às vezes, os comentários feitos por amigos ou familiares também atrapalham. “As pessoas podem ter lhes dito que são preguiçosas ou que simplesmente não se importam, mas o que eu geralmente vejo é que elas se importam demais”. Portanto, elas acabam se sentindo mal por causa de uma leitura de glicemia alta ou um resultado ruim do teste A1c, diz ela.

Obter ajuda

Experimente meditação, respiração profunda, ou caminhar.

Uma leitura de açúcar no sangue simplesmente diz o que fazer a seguir, como tomar mais insulina ou tomar um lanche rico em carboidratos.

Seja online ou pessoalmente, a conexão com outras pessoas que compartilham sua condição pode ajudá-lo a se sentir menos só.

Inscreva-se para uma caminhada ou outro evento de arrecadação de fundos. É uma ótima maneira de se sentir mais conectado.

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Quando uma criança é diagnosticada com diabetes tipo 1, é um grande ajuste. Mas crianças com diabetes tipo 1 podem, e levam, vidas ativas e saudáveis.

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Cerca de 20.000 novos casos de diabetes tipo 1 são diagnosticados a cada ano. É uma condição vitalícia que pode levar a sérias complicações, especialmente se não for bem administrada. Com o monitoramento cuidadoso e o uso adequado da insulina, você pode colocar seu filho no caminho para uma vida longa e saudável.

Insulina

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O diabetes tipo 1 significa que o corpo de seu filho não está produzindo insulina suficiente, um hormônio que ajuda a transformar açúcar em energia. Eles precisarão obtê-la várias vezes ao dia para processar o açúcar. Eles podem tomá-lo através de injeções ou de uma bomba. Você vai rever as opções com a equipe de saúde de seus filhos. Juntos, vocês elaborarão um plano específico para seu filho.

Nível de Glicose

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Quando seu corpo não produz insulina suficiente, seus níveis de açúcar no sangue (ou glicose no sangue) podem aumentar muito. Você precisará monitorar cuidadosamente os níveis de seus filhos o tempo todo. (E quando eles tiverem idade suficiente, eles mesmos precisarão fazer isso).

Seu médico e sua equipe de saúde o ajudarão a encontrar o medidor de glicose no sangue certo para seu filho e lhe mostrarão como utilizá-lo.

Muito alto, muito baixo

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Se os níveis de açúcar no sangue estiverem muito altos, é a chamada hiperglicemia. Os sintomas incluem pele seca, mais sede, e ter que mijar com freqüência. Quando os níveis estão muito baixos, chama-se hipoglicemia, ou choque insulínico. Os sintomas de seus filhos podem incluir dores de cabeça, fadiga, calafrios e fome. É importante tratá-la rapidamente.

Trabalhar com uma equipe médica

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Seu filho precisará consultar o médico pelo menos quatro vezes ao ano. Se você estiver tendo problemas para controlar seus níveis de glicose, pode ser até mais do que isso. Se seu médico estiver fazendo mudanças no plano de tratamento de seus filhos, talvez você precise conversar uma vez por semana ou mais.

Ter o tipo 1 coloca seu filho em maior risco de outras preocupações de saúde, tais como problemas nos pés, olhos ou rins. Seu filho precisará de exames oftalmológicos regulares, e você pode querer se encontrar com um dietista também. Você também pode querer ver um educador de diabetes, um profissional que ajude as pessoas a entender e administrar o diabetes.

Coma bem

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A dieta também é uma parte fundamental no gerenciamento do diabetes de seus filhos. Você precisará ler rótulos de alimentos, contar carboidratos e aprender como diferentes alimentos afetam os níveis de glicose. A Associação Americana de Diabetes lista alguns super-alimentos para diabetes – alimentos saudáveis que têm um baixo impacto sobre os níveis. Inclui feijão, vegetais de folhas verdes escuras, alguns peixes, nozes, frutas e frutas silvestres. Certifique-se de ter muitos desses alimentos na dieta de sua família.

Não há necessidade de proibir os doces

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É normal que seu filho coma um biscoito, um bolo ou um sorvete de vez em quando, desde que você esteja monitorando os níveis e fazendo ajustes.

Se seu filho tiver uma guloseima, faça uma porção menor, então subtraia um carboidrato produtor de açúcar (digamos, batatas ou um rolo) de uma refeição para compensá-lo.

Horário das refeições

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Quando uma criança come também pode afetar os níveis de glicose. Se uma refeição for mais tarde do que o normal, faça com que seu filho coma um lanche saudável com antecedência para manter um bom nível de glicose. Se for mais cedo, monitore para garantir que os níveis não fiquem muito altos.

Continue a se mover

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Ser ativo – seja no quintal ou com a equipe local da Little League – é uma parte essencial de um estilo de vida saudável para todas as crianças. O exercício pode baixar os níveis de glicose no sangue, o que é ótimo – a menos que eles fiquem muito baixos. Verifique os níveis antes e depois que seu filho brinca ou se exercita.

Esteja Preparado

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Se o açúcar no sangue de suas crianças ficar muito alto, elas precisarão beber água, tomar uma injeção de insulina ou fazer exercício.

Se eles caírem muito baixo, eles precisarão de suco de frutas, doces duros ou comprimidos de glicose.

Seu filho deve ter um kit com eles o tempo todo. Ele deve incluir insulina e agulhas, números de contato, baterias extras para um medidor ou bomba, tiras de teste e lancetas, e uma fonte de ação rápida de glicose (como comprimidos de glicose).

Eles devem usar sempre uma identificação médica que permita que as pessoas saibam que têm diabetes tipo 1.

Deixe que os cuidadores saibam

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Conte às pessoas sobre o diabetes de suas crianças. Você não pode estar com seu filho o tempo todo. Diretores de escola, enfermeiras, treinadores, babás, vizinhos – todos precisam ser informados. Certifique-se de que eles saibam o que fazer em caso de uma emergência. E certifique-se de que eles saibam onde encontrar o kit de emergência.

Apoio Emocional

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Lidar com uma condição crônica que precisa ser monitorada o tempo todo é muito para que seu filho possa assumir. Junto com os níveis de açúcar no sangue, você precisará prestar atenção também aos sentimentos de seus filhos. s vezes, eles podem se sentir preocupados, sobrecarregados e até deprimidos. Muitas famílias encontram ajuda em conseguir o envolvimento precoce de um especialista em saúde mental.

Crescendo com o Diabetes

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À medida que seu filho cresce, você pode notar que seus níveis mudam. E o que funcionava antes já não funciona mais. Hormônios e puberdade podem ter um impacto. Trabalhe com seu médico para manter os níveis onde eles precisam estar. À medida que seu filho cresce, ele aprenderá a controlar seu diabetes por conta própria.

Adolescente Responsável

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Quando seu filho tiver idade suficiente para dirigir, ele deve compreender suas responsabilidades adicionais ao dirigir. Além de tomar todas as outras precauções de segurança, eles precisam ter certeza de que seus níveis são bons antes de tomar o volante. Eles precisam verificá-los todas as vezes e se certificar de trazer seu kit com eles.

Seu filho também precisa saber que o álcool pode ter efeitos perigosos sobre os níveis de glicose. Isso pode dificultar o reconhecimento de sinais de que eles estão desligados e pode levar a uma má tomada de decisão sobre a correção dos níveis.

Envelhecer e ter diabetes o torna mais vulnerável a problemas bucais. o médico lhe diz como reduzir seus riscos de doenças gengivais, cáries e outros problemas de saúde bucal.

Se você tem diabetes e tem mais de 50 anos, seu risco é ainda maior. Os problemas dentários e a idade andam de mãos dadas, tenha ou não diabetes.

Sintomas a serem observados

Você deve chamar seu dentista se você:

• Ter sangramento ou gengivas doridas

• Infecções com freqüência

• Ter mau hálito que não vai embora

O controle de sua diabetes contribuirá muito para a proteção de seus dentes e gengivas. E isso, por sua vez, também o ajudará a administrar seu diabetes.

Se você tem diabetes, fique atento a estas condições de saúde bucal – especialmente se você já atingiu a marca do meio século.

Gingivite

A doença da gengiva é o problema de saúde bucal mais comum entre as pessoas com diabetes.

O primeiro estágio da doença da gengiva é a gengivite. Isto é quando as bactérias causam sangramento nas gengivas, ficam vermelhas e sentem dor.

As bactérias adoram se banquetear com açúcar, transformando-o em ácido que danifica os dentes. Diabetes descontrolado significa mais açúcar na saliva, e isso significa um banquete livre para as bactérias.

À medida que as bactérias se reúnem, elas se combinam com saliva e pedaços de restos de comida para formar a placa. Quando se acumulam, levam a cáries dentárias e doenças gengivais.

A escovação e o fio dental regulares, assim como o enxágüe com anti-séptico bucal, eliminam a gengivite em seus rastros.

Periodontitis

Se não for tratada, a gengivite pode se transformar em periodontite, um tipo mais grave de doença gengival que corrói o osso e os tecidos que sustentam seus dentes. No pior dos casos, você pode perder seus dentes.

Se você não usar o fio dental e escovar regularmente, as bactérias e a placa bacteriana podem se acumular em seus dentes. Isso faz com que suas gengivas se afastem deles. Isso cria bolsas onde as bactérias escavam e fazem guerra em mais e mais partes de sua boca, incluindo os ossos.

A periodontite não pode ser revertida e não pode ser tratada apenas com escovação e uso do fio dental. Seu dentista terá que se envolver. Eles podem até enviá-lo a um especialista chamado periodontista. Algumas pessoas precisam de cirurgia de gengiva para salvar seus dentes.

Boca seca

Tanto o diabetes quanto a idade avançada (especialmente se você for mulher) retardam a produção de saliva. Isto o coloca em risco de boca seca, que seu médico poderia chamar de xerostomia.

A saliva faz as enzimas que atacam as bactérias. Sem ela, as bactérias crescem sem controle.

A boca seca pode levar não apenas a feridas e úlceras, mas também a ainda mais cáries dentárias e doenças gengivais.

Infecção

As bactérias não são os únicos organismos que gostam de açúcar. Os fungos também, e é por isso que uma infecção por levedura fúngica chamada tordo é comum em pessoas com diabetes.

A pressão pode causar manchas brancas ou vermelhas em sua língua e dentro de suas bochechas. Às vezes elas se transformam em feridas abertas.

Se você usar dentaduras, fumar ou tomar antibióticos, pode ser ainda mais provável que você fique com aftas. A levedura prospera no açúcar extra em sua saliva e gosta especialmente de pontos úmidos como áreas sob dentaduras soltas.

O thrush é apenas um tipo de diabetes de infecção bucal que o coloca em risco. Existem outros, incluindo outras infecções fúngicas.

Síndrome da Queima da Boca

Tanto o tordo como a boca seca podem levar à síndrome da boca ardente. Assim como certos medicamentos, incluindo alguns para hipertensão arterial.

Além de sentir que você acabou de escaldar sua boca com café, sua boca pode formigar ou sentir-se entorpecida.

Você pode perder parte de sua capacidade de paladar. Isto também pode resultar do envelhecimento.

Isto não é realmente prejudicial, a menos que você compense a falta de sabor adicionando açúcar à sua comida. Isso aumentará seu risco de cáries e doenças gengivais.

Cura lenta de feridas

Você deve ter notado que as feridas e infecções levam mais tempo para sarar. Isso é um subproduto tanto do diabetes como da idade.

Ao mesmo tempo, seu risco de infecção aumenta. Isso, além de uma cura mais lenta, significa que se algo der errado com suas gengivas ou dentes, demorará mais tempo para melhorar. E pode piorar mais rápido.

Isto também pode ser um problema após uma cirurgia dentária.

Prevenir problemas

Você vai parar a maioria das doenças dos dentes e das gengivas antes de ter a chance de se instalar se você tiver a oportunidade:

• Mantenha seu açúcar no sangue sob controle.

• Escova (usar uma escova de dentes com cerdas macias) e fio dental pelo menos duas vezes ao dia, e enxaguar com um anti-séptico bucal.

• Esperar pelo menos 30 minutos depois de comer antes de escovar para proteger qualquer esmalte dos dentes que tenha sido amolecido pelo ácido no alimento.

• Se você usa dentaduras, retire-as e limpe-as diariamente. Não durma nelas.

• Se você fuma, pare.

• Faça um check-up odontológico a cada 6 meses. Seu dentista pode recomendar que você o faça com mais freqüência, dependendo de sua condição.

Deixe seu dentista saber que você tem diabetes e que medicamentos você toma. Informe a eles se seu nível de açúcar no sangue estiver fora de controle e, se você tomar insulina, informe-os quando tomou sua dose mais recente.

Uma mulher que tem lutado contra a diabetes diz ao médico como a perda de peso tem sido uma mudança de jogo para ela e seus filhos.

O diabetes corre na minha família – todos o têm do lado do meu pai – por isso não foi realmente uma grande surpresa quando fui diagnosticado em 2000. Eu tinha 30 anos de idade e estava grávida do meu primeiro filho. Meu bebê nasceu com quase 11 libras, o que é típico de uma mãe com diabetes.

Com essa primeira gravidez eu ganhei apenas 20 libras, mas durante minha segunda eu ganhei cerca de 45 libras. Durante as duas gestações, tive que me injetar insulina inúmeras vezes ao dia. Após a gravidez, tomei pílulas para controlar meus diabetes.

Durante toda a minha vida, eu lutei com meu peso. Eu era pesada quando criança, adolescente e adulta, e tomei o lado do meu pai da família, onde todos estavam acima do peso. Eu perdia peso e ganhava mais para trás, pensando que podia comer o mesmo que antes. Era um ciclo vicioso. Por mais que eu tentasse fazer dieta, eu nunca parecia ter meu peso ou diabetes sob controle.

Em 2014, soube de uma cirurgia chamada “manga gástrica”. Pensei: “Que maravilha. Eles fazem seu estômago ficar menor e você pode controlar seu diabetes”. A cirurgia não é a resposta para todos. Para mim, foi uma ferramenta para me ajudar a comer porções menores e mais saudáveis de alimentos. Eu decidi com meu médico que valia a pena tentar. Tive que passar por uma série de testes para ver se eu me qualificava, e o fiz por causa da diabetes.

Cheguei em casa alguns dias após a cirurgia e tinha um nível de açúcar baixo porque ainda estava tomando medicamentos. Meu médico me disse: “Não tome mais”. Desde então, eu nunca mais tomei outro comprimido. Mais de um ano depois, eu perdi 75 libras e estou muito mais saudável. Eu não tenho mais diabetes.

O que me assusta hoje é que meu filho mais velho, Ozzy, é diabético, assim como eu assumo que era quando era criança. Desde que fiz a cirurgia, não trago nenhum doce em casa. Eu o encorajo a comer comida de verdade ao invés de junk food. Todos nós comemos mais frutas, vegetais e carne magra.

Como eu não trago mais alimentos insalubres para dentro de casa, meu filho mais velho perdeu cerca de 17 libras. Na sua última visita médica, os níveis de açúcar no sangue dele não enviaram uma bandeira vermelha.

Agora que estou comendo mais leve, sinto-me mais enérgico. Em vez de ver televisão, saímos na entrada e jogamos basquete ou hóquei como uma família. Ou vamos dar uma caminhada ou um passeio de bicicleta. Estou tentando ser mais ativo e conseguir que meus filhos sejam mais ativos, porque me deixa nervoso que eles tenham o gene da diabetes em ambos os lados da família.

Sair desse ciclo vicioso de perder e ganhar peso tem sido tão bom para o meu corpo e mente. Sinto que agora tenho uma segunda chance na vida. Tenho 45 anos e sinto que vou viver mais. E quero passar isso também para meus filhos.

Conselho de abril

“O que mais me ajudou foi a conexão nas redes sociais com pessoas que passaram ou estavam passando pela cirurgia”.

“Cirurgia não é a resposta. É apenas uma ferramenta para levá-lo onde você quer estar”.

“Perder peso é mudar sua maneira de pensar e seu estilo de vida”.

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O prediabetes pode ser uma chamada de despertar. Clique no slideshow do médico para descobrir o que você pode fazer se você o tiver.

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É quando seu açúcar no sangue é mais alto que o normal, mas não o suficiente para ser chamado de diabetes. Você não notará necessariamente qualquer sintoma – você pode tê-lo e não o conhece. Um simples exame de sangue pode lhe dizer se você tem. Você está em risco se estiver acima do peso, acima de 45, e não fizer exercício. Isso torna mais provável que você tenha diabetes tipo 2 e doença cardíaca, mas você pode tomar medidas para mudar isso.

Perder peso

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Não tem que ser muito. Se você perder apenas 7% do seu peso corporal, isso pode fazer uma enorme diferença (são apenas 14 libras para uma pessoa de 200 libras). O primeiro passo é comer alimentos mais saudáveis e com menos calorias. Comece mantendo o controle de seu peso, hábitos alimentares e atividades físicas.

Coma com saúde

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Uma boa regra geral é encher metade do prato com legumes sem amido (espargos, couves-de-bruxelas e cenouras, entre muitos outros). Um quarto deve ter alimentos ricos em amido (como batatas, milho, ou ervilhas). O quarto restante deve ser de proteína – frango, peixe ou feijão são melhores. Tenha cuidado extra com carboidratos como produtos assados ou massas – eles podem aumentar seu açúcar no sangue.

Exercício

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Você perderá peso mais rápido e se sentirá melhor se você sair e queimar mais calorias. Você não precisa treinar para uma maratona: Uma caminhada rápida de 30 minutos cinco vezes por semana deve fazer o truque. Um colega de ginástica às vezes pode ajudar você a manter uma rotina, então ligue para um amigo ou entre em uma academia e faça algumas novas. Exercício aeróbico (caminhar, nadar, dançar) e treinamento de força (levantamento de peso, flexões, pull-ups) são ambos bons. Um pouco de ambos é o melhor.

Obtenha seus ZZZs

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A quantidade certa de olhos fechados ajuda a manter seu nível de açúcar no sangue em níveis saudáveis. Se você não conseguir dormir, acordar cedo demais ou ficar menos de 5 horas por noite, é mais provável que você tenha diabetes. Cerca de 7 ou 8 horas por noite é o ideal. Para dormir melhor, não ingerir álcool ou cafeína no final do dia, manter horas de sono regulares e seguir uma rotina calma e tranqüila na hora de dormir.

Não Fumar

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Se você fuma, agora é a hora de parar. Os fumantes têm 30% a 40% mais chances de contrair diabetes tipo 2 do que os não-fumantes. E se você contrair diabetes e ainda fumar, seus sintomas podem ser piores e seu açúcar no sangue pode ser mais difícil de controlar.

Medicamentos

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Alguns medicamentos podem ajudar nos níveis de açúcar no sangue e obesidade, assim como colesterol alto e pressão alta. E é mais provável que você os tenha se você tiver pré-diabetes. Se você tiver, tome seus remédios conforme prescrito – pode melhorar sua saúde e ajudá-lo a viver mais tempo…

Obter apoio

8/8

Quando você tem pessoas com quem compartilhar seus dias bons e ruins, isso pode fazer uma grande diferença. Os grupos de apoio de colegas podem ser um lugar para aprender com os outros e obter e dar encorajamento e compreensão. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar um que funcione para você.