O Doutor diz-lhe

Descubra como os altos níveis de açúcar no sangue podem aumentar as chances de obter um rasgo no tendão, e o que você pode fazer para evitar isso.

Você tem tendões em todo seu corpo, inclusive nos ombros, braços, pulsos, quadris, joelhos e tornozelos. Eles transferem a força de seus músculos para seus ossos para que você possa se mover.

Se seu diabetes não estiver sob controle, seus tendões podem engrossar e tornar-se mais propensos a rasgar.

Como o diabetes machuca meus tendões?

Os danos dos tendões no diabetes tipo 1 e tipo 2 acontecem devido a substâncias chamadas produtos finais de glicação avançada (AGEs). Elas se formam quando proteínas ou gordura se misturam com açúcar na corrente sanguínea.

Normalmente, seu corpo produz AGEs a um ritmo lento e constante. Mas quando você tem diabetes, o açúcar extra em seu sangue aumenta a velocidade, o que afeta seus tendões.

Os tendões são feitos de uma proteína chamada colágeno. Os AGEs formam uma ligação com ela que pode mudar a estrutura dos tendões e afetar o seu bom funcionamento. Por exemplo, eles podem ficar mais espessos do que o normal e podem não ser capazes de suportar tanto peso quanto costumavam suportar. Como resultado, suas chances de obter um rasgo em um de seus tendões aumentam.

Alguns problemas de tendões que você pode ter se não conseguir controlar seu diabetes são:

• Ombro congelado: Rigidez e dor que ocorrem quando uma cápsula que envolve os tendões e ligamentos de sua articulação se engrossa.

• Rasgos do manguito rotador: Danos aos tendões e músculos que envolvem sua articulação do ombro, incluindo o músculo supraespinhoso.

• Dedo do gatilho: Seu dedo fica preso em uma posição dobrada e se endireita com um estalido, como o som de um gatilho sendo puxado.

• Síndrome do túnel cárpico: você fica entorpecido, formigueiros e fraqueza no pulso por causa da pressão sobre o nervo que o atravessa.

• A contractura de Dupuytren: Espessamento do tecido sob a pele de sua mão que faz com que seus dedos se dobrem em direção à palma da mão.

Os danos de tendões são dolorosos e podem dificultar o quanto você pode mover sua articulação. Mesmo se você tiver uma cirurgia para reparar o dano, o tendão pode rasgar novamente. Estudos mostram que mais de um terço das pessoas com diabetes que são operadas para consertar um manguito rotador rasgado, terão o problema novamente.

Como os danos dos tendões podem afetar meu diabetes?

O exercício é importante para ajudar a manter seu diabetes sob controle, mas você pode achar mais difícil de trabalhar quando seus tendões estão doloridos e rígidos.

Danos ao tendão de Aquiles na parte de trás de seu calcanhar podem colocar uma tampa sobre o quanto você pode mover seu tornozelo. Este movimento limitado força você a colocar pressão extra no meio do pé a cada passo, o que aumenta seu risco de feridas no pé.

Converse com seu médico sobre formas de garantir que seus níveis de açúcar no sangue permaneçam baixos enquanto você se recupera de problemas tendinosos.

Como posso prevenir e tratar os danos dos tendões?

A melhor maneira de evitar problemas de tendões é ter seu diabetes sob controle. Baixe seu açúcar no sangue com a ajuda de dieta, exercícios e remédios. E se você estiver acima do peso, tente derramar alguns quilos. Isso melhorará sua saúde e, ao mesmo tempo, tirará a pressão dos tendões.

Se você já tem danos nos tendões, pergunte ao seu médico sobre tratamentos como estes:

• Aliviadores de dor, como aspirina ou ibuprofeno

• Relaxantes musculares

• Fisioterapia e exercício

• Calor ou gelo

• Uma tala para manter sua articulação firme enquanto seus tendões cicatrizam

Seu médico também pode sugerir uma injeção de esteróides em sua articulação para aliviar os problemas tendinosos. Tenha em mente que os esteróides podem causar um pico de curto prazo em seus níveis de açúcar no sangue. Pergunte ao seu médico se os benefícios deste tratamento superam os riscos.

Se você tem diabetes, o que você come – e quando você o come – importa. Você deve obter ajuda para fazer sua dieta?

Mas é mais do que apenas comer os alimentos certos (frutas, vegetais, grãos, proteínas, alguns laticínios) e ficar longe de outros (alimentos fritos, alimentos ricos em sal, doces, bebidas com alto teor de açúcar). Quanto se come – e com que freqüência – também pode ser importante.

Um dietista registrado (RD) ou nutricionista dietista registrado (RDN) — eles são a mesma coisa — é um especialista treinado para ajudá-lo a descobrir um plano para todas essas coisas.

O que faz um RD/RDN?

O nome oficial para ela é terapia nutricional médica. Isto é quando você e seu RD ou RDN:

• Fale sobre seus hábitos alimentares e sua dieta

• Estabelecer metas realistas para sua saúde – como fazer exercícios ou beber mais água

• Elaborar seu plano de nutrição pessoal

Que tipo de treinamento eles recebem?

Um RD ou RDN deve ter:

Eles também têm que completar os requisitos educacionais profissionais contínuos para permanecerem registrados.

O que você pode esperar de sua visita?

Seu médico o indicará para um RD ou RDN. Sua primeira visita pode durar de 45 a 90 minutos. Você vai percorrer seu histórico médico e falar sobre os medicamentos que você toma. Eles também perguntarão sobre o tipo de alimentos que você gosta e o quão ativo você é. Depois, eles o ajudarão a estabelecer planos de refeições diárias que levem tudo isso em consideração.

Talvez você precise fazer até quatro visitas de acompanhamento durante os próximos 6 meses, dependendo de seu progresso e de sua saúde em geral. Depois disso, você terá uma a cada ano. A maioria dos planos de seguro, incluindo o Medicare, cobre um certo número de sessões com um RD ou RDN.

O que é um CDE?

Um RD ou RDN que também é um educador certificado de diabetes?(CDE) pode:

• Ajude você a entender o diabetes

• Responda suas perguntas sobre a condição

• Dê a você e a sua família dicas para administrá-lo

Talvez seja uma boa idéia conversar com um CDE se você:

• Tomar uma grande quantidade de medicamentos diferentes em momentos diferentes

• Estão em uma bomba de insulina

• Necessidade de verificar continuamente seus níveis de glicose

Um CDE deve passar um teste de 175 perguntas sobre o manejo do diabetes antes de obter sua credencial. Eles devem reaprendê-la a cada 5 anos.

Se você trabalhar com um CDE, você começará com uma sessão individual, onde eles irão:

• Ofereça sugestões sobre sua dieta e formas de se exercitar

• Explique como funcionam seus medicamentos

• Fale com você sobre qualquer problema que você tenha com o controle de seu diabetes

Depois disso, você poderá ter mais reuniões individuais, ou eles poderão recomendar aulas em grupo.

A maioria dos planos de seguro cobre essas visitas.

Seus rins ajudam a filtrar todos os resíduos que seu corpo acumula em seus processos naturais. Aprenda mais com o médico sobre os problemas médicos que podem prejudicá-los.

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Quando problemas de saúde afetam seus rins, eles podem causar CKD. Isto é um dano permanente que pode piorar com o tempo. Se eles são tão danificados que deixam de funcionar, é chamado de insuficiência renal, ou doença renal em fase terminal (DRES). O tratamento é normalmente ou a diálise – quando uma máquina faz o trabalho que seus rins normalmente fazem, ou um transplante – quando você recebe um novo rim saudável de um doador.

Diabetes

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Esta causa principal da falha renal danifica os pequenos vasos sanguíneos e filtros dos órgãos. Isso dificulta a limpeza de seu sangue. Seu corpo se agarra a mais sal e água do que deveria e há mais resíduos em seu sistema. Os danos nervosos causados pela doença podem fazer com que a urina retorne e prejudique seus rins através de pressão ou infecção.

Anorexia Nervosa

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As pessoas que têm essa imagem têm uma imagem corporal irrealista e não comem o suficiente para se manterem com um peso saudável. (pesam pelo menos 15% menos do que deveriam.) Isso pode levar à falta de água, eletrólitos e sal no corpo, o que pode causar doenças renais crônicas e, eventualmente, falência renal. Isto é especialmente verdadeiro para as pessoas que comem e purgam (vomitam ou usam laxantes) para se livrarem de calorias.

Pressão arterial alta

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Se a força do sangue fluir através de seu corpo for muito alta, ele pode esticar e cicatrizar – e enfraquecer – seus vasos sanguíneos, incluindo os dos rins. Isto pode evitar que eles se livrem do desperdício como deveriam, e o fluido extra em seus vasos sanguíneos pode elevar ainda mais sua pressão arterial, levando a um ciclo perigoso. É tratado com medicamentos e mudanças em coisas como sua dieta, seus hábitos de exercício e seu nível de estresse.

Colesterol alto

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Se você tiver muito colesterol ruim, ele pode se acumular nos vasos que transportam o sangue para dentro e para fora de seus rins, e isso pode afetar o seu bom funcionamento. Isso também aumenta a probabilidade de ter pressão alta e diabetes. Um exame de sangue pode lhe dizer se seu nível de colesterol está muito alto.

Lupus

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Esta é uma doença que faz com que seu sistema imunológico ataque certas partes do seu corpo. Quando ela afeta seus rins, é chamada lupus nephritis. Ela causa inflamação e cicatrização dos pequenos vasos sanguíneos que filtram os resíduos de seus rins, e às vezes também em seus rins. É tratado com diferentes medicamentos: Alguns afetam seu sistema imunológico, enquanto outros ajudam a controlar sua pressão arterial ou a se livrar do inchaço e do excesso de líquido.

Mieloma múltiplo

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Este tipo de câncer envolve os glóbulos brancos (plasma) que ajudam a combater a infecção. As células cancerígenas se acumulam na medula óssea, onde se acumulam células sanguíneas saudáveis e produzem proteínas anormais que podem causar problemas renais. Mais da metade das pessoas com mieloma múltiplo também acabam com problemas renais.

Síndrome Hemolítica Uremica

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Isto acontece quando pequenos vasos sanguíneos no rim e outros órgãos são danificados. Isso pode eventualmente causar falência renal. Isso acontece após 5 a 10 dias de diarréia, geralmente causada por uma infecção, como a da bactéria E. coli, ou por certos medicamentos. A maioria das pessoas se recupera se for tratada rapidamente. Consulte seu médico se você tiver vários dias de diarréia, se não fizer xixi com freqüência e se estiver muito cansado. Você também pode ficar com hematomas ou sangramentos incomuns.

ANCA Vasculite

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Isto é quando seus próprios anticorpos – que geralmente combatem germes – atacam os pequenos vasos sanguíneos em seus rins e outros órgãos. Isso pode levar a sangue e proteínas em sua urina e pode causar insuficiência renal. Você pode ter febre, dores no corpo, dores articulares e musculares, e xixi marrom, cor de chá.

Bloqueio de urina

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Se você não puder urinar, isso pode significar que a urina está com o respaldo e isso pode danificar seus rins. Isso pode causar pressão e levar a infecções em seus rins e outras partes do corpo. Um aumento da próstata, câncer de próstata, cálculos renais, câncer de bexiga, coágulos do trato urinário e câncer de cólon são algumas das coisas que podem causar isto. Consulte seu médico se você estiver urinando com muito menos ou muito mais freqüência do que o normal ou se você vir sangue na urina.

Coágulos de sangue

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Muitas condições podem causar coágulos sanguíneos, mas um distúrbio sanguíneo – a púrpura trombocitopênica trombótica – está comumente ligado a problemas renais. Ela causa coágulos em pequenos vasos sanguíneos que também podem afetar seu cérebro e coração. Os sintomas incluem febre, sangramento do nariz ou das gengivas, diarréia, dor no peito, confusão, dor de cabeça, hematomas e sensação de muito cansaço. Pode ser grave se não for tratado rapidamente, então consulte um médico se você tiver algum destes sinais.

Scleroderma

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Este é um grupo de doenças raras que tornam sua pele e tecidos conjuntivos duros e apertados. Às vezes também pode prejudicar outras coisas, como vasos sanguíneos e órgãos. Se ela afeta seus rins e eles não funcionam como deveriam, eles podem deixar escapar proteínas através de sua urina. Também pode causar um aumento repentino na pressão sanguínea que pode levar a uma rápida falência renal.

Doença de Rim Policístico

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Isto faz com que os quistos – pequenas feridas muitas vezes cheias de líquido – cresçam dentro de seus rins. Isso os torna muito maiores do que deveriam ser e danifica seus tecidos. Isto é causado por genes problemáticos que você recebe de um de seus pais. Se não for diagnosticado e administrado em breve, pode levar a doenças renais crônicas e, eventualmente, a doenças renais em fase terminal.

Quando você tem diabetes, sua lista de afazeres diários pode parecer esmagadora. Aqui estão seis coisas que você pode fazer para reduzir ou evitar o esgotamento.

Isso pode fazer você se sentir sobrecarregado e queimado. Se você estiver lá:

1. Saiba que ninguém é perfeito.

Não há férias por causa da diabetes. Mesmo as pessoas mais diligentes não podem manter seu açúcar no sangue ou sua dieta ou atividade física no alvo o tempo todo.

O diabetes é único porque [você] realmente toma decisões médicas, diariamente, minuto a minuto, diz Alicia McAuliffe-Fogarty, PhD, uma psicóloga clínica de saúde.

Isto pode ser estressante, diz David Nathan, MD, diretor do Centro de Diabetes do Massachusetts General Hospital.

Se as pessoas estão sempre estressadas sobre o diabetes, elas são miseráveis, diz Nathan.

Ele diz que as pessoas precisam se perdoar se falharem seus objetivos por um dia, uma semana, ou até mais.

Relaxe um pouco, diz Nathan. Vamos fazer o melhor que pudermos. Precisamos reconhecer que ninguém é perfeito.

2. Preste atenção ao que o estressa.

Viver com diabetes pode causar medo, raiva, preocupação e tristeza.

Lawrence Fisher, PhD, diretor do Grupo de Pesquisa em Diabetes Comportamental da Faculdade de Medicina da UCSF, estudou o que os médicos chamam de sofrimento do diabetes em pessoas com diabetes tipo 1 e naquelas com diabetes tipo 2? Ele aprendeu que durante qualquer período de 18 meses, de um terço a metade das pessoas com diabetes sentirá um bom pedaço dele.

Ele cita sete fontes comuns de angústia diabética entre pessoas com diabetes tipo 1. A mais comum é um sentimento de impotência.

Os números [de açúcar no sangue] têm uma vida própria. Eles sobem. Eles descem. Você está constantemente fazendo ajustes, diz Fisher. Há um sentimento de impotência que é realmente difícil de tolerar.

Outras fontes comuns de angústia diabética entre pessoas com diabetes tipo 1 incluem:

• Preocupar-se com o que as pessoas ao seu redor assumem

• Preocupação com o acesso a bons cuidados de saúde

• Percebeu a falta de apoio da família ou dos amigos, ou a sensação de que são a polícia da diabetes

• Medo de perigosamente baixo nível de açúcar no sangue

• Stress sobre o gerenciamento dos níveis de açúcar no sangue

• Preocupe-se com o que comer e quando

Fisher diz que as pessoas com diabetes devem prestar atenção ao que as estressa e tentar resolver essas coisas. Ele sugere programas ou oficinas que se concentrem naquilo que o deixa em baixo.

Há coisas que você pode fazer, diz ele.

Ele descobriu que as pessoas com diabetes tipo 2 também tinham um sentimento de impotência. Um sentimento de fracasso e percepções sociais negativas eram outras fontes comuns de aborrecimento entre as pessoas do tipo 2, diz ele.

É importante prestar atenção ao que lhe ocorre com o diabetes. Quanto menos atordoado você for, melhor você será capaz de controlar sua doença.

3. Estabelecer metas realistas.

Isso é importante para evitar o esgotamento. Pode significar pegar um grande objetivo e parti-lo em pedaços mais manejáveis.

Dar pequenos passos para alcançar uma meta maior muitas vezes faz sentido, diz McAuliffe-Fogarty, que tem diabetes tipo 1.

Se você precisa perder 50 libras, atire por 2 libras por mês, diz ela. Se você bebe refrigerante regularmente, tente mudar para dieta. Se você normalmente come um litro de sorvete, mude para meio litro.

Você deve adaptar seu plano de tratamento ao seu estilo de vida e não o contrário, diz McAuliffe-Fogarty, que também é vice-presidente da equipe de gestão do estilo de vida da Associação Americana de Diabetes.

4. Peça ajuda.

Construir uma rede de suporte — e utilizá-la.

Além de seus médicos, procure por conselheiros ou amigos da família que possam estar ao seu lado quando você se sentir em baixo. Compartilhar histórias como parte de um grupo de apoio ao diabetes pode ser muito útil.

Peça ajuda específica àqueles que estão mais próximos de você. Isto pode ser qualquer coisa, desde pedir a um membro da família que o lembre de tomar sua medicação até pedir a um amigo que vá caminhar com você algumas vezes por semana, diz McAuliffe-Fogarty.

Sem esse apoio, as pessoas costumam se abaixar, diz ela.

5. As transições de conhecimento podem ser difíceis.

A mudança pode ser um desafio para qualquer um. Passar por isso enquanto você administra seu diabetes pode ser realmente difícil.

Ir para a faculdade, ser diagnosticado com uma complicação e tentar um novo tratamento são tipos de ajustes que podem trazer preocupação, diz McAuliffe-Fogarty.

Para aliviar o estresse, tente antecipar-se e preparar-se para grandes mudanças em sua vida. Isso diminuirá o impacto sobre a forma como você gerencia seu diabetes.

6. Conte tudo sobre isso ao seu médico.

Consulte-o regularmente. Quando você for, certifique-se de compartilhar seus sintomas físicos, e como você está se sentindo sobre as coisas. Seu diabetes pode tornar mais provável que você esteja deprimido ou ansioso. Além disso, como você se sente tem um grande papel em sua capacidade de controlar seu diabetes.

Esse é um componente que muitas vezes é esquecido ou deixado de fora, diz McAuliffe-Fogarty sobre o bem-estar mental. É igualmente importante como comer bem e se exercitar.

É importante que você assuma um papel ativo na comunicação com seu médico. Hes treinado no manejo da diabetes. Mas ele pode não ser tão conhecedor sobre o impacto emocional que a doença pode ter, diz McAuliffe-Fogarty.

Diabetes afeta sua capacidade de processar açúcar. médico explica os tipos de exames de sangue que os médicos usam para diagnosticar diabetes e rastrear seu estado.

Às vezes, você precisará jejuar. Isso significa não comer ou beber nada, exceto água, por um período específico de tempo antes que uma amostra de sangue seja colhida. Isto garantirá que todos os alimentos que você comeu tenham sido digeridos. Mas você não precisará jejuar para todos os testes de açúcar no sangue.

Testes de sangue em jejum

Os médicos utilizam este teste para diagnosticar o diabetes. Você será solicitado a jejuar por 8 horas com 8 horas de antecedência. O teste geralmente é feito de manhã cedo para que você não tenha que ficar muito tempo sem comer. Um nível de glicose no sangue de 126 miligramas por decilitro ou superior é um sinal de diabetes. Uma pontuação saudável está abaixo de 100 miligramas por decilitro.

Este é outro teste utilizado para o diagnóstico. Você também precisará jejuar por 8 horas para este teste antes de ser feito. Uma enfermeira começará o teste tirando uma amostra de seu sangue. Depois você beberá um líquido açucarado e ficará no consultório do médico. Duas horas depois, uma enfermeira recolherá outra amostra de sangue para o teste. Se isso mostrar um nível de glicose no sangue de 200 miligramas por decilitro ou superior, você será diagnosticado com diabetes. Um nível de 140 a 199 miligramas por decilitro é um sinal de pré-diabetes. É quando seu nível de açúcar no sangue é mais alto do que o normal, mas você pode ser capaz de manter o diabetes à distância com algumas mudanças no estilo de vida.

Testes de sangue sem jejum

Os médicos usam este teste para diagnosticar pessoas que têm sintomas graves de diabetes. Ele pode ser dado a qualquer momento com uma notificação imediata. Portanto, não há necessidade de jejum antes que a amostra de sangue seja colhida. Se seu nível de glicemia for de 200 miligramas por decilitro ou superior, é um sinal de diabetes.

A maioria das mulheres grávidas tem este teste para verificar a presença de diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas. Seu médico lhe pedirá para tomar uma bebida açucarada, ficar no consultório por uma hora e, em seguida, colher uma amostra de sangue. Não há necessidade de jejum. Você pode fazer este teste a qualquer hora do dia.

Se seu resultado for 130 miligramas por decilitro ou superior, seu médico poderá pedir-lhe que volte outro dia para fazer um teste oral de tolerância à glicose para confirmar que você tem diabetes gestacional.

Este teste mede seu nível médio de glicose no sangue durante os últimos 3 meses. Esse prazo significa que não importa se você come antes do teste. O resultado é dado como uma porcentagem. Quanto maior a porcentagem, mais altos foram seus níveis de açúcar no sangue.

Para o diagnóstico, se seu nível de glicose no sangue for 6,5% ou superior, você provavelmente tem diabetes. Uma pontuação normal está abaixo de 5,7%. Após seu diagnóstico, seu médico usará este teste para ficar de olho em como você está se saindo. O objetivo é que seu nível de A1C seja inferior a 7%.

Se você tem diabetes, você usará este teste para verificar seus níveis de glicose no sangue em casa. Seu médico lhe dirá com que freqüência você precisará fazer o teste e se você deve fazê-lo em horários específicos. Por exemplo, você pode precisar testar seus níveis antes de lanches ou refeições…

Para alguém com diabetes, trabalhar com bandas de resistência oferece grandes benefícios à saúde. o médico explica como você pode tornar os exercícios com bandas de resistência parte de sua rotina regular.

Mas se bombear ferro não é o seu forte, você pode fazer um bom exercício com faixas de resistência — não é necessário ter objetos pesados ou fazer parte de uma academia.

O que são Bandas de Resistência?

As fitas são feitas de borracha e são como fitas elásticas muito grossas e fortes. Faz-se um exercício ao esticá-las. Algumas vêm com alças. Outras, você enrola as mãos. Elas vêm em diferentes resistências e tamanhos. Quanto mais duras elas são para esticar, mais duro é o seu treino.

Você pode usar faixas de resistência de diferentes maneiras para trabalhar diferentes músculos em seu corpo. Elas são melhores do que outras opções de treinamento de força de várias maneiras:

• Eles são baratos. Os preços para um conjunto começam em torno de US$ 10. Isso é mais barato que um conjunto de pesos ou uma academia de ginástica.

• Você pode usá-los em qualquer lugar

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  Ao contrário dos pesos, as faixas de resistência são leves e fáceis de levar com você. Coloque-as em sua bagagem ou no porta-malas do seu carro. Use-as enquanto assiste à TV ou nas pausas para café no trabalho.

• Eles são adaptáveis. Você pode trabalhar todo o seu corpo com um conjunto de faixas de resistência. E à medida que você fica mais forte, você pode dobrar com duas bandas para um treino mais duro.

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Sua Rotina Semanal

A Associação Americana de Diabetes recomenda o treinamento de resistência pelo menos duas vezes por semana. Isso junto com – não no lugar de – 150 minutos de exercícios aeróbicos, como caminhar, correr ou andar de bicicleta, por semana. Cada tipo de exercício é bom para você de maneiras diferentes.

Um bom objetivo é fazer 2 conjuntos de 15 repetições (repetições) para cada exercício que você fizer:

• Os representantes são o número de vezes que você faz um exercício específico. Por exemplo, se você fizer 1 bíceps, isso é 1 representante.

• Os conjuntos são um número específico de representantes que você faz em uma fila antes de descansar ou mudar para um novo exercício. Assim, um conjunto de bíceps pode ser de 15 repetições.

Você pode não ser capaz de administrar isso de imediato, mas você pode construir para isso. E à medida que você fica mais forte, você pode fazer ainda mais. Você também pode obter faixas mais fortes, que serão mais difíceis de esticar.

Exercícios para começar

Você tem seu conjunto de faixas de resistência coloridas, e agora? É bom elaborar um plano de treinamento de força com seu médico ou com um preparador físico qualificado. Mas aqui estão algumas sugestões para que você possa começar:

1.??? Segure uma ponta da faixa em cada mão.

2.??? Pise sobre a faixa com um pé.

3.??? Curve seus braços para cima do cotovelo lentamente, esticando a faixa.

4.??? Traga seus braços de volta para baixo lentamente.

1.??? Coloque a faixa na parte de trás do pescoço e segure uma ponta da faixa em cada mão.

2.??? Segure os braços soltos num ângulo de 90 graus (em forma de L).

3.??? Dobre seus braços lentamente do cotovelo em direção às pernas, esticando a faixa até que seus braços estejam retos.

4.??? Levante seus braços lentamente.

1.??? Deslize a faixa nas costas para que ela passe sob seus sovacos.

2.??? Segure uma ponta da faixa em cada mão.

3.??? Empurre lentamente os braços para frente paralelamente ao chão até que eles fiquem esticados até o fim.

4.??? Devagar, traga seus braços de volta.

1.??? Segure uma ponta da faixa em cada mão.

2.??? Ponha os braços diretamente na sua frente, de modo que eles fiquem paralelos ao chão.

3.??? Estique bem os braços para os lados, alongando a faixa.

4.??? Traga seus braços de volta lentamente.

1.??? Sente-se em uma cadeira forte sem braços.

2.??? Segure uma ponta da faixa em cada mão.

3.??? Enrole a faixa sob os pés e depois coloque-os no chão.

4.??? Comece com as mãos para baixo pelas pernas.

5.??? Puxe seus cotovelos para trás e para cima, esticando a faixa até que suas mãos estejam junto aos quadris.

6.??? Volte lentamente suas mãos para a posição inicial.

1.??? Segure uma ponta da faixa em cada mão.

2.??? Pise na faixa com os dois pés.

3.??? Estique as mãos para cima para que fiquem mais ou menos na altura dos ombros.

4.??? Agachar-se como se você estivesse sentado sem deixar passar os joelhos pela frente dos dedos dos pés.

5.??? Recoste-se.

1.??? Amarre (ou conecte) sua faixa de resistência em um laço.

2.??? Entre no laço com os dois pés para que fique ao redor de seus tornozelos.

3.??? Segure-se na parte de trás de uma cadeira para equilíbrio.

4.??? Coloque seu peso em um pé.

5.??? Levante o outro pé, dobrando-o de volta em direção ao seu traseiro, sentindo o estiramento elástico.

6.??? Volte o pé para o chão.

7.??? Repita com a outra perna.

Coisas a serem lembradas

Quando você começar a treinar com bandas de resistência, tenha estas coisas em mente:

• Fale primeiro com seu médico, especialmente se você tiver qualquer problema renal ou ocular por causa de seu diabetes.

• Não empurre muito. Se algum exercício doer, pare.

• Não prenda a respiração.

  Ao invés disso, enquanto você faz o exercício e se estica, respire para fora. Enquanto você relaxa, inspire.

• Mantenha seus movimentos lentos e uniformes. Em geral, aponte por 3 segundos enquanto você se estica e 3 segundos enquanto você relaxa. Não deixe as faixas se soltarem de volta.

• Escolha o nível certo de resistência. Deve ser um pouco difícil fazer o exercício, não super-fácil ou dolorosamente difícil.

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O que você faz quando o tratamento para seu diabetes tipo 2 não está funcionando? Aprenda sobre suas opções, desde injetáveis até tecnologia.

Se isso acontecer, você e seu médico terão que elaborar um novo plano de tratamento.

Há muitas maneiras de fazer isso acontecer.

Pílulas

Você pode tomar um para baixar o açúcar no sangue. Há várias classes de medicamentos não insulínicos para escolher entre aqueles que atingem o diabetes tipo 2 de diferentes maneiras. Como esses medicamentos podem funcionar juntos, seu médico pode lhe prescrever mais de um.

Estes podem incluir:

• Metformin, que funciona no seu fígado

• Thiazolidinediones (ou glitazonas), que melhoram a remoção de açúcar de seu sangue

• Secretagogues, que ajudam seu pâncreas a produzir mais insulina

• Bloqueadores de amido, que retardam a maneira como seu corpo absorve o açúcar dos alimentos que você come

• Terapias com base no aumento, que ajudam seu fígado a produzir menos açúcar. Elas também retardam a maneira como você absorve os alimentos. Podem ser pílulas ou doses.

• Os inibidores SGLT2 (ou gliflozinas), que fazem com que seus rins liberem o excesso de açúcar na urina

Você também pode tomar uma pílula que mistura dois tipos de medicamentos. Isso é conhecido como terapia combinada.

Drogas injetáveis

Você injecta alguns medicamentos não insulínicos ao invés de engoli-los. Essas drogas caem em um de dois tipos:

agonistas receptores de GLP-1: Estes ajudam seu corpo a produzir insulina. Eles também ajudam seu fígado a produzir menos glicose. Há vários tipos sobre os quais você pode conversar com seu médico. Você injecta alguns todos os dias, e recebe outros uma vez por semana.

Amilina analógica: Este tipo retarda sua digestão. Isso mantém seu nível de glicose baixo e ajuda seu fígado a deixar os números baixos. Você os injecta antes das refeições.

Terapia de insulina

Você pode não ter que tomar insulina se tiver diabetes tipo 2, mas às vezes é necessária. O tipo de insulina que você tomaria depende do que está acontecendo com você.

Você pode tomar insulina para o diabetes tipo 2 porque:

Você precisa controlar seu açúcar no sangue por um curto período de tempo. Você pode precisar de insulina para tratar o excesso temporário de açúcar no sangue por causa de coisas assim:

• Cirurgia

• Uma emergência médica como um ataque cardíaco

• Gravidez

• Medicamentos esteróides

• Cetoacidose diabética – quando seu corpo não tem insulina suficiente, e queima gordura para combustível em vez de açúcar

As mudanças no estilo de vida e as pílulas não ajudaram. Se você tentou dieta, exercício e um medicamento oral para diabetes e seu açúcar no sangue ainda está alto, seu médico pode prescrever insulina.

Seu tratamento atual não funciona mais. Com o tempo, o diabetes danifica as células do seu pâncreas que produzem insulina. O ganho de peso e o estresse crônico podem acelerar esses danos e tornar seu corpo menos responsivo à insulina. Seu pâncreas pode bombear mais insulina no início, mas eventualmente não será capaz de acompanhar a demanda de seu corpo por este hormônio.

Você não ficou preso ao seu tratamento. Dieta, exercícios e remédios orais só controlarão seu diabetes se você os usar. Doses perdidas e lapsos dietéticos podem descarrilar seu controle de açúcar no sangue ao ponto de precisar de insulina.

Existem alguns tipos de insulina, com base no tempo que leva para começar a funcionar e no tempo que diminui o açúcar no sangue.

Os principais grupos são:

Insulina de ação rápida: entra em seu sistema em 30 minutos e funciona melhor para controlar o açúcar no sangue durante as refeições e lanches. Há também insulina de “ação rápida” que começa a funcionar em cerca da metade do tempo, mas não funciona por tanto tempo.

Insulina de ação intermediária: Leva mais tempo para seu corpo absorver do que a de ação rápida, mas dura mais tempo. É boa para controlar seu açúcar no sangue durante a noite e entre as refeições.

Insulina de longa duração: Este tipo pode tornar seu nível de glicose estável durante a maior parte do dia. Funciona durante a noite, entre as refeições, e quando você está em jejum. Em alguns casos, pode funcionar mesmo por mais de 24 horas.

Há também misturas de insulina que combinam o jejum de longa duração e a ação rápida. Estas são às vezes chamadas de insulina combinada.

Fale com seu médico para descobrir qual é o melhor tipo para você.

Você e seu médico também precisam escolher qual a melhor maneira de obter insulina para você. Sua cobertura de seguro também pode ter um papel importante.

Aqui estão algumas escolhas:

Seringa: Você usaria isto para dar a si mesmo doses de insulina. Você pode colocá-las no seu:

• Barriga

• Coxa

• Glúteos

• Braço superior

Caneta: Estas têm uma agulha na ponta. A idéia é a mesma de uma seringa, mas você pode achar mais fácil de usar.

Bomba: Esta é uma máquina que você carrega em um pequeno bolso ou bolsa em seu cinto. Ela é conectada por um tubo fino a uma agulha que entra em sua pele. Você recebe uma dose constante de insulina.

Cirurgia

A cirurgia bariátrica, que você pode conhecer como bypass gástrico, não é especificamente um tratamento para o diabetes tipo 2. Mas se seu médico diz que seu índice de massa corporal (IMC) é maior que 35, você pode querer considerar esta cirurgia de perda de peso. É importante notar que os efeitos a longo prazo dele sobre o diabetes tipo 2 são desconhecidos. Fale com seu médico se você estiver considerando isso.

Os pesquisadores ainda estão estudando os efeitos, mas a maioria das pessoas que fizeram a cirurgia perdeu uma quantidade significativa de peso e viu seu açúcar no sangue voltar ao normal ou quase normal.

Pâncreas Artificial

A idéia por trás disto é desenvolver um sistema único que vigie seu nível de glicose no sangue 24 horas por dia, 7 dias por semana e lhe dê insulina ou outros medicamentos automaticamente quando precisar deles.

Um tipo chamado sistema híbrido de circuito fechado ganhou a aprovação da FDA em 2016. Ele testa seu nível de glicose a cada 5 minutos e lhe dá insulina quando você precisa dela.

A pesquisa do pâncreas artificial concentrou-se principalmente em pessoas com diabetes tipo 1. Pode ajudar as pessoas com o tipo 2 também.

Se você tem diabetes, há coisas simples que você pode fazer para ajudar a controlá-lo.

Exercício

A atividade física regular ajuda você a se sentir melhor. Também melhora sua sensibilidade à insulina, o que significa que ela funciona melhor em seu corpo. Como funciona, seus níveis de açúcar no sangue podem se tornar mais estáveis.

O exercício também pode ajudar a aliviar o estresse.

Se você não estiver ativo agora, comece devagar. Depois, aumente a quantidade de exercício que você faz ao longo do tempo. Atire durante 4 a 7 períodos de atividade a cada semana. Tente fazer com que cada período dure pelo menos 30 minutos. E você não precisa exercitar-se na academia para ser ativo. Pegue as escadas ao invés de um elevador, ou estacione no final do lote. Ambos acrescentam exercício à sua rotina diária.

Tenha um objetivo realista e faça um plano. Que exercícios você fará, e quando os fará? Por exemplo, você pode planejar caminhar 30 minutos na maioria dos dias em sua pausa para almoço.

Mude suas atividades com freqüência o suficiente para não se aborrecer. Você pode fazer atividades aeróbicas como caminhar ou fazer jogging. E exercícios de resistência, como exercícios com pesos, oferecem outra opção. O que quer que você faça, não se esqueça de se esticar antes e depois de cada sessão de treino.

É importante perceber que o exercício diminui o açúcar no sangue. Converse com seu médico sobre se você precisa ajustar sua medicação ou dose de insulina para manter seus níveis suficientemente altos.

Coma uma dieta bem balanceada

Ter diabetes não deve impedir que você desfrute de um monte de alimentos diferentes.

Tente encher metade do seu prato com legumes não amanteigados, como por exemplo:

• Espargos

• Brócolis

• Cenoura

• Pepino

• Salada de verduras

• Squash

• Tomate

Além disso, certifique-se de obter alguns destes:

• Feijão

• Bagas

• Citrinos

• Carne magra

• Produtos lácteos com ou sem gordura

• Nozes

• Aves de capoeira ou peixe

• Batata doce

Você também pode obter proteína de coisas vegetarianas como tofu.

Limite-se a alimentos integrais. Se você comer cereais, verifique os ingredientes e certifique-se de que os grãos integrais estejam em primeiro lugar na lista.

Exemplos de grãos integrais incluem:

• Arroz marrom

• Bulgur (trigo rachado)

• Millet

• Pipoca

• Quinoa

• Sorgo

• Aveia completa aveia em grão

• Trigo integral

Coma três refeições por dia, e tente espaçá-las uniformemente. Você também deve procurar ter a mesma quantidade de carboidratos em cada refeição.

Em geral, os alimentos menos processados são melhores. Isso porque tem um índice glicêmico mais baixo, o que significa que pode ter menos efeito sobre o seu açúcar no sangue. Por exemplo, a aveia integral tem um índice glicêmico menor do que a aveia instantânea.

Se você tem diabetes tipo 2 e segue uma dieta saudável e uma rotina de exercícios físicos, você pode perder peso e melhorar seu diabetes. Um estudo descobriu que a perda de peso a longo prazo através da dieta e do exercício poderia diminuir suas chances de ter um derrame e demência.

Reduzir o estresse

Se você estiver estressado, você pode exercitar menos, beber mais e não ficar tão atento ao seu diabetes.

O estresse pode aumentar o açúcar no sangue e torná-lo menos sensível à insulina. Quando você está estressado, seu corpo adota uma resposta de “luta ou fuga”. Isso significa que você terá açúcar e gordura suficientes disponíveis para a energia.

Estudos realizados com pessoas com diabetes tipo 1 constataram que os níveis de açúcar no sangue aumentam para a maioria das pessoas sob estresse mental e diminuem para outras. Se você tem diabetes tipo 2 e está sentindo pressão, sua glicose vai subir.

Se algo o incomodou, tente fazer mudanças que possam ajudá-lo a relaxar. Você pode se exercitar, passar tempo com amigos, meditar ou substituir pensamentos negativos por pensamentos positivos. Faça o que funcionar para você.

Grupos de apoio, aconselhamento ou terapia também podem ajudar.

Parar de fumar

Chute o hábito. Isso lhe dará melhor controle de seus níveis de açúcar no sangue.

Se você fuma, também é mais provável que você tenha sérios problemas de saúde, assim como uma maior chance de complicações decorrentes do diabetes. Isso pode incluir:

• Doenças cardíacas e renais

• O mau fluxo de sangue para as pernas e pés, que pode levar a infecções, úlceras e amputação dos dedos dos pés ou pés

• Retinopatia, uma doença ocular que provoca a cegueira

• Neuropatia periférica, lesões nervosas nos braços e pernas que causam fraqueza, dormência, dor e má coordenação

Corte de Álcool

Se você estiver tomando insulina ou medicamentos orais para diabetes como sulfonilureias ou meglitinídeos, o consumo de álcool pode fazer cair o açúcar no sangue a níveis perigosos. Quando você bebe, seu fígado tem que trabalhar para remover o álcool de seu sangue em vez de regular seu açúcar no sangue.

A embriaguez e o baixo nível de açúcar no sangue também podem causar tonturas, desorientação e sonolência. Você pode confundir os sintomas de excesso de álcool e baixo nível de açúcar no sangue. Uma mulher não deve beber mais do que uma bebida por dia. Para os homens, o limite é de duas bebidas por dia. Uma bebida é 12 onças de cerveja, um copo de 5 onças de vinho, ou uma onça e meia de licor como a vodka. Com bebidas mistas, escolha misturadores não calóricos como club soda ou refrigerante diet soda.

Tente mudar para uma cerveja light ou um spritzer de vinho. Você também pode beber mais lentamente ou mudar para água ou outra bebida sem calorias.

Se você reduzir as bebidas, poderá comer melhor. O álcool pode diminuir sua força de vontade para resistir a comer em excesso.

Tome Notas

Manter um registro diário detalhado pode ajudá-lo a rastrear o que afeta seus níveis de glicose. Esse registro pode incluir:

• Insulina e outros remédios

• Alimentos, especialmente carboidratos

• Atividade física

• Estresse

• Doenças

Após cerca de uma semana, veja se você percebe algum padrão.

Se você estiver tentando perder peso, anote tudo o que comer ou beber durante uma ou duas semanas, incluindo o tamanho das porções. Isso lhe dará uma imagem clara de onde você está e que mudanças você pode fazer.

Se você beber álcool, verifique seu açúcar no sangue antes de beber, enquanto bebe, antes de ir para a cama e no dia seguinte. O álcool reduz o açúcar no sangue por até 24 horas após o término de sua última bebida.

Verifique você mesmo os fatos com este questionário médico sobre açúcar no sangue – o que é, o que faz, o que pode dar errado, e muito mais.

Quando dizemos “açúcar no sangue”, estamos falando de:

• Frutose

• Glicose

• Lactose

Quando dizemos “açúcar no sangue”, estamos falando de:

Correto! Você respondeu:

Este simples açúcar é a principal fonte de energia para todas as células do seu corpo. À medida que seu corpo digere os alimentos que você come, a glicose é absorvida em seu sangue, que a entrega às suas células como uma linha de buffet em constante movimento. O termo é freqüentemente usado como abreviação para “nível de glicose no sangue”, ou quanto glicose está em sua corrente sanguínea (medida em miligramas por decilitro, mg/dL) a qualquer momento.

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Chama-se excesso de açúcar no sangue:

• Hipertensão arterial

• Hiperglicemia

• Hipoglicemia

• Hipocondria

Chama-se excesso de açúcar no sangue:

Correto! Você respondeu:

“Hiper” significa “sobre” ou “excesso”, e glicemia significa “glicose no sangue”. Quando seu pâncreas não consegue produzir insulina suficiente (o hormônio que ajuda suas células a usar a glicose), ou se a insulina não funciona como deveria em seu corpo, a glicose se acumula em seu sangue.

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O sono deficiente pode jogar fora seu açúcar no sangue.

• Verdadeiro

• Falso

O sono deficiente pode jogar fora seu açúcar no sangue.

Correto! Você respondeu:

Você usa glicose mais rapidamente durante certas partes do seu ciclo de sono e mais lentamente durante outras. Não durma o suficiente com boa qualidade, e você vai estragar esse equilíbrio rápido e lento. Alguns estudos sugerem que, ao longo do caminho, isto pode colocá-lo em perigo de desenvolver diabetes tipo 2…

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Sua glicemia deve ser inferior a ____ mg/dL quando você acorda de manhã.

• 50

• 100

• 150

Sua glicemia deve ser inferior a ____ mg/dL quando você acorda de manhã.

Correto! Você respondeu:

Seu açúcar no sangue em jejum?é uma forma de seu médico saber como seu corpo usa bem a glicose. Se você estiver na faixa de 100-125 mg/dL depois de não comer durante a noite, provavelmente você tem pré-diabetes. Se estiver acima de 125 mg/dL, você pode ter diabetes.

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Quando o açúcar no sangue fica muito baixo, qual parte do seu corpo vai notar primeiro?

• Músculos

• Coração

• Cérebro

Quando o açúcar no sangue fica muito baixo, qual parte do seu corpo vai notar primeiro?

Correto! Você respondeu:

Você não pode pensar direito sem glicose. É por isso que os sintomas de baixo nível de açúcar no sangue normalmente começam com uma dor de cabeça, sérias munchies, problemas de visão e fraqueza. As coisas podem piorar rapidamente: Sem um choque de açúcar no sangue, você pode começar a ficar confuso, ter convulsões, ou até mesmo entrar em coma.

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Qual destes elevará seu nível de açúcar no sangue o mais rápido?

• Hummus

• Iogurte de frutas com baixo teor de gordura

• Purê de batata

• Farinha de aveia

Qual destes elevará seu nível de açúcar no sangue o mais rápido?

Correto! Você respondeu:

Os carboidratos aumentam o açúcar no sangue rapidamente, enquanto proteínas, gordura e fibras compensam seu efeito. O índice glicêmico (IG) pontua os alimentos pela rapidez com que aumentam a glicose no sangue. Por exemplo, o IG de uma batata cozida é cerca do dobro do de batatas fritas. Mas também é preciso considerar o tamanho da porção. Enquanto uma xícara de OJ e uma laranja têm aproximadamente o mesmo IG, a fruta crua tem muito menos impacto sobre o açúcar no sangue.

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Níveis elevados de glicose no sangue podem fazer você:

• Fidgety e hiperativo

• Ganhar peso

• Ter que mijar muito

Níveis elevados de glicose no sangue podem fazer você:

Correto! Você respondeu:

Seus rins fazem da missão deles a descarga de glicose extra. Eles fazem isso fazendo mais urina, o que significa mais viagens para o banheiro. Você também pode sentir sede por perder tanto líquido. Níveis muito altos de açúcar no sangue também podem fazer você perder peso, mesmo estando comendo, ou se sentindo cansado o tempo todo, já que suas células não conseguem obter combustível.

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Alguém com diabetes tem que testar seu açúcar no sangue todos os dias?

• Sim

• Não

• Talvez

Alguém com diabetes tem que testar seu açúcar no sangue todos os dias?

Correto! Você respondeu:

Quantas vezes você deve verificar seu número depende de muitas coisas, incluindo o tipo de diabetes que você tem, o tipo de medicamento que você toma para ele, sua saúde geral e quanto exercício você fez recentemente. Normalmente, as pessoas com diabetes tipo 1 testam pelo menos 4 vezes ao dia ou usam um monitor contínuo de glicose. Mas com diabetes tipo 2, você pode ter que testar apenas duas vezes ao dia, se for o caso.

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Como o fumo afeta o açúcar no sangue?

• Levanta-o

• Abaixa o nível

• Ambos

• Não tem.

Como o fumo afeta o açúcar no sangue?

Correto! Você respondeu:

A nicotina altera os processos químicos em suas células para que elas não respondam à insulina. Isso significa que suas células não conseguem tirar a glicose de seu sangue, e seu açúcar no sangue sobe. A química também aumenta a resistência à insulina de outras formas.

Se você toma insulina para diabetes, a nicotina também pode causar um grave baixo?açúcar no sangue, embora os cientistas não saibam exatamente como. Independentemente disso, fumar não é definitivamente uma boa maneira de controlar seu diabetes.

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Onde seu corpo armazena a glicose?

• Anexo

• Gordura do ventre

• Fígado

Onde seu corpo armazena a glicose?

Correto! Você respondeu:

Uma vez que seu corpo usa o que precisa após uma refeição, seu fígado retira a glicose restante de seu sangue, transforma-a em glicogênio e se agarra a ele. Quando seu nível de açúcar no sangue cai – talvez entre as refeições ou após o exercício – seu fígado pode transformar seu estoque de glicogênio de volta em glicose e liberá-lo em seu sangue para ajudar a recuperá-lo rapidamente.

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Preocupar-se com o seu açúcar no sangue irá baixá-lo.

• Verdadeiro

• Falso

Preocupar-se com o seu açúcar no sangue irá baixá-lo.

Correto! Você respondeu:

O estresse pode fazer seu corpo se sentir como se estivesse sob ataque. Isto ativa sua resposta de “luta ou fuga”, que inunda sua corrente sanguínea com hormônios que ajudam a preparar suas células para disparar. Eles ligam de volta quando a ameaça termina. Quando o estresse não diminui, seu corpo pode permanecer preparado com níveis mais altos de glicose, esperando que suas células possam precisar de mais energia a qualquer momento.

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Com o tempo, altos níveis de açúcar no sangue poderiam causar:

• Doença da gengiva

• Queda de cabelo

• Ganho de peso

Com o tempo, altos níveis de açúcar no sangue poderiam causar:

Correto! Você respondeu:

As pessoas com açúcar no sangue mal controlado são mais propensas a ter problemas de dentes e gengivas. E doenças gengivais graves podem aumentar o açúcar no sangue.

Outras complicações decorrentes da alta taxa de açúcar no sangue a longo prazo incluem danos renais e nervosos, cataratas e outros problemas oculares, problemas ósseos e articulares, doenças cardíacas, problemas com seus vasos sanguíneos e infecções cutâneas.

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