O Doutor diz-lhe

Comer fora com diabetes pode ser complicado. Use as dicas deste slideshow para ter uma refeição saudável em restaurante que se encaixe no seu plano de refeição.

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Seja seu jantar em um restaurante ou o almoço do drive-thru, você pode desfrutar de comer fora com diabetes tipo 2. O segredo é escolher pratos nutritivos. Isso nem sempre é fácil, porque muitas refeições feitas fora de sua cozinha são altas em calorias, gordura e carboidratos. Você pode manter seu plano de refeições com diabetes se fizer as perguntas certas e souber o que procurar no cardápio.

É o momento certo

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Comer todos os dias na mesma hora mantém seu açúcar no sangue estável. Isso é importante se você toma insulina ou remédio para a diabetes. Tente fazer uma reserva em sua hora habitual de refeição. Se você sabe que terá um almoço ou jantar atrasado, lanche em uma peça de fruta ou pão, então pule essa porção durante sua refeição, assim você não dobrará para cima.

Faça algum trabalho de preparação

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É fácil ceder à tentação quando você está jantando com amigos, especialmente se suas decisões se sentirem apressadas. Antes de ir, consulte o menu de restaurantes on-line, e escolha um prato que se encaixe com seu plano de refeição para diabetes. Você também pode telefonar com antecedência para fazer perguntas e fazer pedidos. Alguns chefs prepararão uma refeição especial.

Cuidado com os carboidratos

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Seu corpo precisa de hidratos de carbono para obter energia, mas muitos ao mesmo tempo podem aumentar seu açúcar no sangue. Para manter seus níveis estáveis, os especialistas recomendam 45 a 60 gramas por refeição. Muitas refeições em restaurantes são muito mais. De fato, uma batata assada ou uma porção média de batatas fritas entrega 60 gramas. Fique de olho em suas porções e considere as refeições que estão mais baixas em carboidratos, como uma salada de espinafre com frango grelhado.

Procure palavras-chave saudáveis no menu

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Grelhados, cozidos a vapor, escalfados, braseados e grelhados: Estes métodos de cozimento geralmente não acrescentam muita gordura ou calorias. Salte os que são rotulados como cremosos, empanados, crocantes, estaladiços e fritos. Pergunte ao seu servidor como um prato é preparado se não estiver claro no menu.

Veja as porções

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Muitos restaurantes lhe dão o suficiente para duas refeições em uma só porção. Se você sabe que este é o caso, pergunte a seu servidor se uma meia dose é uma opção, ou peça um recipiente para levar para casa e reserve a metade para uma refeição posterior, assim que sua comida chegar. Você também pode dividir uma entrada com alguém, ou emparelhar um aperitivo saudável com uma salada ou sopa à base de caldo para sua refeição.

Colocar molhos e molhos do lado

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Alguns pratos de restaurante vêm embebidos em molho ou molho. Isso geralmente significa que você está recebendo mais calorias, sódio e gordura do que você precisa – ou esperava. Para reduzir, peça de lado e depois mergulhe seu garfo no molho antes de dar cada dentada de comida. Você também pode molhá-lo em sua salada ou enfiar uma colher de chá de cada vez. Melhor ainda, saboreie seu prato simplesmente com suco de limão e um pouco de azeite de oliva.

Pedir substituições

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Algumas trocas podem tornar sua refeição mais saudável. Em vez de batatas fritas ou batatas fritas com batatas fritas, faça um pedido duplo de um vegetal, como uma salada lateral, brócolis ou fatias de tomate. Comendo tacos ou um burrito? A salsa ou pico de gallo funciona bem no lugar de queijo e creme azedo. Não tenha vergonha de pedir o que você quer. O pessoal do restaurante deve estar ansioso para fazer seus clientes felizes.

Escolha Sabiamente no Salad Bar

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Este é um bom lugar para se encher de vegetais nutritivos. Empilhe seu prato com picaretas de baixo teor de carboidratos, como verduras de folhas, brócolis e pimentão. Depois acrescente proteínas magras, como frango grelhado ou grão de bico. Queijo, croutons, frutas secas e pedaços de bacon são ricos em calorias, portanto, polvilhe apenas em uma pequena quantidade. Salte a massa cremosa e as saladas de batata, e vá com calma para o molho.

Pense em sua bebida

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Bebidas adocicadas colocam calorias e carboidratos em sua refeição. Se você não é fã de chá ou café não adoçado, beba um copo de água com gás com um espremedor de limão ou limão. Quer um copo de vinho, cerveja, ou um coquetel? Com seus médicos OK, o álcool está bem na ocasião. Uma cerveja leve ou um spritzer de vinho não embalam demasiadas calorias. Se você quiser um coquetel, opte por uma batedeira sem calorias como o club soda em vez de refrigerante ou água tônica.

Espaço para Sobremesa?

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Você pode se entregar a um doce ocasional enquanto mantém seu plano de refeição para diabetes. Se você quiser algo doce, reduza o consumo de carboidratos durante sua refeição. Passe a cesta de pão, e segure o lado das batatas. Para não exagerar, compartilhe a sobremesa com alguém. Algumas mordidas são geralmente tudo o que você precisa para se sentir satisfeito.

Cuidado com os açúcares sorrateiros

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Mesmo que você jogue bem com sua bebida e sobremesa, sua refeição ainda pode servir um choque de açúcar. Isto porque muitos pratos são preparados com adição de adoçantes. Por exemplo, um quarto de molho para churrasco pode ser embalado em 7 colheres de chá de açúcar. O melhor é evitar os pratos descritos como churrasco, vidrado, pegajoso, mel e teriyaki.

Construa um sanduíche melhor

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Mantenha-o simples. Pães especiais como biscoitos, croissants e hoagies são normalmente mais gordurosos e calóricos do que um pãozinho ou um muffin inglês. O que quer que você escolha, é uma boa idéia tirar a tampa e ir com uma versão com a cara aberta. Para o recheio, opte por uma proteína magra, como frango grelhado, peru de charcutaria ou rosbife com pouca gordura. Pacotes de queijo em 100 calorias por onça, portanto, pule ou cole com uma fatia. Em seguida, cubra-o com mostarda ou óleo e vinagre junto com legumes frescos, alface e tomate.

Cuidado com os Buffets

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Com a grande quantidade de pratos espalhados, os buffets “coma tudo o que puder” podem ser um problema. Se possível, encomende fora do cardápio. Se você não puder evitar o buffet, escolha apenas alguns pratos em vez de pequenas colheres de várias coisas diferentes. Uma boa regra de ouro: Encha metade de seu prato com vegetais sem amido, depois divida o resto entre uma proteína magra e amido, como um grão inteiro.

Dicas de fast-food

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A refeição de fast-food média pode fornecer 1.000 calorias ou mais. Mas você pode encontrar opções amigáveis ao diabetes no drive-thru. Primeiro, verifique as informações nutricionais dos menus: Os sanduíches de frango grelhados são muitas vezes opções com baixo teor de gordura. Emparelhe-o com uma salada lateral ou fatias de maçã em vez de batatas fritas. E para manter suas porções sob controle, peça o tamanho júnior em vez de uma refeição de luxo ou superdimensionada.

O ‘Wing it’ não o corta para diabetes tipo 1. Você precisa de um plano para administrar seu açúcar no sangue. médico explica sobre o que você deve pensar e por quê.

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Malabarismo, exercício, insulina e testes podem parecer um ato de circo. Mas não tem que ser assim. Um plano de cuidados escrito pode ajudar a manter todas as bolas no ar. Com sua equipe de tratamento de diabetes, crie um que atenda às suas necessidades em constante mudança. Juntos, vocês podem manter o açúcar no sangue em seu ponto “doce”.

Começa com a insulina

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Você tem que tomar insulina para tirar a glicose de seu sangue e entrar em suas células para obter energia. Alguns tipos trabalham lentamente e duram a maior parte do dia. Outros trabalham rápido, mas não duram muito. Você pode precisar de vários tipos de insulina para controlar seu açúcar no sangue 24 horas por dia – e evitar problemas como danos aos rins, nervos e olhos.

Tiros ou Bomba?

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Você pode se injetar com insulina em uma seringa ou em uma caneta injetora. Você provavelmente precisará de injetar várias vezes ao dia.

Ou você pode usar uma bomba. Ela fica no seu bolso ou em um cinto. A bomba é conectada ao seu corpo com um tubo e uma agulha sob a pele. Ela libera a insulina lenta e continuamente. Você também pode programar a bomba para fornecer mais insulina quando precisar dela.

Conheça Seus Números

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O teste de glicose lhe diz se seu açúcar no sangue está no alvo. Você provavelmente precisará verificá-lo de quatro a oito vezes por dia. Normalmente, você o faz antes das refeições, na hora de dormir, e antes e depois do exercício.

Seu plano deve lhe dizer o que fazer se seu açúcar não estiver onde ele precisa estar: Um pouco alto, beber água ou dar uma caminhada rápida; muito baixo, beber uma meia xícara de suco de frutas.

Faça o check-in com sua equipe

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Visite sua equipe médica pelo menos quatro vezes ao ano. Você pode ir mais vezes quando tiver problemas para controlar seu açúcar no sangue ou se tiver outros problemas.

Às vezes, você fará exames de sangue. Por exemplo, a A1c rastreia seu açúcar no sangue “médio” durante os últimos meses. Seu médico pode mudar seu tratamento (e seu plano), com base nos resultados. Talvez você também precise consultar especialistas.

Coma direito

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Em geral, sua dieta deve favorecer os vegetais não amanteigados como verduras, cenouras e brócolis. Você precisará limitar os carboidratos como batatas e massas, e doces como bolo. Obtenha suas proteínas de fontes magras e com pouca gordura, como frango, peixe, feijão e leguminosas. Sua equipe de atendimento pode ajudá-lo a elaborar um plano alimentar que também considere o que você gosta, quaisquer tradições culturais ou religiosas e outras preocupações como alergias.

Faça a Matemática

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Como os carboidratos aumentam o açúcar no sangue mais do que outros alimentos, contar os carboidratos no que você come pode ajudar a manter seu açúcar no sangue estável. Seu plano deve lhe dizer quantos devem ser ingeridos em cada refeição ou lanche. Muitas vezes, são 45-60 gramas, mas o quanto você precisa dependerá de coisas como o quanto você é ativo.

O tempo também é importante

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Quando você come é tão importante quanto o que você come. Muitas pessoas com diabetes tipo 1 precisam comer aproximadamente as mesmas horas todos os dias. Se você tomar insulina com as refeições (rápida ou de curta duração) ou usar uma bomba, você pode ter um pouco mais de flexibilidade.

Isso pode desestabilizar o delicado equilíbrio entre glicose e insulina. Seu açúcar no sangue pode cair perigosamente baixo (hipoglicemia).

Economize espaço para a sobremesa (às vezes)

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Bolos, biscoitos, sorvetes e outros doces são freqüentemente parte das celebrações. Você pode compartilhar da alegria, mas precisará pensar adiante. Em ocasiões especiais, não há problema em “gastar” seus carboidratos em uma guloseima em vez disso. Você pode pular os pães ou purê de batata durante o jantar para que você possa comer uma pequena fatia da torta da vovó. Mas não faça uma troca regular.

Obter Físico

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O exercício ajuda a mover o açúcar para dentro de suas células sem usar insulina, por isso é uma maneira importante de ajudar a gerenciar seu diabetes. Como a atividade afeta sua glicemia, faça um teste antes e depois (e durante, se você estiver nele por algum tempo) para evitar a hipoglicemia.

Às vezes, um exercício físico pode aumentar seu açúcar. Normalmente, isto acontece quando exercícios intensos ou longos aumentam os hormônios que aumentam a glicose.

Deslocamentos

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Quando seu nível de açúcar no sangue estiver abaixo do número alvo para exercício em seu plano, tenha cerca de 15 gramas de carboidratos – talvez alguns gramas de bebida esportiva ou suco de frutas – então espere 15 minutos e teste novamente. Coma um lanche de alto teor de carboidratos se sua glicose também estiver baixa depois disso.

Porão para Altos

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Se você testar alto antes do exercício (250 mg/dL ou mais), verifique a presença de cetonas em sua urina. Não há problema em trabalhar se você não as tiver, mas não se esforce. Se você tiver cetonas, pare. Seu corpo está usando gordura em vez de glicose como combustível, e você pode ter cetoacidose – uma emergência médica. Verifique com sua equipe sobre como lidar com isso.

Preparado para dias de doença

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Os hormônios que seu corpo produz para combater doenças também elevam sua glicose e tornam a insulina menos eficaz, o que pode levar à cetoacidose. Vômitos ou diarréia podem tornar o controle do açúcar no sangue um verdadeiro desafio. E você não vai querer pensar sobre isso quando não estiver se sentindo bem. Ter um “roteiro de dias de doença” pronto antes do tempo ajudará você a passar.

Continue testando

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Você precisará verificar seu sangue com mais freqüência — aproximadamente a cada 3 horas — para poder fazer ajustes para manter sua glicose no alvo. Para um nível alto de açúcar, seu plano pode exigir mais insulina e testes de acompanhamento de urina para cetonas. Mantenha um registro de todos esses resultados. Eles podem ajudar seu médico.

Tente comer regularmente

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Siga seu plano de dieta habitual, se você puder. Caso contrário, escolha alimentos mais fáceis na barriga, como bolachas, molho de maçã e sopa. Não consegue lidar com alimentos sólidos? Chupar em barras de suco congelado para carboidratos. Certifique-se de que você também esteja bebendo o suficiente. Você pode ficar desidratado quando tiver febre, quando estiver correndo ou quando vomitar. Água ou outra bebida não calórica pode ajudar a descarregar a glicose e talvez as cetonas também.

Quando Pedir Ajuda

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Tenha maneiras de entrar em contato com sua equipe de atendimento e contatos de emergência, inclusive após o horário comercial. Pegue o telefone se:

• Você não pode obter seu açúcar no sangue abaixo de 240.

• Você tem mais do que algumas cetonas.

• Você não tem sido capaz de manter nada em baixo ou dentro por mais de 6 horas.

• Você está confuso, não está respirando bem, ou tem um hálito frutado – que poderia ser cetoacidose.

Indo para o móvel

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Se você precisar fazer pequenas pausas para testar seu açúcar no sangue ou injetar insulina no trabalho, você está protegido por lei. Guarde um kit de tratamento de diabetes em seu trabalho, estocado com lancetas, tiras de teste, um monitor, baterias, insulina e seringas não abertas, comprimidos de glicose e caixas de suco, e uma injeção de glucagon caso você desmaie de hipoglicemia. Quando você estiver viajando, certifique-se de que o kit de cuidados também vai com você.

Aliste um amigo

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Você precisa de alguém que o proteja no caso de haver um momento em que você não possa se ajudar. Peça a um amigo ou colega de trabalho de confiança para aprender os sinais de uma emergência diabética (glicemia muito alta ou muito baixa), onde encontrar seu kit de tratamento, como usar o glucagon kit e quando ligar para o 911.

Diabetes pode aumentar suas chances de amputação. médico explica como a doença renal pode afetar suas pernas e pés.

Mas você pode fazer algumas coisas para manter seus pés e pernas saudáveis. Mantenha sua condição sob controle, e certifique-se de proteger e inspecionar seus pés todos os dias.

?E se seu médico recomendar a amputação, você ainda pode proteger sua saúde e prevenir problemas futuros.

Como o diabetes pode machucar seus pés e pernas

O diabetes está ligado a duas outras condições que aumentam as chances de amputação do pé: doença arterial periférica (DAP) e neuropatia diabética?

A DAP pode estreitar as artérias que levam sangue às pernas e aos pés e tornar mais provável a ocorrência de úlceras (feridas abertas) e infecções. Quando você não tem uma boa circulação, também pode fazer com que essas coisas cicatrizem mais lentamente.

A neuropatia é um dano aos nervos. Níveis elevados de açúcar no sangue causados pela diabetes podem danificar os nervos e os vasos sanguíneos de seu corpo. Isso inclui os que estão nos pés e pernas. Se seus nervos estiverem danificados, você pode não sentir dor, calor, frio, objetos cortantes ou outros sintomas de úlceras ou infecções. Se você tiver neuropatia nos pés, poderá andar o dia inteiro com uma pedra no sapato e não saber disso. Isso significa que você pode ter um corte ruim e não notar até que fique infectado.

Isso aumenta seu risco de infecção grave ou gangrena, o que se refere à morte de seu tecido. Em alguns casos graves, a única maneira dos médicos poderem tratar a infecção ou gangrena é amputar, ou remover, a área afetada.

Outras coisas também podem tornar a amputação mais provável:

• Um histórico familiar de amputações do pé relacionadas ao diabetes

• Outros membros da família com diabetes

• Úlceras no pé

• Fraturas do pé

• Feridas de cicatrização lenta

• Fungo de unha do pé ou outras infecções de unha do pé

• Cebolas

• Calos

• Calos espessos

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Evite a Amputação

Se você tem diabetes, é especialmente importante cuidar bem de seus pés para diminuir seu risco de amputação. É muito mais provável que você evite uma amputação do pé se você fizer de sua saúde e de seus pés uma prioridade. Se você tem diabetes, pressão alta ou colesterol alto, tente controlar isso.

Verifique seus pés todos os dias. Olhe para cada parte, mesmo entre os dedos dos pés. Procure por mudanças como:

• Bolhas

• Cortes

• Rachaduras

• Feridas

• Redness

• Manchas ou áreas brancas

• Calos espessos

• Cores diferentes, um sinal de um problema com seu suprimento de sangue

• Unhas dos pés encravadas

• Verrugas plantares (crescimento de cor de carne)

• Pontos quentes

Se estiverem mais frios ou mais quentes do que o normal, isso também pode ser um sinal de que algo está errado. Passe uma pena ou objeto leve ao longo do pé para ter certeza de que você pode senti-lo.

Se você não puder verificar seus próprios pés, peça a um membro da família para ajudá-lo. Se você notar um problema ou não tiver certeza se algo está normal, chame seu médico.

Não fume. Como o DAP e a diabetes, o fumo danifica seus pequenos vasos sanguíneos e afeta o fluxo sanguíneo nos pés. Também torna mais difícil para seu corpo sarar. Essas coisas aumentam seu risco de amputação.

Faça algum exercício. Ele pode ajudá-lo a controlar seu diabetes e melhorar o fluxo de sangue para seus pés.

Use sapatos de proteção. Uma lesão nos dedos dos pés ou no pé pode levar a problemas graves. Medicare e alguns outros provedores de seguro saúde cobrirão os sapatos prescritos que diminuem o risco de problemas nos pés. Eles têm que proteger todas as partes de seus pés, o que exclui sandálias, tamancos e outros calçados que não os cubram completamente.

Consulte seu médico pelo menos uma vez por ano. Se você tiver danos nos nervos, talvez precise consultar um médico do pé (podologista) ou seu médico diabético (endocrinologista) com a mesma freqüência que todos os meses ou dois. Eles podem ajudar a manter seu açúcar no sangue sob controle com medicação, dieta e exercícios. Eles também olharão para seus pés e pernas para ter certeza de que não há nada de errado. Quanto mais cedo você pegar úlceras e outros problemas, melhor.

Alternativas à Amputação do Pé

Mesmo com uma infecção ruim ou uma ferida que não cicatriza, seu médico pode não sugerir imediatamente a amputação do pé. Dependendo de sua condição, eles podem, ao invés disso, recomendar:

• Cirurgia para limpar a ferida e remover o tecido morto

• Antibióticos, que você receberá no hospital através de um tubo (um IV) em sua veia

• Amputação de um ou mais dedos dos pés

• Cirurgia que traz um novo fluxo sanguíneo ao seu pé, chamada revascularização

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Se seu médico recomenda uma amputação

Seu médico tentará tratar primeiro as infecções ou feridas com medicamentos. Eles não recomendarão a amputação a menos que o tecido de seu pé ou perna esteja morrendo ou tenha morrido.

Se você precisar da operação, seu cirurgião removerá o tecido danificado de seu pé ou perna e tentará salvar o máximo de tecido saudável possível.

Não pense nisso como um fracasso de seu tratamento de diabetes. Pense nisso como uma forma de ajudá-lo a curar mais rapidamente, para que você possa voltar às atividades que você gosta.

Além disso, tenha em mente que você pode estar se livrando de uma infecção grave que poderia ter levado à amputação de toda sua perna. Muitas pessoas que sofrem uma amputação do pé até mesmo desfrutam de melhor saúde após a cirurgia.

Perguntas para seu médico

Antes de sua cirurgia, anote quaisquer perguntas que você tenha e, em seguida, leve-as para sua consulta. Aqui estão algumas para que você comece:

• Quanto tempo vou ficar no hospital?

• O que acontece se eu tiver dificuldade em lidar com a perda do meu pé?

• Estarei recebendo um membro artificial? Se não, por quê?

• O que posso fazer para evitar outra amputação?

• Quanto vai custar?

• Quando posso voltar ao trabalho após a cirurgia?

• Existe algum grupo de apoio que possa me ajudar?

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No hospital

Após sua cirurgia, você irá para uma sala de recuperação. Lá, alguém irá monitorar sua pressão arterial, pulso e respiração. Quando esses sinais vitais voltarem ao normal, você irá para o seu quarto de hospital, onde você pode esperar:

• Cuidados médicos, como a troca de curativos para feridas e remédios para dor

• Fisioterapia, tais como alongamentos suaves e exercícios especiais

• Informações sobre seu pé protético, ou artificial

Você ficará no hospital por até 2 semanas após a cirurgia. É importante para sua equipe médica manter o açúcar no sangue sob controle e vigiar os sinais de infecção.

Seus primeiros dias em casa

Se o hospital o manda para casa depois de alguns dias, você está de folga para um bom começo. Isso significa que sua equipe de atendimento pensa que você está se curando bem e pode assumir a liderança no cuidado de si mesmo. Para continuar seu progresso, siga todas as instruções de seus médicos sobre banho, atividade, fisioterapia e cuidados com sua ferida.

Se você sentir dor, não procure o que estiver em seu armário de medicamentos. Tome apenas o que seu médico recomendar, pois alguns remédios para dor, mesmo aspirina básica, podem aumentar suas chances de sangramento.

Chame seu cirurgião se você tiver quaisquer novos sintomas, tais como vermelhidão, inchaço, sangramento, dor que piora, ou dormência ou formigamento. Qualquer um destes sinais pode ser normal, mas em alguns casos, eles significam que você precisa de cuidados médicos imediatamente.

Precisa de uma reabilitação hospitalar?

Algumas pessoas não vão direto do hospital para casa após uma amputação. Aqueles que não conseguem se locomover bem após uma cirurgia, ou que têm alguns problemas de saúde, podem ficar em uma instalação de reabilitação, ou reabilitação. Durante a reabilitação, sua equipe pode se concentrar:

• Cura de feridas

• Força de construção

• Preparando sua perna para sua prótese, ou pé artificial

• Ajudando você a se movimentar sozinho, com ou sem um pé artificial

• Ensinando-lhe como cuidar de sua perna e de sua prótese

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Recuperação em andamento: Corpo e Mente

A reabilitação será uma parte importante de sua recuperação após uma amputação do pé, mesmo que você não vá diretamente do hospital para uma instalação. A reabilitação pode ser hospitalar ou ambulatorial, ou você pode receber atendimento domiciliar.

Pode levar 2 meses para que sua ferida cicatrize. Você trabalhará com várias pessoas que o ajudarão a se ajustar à vida depois. Por exemplo, seu endocrinologista pode ajudá-lo a administrar seu açúcar no sangue. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a ficar mais forte e aprender a se movimentar. Um terapeuta ocupacional o ajudará a descobrir como fazer as tarefas diárias em casa e no trabalho.

Se você planeja usar um pé artificial, a reabilitação incluirá a adaptação adequada, aprender a andar sobre ele e aprender a cuidar de seu membro e da prótese. Se sua perna ficar inchada, você poderá ter uma prótese temporária dentro dos primeiros 3 meses de sua amputação até que ela melhore. Você pode não obter sua prótese permanente durante 6 a 12 meses.

Outra parte importante de sua reabilitação pode ser cuidar de sua saúde mental. A perda de um membro pode ter um custo emocional para qualquer pessoa. Após a amputação, é comum que as pessoas tenham:

• Depressão

• Ansiedade

• Luto

• Negação

• Sentimentos suicidas

Converse com sua equipe de atendimento sobre como você se sente após sua cirurgia. Eles podem ajudá-lo a encontrar recursos de aconselhamento, como grupos de apoio, ou até mesmo medicamentos que podem fazer você se sentir melhor.

Você também pode consultar um terapeuta de saúde mental, como um psicólogo ou assistente social, para conversar sobre seus sentimentos em relação à sua amputação.

Complicações Possíveis

Qualquer cirurgia vem com riscos, tais como infecção ou coágulos de sangue. Uma amputação do pé pode levar a:

• Dor nervosa

• Dor no pé fantasma (Você acha que sente dor no pé que não está mais lá).

• Esporões ósseos no final da perna

Você pode precisar de mais cirurgias para tratar essas questões, mas elas também podem ser menores. Algumas pessoas podem obter alívio da dor sem medicação. Pergunte a seu médico se você pode se sentir melhor com massagem, acupuntura, usando calor ou frio, ou mudando como seu pé artificial se encaixa.

É importante seguir o plano de tratamento para diabetes recomendado por seu médico, observar cuidadosamente o açúcar no sangue e comer de forma saudável.

Se alguém que você ama tem diabetes, descubra como você pode apoiá-lo e ajudá-los a administrar a condição.

Saiba mais sobre a doença. Há muitos mitos e idéias erradas sobre o diabetes. Por exemplo, não é verdade que um grande dente doce possa levar à condição, ou que seja inseguro para as pessoas que o têm para se exercitar.

Saiba como o diabetes funciona, como prevenir emergências ou complicações, e outras informações para que você possa ser útil. Você também quer aprender os sintomas de baixo açúcar no sangue (hipoglicemia) e alto açúcar no sangue (hiperglicemia), e o que fazer com eles. Talvez pergunte ao seu ente querido se você pode comparecer a uma consulta médica.

Faça disso um esforço em equipe. Um diagnóstico de diabetes é uma chance para que toda a família inicie alguns hábitos saudáveis. Faça com que todos embarquem com refeições nutritivas, deixem de fumar e permaneçam ativos.

Saiba quando se afastar. Lembre-se de que a pessoa que tem diabetes é responsável por administrá-lo, não você. Não adivinhe o plano de cuidados ou tente policiar refeições ou lanches. Viver com diabetes é um trabalho duro, e incentivo e apoio são melhores do que conselhos indesejados ou, pior, repreensões.

Ajude a aliviar o estresse. Muito estresse pode aumentar os níveis de açúcar no sangue e dificultar o controle do diabetes. Mas administrar a condição pode ser estressante. Incentive seu ente querido a falar sobre sentimentos e frustrações. Tente coisas juntos como meditar, caminhar, jardinar ou assistir a um filme engraçado.

Espere mudanças de humor. Balanços de açúcar no sangue podem deixar alguém nervoso, confuso, ansioso ou irritável. Um melhor controle do açúcar no sangue pode ajudar a evitar esses altos e baixos. Ofereça apoio emocional e encoraje seu ente querido a se juntar a um grupo de apoio ou fale sobre aconselhamento profissional se você acha que isso pode ajudar.

Fale abertamente sobre qualquer problema no quarto de dormir. O diabetes pode afetar muitas partes do corpo, inclusive os órgãos sexuais. Mulheres com diabetes são mais propensas a ter infecções vaginais e do trato urinário, enquanto problemas como danos nos nervos podem causar secura vaginal e tornar o sexo desconfortável ou até mesmo doloroso. Os homens que têm diabetes têm mais probabilidade de ter disfunção erétil. Algumas vezes, ter diabetes pode afetar a auto-estima, o que pode tornar alguém menos interessado em sexo.

Seja honesto sobre qualquer problema e encoraje seu parceiro a conversar com um médico sobre qualquer problema.

Dicas para os cuidadores

Se você é o principal cuidador de alguém com diabetes, você pode fazer ainda mais:

• Lembre-os de verificar seus níveis de açúcar no sangue em tempo hábil.

• Ajude-os a fazer e a chegar às consultas médicas.

• Oferecer-se para manter um registro de seus sintomas ou outras preocupações, e ajudá-los a falar sobre isso com seu médico.

• Juntos, planejem como lidar com uma emergência ou complicações relacionadas ao diabetes.

• Apoiá-los a fazer boas escolhas alimentares e, juntos, fazer alimentos saudáveis.

• Vá com eles para um grupo de apoio ao diabetes.

Ajudar a administrar medicamentos

As pessoas com diabetes precisam tomar seus medicamentos conforme prescrito. Às vezes, podem precisar de uma pequena ajuda com isso.

Certifique-se de que a pessoa seja capaz de dar a si mesma a medicação. Elas podem abrir a tampa do frasco de comprimidos ou dar a si mesmas insulina? Eles mantêm todos os seus suprimentos para diabetes em um lugar conveniente?

Se seu ente querido toma pílulas, cápsulas ou comprimidos, use um calendário de pílulas. Este recipiente de plástico tem dias da semana listados e é dividido em partes do dia. Você pode obter uma na maioria das farmácias maiores. Preencha o calendário de comprimidos uma vez por semana ou uma vez por mês, conforme a necessidade. Verifique regularmente para ver se eles perderam alguma dose.

Pode ser que seu amigo ou parente não veja bem e não consiga ler o frasco de prescrição. Marque uma consulta com um oftalmologista (oftalmologista) para um exame de visão.

Obter apoio

Cuide de você também. Se o cuidado começa a se tornar estressante, ajuda a conversar com alguém de sua confiança, seja um amigo, parente ou conselheiro. Você também pode querer se juntar a um grupo de apoio.

Para encontrar um, pergunte ao médico de seus entes queridos, ou verifique com um hospital local ou com a Associação Americana de Diabetes.

médico explica algumas das palavras e frases mais comuns que você poderá ouvir quando estiver falando com seu médico sobre síndrome metabólica, resistência à insulina ou diabetes.

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Comece a entrar no assunto do açúcar no sangue, e você pode sentir que está falando outra língua! Aqui estão algumas das palavras e frases mais comuns que você pode ouvir quando estiver falando com seu médico sobre síndrome metabólica, resistência à insulina, ou diabetes.

Glicose no sangue

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A glicose é um tipo de açúcar que suas células utilizam para energia. Seu corpo o produz a partir dos alimentos que você come e o entrega às suas células através de seu sangue. Um nível de “açúcar no sangue” – ou quanta glicose está em seu sangue – é geralmente medido em miligramas por decilitro (mg/dL).

Medidor de Glicose

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Um dispositivo que mede seu açúcar no sangue. Primeiro você coloca uma tira de teste no medidor. Em seguida, você pica a ponta do dedo com uma lanceta, uma engenhoca com uma mola dentro que estala uma pequena agulha contra sua pele para obter uma gota de sangue. Você toca a tira de teste no sangue, e seu número aparecerá no visor.

Leia as instruções de seu modelo para ter certeza de que você está usando-o corretamente.

Hiperglicemia e Hipoglicemia

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Esta é a maneira dos médicos dizerem que seu nível de açúcar no sangue é alto ou baixo. (Uma boa maneira de lembrar a diferença é que o som “O” está tanto em “hipo” quanto em “baixo”). Normalmente a hiperglicemia é superior a 160 mg/dL, mas seu médico pode ter estabelecido uma meta diferente para você. Às vezes, as pessoas têm um nível elevado de açúcar no sangue logo de manhã bem cedo, chamado “fenômeno do amanhecer”. A hiperglicemia geralmente é inferior a 70 mg/dL; você pode desmaiar se for grave.

Efeito Somogyi

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Também chamado de “efeito rebote”, é quando sua glicemia fica muito alta depois de ter ficado muito baixa, normalmente enquanto você dormia. Se isso acontecer muito, você pode precisar verificar seu açúcar no sangue no meio da noite. Você pode muitas vezes evitar o efeito Somogyi com um lanche à noite ou ajustando sua insulina.

Pancreas

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Uma glândula do tamanho de sua mão, logo abaixo e atrás de seu estômago. Grupos de células chamadas ilhotas (às vezes chamadas ilhotas de Langerhans) produzem hormônios e sucos digestivos que ajudam você a quebrar e usar alimentos.

Suas células beta produzem insulina, e suas células alfa produzem glucagon.

Insulina

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O hormônio que ajuda suas células a usar a glicose. Se o seu pâncreas não produz ou não consegue produzir o suficiente, você pode tomar insulina sintética. Os tipos de insulina descrevem a rapidez e o tempo em que funcionam: de ação rápida, regular ou de ação curta, de ação intermediária e de ação prolongada. Você pode precisar de mais de um tipo para controlar seu açúcar no sangue.

Injeção

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Como você entra com insulina em seu corpo. Uma maneira é um tiro com uma agulha e uma seringa. A seringa tem duas partes: o tubo onde a insulina vai, e o êmbolo, a parte que você empurra para baixo. As canetas de insulina se parecem muito com as canetas com as quais você escreve. Você enche uma com cartuchos, marca a dose, e dá a injeção. Os injetores a jato usam alta pressão em vez de uma agulha para empurrar a insulina através de sua pele em um estouro.

Bomba de insulina

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Você usa ou carrega este dispositivo ao lado de seu corpo. Um tubo fino o conecta a uma agulha que vai logo abaixo de sua pele. A bomba dá um gotejamento de insulina durante todo o dia para ajudar a manter a glicemia estável. Você também pode programar uma dose de insulina na hora das refeições ou quando o açúcar no sangue estiver muito alto. É mais comum para pessoas com diabetes tipo 1 usar uma, mas alguém com diabetes tipo 2 também pode.

Insulina Basal

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Pense na palavra “base” para lembrar o que isto é: uma insulina de fundo. Não é um tipo de insulina, mas sim uma razão para tomá-la. Também chamada de “reposição de insulina basal”, ela ajuda a manter a glicemia estável entre as refeições e durante a noite. Pessoas com diabetes tipo 1 tomam uma insulina basal porque seu pâncreas está quebrado. As pessoas com diabetes tipo 2 podem ou não precisar dela.

Bolus Insulina

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Soa como “bônus”, e é mais ou menos isso: insulina que alguém com diabetes toma quando come ou quando precisa baixar a glicose no sangue. Pode ser um tipo diferente da insulina basal ou de fundo. As pessoas que usam bombas de insulina recebem uma infusão de bolus. Uma injeção de insulina é uma injeção de bolo.

Glucagon

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Outro hormônio que seu pâncreas produz. Ele funciona no oposto da insulina e eleva a glicemia. Ele também vem em um kit para uma emergência de glicemia baixa, caso você não consiga comer ou beber para recuperar o açúcar no sangue. Se você tiver desmaiado ou estiver tendo uma convulsão, outra pessoa pode lhe dar uma injeção.

Resistência à insulina

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É assim que os médicos descrevem o que acontece quando suas células não usam a insulina corretamente, mesmo que você tenha muita insulina. Normalmente não se pode dizer que você tem resistência à insulina, mas isso leva ao pré-diabetes e ao diabetes porque a glicose não pode entrar em suas células através do sangue. Ela está ligada à obesidade, à pressão alta e ao colesterol alto. A perda de peso pode ajudar a reverter a situação.

Prediabetes

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Glicose no sangue que é mais alta que o normal, mas não o suficiente para ser diabetes. Também é chamada de tolerância à glicose prejudicada e glicose em jejum prejudicada. Se você a tem, é mais provável que você tenha diabetes tipo 2. Você pode diminuir suas chances perdendo peso, sendo mais ativo ou tomando um medicamento para diabetes chamado metformina.

Diabetes Mellitus

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Esta é a doença que as pessoas geralmente querem dizer quando dizem “diabetes”, quando seu corpo tem problemas para usar ou não pode usar a glicose em seu sangue para obter energia. Com o tipo 1, as defesas naturais de seu corpo destroem as células beta em seu pâncreas que produzem insulina. Com o tipo 2, seu pâncreas não produz insulina suficiente ou seu corpo não pode usá-la bem.

Diabetes Gestacional

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As mulheres grávidas podem ter um tipo de diabetes mellitus que normalmente desaparece após o parto. Observar o que você come e ser ativa ajudará a manter seu açúcar no sangue baixo e você e seu bebê saudáveis. Algumas mulheres também precisam tomar insulina. Ter diabetes gestacional uma vez faz com que você tenha mais chances de contraí-lo novamente, bem como de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde.

Diabetes ‘Brittle

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Um termo mais antigo para diabetes que é difícil de controlar porque a glicose no sangue muda entre alto e baixo muito rapidamente. Às vezes isso é chamado de “labile” ou diabetes instável.

Diabetes Insipidus

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Problemas na glândula pituitária ou nos rins causam este tipo de diabetes. Você terá glicose sanguínea normal, mas terá muita sede, sentir-se-á fraco e urinará muito.

Ketoacidose diabética

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A “DKA” é uma emergência que acontece quando se tem muita glicose no sangue, mas muito pouca insulina. Para obter energia, seu corpo quebra a gordura, o que produz cetonas. Se estas se acumularem em seu sangue, você pode entrar em coma e morrer.

Teste de glicose no sangue em jejum

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Seu médico verifica sua glicemia depois de 8 a 12 horas sem comer. Este teste é usado para diagnosticar a pré-diabetes e o diabetes. Você pode fazer um, mesmo que já saiba que tem diabetes, para se manter informado sobre ele.

Teste de Tolerância à Glicose Oral

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Outro teste que ajuda seu médico a diagnosticar o pré-diabetes e o diabetes. Você não come nada na noite anterior. Para iniciar o teste, seu médico irá obter uma amostra de seu sangue. Depois você beberá uma bebida açucarada, e eles tirarão mais algumas amostras de sangue nas próximas 2 ou 3 horas. Os resultados dizem a seu médico como seu corpo usa a glicose. Às vezes, o teste é chamado por suas iniciais: OGTT.

A1c

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Este teste – também chamado de hemoglobina A1c, HbA1c ou teste de glicohemoglobina – mede a quantidade “média” de açúcar em seu sangue nos últimos 2 a 3 meses. Ele indica a quantidade de glicose que tem se colado aos glóbulos vermelhos do seu sangue. O resultado é uma porcentagem, e o número que você deseja depende de sua idade e saúde. Por exemplo, uma A1c a 7% ou menos pode diminuir as chances de um adulto ter mais problemas com a doença.

Endocrinologista

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Um médico especializado em glândulas e em hormônios como a insulina. Se você foi recentemente diagnosticado com diabetes, está tendo problemas para administrá-lo ou tem complicações por causa dele, ou usa uma bomba de insulina, você pode precisar consultar um endocrinologista.

Educador de Diabetes

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Um profissional de saúde que tem o conhecimento e a experiência para ensinar e apoiar alguém com prediabetes ou diabetes para prevenir ou administrar a condição. Eles podem ser médicos, enfermeiros, dietistas, profissionais de saúde mental, profissionais de fitness ou farmacêuticos. As letras “CDE” após seu nome significam “educador certificado em diabetes” e significam que eles cumpriram os padrões e passaram em um teste escrito.

Pré-prandial e Pós-prandial

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Estas são maneiras chiques de dizer “antes de comer” e “depois de comer”. Elas geralmente se referem a testar seu açúcar no sangue ou a leitura da glicose quando você o fez. A comparação dos números ajuda a ver como seu corpo reage aos alimentos. O pré-prandial é pouco antes de uma refeição. O pós-prandial é de 1 a 2 horas depois.

Carboidrato

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Junto com proteínas e gordura, este é um dos?três tipos de nutrientes em seus alimentos. “Carboidratos”, para abreviar, incluem açúcares e amidos. Eles são a principal fonte de combustível para o seu corpo. Os carboidratos saudáveis são grãos inteiros, frutas e vegetais. Carboidratos insalubres são alimentos com adição de açúcares e poucas vitaminas e minerais – coisas como biscoitos, refrigerantes e doces.

Contagem de Carb

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Uma maneira de planejar o que comer. Você mantém um registro do número (ou gramas) de carboidratos em seus alimentos. A contagem de carboidratos pode ajudar você a descobrir a quantidade de insulina a tomar.

Índice glicêmico

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Nem todos os carboidratos são iguais. Este sistema de classificação ajuda a comparar os alimentos pela rapidez com que eles elevam a glicemia. Os carboidratos aumentam rapidamente, enquanto ingerem proteínas, gordura ou fibras ao mesmo tempo compensam seu efeito. A carga glicêmica leva em conta também o tamanho da porção, para lhe dar uma melhor idéia de como o açúcar no sangue será afetado.

Listas de intercâmbio

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Um sistema de planejamento de refeições que agrupa alimentos como carboidratos, carne e alternativas de carne, ou gorduras. A idéia é que você pode trocar tamanhos específicos de porções de diferentes alimentos dentro dos grupos para obter a mesma nutrição básica.

Um teste de cetona pode alertá-lo sobre uma complicação grave da diabetes chamada cetoacidose diabética (DKA). Saiba o que são cetonas, quando você precisa testar, e como fazê-lo.

Um nível elevado desta substância em seu sangue pode significar que você tem um nível muito alto de açúcar no sangue. Demasiadas cetonas podem desencadear a DKA, que é uma emergência médica.

Os testes regulares que você faz em casa podem detectar quando seus níveis de cetonas estão muito altos. Então você pode tomar insulina para baixar seu nível de açúcar no sangue ou fazer outros tratamentos para evitar complicações.

O que exatamente são cetonas?

Todo mundo tem, tenha ou não diabetes. As cetonas são produtos químicos feitos em seu fígado.

Você as produz quando não tem insulina suficiente em seu corpo para transformar açúcar (ou glicose) em energia. Você precisa de outra fonte, então seu corpo usa gordura em seu lugar.

Seu fígado transforma essa gordura em cetonas, um tipo de ácido, e as envia para sua corrente sanguínea. Seus músculos e outros tecidos podem então usá-los como combustível.

Para uma pessoa sem diabetes, este processo não se torna um problema. Mas quando você tem diabetes, as coisas podem ficar fora de controle e você acumula demasiadas cetonas em seu sangue. Se o nível for muito alto, pode se tornar um risco de vida.

Quem precisa de um teste de cetona?

Você pode precisar de um se você tem diabetes tipo 1. Neste tipo, seu sistema imunológico ataca e destrói as células do seu pâncreas que produzem insulina. Sem ela, seu açúcar no sangue aumenta.

As pessoas com diabetes tipo 2 também podem adquirir cetonas altas, mas não é tão comum como com o tipo 1.

Os testes podem mostrar quando seu nível fica alto para que você possa tratá-lo antes de ficar doente.

Quando você deve testar?

Seu médico provavelmente lhe dirá para testar suas cetonas quando:

• Seu açúcar no sangue é superior a 250 miligramas/decilitro (mg/dl) durante dois dias seguidos

• Você está doente ou foi ferido

• Você quer fazer exercício e seu nível de açúcar no sangue é superior a 250 mg/dl

• Você está grávida

Sintomas

Você também deve fazer o teste se começar a experimentar alguns dos sinais da DKA:

• Sede

• Boca seca

• Urinação freqüente

• Fadiga

• Pele seca ou vermelha

• Náuseas, vômitos, dores de estômago

• Problemas respiratórios

• Confusão

• Um cheiro frutado para o seu hálito

Se seu nível de açúcar no sangue estiver alto ou se você estiver doente, verifique seus níveis de cetona a cada 4 a 6 horas. Durante a gravidez, teste-os todas as manhãs antes de tomar o café da manhã.

Um teste de cetona usa uma amostra de seu xixi ou sangue. Fale com seu médico sobre o que é melhor para você.

Teste de urina

Você pode comprar este tipo de teste em sua drogaria local e fazê-lo em casa. Além disso, você pode fazer um enquanto estiver no consultório médico.

Para levá-lo, faça xixi em um recipiente limpo para obter uma amostra e depois faça o seguinte:

• Coloque a tira de seu teste na amostra (ou você pode segurar a tira de teste sob seu fluxo de urina).

• Agite a tira suavemente.

• A tira mudará de cor; as instruções dirão quanto tempo isso leva.

• Verifique a cor da tira contra a tabela que veio com seu kit de teste. Isto lhe mostrará o nível de cetona.

Teste de sangue

Você também pode fazer este teste em casa ou no consultório de seu médico. Para colher a amostra de sangue, o médico colocará uma agulha fina em uma veia de seu braço para extrair sangue ou picar um dedo.

Você também pode usar um medidor doméstico e tiras de teste de sangue. Alguns medidores de glicose no sangue também testam a presença de cetonas.

Para fazer este tipo de teste em casa:

• Inserir uma das tiras de teste de cetona no medidor até que ele pare

• Lave sua mão com água e sabão, e depois seque-a

• Colar o dedo usando o dispositivo de lancetamento

• Colocar uma gota de sangue no buraco da tira

• Verifique o resultado, que será exibido no medidor

O que significam meus resultados?

Um exame de urina mostrará que você tem:

• Sem cetonas

• Quantidade de traços de cetonas

• Níveis moderados de cetonas

• Grandes quantidades de cetonas

Resultados das análises de sangue:

• Menos de 0,6 = normal

• 0,6 – 1,0 = ligeiramente alto

• 1,0 – 3,0 = moderadamente alto

• Superior a 3,0 = muito alto

Anote seus resultados em um gráfico ou em um diário. Depois você pode rastrear seus níveis ao longo do tempo.

Níveis levemente altos podem significar que as cetonas começaram a se acumular em seu corpo. Você pode ter perdido uma injeção de insulina. Tome o mais rápido possível e verifique novamente dentro de algumas horas.

Níveis moderados a altos podem significar que você pode ter DKA. Chame seu médico ou vá imediatamente para o pronto-socorro se eles estiverem muito altos.

O que acontece em seguida?

Ligue para seu médico para saber se você precisa de mais insulina. Eles podem lhe dizer para ir até a sala de emergência mais próxima.

Tente também estas etapas para baixar seus níveis de cetona:

• Beba água extra para expulsá-los de seu corpo

• Teste seu açúcar no sangue a cada 3 a 4 horas

• Não faça exercícios se você tiver alto nível de açúcar no sangue e cetonas altas