O Doutor diz-lhe

Você tem muitas opções para tratar o diabetes, mas qual é a mais adequada para você? Aqui estão algumas coisas sobre as quais você e seu médico podem conversar.

Aqui estão algumas das coisas que você e seu médico vão considerar quando decidirem sobre um tratamento.

Seus níveis de açúcar no sangue… Se eles permanecerem muito altos por muito tempo, você corre o risco de complicações da diabetes, como problemas oculares ou doenças renais. Se o açúcar no sangue estiver acima de onde deveria estar, seu médico pode adicionar outro medicamento ao seu plano de tratamento ou aumentar sua dose para levá-lo a uma faixa saudável.

Há quanto tempo você tem diabetes… Se você tem essa condição há mais de 10 anos, alguns comprimidos para diabetes podem não lhe ajudar. Mas se você acabou de ser diagnosticado, seu médico pode não fazer da insulina o primeiro tratamento que você tentar. Além disso, seu plano de tratamento pode mudar com o tempo, porque alguns medicamentos tornam-se menos eficazes quanto mais tempo você os toma.

Outros problemas de saúde… Algumas condições que você pode ter junto com a diabetes podem afetar o controle de seu açúcar no sangue, inclusive:

• Obesidade

• Pressão arterial alta

• Colesterol alto

• Doença cardíaca

• Doença dos rins

• Apnéia do sono ou outros problemas do sono

• Depressão

Alguns medicamentos que tratam o diabetes também podem ajudá-lo a tratar outros problemas de saúde ou diminuir suas chances de tê-los. Por exemplo, os medicamentos chamados agonistas GLP-1 ajudam você a se sentir mais cheio depois de comer. Isto pode ajudar a perder quilos extras se você estiver acima do peso. Estudos mostram que os medicamentos também ajudam a proteger contra doenças cardíacas e doenças renais.

Como você é ativo… O exercício pode baixar seus níveis de açúcar no sangue. Isso é uma coisa boa, mas você precisa fatorá-lo em seu plano de tratamento. Fale com seu médico sobre o quanto você se move a cada dia. Talvez você precise mudar a dosagem de alguns medicamentos para diabetes se você for mais ativo em sua vida diária ou no trabalho.

Você bebe??O álcool pode baixar seus níveis de açúcar no sangue por horas, de modo que afeta o bom funcionamento dos comprimidos para insulina ou diabetes. Diga ao seu médico quanto você bebe e se você quer poder tomar uma cerveja ou um coquetel de vez em quando. Talvez você precise tomar medidas extras para ter certeza de que isso não interfira com seus medicamentos.

Medo de agulhas… Se você não aguentar os tiros, pode ser menos provável que você dê a si mesmo tiros quando precisar deles, o que é fundamental para o controle do açúcar no sangue. Portanto, fale com seu médico se você tiver medo de agulhas ou não se sentir confiante em se injetar.

Alguns medicamentos para diabetes vêm em aparelhos que são como canetas e são mais fáceis de usar do que seringas e frascos de medicamentos. Seu médico ou enfermeira pode lhe mostrar como usá-los. Você também pode ser capaz de tomar um tipo de insulina que você inala pelo nariz.

Os adesivos para diabetes existem em diversas formas – herbal, insulina & mais. O melhor tipo fornece insulina ou monitora o açúcar no sangue. Veja como os adesivos para diabetes funcionam e a umidade; quais não funcionam.

Mas nem todos esses adesivos são uma boa idéia. Os adesivos em que você pode confiar entregam insulina através da pele, como se você tomasse uma injeção. Você também pode confiar em sensores que você pode usar e que mantêm o controle de seus níveis de glicose no sangue.

Estes adesivos são apenas adesivos de fantasia. Eles fazem parte dos sistemas de gerenciamento de diabetes. A FDA os testou e aprovou para ter certeza de que são seguros para as pessoas.

O adesivo para diabéticos sem receita médica vendido on-line e em algumas drogarias é muito diferente. Ele afirma tratar os sintomas com uma mistura de ervas entregues através de sua pele. Não há nenhuma boa evidência de que este tipo de adesivo funcione. Na verdade, há muito pouca pesquisa sobre ele.

Tipos de patches de Diabetes

Os adesivos para diabetes funcionam de maneiras diferentes. Estes são alguns exemplos.

Bomba de insulina emplastrável. Este sistema de prescrição inclui um pequeno cartucho que você preenche com insulina de ação rápida. Está preso a um adesivo que você cola no seu corpo. A insulina entra na sua corrente sanguínea através de uma pequena agulha que o adesivo mantém no lugar. Pesquisas mostram que as pessoas que os usam precisam de menos insulina diariamente do que as pessoas que dependem de injetáveis.

Sistemas de monitoramento contínuo da glicose. Com este sistema, você cola um sensor em sua pele. Então você usa um dispositivo que funciona com ele — em alguns casos, seu smartphone — para escaneá-lo. O sensor mostra informações sobre seu nível de açúcar no sangue, incluindo seus padrões de nível diários. Ele não fornece medicamentos, mas você precisa de uma prescrição para obtê-los.

Manchas experimentais de insulina. Os pesquisadores estão trabalhando em uma maneira de fornecer insulina através de um adesivo sem nenhum outro dispositivo. Pense nisso como um adesivo de nicotina para fumantes que tentam parar de fumar, ou um adesivo para alívio da dor para pessoas com músculos doloridos. Os resultados são promissores em animais, mas muito mais pesquisa precisa acontecer antes de obter o OK para as pessoas.

Adesivos fitoterápicos, de venda livre (OTC). Só porque um grande varejista vende algo, não significa que funcione. Este é o caso dos chamados adesivos para diabetes ou adesivos para diabéticos. Eles não são aprovados pela FDA. Isto significa que eles não passaram pelo mesmo processo de teste que os medicamentos e dispositivos aprovados. Não há nem mesmo uma pesquisa confiável sobre a combinação de ervas que estes adesivos alegam fornecer.

Medicina Herbal Chinesa para Diabetes

A medicina herbácea chinesa é freqüentemente utilizada para sintomas relacionados ao diabetes na China. Os adesivos mais comuns para diabetes OTC listam uma mistura de ervas medicinais chinesas tradicionais. Os americanos estão perdendo esta alternativa potencial para a medicina ocidental?

Não de acordo com as pesquisas e médicos disponíveis. Não existem muitos estudos sobre ervas transdérmicas (através da pele) para esta condição. Mas uma grande revisão examinou o efeito das ervas sobre uma complicação comum da doença chamada neuropatia.

Os pesquisadores analisaram os resultados de 38 diferentes remédios fitoterápicos chineses. Não havia boas evidências de que eles trabalhavam para a neuropatia relacionada à diabetes. Os pesquisadores também descobriram que os problemas médicos ligados a esses produtos eram pouco relatados.

Sem adesivos de pele autônomos Tratar o Diabetes

Neste momento, não há nenhum adesivo autônomo — prescrição ou não prescrição — que você possa colar em sua pele para controlar o diabetes. Os adesivos que ajudam a controlar esta doença fazem parte de sistemas complexos de dispositivos médicos.

Mas alguns adesivos medicados podem ajudar com outros problemas de saúde que podem acontecer em pessoas que têm esta doença. Alguns exemplos:

• A clonidina está disponível como um adesivo transdérmico para hipertensão arterial. Muitas pessoas com diabetes tipo 2 têm pressão arterial alta.

• Oxibutinina, um medicamento para bexiga hiperativa, está disponível como adesivo de pele OTC para mulheres e como adesivo de pele prescrito para homens. Algumas pessoas com a doença têm problemas de bexiga devido a danos nos nervos.

• A nitroglicerina transdérmica ajuda a prevenir dores no peito (angina) devido a doença arterial coronária. O diabetes aumenta seu risco de ter angina.

?

O Apelo dos Tratamentos Naturais para o Diabetes

Se a idéia de um remendo natural para diabetes lhe agrada, você está em boa companhia. Muitas pessoas em todo o mundo que o têm não estão contentes com a medicina convencional para administrá-lo. Às vezes, isso acontece porque não funciona tão bem quanto elas querem. Outras vezes, pode causar efeitos colaterais desagradáveis.

O custo da medicina é outra razão pela qual você pode procurar remédios naturais, incluindo um remendo. Algumas pesquisas mostram que o custo da insulina dobrou nos últimos anos.

Se você quiser reduzir a quantidade de medicamentos convencionais que toma, fale com seu médico sobre formas de controlar melhor seu diabetes. Além disso, leve ao coração as sugestões de seu médico sobre perda de peso, alimentação saudável e exercícios físicos regulares. Eles se comprometem e trabalham duro, mas ajudam a manter seu açúcar no sangue mais próximo do normal. Isso pode significar que você pode adiar ou parar sérias complicações.

Descubra como um assistente de saúde que vem à sua casa pode ajudá-lo a controlar seu diabetes tipo 2, auxiliando-o com medicação, exercício e nutrição.

O que faz um Auxiliar de Saúde Doméstico?

Os profissionais de saúde trabalham com pessoas de todas as idades e podem ajudar em todos os tipos de problemas de saúde. Você pode obter uma ampla gama de serviços em casa, dependendo de suas necessidades. Desde enfermagem qualificada e assistência médica até serviços sociais, há alguém que pode ajudá-lo a ter uma vida mais saudável.

Um assistente de saúde domiciliar pode verificar seu pulso, temperatura, pressão sanguínea e respiração. Eles podem controlar o seu peso e ajudar com exercícios e medicação. Eles também podem ajudá-lo a tomar banho, se você precisar, a se vestir e a se cuidar.

Embora você possa não ter pensado em contatar um assistente de saúde, considere que muitos estudos mostram que os cuidados de saúde que você recebe em sua casa – em comparação com os cuidados em uma instalação – são mais confortáveis, têm menos risco de infecção, podem economizar seu dinheiro e aumentam as chances de que você possa elaborar melhores estratégias de saúde a longo prazo.

Um assistente de saúde domiciliar pode trabalhar com você para estabelecer metas realistas e ajudá-lo a encontrar a melhor maneira de seguir em frente, quer você tenha preocupações sobre tomar seus medicamentos diários, se preocupe com o ganho de peso ou se tenha dificuldade em chegar às consultas médicas.

Ao lhe dar a ajuda diária que você precisa, os assistentes de saúde domiciliar também podem ajudá-lo a aliviar o estresse que vem com o controle do diabetes. Isso é uma grande ajuda no controle da doença, já que o estresse pode aumentar a resistência à insulina e levar a altos níveis de açúcar no sangue.

Treinamento para Ajudantes Domésticos de Saúde

Quando você escolhe um assistente de saúde certificado, isso significa que eles tiveram treinamento formal e passaram um teste que atende às diretrizes estabelecidas pelo governo federal. Os exames permitem que os assistentes trabalhem para agências de saúde ou organizações hospitalares que obtêm fundos do Medicare ou Medicaid.

Seu estado também pode ter outros requisitos de treinamento. Alguns assistentes podem optar por ser certificados através da Associação Nacional de Cuidados Domésticos e Hospitais, ou ser licenciados como assistentes de enfermagem certificados.

O treinamento de seu assistente de saúde pode incluir o aprendizado sobre dietas especiais, nutrição, saneamento, segurança, leitura de sinais vitais, controle de infecções e como lidar com emergências médicas.

Pagamento de Auxílios Domiciliares de Saúde

A assistência médica domiciliar pode muitas vezes ser muito mais barata do que uma estadia no hospital ou em uma instalação de vida assistida.

É coberto pelo Medicare Parte A, e há uma taxa de pagamento padrão nacional para um período de 60 dias de cuidados de saúde domiciliar. Isto inclui uma variedade de serviços e suprimentos médicos que você pode precisar. Por exemplo, uma agência de saúde domiciliar arcará com o custo de agulhas de insulina e suprimentos para exames de sangue se os assistentes estiverem ajudando você a usá-los.

Auxiliares de saúde domiciliares estão em ótima posição para ajudá-lo a tomar conta de seu diabetes. Se você sente que não é capaz de lidar com todas as coisas que você precisa fazer para manter sua saúde, o treinamento de um assistente de saúde domiciliar pode ser para você. Ele pode ajudá-lo a desenvolver as habilidades e a confiança para administrar seu diabetes e tomar decisões importantes sobre sua saúde.

O diabetes é considerado uma deficiência segundo a Lei dos Americanos Portadores de Deficiência. Descubra seus direitos no local de trabalho e quando você pode se qualificar para os benefícios de invalidez.

Isso significa que você tem proteção legal contra a discriminação em diversas áreas, incluindo emprego. Se seu diabetes for grave, você pode se qualificar para a renda por invalidez.

Benefícios para pessoas com deficiência

O diabetes não mantém a maioria das pessoas fora do trabalho – qualquer tipo de trabalho, desde sentar em uma mesa até dirigir um carro de corrida. Mas se seu diabetes causar sérias complicações, você pode se qualificar para receber benefícios através da Administração da Previdência Social (SSA).

Seguro de invalidez da Previdência Social (SSDI). O SSDI fornece ajuda para que você volte ao trabalho, e renda se você não puder. Ele também o qualifica para assistência com Medicare e medicamentos prescritos. Você pode se qualificar para o SSDI se tiver trabalhado por 5 dos últimos 10 anos e atender à definição de deficiência do SSA. Isto significa que você tem uma deficiência física ou mental que durará um ano ou causará a morte dentro de um ano… Encontre mais informações sobre como se qualificar para a deficiência para diabetes.

O diabetes não se qualifica automaticamente. As seguradoras pesam o diabetes caso a caso e tomam decisões sobre o seguro de invalidez com base no quanto o diabetes afetou seu corpo – por exemplo, se ele resultou em lesão nervosa ou cegueira.

Programa de Renda de Segurança Suplementar (SSI). E se você tiver renda e recursos limitados, mas não se qualificar para o SSDI? Você pode se qualificar para o SSI, o que lhe dá um cheque de assistência mensal. Na maioria dos estados, as crianças que se qualificam para o SSI também podem obter o Medicaid, um programa de assistência médica para pessoas com baixa renda.

Tipos de Deficiência

Por que o diabetes é considerado uma deficiência, especialmente se você sente que tem tudo sob controle? A Organização Mundial da Saúde diz que há três partes para uma deficiência:

Deficiência. Isto está relacionado a um problema com seu corpo e como ele funciona, ou sua função mental: perda de visão ou memória, por exemplo.

Limitação de atividade. Isso significa que você tem um desafio ao fazer algo que pessoas sem deficiência podem fazer. Isto pode estar relacionado à visão, audição, caminhada ou resolução de problemas.

Restrições de participação. Isto significa que você pode não ser capaz de participar de atividades diárias normais como se não tivesse uma deficiência. Isto pode incluir trabalho, atividades sociais, e obter assistência médica, entre outras coisas.

Candidatando-se a empregos se você tiver Diabetes

Quando você se candidata a um emprego, você pode pensar que tem que dizer que tem diabetes – ou que tem que responder a qualquer pergunta sobre ele. Você não tem. De fato, a Lei dos Americanos Portadores de Deficiência diz que os empregadores não podem fazer qualquer pergunta durante uma entrevista de emprego que possa revelar a existência de uma deficiência.

Alguns exemplos de perguntas que um empregador em potencial não pode lhe fazer:

• Você tem alguma deficiência que interferiria na sua capacidade de realizar o trabalho?

• Quantos dias você esteve doente no ano passado?

• Você já se candidatou à indenização dos trabalhadores?

• Que medicamentos prescritos você consome atualmente?

Perguntas médicas e exames médicos podem ser permitidos após receber uma oferta de trabalho e antes do início de seu trabalho. Mas seu empregador precisa fazer estas perguntas a outros candidatos, não apenas a você, para que eles sejam legais. Mas seu chefe não pode aceitar sua oferta de volta porque você revela que tem diabetes.

Seu empregador pode retirar a oferta, entretanto, se você não puder desempenhar as funções essenciais do trabalho, mesmo com acomodações razoáveis.

Acomodações Razoáveis

Você já passou do processo de entrevista, da oferta, e do trabalho. Você tem direito a subsídios que o ajudem a administrar seu diabetes. Estes são conhecidos como acomodações razoáveis.

As acomodações razoáveis para o diabetes incluem:

• Intervalos para verificar o açúcar no sangue, comer um lanche, tomar medicamentos e ir ao banheiro

• Se você tiver um problema com seu nível de açúcar no sangue, um lugar para descansar até que ele volte ao normal

• Capacidade de manter os suprimentos e alimentos para diabetes por perto

• A chance de trabalhar um horário de trabalho modificado, ou trabalhar um turno padrão em vez de um turno de balanço

Viagem de ida e volta ao trabalho

Você pode precisar viajar para seu trabalho, mas seus suprimentos médicos não o impedirão de atender a essa necessidade. Você pode levar suprimentos para diabetes através da segurança. Isto inclui:

• Insulina e produtos para distribuí-la, tais como frascos e canetas

• Seringas não utilizadas quando você as tem junto com medicamentos injetáveis

• Lancetas

• Seringas usadas quando você as carrega em um recipiente de superfície dura para armazenar seringas usadas e tiras de teste

• Líquidos (incluindo água, suco ou nutrição líquida) ou géis

Discriminação do Diabetes

Se você sente que seu empregador o discriminou no trabalho por causa de seu diabetes, você pode iniciar o processo de uma ação judicial por discriminação. Ela começa com a apresentação de uma acusação de discriminação – uma declaração assinada de que sua organização se envolveu em discriminação no emprego – junto à Comissão de Igualdade de Oportunidades de Emprego dos EUA (EEOC).

Alguém da EEOC entrará em contato com você e o entrevistará. Você discutirá suas preocupações e aprenderá mais sobre se ajuizar uma ação judicial por discriminação é o caminho certo para você. Em última análise, a escolha é sua.

Se você decidir entrar com uma ação judicial por discriminação, a EEOC lhe dará um aviso de direito a processar. Neste momento, você tem permissão para entrar com uma ação judicial no tribunal federal ou estadual.

Dê uma olhada em como o doce mexe com sua saúde, da cabeça aos pés.

As principais fontes de adição de açúcar são as bebidas sugeridas, doces, produtos assados e laticínios adoçados. Mas mesmo alimentos saborosos, como pães, molho de tomate e barras de proteína, podem ter açúcar, tornando tudo muito fácil para acabar com um excedente do doce. Para complicar ainda mais, os açúcares adicionados podem ser difíceis de identificar nos rótulos nutricionais, pois podem ser listados sob vários nomes, tais como xarope de milho, néctar de agave, açúcar de palma, suco de cana ou sacarose. (Veja mais nomes de açúcares no gráfico abaixo).

Não importa como é chamado, açúcar é açúcar e, em excesso, pode afetar negativamente seu corpo de muitas maneiras. Veja mais de perto como o açúcar pode mexer com sua saúde, da cabeça aos pés.

Seu cérebro

Comer açúcar dá ao seu cérebro um enorme surto de um produto químico de toque chamado dopamina. Isso explica porque você tem mais probabilidade de desejar um doce às 15 horas do que uma maçã ou uma cenoura.

Como alimentos inteiros como frutas e vegetais não fazem o cérebro liberar tanta dopamina, seu cérebro começa a precisar de mais e mais açúcar para ter essa mesma sensação de prazer. Isso faz com que esses sentimentos por seu sorvete após o jantar sejam tão difíceis de domar.

Seu humor

Os doces ou biscoitos ocasionais podem lhe dar uma rápida explosão de energia (ou açúcar alto), elevando rapidamente os níveis de açúcar no sangue. Quando seus níveis caem à medida que suas células absorvem o açúcar, você pode sentir-se nervoso e ansioso (também conhecido como a temida queda do açúcar).

Mas se você está entrando no pote de doces com muita freqüência, o açúcar começa a ter um efeito sobre seu humor além daquela queda das 15 horas: Estudos têm ligado uma alta ingestão de açúcar a um maior risco de depressão em adultos.

Seus dentes

Você provavelmente rolou os olhos aos 12 anos de idade, mas seus pais tinham razão: os doces podem apodrecer seus dentes. As bactérias que causam a cárie adoram comer açúcar na boca depois que você come algo doce.

Suas Juntas

Se você tem dores nas articulações, eis mais uma razão para dispensar os doces: Comer muitos doces tem mostrado piorar as dores articulares por causa da inflamação que causam no corpo. Além disso, estudos mostram que comer ou beber açúcar pode aumentar?seu risco de desenvolver artrite reumatóide.

Sua pele

Outro efeito colateral da inflamação é que ela pode fazer sua pele envelhecer mais rapidamente.

O excesso de açúcar se liga a proteínas em sua corrente sanguínea e cria moléculas nocivas chamadas AGEs, ou produtos finais avançados de glicação. Estas moléculas fazem exatamente o que parecem fazer: envelhecer sua pele. Elas demonstraram danificar o colágeno e a elastina em sua pele – fibras protéicas que mantêm sua pele firme e jovem. O resultado? Rugas e pele flácida.

Seu fígado

Uma abundância de açúcar adicionado?provavelmente contém frutose ou xarope de milho com alto teor de frutose. A frutose é um processo no fígado e em grandes quantidades pode danificar o fígado. Quando a frutose é quebrada no fígado, ela é transformada em gordura. Por sua vez, isto causa:

• Doença não-alcoólica?do fígado gorduroso (NAFLD):?é visto como excesso?de?gordura?acumulada no fígado.

• Esteatose não alcoólica?(NASH): é um fígado gorduroso,?inflamação?e “esteatose”, que é uma cicatriz do fígado. A cicatrização acaba por cortar o suprimento de sangue para o fígado… Muitos destes se desenvolvem em cirrose e precisarão de um transplante de fígado.

Seu coração

Quando você come ou bebe muito açúcar, a insulina extra em sua corrente sanguínea pode afetar suas artérias em todo o corpo… Ela faz com que suas paredes fiquem inflamadas, cresçam mais grossas que o normal e mais rígidas, isto estressa?seu coração e o danifica com o tempo. Isto pode levar a doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca,?ataques cardíacos, e derrames.

Pesquisas também sugerem que comer menos açúcar pode ajudar a diminuir a pressão arterial, um fator de risco importante para doenças cardíacas. Além disso, as pessoas que comem muito açúcar adicionado (onde pelo menos 25% de suas calorias vem do açúcar adicionado) têm duas vezes mais probabilidade de morrer de doenças cardíacas do que aquelas cujas dietas incluem menos de 10% do total de calorias do açúcar adicionado.

Seu Pâncreas

Quando você come, seu pâncreas bombeia a insulina. Mas se você está comendo muito açúcar e seu corpo deixa de responder adequadamente à insulina, seu pâncreas começa a bombear ainda mais insulina. Eventualmente, seu pâncreas sobrecarregado se quebrará e seus níveis de açúcar no sangue aumentarão, preparando-o para diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.

Seus rins

Se você tem diabetes, muito açúcar pode levar a danos renais. Os rins desempenham um papel importante na filtragem de seu sangue. Quando os níveis de açúcar no sangue atingem uma certa quantidade, os rins começam a liberar o excesso de açúcar em sua urina. Se não for controlado, o diabetes pode danificar os rins, o que os impede de fazer seu trabalho de filtrar os resíduos em seu sangue. Isto pode levar à falha dos rins.

Seu peso corporal

Isto provavelmente não é novidade para você, mas quanto mais açúcar você come, mais você pesa. As pesquisas mostram que as pessoas que bebem bebidas adoçadas com açúcar tendem a pesar mais – e correm maior risco de contrair diabetes tipo 2 – do que aquelas que não o fazem. Um estudo até descobriu que as pessoas que adicionaram mais açúcar à sua dieta ganharam cerca de 1,7 libras em menos de 2 meses… Quantidades excessivas de açúcar podem inflamar as células de gordura, fazendo com que elas liberem produtos químicos que aumentam o peso.

Sua Saúde Sexual

Se você for homem, talvez queira pular a sobremesa na noite do encontro… O açúcar pode ter impacto na cadeia de eventos necessários para uma montagem.

Ele afeta seu sistema circulatório, que controla o fluxo de sangue em todo o seu corpo e precisa estar funcionando corretamente para obter e manter uma ereção.

O mau hálito acontece com todos nós, mas às vezes é o sinal de uma doença grave. Se seu hálito cheirar a acetona – o mesmo cheiro do removedor de esmaltes – pode ser uma complicação do diabetes ou de outras condições de saúde.

Se seu hálito cheirar a acetona – o mesmo aroma frutado do removedor de esmaltes – pode ser um sinal de altos níveis de cetonas (ácidos que seu fígado produz) em seu sangue. É um problema principalmente de diabetes tipo 1, mas também pode acontecer com o tipo 2, se você contrair uma condição grave chamada cetoacidose diabética (DKA). E isso pode acontecer por algumas razões não relacionadas ao diabetes, incluindo dietas keto, jejum e consumo excessivo de álcool.

Diabetes e Acetona

O diabetes acontece quando a glicose no sangue (açúcar no sangue), uma fonte de energia chave dos alimentos, é muito alta. Normalmente, a glicose entra em suas células graças a um hormônio do pâncreas chamado insulina. Com o diabetes, seu corpo não produz insulina suficiente, ou qualquer outra, ou não a utiliza bem. A glicose então permanece em seu sangue e não pode entrar em suas células.

Quando seu corpo não consegue obter energia da glicose, ele queima gordura em seu lugar. O processo de queima de gordura cria um acúmulo de ácidos em seu sangue chamado cetonas, o que leva à DKA se não for tratada. O hálito fedorento é um sinal de altos níveis de cetonas em alguém que já tem diabetes. É também um dos primeiros sintomas que os médicos procuram quando verificam a presença de AINEs.

Outros Sintomas

Existem outros sintomas de DKA além do hálito com aroma de frutas, e eles acontecem rapidamente; às vezes, dentro de 24 horas. Eles também estão entre os sinais de que você pode ter diabetes. Você pode notar que você é:

• Com sede e urina muito

• Doente do estômago e vomita

• Cansado ou fraco

• Falta de ar

• Confuso

• Perder peso rapidamente (diabetes tipo 1 recém-diagnosticado)

• Não transpirando

Isso também pode acontecer se você falhar ou não tomar sua insulina.

Os exames de sangue e urina que verificam seus níveis de açúcar no sangue e de cetona podem ajudá-lo a saber se você tem DKA.

Quando chamar seu médico

Se você tiver diabetes e sentir o cheiro de acetona no seu hálito, certifique-se de seguir o plano de tratamento de seu médico. Na maioria das vezes, isto significa tomar insulina, um medicamento para controlar seu açúcar no sangue e impedir que a cetose aconteça.

Se você estiver seguindo seu plano de tratamento e seu nível de cetona for moderado ou alto, chame seu médico imediatamente para obter ajuda. Você também deve entrar em contato com seu médico se não tiver diabetes e estiver preocupado com um cheiro duradouro de acetona.

A DKA pode ser uma emergência. Você precisa de assistência médica imediatamente se:

• Você tem mais de um sintoma de AQD

• Você não pode chegar ao seu médico

• Seu nível de açúcar no sangue está acima de 300 mg/dL

Outras Causas da Respiração por Acetona

Embora o diabetes seja a principal razão pela qual as pessoas respiram acetona, ele também pode acontecer por causa dessas outras coisas:

Dieta Keto e jejum: Mudanças na sua dieta podem criar um hálito com aroma de acetona. Em uma dieta ketogênica, ou keto, (gordura alta, proteína moderada, carboidratos muito baixos) ou em alguns planos de jejum, seu corpo usa gordura em vez de carboidratos para energia. Esta mudança causa um grande pico em cetonas, a fonte do hálito a acetona. Algumas pessoas em dieta keto até medem seus níveis de cetonas com testes em casa para ter certeza de que estão no caminho certo. O hálito de cheiro doce pode ser um efeito colateral de curto prazo deste tipo de dieta, mas pode durar mais tempo.

Cetoacidose alcoólica: O consumo excessivo de álcool pode causar uma acumulação de cetonas em seu sangue, uma doença chamada cetoacidose alcoólica. Isso geralmente acontece se você bebe grandes quantidades de álcool todos os dias, junto com vomitar e não comer. Pode ser difícil para os médicos detectar a cetoacidose alcoólica porque seus sintomas – vômitos, doenças e dores de estômago – são como os de outras condições ligadas ao alcoolismo. A doença pode ser mortal se você tiver um grave vício em álcool, mas geralmente melhora rapidamente se tratada imediatamente.

Uma pulseira de identificação médica (ID) pode salvar sua vida, especialmente se você tiver diabetes. Veja aqui o que você precisa saber para escolher o mais adequado para você.

Se o açúcar no sangue cair muito baixo (hipoglicemia), você poderá ter problemas para falar. Você pode ficar confuso ou desmaiar. Uma pulseira de identificação médica permite que os profissionais de saúde de emergência saibam que você tem diabetes para que eles possam iniciar o tratamento apropriado o mais rápido possível.

Informações a incluir

As pulseiras de identificação médica variam de baixa tecnologia — um simples medalhão em uma pulseira — a opções de alta tecnologia com armazenamento baseado em nuvem de suas informações de saúde. Seja qual for o estilo que você escolher, sua pulseira deve listar informações essenciais de saúde, como por exemplo:

• Diabetes

• Medicamentos importantes que você toma (como a insulina)

• Principais alergias a drogas

• Informações de contato de emergência

Se você quiser fornecer mais informações do que uma pulseira pode conter, escreva-a em um cartão para sua carteira. Em seguida, na pulseira, você pode listar mais informações sobre saúde na carteira. Algumas idéias para o que colocar no cartão:

• Outras condições que você tem

• Lista completa de medicamentos que você toma

• Localização de sua residência

Armazenamento de informações on-line

A empresa que vende seu bracelete também pode oferecer armazenamento on-line de informações médicas. Em alguns casos, o custo do bracelete inclui o armazenamento baseado em nuvem. Em outros casos, você paga uma taxa de associação.

Os trabalhadores de emergência médica podem acessar essas informações de diversas maneiras, incluindo websites e números de telefone gratuitos. Algumas coisas a considerar para seu perfil de saúde on-line:

• Outras condições, tais como autismo ou distúrbios sanguíneos

• Alergias a drogas

• Dispositivos médicos implantados

• Desejos de saúde (tais como não ressuscitar)

Moda e função

Por um lado, pode parecer bobagem pensar em moda quando se fala em informações que salvam vidas. Mas por outro lado, ninguém quer transmitir sua condição para o mundo com uma grande e desajeitada peça de joalheria.

Empresas que fazem pulseiras de identificação médica sabem que uma peça de joalheria atraente pode ser importante para você. Alguns dos muitos estilos disponíveis incluem:

• Jóias de ouro ou prata. Você pode encontrar pulseiras de identificação médica que parecem quase uma peça normal de joalheria: prata ou ouro, com um medalhão ou charme gravado.

• Fitas de silicone. Estas fitas de borracha com uma etiqueta metálica no exterior são uma escolha comum para atividades de fitness.

• Pulseiras para crianças. Cerca de 210.000 americanos com menos de 20 anos de idade têm diabetes. Crianças pequenas com diabetes podem ser mais propensas a usar pulseiras de identificação médica projetadas para crianças: plásticas, confortáveis e com formas divertidas.

Mantenha suas informações atualizadas

Sua saúde muda com o tempo, portanto não deixe de atualizar sua pulseira de identificação médica para refletir isso. Se você desenvolver uma nova (e potencialmente séria) condição, considere uma nova pulseira. Você também deve atualizar as informações do cartão em sua carteira ou armazenadas on-line.

Por exemplo, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 eventualmente desenvolvem doenças cardiovasculares. Isto abrange várias condições que os primeiros socorristas devem conhecer, inclusive:

• Doença cardíaca, que pode causar dor no peito ou um ataque cardíaco

• Insuficiência cardíaca, o que significa que seu coração não bombeia o sangue tão bem quanto deveria

• Um histórico ou maior risco de derrame

Estas informações, combinadas com o conhecimento de seu diabetes, podem ajudar o pessoal médico a fornecer os cuidados mais completos possíveis naqueles primeiros minutos de tratamento de emergência.

A amiotrófia diabética é um tipo raro de neuropatia diabética. Provoca sérias dores, geralmente no quadril e na coxa, e fraqueza muscular. Saiba mais sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento.

Na maioria das vezes, a neuropatia diabética acontece nas pernas e nos pés. A amiotrofia diabética, porém, danifica os nervos:

• Coxas

• Legs

• Hips

• Glúteos

Às vezes, também afeta o peito e o abdômen.

A amiotrófia diabética também é conhecida por estes nomes:

• Neuropatia proximal

• Neuropatia do radiculoplexus lombossacral diabético

• Síndrome de Bruns-Garland

Sintomas

Em geral, as pessoas com neuropatia diabética têm dor e dormência. Mas a amiotrófia diabética tem sintomas únicos, como por exemplo:

• Dor intensa em seu quadril e coxa ou nádega

• Séria dor de estômago

• Fraqueza nos músculos das coxas ao longo do tempo

• Um momento difícil para se levantar

A maioria das pessoas tem sintomas em apenas um lado de seu corpo. Mas mais de um terço dos casos afeta ambos os lados.

As pessoas com amiotrófia diabética também podem ter “queda dos pés” por causa de problemas nervosos nas pernas. A “queda do pé” é quando a parte da frente do pé se arrasta no chão quando se caminha.

Causas e fatores de risco

Não está claro exatamente o que causa a amiotrófica diabética. A alta taxa de açúcar no sangue pode danificar seus nervos. Mas mesmo pessoas com diabetes bem controlada (tanto tipo 1 quanto tipo 2) podem contrair amiotrófia diabética.

Ser um homem mais velho parece aumentar seu risco, mas isso também acontece com as pessoas mais jovens.

Diagnóstico

A amiotrófia diabética compartilha alguns sintomas com outras condições. Seu médico provavelmente vai querer descartar problemas como:

• Doença degenerativa da coluna vertebral, que pode levar a dores nas coxas

• Infarto dos músculos diabéticos, que pode causar dor e inchaço nos músculos das coxas

• Meralgia paresthetica, que causa formigamento, dor e ardor nas coxas

Seu médico pode fazer alguns desses testes para encontrar a causa de seus sintomas:

• Exames de sangue para diagnosticar o diabetes ou ver a gravidade da doença

• Torneira espinhal, na qual seu médico toma um pouco de seu líquido espinhal e o testa para sinais de inflamação

• Raio-x

• Tomografia computadorizada

• MRI

• Eletromiografia e outros testes para ver o quão saudáveis são seus nervos

Tratamentos

A amiotrófia diabética melhora com o tempo. Mas estas coisas podem ajudar a aliviar os sintomas:

Controle rigoroso do diabetes. Uma das coisas mais importantes que você pode fazer é manter seu açúcar no sangue sob controle. A medicação, a dieta e o exercício desempenham papéis-chave para ajudar você a fazer isso.

Medicamentos para o alívio da dor. A gabapentina e a pré-gabalina têm demonstrado aliviar a dor relacionada aos nervos de longa duração. Alguns antidepressivos também podem ajudar.

Fisioterapia. Pode ajudar você a manter e melhorar seus músculos. Além de exercícios, seu fisioterapeuta pode recomendar aparelhos, como alcatruzes e assentos de vaso sanitário elevados, para ajudá-lo a se mover com mais conforto.

A maioria das pessoas com amiotrópio diabético recuperará grande parte de suas forças, mas não de imediato. Pode levar um ano para começar a melhorar, mas na maioria dos casos, a recuperação total não é possível…