O Doutor diz-lhe

Tanto o efeito Somogyi quanto o fenômeno do amanhecer podem tornar os níveis de açúcar no sangue muito altos quando se acorda. Mas há diferenças fundamentais entre eles. Veja aqui como saber o que está acontecendo.

Insulina, açúcar no sangue e sono

Seu corpo utiliza uma forma de açúcar chamada glicose como sua principal fonte de energia. Um hormônio chamado insulina, que seu pâncreas produz, ajuda seu corpo a mover a glicose de sua corrente sanguínea para suas células.

Enquanto você dorme, seu corpo não precisa de tanta energia. Mas quando você está prestes a acordar, ele fica pronto para queimar mais combustível. Ele diz ao seu fígado para começar a liberar mais glicose em seu sangue. Isso deve acionar seu corpo a liberar mais insulina para lidar com mais açúcar no sangue.

Se você tem diabetes, seu corpo não produz insulina suficiente para fazer isso. Isso deixa muito açúcar em seu sangue, um problema chamado hiperglicemia.

O alto nível de açúcar no sangue pode causar sérios problemas de saúde, portanto, se você tem diabetes, precisará de ajuda para reduzir esses níveis. A dieta e o exercício ajudam, assim como medicamentos como a insulina.

O Fenômeno do Amanhecer

Se você tem diabetes, seu corpo não libera mais insulina para acompanhar o aumento do açúcar no sangue no início da manhã. É o chamado fenômeno do amanhecer, já que geralmente acontece entre 3h e 8h da manhã.

O fenômeno do amanhecer acontece com quase todas as pessoas com diabetes. Mas há algumas maneiras de preveni-lo, inclusive:

• Não coma carboidratos antes de ir para a cama.

• Tomar insulina antes de dormir, em vez de mais cedo à noite.

• Pergunte a seu médico sobre o ajuste de sua dose de insulina ou outros medicamentos para diabetes.

• Use uma bomba de insulina durante a noite.

O Efeito Somogyi

O efeito Somogyi também causa altos níveis de açúcar no sangue no início da manhã. Mas geralmente acontece quando você toma muito ou pouco insulina antes de dormir, ou quando você salta o lanche da noite.

Quando isso acontece, seu açúcar no sangue pode cair drasticamente durante a noite. Seu corpo reage liberando hormônios que funcionam contra a insulina. Isso significa que você terá excesso de açúcar no sangue pela manhã. Isso também é chamado de hiperglicemia de ricochete.

Como você sabe qual deles você tem?

Seu médico vai querer descobrir porque você está acordando com açúcar elevado no sangue antes de lhe dizer como tratá-lo. Isto significa que eles lhe pedirão para testar seu açúcar no sangue no meio da noite – por volta das 2 ou 3 da manhã – durante várias noites.

Se seus níveis estiverem sempre baixos durante esse tempo, provavelmente será o efeito Somogyi. Caso contrário, é provável que seja o fenômeno do amanhecer. Saber qual é o que vai ajudar seu médico a elaborar um plano para enfrentá-lo.

As pessoas com diabetes precisam tomar cuidado especial para evitar o coronavírus (COVID-19). Aqui estão algumas dicas práticas, incluindo manter seu açúcar no sangue sob controle.

Seu risco de contrair o vírus não é maior do que o de qualquer outra pessoa. Mas você pode ter complicações piores se ficar doente. Isso é especialmente verdade se seu diabetes não for bem controlado. Você deve considerar vacinar-se para reduzir suas chances de contrair o vírus.

Além disso, para reduzir suas chances de ser infectado:

• Mantenha sua distância em relação a outras pessoas.

• Usar uma boa higiene.

• Mantenha seu açúcar no sangue sob controle.

Tenha um plano para o caso de ficar doente.

Diabetes e Coronavírus

Estudos iniciais mostraram que cerca de 25% das pessoas que foram ao hospital com infecções graves por COVID-19 tinham diabetes. Aqueles com diabetes eram mais propensos a ter complicações graves e a morrer do vírus. Uma razão é que o açúcar elevado no sangue enfraquece o sistema imunológico e o torna menos capaz de combater as infecções.

Seu risco de infecção grave pelo coronavírus é ainda maior se você também tiver outra condição, como doença cardíaca ou pulmonar.

Se você contrair COVID-19, a infecção pode colocá-lo em maior risco de complicações diabéticas como cetoacidose diabética (DKA). A DKA acontece quando níveis elevados de ácidos chamados cetonas se acumulam em seu sangue. Pode ser muito grave.

Algumas pessoas que pegam o coronavírus têm uma resposta perigosa para todo o corpo, chamada sepse. Para tratar a sepse, os médicos precisam administrar os níveis de fluidos e eletrólitos de seu corpo. A DKA faz com que você perca eletrólitos, o que pode tornar a sepse mais difícil de controlar.

Dicas para evitar a infecção

A melhor maneira de evitar ficar doente é se vacinar, ou… ficar em casa o máximo possível. Sob a Lei dos Americanos Portadores de Deficiência, as pessoas com diabetes têm o direito a “acomodações razoáveis no trabalho”. Isso inclui o direito de trabalhar em casa ou tirar licença por doença quando você precisar.

Se você tiver que sair, mantenha pelo menos 2 metros de distância de outras pessoas, e use uma máscara facial se não for vacinado. Lave suas mãos ou use higienizador de mãos com freqüência enquanto estiver fora e quando chegar em casa.

Lave também as mãos antes de dar a si mesmo um bastão de dedo ou uma injeção de insulina. Limpe cada local primeiro com água e sabão ou álcool para esfregar.

Para protegê-lo, todos em sua casa devem lavar as mãos com freqüência, especialmente antes de cozinhar para a família. Não compartilhe quaisquer utensílios ou outros itens pessoais. E se alguém em sua casa estiver doente, deve ficar em seu próprio quarto, o mais longe possível de você. Eles devem usar uma máscara facial de pano quando você tiver que estar no mesmo quarto.

Seu Plano de Diabetes COVID-19

As regras de distanciamento social e abrigo no local podem dificultar a obtenção dos suprimentos de que você precisa. Estoque de bens suficientes para durar algumas semanas, no caso de você ser colocado em quarentena.

Certifique-se de que você tenha:

• Alimentos suficientes, especialmente carboidratos saudáveis como bolachas de trigo integral, sopas de vegetais ou macarrão e molho de maçã não adoçado.

• Carboidratos simples como mel, refrigerante adocicado, suco de frutas ou doces duros no caso de seu açúcar no sangue baixar

• O número máximo de recargas que você pode obter de sua insulina e outros medicamentos

• Tiras extras de glucagon e cetona

• Números de telefone de seus médicos e da seguradora de saúde

Medicare e algumas seguradoras privadas cobrem agora o custo das visitas de telesaúde. Portanto, se você tiver perguntas para seu médico, você pode fazer por vídeo chat ou telefone, em vez de ir ao consultório.

Quando você falar com seu médico, pergunte:

• Com que freqüência verificar seu açúcar no sangue e suas cetonas

• Como ajustar seus remédios para diabetes se você estiver doente

• Que remédios para constipações e gripes são seguros para você tomar

O que fazer se você ficar doente

Se você começar a se sentir doente, fique em casa. Verifique seu açúcar no sangue com mais freqüência do que o normal. A COVID-19 pode reduzir seu apetite e fazer com que você coma menos, o que pode afetar seus níveis. Você também precisa de mais líquidos do que o normal quando está doente. Mantenha a água por perto e beba-a com freqüência.

Alguns medicamentos de venda livre que aliviam os sintomas do vírus como febre ou tosse podem afetar seus níveis de açúcar no sangue. Doses altas de aspirina ou ibuprofeno podem reduzir os níveis de açúcar no sangue. Acetaminofeno pode causar leituras falsamente altas em um monitor contínuo de glicose. Muitos remédios para a tosse líquida e resfriado são ricos em açúcar, o que pode elevar seus níveis de açúcar no sangue. Antes de tomá-los, verifique com seu médico ou equipe para diabetes. Informe seu médico se você os tomou e se seus níveis de açúcar no sangue estão fora de controle.

Chame seu médico se você apresentar sintomas semelhantes aos do coronavírus, como tosse seca, febre ou falta de ar. Tenha suas mais recentes leituras de açúcar no sangue e de cetonas disponíveis para compartilhar com seu médico.

Obtenha ajuda médica imediatamente, se tiver:

• Cetonas moderadas ou grandes

• Sintomas de DKA como cansaço, fraqueza, dores no corpo, vômitos ou dores de barriga

• Grave falta de ar

O exercício é a chave para o gerenciamento vitalício do diabetes tipo 2. Aprenda mais com o médico sobre o exercício da forma correta.

Quando você se exercita, seu corpo precisa de energia extra de açúcar no sangue, também chamado de glicose.

Quando você faz algo rapidamente, como um sprint para pegar o ônibus, seus músculos e fígado liberam glicose para o combustível.

O exercício geralmente baixa seus níveis. Se você toma insulina ou medicamentos para diabetes, um aumento na intensidade ou duração do treino pode significar que você terá que ajustar seus lanches, medicamentos ou ambos. Fale com seu médico sobre o que é certo para você.

A grande recompensa vem quando você faz exercícios moderados por um tempo maior, como uma caminhada. Seus músculos absorvem muito mais glicose quando você faz isso. Isto ajuda a baixar seus níveis de açúcar no sangue. Se você estiver fazendo exercícios intensos, seus níveis de açúcar no sangue podem subir, temporariamente, depois que você parar.

Exercícios muito intensos podem aumentar o açúcar no sangue, dificultando o uso de insulina pelas células musculares. Um exercício físico ajuda a aumentar o seu nível, causando pequenas lágrimas nas fibras musculares. Quando elas cicatrizam, seus músculos ficam mais fortes. Mas se você não estiver acostumado a treinos super-resistentes como o HIIT (treino de intervalo de alta intensidade), eles podem causar tantos danos que os dias passam antes que você tenha vontade de se mover novamente. Durante esse tempo, suas células musculares não podem usar bem a insulina, e isso aumentará seu açúcar no sangue.

Ela também pode aumentar se você pular os exercícios. Se você estiver tão dolorido que não possa fazer sua próxima sessão de ginástica, você provavelmente precisará discá-lo para baixo. Não há pressa: é melhor aumentar a intensidade lentamente à medida que você se acostuma a uma nova rotina. É mais provável que você fique com ela se não sentir que já passou pelo espremedor.

Vai ferir suas articulações?

O diabetes a longo prazo pode afetá-los. Com o tempo, o açúcar no sangue começa a se acumular neles, um processo chamado glicação. Um bom controle sobre sua doença pode ajudar a retardá-la, mas quanto mais tempo você tiver o diabetes, maior a probabilidade de que isso aconteça.

A glicação pode tornar suas articulações rígidas e quebradiças. Afastar-se com HIIT ou fazer muitos movimentos rápidos pode ser arriscado – um movimento errado pode levar a uma lesão. As rotinas que fazem os mesmos movimentos repetidamente podem causar problemas. Juntas rígidas também podem causar problemas em seu equilíbrio, preparando-o para uma queda.

Muitas pessoas com diabetes tipo 2 tomam remédios para o colesterol chamados estatinas. Elas podem causar dores musculares ou nas articulações, tornando difícil para você fazer movimentos de alto impacto de forma correta ou rápida. Estes medicamentos também tornam mais prováveis lesões musculares ou articulares.

Por outro lado, exercícios como yoga, Pilates e tai chi são boas escolhas. Eles o ajudarão a construir sua força, equilíbrio e flexibilidade.

Você tem alguma complicação?

Alguns dos problemas de saúde que acompanham o tipo 2 podem piorar ou aumentar suas chances de sofrer uma lesão, dependendo do tipo de exercício que você faz.

Danos aos nervos relacionados ao diabetes. Do tipo que seu médico chama de “neuropatia periférica” pode fazer você perder a sensibilidade nos pés e nos dedos dos pés. Também pode afetar seu equilíbrio e aumentar suas chances de cair. Se você o tiver, tente não correr ou pular. Escolha um exercício que não afete suas articulações, como a natação.

Outro tipo de dano nervoso, a neuropatia autônoma, pode fazer você desmaiar se você se mover muito rápido.

Problemas oculares. O diabetes pode fazer crescer novos vasos sanguíneos nos olhos – seu médico pode chamar isso de “retinopatia proliferativa”. Eles são fracos e muitas vezes vazam. Quando você pula, levanta pesos pesados, faz movimentos bruscos, ou mantém a cabeça baixa (como em certas poses de yoga), estes frágeis vasos sanguíneos podem sangrar. Se você fez um exame oftalmológico dilatado no último ano, seu oftalmologista pode lhe dizer se os exercícios em que você está interessado são seguros.

Se tudo que você quiser fazer é mudar de um tipo moderado de exercício para outro, você provavelmente não precisará discutir isso com seu médico. Mas se você quiser passar de um exercício moderado para um intenso, seja examinado primeiro. Você pode não estar ciente de que perdeu a sensibilidade nos pés, e a doença ocular relacionada ao diabetes muitas vezes não tem sintomas desde cedo.

Dicas de exercício para Diabetes Tipo 2

O exercício certamente estará em sua lista de afazeres se você tiver diabetes. Comece com estas dicas de como fazer:

1. Faça uma lista de atividades divertidas. Você tem muitas opções, e não precisa ir a uma academia. O que soa bem? Pense em algo que você sempre quis experimentar ou algo que você gostou no passado. Esportes, dança, ioga, caminhada e natação são algumas idéias. Qualquer coisa que aumente seu ritmo cardíaco conta.

Esportes de aventura como escalada ou mergulho deve ser seguro se você estiver com boa saúde além da diabetes. Certifique-se de obter o treinamento correto. Não faça essas atividades sozinho, porque você pode precisar de ajuda se o açúcar no sangue ficar muito baixo (o que os médicos chamam de “hipoglicemia”). Leve consigo alguns carboidratos de ação rápida como um gel esportivo, comprimidos de glicose ou até mesmo um tubo de cobertura de bolo.2. Obtenha o OK do seu médico. Deixe-os saber o que você quer fazer. Eles podem se certificar de que você está pronto para isso. Eles também verificarão se você precisa mudar suas refeições, insulina ou medicamentos para diabetes. Seu médico também poderá informá-lo se a hora do dia em que você se exercita é importante.

3. Verifique seu açúcar no sangue. Pergunte ao seu médico se você deve verificá-lo antes do exercício. Se você planeja fazer exercícios por mais de uma hora, verifique seus níveis de açúcar no sangue regularmente durante seu exercício, para saber se você precisa de um lanche. Verifique seu nível de açúcar no sangue após cada exercício físico, para que você possa se ajustar se necessário.

4. Carregue carboidratos. Os exercícios podem baixar seu nível de açúcar no sangue. Mantenha sempre à mão um pequeno lanche de carboidratos, como fruta ou uma bebida de frutas, caso seu nível de açúcar no sangue fique baixo.

5. Facilidade. Se você não estiver ativo agora, comece com 10 minutos de exercício de cada vez. Gradualmente, trabalhe até 30 minutos por dia. Pare de se exercitar se você se sentir trêmulo, ansioso, fraco ou confuso, se suar mais do que o normal, se seu coração estiver acelerado ou se tiver uma dor de cabeça.

6. Força treina pelo menos duas vezes por semana. Ele pode melhorar o controle do açúcar no sangue. Você pode levantar pesos ou trabalhar com faixas de resistência. Ou você pode fazer movimentos como flexões, alongamentos e agachamentos, que usam seu próprio peso corporal. Seu programa de treinamento de força deve trabalhar todo seu corpo. Configure seu horário para que você trabalhe com grupos musculares diferentes em dias diferentes, ou faça um treino mais longo com menos freqüência. É uma boa idéia trabalhar com um instrutor ou treinador de fitness certificado, para que você aprenda a maneira correta de fazer cada exercício.

7. Faça disso um hábito. Exercite, coma e tome seus remédios ao mesmo tempo todos os dias para evitar o baixo nível de açúcar no sangue, também chamado de hipoglicemia.

8. Tornar público. Trabalhe com alguém que sabe que você tem diabetes e sabe o que fazer se seu nível de açúcar no sangue ficar muito baixo. Envie uma mensagem de texto a um amigo e peça para que ele se junte a você. O tempo realmente vai mais rápido quando você tem boa companhia e alguém para torcer por você! É mais divertido, também. Use também uma etiqueta de identificação médica, ou carregue um cartão que diga que você tem diabetes, só por precaução.

9. Seja bom para seus pés. Use calçados esportivos que estejam em boa forma e sejam do tipo certo para sua atividade. Por exemplo, não jogue com tênis, porque seu pé precisa de um tipo diferente de apoio quando você corre. Seus tênis devem caber bem e ter bastante espaço no dedo do pé. Verifique e limpe seus pés diariamente para detectar bolhas, cortes, solavancos, vermelhidão ou feridas – mesmo que você não tenha feito exercício naquele dia. Avise seu médico se você notar qualquer problema novo nos pés.

10. Hidratar. Beba água antes, durante e depois do exercício, mesmo que não esteja com sede.

11. Pare se algo lhe doer de repente. Se seus músculos estiverem levemente doridos, isso é normal. Dor repentina não é. Não é provável que você se machuque a menos que você faça muito, muito cedo.

Benefícios à saúde que você obterá

Lembre-se do quanto o exercício faz por você, inclusive:

• Ajuda seu corpo a usar insulina, que controla seu açúcar no sangue

• Queima gordura corporal extra

• Fortalece músculos e ossos

• Baixa a pressão arterial

• Corta o colesterol LDL (mau)

• Aumenta o colesterol HDL (bom)

• Melhora o fluxo sanguíneo

• Torna menos provável doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais

• Aumenta a energia e o humor

• Domesticar o estresse

O diabetes tipo 1 acontece quando seu sistema imunológico destrói as células do pâncreas que produzem insulina. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e complicações do diabetes tipo 1.

O diabetes tipo 1 é uma condição na qual seu sistema imunológico destrói células produtoras de insulina em seu pâncreas. Estas são chamadas células beta. A condição é geralmente diagnosticada em crianças e jovens, por isso costumava ser chamada de diabetes juvenil.

Uma condição chamada diabetes secundária é como a do tipo 1, mas suas células beta são eliminadas por outra coisa, como uma doença ou uma lesão no pâncreas, ao invés de pelo sistema imunológico.

Ambos são diferentes do diabetes do tipo 2, no qual seu corpo não responde à insulina da maneira que deveria.

Sintomas de Diabetes Tipo 1

Os sinais são muitas vezes sutis, mas podem se tornar severos. Eles incluem:

• Sede extrema

• Aumento da fome (especialmente depois de comer)

• Boca seca

• Estômago irritado e vômitos

• Urinação freqüente

• Perda de peso inexplicável, mesmo que você esteja comendo e se sentindo com fome

• Fadiga

• Visão desfocada

• Respiração pesada e trabalhada (seu médico pode chamar isso de respiração Kussmaul)

• Infecções freqüentes de sua pele, trato urinário ou vagina

• Manivela ou mudanças de humor

• Fazer xixi na cama de uma criança que secou durante a noite

Os sinais de uma emergência com diabetes tipo 1 incluem:

• Agitação e confusão

• Respiração rápida

• Cheiro de fruta no seu hálito

• Dor de barriga

• Perda de consciência (rara)

Causas do Diabetes Tipo 1

A insulina é um hormônio que ajuda a mover o açúcar, ou glicose, para dentro dos tecidos do seu corpo. Suas células a utilizam como combustível.

Os danos às células beta do diabetes tipo 1 jogam o processo fora. A glicose não se move para dentro de suas células porque a insulina não está lá para fazer o trabalho. Em vez disso, ela se acumula em seu sangue, e suas células morrem de fome. Isto causa altos níveis de açúcar no sangue, o que pode levar a:

• Desidratação. Quando há açúcar extra em seu sangue, você faz xixi mais. Essa é a maneira que seu corpo tem de se livrar dele. Uma grande quantidade de água sai com essa urina, fazendo com que seu corpo seque.

• Perda de peso. A glicose que sai quando se urina leva calorias com ela. É por isso que muitas pessoas com altos níveis de açúcar no sangue perdem peso. A desidratação também desempenha um papel.

• Cetoacidose diabética (DKA). Se seu corpo não consegue obter glicose suficiente para o combustível, ele quebra as células de gordura. Isto cria produtos químicos chamados cetonas. Seu fígado libera o açúcar que ele armazena para ajudar. Mas seu corpo não pode usá-lo sem insulina, então ele se acumula em seu sangue, junto com as cetonas ácidas. Esta mistura de glicose extra, desidratação e acúmulo de ácido é conhecida como cetoacidose e pode ser fatal se não for tratada imediatamente.

• Danos ao seu corpo. Com o tempo, altos níveis de glicose em seu sangue podem prejudicar os nervos e pequenos vasos sanguíneos em seus olhos, rins e coração. Eles também podem fazer com que você tenha maior probabilidade de ter artérias endurecidas, ou aterosclerose, o que pode levar a ataques cardíacos e derrames.

Não há maneira de prevenir o diabetes tipo 1. Os médicos não sabem todas as coisas que o causam. Mas eles sabem que seus genes desempenham um papel.

Eles também sabem que você pode contrair diabetes tipo 1 quando algo ao seu redor, como um vírus, diz ao seu sistema imunológico para ir atrás do seu pâncreas. A maioria das pessoas com diabetes tipo 1 tem sinais deste ataque, chamados de autoanticorpos. Eles estão lá em quase todas as pessoas que têm a condição quando seu açúcar no sangue está alto.

O diabetes tipo 1 pode acontecer junto com outras doenças auto-imunes, como a doença de Graves ou o vitiligo.

Fatores de Risco de Diabetes Tipo 1

Apenas cerca de 5% das pessoas com diabetes têm o tipo 1. Afeta igualmente homens e mulheres. Você corre um risco maior de contraí-lo se você:

• Têm menos de 20 anos

• São brancos

• Ter um pai ou irmão com tipo 1

Diagnóstico de Diabetes Tipo 1

Se seu médico achar que você tem diabetes tipo 1, eles verificarão seus níveis de açúcar no sangue. Eles podem testar sua urina para glicose ou produtos químicos que seu corpo produz quando você não tem insulina suficiente.

Tratamento de Diabetes Tipo 1

As pessoas que têm diabetes tipo 1 podem viver vidas longas e saudáveis. Você precisará ficar atento aos seus níveis de açúcar no sangue. Seu médico lhe dará uma faixa em que os números devem permanecer dentro. Ajuste sua insulina, sua alimentação e suas atividades conforme necessário.

Todas as pessoas com diabetes tipo 1 precisam usar doses de insulina para controlar o açúcar no sangue.

Quando seu médico fala sobre insulina, ele mencionará três coisas principais:

• “Onset” é o tempo que leva para chegar à sua corrente sanguínea e começar a baixar seu açúcar no sangue.

• A “hora do pico” é quando a insulina está fazendo o maior trabalho em termos de redução de seu açúcar no sangue.

• “Duração” é quanto tempo ele continua trabalhando após o início.

Vários tipos de insulina estão disponíveis.

• A ação rápida começa a funcionar em cerca de 15 minutos. Atinge o pico cerca de 1 hora depois de tomá-la e continua a trabalhar por 2 a 4 horas.

• O trabalho regular ou de curta duração é feito em cerca de 30 minutos. Atinge um pico entre 2 e 3 horas e continua trabalhando de 3 a 6 horas.

• A ação intermediária não entrará em sua corrente sanguínea por 2 a 4 horas após seu tiro. Atinge um pico de 4 a 12 horas e funciona por 12 a 18 horas.

• A ação prolongada leva várias horas para entrar em seu sistema e dura cerca de 24 horas.

Seu médico pode começar com duas injeções por dia de dois tipos de insulina. Mais tarde, você poderá precisar de mais doses.

A maioria da insulina vem em uma pequena garrafa de vidro chamada frasco. Você a retira com uma seringa que tem uma agulha na ponta e dá a si mesmo a injeção. Alguns tipos vêm em uma caneta pré-carregada. Outro tipo é inalado. Você também pode obtê-la de uma bomba, um dispositivo que você usa que a envia para o seu corpo através de um pequeno tubo. Seu médico o ajudará a escolher o tipo e o método de entrega que é melhor para você.

Mudanças no estilo de vida

O exercício é uma parte importante do tratamento do tipo 1. Mas não é tão simples quanto ir correr. O exercício afeta seus níveis de açúcar no sangue. Portanto, você tem que equilibrar sua dose de insulina e os alimentos que come com qualquer atividade, mesmo tarefas simples em casa ou no quintal.

Conhecimento é poder. Verifique seu açúcar no sangue antes, durante e depois de uma atividade para descobrir como ele o afeta. Algumas coisas farão seus níveis subirem; outras não. Você pode baixar sua insulina ou tomar um lanche com carboidratos para evitar que ela caia muito baixo.

Se seu açúcar no sangue estiver alto — acima de 240 mg/dL — teste de cetonas, os ácidos que podem resultar de altos níveis de açúcar. Se eles estiverem OK, você deve estar pronto para ir. Se eles estiverem altos, pule o exercício.

Você também precisa entender como os alimentos afetam seu açúcar no sangue. Uma vez conhecidos os papéis que os carboidratos, as gorduras e as proteínas desempenham, você pode construir um plano alimentar saudável que ajude a manter seus níveis onde eles devem estar. Um educador de diabetes ou dietista registrado pode ajudar você a começar.

Complicações do Diabetes Tipo 1

O diabetes tipo 1 pode levar a outros problemas, especialmente se não for bem controlado. Complicações incluem:

• Doenças cardiovasculares. O diabetes pode colocar você em maior risco de coágulos sanguíneos, bem como de pressão alta e colesterol. Estes podem levar a dores no peito, ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca.

• Problemas de pele. As pessoas com diabetes têm maior probabilidade de contrair infecções bacterianas ou fúngicas. O diabetes também pode causar bolhas ou erupções cutâneas.

• Doença da gengiva. A falta de saliva, excesso de placa e fluxo sanguíneo deficiente podem causar problemas bucais.

• Problemas de gravidez. Mulheres com diabetes tipo 1 têm maior risco de parto precoce, defeitos de nascença, natimorto e pré-eclâmpsia.

• Retinopatia. Este problema ocular acontece em cerca de 80% dos adultos que têm diabetes tipo 1 há mais de 15 anos. É raro antes da puberdade, não importa quanto tempo você tenha tido a doença. Para prevenir – e manter sua visão – mantenha um bom controle do açúcar no sangue, da pressão arterial, do colesterol e dos triglicerídeos.

• Danos aos rins. Cerca de 20% a 30% das pessoas com diabetes tipo 1 adquirem uma condição chamada nefropatia. As chances aumentam com o tempo. É mais provável que surjam de 15 a 25 anos após o início da diabetes. Pode levar a outros problemas graves como insuficiência renal e doença cardíaca.

• Fluxo de sangue ruim e danos aos nervos. Nervos danificados e artérias endurecidas levam a uma perda de sensibilidade e a uma falta de suprimento de sangue para seus pés. Isto aumenta suas chances de lesões e dificulta a cicatrização de feridas e feridas abertas. Quando isso acontece, você pode perder um membro. Os danos nos nervos também podem causar problemas digestivos como náuseas, vômitos e diarréia.

Você pode tomar medidas para evitar complicações.

• Faça seu melhor para manter seu açúcar no sangue sob controle.

• Monitore sua pressão arterial e o colesterol.

• Coma bem e faça exercícios.

• Se você fuma, pare.

• Cuide de seus pés e dentes.

• Realizar exames médicos, odontológicos e oftalmológicos regulares.

As tiras de teste de diabetes são usadas com monitores de glicemia para medir seu açúcar no sangue. Aprenda como funcionam, como economizar dinheiro e como obter a leitura mais precisa.

Conhecer seus níveis de açúcar no sangue ajuda você a controlar sua doença. Quando você verifica regularmente a glicemia, você aprenderá quais alimentos, medicamentos e atividades afetam o açúcar no sangue de uma maneira boa ou ruim.

Como usar uma tira de teste

Para verificar seu açúcar no sangue, você:

• Coloque uma tira de teste em seu medidor de glicemia.

• Picar a ponta do dedo com os metros agulha minúscula (chamada de lanceta).

• Espremer uma gota de sangue e tocá-la com a borda da tira de teste.

Em segundos, o medidor de glicose lhe dará uma leitura de açúcar no sangue.

Você só pode usar uma tira de teste uma única vez. Isso significa que você terá que tirar uma nova cada vez que verificar o seu nível de açúcar no sangue. Seu médico lhe dirá com que freqüência você deve verificar. Pode ser até 10 vezes por dia se você tiver diabetes tipo 1. Ou pode ser apenas duas vezes ao dia, se você tiver diabetes tipo 2.

Como funcionam as tiras de teste

As tiras de teste de diabetes acondicionam muita tecnologia em um espaço pequeno. As tiras de plástico são revestidas com uma camada muito fina de ouro. O ouro é cortado em um padrão que se torna o circuito das tiras.

Uma das extremidades da tira também tem um revestimento de produtos químicos. Elas absorvem seu sangue como uma esponja e transformam a glicose em eletricidade.

Um sinal elétrico viaja da tira para o medidor. O número que você vê no medidor é a velocidade da corrente elétrica. Mais açúcar no sangue significa um sinal mais forte. Um sinal mais forte significa um número mais alto no seu medidor de glicose no sangue.

Tiras de teste de compra

Você pode obter tiras de teste de diabetes na maioria dos lugares que vendem suprimentos médicos, como uma farmácia, ou mesmo on-line. Se o custo for uma preocupação, fale com seu médico sobre formas de economizar dinheiro.

Para ajudar a diminuir o custo das tiras de teste, você pode:

• Procure cupons em revistas e circulares de drogarias.

• Ligue ou envie um e-mail para a empresa de fornecimento de amostras.

• Comprar marcas genéricas.

• Confira os sites de suporte ao diabetes, alguns dos quais oferecem suprimentos para diabetes a pessoas carentes.

Precisão da tira de teste

Você deve ter ouvido dizer que os medidores de glicose são sempre precisos.

Estudos têm mostrado que a precisão das tiras de teste de diabetes pode variar. Pesquisadores testaram a precisão de 18 sistemas de monitoramento de glicose no sangue em três estudos. Aqui está um pouco do que eles encontraram:

• Seis dos sistemas cumpriram o padrão de precisão em todos os três estudos.

• Cinco preencheram o padrão em dois estudos.

• Três delas cumpriram o padrão em um estudo.

• Quatro não cumpriram o padrão de precisão em nenhum dos estudos.

A boa notícia é que a FDA agora exige que as leituras dos medidores de glicose no sangue estejam dentro de?15% das medições dos laboratórios 95% do tempo, ou 19 em 20 vezes. E todos os novos estudos devem ter pelo menos 350 pessoas com diabetes, mais do que o exigido originalmente.

Dicas de Tiras de Teste

Problemas com as tiras de teste são causas comuns de leituras imprecisas. Para garantir que sua tira de teste envie as informações corretas sobre sua glicemia:

• Não utilizar tiras danificadas.

• Não utilizar tiras expiradas.

• Armazene as faixas longe do calor, umidade e umidade.

• Certifique-se de que sejam as tiras certas para seu medidor.

• Dependendo da marca da tira de teste, uma nova caixa de tiras de teste pode precisar ser calibrada ou codificada para funcionar corretamente.

Só porque uma tira de teste cabe em seu medidor de glicose não significa que vai funcionar. Quando você usa as tiras erradas:

• Os resultados podem ser imprecisos.

• Você não poderia obter nenhum resultado.

• O medidor não se liga.

Os problemas nas tiras de teste são as únicas razões pelas quais suas leituras podem estar erradas. Outras razões incluem:

• Um medidor sujo

• Mãos não lavadas

• Mudanças de temperatura (frio, calor, umidade)

• Não há sangue suficiente na tira

• Dedos molhados

Verifique seu medidor com solução de controle a cada poucas semanas. E certifique-se de que a solução não seja muito antiga — só é boa por cerca de 3 meses após sua abertura.

Se você tem diabetes, é seguro jejuar, e isso ajuda a administrar sua condição? Descubra quais são os riscos.

Talvez. Alguns estudos sugerem que o jejum pode ser útil para as pessoas com diabetes. Mas não é um tratamento convencional. A Associação Americana de Diabetes não recomenda o jejum como uma técnica para o controle do diabetes. A associação diz que o estilo de vida muda, incluindo a terapia nutricional médica e mais atividade física, como os pilares para a perda de peso e um bom controle do diabetes.

Se você está pensando em tentar um jejum e tem diabetes, você vai querer saber quais são os riscos, como evitá-los, e por que deve verificar com seu médico primeiro.

Jejum Intermitente

Alguns jejuns não permitem qualquer tipo de alimento. Mas em planos intermitentes, você segue um padrão de jejum e depois come normalmente.

Alguns tipos de planos de jejum intermitente incluem:

Jejum diurno alternativo. Você come sua dieta regular num dia, e depois come menos de 600 calorias no dia seguinte, repetindo este padrão durante toda a semana. O popular plano 5:2 está relacionado, no qual você come uma dieta saudável regular 5 dias por semana e reduz para cerca de 500 a 800 calorias nos outros 2 dias.

Dieta com restrições de tempo. Isto é quando você obtém todas as suas calorias para o dia durante um número específico de horas. Por exemplo, em um plano de 8 horas, você pode comer das 10h às 18h e só no dia seguinte, às 10h.

Algumas pessoas jejuam por vários dias ou mesmo semanas de cada vez – por exemplo, por razões religiosas. Mas não comer por mais de 24 horas quando se tem diabetes pode ser perigoso.

Benefícios

É necessária mais pesquisa para saber se é seguro a longo prazo. A maioria dos estudos sobre os efeitos do jejum intermitente tem sido feita em adultos acima do peso, de meia-idade. Mais pesquisas são necessárias para determinar se é seguro para pessoas mais velhas ou mais jovens ou pessoas com um peso saudável.

O jejum pode ter alguns benefícios gerais para a saúde. Por exemplo, pode reduzir a inflamação, ajudar na perda de peso e baixar o colesterol. O jejum também pode melhorar a maneira como seu corpo administra a glicose (a Associação Americana de Diabetes observa que se você estiver acima do peso ou obeso, a perda de peso pode ajudar a reduzir seu nível de A1c (um indicador do seu controle de açúcar no sangue nos últimos 2-3 meses) e diminuir seu risco de doenças cardíacas. O jejum não é necessário para a perda de peso.

O jejum também pode afetar quanta medicação de insulina você precisa. Em um estudo, as pessoas com diabetes tipo 1 que se mantiveram com um plano de jejum foram capazes de reduzir sua dose de insulina.

Alguns órgãos que desempenham um papel no diabetes também podem se beneficiar do jejum. Seu corpo armazena glicose extra em uma forma chamada glicogênio em seu fígado. Seu corpo leva cerca de 12 horas para usar esse glicogênio. Se você não comer, seu corpo começa a queimar gordura em vez de glicogênio para obter energia. Isso ajuda na perda de peso. Ele também dá ao fígado e ao pâncreas (o que faz da insulina, o hormônio que controla o açúcar no sangue) uma ruptura.

Riscos

Quando você jejua, provavelmente estará com fome (pelo menos no início). Você também pode se sentir sonolento e irritável. Não comer pode lhe dar dor de cabeça. E se você jejuar por mais de um dia ou mais, seu corpo pode não obter o suficiente dos nutrientes que precisa sem suplementos.

Mas o maior perigo do jejum se você tiver diabetes é que seus níveis de açúcar no sangue podem ficar perigosamente baixos (isto é chamado de hipoglicemia). Isso é especialmente verdade se você tomar medicamentos como insulina para controlar seu diabetes. Se você não comer, seus níveis de açúcar no sangue estão mais baixos e a medicação pode baixá-los ainda mais, o que pode levar à hipoglicemia. A hipoglicemia pode fazer com que você se sinta trêmulo, desmaie ou mesmo entre em coma.

Quando você quebra seu jejum comendo, é mais provável que você também desenvolva níveis muito altos de açúcar no sangue. Os médicos chamam isso de hiperglicemia. Isto só acontece se você ingerir muitos carboidratos. Se o jejum o leva a comer em excesso alimentos ricos em carboidratos, este pode não ser o plano certo para você.

Antes de tentar o jejum

Fale primeiro com seu médico. Se você tem diabetes tipo 1, outros problemas de saúde devido ao diabetes, ou teve hipoglicemia, seu médico pode recomendar que você não jejue.

Se seu médico disser que pode tentar, pergunte se você precisa verificar seu açúcar no sangue com mais freqüência ou ajustar sua medicação para diabetes durante e após o jejum.

Esteja atento a sinais de baixo nível de açúcar no sangue. Se você começar a sentir-se trêmulo, suado ou confuso, seu açúcar no sangue pode estar muito baixo. Pare imediatamente de jejuar e faça o que você normalmente faria para tratar a hipoglicemia. Por exemplo, coma um gel de glicose ou tome uma bebida açucarada seguida de uma refeição pequena e equilibrada quando seu nível de açúcar no sangue estiver de volta ao normal.

Tenha cuidado com o que você come após o jejum. Comer muitos carboidratos após o jejum pode fazer com que seus níveis de açúcar no sangue fiquem muito altos. Escolha refeições e lanches saudáveis e equilibrados.

Tenha cuidado. Não faça exercícios difíceis enquanto estiver em jejum. Exercícios duros podem fazer com que seus níveis de açúcar no sangue diminuam, o que pode levar à hipoglicemia. Pergunte ao seu médico que atividades estão OK para fazer, ou simplesmente faça uma pausa.

Mantenha-se hidratado. Ter diabetes coloca você em risco de desidratação, o que pode tornar seu nível de açúcar no sangue mais difícil de controlar. Beba muita água e bebidas sem calorias quando estiver em jejum.

Ter diabetes pode fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair úlceras e feridas – nos pés e em outras partes do seu corpo. Descubra o que ajuda a evitá-las.

Há várias razões pelas quais a diabetes aumenta suas chances de contrair úlceras. Um dos principais sintomas do diabetes é o açúcar elevado no sangue (também chamado de glicose no sangue). Com o tempo, altos níveis de açúcar no sangue podem danificar seus nervos e vasos sanguíneos. Isso diminui o fluxo sanguíneo (especialmente para suas mãos, pés e membros), o que torna mais difícil a cicatrização de feridas e cortes. Isso faz com que você também tenha mais probabilidade de contrair uma infecção. Além disso, a diabetes está ligada a uma condição chamada doença arterial periférica (DAP), que diminui o fluxo de sangue para suas pernas e pés.

Os danos nervosos também tornam mais difícil para você sentir dor ou outros sintomas de úlceras ou infecções. Isso pode impedir que você trate feridas menores antes que elas se transformem em úlceras.

As úlceras são perigosas porque podem levar a infecções graves ou mesmo à gangrena, que é quando seu tecido morre. Em alguns casos, a única maneira de os médicos poderem tratar a infecção ou a gangrena é amputando a área afetada.

Como tratar as úlceras

Se você tiver uma úlcera ou notar uma mudança em sua pele que não esteja certo, informe imediatamente seu médico. Você provavelmente receberá um procedimento chamado desbridamento, que remove tecido insalubre da ferida para estimular a cicatrização.

Seu médico também trabalhará com você para tentar evitar que sua ferida ou úlcera se infecte e se torne maior. Algumas das etapas que eles podem recomendar incluem:

Limpe sua úlcera diariamente. Use água e sabão, a menos que seu médico recomende outro produto de limpeza. Não use peróxido de hidrogênio ou molhe sua ferida em um banho ou banheira de hidromassagem, pois isso pode reduzir a cicatrização e pode aumentar suas chances de infecção.

Mantenha sua úlcera enfaixada ou coberta com um curativo para feridas. (Seu médico pode recomendar etapas específicas de curativo, dependendo da localização de sua úlcera). Embora você possa ter ouvido que é importante arejar as feridas, os especialistas sabem agora que não cobrir uma ferida realmente aumenta as chances de infecção e retarda a cicatrização.

Mantenha a pressão fora de sua úlcera, especialmente se ela estiver em seu pé. Isto pode significar que você precisará usar muletas, calçados especiais, uma cinta, ou outros dispositivos. A redução da pressão e da irritação ajuda a curar as úlceras mais rapidamente.

Use os medicamentos tópicos que seu médico recomendar. (Tópico significa que o medicamento vai sobre sua pele.) Estes podem ser salinos, fatores de crescimento e/ou substitutos de pele.

Mantenha seu açúcar no sangue sob controle. Além de reduzir seu risco de úlceras, o controle rigoroso do açúcar no sangue ajuda seu corpo a cicatrizar as úlceras existentes.

Quando você precisa de mais tratamento

Se sua ferida não cicatrizar em cerca de um mês ou se tornar uma infecção que se espalha até o osso, você pode precisar de outros tratamentos. Estes podem incluir cirurgia (mais freqüentemente para remover problemas causadores de pressão, tais como joanetes) e terapia hiperbólica de oxigênio, que envolve a respiração de oxigênio puro em uma sala especial a fim de ajudar seu corpo a sarar.

Se sua úlcera desenvolver gangrena e seu tecido morrer, seu médico pode ter que amputar (remover cirurgicamente) essa área de seu corpo.

Dicas para prevenir as úlceras

Há muito que você pode fazer para diminuir suas chances de ter úlceras, em primeiro lugar:

Mantenha seu açúcar no sangue sob controle. Um bom controle do açúcar no sangue é a melhor maneira de evitar que pequenos cortes e feridas se transformem em úlceras. Se você tiver problemas para controlar seu açúcar no sangue, informe seu médico. Eles podem trabalhar com você para fazer mudanças em sua medicação e estilo de vida que evitarão que seu açúcar no sangue fique muito alto. Mesmo que seu nível de açúcar no sangue seja relativamente estável, ainda é importante consultar seu médico regularmente. Isso é especialmente importante se você tiver neuropatia, pois pode não sentir danos à sua pele e tecidos.

Verifique sua pele todos os dias, e preste atenção especial aos seus pés. Procure por bolhas, cortes, rachaduras, feridas, vermelhidão, manchas ou áreas brancas, calos grossos, descoloração ou outras alterações. Não confie na dor; até mesmo sentir mais calor ou frio do que o normal pode ser um sinal de que você tem uma ferida aberta em sua pele, e é possível que você não sinta absolutamente nada.

É mais provável que se formem úlceras na bola do pé ou no fundo do dedo grande do pé, portanto não deixe de verificar seus pés todas as noites. (Peça ajuda a um membro da família se você não puder verificar por conta própria.) Se você notar um problema, ou se você não tiver certeza se algo é normal, chame seu médico.

Não fume. O fumo danifica seus vasos sanguíneos, diminui o fluxo sanguíneo e retarda a cura. Essas coisas aumentam seu risco de úlceras e amputações.

Não ande descalço. Ferir os dedos dos pés ou dos pés pode aumentar suas chances de problemas graves. O uso de sapatos que cubram todo o pé pode ajudar a prevenir lesões. Medicare e seguro de saúde podem cobrir sapatos prescritos que diminuem seu risco de feridas no pé.

Os waffles são deliciosos, mas são os mais saudáveis dos alimentos. Felizmente, com alguns ajustes simples, você ainda pode apreciá-los de vez em quando, mesmo que você tenha diabetes tipo 2.

A resposta curta: Sim, eles podem – se você estiver disposto a fazer algumas mudanças para que os waffles se encaixem em uma dieta favorável ao diabetes.

Waffle Woes

Quer você tenha ou não diabetes, será difícil encontrar um especialista em nutrição que classifique os waffles como saudáveis. Isso porque a maioria das receitas de waffles não tem muitos ingredientes bons para você. Uma receita clássica da Betty Crocker, por exemplo, pede farinha para todos os fins, açúcar, sal, leite, óleo vegetal ou manteiga derretida, e ovos.

O problema com estes ingredientes? Os alimentos feitos com farinha branca geralmente têm uma carga glicêmica alta, o que significa que eles podem causar picos nos níveis de açúcar no sangue. Estudos descobriram que comer muitos desses alimentos pode aumentar seu risco de diabetes tipo 2, e enviar seu açúcar no sangue para cima se você tiver diabetes.

Há também a preocupação com a manteiga, os laticínios e os ovos. A questão: gordura saturada, que pode entupir suas artérias. E as coberturas que a maioria das pessoas despeja em seus waffles, incluindo manteiga e xarope de bordo, não ajudam. Uma colher de sopa de xarope de ácer tem 13,4 gramas de carboidratos, o que é um pouco mais que açúcar branco (12,6 gramas de carboidratos por colher de sopa).

Se você é alguém que gosta de frango e waffles – talvez até com bacon e queijo adicionados – você está recebendo ainda mais gordura saturada. Um restaurante nacional de frango, bacon e waffles cheddar embala mais de 1.700 calorias, 700 das quais são de gordura. Isso inclui 77 gramas de gordura saturada. Além disso, 3.100 miligramas de sódio. Isto certamente está fora de alcance para uma alimentação saudável. Portanto, se frango e waffles é o seu prato, e você está encomendando o prato em um restaurante onde não pode pedir mudanças para torná-lo melhor para você, você vai querer verificar as informações sobre fatos nutricionais antes de pedir para que você possa saber o que está recebendo e decidir se ele se encaixa em seus objetivos.

Dê a seus Gaufres uma Reforma Saudável

Felizmente, porém, os waffles não precisam estar totalmente fora do menu se você tiver diabetes – desde que você faça alguns ajustes em suas receitas de waffles. Experimente estas dicas:

• Substituir a farinha branca por farinha de trigo integral.

• Troque coberturas ricas como manteiga e xarope (e quaisquer outros itens açucarados que você normalmente usa) com frutas como morangos ou mirtilos.

• Em vez de ovos, use ovos de linho — uma mistura de linhaça e água.

Se você não estiver disposto a isso e ainda quiser seus waffles da maneira que está acostumado a eles, trate-os como qualquer outra indulgência: apenas de vez em quando e em quantidades limitadas.

Os cuidados com o diabetes podem ser caros, mas acordos, descontos e abatimentos podem contribuir muito para reduzir seus custos. Receba dicas sobre como cortar custos sem colocar uma mossa na qualidade de seus cuidados.

Caça de barganha para medicamentos e suprimentos

Compare os preços das farmácias. Não assuma que eles sejam os mesmos em todos os lugares. Os custos dos medicamentos variam muito. Você também pode participar do programa de descontos de sua farmácia para obter cupons, ofertas especiais e descontos em itens como medidores de açúcar no sangue. Pergunte também ao seu farmacêutico sobre programas de economia de dinheiro.

Compre em lojas atbig-box. Algumas oferecem medicamentos genéricos para diabetes por apenas alguns dólares por receita médica. Muitas vezes você pode pesquisar a lista completa de medicamentos no site da loja para ver se o seu está disponível.

Confira as farmácias outonline. Elas podem ter preços mais baixos. Você pode economizar ainda mais se comprar várias receitas médicas ao mesmo tempo. Você também pode conseguir uma pechincha se comprar a granel, como um fornecimento de 3 meses ao invés de um mês de cada vez.

Fale com seu médico. Pergunte se não há problema em prescrever medicamentos genéricos em vez de medicamentos de marca, pois nem sempre são tão caros. Verifique se eles têm?amostras que podem lhe dar também, especialmente quando você estiver experimentando um novo medicamento. Além disso, seu médico pode sugerir um medicamento que combine alguns poucos medicamentos para diabetes em um único comprimido, uma vez que uma prescrição é geralmente mais barata do que várias.

Procure por programas de empresas farmacêuticas. Alguns fabricantes de medicamentos oferecem maneiras de ajudar as pessoas a pagar por medicamentos e suprimentos para diabetes. Eles freqüentemente têm programas que os dão a pessoas que atendem a certos padrões de renda.

Verifique seu seguro. Certifique-se de que sua apólice cobre os medicamentos e equipamentos que você precisa. Se não cobrir, pergunte ao seu médico se há algum em seu plano que seja adequado para você. O site de sua companhia de seguros deve ter uma lista de medicamentos para diabetes que você pode imprimir e levar consigo para sua consulta.

Se você não tiver seguro, procure online programas de desconto de medicamentos que ofereçam preços mais baixos para seus medicamentos. Algumas organizações oferecem medicamentos genéricos gratuitos para aqueles que se qualificam.

Ensaios clínicos. Estes estudos verificam se os medicamentos experimentais funcionam e são seguros para uso. Eles podem fornecer cuidados e suprimentos gratuitos. Fale com seu médico para ver se é uma boa idéia para você.

Comer saudável sem romper o banco

Administrar bem seu diabetes reduzirá seus custos de saúde no caminho. Isso porque manter seu açúcar no sangue o mais próximo possível de seu alvo pode prevenir ou retardar complicações do diabetes, como danos aos nervos e doenças cardíacas. Estas condições não só são caras para tratar, mas podem diminuir sua qualidade de vida.

Para economizar dinheiro e comer bem, planeje e faça refeições com antecedência para não se sentir tentado a pegar algo caro e insalubre. Faça grandes lotes que durem várias refeições, ou congele alguns para mais tarde. Você também pode congelar frutas e legumes se não planeja comê-los imediatamente.

Alimentos pré-cozinhados, pré-cozinhados e embalados individualmente custam mais do que aqueles que você mesmo prepara. Por que não fazer seus próprios pacotes de salgadinhos muito mais baratos?

E não se esqueça das dicas experimentadas e verdadeiras para economizar em sua conta de mercearia. Clip cupons para itens que você sabe que vai usar, comprar marcas de loja e comer antes de comprar para que sua fome não o leve a fazer compras imprudentes.

Exercício sobre o Barato

Você não tem que gastar uma fortuna se quiser ficar em forma. Entrar em um ginásio caro não é a única maneira de se exercitar. Um bom par de sapatos é tudo o que você precisa para se movimentar.

Ser ativo o torna mais sensível à insulina e o ajuda a administrar seus níveis de açúcar no sangue. Aponte durante 30 minutos de exercício pelo menos 5 dias por semana, e não pule mais de 2 dias seguidos para que você construa um hábito que se mantenha em forma.

Você não precisa fazer todos os 30 minutos de uma só vez. Você pode dividi-los em três pedaços de 10 minutos. Se você não tem estado ativo ultimamente, comece devagar, tipo 5 a 10 minutos por dia, e acumule até meia hora. Certifique-se de verificar com seu médico antes de iniciar qualquer atividade nova ou mais difícil ou se você tiver problemas nos pés.

Não seja um Skimp on Care

Não tente reduzir tanto os custos que você verifique o açúcar no sangue menos vezes do que deveria ou não tome seus remédios conforme prescrito. Cuidar bem de si mesmo o ajuda a evitar complicações da diabetes e a proteger seu bem-estar junto com seu orçamento.

Seu diabetes está causando tensão com seu parceiro? o médico explica como você pode fortalecer seu relacionamento – e sua saúde.

Como o diabetes afeta seu parceiro

É óbvio, mas vale a pena dizer: Ninguém além de você está mais tocado por sua diabetes do que a pessoa que vive com você. Sua condição pode ter um impacto emocional ou físico sobre seu parceiro ou criar conflitos.

É comum que seu parceiro se preocupe com isso:

• sérias complicações de saúde, como cegueira ou amputações

• Como ajudar a controlar seu diabetes no dia-a-dia e lidar com qualquer emergência de açúcar no sangue

• Se você for capaz de cuidar de sua família e outras responsabilidades

• Cobertura de dinheiro e seguro

Se você não falar francamente sobre estas questões, os fatores de estresse ao longo do tempo podem colocar uma cunha em seu relacionamento. Aqui estão maneiras de fortalecer seu vínculo à medida que você navega em seu novo normal.

Eduque seu parceiro

Quanto melhor você entender seu diabetes, melhor você poderá administrá-lo. Idem para seu parceiro. Ambos devem aprender sobre o perigo de altos e baixos níveis de açúcar no sangue, insulina e outros medicamentos, os benefícios do exercício e a melhor dieta para manter seu açúcar no sangue sob controle. Considere levar seu parceiro em suas consultas médicas ou a aulas de diabetes.

Conheça seus papéis

Cada casal é diferente. Você pode ficar grato se seu parceiro verificar que você tomou sua insulina ou sugerir testar novas receitas amigáveis ao diabetes. Ou você pode se irritar com esses gestos como irritação e controle. O segredo é falar aberta e claramente sobre como trabalhar juntos para que vocês sejam tão saudáveis quanto possível.

Não assuma que seu ente querido se sinta sobrecarregado por tarefas relacionadas ao diabetes. Também não espere que eles sejam seus cuidadores o tempo todo. Pergunte a eles como eles gostam de ajudar. Seja honesto sobre o apoio que você espera, também. Expectativas e limites claros o ajudarão a evitar o estresse de não ter um apoio suficiente – ou muito -.

Mudar juntos

Gerenciar seu diabetes pode exigir uma revisão de estilo de vida. Uma dieta saudável, exercícios regulares e redução do estresse são partes importantes de sua assistência médica. Isso pode significar cozinhar com mais freqüência em casa ou entrar em uma academia de ginástica. As mudanças podem afetar a rotina diária de seus parceiros de forma significativa. É difícil adotar e fazer com que novos hábitos se mantenham, a menos que você enfrente os desafios como uma equipe. Procure novos pratos que ambos possam gostar, e façam atividades físicas que possam fazer juntos, como uma caminhada de 30 minutos após o jantar. Ambos se beneficiarão.

Procure apoio externo

Se você e seu parceiro se sentirem dessincronizados no gerenciamento de sua diabetes, o aconselhamento de casais pode ajudar. Quer seu diagnóstico seja novo ou você tenha tido a condição por algum tempo, um conselheiro pode ajudá-lo a se comunicar melhor para que sua saúde se torne um objetivo compartilhado.

Você também pode apoiar-se em grupos de apoio ao diabetes. Eles podem ajudá-lo a se sentir menos sozinho ou diferente e oferecer conselhos e dicas. Alguns grupos atendem a mulheres ou homens. Outros são para casais, famílias, ou mesmo grupos étnicos específicos. Pergunte a seu médico ou educador de diabetes sobre grupos próximos a você.