O Doutor diz-lhe

A pressão alta pode piorar a diabetes, mas exercícios, mudanças em sua dieta e dormir o suficiente podem ajudar a combater os efeitos negativos.

Quando se tem pressão arterial alta e diabetes, diabetes é o fogo e pressão arterial alta é a gasolina que está sendo adicionada ao fogo. A pressão arterial alta aumenta os efeitos prejudiciais à saúde do diabetes, aumentando a inflamação e os danos aos vasos sanguíneos. Ela pode incentivar doenças renais e ataques cardíacos, e pode aumentar suas chances de ter um derrame.

Pesquisas mostram que a pressão arterial ideal para prevenir estas e outras complicações do diabetes é inferior a 120/80. Entretanto, fale com seu médico sobre a faixa ideal para você e como atingir esses números.

Se sua pressão arterial estiver ligeiramente acima do normal, seu médico provavelmente recomendará uma dieta pobre em sal e exercícios. Limite o sódio a 2.300 miligramas por dia – cerca de uma colher de chá de sal. Você pode seguir uma dieta semelhante às abordagens dietéticas para parar a hipertensão, ou DASH, que é baixa em sal e inclui uma mistura de nutrientes como potássio e magnésio que ajudam a diminuir a pressão arterial (embora você possa ter que limitar o potássio se você tiver doença renal em estágio tardio).

Dormir também é importante. Na verdade, é tão importante quanto limitar o sal para controlar a pressão arterial e o diabetes. Você terá melhorias incríveis tanto na pressão sanguínea quanto no açúcar no sangue se dormir pelo menos 6 a 7 horas por noite.

Você pode evitar ter que usar drogas para a pressão sanguínea por um tempo apenas baixando a ingestão de sal e perdendo peso, mas provavelmente ainda terá que tomar algo no caminho. Uma vez que seu número superior (ou sistólico) de pressão sangüínea estiver bem acima de 130, você tenha tido pressão alta por 4 a 6 anos, ou você tenha sinais de complicações como danos aos rins ou à retina, você quase certamente precisará tomar pelo menos uma droga para pressão sangüínea, além de depender de dieta e exercícios. Algumas dessas drogas são melhores do que outras para pessoas com diabetes. Os diuréticos e muitos dos beta-bloqueadores podem aumentar o açúcar no sangue. Portanto, em vez disso, vou começar com um bloqueador de cálcio ou bloqueador de receptores de angiotensina II (ARB), ambos com menor efeito sobre o açúcar no sangue.

Se um medicamento não reduzir sua pressão arterial, seu médico pode adicionar um ou dois medicamentos a mais. Uma vez que você comece, você terá que ficar com eles. Se você decidir que sua pressão sanguínea está bem controlada e parar de tomar o medicamento, toda a proteção do coração e dos vasos sanguíneos que você acumulou desaparecerá dentro de alguns dias.

As variações bruscas nos níveis de açúcar no sangue são ruins para seu corpo. Aqui estão 4 alimentos e bebidas a serem tomados em consideração.

Justamente quando você pensa que está fazendo todas as escolhas alimentares certas, seu açúcar no sangue dá um salto ou mergulha. Alimentos e bebidas podem ter um impacto que você pode não esperar, e estas mudanças surpreendentes de açúcar no sangue podem ser prejudiciais (potencialmente causando níveis baixos ou altos). Aqui estão algumas coisas que você deve considerar:

. A contagem de carboidratos é um modo de vida quando se tem diabetes. O pão pode realmente acumular esses carboidratos, mas nem todo pão é criado igual.

Acha que não há diferença entre um pãozinho e um muffin inglês? Um muffin inglês simples tem 140 calorias e 27 gramas de carboidratos. Um bagel de 4? polegadas de diâmetro serve até 294 calorias e 58 gramas de carboidratos. São cerca de tantas calorias e até mais carboidratos do que um donut vidrado.

“É mais ou menos o tamanho da porção. Alguns bagels são do tamanho de um prato”, diz Pamela Allweiss, MD, MPH. Ela é uma oficial médica da divisão de tradução de diabetes do CDC.

Todas as frutas têm açúcar, mas você sabia que diferentes formas da mesma fruta têm quantidades muito diferentes?

A fruta seca embala um ponche açucarado em comparação com sua contrapartida fresca. Dez uvas, que pesam cerca de 1,75 onça, têm 34 calorias e 8 gramas de açúcar. Elas também estão cheias de água, o que ajuda a encher. Uma caixa de uva passa de 1,5 onça, de uma só porção, embala 129 calorias e 15 gramas de açúcar, mas nenhuma da água.

“Sem a água, o açúcar é mais concentrado em frutas secas. E com o tamanho menor, é provável que você coma muito mais delas”, diz Allweiss.

Os sucos de frutas são igualmente enganosos. Uma laranja de 5 onças da Flórida tem 65 calorias, 13 gramas de açúcar e 3 gramas de fibra. Um copo de suco de 8 onças, porém, tem 112 calorias, 24 gramas de açúcar, e nenhuma fibra.

. Eles podem ter uma imagem saudável e ajudam a restaurar os fluidos e eletrólitos, como sódio e potássio, que você pode perder durante o exercício intenso. Mas eles têm de 13 a 19 gramas de carboidratos por porção de 8 onças. Este tipo de reposição de energia é necessário apenas para treinos com duração superior a uma hora.

“Existem formulações especiais para pessoas com diabetes que estão correndo maratonas ou pedalando longas distâncias”, diz Allweiss, “mas para a maioria das pessoas [que não estão fazendo essas atividades], a água é melhor”.

O álcool é conhecido por suas calorias e carboidratos. “Muitas pessoas com diabetes pensam: ‘Não vou comer desde que vou beber minhas calorias esta noite'”, diz Linda M. Siminerio, RN, PhD, CDE. Ela é a diretora do Instituto de Diabetes da Universidade de Pittsburgh.

Mas o álcool pode baixar o açúcar no sangue e um estômago vazio pode ser perigoso. Uma única bebida pode aumentar a liberação de insulina no corpo, diminuindo o açúcar no sangue. Quando o açúcar no sangue cai, o corpo deve liberar glicose para trazê-la de volta para cima. O álcool pode bloquear a liberação de glicose e manter o açúcar no sangue muito baixo, diz Siminerio.

“As pessoas com diabetes, se estiverem bebendo, precisam beber com saúde. Há um risco de baixo nível de açúcar no sangue. Certifique-se de comer algo para contrabalançar esse álcool”, diz ela. “Use misturadores sem calorias e beba com moderação”.

. Por falar em moderação, ter diabetes não significa que você nunca poderá tomar uma cerveja em um jogo de bola ou um pãozinho no café da manhã. “A maioria das coisas pode estar no plano de saúde com moderação”, diz Allweiss.

Baixe o aplicativo para iPad para a edição atual da “doctor Magazine”.

médico explica como seu corpo usa a glicose e o que acontece se seus níveis de glicose no sangue estiverem muito altos.

A insulina é um hormônio que move a glicose de seu sangue para as células para energia e armazenamento. As pessoas com diabetes têm níveis de glicose no sangue mais elevados do que o normal. Ou elas não têm insulina suficiente para movê-la ou suas células não respondem à insulina tão bem quanto deveriam.

A glicose alta no sangue por um longo período de tempo pode danificar seus rins, olhos e outros órgãos.

Como Seu Corpo Faz Glicose

Ela vem principalmente de alimentos ricos em carboidratos, como pão, batatas e frutas. Enquanto você come, os alimentos viajam pelo esôfago até seu estômago. Lá, ácidos e enzimas o decompõem em pedaços minúsculos. Durante esse processo, a glicose é liberada.

Ela entra em seus intestinos, onde é absorvida. De lá, ela passa para sua corrente sanguínea. Uma vez no sangue, a insulina ajuda a glicose a chegar às suas células.

Energia e armazenamento

Seu corpo é projetado para manter o nível de glicose em seu sangue constante. As células beta em seu pâncreas monitoram seu nível de açúcar no sangue a cada poucos segundos. Quando a glicemia aumenta depois que você come, as células beta liberam insulina na sua corrente sanguínea. A insulina age como uma chave, desbloqueando células musculares, gordurosas e hepáticas para que a glicose possa entrar dentro delas.

A maioria das células de seu corpo utiliza a glicose juntamente com aminoácidos (os blocos de construção das proteínas) e gorduras para energia. Mas é a principal fonte de combustível para o seu cérebro. As células nervosas e os mensageiros químicos de lá precisam dela para ajudá-los a processar informações. Sem ela, seu cérebro não seria capaz de trabalhar bem.

Depois que seu corpo tiver usado a energia de que necessita, a glicose restante é armazenada em pequenos feixes chamados glicogênio no fígado e nos músculos. Seu corpo pode armazenar o suficiente para abastecê-lo por cerca de um dia.

Depois de não comer por algumas horas, o nível de glicose no sangue cai. Seu pâncreas deixa de produzir insulina. As células alfa no pâncreas começam a produzir um hormônio diferente chamado glucagon. Ele sinaliza ao fígado para quebrar o glicogênio armazenado e transformá-lo novamente em glicose.

Isso viaja para sua corrente sanguínea para reabastecer seu suprimento até que você seja capaz de comer novamente. Seu fígado também pode produzir sua própria glicose usando uma combinação de produtos residuais, aminoácidos e gorduras.

Níveis de glicose no sangue e diabete

Seu nível de açúcar no sangue normalmente aumenta depois que você come. Em seguida, ele mergulha algumas horas depois à medida que a insulina move a glicose para dentro de suas células. Entre as refeições, seu nível de açúcar no sangue deve ser inferior a 100 miligramas por decilitro (mg/dl). Isto é chamado de seu nível de açúcar no sangue em jejum.

Existem dois tipos de diabetes:

• No diabetes tipo 1, seu corpo não tem insulina suficiente. O sistema imunológico ataca e destrói as células do pâncreas, onde a insulina é produzida.

• No diabetes tipo 2, as células não respondem à insulina como deveriam. Portanto, o pâncreas precisa produzir cada vez mais insulina para mover a glicose para dentro das células. Eventualmente, o pâncreas é danificado e não pode produzir insulina suficiente para atender às necessidades do corpo.

Sem insulina suficiente, a glicose não pode se mover para dentro das células. O nível de glicose no sangue permanece alto. Um nível acima de 200 mg/dl 2 horas após uma refeição ou mais de 125 mg/dl de jejum é glicose alta no sangue, chamada hiperglicemia.

O excesso de glicose na corrente sanguínea por um longo período de tempo pode danificar os vasos que transportam sangue rico em oxigênio para seus órgãos. O açúcar elevado no sangue pode aumentar seu risco:

• Doença cardíaca, ataque cardíaco e derrame cerebral

• Doença dos rins

• Danos nos nervos

• Doença ocular chamada retinopatia

As pessoas com diabetes precisam testar o açúcar no sangue com freqüência. Exercício, dieta e medicina podem ajudar a manter a glicemia em uma faixa saudável e evitar essas complicações.

médico explica como o glucagon hormonal ajuda a equilibrar o açúcar no sangue e a tratar a hipoglicemia.

Ele é feito no pâncreas, um pequeno órgão acima do fígado, e pode elevar os níveis de glicose, ou açúcar, em seu sangue. Esse é o combustível que seus músculos e órgãos usam para trabalhar e se manter saudável.

O glucagon ajuda seu fígado a quebrar os alimentos que você come para fazer glicose.

Se seu açúcar no sangue cair muito baixo, você pode ter hipoglicemia. Isto pode fazer você se sentir tonto, preguiçoso ou até desmaiar. O Glucagon pode ajudar com a hipoglicemia para que você se sinta bem novamente.

Como Glucagon funciona

Glucagon trabalha com seu fígado para transformar um tipo de açúcar armazenado chamado glicogênio em glicose. A glicose vai de seu fígado para seu sangue para lhe dar energia.

Glucagon pode dizer a seu fígado para não ingerir muita glicose dos alimentos que você come e, em vez disso, liberar açúcar armazenado em seu sangue. Isto pode manter seus níveis de glicose estáveis.

Se o açúcar no sangue baixar demais, seu pâncreas libera glucagon para dizer a seu fígado para fazer mais glicose.

O glucagon também pode desempenhar um papel na forma como os aminoácidos (compostos que ajudam a compor os músculos e tecidos de seu corpo) produzem glicose. E pode decompor os triglicerídeos, ou gordura que seu corpo armazena, em combustível.

Glucagon e Insulina

Glucagon e insulina, outro tipo de hormônio, devem funcionar como uma equipe para manter o açúcar no sangue em equilíbrio.

As células do seu pâncreas que produzem glucagon são semelhantes às células que produzem insulina. Seu corpo precisa dele para transformar o açúcar no sangue em combustível.

Se você tem diabetes, seu corpo ou não produz insulina ou não produz o suficiente. Isto pode mudar a forma como seu corpo produz glucagon.

Normalmente, os alimentos dão ao seu corpo o açúcar e a energia que ele precisa. Os níveis de glucagon então diminuem porque seu fígado não precisa fazer mais açúcar para alimentar seus músculos.

Com a diabetes, seu pâncreas não pára de fazer glucagon quando você come. Isto pode aumentar muito os níveis de açúcar no sangue após as refeições.

Você também pode fazer muito glucagon se tiver tido uma súbita perda de peso por qualquer motivo. É raro que alguém faça muito pouco glucagon, embora isso às vezes aconteça em bebês.

Quando o açúcar no sangue cai muito baixo

Hipoglicemia refere-se a um nível de açúcar no sangue que ficou muito baixo. Você pode tê-lo se sentir que está:

• Confuso

• Dizzy

• Ter dificuldades com a fala

• Headachy

• Fome

• Animado

• Náusea

• Nervoso

• Tremido ou instável

• Suadinho

Você também pode ter hipoglicemia durante o sono. Isso pode causar pesadelos ou suores noturnos. Você pode chorar durante o sono ou acordar sentindo-se cansado ou confuso.

Você pode tratar a hipoglicemia leve com um lanche açucarado, uma bebida ou um comprimido de glicose. Isto pode rapidamente fazer com que seus níveis de açúcar no sangue voltem ao normal.

Se seu nível de açúcar no sangue ficar muito baixo, você pode desmaiar ou até entrar em coma. Pessoas com diabetes tipo 1 correm maior risco de ter esse tipo grave de hipoglicemia. Mas você também pode contraí-lo se você tiver diabetes tipo 2 e tomar insulina. É importante que todas as pessoas com diabetes observem seus níveis de açúcar no sangue.

Para tratar a hipoglicemia grave, você precisa de uma dose rápida de glucagon. Se você tiver desmaiado, alguém pode lhe dar uma injeção do hormônio para aumentar seus níveis de açúcar no sangue.

Seu médico pode prescrever um kit de glucagon de emergência. Este contém o hormônio em um pó e uma seringa cheia de líquido. Ele terá instruções claras sobre como misturar e injetar rapidamente a injeção do glucagon.

Ensine sua família, colegas de quarto ou colegas de trabalho como dar a injeção no caso de você desmaiar. Se seu filho tem diabetes, você pode dar à enfermeira da escola um kit de glucagon para usar em caso de emergência.

Depois de uma dose de glucagon, você deve se tornar consciente novamente. Verifique seu kit a cada seis meses para certificar-se de que a medicação não tenha expirado.

Procurando maneiras de manter seu açúcar no sangue sob controle? Festeje seus olhos com estas dicas do médico para controlar sua glicose quando você tem diabetes tipo 2.

1/15

Verifique seus níveis de açúcar no sangue pelo menos uma vez por dia com um medidor de glicemia, e mantenha um registro das leituras. Saiba o que é normal, alto e baixo. Você será capaz de detectar padrões e dar à sua equipe de saúde as informações necessárias para elaborar um plano de tratamento para quando as coisas saírem dos trilhos?

Preste atenção às parcelas

2/15

Mesmo quando você está comendo alimentos saudáveis, você pode ter muita coisa boa demais. Uma boa regra de ouro: Encha metade do seu prato com frutas e verduras e divida a outra metade entre uma proteína magra e um grão.

Enchimento em fibra

3/15

É uma boa maneira de aumentar o volume de suas refeições. E como seu corpo não digere, ele não eleva o açúcar no sangue. Aponte para pelo menos 25 gramas por dia. Frutas e vegetais com a pele, grãos inteiros e legumes são boas fontes.

Seja Inteligente com Carb

4/15

Os carboidratos se transformam à direita em glicose depois de comê-los. Portanto, é extra importante mantê-los sob controle. Quando você escolhe seus carboidratos, dê ao seu corpo o que é bom: frutas, vegetais, grãos inteiros e feijões. Facilite as opções menos saudáveis, como pão branco e arroz branco.

Mantenha sua calma

5/15

Quando você tem diabetes, você se sente mais quente do que as outras pessoas. Um corpo quente não lida tão bem com o açúcar no sangue. Use roupas folgadas, frias e um chapéu. Dirija-se ao ar condicionado quando as têmporas são as mais altas. ??

Obter Físico

6/15

O exercício regular faz com que a insulina funcione melhor em seu corpo. Ser ativo é vital para baixar seu nível de açúcar no sangue, portanto, encontre seu sulco de treino. Faça caminhadas, nade algumas voltas, faça yoga, dance – encontre algo que você aprecie e faça parte de todos os dias.

Go Small With Alcohol

7/15

Você não tem que evitá-lo completamente – mas seja inteligente ao beber quando o fizer. Se você beber, as mulheres devem se ater a uma cerveja de 12 onças, um copo de vinho de 5 onças ou 1,5 onça de licor por dia, no máximo. Os homens devem beber apenas o dobro disso. E não beba com o estômago vazio ou quando seu nível de açúcar no sangue estiver baixo.

Soneca para você não perder

8/15

Dormir mal-humorado deixa você mal-humorado e cansado. Você sabia que ele também pode elevar seus níveis de açúcar no sangue no dia seguinte? Além disso, deixa seu cérebro enevoado e seus hormônios fora de controle. Faça do sono uma prioridade: Desligue as telas, desligue o vento e faça pontaria para 8 horas de sono todas as noites.

Cuidado com seu peso

9/15

Os quilos a mais colocam uma tensão em seu corpo e aumentam o açúcar no sangue. Pequenos turnos a cada dia podem movê-lo em direção a um peso mais saudável. Anote suas refeições e lanches a cada dia para se dar uma imagem melhor do que você come. Encontre uma maneira de movimentar seu corpo por pelo menos 30 minutos por dia. Até mesmo a queda de 10-15 libras pode fazer uma grande diferença.

Cuidado com seus remédios

10/15

Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem controlar sua condição sem medicação. Somente seu médico pode fazer essa chamada. Se você precisar de insulina ou outros medicamentos, tome-os como você deve, mesmo quando se sentir bem. Eles têm um efeito direto em seus níveis de açúcar no sangue e o ajudam a controlar altos e baixos.

Seja Sensato em Viagem

11/15

O diabetes não tem que ser castigado. Você pode administrar seu açúcar no sangue enquanto você está fora – mesmo quando viaja. É preciso apenas algum trabalho de preparação. Fale com seu médico antes de qualquer viagem. Nunca saia de casa sem seus remédios ou lanches. E faça as malas mais do que você pensa que vai precisar de ambos, assim você não se esgota.

Preencha sua família

12/15

O diabetes é um assunto de família. Se as pessoas que vivem (e comem) com você sabem o que é saudável e o que não é, isso torna muito mais fácil administrar seu açúcar no sangue. Pense em ter uma aula com seu parceiro ou filhos para que você esteja a par do estilo de vida do diabetes.

Tire um pouco de pressão

13/15

Quando o estresse é alto, também o é um hormônio em seu corpo chamado cortisol. Muito dele mexe com a forma como seu corpo administra bem o açúcar no sangue. Se você pode tirar o estresse de sua vida, faça-o. Se não, mude a forma como você reage a ele: Tome meditação, coma e durma bem, consulte um conselheiro, e faça exercícios. Cuidar de sua saúde mental aumenta sua saúde física, também.

Filtre suas gorduras

14/15

Seu corpo precisa de gordura para ter energia. Mas as más como as gorduras saturadas e trans podem ser difíceis para seu açúcar no sangue. Escolha gorduras saudáveis como as monoinsaturadas, ômega-3 e as polinsaturadas. Escolha peixes e carnes magras em vez de carnes vermelhas. Evite alimentos fritos. Escolha laticínios com pouca gordura e diga não aos molhos.

Beba

15/15

O diabetes pode secar você. Quando isso acontece, seu sangue se esforça para manter baixos os níveis de açúcar. Isto faz com que você vá mais ao banheiro, o que o desidrata ainda mais. Não espere até que você sinta sede de beber. Encontre uma garrafa de água que você gosta e carregue-a com você para todos os lugares. Pergunte a seu médico o quanto você deve beber todos os dias. Evite também a cafeína.

Descubra porque seu médico pode sugerir um tipo de medicamento chamado inibidores SGLT2 para tratar o diabetes tipo 2, e descubra sobre possíveis efeitos colaterais.

O objetivo no gerenciamento do diabetes tipo 2 é tornar um hormônio chamado insulina mais disponível em seu corpo para manter seu açúcar no sangue em um nível saudável. Os tratamentos podem fazer isso de várias maneiras.

O tratamento mais simples é obter uma injeção de insulina para aumentar a quantidade que está em seu corpo. Você também pode tomar medicamentos que acionam seu corpo para liberar mais insulina. Outros medicamentos tornam seu corpo mais sensível à insulina ou retardam a rapidez com que os carboidratos são absorvidos pela corrente sanguínea.

Os inibidores SGLT2 funcionam de uma maneira diferente para baixar o açúcar no sangue. Eles restringem a ação de proteínas chamadas “cotransportador de sódio-glicose 2” que ajudam seus rins a reabsorver a glicose (açúcar) de seu sangue. Depois de tomar os inibidores SGLT2, menos açúcar no sangue vai parar nos rins e mais açúcar deixa seu corpo na urina.

Quem deve tomar um inibidor SGLT2?

Seu médico pode sugerir que você experimente um desses tipos de inibidores SGLT2:

• Canagliflozin (Invokana)

• Dapagliflozin (Farxiga)

• Empagliflozin (Jardiance)

• Ertugliflozin (Steglatro)

Estes medicamentos são comprimidos que você geralmente toma uma vez por dia antes de sua primeira refeição.

Antes de experimentar um inibidor SGLT2, seu médico provavelmente sugerirá mudanças em seu estilo de vida – como dieta e exercícios – bem como tomar um medicamento como metformina.

Como os inibidores SGLT2 são um medicamento mais novo, há pouca… informação sobre sua segurança a longo prazo. E eles só são capazes de reduzir o açúcar no sangue em uma pequena quantidade, em comparação com outros remédios.

Seu médico poderia considerar um inibidor de SGLT2 se:

• Você já toma vários medicamentos e seu açúcar no sangue ainda não está bem controlado

• Há uma razão médica para não se poder tomar outros medicamentos para diabetes

• Você corre o risco de ficar perigosamente sem açúcar no sangue

As drogas podem ser uma opção se você não se sentir à vontade para tomar insulina. Seu médico também pode sugeri-los se você precisar perder peso ou baixar sua pressão sanguínea.

Quem não deve tomar um inibidor SGLT2?

A FDA não aprovou estes medicamentos para tratar a diabetes tipo 1. Eles não são recomendados para qualquer pessoa que tenha tido cetoacidose diabética, uma complicação séria do diabetes.

Os inibidores SGLT2 também não são tão úteis para alguém que já tem doença renal grave.

Quais são os efeitos colaterais?

Estes medicamentos podem fazer você:

• Faça xixi com mais freqüência

• Maior probabilidade de contrair leveduras ou infecções do trato urinário

• Ter a pressão arterial muito baixa

• Perder densidade óssea

• Ter maior probabilidade de sofrer fraturas

• Desidratar-se

O efeito colateral mais grave dos inibidores SGLT2 é uma chance maior de que você possa ter cetoacidose diabética, uma condição que acontece quando seu corpo produz muitos ácidos chamados cetonas.

As alergias não afetam diretamente o açúcar no sangue, mas alguns medicamentos podem afetar.

Aaachoooo! É aquela época do ano novamente: a estação das alergias da primavera. Para cerca de 1 em cada 5 pessoas, o clima quente não traz apenas flores e árvores, mas também os sintomas da febre do feno (alergias sazonais) — espirros, tosse, nariz escorrendo ou entupido, garganta arranhada e olhos irritados.

Para aqueles com diabetes tipo 2, as alergias primaveris não afetam diretamente o açúcar no sangue, mas há coisas que você precisa estar atento, diz Gerald Bernstein, MD, FACP. Ele é o diretor do Programa de Gerenciamento de Diabetes do Friedman Diabetes Institute, Beth Israel Medical Center, em Nova York.

Para alívio da coceira, espirros e coriza, você pode procurar por um medicamento de venda livre (OTC) como um anti-histamínico, que milhões de pessoas têm usado com segurança, diz Bernstein.

“Mas quando você está jogando algo como problemas de açúcar no sangue para dentro da mistura, você precisa estar um pouco mais consciente das coisas potenciais que podem ocorrer”.

Uma em cada cinco pessoas que usam anti-histamínicos se tornam sonolentas, de acordo com a Fundação da Asma e Alergia da América (AAFA). “Portanto, se você tirar uma soneca e perder uma refeição, você pode acordar com pouco açúcar no sangue”, diz Bernstein. Procure novos anti-histamínicos com menos efeito sedativo ou fale com um farmacêutico sobre os efeitos colaterais de vários medicamentos.

Para desobstruir um nariz entupido, você pode escolher um spray nasal OTC ou de prescrição, mas você pode não saber que alguns contêm esteróides. “Os esteróides estimulam o fígado a fazer mais glicose [açúcar no sangue], então agora seu fígado está começando a fazer mais açúcar”, diz Bernstein. “E se você não estiver ciente disto, pode se surpreender e perguntar: “Por que meus números estão altos?”

Pergunte a seu médico ou farmacêutico sobre os sprays nasais sem esteróides. Você tem duas opções: um spray nasal descongestionante OTC ou um spray nasal anti-histamínico OTC. Se você escolher o spray descongestionante, não o utilize por mais de 3 dias, adverte a AAFA. Isso pode piorar o congestionamento, mesmo depois que você parar de usá-lo.

Para aliviar uma garganta seca e arranhada ou uma tosse, verifique o rótulo e escolha uma marca sem açúcar.

Fend Off Your Allergy Triggers

A melhor maneira de vencer as alergias de primavera é evitar os “gatilhos” que as provocam. Tente estas dicas:

Limpe-se com um guincho. Tome banho depois de passar tempo ao ar livre para remover o pólen de seus cabelos e corpo.

Mantenha o pólen fora. Feche as janelas de casa e do carro. Use um filtro de ar ou ar condicionado para filtrar os alergênios.

Calce suas botas de chuva. Faça uma caminhada ou exercício ao ar livre em dias frios, úmidos ou chuvosos, quando é mais provável que o pólen seja lavado até o chão.

Encontre mais artigos, navegue pelos números anteriores e leia a edição atual da “doctor Magazine”.

médico lhe fornece dicas para exercícios seguros e eficazes quando você tem diabetes.

Horários, famílias e trabalho atarefados podem dificultar para qualquer pessoa a aderência a um plano de exercícios. E o diabetes pode tornar mais difícil. Questões como danos aos nervos, doenças oculares e fadiga podem dificultar a manutenção da boa forma. Você também pode ter medo de seus níveis de açúcar no sangue caírem muito baixo.

Mas você pode fazer isso, mesmo que nunca tenha gostado de exercício e não saiba por onde começar. Estas idéias podem ajudar você a se mover com segurança, idealmente por 30 minutos por dia, não importa em que forma você esteja.

Diabetes e Exercício: Quanto e por quê?

Especialistas dizem que as pessoas com diabetes devem atirar:

• 150 minutos ou mais de exercício aeróbico a cada semana. Estudos demonstraram que o exercício aeróbico regular pode fazer com que a insulina funcione melhor e baixar o açúcar no sangue a longo prazo. E isso torna menos provável que você tenha problemas de saúde ligados à diabetes, como doenças cardíacas.

• Duas ou três sessões de treinamento de força a cada semana. Quanto mais massa muscular você tiver, melhor seu corpo pode lidar com o açúcar no sangue. Os músculos que trabalham primeiro usam açúcares armazenados e depois açúcares no sangue para energia. Os músculos também queimam mais calorias do que a gordura. Levantar pesos, sentar-se, fazer flexões e exercícios de resistência ajudarão.

Exercício com segurança

• Faça com que seus médicos estejam OK antes de iniciar um programa de exercícios. Assegure-se de que seu médico analise seus medicamentos para diabetes.

• Carregar pelo menos 15 gramas de um hidrato de carbono de ação rápida em caso de baixo nível de açúcar no sangue. Pode ser uma meia xícara de suco de fruta ou comprimidos ou géis de glicose que equivalem a 15 gramas.

• Use sapatos bem ajustados que são para a atividade que você está fazendo, e escolha meias atléticas de poliéster. Elas secam mais rápido e causam menos atrito do que as meias de algodão.

• Inspecione seus pés antes e depois do exercício. Verifique se há bolhas ou feridas. Se você notar alguma, faça o tratamento imediatamente.

• Beba bastante líquido antes, durante e depois do exercício. Você perde água quando se exercita, e isso pode perturbar seus níveis de açúcar no sangue. Isto é ainda mais importante se você tiver danos nos nervos devido à diabetes. Fale com seu médico sobre os melhores fluidos para beber durante o exercício, especialmente se você tomar insulina ou um medicamento que possa baixar seu nível de açúcar no sangue.

• Use uma pulseira de identificação médica ou carregue uma identificação médica em seu bolso.

• Verifique seu nível de açúcar no sangue antes e depois do exercício para ter certeza de que está na sua faixa alvo. Seu médico pode lhe dizer o que deve ser antes de começar a se exercitar. Isto é muito importante se você tomar insulina. Após um treino intenso ou exercício por muito tempo, você pode querer comer algo com pelo menos 15 gramas de carboidratos dentro de 2 horas. Isto o ajudará a evitar o baixo nível de açúcar no sangue.

• Se você ficar trêmulo, ansioso, ou mais suado do que o normal, ou sentir uma mudança no seu batimento cardíaco, pare imediatamente de se exercitar e verifique seu açúcar no sangue. Se estiver baixo, siga os conselhos de seus médicos sobre como tratá-lo.

• Aqueça sempre por 5 a 10 minutos no início do seu treino. Por exemplo, caminhe ou ande de bicicleta lentamente. Faça de 5 a 10 minutos de resfriamento e alongamento suave no final.

• Estar seguro ao levantar pesos. Você quer que sua rotina trabalhe com grandes grupos musculares em sua parte superior e inferior do corpo e em seu núcleo. Se você tiver problemas de visão ou problemas renais devido a diabetes, no entanto, o levantamento de peso pode ferir os vasos sanguíneos e piorar algumas condições. Nesse caso, fale com seu médico antes de iniciar o levantamento de pesos.

• Cuidado com a temperatura. Se estiver muito quente ou frio, observe o açúcar no sangue. Seu corpo usa insulina de maneira diferente em temperaturas extremas.

• Verificar a presença de cetonas. Se você tem diabetes tipo 1, não faça exercício se seu açúcar no sangue for maior que 250 mg/dL e suas cetonas forem positivas. Isto pode significar que você tem baixos níveis de insulina e o exercício aumentará seu nível de açúcar no sangue.

Treinos Rápidos Sem Ginástica

Qualquer coisa que faça seu coração bombear e que o faça suar, serve. Você não precisa de uma associação ao health club ou de um personal trainer. E eis um pequeno segredo: você não precisa fazer 30 minutos de uma só vez. Dez minutos de manhã, 10 minutos à tarde e 10 minutos depois do jantar é muito bom.

E se você estiver apenas começando? Qualquer exercício é bom para você, mesmo que você o faça por apenas 5 ou 10 minutos por dia. Uma vez acostumado a isso, aumente lentamente o tempo a cada dia.

Se você tem diabetes e não tem estado ativo, é uma boa idéia conversar com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.

Aqui estão algumas atividades diárias fáceis que contam para o seu objetivo diário.

• Caminhe o cão. Se você não tiver um animal de estimação, caminhe com um amigo ou vizinho. Ou arranje alguns companheiros de trabalho para se juntar a você em um passeio na hora do almoço. Para a maioria das pessoas com diabetes, caminhar é uma ótima escolha. É fácil. Você pode fazer isso em qualquer lugar. Você não precisa de nenhum equipamento além de um bom par de sapatilhas. Se você tiver problemas nos pés devido a diabetes, no entanto, seu médico pode aconselhá-lo a fazer exercícios que o levantem dos pés.

• Considere o tai chi ou yoga. Alguns estudos mostram que ambas são boas maneiras de reduzir o açúcar no sangue se você tiver diabetes tipo 2. Elas também ajudam a aliviar o estresse, expandem a amplitude de movimento de seus músculos e ajudam a melhorar o equilíbrio, de modo que é menos provável que você caia.

• Cortar folhas, cortar a grama ou cavar na sujeira para limpar seu jardim.

• Brinque de brincar com seus filhos ou netos.

• Dança de salão. Você também pode ter aulas de dança – moderna, balé ou hip-hop. Não importa o tipo de dança que você escolher, desde que você se movimente.

• Patinar com rolo. Ele queima cerca de 225 calorias por hora e usa músculos que podem estar enferrujados.

• Jogar tênis ou qualquer esporte coletivo. Você fará alguns novos amigos e permanecerá ativo.

• Nadar. É um ótimo exercício corporal total e ajuda a relaxar. É também um exercício de baixo impacto que é fácil em suas articulações.

• Faça uma caminhada noturna após o jantar. Caminhar no final do dia pode ajudá-lo a relaxar e se sentir menos estressado depois de um dia agitado. Desafie-se com muitas colinas e novas rotas.

• Lave seu carro ou limpe a casa. Mesmo que você tenha seus armários em ordem ao invés de fazer uma limpeza profunda, você ainda está se movendo.

Tente entrar furtivamente em seu dia quando e onde você puder:

• Ao fazer o trabalho em casa, bombeie alguma música divertida e faça todos os seus movimentos maiores. Agache-se enquanto você trabalha: Dobre-se dos quadris e joelhos como se estivesse sentado em uma cadeira. Certifique-se de que seus joelhos não vão mais para frente do que seus dedos dos pés.

• Pegue as escadas no lugar do elevador. Se você for para um andar alto, desça alguns andares abaixo e suba o resto do caminho.

• Não ligue ou envie um e-mail aos seus colegas de trabalho. Caminhe até a mesa de um colega de trabalho para um cara-a-cara.

• Caminhe ou ande no ritmo quando estiver ao telefone, em casa ou no trabalho.

• Estacione seu carro na extremidade mais distante do estacionamento. E traga suas malas para o carro após cada compra.

• Relaxe ativamente. Você não precisa escolher entre exercício e TV. Monte uma esteira de casa, uma bicicleta ergométrica ou um tapete de ginástica em frente à TV. Escolha um par de programas que você assista apenas quando estiver em movimento. Ou divida um filme em sessões de 30 minutos, fazendo exercícios durante cada uma delas. Você fará a maior parte de seus 150 minutos de exercícios aeróbicos em apenas um filme.

• Multitarefa. Não é só o tempo de TV que pode dobrar como tempo ativo. Chame um amigo ou parente quando você estiver em uma caminhada. Guarde um livro ou revista favorita para ler enquanto estiver em uma bicicleta ergométrica.

Diabetes e Exercício: Mude-o para cima

Isso acontece: Você acha que finalmente encontrou uma rotina de exercícios que pode ser mantida para sempre. Finalmente, você estará em forma. Então, algumas semanas ou meses mais tarde, a rotina se esfumace e o tapete de ioga, raquete de squash, ou patins recolhem pó na garagem.

Não se abaixe ou desista. Se você tem diabetes, ser ativo é muito importante para sua saúde. Assim que você se sentir entediado com uma rotina, tente outra coisa.

Algumas pessoas parecem estar com vontade de correr cinco vezes por semana durante toda a vida, chovendo ou brilhando. O resto de nós não estamos. Isso não é motivo de vergonha. Talvez você precise apenas misturar às vezes. Tente coisas novas para continuar a se divertir. Essa poderia ser sua chave para uma melhor saúde e um bom controle da diabetes.

Se você odeia exercício, pense no porquê. Escreva as cinco coisas que você acha que são piores sobre o exercício. Depois descubra como torná-las melhores. Se você acha que é chato ou solitário, participe de uma aula ou vá passear com um amigo. Se você odeia a academia, faça-o em casa. Se o exercício físico for muito difícil, tente descer a um nível mais fácil e se acumular.

Descubra como um dispositivo chamado pâncreas artificial pode monitorar automaticamente seu açúcar no sangue se você tem diabetes e lhe dar uma dose de insulina quando você precisar dela.

Para alguém com diabetes tipo 1, um pâncreas artificial pode fazer uma grande diferença na forma como vive sua vida.

A FDA?aprovou várias versões destas, algumas das quais são totalmente automatizadas. Eles fazem?a maior parte do trabalho que um pâncreas “real” faz. Usando sensores, eles podem ajustar sua dose de insulina automaticamente. Você não tem que fazer nada. Eles consistem de uma equipe de peças que monitora constantemente o nível de açúcar no sangue e automaticamente libera insulina quando necessário.

Como funciona seu pâncreas ‘real

Depois que você come, seu açúcar no sangue aumenta. Seu pâncreas libera o hormônio insulina para mover o açúcar de sua corrente sanguínea para suas células, onde ele pode ser usado para energia ou ser armazenado para mais tarde.

Quando seu nível de açúcar no sangue fica muito baixo, seu pâncreas envia um hormônio chamado glucagon. Isto diz?seu fígado para liberar o açúcar armazenado na sua corrente sanguínea.

O diabetes tipo 1?danifica as células do pâncreas que produzem a insulina. Como eles não podem fazer o hormônio, todos os portadores da doença?precisam se injetar insulina quando o açúcar no sangue fica muito alto. E a única maneira de saber quando fazer isso é verificar o açúcar no sangue muitas vezes durante o dia.

Como funciona o Pâncreas Artificial

Ele age muito como seu verdadeiro pâncreas, verificando constantemente?seu nível de açúcar no sangue e liberando?insulina quando seu nível de açúcar no sangue?fica muito alto. Ele também libera um pequeno gotejamento de insulina continuamente.

Você usa um sensor sob sua pele e um monitor contínuo de glicose (CGM) no exterior de seu corpo. O CGM e uma bomba de insulina, que você também usa no seu corpo embaixo de suas roupas, trabalham juntos como uma equipe para responder às mudanças no seu nível de açúcar no sangue.

O CGM usa o sensor para verificar?seu nível de açúcar no sangue e depois envia sua leitura de açúcar no sangue para a bomba de infusão de insulina.

Quando seu nível de açúcar no sangue está muito alto, a bomba entrega automaticamente doses cuidadosamente medidas de insulina em seu corpo através de um adesivo e um tubo fino chamado cateter.

Quando seu nível de açúcar no sangue retorna ao seu nível alvo, a dose de insulina pára.

O dispositivo se ajusta conforme a necessidade. Versões totalmente automatizadas aplicam a inteligência artificial e podem prever para onde os níveis podem ser dirigidos e reagir de acordo.

Um aplicativo para smartphone permite que você e seu médico acompanhem seus níveis de açúcar no sangue e as doses de insulina.

Quais os problemas que isso pode causar?

Nenhum efeito colateral grave foi ligado ao pâncreas artificial. Você pode ter alguns problemas leves como:

• Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)

• Alta taxa de açúcar no sangue (hiperglicemia)

• Pele vermelha, irritada ao redor da mancha de infusão

Em geral, os dispositivos têm feito muito para aumentar o tempo dos usuários em sua faixa de alcance e ajudá-los a manter o controle de seus níveis de glicose, especialmente após as refeições e durante a noite.

Descubra que tipos de testes você precisa verificar para detectar complicações de diabetes, tais como neuropatia, doença diabética dos olhos, ou danos renais.

A1c Teste de sangue

A maioria das complicações do diabetes está ligada a níveis de açúcar no sangue muito altos ou muito baixos. Um exame de sangue A1c é uma maneira fundamental de verificar se os níveis de açúcar no sangue não estão fora do normal.

Até que seus níveis de açúcar no sangue estejam estáveis, seu médico pode fazer um teste de A1c quatro vezes por ano. A partir de então, você será testado duas vezes por ano.

Seu médico tirará uma amostra de sangue de seu braço ou dedo para medir seus níveis médios de açúcar no sangue (glicose) durante os últimos 3 meses.

Se você tomar insulina ou tiver níveis de açúcar no sangue fora de controle, seu médico também pode recomendar que você se submeta ao teste em casa com a mesma freqüência que várias vezes ao dia. Você vai picar seu dedo e colocar uma gota de sangue em uma tira de teste descartável que se alimenta de um medidor portátil de glicose no sangue.

Testes de colesterol e pressão arterial

A cada consulta, seu médico estará atento a coisas que aumentem suas chances de contrair doenças cardíacas, o que tem sido ligado ao diabetes.

Eles vão medir sua pressão arterial colocando um manguito em torno de seu braço que se aperta para ler o fluxo de sangue através de suas artérias. Eles também tirarão uma pequena amostra de sangue de seu braço para verificar os níveis de colesterol LDL e triglicérides.

Exames de pés

Níveis elevados de açúcar no sangue podem levar a neuropatia diabética periférica – danos aos nervos que causam dor ou perda de sensibilidade em suas pernas e braços. Isto pode causar feridas nos pés que às vezes podem infectar.

O diabetes também pode diminuir a circulação nos pés, o que dificulta a cicatrização das infecções.

Para verificar estes problemas, pelo menos uma vez por ano seu médico examinará minuciosamente seus pés. Eles baterão neles com uma ferramenta semelhante a uma escova de nylon ou picarão seus pés com uma pequena agulha. Se você não o sentir, poderá ter danos nos nervos.

Se você for diagnosticado com neuropatia diabética periférica, você precisará de exames minuciosos dos pés a cada visita médica. Você também precisará verificar seus pés todos os dias para ver se há cortes, feridas e bolhas.

Exames Oftalmológicos

Níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar partes do olho, tais como retina, lentes, nervo óptico e gel vítreo. Conhecida como doença ocular diabética, é uma complicação que pode levar a problemas de visão e perda permanente da visão.

Para testar sinais de danos oculares, você terá um exame dilatado dos olhos quando for diagnosticado pela primeira vez com diabetes e a cada 1 a 2 anos depois disso.

Para este teste, seu médico coloca gotas em seus olhos que temporariamente fazem suas pupilas ficarem maiores. Em seguida, eles usam uma lente de aumento especial para verificar sua retina e nervos ópticos. Eles também testarão sua pressão ocular, visão lateral e visão a distância.

O teste é indolor. Mas como você será sensível à luz e sua visão permanecerá borrada por algumas horas, é uma boa idéia trazer óculos de sol e pedir a alguém que o leve para casa.

Testes de doenças renais

Cerca de uma em cada quatro pessoas com diabetes tem doença renal. Para verificar se há sinais de que seus rins não estão funcionando corretamente, você provavelmente fará um exame de sangue e urina uma vez por ano. Você pode precisar ser testado com mais freqüência se for provável que tenha doença renal por causa da pressão alta, doença cardíaca ou um histórico familiar de insuficiência renal.

Seu médico verificará uma amostra de sua urina em busca de albumina, uma proteína do sangue que pode acabar em sua urina se seus rins estiverem danificados.

Eles também colherão uma amostra de seu sangue para verificar sua taxa de filtração glomerular (GFR), uma medida de quão bem seus rins estão fazendo seu trabalho de filtração de resíduos em seu sangue.

Exames de Dentes e Gomas

O diabetes seca sua boca e pode aumentar o açúcar em sua saliva. Ambos estimulam o crescimento da placa bacteriana (bactérias ruins) em seus dentes.

Com o tempo, a placa não tratada pode levar a cáries dentárias, doenças gengivais (gengivite), periodontite e perda de dentes. Portanto, fique atento a sinais de problemas gengivais, incluindo gengivas inchadas, sensíveis ou sangrando. E consulte seu dentista duas vezes por ano para uma limpeza e um check-up.

Teste de Ketoacidose Diabética (DKA) Teste de urina

Quando suas células não recebem glicose suficiente, elas começam a queimar gordura por energia, o que faz substâncias chamadas cetonas. Níveis elevados de cetonas sinalizam que seu diabetes está fora de controle ou que você está ficando doente. Isto pode levar a cetoacidose diabética (DKA), uma complicação potencialmente fatal para o diabetes.

Seu médico pode sugerir que você tire uma amostra de sua urina em casa e verifique os níveis de cetonas com uma tira de teste especial se:

• Seus níveis de açúcar no sangue estão altos (geralmente acima de 240 mg/dl)

• Você está doente

• Você tem sinais de DKA, incluindo boca seca e necessidade freqüente de urinar

Testes de tireóide

O diabetes está ligado a uma condição chamada hipotireoidismo. Quando você o tem, sua glândula tireóide não produz hormônios suficientes para controlar seu metabolismo.

Para verificar isso, cerca de uma vez a cada 5 anos, seu médico colherá uma amostra de seu sangue para testar seus níveis de hormônio tiroidiano.

Você pode fazer o teste a cada 1 ou 2 anos se tiver maior chance de ter hipotiroidismo porque você é uma mulher com mais de 40 anos ou tem um histórico familiar de doença tireoidiana.

Testes do Sistema Gastrointestinal

A gastroparese é uma complicação do diabetes causada por altos níveis de açúcar no sangue durante um longo período de tempo. Seu médico pode recomendar testes se você apresentar sintomas como sentir-se cheio após comer uma pequena quantidade de alimentos ou vomitar alimentos não digeridos.

Você pode precisar de um ou mais destes testes:

• Endoscopia gastrointestinal superior

• Série GI superior

• Cintilografia de esvaziamento gástrico

• SmartPill

• Teste de respiração de esvaziamento gástrico

Estes testes envolvem principalmente comer ou beber uma substância ou obter um teste de imagem (como um raio X) para ajudar os médicos a verificar se seu sistema digestivo está funcionando bem.