O Doutor diz-lhe

O sistema endócrino é um sistema de glândulas que produzem hormônios. Seu corpo usa hormônios para controlar o crescimento, desenvolvimento, metabolismo, reprodução, humor e outras funções.

O sistema endócrino é uma rede de glândulas em seu corpo que fazem com que os hormônios que ajudam as células falem umas com as outras. Eles são responsáveis por quase todas as células, órgãos e funções de seu corpo.

Se seu sistema endócrino não for saudável, você pode ter problemas para se desenvolver durante a puberdade, engravidar ou controlar o estresse. Você também pode ganhar peso facilmente, ter ossos fracos ou falta de energia porque muito açúcar permanece em seu sangue em vez de se mover para dentro de suas células onde é necessário para a energia.

O que é uma Glândula?

Uma glândula é um órgão que produz e expõe hormônios que fazem um trabalho específico em seu corpo. Endocrina e exocrina… as glândulas liberam as substâncias que elas produzem em seu sangue.

Funções do sistema Endocrine

Seu sistema endócrino:

• Faz os hormônios que controlam seu humor, crescimento e desenvolvimento, metabolismo, órgãos e reprodução

• Controla como seus hormônios são liberados

• Envia esses hormônios para sua corrente sanguínea para que eles possam viajar para outras partes do corpo

Partes do sistema Endocrine

Muitas glândulas compõem o sistema endócrino. O hipotálamo, a hipófise e a glândula pineal estão em seu cérebro. As glândulas tireóide e paratireóide estão em seu pescoço. O timo está entre seus pulmões, as adrenais estão em cima de seus rins e o pâncreas está atrás de seu estômago. Seus ovários (se você for mulher) ou testículos (se você for homem) estão em sua região pélvica.

• Hypothalamus. Este órgão conecta seu sistema endócrino com seu sistema nervoso. Seu principal trabalho é dizer a sua hipófise para começar ou parar de produzir hormônios.

• Glândula hipofisária. Esta é a glândula mestre de seus sistemas endócrinos. Ela usa as informações que recebe de seu cérebro para dizer a outras glândulas de seu corpo o que fazer. Ela produz muitos hormônios importantes, incluindo o hormônio do crescimento; prolactina, que ajuda as mães lactantes a produzir leite; hormônio antidiurético (ADH) (vasopressina), que controla a pressão arterial e ajuda a controlar o equilíbrio da água corporal através de seu efeito sobre o rim, corticotropina /ACTH: hormônio adrenocorticotrófico. que estimula a glândula adrenal para fazer certos hormônios, o hormônio estimulante da tireóide (TSH), que estimula a produção e secreção de hormônios da tireóide, a oxitocina, que ajuda na ejeção do leite durante a amamentação; e o hormônio luteinizante, que controla o estrogênio nas mulheres e a testosterona nos homens.

• Glândula pineal. Faz um produto químico chamado melatonina que ajuda seu corpo a se preparar para dormir.

• Glândula tireóide. Esta glândula produz o hormônio tiroidiano, que controla seu crescimento e?metabolismo. Se esta glândula não produzir o suficiente (uma condição chamada hipotireoidismo), tudo acontece mais lentamente. Seu ritmo cardíaco pode desacelerar. Você pode ficar com prisão de ventre. E você pode ganhar peso. Se fizer demais (hipertireoidismo), tudo se acelera. Seu coração pode correr. Você pode ter diarréia. E você pode perder peso sem tentar… A glândula tireóide também produz o hormônio calcitonina, que pode contribuir para a força óssea, ajudando o cálcio a ser incorporado ao osso.

• Paratireóide. Este é um conjunto de quatro pequenas glândulas atrás de sua tireoide. Elas desempenham um papel na saúde óssea. As glândulas controlam seus níveis de cálcio e fósforo.

• Timo. Esta glândula produz glóbulos brancos chamados linfócitos T que combatem infecções e são cruciais no desenvolvimento do sistema imunológico da criança. O timo começa a encolher após a puberdade.

• Adrenais. Mais conhecidas por fazer o hormônio “luta ou vôo” adrenalina (também chamado epinefrina), estas duas glândulas também fazem hormônios chamados corticosteróides. Eles afetam seu metabolismo?freqüência cardíaca, ingestão de oxigênio, fluxo sanguíneo e função sexual, entre outras coisas.

• Pancreas. Este órgão faz parte tanto do seu sistema digestivo quanto do sistema endócrino. Ele produz enzimas digestivas que quebram os alimentos. Também produz os hormônios insulina e glucagon. Estes garantem que você tenha a quantidade certa de açúcar em sua corrente sanguínea e em suas células.

• Se você não produz insulina, que é o caso das pessoas com diabetes tipo 1, seus níveis de açúcar no sangue podem ficar perigosamente altos. No diabetes tipo 2, o pâncreas geralmente produz alguma insulina, mas não o suficiente.

• Ovários. Nas mulheres, estes órgãos produzem estrogênio e progesterona. Estes hormônios ajudam a desenvolver os seios na puberdade, regulam o ciclo menstrual e suportam uma gravidez.

• Testes. Nos homens, os testes fazem a testosterona. Ele os ajuda a crescer os pêlos faciais e corporais na puberdade. Ele também diz ao pênis para crescer e desempenha um papel na produção de esperma.

Questões de saúde

À medida que você envelhece, é natural notar algumas coisas relacionadas ao seu sistema endócrino. Seu metabolismo tende a desacelerar. Portanto, você pode ganhar peso mesmo que não tenha mudado a forma como come ou se exercita. As mudanças hormonais também explicam, pelo menos em parte, porque você tem mais probabilidade de ter doenças cardíacas, osteoporose e diabetes tipo 2 à medida que envelhece.

Não importa a sua idade, o estresse, as infecções e o contato com certos produtos químicos também podem mexer com partes do seu sistema endócrino. E a genética ou hábitos de vida podem aumentar suas chances de ter um distúrbio endócrino como hipotireoidismo, diabetes ou osteoporose.

Distúrbios do sistema endócrino

• Acromegalia. Às vezes a glândula pituitária produz hormônio de crescimento em demasia e seus ossos ficam maiores. Geralmente afeta suas mãos, pés e rosto. Geralmente começa na meia-idade.

• Insuficiência de adrenalina. Quando você tem isto, suas glândulas supra-renais não fazem o suficiente de certos hormônios, como o cortisol, que controla o estresse.

• A doença de Cushing. Nisto, seu corpo produz cortisol em demasia. Você poderia ganhar peso, ficar com estrias, machucar-se facilmente no início, depois ficar com os músculos e ossos enfraquecidos e possivelmente desenvolver uma corcunda na parte superior das costas.

• Hipertireoidismo. Isto é quando sua glândula tireóide produz mais hormônios do que seu corpo precisa. Você pode ouvi-la chamada tireoide hiperativa. Ela faz seu sistema funcionar rapidamente e você pode se sentir nervoso, perder peso e ter um batimento cardíaco rápido ou ter problemas para dormir.

• Hipotireoidismo. Quando seu corpo não produz hormônio tiroidiano suficiente, seu sistema diminui a velocidade. Você pode se sentir cansado, ganhar peso, ter um ritmo cardíaco lento e ter dores articulares e musculares.

• Hipopituitarismo. Às vezes, sua hipófise não produz hormônios suficientes e suas glândulas adrenais e tireoidianas não funcionam bem.

• Neoplasia endócrina múltipla. Este é um grupo de distúrbios que afetam seu sistema endócrino. Ela causa tumores em pelo menos duas glândulas endócrinas ou em outros órgãos e tecidos.

• Síndrome dos ovários policísticos. Um desequilíbrio dos hormônios reprodutivos pode fazer com que seus ovários ou não façam um óvulo ou não o liberem durante a ovulação. Isso pode causar a perda do período, causar acne e fazer crescer pêlos no rosto ou no queixo.

• Puberdade pré-cozente. Quando as glândulas que controlam a reprodução não funcionam corretamente, algumas crianças começam a puberdade anormalmente cedo – cerca de 8 em meninas e 9 em meninos.

Diabetes e perda de peso: Eles são o yin e yang da saúde ideal. Se você está acima do peso e tem diabetes tipo 2, a queda de quilos diminui o açúcar no sangue, melhora sua saúde e ajuda você a se sentir melhor.

Diabetes e perda de peso: Eles são o yin e yang da saúde ideal. Não há dúvidas sobre isso: Se você está acima do peso e tem diabetes tipo 2, a queda de quilos diminui o açúcar no sangue, melhora sua saúde e o ajuda a se sentir melhor.

Mas antes de iniciar um plano de emagrecimento, é importante trabalhar em conjunto com seu médico ou educador de diabetes. Isso porque enquanto você estiver fazendo dieta, seu açúcar no sangue, insulina e remédios precisam de atenção especial.

Não se engane: você está no caminho certo.

“Não importa o peso, você vai baixar significativamente o açúcar no sangue se você perder algum peso”, diz Cathy Nonas, MS, RD, porta-voz da Associação Dietética Americana e professora da Escola de Medicina Mount Sinai em Nova York.

Um estudo dos Institutos Nacionais de Saúde de 2001 descobriu que uma combinação de dieta e exercício reduz o risco de desenvolver diabetes em 58%. O estudo envolveu pessoas com excesso de peso (com um índice de massa corporal médio de 34) e que tinham altos – mas ainda não diabéticos – níveis de açúcar no sangue.

“Sabemos que é verdade – que se alguém com diabetes perder 5% a 10% de seu peso, reduzirá significativamente seu açúcar no sangue”, diz Nonas ao médico.

“Nós vemos isso o tempo todo: as pessoas podem tirar a insulina e a medicação”, diz ela. “É maravilhoso”. Mostra como a obesidade e a diabetes estão entrelaçadas”.

Mesmo perder 10 ou 15 libras tem benefícios para a saúde, diz a Associação Americana de Diabetes. Ela pode:

• Menor açúcar no sangue.

• Reduzir a pressão arterial.

• Melhorar os níveis de colesterol.

• Aliviar a tensão nos quadris, joelhos, tornozelos e pés.

Além disso, é provável que você tenha mais energia, se movimente mais facilmente e respire com mais facilidade.

Diabetes, perda de peso e alterações no açúcar no sangue

A redução de apenas uma refeição pode afetar o delicado equilíbrio de açúcar no sangue, insulina e medicamentos em seu corpo. Portanto, é importante trabalhar com um especialista quando você faz dieta.

Verifique com seu médico antes de iniciar um plano de emagrecimento, depois consulte um educador ou nutricionista de diabetes, aconselha Larry C. Deeb, MD, especialista em diabetes em Tallahassee, Fla., e ex-presidente da Associação Americana de Diabetes.

“Não tente perder peso por conta própria”, diz Deeb. “Com um médico e um bom nutricionista, é muito seguro fazê-lo”. Isto é muito importante se você estiver tomando insulina ou medicamentos.

O equilíbrio certo para o diabetes e a perda de peso

Christine Gerbstadt, MD, porta-voz da Associação Dietética Americana, adverte: “Você não quer correr o risco de ter açúcar no sangue alto ou baixo enquanto estiver fazendo dieta. Você quer um controle rigoroso da glicose enquanto você perde peso”.

Gerbstadt sugere cortar 500 calorias por dia, “o que é seguro para alguém com diabetes”, diz ela. “Cortar calorias transversalmente – de proteínas, carboidratos e gordura – essa é a melhor maneira”. Ela recomenda que as pessoas com diabetes mantenham uma proporção saudável de carboidratos, gordura e proteína. O ideal:

• 50% a 55% carboidratos

• 30% de gordura

• 10% a 15% de proteína

Veja os carboidratos em uma dieta de perda de peso para Diabetes

Para pessoas com diabetes, um curso de atualização sobre carboidratos também pode estar em ordem, diz Gerbstadt. Com o diabetes e a perda de peso, as mudanças dietéticas devem ser feitas cuidadosamente.

Isso porque os carboidratos têm o maior efeito sobre o açúcar no sangue, uma vez que são decompostos em açúcar no início da digestão. Comer carboidratos complexos (pão integral e vegetais, por exemplo) é bom porque eles são absorvidos mais lentamente na corrente sanguínea, reduzindo o risco de picos de açúcar no sangue, explica Gerbstadt.

“O pior cenário é fatiar o pão branco”, diz ela. “O pão integral é uma melhoria”. Acrescentar um pouco de manteiga de amendoim é ainda melhor”.

O simples corte de muitos carboidratos – uma estratégia de dieta comum – pode ser perigoso para uma dieta diabética, diz Gerbstadt. Quando seu corpo não tem carboidratos para queimar como combustível, seu metabolismo muda para o que é conhecido como cetose – e a gordura é queimada em seu lugar. Você se sentirá menos faminto e comerá menos do que normalmente come – mas a cetose a longo prazo pode causar problemas de saúde.

“A cetose diminui o fornecimento de oxigênio aos tecidos, o que coloca stress nos olhos, rins, coração, fígado”, diz Gerbstadt. “É por isso que a dieta de Atkins com baixo teor de carboidratos e alta proteína não é realmente segura para pessoas com diabetes”. Os diabéticos precisam tentar manter uma dieta mais equilibrada para que seu corpo possa lidar com os nutrientes sem entrar em cetose”.

Exercício, Diabetes e Perda de Peso

Um dos benefícios do exercício é que ele ajuda a manter o açúcar no sangue em equilíbrio, assim você não terá que cortar tantas calorias.

“Ande mais 20 minutos por dia, e você pode comer um pouco mais”, explica Gerbstadt. Assim, em vez de cortar 500 calorias, “você pode cortar apenas 200 ou 300 calorias, e ainda obter excelentes resultados na perda de peso”. Você também controlará seu açúcar no sangue. E o peso será mais provável de ficar fora se você o perder lentamente, com segurança”.

Tenha em mente: Cada tipo de exercício afeta o açúcar no sangue de maneira diferente.

O exercício aeróbico – corrida ou exercício em esteira – pode baixar o açúcar no sangue imediatamente.

O levantamento de peso ou exercício extenuante prolongado pode afetar seu nível de açúcar no sangue muitas horas mais tarde. Isto pode ser um problema, especialmente quando você está dirigindo. Esta é uma das muitas razões pelas quais você deve verificar seu nível de açúcar no sangue antes de dirigir. Também é uma boa idéia carregar lanches como frutas, bolachas, sucos e refrigerantes no carro para ajudar na sua dieta diabética.

“Com a atividade física, você queima açúcar no sangue, bem como açúcar armazenado no músculo e no fígado”, explica Luigi Meneghini, MD, diretor do Centro de Tratamento de Diabetes Kosnow da Faculdade de Medicina da Universidade de Miami.

“As pessoas que usam insulina ou medicamentos para estimular a liberação de insulina devem monitorar de perto os níveis de açúcar no sangue quando começarem a se exercitar mais. Com o tempo, à medida que você se exercita regularmente, você pode reduzir as doses de medicamentos e insulina”.

Desafios especiais para dietas de perda de peso para Diabetes

“Para qualquer um, perder peso já é um desafio suficiente”, diz Meneghini ao médico. “Para as pessoas que injetam insulina, é ainda mais difícil porque elas têm que comer quando têm pouco açúcar no sangue”. Quando você tem que reduzir a ingestão de calorias, evitar a sobremedicação e comer para corrigir seu baixo nível de açúcar no sangue, é muito desafiador”.

Na verdade, níveis baixos e altos de açúcar no sangue são as duas grandes preocupações com o diabetes e a perda de peso.

(hipoglicemia) ocorre quando a quantidade de insulina no corpo é maior do que o seu corpo necessita. Em seus estágios iniciais, ela causa confusão, vertigem e tremores. Em seus estágios posteriores, ela pode ser muito perigosa – possivelmente causando desmaios, até mesmo coma.

O baixo nível de açúcar no sangue é comum quando as pessoas perdem peso, porque o corte de calorias e a própria perda de peso afetam os níveis de açúcar no sangue. Se você não reduzir sua dosagem de insulina ou pílulas para corresponder aos novos níveis de açúcar no sangue, você estará arriscando altos níveis de açúcar no sangue.

(hiperglicemia) pode se desenvolver quando o nível de insulina de seu corpo é muito baixo para controlar o açúcar no sangue. Isto acontece quando as pessoas que tomam insulina ou medicamentos que reduzem o nível de açúcar não tomam a dose correta ou seguem suas dietas.

Diabetes e perda de peso: Como começar

Perder peso nunca é fácil. É aí que um educador de diabetes ou um nutricionista pode ajudar, aconselha Deeb, presidente eleito da Associação Americana de Diabetes. Um educador ou nutricionista de diabetes pode desenvolver um programa que se adapte a você e ao seu estilo de vida – um programa com objetivos realistas, diz ele.

“Você precisará de um plano de refeições, um que você possa seguir todos os dias”. Você precisará saber como alterar sua insulina e medicação com base no que você está comendo e se está se exercitando mais”, diz Deeb ao médico. “Essa é a maneira mais segura de perder peso”.

Uma consulta com um educador de diabetes ou nutricionista dietista pode custar de US$ 60 a US$ 70. Tipicamente, o seguro cobre as duas primeiras visitas, mas pode não cobrir visitas adicionais, diz Meneghini.

Grupos e classes de apoio com preços razoáveis estão disponíveis, freqüentemente através de hospitais, para ajudar com o diabetes e a perda de peso. Peça recomendações a seu médico ou assistente médico.

Há também sites na Internet com informações detalhadas sobre diabetes e perda de peso, inclusive:

• Associação Americana de Diabetes em www.diabetes.org

• Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) diabetes.niddk.nih.gov

“A informação é poder, e quanto melhor informado você estiver, melhores decisões você pode tomar”, diz Meneghini.

Os afro-americanos têm 50% de chance de desenvolver o diabetes, mas a maioria dos homens negros não presta muita atenção aos avisos – e pagam o preço. Felizmente, o diabetes tipo 2 é tanto evitável quanto controlável.

Homens Negros e Diabetes: Prevenindo-o, administrando-o

Os afro-americanos têm 50% de chance de desenvolver o diabetes, mas a maioria dos homens negros não presta muita atenção aos avisos – e pagam o preço. Felizmente, o diabetes tipo 2 é tanto evitável quanto controlável.

Dos arquivos médicos

Brian (não seu nome verdadeiro) sempre foi atlético no ensino fundamental e médio, mas quando começou a engordar um pouco em seus 20 anos, ele não se preocupava muito com isso. Ele não tinha tempo. Mais tarde, como homem solteiro e dono de pequenos negócios no início dos 40 anos, Brian comia a maior parte de suas refeições em comida de plástico em sua mesa e raramente se exercitava. Ele tinha sido diagnosticado com pressão alta e colesterol alto cerca de cinco anos antes, mas prestou pouca atenção quando seu irmão, um médico, o advertiu que seu peso e seu histórico familiar de diabetes o colocavam em uma categoria de alto risco.

Em seguida, ele entrou no consultório de seu médico pesando 330 libras – mesmo com uma altura de 1,80 m, 100 libras a mais do que seu peso ideal. Quando o médico mediu seu açúcar no sangue, ele registrou 550 miligramas por decilitro, ou cerca de cinco vezes mais do que o normal. “Você simplesmente não vê esse tipo de açúcar no sangue”, maravilha Lenore Coleman, PharmD, CDE, fundadora da Black and Brown Sugar, um site de informações sobre diabetes para populações minoritárias, e autora do livro Healing Our Village, a ser lançado em breve: Um Guia de Autocuidado para o Controle do Diabetes.

Brian, como milhões de outros homens negros, tem diabetes tipo 2. O diabetes é a quinta doença mais mortal nos Estados Unidos, e está atingindo as comunidades negras com especial força. Se as tendências atuais continuarem, os homens negros estarão enfrentando uma epidemia de diabetes até 2050.

• Aproximadamente 2,7 milhões ou 11,4% de todos os afro-americanos com 20 anos de idade ou mais têm diabetes – mas pelo menos um terço deles não sabe disso.

• O americano africano médio nascido hoje tem 50% de chance de desenvolver diabetes tipo 2 em sua vida.

Por que o diabetes atinge tanto os homens afro-americanos, e o que eles podem fazer a esse respeito? “Primeiro, há a questão da obesidade. Os caucasianos tendem a ter uma imagem corporal diferente da dos afro-americanos; não sentimos que estamos acima do peso quando estamos de 30-60 libras acima de nosso peso ideal”, diz Coleman, que é negro.

“Meu paciente achava que tinha um pouco demais no meio, mas nunca se considerava obeso mórbido, o que ele era. E, como muitos negros, ele vivia sozinho e administrava suas próprias refeições, o que é um problema enorme”, diz ela. “Se você é casado, tende a planejar mais suas refeições e comer um pouco melhor”. Os afro-americanos também tendem a comer muitos alimentos fritos, alimentos que são muito ricos em carboidratos, muitos doces e açúcares e amidos”. De fato, alguns estudos mostraram que os afro-americanos comem menos frutas e vegetais do que qualquer outro grupo demográfico.

Quando os homens negros têm diabetes, eles também têm muito mais probabilidade de desenvolver uma ou mais das sérias complicações associadas à doença, incluindo amputação, insuficiência renal, cegueira e doença cardiovascular. Por exemplo, os afro-americanos são 1,5 a 2,5 vezes mais propensos a ter um membro amputado do que outros com diabetes.

Os homens afro-americanos precisam saber como prevenir o diabetes tipo 2 e como controlá-lo se já o têm, diz Coleman. “Muitas pessoas têm uma atitude fatalista de que se sua mãe, seu pai e sua avó tinham diabetes, que você está destinado a tê-lo e não há nada que você possa fazer a respeito, e isso simplesmente não é verdade”.

“Comece estabelecendo metas alcançáveis”, aconselha Jane Kelly, MD, diretora do Programa Nacional de Educação em Diabetes, um esforço conjunto do CDC e dos Institutos Nacionais de Saúde. “Não apenas metas de longo prazo como perder 50 libras, mas metas para a próxima terça-feira”. Estabelecer metas como caminhar 10 minutos por dia, ou ter uma colher de sorvete para sobremesa em vez de duas. Pequenos passos se somam. Escreva-os e comprometa-se com eles, e peça a um amigo para monitorá-lo”.

Algumas estratégias simples para acrescentar estratégias saudáveis e de prevenção do diabetes ao seu estilo de vida:

• Compartilhe sua sobremesa. “Muitas pessoas na comunidade afro-americana nos dizem que é rude não comer quando alguém oferece comida, então em vez de deixar passar algo que você gosta e ofender seu anfitrião, divida a sobremesa com um amigo”, diz Kelly. E se seu anfitrião o incita a tomar segundos, pule as batatas e o pão e peça mais das coisas verdes!

• Construa o exercício em seu dia. “Você não precisa tirar uma hora de folga do trabalho para fazer exercício”, diz Kelly. “Saia do ônibus uma parada antes, ou estacione seu carro no outro lado do estacionamento sempre que for à mercearia ou ao shopping”.

• Beba mais água. “Encontre uma garrafa de água para lembranças que você realmente goste, como algo com o logotipo de seu time esportivo favorito, ou de sua igreja”, diz Kelly. “Mantenha-a com você como incentivo para beber mais água em vez de ingerir calorias de refrigerantes e sucos açucarados”.

Estas mesmas estratégias de manter uma dieta saudável e fazer mais exercício podem ajudar os homens negros – e qualquer pessoa com diabetes – a administrar sua condição se já têm a doença. “Há um mito do modelo médico de que cuidar de seu diabetes significa tomar seu remédio. Embora a medicação seja importante, administrar o diabetes é uma questão de estilo de vida”, diz Kelly.

“Muitas pessoas pensam que uma vez diagnosticadas com diabetes, elas têm que parar de comer açúcar por completo, e têm que comer todo esse ‘alimento diabético’ caro”, diz Coleman. “Isso não é verdade”. Você simplesmente tem que comer uma dieta balanceada, três refeições por dia, e eliminar os simples açúcares. Não, você não pode comer bolos, donuts e doces, mas pode comer frutas, e pode comer coisas como iogurte congelado”.

Outra chave para gerenciar o diabetes, diz Kelly: conheça seu ABC.

• A é sua hemoglobina

  A1c

  que lhe diz como você está administrando bem o seu açúcar no sangue. Manter os níveis de A1c a 7 ou abaixo reduz o risco de danos aos olhos, rins e nervos.

• B é seu

  pressão arterial.

  O objetivo é manter uma leitura de 130/80 ou inferior para proteger seus rins e olhos e prevenir derrames.

• C é seu

  colesterol.

  Peça a seu médico que verifique seu nível de colesterol e o mantenha dentro de uma faixa segura. O LDL ou colesterol “mau” deve ser inferior a 100 mg/dL.

“Se você ficar de olho nesses números e trabalhar com seu médico para mantê-los fora da zona de perigo, você pode manter o diabetes sob controle”, diz Kelly.

A síndrome de resistência à insulina, ou síndrome metabólica, aumenta seu risco de diabetes e de doenças cardíacas precoces. Saiba mais com o seu médico.

A resistência à insulina é quando as células de seus músculos, gordura e fígado não respondem bem à insulina e não podem usar a glicose de seu sangue para obter energia. Para compensar, seu pâncreas produz mais insulina. Com o tempo, seus níveis de açúcar no sangue sobem.

A síndrome de resistência à insulina inclui um grupo de problemas como obesidade, pressão arterial alta, colesterol alto e diabetes tipo 2. Ela pode afetar até 1 em cada 3 americanos. Você também pode ouvi-lo chamado de síndrome metabólica.

Sintomas de resistência à insulina

Não se pode dizer que se tem resistência à insulina pela maneira como se sente. Você precisará fazer um exame de sangue que verifique seus níveis de açúcar no sangue.

Da mesma forma, você não saberá se tem a maioria das outras condições que fazem parte da síndrome de resistência à insulina (pressão alta, baixos níveis “bons” de colesterol e triglicérides altos) sem consultar seu médico.

Alguns sinais de resistência à insulina incluem:

• Uma cintura de mais de 40 polegadas em homens e 35 polegadas em mulheres

• Leituras de pressão arterial de 130/80 ou superior

• Um nível de glicose em jejum acima de 100 mg/dL

• Um nível de triglicérides de jejum acima de 150 mg/dL

• Um nível de colesterol HDL?inferior a 40 mg/dL em homens e 50 mg/dL em mulheres

• Etiquetas de pele

• Manchas de pele escura e aveludada chamadas acanthosis nigricans

Fatores de risco e causas de resistência à insulina

Coisas que podem tornar esta condição mais provável incluem:

• Obesidade, especialmente a gordura do ventre

• Estilo de vida inativo

• Dieta rica em carboidratos

• Diabetes gestacional

• Condições de saúde como doença hepática gordurosa não-alcoólica e síndrome do ovário policístico

• Uma história familiar de diabetes

• Fumando

• Etnicidade – é mais provável se sua ascendência for africana, latina ou indígena americana

• Idade — é mais provável depois dos 45 anos

• Distúrbios hormonais como a síndrome de Cushings e a acromegalia

• Medicamentos como esteróides, antipsicóticos e medicamentos para HIV

• Problemas de sono como apnéia do sono

Diagnóstico e Testes de resistência à insulina

Seu médico usará estas coisas para diagnosticar a resistência à insulina:

• Perguntas. Eles vão querer saber sobre o histórico médico de sua família.

• Exame físico. Eles vão pesá-lo e verificar sua pressão arterial.

• Exames de sangue. Talvez você consiga:

• Teste de glicose de plasma em jejum. Este teste mede seu açúcar no sangue depois de ter comido por pelo menos 8 horas.

• Teste de tolerância à glicose oral. Primeiro, você fará o teste de glicose de jejum. Em seguida, você beberá uma solução açucarada. Duas horas depois disso, você fará outro teste de sangue.

• Teste de hemoglobina A1c. Este teste de sangue mostra seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses. Os médicos o utilizam para diagnosticar o pré-diabetes ou diabetes. Se você tem diabetes, ele ajuda a mostrar se está sob controle. Talvez você precise fazer o teste novamente para confirmar os resultados.

Como a resistência à insulina progride para o Diabetes Tipo 2

Quando você tem resistência à insulina, seu pâncreas produz insulina extra para compensá-la. Por um tempo, isto funcionará e seus níveis de açúcar no sangue permanecerão normais.

Com o tempo, porém, seu pâncreas não será capaz de acompanhar o ritmo. Se você não fizer mudanças na maneira de comer e se exercitar, seus níveis de açúcar no sangue aumentarão até que você tenha pré-diabetes. Seu médico procurará os resultados destes exames de sangue:

• Teste de glicose de plasma em jejum: 100-125

• Teste de tolerância à glicose oral: 140-199 após o segundo teste

• A1c resultados de 5,7% a 6,4%

Se você não for capaz de controlar o pré-diabetes, você será diagnosticado com diabetes tipo 2 quando seus níveis de teste atingirem:

• Teste de glicose de plasma em jejum: 126 ou superior

• Teste de tolerância à glicose oral: 200 ou mais após o segundo teste

• A1c resultados de 6,5% ou acima

Tratamento e Prevenção da Resistência à Insulina

Você pode tomar medidas para reverter a resistência à insulina e prevenir o diabetes tipo 2:

• Exercício. Vá por pelo menos 30 minutos por dia de atividade moderada (como uma caminhada rápida) 5 ou mais dias por semana. Se você não estiver ativo agora, trabalhe até lá.

• Chegue a um peso saudável. Se você não tem certeza do que deve pesar ou como alcançar uma meta de perda de peso, pergunte ao seu médico. Você também pode querer conversar com um nutricionista e um treinador pessoal certificado.

• Tenha uma dieta saudável. Pense em frutas, vegetais, grãos integrais, nozes, feijão, peixe, leguminosas e outras proteínas magras.

• Tomar remédios. Seu médico pode prescrever um medicamento chamado metformina (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) para ajudar a manter seu açúcar no sangue sob controle.

Complicações da resistência à insulina

Se a síndrome metabólica não for tratada, ela pode levar a:

• Elevação severa de açúcar no sangue

• Grave baixo nível de açúcar no sangue

• Ataque cardíaco

• Stroke

• Doença dos rins

• Problemas oculares

• Câncer

• Doença de Alzheimer

médico explica os testes usados para diagnosticar o diabetes tipo 2 – e os testes que você deve fazer se tiver sido diagnosticado com diabetes.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 29 milhões de crianças e adultos nos Estados Unidos, ou mais de 9% da população, têm diabetes hoje. No entanto, milhões de americanos não sabem que têm diabetes, porque pode não haver sinais de alerta.

Para confirmar o diagnóstico de diabetes tipo 2, seu médico solicitará um teste de glicose de plasma em jejum ou uma glicose de plasma casual.

Diabetes e o Teste de Glicose de Plasma em jejum

O teste de glicose de plasma em jejum (FPG) é o método preferido para o diagnóstico do diabetes, porque é fácil de fazer, conveniente e menos caro do que outros testes, de acordo com a Associação Americana de Diabetes.

Como me preparo para o exame de glicose no sangue?

Antes de fazer o teste de glicose no sangue, você não poderá comer nada por pelo menos oito horas.

O que acontece durante o exame de glicose no sangue?

Durante um teste de glicemia, o sangue será coletado e enviado a um laboratório para análise.

O que significam os resultados do exame de glicose no sangue?

A glicemia normal em jejum — ou açúcar no sangue — está entre 70 e 100 miligramas por decilitro ou mg/dL para pessoas que não têm diabetes. O diagnóstico padrão de diabetes é feito quando dois exames de sangue separados mostram que o nível de glicemia em jejum é maior ou igual a 126 mg/dL.

Entretanto, se você tiver açúcar no sangue em jejum normal, mas tiver fatores de risco para diabetes ou sintomas de diabetes, seu médico pode decidir fazer um teste de tolerância à glicose (veja abaixo) para ter certeza de que você não tem diabetes.

Algumas pessoas têm uma leitura normal de açúcar no sangue em jejum, mas seu açúcar no sangue aumenta rapidamente à medida que se alimentam. Essas pessoas podem ter prejudicado a tolerância à glicose. Se seus níveis de açúcar no sangue estiverem altos o suficiente, podem ser diagnosticados com diabetes.

O Teste Casual de Glicose Plasmática para Diabetes

O teste casual de glicose plasmática é outro método de diagnóstico da diabetes. Durante o teste, o açúcar no sangue é testado sem considerar o tempo decorrido desde a última refeição da pessoa. Você não é obrigado a se abster de comer antes do teste.

Um nível de glicose maior que 200 mg/dL pode indicar diabetes, especialmente se o teste for repetido posteriormente e apresentar resultados semelhantes.

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O Teste Oral de Tolerância à Glicose para Diabetes

O teste de tolerância à glicose oral é mais um método usado para detectar diabetes, mas geralmente só é feito durante a gravidez para diagnosticar diabetes gestacional ou para alguém suspeito de ter diabetes tipo 2, mas que ainda tem um nível normal de glicose em jejum. Ele também pode ser realizado para diagnosticar o pré-diabetes.

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Diabetes e o Teste de Hemoglobina A1c

O teste de hemoglobina A1c (também chamado teste de hemoglobina glicosilada ou HbA1c), é um importante teste de sangue para diabetes usado para determinar o quão bem seu diabetes está sendo controlado. Este teste de diabetes fornece uma média do seu controle de açúcar no sangue durante um período de seis a 12 semanas e é usado em conjunto com o monitoramento doméstico do açúcar no sangue para fazer ajustes em seus medicamentos para diabetes. O nível de HbA1c também pode ser usado para diagnosticar o diabetes se for encontrado um valor igual ou superior a 6,5%.

Outros testes de Diabetes

Junto com o teste de hemoglobina A1c, é importante que as pessoas com diabetes façam um exame oftalmológico dilatado pelo menos uma vez por ano como parte de um exame oftalmológico completo. Este importante exame pode detectar sinais precoces de retinopatia, que pode não apresentar sintomas no início. Um exame do pé uma ou duas vezes por ano – ou a cada visita médica – também é imperativo para detectar diminuição da circulação e feridas que podem não estar cicatrizando. A detecção precoce de problemas oculares e nos pés em diabetes permite que seu médico prescreva o tratamento adequado quando este for mais eficaz.

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Testes de Diabetes em Crianças

Muitas crianças não apresentam sintomas antes de serem diagnosticadas com diabetes tipo 2. Na maioria das vezes, o diabetes é descoberto quando um exame de sangue ou urina feito para outros problemas de saúde mostra diabetes.

Fale com seu médico sobre o risco de seu filho contrair diabetes. Se os testes de açúcar no sangue de seu filho estiverem acima do normal, mas ainda não no nível de diabetes (chamado pré-diabetes), seu médico pode instruí-lo em mudanças específicas de dieta e exercícios para ajudar seu filho a evitar o diabetes por completo. Crianças com diabetes tipo 2 ou pré-diabetes estão quase sempre acima do peso ou são obesas.

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Entendendo seu Diagnóstico de Diabetes

O diabetes pode causar grandes problemas de saúde se você não mantiver seu açúcar no sangue sob controle. Entretanto, você pode permanecer saudável e se sentir bem apesar de seu diagnóstico se seguir o plano de tratamento recomendado por seu médico e manter um estilo de vida saudável. Ao escolher alimentos com sabedoria, exercitar-se regularmente, manter um peso normal, reduzir seu nível de estresse e fazer outras mudanças modestas no estilo de vida, viver com diabetes será mais fácil.

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Descubra o que esperar se você tem MODY ou LADA, dois tipos raros de diabetes que compartilham algumas características do diabetes tipo 1 e tipo 2, mas têm seus próprios sintomas e tratamentos.

O que é Diabetes Maturity-Onset da Juventude (MODY)?

MODY geralmente aparece quando você é um adolescente ou um jovem adulto. É causado por mudanças nos genes, chamadas mutações, que afetam o quão bem seu corpo produz insulina, um hormônio que ajuda seu corpo a usar o açúcar como energia. Se você não tem insulina suficiente, seus níveis de açúcar no sangue sobem.

O MODY é relativamente raro. Cerca de 5% das pessoas nos Estados Unidos com diabetes têm esse tipo de diabetes.

Quais são os Sintomas de MODY?

Os sintomas podem variar e dependem de qual mutação genética está causando seu MODY.

Em geral, os sintomas do MODY são leves e aparecem gradualmente. É por isso que muitas pessoas aprendem pela primeira vez que têm quando um exame de sangue de rotina mostra que têm níveis anormais de açúcar no sangue.

Se você tiver sintomas, eles serão os mesmos que os de outros tipos de diabetes, como por exemplo:

• Maior sede

• Necessidade de fazer xixi com freqüência

• Visão desfocada

• Infecções freqüentes

Como o MODY é diagnosticado?

Se um exame de açúcar no sangue mostrar que você tem diabetes, um médico pode suspeitar que você tem MODY por razões tais como:

• Você foi diagnosticado com diabetes na adolescência ou no início da vida adulta.

• Você tem várias gerações de pessoas em sua família que já tiveram diabetes.

• Você não tem as características típicas do diabetes tipo 1 ou tipo 2, como obesidade ou hipertensão arterial.

Seu médico pode sugerir que você faça um teste genético para confirmar que você tem MODY. Isto geralmente é feito com uma amostra de sangue ou saliva que é verificada em um laboratório.

Como o MODY é tratado?

Suas opções de tratamento para o MODY, e quão bem elas provavelmente funcionarão, dependem de qual mutação genética está causando sua doença. Os médicos tratam a maioria das formas de MODY com um tipo de medicamento oral para diabetes chamado sulfonilureias. Esses medicamentos ajudam seu pâncreas a produzir mais insulina.

Dependendo do tipo de MODY que você possui, você pode precisar de injeções de insulina. Algumas pessoas são capazes de administrar sua condição com mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios.

O que é diabetes autoimune latente em adultos (LADA)?

Você pode às vezes ouvir as pessoas chamarem LADA por seu nome não oficial — “tipo 1,5 diabetes”. Como o diabetes tipo 1, o LADA acontece porque seu corpo produz anticorpos que causam o sistema imunológico – a defesa de seu corpo contra os germes – para atacar as células produtoras de insulina de seu pâncreas.

Como se perde a capacidade de produzir insulina, seu corpo não pode mais controlar os níveis de açúcar no sangue. Ao contrário do diabetes tipo 1, seus sintomas pioram lentamente e você pode não precisar de tratamento durante muitos meses ou anos após o diagnóstico.

Quais são os Sintomas da LADA?

Os sintomas da LADA são semelhantes aos do tipo 1 ou 2 diabetes. Você pode ficar com sede, precisar mijar com freqüência, ter visão turva ou perder peso, mesmo que o apetite suba.

Você também pode ter sintomas como:

• Infecções freqüentes

• Fraqueza e fadiga

• Pele seca e com prurido

• Formigamento em suas mãos ou pés

Como é diagnosticada a LADA?

A LADA normalmente começa quando você tem mais de 30 anos, e os médicos às vezes a confundem com diabetes tipo 2. Mas seu médico pode começar a suspeitar que você tem LADA se não melhorar com os medicamentos padrão para diabetes que você toma por via oral.

A única maneira de confirmar um diagnóstico de LADA é através de um exame de sangue que verifica a presença de anticorpos contra as células produtoras de insulina do pâncreas. Seu médico também pode verificar os níveis de uma proteína chamada peptídeo C para obter informações sobre a quantidade de insulina que seu corpo está produzindo.

Como a LADA é tratada?

No início, você pode ser capaz de administrar LADA com medicamentos para diabetes que você toma por boca, assim como mudanças na dieta e no estilo de vida.

Como seu corpo gradualmente danifica as células produtoras de insulina de seu pâncreas, você eventualmente precisará de doses de insulina para controlar seus níveis de açúcar no sangue.

médico diz como perder peso – através de dieta e exercício – quando se vive com diabetes.

Você vai querer trabalhar de perto com seu médico ou educador de diabetes, porque seu açúcar no sangue, insulina e medicamentos vão precisar de atenção especial enquanto você estiver perdendo peso.

Você não precisa perder tanto para fazer a diferença para sua saúde. Um estudo descobriu que pessoas com diabetes tipo 2 melhoraram seu controle do açúcar no sangue quando perderam tão pouco quanto 2% de seu peso corporal. E a pesquisa mostra que perder 5% de seu peso extra fará com que você tenha menos probabilidade de contrair doenças cardíacas ao melhorar a pressão arterial, o açúcar no sangue e o colesterol HDL (o tipo bom).

Portanto, comece por se concentrar em perder esses 5% e mantê-los afastados. Mais tarde, você pode construir a partir desse sucesso. Muitos estudos têm mostrado que mudanças no estilo de vida, como exercício e perda de peso, são as formas mais eficazes e seguras de controlar o diabetes tipo 2.

Se você deixar cair até mesmo 10 ou 15 libras, isso tem vantagens para a saúde, como por exemplo:

• Menor açúcar no sangue

• Pressão sanguínea mais baixa

• Melhores níveis de colesterol

• Menos tensão nos quadris, joelhos, tornozelos e pés

• Mais energia

• Humor mais brilhante

Depois de ter perdido os primeiros 5% de seu peso, prossiga. Para ver ainda mais melhorias, como um menor risco de doenças cardíacas e uma melhoria do açúcar no sangue a longo prazo, vise uma queda de 10% a 15% do seu peso corporal.

Perder esta quantidade de peso corporal também poderia ser mais perceptível. Você pode perder alguns centímetros de sua cintura, baixar o tamanho de uma calça ou simplesmente sentir-se melhor. Estas mudanças podem motivá-lo a continuar a perder quilos, se necessário.

Dieta: O equilíbrio certo para o diabetes e a perda de peso

Mantenha um controle rigoroso sobre seus níveis de açúcar no sangue enquanto você perde peso. Você não quer ter níveis altos ou baixos enquanto muda seus hábitos alimentares.

É geralmente seguro para alguém com diabetes cortar 500 calorias por dia. Apare de proteínas, carboidratos e gordura. O USDA diz que as calorias para adultos devem vir de:

• 45% a 55% de carboidratos

• 25% a 35% de gordura

• 10% a 35% de proteína

Os carboidratos têm o maior efeito sobre o açúcar no sangue. Aqueles que têm fibra (pão integral e vegetais, por exemplo) são muito melhores do que comer carboidratos açucarados ou amiláceos, porque são menos propensos a aumentar o açúcar no sangue e fazer com que ele caia rapidamente.

Objetivos de perda de peso S.M.A.R.T: Facilite a perda de peso com diabetes estabelecendo metas S.M.A.R.T.

S.M.A.R.T. significa Específico, Mensurável, Atingível, Relevante e Temporal. Quando suas metas são S.M.A.R.T., será mais simples permanecer no caminho certo com sua dieta.

Estabelecer metas S.M.A.R.T. ajuda a evitar que grandes projetos, como a perda de peso ou o controle do açúcar no sangue, sejam esmagadores.

Seus passos para o sucesso são claramente explicados para que você saiba quando você atingiu a meta.

O maior retorno vem da transformação de metas de curto prazo em hábitos saudáveis e duradouros.

Para ajudar a administrar seu diabetes, você precisa espalhar os carboidratos de forma mais uniforme ao longo do dia. Assim, por exemplo, uma meta S.M.A.R.T. poderia ser, eu tomarei um café da manhã contendo 45 gramas de carboidratos todos os dias durante as próximas 2 semanas.

Aqui está a quebra da S.M.A.R.T:

Específico: Direcionado para o café da manhã

Mensurável: 45 gramas, todos os dias

Atingível: Os cafés da manhã com cerca de 45 gramas de carboidratos são muito realizáveis. Algumas opções:

• 1 xícara de aveia cozida (32 gramas), ? banana média (13 gramas), um ovo cozido, café preto

• 2 ovos mexidos, 1 pita pequena de trigo integral (15 gramas), 1 laranja (18 gramas), 1 xícara de leite 1% (14 gramas)

• 3 pães crocantes de centeio (24 gramas), ? xícara de queijo fresco sem gordura (5 gramas), 1 xícara de amoras silvestres (15 gramas)

Relevante: Espalhar carboidratos é relevante porque ajuda a conter a fome, para que você não coma demais. Para atingir 45 gramas, você tem que planejar comer proteína e gordura além de carboidratos em uma refeição. Um pedaço de torrada com um ovo, por exemplo, fará com que você se sinta cheio por mais de duas fatias de torrada com geléia. Quando você estiver mais satisfeito, é provável que você coma menos no geral.

Tempo limitado: Este objetivo será seu foco por 2 semanas. No final desse tempo, você pode decidir se quer fazer isso novamente ou estabelecer uma meta diferente.

Como o exercício ajuda

Um dos muitos benefícios do exercício é que ele ajuda a manter o açúcar no sangue em equilíbrio. Também é mais provável que você mantenha os quilos fora se você estiver ativo.

Se você não estiver ativo agora, verifique primeiro com seu médico. Eles podem avisá-lo se houver algum limite para o que você pode fazer.

Procure fazer pelo menos 2 horas e meia por semana de exercícios aeróbicos moderados, como caminhadas rápidas, para melhorar sua saúde. Você pode dividir o tempo da maneira que quiser.

Para se ajudar a perder peso, você precisará fazer mais atividade física. Você também deve fazer exercícios de força pelo menos duas vezes por semana. Você pode usar máquinas de musculação em uma academia, pesos manuais ou até mesmo seu próprio peso corporal (pense em flexões, alongamentos e agachamentos).

A atividade física queima tanto o açúcar no sangue quanto o açúcar armazenado no músculo e no fígado. Se você usa insulina ou outros medicamentos para diabetes, você deve observar atentamente os níveis de açúcar no sangue quando começar a se exercitar. Com o tempo, à medida que você se exercita regularmente e trabalha com seu médico, você pode ser capaz de reduzir as doses de medicamentos e insulina.

Cada tipo de exercício afeta o açúcar no sangue de maneira diferente.

Exercícios aeróbicos – corrida ou treinos na esteira – podem baixar o açúcar no sangue imediatamente.

O levantamento de peso ou o exercício intenso por um longo período de tempo pode afetar seu nível de açúcar no sangue muitas horas depois. Isto pode ser um problema, especialmente se você estiver dirigindo um carro após seu treino. Esta é uma das muitas razões pelas quais você deve verificar seu nível de açúcar no sangue antes de chegar ao volante. Também é uma boa idéia carregar lanches como frutas, bolachas, sucos e refrigerantes.

Se você tem diabetes, tornar-se vegan pode ajudá-lo a administrar seu açúcar no sangue. Mas o que significa tornar-se vegano? Eis o que você precisa saber.

Se você tem diabetes, uma dieta vegana saudável pode ajudá-lo a administrar melhor seu açúcar no sangue. Para aqueles com tipo 2, as pesquisas mostram que uma dieta vegana pode controlar melhor seus níveis de glicose do que outras dietas de diabetes…

Se você toma insulina ou outros medicamentos para controlar seu açúcar no sangue, fale com seu médico antes de fazer uma grande mudança em sua dieta. Um dietista registrado ou um educador de diabetes pode ajudá-lo a combinar seu medicamento com seus planos de refeições.

O que é uma Dieta Vegana Saudável?

Nem toda comida vegana é boa para você. As escolhas ultra-processadas como pão branco, batatas fritas e biscoitos podem ser veganas. Mas os grãos refinados, amidos e açúcar neles contidos têm pouca ou nenhuma fibra e nutrientes. Estes tipos de alimentos podem contribuir para o diabetes tipo 2.

Para obter o máximo benefício de uma dieta vegana, você deve comer alimentos inteiros e pouco processados, inclusive:

• Frutas

• Legumes

• Verde-folha

• Leguminosas (feijão, ervilhas, lentilhas, grão-de-bico)

• Pão integral

• Aveia

• Arroz marrom

• Nozes

• Sementes (linho, chia, cânhamo)

• Produtos de soja (tofu e tempeh)

• Alimentos fortificados como leite não lácteo e cereais com baixo teor de açúcar

Benefícios de uma dieta vegana saudável

A gordura saturada em produtos animais pode levar à inflamação e a doenças cardíacas. Isto torna mais provável a resistência à insulina e a diabetes tipo 2. Uma dieta vegana saudável, por outro lado, é rica em gorduras insaturadas. Os alimentos à base de plantas também são ricos em fibras, antioxidantes, minerais e polifenóis. Estes protegem você contra o diabetes e podem ajudá-lo a controlar seu nível de glicose.

Há também evidências de que uma dieta vegana saudável pode:

• Melhorar os danos nervosos causados pelo diabetes (neuropatia)

• Colesterol mais baixo

• Ajudar a perder peso

• Tenha seu nível A1c sob controle

• Melhorar a sensibilidade insulínica

• Diminua sua pressão arterial

• Síndrome metabólica de facilidade

• Ajude seu corpo a produzir boas bactérias intestinais

Você pode precisar de menos remédios se perder peso. Verifique com seu médico cada vez que perder 5 quilos. Você provavelmente precisará reduzir sua dose de insulina ou outros medicamentos para diabetes.

Diabetes Tipo 1 e Veganismo

Uma dieta vegana saudável não curará seu diabetes. Mas pode ajudar a manter seu açúcar no sangue mais estável. Se você perder peso, pode baixar seus níveis de glicose. Isto pode mudar a quantidade de insulina que você precisa tomar. É uma boa idéia manter seu médico informado sobre qualquer mudança na sua dieta ou no seu peso. Eles podem garantir que você receba a quantidade certa de medicamento.

Existem riscos?

Uma dieta vegana saudável é segura se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2. É verdade que os alimentos de origem vegetal são mais baixos em certos nutrientes quando comparados aos produtos de origem animal. Mas você ainda pode obter tudo o que seu corpo precisa em uma dieta vegana. Você só precisa:

• Planeje suas refeições

• Obtenha calorias suficientes

• Coma uma variedade de alimentos

Em alguns casos, seu médico pode querer que você também tome um suplemento vitamínico.

Aqui estão algumas maneiras de você obter nutrientes essenciais:

Proteína. A maioria dos adultos precisa de 46-56 gramas de proteína por dia. Você pode alcançar essa meta se comer uma variedade de legumes, nozes e sementes ao longo do dia. Produtos de soja como tempeh e tofu também são ricos em proteína. É uma boa idéia comer um alimento rico em proteínas a cada refeição.

Cálcio e vitamina D. Muitos leites à base de plantas são fortificados com vitaminas e minerais. Atire por duas porções por dia. Você pode cozinhar sua farinha de aveia matinal em um leite não lácteo. Ou você pode beber um copo quente antes de dormir. As amêndoas também têm cálcio.

Vitamina B12. Esta é a principal vitamina que os veganos precisam para complementar. Isso porque a maioria dos alimentos vegetais não a tem. Mas muitos cereais fortificados e leites à base de plantas têm. Outras fontes incluem leveduras nutricionais e alimentos fermentados, como o tempeh. Mas se você está preocupado com o B12, fale com um médico. Eles podem se certificar de que você está recebendo o suficiente.

E se eu estiver pronto para experimentá-lo?

Se você estiver interessado em tornar-se vegano, fale primeiro com um dietista registrado. Encontre alguém que tenha experiência de trabalho com pessoas que têm diabetes. Depois de iniciar sua dieta, pode ser uma boa idéia fazer algum trabalho de sangue uma vez por ano. Seu médico pode verificar seus níveis de B12, ferro, vitamina D e cálcio para ter certeza de que sua dieta está no caminho certo. Caso contrário, eles podem ajudá-lo a encontrar vitaminas ou outras formas de fazer a diferença.

O diabetes gestacional é o diabetes que acontece durante a gravidez. Saiba mais sobre as causas, os riscos, o diagnóstico e o tratamento desta condição.

O diabetes gestacional é uma condição na qual seus níveis de açúcar no sangue se tornam altos durante a gravidez. Ela afeta até 10% das mulheres que estão grávidas nos EUA a cada ano. Afeta as mulheres grávidas que nunca foram diagnosticadas com diabetes.

Há duas classes de diabetes gestacional. As mulheres com classe A1 podem controlá-la através de dieta e exercícios. As que têm classe A2 precisam tomar insulina ou outros medicamentos.

O diabetes gestacional desaparece após o parto. Mas isso pode afetar a saúde de seus bebês e aumenta o risco de contrair diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Você pode tomar medidas para que você e seu bebê permaneçam saudáveis.

Sintomas de Diabetes Gestacional

As mulheres com diabetes gestacional geralmente não apresentam sintomas ou podem gizá-las até a gravidez. A maioria descobre que a tem durante uma triagem de rotina. Você pode notar isso:

• Você está com mais sede do que de costume

• Você está mais faminto e come mais do que o normal

• Você urina mais do que o normal

Causas do Diabetes Gestacional

Quando você come, seu pâncreas libera insulina, um hormônio que ajuda a mover um açúcar chamado glicose de seu sangue para suas células, que a utilizam para energia.

Durante a gravidez, sua placenta produz hormônios que provocam a acumulação de glicose no sangue. Normalmente, seu pâncreas pode enviar insulina suficiente para manipulá-la. Mas se seu corpo não conseguir produzir insulina suficiente ou parar de usar insulina como deveria, seus níveis de açúcar no sangue aumentam, e você fica com diabetes gestacional.

Fatores de Risco de Diabetes Gestacional

Você tem mais probabilidade de contrair diabetes gestacional se você:

• Tinha excesso de peso antes de engravidar

• São afro-americanos, asiáticos, hispânicos, nativos do Alasca, das Ilhas do Pacífico, ou nativos americanos

• Ter níveis de açúcar no sangue que são mais altos do que deveriam, mas não o suficiente para ser diabetes (isto é chamado de pré-diabetes)

• Ter um membro da família com diabetes

• Já teve diabetes gestacional antes

• Ter síndrome do ovário policístico (PCOS) ou outra condição de saúde ligada a problemas com insulina

• Ter pressão arterial alta, colesterol alto, doenças cardíacas ou outras complicações médicas

• Deram à luz um bebê grande (pesando mais de 9 libras)

• Tiveram um aborto espontâneo

• Ter dado à luz um bebê que nasceu morto ou que teve certos defeitos de nascença

• Têm mais de 25 anos de idade

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Testes e Diagnóstico de Diabetes Gestacional

O diabetes gestacional geralmente acontece na segunda metade da gravidez. Seu médico o verificará entre as semanas 24 e 28, ou mais cedo, se você estiver em alto risco.

Seu médico lhe fará um teste de tolerância à glicose: Você beberá 50 gramas de glicose em uma bebida doce, o que elevará seu açúcar no sangue. Uma hora depois, você fará um teste de glicose no sangue para ver como seu corpo lidou com todo esse açúcar. Se os resultados mostrarem que seu açúcar no sangue é superior a um determinado nível, você precisará de um teste de tolerância à glicose oral de 3 horas, o que significa que você receberá um teste de glicose no sangue 3 horas depois de beber uma bebida de 100 gramas de glicose. Seu médico também pode testá-lo fazendo-o jejum de 12 horas, dando-lhe então uma bebida de 75 gramas de glicose e um teste de glicose no sangue de 2 horas.

Se você estiver em alto risco mas seus resultados forem normais, seu médico poderá testá-lo novamente mais tarde durante sua gravidez para garantir que você ainda não o tenha.

Tratamento de Diabetes Gestacional

Se você tem diabetes gestacional, precisará de tratamento o mais rápido possível para manter você e seu bebê saudáveis durante sua gravidez e parto. Seu médico lhe pedirá que o faça:

• Verifique seus níveis de açúcar no sangue quatro ou mais vezes ao dia

• Verifique se sua urina tem cetonas, produtos químicos que significam que seu diabetes não está sob controle

• Tenha uma dieta saudável

• Faça do exercício um hábito

Seu médico acompanhará o seu peso e o desenvolvimento de seus bebês. Eles poderão lhe dar insulina ou outro medicamento para manter seu açúcar no sangue sob controle.

Níveis de açúcar no sangue alvo para as mulheres durante a gravidez

A Associação Americana de Diabetes recomenda estes alvos para mulheres grávidas que testam seu açúcar no sangue:

• Antes de uma refeição: 95 mg/dL ou menos

• Uma hora após uma refeição: 140 mg/dL ou menos

• Duas horas após uma refeição: 120 mg/dL ou menos

Dieta e Exercício para Diabetes Gestacional

Tome estas simples medidas para manter-se saudável:

Tenha uma dieta saudável e com baixo teor de açúcar. Converse com seu médico para ter certeza de que você está recebendo a nutrição de que precisa. Siga um plano de refeições feito para alguém com diabetes:

• Comércio de aperitivos açucarados como biscoitos, doces e sorvetes para açúcares naturais como frutas, cenouras e passas de uva. Adicione legumes e grãos integrais, e observe o tamanho de suas porções.

• Fazer três pequenas refeições juntamente com dois ou três lanches mais ou menos as mesmas horas todos os dias.

• Receba 40% de suas calorias diárias de carboidratos e 20% de proteínas. A maioria dos carboidratos deve ser complexa, de alta fibra, sendo que a gordura deve estar entre 25% e 40%.

• Apontar para 20-35 gramas de fibra por dia. Alimentos como pães integrais, cereais e massas; arroz integral ou selvagem; farinha de aveia; e vegetais e frutas ajudarão a chegar lá.

• Limite sua gordura total a menos de 40% de suas calorias diárias. A gordura saturada deve ser inferior a 10% de todas as calorias? você come.

• Coma uma variedade de alimentos para garantir que você obtenha vitaminas e minerais suficientes. Talvez você precise tomar um suplemento para cobrir suas bases. Pergunte ao seu médico se ele acha que você deve tomar um.

Exercite-se durante toda a sua gravidez. Você pode se exercitar quando tiver diabetes gestacional, desde que seu médico diga que está tudo bem. Ser ativo é uma boa maneira de ajudar a administrar seu açúcar no sangue. Manter-se em forma durante a gravidez também é bom para sua postura e pode conter alguns problemas comuns, como dores nas costas e fadiga.

• Aja o mais rápido possível. Aponte para 30 minutos de atividade moderada na maioria dos dias da semana. Correr, caminhar, nadar e andar de bicicleta são boas opções.

• Houve algum exercício que você estava fazendo antes de descobrir que estava grávida? Você tem uma atividade que você ama? Verifique com seu médico se você pode continuar assim, se você deve fazer algumas mudanças, ou se é melhor tentar outra coisa.

• O exercício pode baixar o açúcar no sangue. Portanto, quando você faz exercício, tenha sempre uma forma de açúcar rápido com você, como comprimidos de glicose ou doces duros.

Obtenha os cuidados pré-natais corretos: Seu médico não só pode fazer uma triagem para esta condição; eles podem oferecer conselhos sobre alimentação, atividade e perda de peso. Eles também podem indicá-lo a outros profissionais de saúde, como nutricionistas, que podem ajudá-lo. Se você tiver enjôos matinais, coma pequenos lanches. Mordiscar bolachas, cereais ou pretzels antes de sair da cama. Ao longo do dia, faça pequenas refeições com freqüência e evite alimentos gordurosos, fritos e gordurosos.

Se você tomar insulina, certifique-se de ter um plano para lidar com o baixo nível de açúcar no sangue. O vômito pode fazer com que seu nível de glicose caia. Fale com seu médico se você não tiver certeza do que fazer.

Prevenção do Diabetes Gestacional

Você pode diminuir seu risco antes de engravidar:

• Comendo uma dieta saudável

• Permanecendo ativo

• Perda de peso extra

O Diabetes Gestacional Afetará Meu Bebê?

Seu bebê provavelmente será saudável, se você e seu médico administrarem seu açúcar no sangue enquanto você tiver diabetes gestacional.

Logo após o parto, os médicos verificarão o nível de açúcar no sangue de seu recém-nascido. Se estiver baixo, eles podem precisar de glicose por via intravenosa até que volte ao normal.

O diabetes gestacional aumenta a chance de você ter um bebê maior que o normal. Está também ligada à icterícia, na qual a pele parece amarelada. A icterícia geralmente se desvanece rapidamente com o tratamento.

Embora seja mais provável que seu filho tenha diabetes tipo 2 mais tarde, um estilo de vida saudável (incluindo uma boa dieta e muita atividade física) pode reduzir esse risco.

Eu terei Diabetes Tipo 2?

Como você tinha diabetes gestacional, você tem uma chance maior de ter diabetes tipo 2. Mas isso não acontecerá definitivamente, e você pode tomar medidas para prevenir isso.

Seus níveis de açúcar no sangue provavelmente voltarão ao normal cerca de 6 semanas após o parto. (Seu médico verificará isso.) Se isso acontecer, você deverá fazer exames de acompanhamento a cada 3 anos.

Para diminuir seu risco:

• Tente manter seu peso em uma faixa saudável. Não tem certeza do que é isso? Pergunte ao seu médico.

• Coma uma boa dieta que inclua muitos vegetais, grãos inteiros, frutas e proteína magra.

• Faça do exercício um hábito.

Se você planeja ter outro bebê, tenha em mente que é mais provável que você volte a ter diabetes gestacional. Pergunte a seu médico se há alguma mudança no estilo de vida que o ajudaria a evitar isso.