O Doutor diz-lhe

médico descreve a conexão entre o diabetes tipo 2 e a inflamação.

A boa notícia: Uma dieta “antiinflamatória” e um plano de exercícios podem ajudar a prevenir e tratar o diabetes tipo 2.

Os efeitos da inflamação são familiares a qualquer pessoa que tenha sofrido uma mordida de inseto, erupção cutânea, infecção da pele ou entorse de tornozelo. Nessas situações, você verá inchaço na área afetada.

Com o diabetes tipo 2, a inflamação é interna.

Como se desenvolve a Inflamação

As pessoas com diabetes tipo 2 não produzem insulina suficiente ou seus corpos não podem usar a insulina adequadamente. A insulina é um hormônio que é feito pelas células do pâncreas. Ela controla a quantidade de açúcar no sangue.

A insulina também pode ter um impacto nos tecidos do corpo. Seus efeitos sobre os tecidos são influenciados por muitos fatores, incluindo a obesidade e o acúmulo de gordura ao redor da barriga e nos principais órgãos do abdômen. As células adiposas podem produzir produtos químicos que levam à inflamação.

Os cientistas estão apenas começando a entender o papel que esta forma de inflamação interna pode desempenhar no desenvolvimento de doenças crônicas como a diabetes.

O Papel dos Produtos Químicos Inflamatórios

Décadas atrás, pesquisadores identificaram níveis mais altos de inflamação nos corpos de pessoas com diabetes tipo 2. Os níveis de certos produtos químicos inflamatórios chamados citocinas são freqüentemente mais altos em pessoas com diabetes tipo 2, em comparação com pessoas sem diabetes.

A obesidade e a inatividade são há muito conhecidos como os fatores de risco mais importantes que impulsionam o desenvolvimento do diabetes do tipo 2.

Como carregar um peso extra e um sofá podem estar ligados a níveis mais altos de produtos químicos inflamatórios no corpo e ao desenvolvimento do diabetes?

Os pesquisadores descobriram que em pessoas com diabetes tipo 2, os níveis de citocinas são elevados dentro do tecido adiposo. Sua conclusão: O excesso de gordura corporal, especialmente no abdômen, causa inflamação contínua (crônica), baixos níveis de inflamação anormal que altera a ação da insulina e contribui para a doença.

Conforme o diabetes tipo 2 começa a se desenvolver, o corpo torna-se menos sensível à insulina e a resistência insulínica resultante também leva à inflamação. Um ciclo vicioso pode resultar, com mais inflamação causando maior resistência insulínica e vice-versa. Os níveis de açúcar no sangue aumentam cada vez mais, acabando resultando no diabetes tipo 2.

O estresse emocional também pode aumentar os níveis dos produtos químicos da inflamação. No entanto, não se sabe se o estresse por si só pode contribuir para o desenvolvimento do diabetes.

Será que a inflamação causa diabetes? Não é tão simples quanto isso, entretanto, os pesquisadores sabem com certeza que a inflamação está de alguma forma envolvida no desenvolvimento do diabetes do tipo 2.

Exercício para combater o Diabetes e a Inflamação

Andar 30 minutos por dia na maioria dos dias tem sido comprovado para ajudar a prevenir o diabetes tipo 2 para pessoas em alto risco. Parte do poder do exercício para a prevenção do diabetes pode vir de seus efeitos anti-inflamatórios.

A atividade física libera uma inundação de produtos químicos antiinflamatórios no corpo. O exercício também faz com que as células do corpo, especialmente as células musculares, aumentem drasticamente sua sensibilidade à insulina.

O aumento da sensibilidade insulínica do exercício também ajuda a reduzir a inflamação crônica. Os benefícios são vistos mesmo com exercícios moderados, como caminhadas regulares.

Dieta Anti-Inflamatória

A dieta também pode contribuir para a inflamação crônica. E alguns alimentos têm propriedades anti-inflamatórias.

Uma dieta antiinflamatória por si só não é eficaz na prevenção do diabetes, porém, a menos que leve à perda de peso. A perda de peso e o aumento da atividade física podem ter fortes efeitos anti-inflamatórios e ambos são importantes para reduzir o risco de diabetes tipo 2.

Os alimentos com propriedades antiinflamatórias naturais incluem:

• Gorduras saudáveis como ácidos graxos ômega-3, óleo de oliva, óleo de linhaça, e óleo de canola

• Abacates

• Nozes

• A maioria das frutas e vegetais, como laranjas, tomates e verduras de folhas

Os alimentos que tendem a aumentar a inflamação no corpo incluem gorduras insalubres, como por exemplo:

• Ácidos gordurosos trans

• Encurtamento de legumes

• Margarine

• Carne vermelha (bovina e suína)

• Queijos, cremes e outros produtos lácteos gordos completos

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A sede excessiva e a boca seca são sinais indicadores de alto nível de açúcar no sangue. Saiba mais sobre a sede diabética (polidipsia). Causas, sintomas, & o que você pode fazer.

Sede excessiva e boca seca são sinais evidentes de alto nível de açúcar no sangue. Você pode ter diabetes e não saber disso. Se você já tiver sido diagnosticado, talvez precise intensificar seu tratamento.

Outros problemas também podem causar sede excessiva. Mas é importante diagnosticar o diabetes cedo para diminuir a chance de complicações.

Sede em diferentes tipos de Diabetes

A sede excessiva em diabetes é chamada de polidipsia. É comum tanto no diabetes mellitus quanto no diabetes insípido.

O diabetes mellitus, que inclui o diabetes tipo 1 e tipo 2, acontece quando o açúcar no sangue está muito alto. O tipo 1 é uma doença auto-imune que faz com que seu pâncreas pare de produzir insulina, um hormônio que ajuda o açúcar no sangue a entrar em suas células. No tipo 2, seu corpo não produz insulina suficiente ou não usa bem a insulina.

O diabetes insípido não está relacionado com seus níveis de açúcar no sangue. É um distúrbio raro que afeta seus rins e os hormônios que os fazem funcionar corretamente. O diabetes insipidus faz com que seu corpo produza grandes quantidades de urina, fazendo você urinar muito, o que o desidrata.

Tanto o açúcar elevado no sangue quanto a micção freqüente podem resultar em sede constante e severa.

A sede é um sinal de alerta para o Diabetes

A insulina ajuda seu corpo a usar o açúcar como energia. Quando você não tem insulina suficiente, o excesso de açúcar (glicose) se acumula em seu sangue.

Os rins são seu apoio aqui. Eles trabalham com esforço extra para absorver e filtrar o excesso de açúcar.

Eles também podem passar parte desse açúcar para fora do seu corpo através da urina. Como isso acontece, ele também retira fluidos de seus tecidos. O processo deixa você desidratado e sedento.

É Polidipsia ou Algo Mais?

Se você tem sede que não vai embora por mais que você beba ou faça xixi numa quantidade incomum todos os dias, você pode ter polidipsia. Mas não tire conclusões precipitadas sobre seu estado de diabetes. Tenha em mente que muitos medicamentos podem causar sede e boca seca, inclusive:

• Antipsicóticos

• Antidepressivos

• Anticonvulsivantes

• Inibidores SGLT2 para diabetes

• Esteróides

Além disso, a boca seca é uma marca registrada das condições além do diabetes, inclusive:

• Doenças das glândulas salivares

• Síndrome de Sjogrens

• HIV/AIDS

Riscos da Polidipsia

A sede excessiva não é apenas irritante. Ela pode levar a sérios problemas de saúde.

Desidratação. A desidratação prolongada pode causar náuseas, tonturas, dores de cabeça e desmaios. A desidratação também faz com que você urine menos, o que impede seu corpo de se livrar do excesso de açúcar no sangue através da urina. Quando isso acontece, seus níveis de açúcar no sangue disparam muito rápido.

Alto nível descontrolado de açúcar no sangue. Quer você tenha diabetes não diagnosticada ou mal controlada, a alta taxa de açúcar no sangue coloca todo o seu corpo em risco. Gerenciar o diabetes significa diminuir seu risco de complicações como:

• Doença cardíaca e AVC

• Danos nos nervos

• Doença dos rins

• Doença ocular

• Problemas sexuais e de bexiga

Tratando o excesso de sede

Se o diabetes é a causa de sua sede excessiva, colocá-lo sob controle é o primeiro passo para aliviá-lo. Isso começa com um diagnóstico, seguido por um plano de tratamento do diabetes.

Medicamentos para controlar o açúcar no sangue. Diferentes tipos de diabetes exigem diferentes tratamentos.

No tipo 1, você precisará tomar insulina várias vezes ao dia ou usar uma bomba de insulina, que fornece doses estáveis ao longo do dia. No tipo 2, você pode precisar de remédios se a dieta e o exercício não forem suficientes. Os medicamentos para diabetes tipo 2 incluem insulina e metformina, entre outros.

Cirurgia. Se você é obeso (muito obeso) e tem diabetes tipo 2, você pode considerar a cirurgia para perda de peso. Ela pode ajudá-lo a perder muito peso, atingir um nível normal de açúcar no sangue e possivelmente abandonar seu remédio para diabetes.

O estilo de vida muda. Comer alimentos saudáveis e se exercitar diariamente pode melhorar praticamente todos os aspectos de sua saúde, incluindo o diabetes. Um nutricionista ou educador de diabetes pode ajudá-lo a desenvolver um plano alimentar saudável que o ajude a rastrear os carboidratos, que afetam mais o seu açúcar no sangue do que as proteínas ou a gordura. Se você fuma, faça com que seja uma prioridade parar de fumar.

Alívio bucal seco. Enquanto você trabalha para controlar seu diabetes, você pode tentar estratégias de curto prazo para aliviar sua boca seca.

• Chupar doces duros sem açúcar ou mastigar chicletes sem açúcar para ajudá-lo a fazer mais saliva.

• Reduzir a cafeína.

• Não utilizar lavagens bucais com álcool.

• Beba água durante todo o dia.

• Evite usar anti-histamínicos e descongestionantes (medicamentos para resfriados e alergias) de venda livre porque eles podem desidratar você.

• Use um umidificador no quarto onde você dorme para colocar umidade no ar.

• Experimente os substitutos de saliva de balcão.

• Não fumar ou mastigar tabaco.

Você já foi diagnosticado com pré-diabetes? o médico diz como ajudar a evitar que ele se torne um diabetes tipo 2.

O objetivo é tirar seu nível de açúcar no sangue da faixa do pré-diabetes, e mantê-lo assim.

O que você faz todos os dias faz uma grande diferença. Fazer mudanças no estilo de vida pode ser ainda mais poderoso do que apenas tomar medicamentos.

Comece fazendo estas três mudanças.

1. Perder peso extra.

Se você estiver acima do peso, emagrecer é a chave para virar as chances a seu favor.

Pesquisas mostram que emagrecer apenas 5% a 10% do seu peso corporal muitas vezes é suficiente para repor os níveis de açúcar no sangue na faixa normal e evitar o diabetes ou pelo menos atrasar o seu início.

Para atingir seu objetivo, limite o tamanho das porções; corte calorias; e coma menos alimentos ricos em gordura (especialmente gordura saturada), açúcar e carboidratos.

Você também deve comer uma grande variedade de frutas, vegetais, proteínas magras e grãos inteiros.

2. Faça do Exercício um hábito.

Levar uma vida ativa é uma obrigação. Apontar para 30 minutos de atividade aeróbica (algo que eleva seu ritmo cardíaco, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar) 5 dias por semana (150 minutos por semana). Além disso, faça algum exercício de treinamento de força, como levantar pesos ou usar faixas de resistência, pelo menos duas vezes por semana.

O trabalho de força constrói músculos, o que ajuda a baixar o nível de açúcar no sangue, ajuda o corpo a responder melhor à insulina (que controla o açúcar no sangue) e queima calorias mesmo quando não está se movendo.

3. Se você fumar, pare.

O tabagismo está fortemente ligado ao diabetes: As pessoas que fumam são 30% a 40% mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2 do que as que não o fazem. E as pessoas com diabetes que continuam fumando têm maior probabilidade de desenvolver complicações, como doenças cardíacas e cegueira. Portanto, quanto mais cedo você largar os cigarros, melhor.

Quando você precisa de medicação

Embora as mudanças no estilo de vida possam fazer maravilhas, algumas pessoas com prediabetes também precisam de medicamentos.

Seu médico pode prescrever metformina se você tiver certos fatores de risco, tais como baixos níveis de colesterol HDL (“bom”), triglicérides altos (um tipo de gordura no sangue), um pai ou irmão com diabetes, ou se você tiver sobrepeso.

Se você tomar metformina, você precisará acompanhar seu médico. Você também precisará manter um estilo de vida saudável.

Tome medidas agora, e peça ajuda extra ao seu médico, nutricionista ou personal trainer, se precisar.

Com o tempo, o diabetes tipo 2 não controlado pode trabalhar demais seus rins e causar doenças renais. Descubra como esses problemas renais acontecem e como você pode retardá-los.

Quando você tem diabetes tipo 2, é mais provável que você desenvolva doença renal. Não acontece com todas as pessoas com diabetes, mas é uma complicação comum que acontece com o tempo se seu diabetes não estiver sob bom controle.

Você pode ouvir esta condição chamada doença renal diabética (DKD), doença renal crônica (CKD), nefropatia diabética, ou doença renal do diabetes.

O que acontece

Há pequenos filtros em seu rim chamados glomérulos. Quando seu açúcar no sangue está muito alto, isso coloca uma tensão extra nesses filtros. Os danos se acumulam com o tempo.

Eventualmente, os filtros começam a deixar passar a proteína que deve permanecer em seu corpo junto com os resíduos. Essencialmente, eles começam a vazar.

Sintomas e diagnósticos

Nos estágios iniciais, você não terá sintomas e não saberá que seus rins estão sendo trabalhados em excesso.

A maioria das pessoas não apresenta sintomas logo no início. Portanto, é importante acompanhar os testes renais que seu médico recomenda. Isto inclui fornecer amostras de urina e fazer exames de sangue.

Quando seus rins não funcionam bem, uma proteína chamada albumina aparecerá em excesso em sua urina. Os exames de sangue mostrarão se seus rins estão filtrando seu sangue adequadamente.

Quando a doença renal começar a piorar, você poderá notar algumas mudanças. Estas podem incluir:

• Tornozelos inchados

• Ganho de peso

• Mais viagens de banheiro durante a noite

• Pressão arterial mais alta

O que aumenta seu risco

Quanto mais tempo você tiver diabetes descontrolado, maior é a probabilidade de desenvolver doença renal. Se seu nível de glicose no sangue for muito alto, suas chances de dano aos rins aumentam.

Outras coisas que podem aumentar seu risco incluem:

• Pressão arterial alta

• Fumando

• Doença renal em sua família

• Doença cardíaca

• Estar acima do peso

• Não estar fisicamente ativo

• Não comer bem para controlar seu diabetes

• Obtendo muito sódio em sua dieta

Prevenção

Uma das medidas mais importantes que você pode tomar para proteger seus rins é administrar seu diabetes. Isso pode reduzir seu risco em um terço. Você precisará verificar seus níveis de glicose no sangue, tomar seus remédios, seguir as recomendações da dieta e acompanhar as consultas médicas.

Além disso, certifique-se de controlar qualquer outra condição, como pressão alta, como parte de um estilo de vida saudável e ativo.

Tome cuidado para seguir cuidadosamente as instruções quando tomar os analgésicos de venda livre. Tomar em demasia pode danificar seus rins,?então pergunte a seu médico quais medicamentos para a dor você está autorizado a tomar.

Se você fuma, pare. Se você está acima do peso, emagreça (seu médico também pode ajudar com isso).

Tratamento

Se seus rins apresentarem sinais de danos, seu médico desenvolverá um plano para retardar a doença, concentrando-se primeiro em controlar os níveis de glicose no sangue e a pressão sanguínea.

Você pode tomar várias medidas positivas por conta própria, como por exemplo:

• Perda de peso, se necessário

• Exercitando

• Evitar o álcool e o tabaco e cortar o sódio

A medicação pode ajudar. Alguns tipos de medicamentos para pressão sanguínea chamados inibidores da ECA e ARBs têm demonstrado retardar a doença renal. O medicamento pode funcionar mesmo que você não tenha a pressão arterial alta. Além disso, novas classes de medicamentos para diabetes chamados inibidores SGLT2, agonistas GLP-1 e??antagonistas não esteróides dos receptores de mineralocorticóides (MRAs) também podem ajudar na doença renal diabética. Naturalmente, você também precisará tomar qualquer medicamento que seu médico recomendar para o seu diabetes tipo 2.

Seu médico também pode recomendar que você corte as proteínas para aliviar a tensão em seus rins.

Falha renal

Se sua doença renal piorar ao ponto de insuficiência renal, isso significa que seus rins estão trabalhando a 10% a 15% de sua capacidade normal e são incapazes de realizar limpeza e remoção de fluidos suficientes para manter o corpo funcionando… As pessoas com insuficiência renal precisam de diálise ou de um transplante renal, momento em que são consideradas como tendo doença renal em fase terminal, ou DRES… Mas a maioria das pessoas com doença renal diabética não acaba com insuficiência renal.

Novamente, o segredo é controlar o diabetes tipo 2, cuidar de sua saúde e acompanhar todos os testes e tratamentos que seu médico recomendar.

O diabetes tipo 1 é um distúrbio auto-imune que freqüentemente atinge crianças. médico explica como reconhecer os sintomas em crianças e quando chamar um médico.

Costumava ser chamado diabetes juvenil porque a maioria das pessoas que o contraíram eram crianças pequenas. Seu filho poderia ter diabetes tipo 1 quando criança, ou mais tarde, quando criança de colo ou adolescente. Na maioria das vezes, ele aparece após os 5 anos de idade. Mas algumas pessoas não o adquirem até os 30 anos de idade.

Conheça os sintomas do diabetes tipo 1 para que você possa ajudar a manter seu filho saudável.

Entendendo o Diabetes Tipo 1

Não é o mesmo que o diabetes clássico ou tipo 2, que muitas vezes está ligado à obesidade e visto em adultos (mas também pode ocorrer em crianças, geralmente após os 10 anos de idade).

Se seu filho tem diabetes tipo 1, isso significa que seu pâncreas – um órgão no lado superior direito da barriga – produz pouca ou nenhuma insulina. A condição é um distúrbio auto-imune, o que significa que acontece quando o sistema de defesa do corpo ataca e destrói as células que produzem insulina.

O que observar

Sintomas de diabetes tipo 1 em bebês e crianças podem começar muito de repente. Fique atento a estes sinais em seu bebê ou criança:

• Comportamento estranho repentino (agindo bêbado)

• Respiração que cheira a frutado, doce, ou como vinho

• Extrema sonolência ou falta de energia

• Sede contínua e intensa

• Grunhir enquanto respira

• Respiração pesada

• Enorme apetite

• Mudanças bruscas de visão

• Perda repentina de peso

• Fazer xixi com mais freqüência (bebês e crianças podem ter mais fraldas molhadas do que o normal)

• Dificuldade para respirar

Quando chamar um médico

O diabetes tipo 1 pode causar oscilações bruscas e extremas no açúcar no sangue que podem ser perigosas. Se você notar algum dos sintomas do diabetes em seu filho, é importante fazer um exame físico o mais rápido possível, para que o médico possa começar o tratamento imediatamente.

O médico fará um simples exame de urina para verificar se há glicose (açúcar) na urina e um bastão de dedo para medir o nível preliminar de glicose no sangue. Um exame mais envolvido, chamado teste de tolerância à glicose oral, pode dizer com certeza se seu diabetes tipo 1. Seu filho precisará seguir uma dieta especial antes deste procedimento.

Se seu filho já tiver sido diagnosticado com diabetes tipo 1, chame seu médico se notar algum destes sinais de uma emergência de baixa glicemia:

• Visão desfocada ou dupla

• Pele fria e úmida

• Confusão

• Dizziness

• Sonolência ou cansaço

• Fome extrema ou súbita

• Dor de cabeça

• Pele pálida e úmida

• Pulso rápido

• Respiração superficial

• Suando

• Fraqueza

O baixo nível de açúcar no sangue pode ameaçar a vida de crianças com diabetes tipo 1. Sempre ligue para o 911 ou procure ajuda médica de emergência se seu filho alguma vez desmaiar ou tiver convulsões.

Você tem muitas opções para administrar o diabetes tipo 2. Dieta, exercício e medicação trabalham em conjunto para controlar o açúcar no sangue. Saiba mais com o médico.

Seu médico o ajudará a descobrir se você precisa tomar medicamentos, qual é o tipo certo para você, e com que freqüência você deve tomá-los.

Ao longo de sua vida, você provavelmente irá lidar com sua doença de maneiras diferentes. Às vezes os medicamentos param de funcionar, e você terá que trocar. Você precisará se ajustar às mudanças em seu corpo à medida que envelhecer. E os pesquisadores estão procurando por novos medicamentos para diabetes e maneiras de tratá-los.

Tratamentos e Medicamentos para Diabetes Tipo 2

Os medicamentos são muitas vezes o primeiro tipo de remédio que as pessoas com diabetes tipo 2 tentam quando a dieta e o exercício não são suficientes para manter seu açúcar no sangue em uma faixa saudável. Há muitos deles, e eles funcionam de diferentes maneiras.

• Biguanides. Este grupo inclui metformina, um dos medicamentos mais usados para tratar o diabetes. Ele diz ao seu fígado para se agarrar a um pouco da glicose que ele produz.

• Meglitinídeos e sulfonilureias. Estes medicamentos dizem a seu pâncreas para fazer mais insulina.

• Os inibidores DPP-4 impedem que seu corpo quebre os hormônios que dão ao seu pâncreas o sinal de “ir” para a insulina. Isto significa que eles funcionam por mais tempo quando você precisa reduzir seu açúcar no sangue após uma refeição.

• Thiazolidinediones, TZDs, ou glitazones. Estes medicamentos ajudam a insulina a funcionar melhor. Eles diminuem a resistência à insulina de suas células para que seu pâncreas não tenha que trabalhar tão duro.

• Os inibidores da alfa-glucosidase retardam a digestão de alimentos com carboidratos complexos como pão, massas, arroz, batatas e milho. Isto evita que o açúcar no sangue dispare depois que você come.

• Os inibidores SGLT2 funcionam deixando seus rins urinarem açúcar extra.

• Os seqüestrantes de ácido biliar reduzem seu colesterol e também podem ajudar a baixar a glicose no sangue.

• Você pode tomar estes medicamentos sozinho ou em combinação com outros, inclusive insulina. Algumas pílulas têm mais de um tipo de medicamento.

• Os agonistas receptores de dopamina trabalham diretamente no cérebro para ajudá-lo a processar a dopamina. Isto, por sua vez, pode aumentar sua sensibilidade à insulina para que seu corpo não precise tanto dela. Aqueles que tomam agonistas receptores de dopamina também devem implementar algumas mudanças no estilo de vida, tais como uma dieta saudável e exercícios para que o medicamento seja mais eficaz.

As drogas injetáveis retardam a rapidez com que os alimentos deixam seu estômago e fazem você se sentir cheio. E eles dizem a seu fígado para recuar na fabricação de glicose ao redor da hora da refeição.

• Os agonistas receptores GLP-1 ajudam seu pâncreas a produzir insulina. Alguns deles você toma todos os dias, enquanto outros duram uma semana.

• Pramlintide (Symlin) age como um hormônio, a amilina, que seu pâncreas envia com insulina. Você só o toma se também estiver usando insulina.

A insulinoterapia pode ser uma solução a curto prazo para uma situação estressante ou porque outros medicamentos não são suficientes para controlar seu açúcar no sangue. Os tipos de insulina são agrupados pela rapidez com que eles começam a trabalhar e pela duração de seus efeitos. Você pode ter que usar mais de um tipo de insulina. Algumas insulinas vêm pré-misturadas.

Você pode tomar insulina de uma de várias maneiras:

• Injeções com uma agulha e seringa. Você enche as seringas de um frasco de insulina e dá a si mesmo uma injeção. Você escolhe um ponto e gira entre a barriga, coxa, bumbum e braço.

• Bomba de insulina. Ela se conecta a uma pequena agulha sob sua pele para fornecer um fluxo constante de insulina ao longo do dia.

• Caneta de insulina. Parece uma caneta, mas tem uma agulha na ponta. Algumas são pré-cheias com insulina, enquanto outras têm um recipiente que você substitui.

• Inalador. Inspira-se insulina em pó.

• Porta de injeção. Este tubo passa sob sua pele e permite que você use uma agulha e seringa ou caneta sem ter que se enfiar em um ponto diferente a cada vez. Você mantém a porta no lugar por uma semana e depois a substitui por uma nova em um novo local.

• Injetor a jato. Isto envia um fino spray de insulina para sua pele a alta pressão, em vez de usar uma agulha.

Cirurgia de perda de peso?se livra de quilos extras. E só isso ajudará a controlar seu açúcar no sangue. Mas também aumenta o nível de hormônios em seu intestino chamados incretins. Estes dizem a seu pâncreas para fazer insulina. Com o tempo, talvez você consiga tomar menos medicamentos. Não é para todos, no entanto. Os médicos geralmente recomendam a cirurgia para perda de peso somente para homens com pelo menos 100 libras a mais e para mulheres com pelo menos 80 libras a mais.

Gerenciamento de Diabetes Tipo 2

Você precisará fazer mudanças no seu estilo de vida para ajudá-lo a administrar com sucesso o diabetes tipo 2.

• Perda de peso. Perder 5% a 10% do seu peso corporal – ou seja, menos de 20 libras se você pesar 180 – pode reduzir seus níveis de A1c e seu risco de doenças cardiovasculares. Pode ajudá-lo a reduzir os medicamentos para tratar diabetes, pressão alta e colesterol alto. A perda de peso também pode aliviar os sintomas de depressão e ajudar na apnéia do sono.

• Dieta saudável. Não há uma dieta única para todos os diabetes. Você precisará prestar atenção aos carboidratos, fibras, gordura e sal para administrar seu açúcar no sangue e evitar complicações do diabetes. O quanto e quando você come também são importantes. Fale com sua equipe de diabetes ou com um dietista registrado para ajudá-lo a planejar suas refeições e petiscos.

• Atividade física… Do trabalho às tarefas domésticas, a atividade… diminui o açúcar no sangue. Ajuda suas células a usar a insulina. Também ajuda seus músculos a usar a glicose. Certifique-se de verificar o açúcar no sangue antes e depois do exercício.

• Dormir melhor… Não dormir o suficiente pode aumentar suas chances de contrair diabetes tipo 2 em primeiro lugar. A duração do sono e a qualidade do sono podem elevar os níveis de A1c, um teste que os médicos usam para verificar seus níveis médios de açúcar no sangue durante 3 meses. Isso significa que melhorar seu sono pode levar a leituras mais baixas de açúcar no sangue.

Monitoramento do Diabetes

Seu médico vai querer vê-lo freqüentemente para fazer certos testes para ver o quão bem seu diabetes está sob controle. Estes incluem:

• Monitoramento da glicemia. Você usará um medidor de glicose no sangue para verificar sua glicemia quando seu médico lhe disser para ou obter um aparelho que monitore continuamente seus níveis.

• Checkups regulares. O médico verificará seus níveis de A1c e colesterol, além de fazer testes para garantir que sua tireóide, fígado e rins estejam todos funcionando como deveriam.

• Exames oftalmológicos regulares. O médico verificará se há sinais de retinopatia, danos aos nervos do seu olho causados por diabetes.

• Exames regulares dos pés. O médico verificará a existência de problemas nos pés e danos nos nervos dos pés.

Seu número de glicose no sangue lhe diz quão bem seu tratamento está funcionando. Seu médico lhe informará quantas vezes ao dia você precisa verificar. Depende dos medicamentos para diabetes que você estiver tomando.

Complicações gastrointestinais são comuns em pessoas com diabetes. médico explica como elas podem afetar seu estômago, esôfago e intestinos. s.

O açúcar no sangue não controlado danifica seus nervos, e isso inclui os nervos do seu estômago e intestinos. Na verdade, as pessoas que têm diabetes muitas vezes têm problemas gastrointestinais.

A constipação é um dos sintomas mais comuns, mas existem outros. É uma boa idéia estar atento a eles para que seu médico possa ajudá-lo a controlá-los. Aqui estão algumas das condições mais comuns relacionadas ao intestino para as pessoas com diabetes.

Gastroparesis

Um nervo importante em seu trato gastrointestinal (chamado de vagus) sinaliza músculos para empurrar alimentos do estômago para o intestino delgado. Se o diabetes danificar este nervo, o alimento que você come diminui ou pára no seu caminho do estômago para o intestino delgado. Isto é chamado de gastroparese (ou esvaziamento gástrico retardado). É mais comum em mulheres do que em homens.

Os sintomas incluem:

• Sentir-se cheio após apenas algumas dentadas de alimentos

• Inchaço ou desconforto no estômago após uma refeição

• Vomitando, ou sentindo que você vai vomitar

• Dor na parte superior do estômago

Às vezes a gastroparese dificulta o controle de seus níveis de açúcar no sangue. Esse pode ser o seu primeiro sinal de que você tem o distúrbio.

Existem vários tratamentos para esta condição. Se for um caso leve, apenas mudar sua dieta pode aliviar seus sintomas. Se isso não funcionar, os remédios podem. Em casos graves, seu médico pode ter que colocar um estimulador dentro de seu estômago para que seus músculos funcionem melhor.

Enteropatia Diabética

Enteropatia significa doença do intestino. É mais provável que você a tenha se você tiver gastroparese. Se você tem diabetes há muito tempo, você também pode ter problemas com seu intestino delgado, cólon ou reto.

Os danos aos nervos do intestino relacionados ao diabetes fazem com que o alimento que você come abrande ou pare à medida que seu corpo o processa. Isso leva à constipação e cria um terreno fértil para bactérias insalubres. Como resultado, você pode ter diarréia (ou uma combinação ou constipação/diarréia, que é o sintoma mais comum de enteropatia).

As fezes podem vazar de seu reto, e você pode achar difícil controlar os movimentos intestinais. O problema pode piorar depois que você come.

Seu médico provavelmente vai querer descartar outras possíveis causas de seu problema, como dieta, medicamentos ou doenças, como um distúrbio da tireóide.

Se você tiver enteropatia diabética, seu médico tentará encontrar maneiras de ajudar a manter seu açúcar no sangue estável e controlar seus sintomas.

Doença hepática não alcoólica do fígado gordo

Isto é o acúmulo de células gordurosas no fígado de pessoas que bebem pouco ou nenhum álcool. Parece muito com os danos hepáticos vistos em pessoas com alcoolismo. Você corre o risco de sofrer de diabetes ou obesidade.

Se você tiver uma doença não alcoólica do fígado gorduroso, você terá dificuldade para controlar seu diabetes. Isto porque quanto mais gordura você tem no fígado, mais difícil é para o seu corpo usar e reagir à insulina.

A maioria dos pacientes com esta condição não apresenta sintomas. Se tiver, você pode apenas sentir cansaço ou ter sensibilidade no lado superior direito do seu estômago. O primeiro sinal geralmente é um aumento em um exame de sangue chamado ALT, que verifica sua função hepática.

Não há tratamento específico para a doença hepática gordurosa não alcoólica. Mas seu médico pode recomendar que você mantenha seu açúcar no sangue sob controle, e eles podem sugerir que você perca peso. Ou, eles podem prescrever medicamentos para ajudar seu corpo a usar melhor a insulina.

Outras formas de Diabetes afeta o trato gastrointestinal

Pode causar problemas de indicação geográfica superior. Problemas nervosos no esôfago podem causar azia e dificultar a sua deglutição. Seu médico lhe dirá em que faixa você deve manter o açúcar no sangue para que você possa controlar estes sintomas. Eles também podem prescrever ou sugerir antiácidos e a quantidade que você deve tomar.

Outras doenças gastrointestinais que são mais comuns em pessoas com diabetes incluem:

• Hepatite C (infecção do fígado)

• Cirrose (cicatrização do fígado)

• Hemocromatose (acúmulo de ferro que leva a danos no fígado)

Consulte sempre seu médico se você tiver problemas de intestino que são novos ou simplesmente não vão embora.

Anthony Anderson conta como ele aproveitou suas próprias experiências para se preparar para sua parte em preto.

“O nome do meu personagem é Andre Johnson; pode muito bem ser Anthony Anderson”, diz Anderson, duas vezes indicado ao Emmy por seu papel principal no programa. “Não está longe da realidade em termos de querer dar aos meus filhos melhor do que o que eu tive quando era criança nas ruas de Compton, assim como Andre está tentando fazer por seus filhos”. Esse sou eu que você vê na tela”.

Como André, Anderson, 46 anos, se refere a si mesmo como um “sucesso de primeira geração”. Nascido em 1970, ele cresceu em um bairro da Califórnia dominado pela violência de gangues e pelo crime, mas escapou desse mundo através da atuação. Freqüentou uma escola de artes cênicas em Hollywood e ganhou uma bolsa de estudos para a Universidade Howard, onde se formou em artes cênicas.

Durante as últimas duas décadas, Anderson compilou uma longa lista de créditos em cinema e TV, tanto em comédia quanto em teatro. Ele interpretou o detetive Kevin Bernard nas três últimas temporadas da Lei e Ordem da NBC e, do lado oposto da lei, ele retratou Antwon Mitchell, um viciado barão da droga, em um papel de destaque em O Escudo do FX. Ele hospeda o reinício do ABC’s To Tell the Truth. E ele já apareceu em mais de 20 filmes desde sua estréia em 1999, incluindo Barbershop, ScaryMovie4, e The Departed.

Duas vezes antes, Anderson interpretou um pai para rir, primeiro como ator lutador e pai solteiro na sitcom All About the Andersons de 2003 da WB, e depois quase 10 anos depois como pai que permanece em casa na NBC’s Guys with Kids. Ambos duraram apenas uma temporada. O negro, por outro lado, prova que a terceira vez é um encanto.

Na sitcom, nomeada Emmy, que estreou em 2014 e está agora em sua terceira temporada, Anderson interpreta um publicitário de sucesso que cresceu em Compton, Califórnia, e que agora é casado com um médico, interpretado por Tracee Ellis Ross. O casal fictício e seus filhos vivem em um bairro totalmente branco, onde o espetáculo se concentra nos esforços de Andre para manter sua identidade negra e a de sua família em um mundo muito diferente daquele que ele conheceu na infância. As experiências de seus próprios filhos muitas vezes informam as linhas da história do espetáculo.

“Não só meu filho foi a única gota de chocolate em sua classe, ele foi a única gota de chocolate em sua série por mais de 3 anos”, diz Anderson sobre seu filho Nathan, agora com 16 anos. “Ele viu o que estava acontecendo no interior das cidades, em particular com os jovens negros, e essa não foi sua experiência”. Por causa disso, ele me disse: ‘Eu não me sinto negro’. ”

Anderson convenceu seu filho de que sua própria vida não o tornava menos negro, e Nathan surpreendeu seu pai perguntando se ele poderia ter um bar mitzvah, como tantos de seus amigos na escola. Essa história apareceu no primeiro episódio do “black-ish”. “No programa, ela se tornou um mitzvah”, diz Anderson. “A maneira como escrevemos o programa, muitas vezes é sobre as experiências que tive com meus filhos e contando estas histórias para amigos e familiares. A próxima coisa que eu sei é que é um episódio. Tudo é tirado diretamente de nossas vidas”.

Administrando uma Doença Crônica

Uma linha da história que Anderson poupou seu eu na tela: diabetes tipo 2. Em 2001, Anderson, 31 anos na época, soube que tinha a doença. Ele diz que o diagnóstico o chocou, embora, em retrospectiva, ele tenha reconhecido os sinais.

“Eu estava fazendo a sesta do meio-dia, algo que eu nunca havia feito antes”, ele se lembra. “Eu estava desenvolvendo um programa de televisão, estava fazendo filmes – estava cansado, mas pensava que era tudo que me alcançava”.

Um médico na clínica de seu bairro lhe disse o contrário. Após uma noite em que ele consumiu 5 galões de água – a sede excessiva é um sintoma marcante da diabetes – Anderson foi fazer um check-up. Antes disso, ele raramente tinha ido a um médico. Ele se arrepende disso agora. Um simples exame de sangue nos anos que antecederam seu diagnóstico teria soado alarme sobre seu nível crescente de açúcar no sangue, possivelmente a tempo de prevenir a doença. Essa é uma lição que ele quer que os jovens aprendam.

“Os jovens, especialmente os jovens, têm que ir ao médico”, diz Anderson. “Eles levarão seu carro para uma troca de óleo a cada 3.000 milhas, eles cuidarão de um objeto inanimado, mas não irão fazer um check-out. Eles precisam fazer isso”.

O diabetes tipo 2 afeta os afro-americanos em quase o dobro da taxa de brancos não-hispânicos, e os especialistas em saúde não sabem todas as razões, diz Robert Gabbay, MD, PhD, diretor médico do Joslin Diabetes Center de Harvard, em Boston. Ele aponta as altas taxas de obesidade como causa primária, assim como os fatores genéticos que tornam os afro-americanos menos sensíveis à insulina, algo mais que aumenta as chances de ter diabetes.

No entanto, diz Gabbay, nem tudo é sombrio. “Há tanto que as pessoas podem fazer para prevenir o diabetes, para evitar complicações”, diz ele, apontando uma dieta saudável e o aumento do exercício como componentes críticos de qualquer plano de prevenção ou tratamento do diabetes. “Essa é uma das mensagens mais importantes”. Em grande parte, é uma questão de educação. Nem todos percebem os riscos”.

Logo após seu diagnóstico, Anderson mudou seu estilo de vida. Ele comeu os mesmos alimentos, mas cortou o tamanho das porções. Embora tenha sido um bom primeiro passo, ele levou anos para se comprometer totalmente a cuidar de si mesmo. Ele se lembra de uma manhã em 2008, quando acordou pronto para a mudança.

“Do nada, decidi que era hora de levar a sério”, diz ele.

Com exercício e alimentação saudável, ele caiu mais de 45 quilos. “Em meu camarim Law & Order, eu me olhei no espelho”, diz Anderson. “Havia uma foto do velho eu lá. Eu estava gordo”. Não mais”.

Hoje em dia, ele anda de bicicleta, bate na esteira, levanta pesos, jardina. Ele passava o tempo como vegetariano, mas agora se permite pescar e frango junto com frutas e vegetais orgânicos. Ele ainda adora frango frito e bife com manteiga, mas ambos são iguarias infrequentes.

“É tudo uma questão de moderação”, diz ele.

Essa mensagem, diz ele, chegou a seus filhos. “Meus filhos vivem vidas saudáveis”. Eles se exercitam, eles correm por aí. Eu lhes digo: comam arroz integral. Não bebam refrigerante. Você não precisa disso”.

Espalhando a Palavra

Diabetes e outros problemas de saúde fazem o camafeu ocasional em negro. Em um dos primeiros episódios, os gêmeos de André recusam seus doces de Halloween porque acabaram de aprender sobre diabetes na escola e agora têm medo do açúcar. Em outro, o pai de André, interpretado por Laurence Fishburne, confessa não ver um médico há décadas, assim como o próprio pai de Anderson, que foi diagnosticado com diabetes alguns anos depois de Anderson e morreu de complicações.

“Meu pai, o bom e velho rapaz do campo que ele era, era como a maioria dos homens”, diz Anderson. “Ele não se importava em ir ao médico, então não temos idéia de há quanto tempo meu pai vivia com a doença antes de ser diagnosticado”.

Anderson tem sido um defensor da consciência da diabetes por anos. No final de 2015, ele entrou para uma caminhada da Associação Americana de Diabetes (American Diabetes Association Step Out to Stop Diabetes walk in Los Angeles). Ele continua a espalhar a palavra sempre que pode.

“Eu dou meu testemunho”, diz ele. “Não importa se você está na TV, se você é famoso”. Isto ainda pode acontecer com você, assim como pode acontecer com qualquer pessoa. Mas eu também quero que as pessoas vejam que você pode passar por isso. Não importa quem você é, você pode fazer as mudanças que tem que fazer, e você pode vencê-lo”.

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A gangrena pode ser uma doença problemática, mas a gangrena Fourniers é particularmente preocupante. Este tipo de gangrena ataca seus genitais, por isso é essencial consultar um médico se você acha que pode ter esta doença. Aprenda mais com o médico.

A gangrena acontece quando o tecido corporal está morto ou está morrendo (conhecida como necrose) devido à falta de fluxo sanguíneo ou a uma infecção bacteriana.

A gangrena Fourniers envolve uma infecção no escroto (que inclui os testículos), no pênis ou no períneo. O períneo é a área entre o escroto e o ânus para um homem; ou a área entre o ânus e a vulva para uma mulher. O tecido morto ou moribundo em pessoas com este tipo de gangrena é freqüentemente encontrado nos genitais e pode se estender até as coxas, estômago e tórax.

Quão comum é isso?

A gangrena de Fourniers é rara. Embora seja mais comum em homens, mulheres e crianças também podem obtê-la.

A doença é mais freqüentemente encontrada em homens com idade entre 50 e 60 anos. Os homens são 10 vezes mais propensos que as mulheres a ter a gangrena Fourniers.

A gangrena Fourniers é ainda mais rara em crianças.

Causas

A gangrena de Fourniers geralmente acontece por causa de uma infecção nos seus genitais, ou perto deles. As fontes da infecção podem incluir:

• Infecções do trato urinário

• Infecções da bexiga

• Histerectomias

• Abscessos (tecido corporal inchado que contém pus)

• Piercings

Nas crianças, as causas podem incluir:

• Mordidas de insetos

• Queimaduras

• Circuncisão

Embora não sejam realmente consideradas causas da gangrena Fourniers, existem outras condições e medicamentos que os especialistas acreditam que podem fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair esta doença, inclusive:

• Diabetes

• Abuso do álcool

• Traumatismo na área genital

• Esteróides

• Quimioterapia

• HIV

• Obesidade

• Cirrose (uma doença hepática)

• Um certo tipo de medicamento para diabetes chamado cotransportador-2 de sódio-glicose (SGLT2) inibidor

Os médicos podem encontrar a causa da gangrena Fourniers em cerca de 90% dos casos.

Sintomas

As pessoas com gangrena Fourniers podem ter vários sintomas, inclusive:

• Febre

• Dor e inchaço nos genitais ou na região anal

• Odor desagradável proveniente do tecido cutâneo afetado

• Som de rachadura ao tocar a área afetada

• Desidratação

• Anemia

Tratamento

Você deve consultar um médico imediatamente. Os tratamentos incluem:

• Antibióticos administrados por IV (através de suas veias).

• Cirurgia para remover o tecido morto e moribundo e para confirmar o diagnóstico.

Você também pode precisar de uma cirurgia reconstrutiva depois que sua infecção estiver sob controle. E algumas pessoas precisam de colostomias (para se livrar do cocô) e cateteres (para se livrar do xixi), dependendo da área afetada. Algumas pessoas também precisam de oxigenoterapia hiperbárica – isto significa que você recebe oxigênio puro enquanto está em uma sala pressurizada.

Você também pode levar uma vacina contra o tétano se você tiver um ferimento.

Você pode evitá-lo?

Há algumas medidas que você pode tomar para diminuir suas chances de obter a gangrena Fourniers:

A mudança de hábitos de vida, como uma dieta mais saudável e o aumento da atividade física – com ou sem perda de peso – vai muito longe na prevenção do diabetes tipo 2. Saiba mais no médico.

Concentre-se nas coisas que você pode mudar, como sua dieta e o quão ativo você é. Não se concentre nas coisas sobre as quais você não pode fazer nada, como sua idade ou o histórico médico de sua família.

Seu médico pode lhe dizer em que ponto você se encontra e o que você pode fazer para mudar as coisas.

Primeira Linha de Defesa: Peso, Dieta e Exercício

Perder quilos extras, comer melhor e se tornar mais ativo são alguns dos passos mais importantes que você pode dar.

Há pessoas que não estão acima do peso e que têm diabetes tipo 2. Mas a adição de quilos o coloca em risco.

Em um estudo, estar acima do peso ou obeso era a coisa mais importante que previa quem iria contrair diabetes. Os resultados do estudo mostraram que mais de 16 anos, exercícios regulares – pelo menos 30 minutos por dia, 5 dias por semana – e uma dieta pobre em gorduras e com alto teor de fibras ajudaram a prevenir o diabetes.

Você precisa de medicamentos?

Se você estiver correndo alto risco para a doença, seu médico pode recomendar o uso de medicamentos para segurar a doença. Vários estudos mostram que vários tipos de medicamentos para diabetes, juntamente com um estilo de vida saudável, podem reduzir as chances de que você os receba

Um estudo mostrou que as pessoas mais propensas a obtê-lo poderiam reduzir suas chances em 31%. Eles tomaram a metformina do medicamento prescrito para diabetes e fizeram mudanças no estilo de vida e na dieta.

Isso é bom. Mas o estudo também mostrou que mudanças substanciais?no estilo de vida são a melhor maneira de evitar o diabetes. Você precisará trabalhar com um dietista para elaborar um plano de refeições e conversar com um treinador sobre como conseguir mais exercício.