O Doutor diz-lhe

A gota é um tipo de artrite que é comum entre as pessoas que têm diabetes. Saiba mais sobre a ligação entre gota e diabetes.

Uma vez denominada a doença dos reis, a gota costumava ser um problema principalmente para as pessoas ricas e para a realeza que se espreguiçavam bebendo vinho e comendo alimentos ricos. Mas hoje, estima-se que 68% dos adultos americanos estão acima do peso ou são obesos. Como resultado, a gota e a diabetes tipo 2 – duas doenças que podem resultar de um estilo de vida insalubre – estão aumentando acentuadamente.

A gota é uma condição artrítica causada por um acúmulo excessivo de ácido úrico. Ela causa ataques repentinos e extremos de dor, inchaço e vermelhidão. A artrite gotosa atinge mais freqüentemente o dedo grande do pé, mas também pode aparecer nos pés, tornozelos, joelhos, mãos e pulsos.

O diabetes tipo 2, uma doença caracterizada por altos níveis de açúcar no sangue, também pode resultar de comer muito e se mover muito pouco.

A gota e o diabetes tipo 2 freqüentemente coexistem em pessoas com características e condições físicas comuns, sendo a obesidade a mais proeminente.

Muitos dos fatores de risco para o diabetes tipo 2 são os mesmos para a gota, diz Michele Meltzer, MD, professora assistente de medicina no Hospital Thomas Jefferson na Filadélfia, que é especialista em gota. Ao mudar estes fatores de risco, você pode ajudar a prevenir ou combater ambas as doenças.

Veja aqui o que você pode fazer:

• Perder peso

  . Estamos cavando nossas sepulturas com nossos garfos neste país, diz John D. Reveille, MD, diretor da divisão de reumatologia da UT Health Medical School, em Houston. Para prevenir a gota, diabetes tipo 2 e uma série de outros problemas de saúde, ele diz que você deve ficar de olho no índice de massa corporal (IMC) e na circunferência da cintura. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, o tamanho da cintura torna-se muito importante quando o índice de massa corporal (IMC) de uma pessoa está entre 25 e 34,9. Um IMC acima de 25 é considerado sobrepeso, e um IMC superior a 30 é considerado obeso. Mantenha o tamanho da cintura abaixo de 35 polegadas se você for mulher e 40 polegadas se você for homem.

• Exercício regular

  . O exercício regular ajudará a controlar o peso e diminuir a pressão arterial alta, o que diminuirá seu nível de ácido úrico e, portanto, diminuirá suas chances de desenvolver gota. Além disso, está bem documentado que o exercício melhora a intolerância à glicose associada ao diabetes tipo 2, diz Reveille. Ele recomenda 30 minutos de atividade moderada, pelo menos cinco dias por semana. Se você está tendo um ataque agudo de gota ou tem articulações danificadas por problemas de peso, algumas atividades podem ser difíceis. Converse com seu provedor de saúde sobre o melhor plano de exercícios para você.

• Saltar o álcool

  . Um estudo de referência realizado por pesquisadores no Massachusetts General Hospital examinou a conexão entre o consumo de cerveja e a gota. Eles descobriram que as pessoas que bebiam de duas a quatro cervejas por semana tinham 25% a mais de probabilidade de desenvolver gota. E aqueles que bebiam em média pelo menos duas cervejas por dia apresentavam um risco 200% maior. Cerveja e bebida dura parecem causar um aumento nos níveis de ácido úrico, diz a Meltzer. O mesmo não parece ser verdade com o vinho, no entanto. O consumo excessivo de bebida é também um fator de risco muito forte para a gota. Além disso, as pessoas que eliminam suas duas cervejas por dia, diminuem o peso muito rapidamente, o que diminui o risco de diabetes tipo 2. Por isso, você recebe um dois por um cortando a cerveja, diz ela.

• Evitar bebidas adoçadas com açúcar

  . Pesquisas iniciais sugerem que bebidas adoçadas com açúcar ou xarope de milho com alto teor de frutose, tais como refrigerantes regulares, podem aumentar as chances de desenvolver gota. Até mesmo o suco de laranja pode aumentar a gota. A eliminação de bebidas açucaradas também é uma ótima maneira de cortar calorias de sua dieta, derramar alguns quilos e melhorar seu diabetes.

• Fazer uma dieta de gota

  . Uma dieta de gota visa controlar a produção de ácido úrico, reduzindo a ingestão de alimentos ricos em purinas. Alimentos com alto teor de purinas criam maiores níveis de ácido úrico no organismo. Alguns dos piores alimentos com alto teor de purina são carnes de fígado e de outros órgãos, bem como anchovas. Outros alimentos a serem evitados incluem lagosta, camarão, vieiras, arenque, cavala, carne de vaca, carne de porco e cordeiro. Não se preocupe em cortar completamente as purinas. Apenas coma esses alimentos com moderação: Não mais do que uma porção diária.

• Coma mais laticínios

  . Alguns estudos mostraram que beber leite desnatado ou com baixo teor de gordura ou comer produtos lácteos com baixo teor de gordura pode ajudar a reduzir o risco de gota, diz Meltzer. Há evidências de que comer laticínios com baixo teor de gordura também ajuda a reduzir o risco de diabetes tipo 2. Aponte para 16 a 24 onças fluidas de laticínios por dia.

Alguns grupos raciais e étnicos têm taxas muito mais altas de diabetes tipo 2 do que outros, e isso vai além do peso e do exercício. o médico mostra o porquê.

Todos são diferentes, e há muitas coisas que podem afetar sua saúde e se você tem diabetes – seu peso e idade, quão ativo você é, e outras?condições que você tem. Mas a pesquisa mostra que é mais comum em certos grupos…

O que as estatísticas mostram

Nos Estados Unidos, cientistas encontraram diferentes taxas de diabetes entre pessoas de diferentes raças:

• Os ilhéus do Pacífico e os índios americanos têm as maiores taxas de diabetes entre os 5 grupos raciais contados no Censo dos Estados Unidos. Eles têm mais do dobro da probabilidade de ter a condição do que os brancos, que têm cerca de 8% de chance de tê-la como adultos.

• O diabetes também é mais comum entre afro-americanos e asiático-americanos em comparação com os brancos.

• As taxas também podem variar de acordo com a etnia. Os índios asiáticos têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de contrair diabetes do que os coreano-americanos. Há muito menos índios do Alasca do que índios americanos no sul do Arizona.

Razões para as diferenças

Os pesquisadores ainda estão estudando os muitos fatores que poderiam tornar o diabetes mais comum para pessoas de certas raças ou etnias. Mas até agora, eles analisaram algumas coisas que poderiam explicar as diferenças.

Tipo de corpo. Estar acima do peso ou obeso aumenta seriamente suas chances de contrair o diabetes tipo 2. Mas igualmente importante é o quanto de seu peso vem da gordura e onde você a carrega em seu corpo.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, os asiáticos tendem a ter um pouco mais de gordura corporal do que os brancos da mesma altura e peso. Eles também carregam mais dela na barriga. Essa gordura profunda é mais prejudicial do que a gordura sob a pele das nádegas ou coxas, porque é mais apta a torná-lo resistente ao hormônio insulina, que ajuda a manter estáveis os níveis de açúcar no sangue. Isso faz com que sua chance de ter diabetes aumente.

Pesquisas mostram que os afro-americanos tendem a ter menos potássio? em seus corpos do que os brancos. Uma deficiência de potássio está ligada a um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2. Ao mesmo tempo, os afro-americanos, em média, podem ser melhores do que os brancos na produção de insulina.

Dieta e estilo de vida. Onde e como você vive pode importar muito, também. Os afro-americanos têm diabetes em maior número do que os que vivem na China rural. O mesmo vale para os nipo-americanos, em comparação com os japoneses. Os pesquisadores pensam que a diferença pode vir em parte das dietas ocidentais com alto teor de gordura e alto teor de açúcar.

Um estudo recente descobriu que, entre as crianças mexicano-americanas, as taxas de diabetes tendem a subir quanto mais elas adotam um estilo de vida típico dos Estados Unidos. Os pesquisadores pensam que é possível porque mais crianças americanizadas podem comer fast food com mais freqüência e fazer menos exercício.

Seus genes. Por todas as diferenças entre raças e etnias, a maioria das pesquisas descobriu que os genes desempenham um papel relativamente pequeno nos riscos de diabetes. Os mesmos hábitos e condições que aumentam suas chances se aplicam a todos, não importando seu histórico…

O que você pode fazer

Não importa quem você é, você pode tomar medidas para prevenir ou diminuir suas chances de contrair diabetes:

• Exercício? regularmente – pelo menos 30 minutos de exercícios moderados em 5 dias por semana.

• Cuidado com o que você come. Corte açúcar, gorduras saturadas e sal… Adicione legumes verdes de folhas, grãos integrais, salmão e outros alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3.

• Mantenha seu peso em uma faixa saudável.

• Consulte seu médico para check-ups regulares.

• Confira as aulas de culinária, educação sanitária, ou programas de apoio para construir bons hábitos.

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Os especialistas médicos explicam o que comer – e o que evitar – quando se tem diabetes.

Comer bem quando se tem diabetes pode ser um desafio, mas a razão pode não ser o que você pensa.

Não se trata apenas de tentação ou força de vontade. O verdadeiro problema pode ser a desinformação.

Você pode fazer escolhas inteligentes sem abrir mão de todos os seus alimentos favoritos. Você só precisa saber a verdade por trás desses mitos comuns.

“Viver a vida ao máximo tem que incluir algumas iguarias”. — Michael Dansinger, MD

1. Mito: As pessoas com diabetes devem seguir uma dieta especial para diabetes.

Não existe uma dieta padrão para diabéticos. Algumas pessoas com diabetes contam carboidratos; outras não. Se você está acima do peso, um de seus principais objetivos deve ser emagrecer, e existem infinitas maneiras de fazê-lo.

“Muitos planos de dieta populares – como Weight Watchers ou The Zone – podem ajudar você a perder peso. E quanto mais você perder, mais irá melhorar seus níveis de açúcar no sangue”, diz Michael Dansinger, MD, diretor do Lifestyle Coaching Program da Tufts Medical Centers para Diabetes e Perda de Peso e o médico da nutrição da NBC “The Biggest Loser”.

Não tem certeza de qual é o mais indicado para você? Seu médico ou educador de diabetes pode ajudá-lo a escolher.

2. Mito: Alimentos “amigos do diabetes” e “sem açúcar” são bons para você.

Essa caixa de cereais sem açúcar pode não ser melhor do que o cereal normal na prateleira ao lado – embora a chamada versão diabética provavelmente custe mais caro.

Os alimentos sem açúcar geralmente contêm muitas calorias e até mesmo carboidratos, portanto sempre verifique atentamente os rótulos nutricionais. Você também vai querer verificar listas de ingredientes para adoçantes como sorbitol, manitol e xilitol, o que pode perturbar seu estômago, diz Carolyn Brown, RD, nutricionista da Foodtrainers em Nova York.

Em geral, é melhor limitar todos os alimentos processados. Em vez disso, encha uma variedade de frutas e vegetais, carne magra, aves, peixes e laticínios com baixo teor de gordura.

3. Mito: As pessoas com diabetes não podem comer nenhum doce.

Sim, você pode pedir sobremesa! Claro, não é prudente terminar todas as refeições com bolo de chocolate ou comer sorvete diariamente. Mas é perfeitamente bom ter uma pequena porção de comida doce em um plano alimentar saudável, desde que você leve em conta as calorias e os carboidratos que você comeu naquele dia. “Você vai ficar louco se você se limitar demais”, diz Brown. Ela exorta seus clientes a satisfazer seus dentes doces com frutas diariamente, mas diz que não há problema em esbanjar um pouco uma vez por semana, desde que você volte ao caminho certo.

Dansinger concorda. Ele observa que a maioria dos planos de perda de peso permite algum espaço de manobra. “Você pode ser rigoroso 90% do tempo”, diz ele. “Todos os meus pacientes comem um pouco de açúcar e um pouco de amido. Viver a vida ao máximo tem que incluir algumas guloseimas”.

4. Mito: As pessoas com diabetes não devem comer batatas.

Eles são ricos em carboidratos, mas você ainda pode apreciá-los com moderação. Você também pode comer outros alimentos ricos em carboidratos, tais como massas, pão e arroz – só não exagere.

“Uma porção de batatas deve ser do tamanho do seu punho”, diz Brown. Como muitos batatas são grandes, planeje comer metade de cada vez. As batatas assadas são saudáveis, mas as batatas doces são ainda melhores: “Elas têm mais nutrientes, incluindo beta-caroteno, o que lhes dá sua cor”, diz ela.

Coma a pele, que é uma grande fonte de fibra. Quando se trata de grãos, escolha os inteiros (como arroz integral ou massa de trigo integral), e lembre-se que eles não devem ocupar mais de um quarto do seu prato de jantar.

5. Mito: O álcool está fora dos limites.

A bebida moderada – ou seja, não mais que uma bebida por dia para as mulheres e duas para os homens – é segura para a maioria das pessoas com diabetes. Mas é uma boa idéia conversar primeiro com seu médico.

Alguns medicamentos, como a insulina ou aqueles que ajudam a aumentar os níveis de insulina, podem torná-lo propenso à hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue). O álcool pode piorar isso.

Além disso, seu corpo digere o álcool de maneira diferente do açúcar, e os efeitos nem sempre são sentidos de imediato. “Uma bebida que você tomou à noite pode fazer seu açúcar no sangue cair na manhã seguinte”, diz Brown.

Não beba com o estômago vazio, e lembre-se que as calorias contam. Como diz Brown: “Você está bebendo sua sobremesa”.

3 mudanças no estilo de vida que você pode fazer agora para diminuir seu risco de contrair pré-diabetes ou diabetes.

As altas pontuações para classificação de crédito, jogos de futebol e SATs são todas boas, mas os altos níveis de açúcar no sangue não são motivo para comemorar. Eles são um sinal de pré-diabetes. É quando seu nível de açúcar no sangue é mais alto que o normal, mas não alto o suficiente para significar um diagnóstico de diabetes.

O número de americanos com prediabetes duplicou desde 1988, de acordo com pesquisas em Annals of Internal Medicine — más notícias, uma vez que a condição aumenta o risco de doença cardíaca, derrame e diabetes tipo 2. Para as mulheres, o aumento dos casos de pré-diabetes é impressionante. As taxas dispararam de 15,5% em 2001 para 50,5% em 2010.

A obesidade, um estilo de vida inativo e um histórico familiar de diabetes são fatores de risco tanto para homens quanto para mulheres. Mas as chances de contrair diabetes também são maiores nas mulheres que tiveram:

• Diabetes gestacional durante a gravidez

• Deu à luz bebês com mais de 9 libras

• Ou foram diagnosticados com síndrome do ovário policístico

Para mulheres de meia idade, o pré-diabetes é um alerta, já que o risco de ser diagnosticado com diabetes aumenta após os 45 anos de idade — quando o metabolismo diminui, a massa muscular diminui e a perda de peso se torna mais difícil.

“Não espere até que você se sinta doente para fazer uma triagem para o pré-diabetes”, diz M. Kaye Kramer, DrPH. Ela é a diretora do Centro de Apoio à Prevenção do Diabetes da Universidade de Pittsburgh. “A detecção precoce é essencial porque, se não for controlada, o pré-diabetes aumenta o risco de desenvolver o diabetes tipo 2”.

Para complicar as coisas, o pré-diabetes não tem sintomas, razão pela qual a Associação Americana de Diabetes estima que menos de 10% dos 86 milhões de adultos com pré-diabetes tenham sido diagnosticados.

Mudança

É possível diminuir seu risco de prediabetes ou impedir que um diagnóstico se transforme em diabetes tipo 2. Comece com estas três mudanças de estilo de vida.

. As pesquisas mostram que a perda de 10% do seu peso corporal (cerca de 20 libras para uma mulher de 200 libras) dentro de 6 meses após um diagnóstico de pré-diabetes pode reduzir drasticamente seu risco de contrair diabetes dentro de 3 anos.

Kramer sugere que você tenha 30 minutos ou mais de exercício de intensidade moderada pelo menos 5 dias por semana.

Leia os rótulos nutricionais. Aponte para 45 a 60 gramas de carboidratos por refeição (já que os carboidratos causam o aumento dos níveis de açúcar no sangue), com não mais de 25% do total de suas calorias diárias de gordura.

Se você tem diabetes tipo 2, a gota deve estar em sua tela de radar. As duas condições muitas vezes andam de mãos dadas. Veja aqui o que você precisa saber sobre esta dolorosa forma de artrite.

A gota é um tipo de artrite que causa dor repentina e inchaço em suas articulações. Normalmente aparece primeiro no dedo grande do pé, mas também pode ocorrer em outras articulações. A dor pode ser intensa.

Algumas coisas aumentam seu risco tanto para o diabetes quanto para a gota, mas você pode controlar muitas das causas dessas condições.

O que causa a gota?

A gota geralmente acontece quando o ácido úrico se acumula no sangue (uma condição chamada hiperuricemia). Este ácido é um resíduo que seu corpo faz quando decompõe purinas, substâncias encontradas no tecido do seu corpo e alguns alimentos. Normalmente, o ácido se dissolve em seu sangue, passa através de seus rins e sai quando você faz xixi.

Se seu corpo faz ácido úrico extra, ou se os rins não conseguem limpar o suficiente, os níveis do ácido em seu sangue ficam muito altos. Com o tempo, o ácido forma cristais que ficam presos em suas articulações ou tecidos moles. Isso é o que causa os sintomas dolorosos.

Um primeiro ataque de gota pode durar de uma semana a 10 dias. Estima-se que quase 85% das pessoas que a têm uma vez têm outro episódio dentro de 3 anos. A gota muitas vezes corre em família. Portanto, se um pai, irmão ou irmã a tem, você também pode tê-la.

O elo do Gout-Diabetes

As pessoas com diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de ter hiperuricemia, e as pessoas com gota e ácido úrico alto podem ter maior probabilidade de contrair diabetes. Nem todas as pessoas com hiperuricemia têm gota, mas suas chances aumentam conforme os níveis de ácido úrico aumentam.

O diabetes tipo 2 acontece quando seu corpo não usa bem a insulina e o açúcar permanece no sangue em vez de se mover para as células. Isto é chamado de resistência à insulina. Estudos mostram que isto pode ter um papel no desenvolvimento da gota e da hiperuricemia? e também pode piorar a resistência à insulina.

Um estudo de 2010 δ no The American Journal of Medicine examinou milhares de adultos e seus filhos. Os pesquisadores descobriram que aqueles com níveis mais altos de ácido úrico tinham maior probabilidade de contrair diabetes tipo 2.

Um estudo de 2014 nos Anais das Doenças Reumáticas constatou que a conexão do diabetes gout-diabetes era especialmente forte nas mulheres. Os pesquisadores disseram que as mulheres com gota tinham 71% mais probabilidade de contrair diabetes do que as mulheres sem ela.

Há outros fatores que também desempenham um papel em ambas as condições:

Obesidade. Quase 90% das pessoas com diabetes tipo 2 têm sobrepeso ou são obesas. As pessoas que são obesas têm quatro vezes mais probabilidade de contrair gota do que uma pessoa com peso normal. Carregar quilos a mais diminui a capacidade dos rins de remover o ácido úrico.

Outras condições de saúde. Cerca de 80% das pessoas com diabetes tipo 2 também têm pressão sanguínea alta. Isso eleva os níveis de ácido e também está ligado à resistência à insulina. A gota e o diabetes também estão ligados a danos renais e doenças cardíacas.

Idade. Se você tem mais de 45 anos, você tem um risco maior para ambos.

O que desencadeia a gota?

Algo que provoca uma chama em uma pessoa pode não fazê-lo em outra. Mas os gatilhos comuns incluem:

• Uso pesado de álcool, especialmente a cerveja e o licor duro

• Alimentos ricos em purinas, incluindo carne vermelha, carne de órgãos (como fígado) e alguns frutos do mar, incluindo crustáceos e moluscos

• Sugestão de refrigerantes e alimentos com frutose, um tipo de açúcar

• Alguns medicamentos usados para tratar a pressão alta, inchaço das pernas ou insuficiência cardíaca

• Jejum e desidratação

Se você acha que algo pode desencadear a gota para você, fale com seu médico sobre formas de evitá-la.

Tratamento para gota

As pessoas com diabetes devem ter um nível de ácido úrico igual ou inferior a 6 mg/dL para reduzir o risco. Peça a seu médico para testar seu sangue se você não souber seu número.

Seu médico pode sugerir medicação para ajudá-lo a fazer menos ácido úrico ou ajudar seus rins a se livrarem de mais ácido úrico.

Os tratamentos podem incluir:

• Agentes uricosúricos para ajudar seu corpo a passar mais ácido úrico

• Inibidores de xantina oxidase para ajudar seu corpo a produzir menos ácido úrico

Se você tiver um surto de gota, os remédios podem aliviar a dor e o inchaço. Estes incluem:

Colchicineis a?gout medicine que é mais eficaz se tomado de imediato. Os problemas estomacais são efeitos colaterais comuns, mas os mais graves também podem acontecer.

Corticosteróides, como a prednisona, são tomados por via oral ou podem ser injetados em sua articulação. Outra droga injetada pode ajudar seu corpo a produzir corticosteróides naturalmente.

As drogas antiinflamatórias não esteróides (AINEs) incluem ibuprofeno e naproxeno. Não tome aspirina. Isso pode piorar a dor.

Administrando Gota e Diabetes

As mudanças no estilo de vida podem reduzir o ácido úrico e ajudar a controlar o açúcar no sangue.

Cuidado com o que você come. A dieta é a chave para administrar bem ambas as condições. Além de sua dieta favorável ao diabetes, evite certos alimentos e adicione outros.

• Recorte ou limite alimentos com alto teor de proteína como carne vermelha e frutos do mar, incluindo camarão, lagosta, mexilhões, anchovas e sardinhas.

• Limitar ou eliminar o álcool para evitar outro ataque.

• Adicione produtos lácteos como leite desnatado e iogurte magro, que podem proteger contra a gota.

Considere ver um dietista registrado. Eles podem elaborar um plano de alimentação adequado aos seus gostos e às suas necessidades.

Mexa-se. Exercícios regulares ajudam a controlar o açúcar no sangue e podem ajudar a perder peso, o que pode ajudar seu corpo a remover o excesso de ácido úrico. Converse com seu médico sobre que tipos de atividades podem beneficiar ambas as condições.

Mantenha-se hidratado. A idéia é que beber muita água pode ajudar a enxaguar o ácido úrico e manter seus rins funcionando bem. Um bom objetivo é baixar 64 onças por dia, cerca de oito copos. Beba mais quando estiver se exercitando.

Controle outros problemas de saúde. Pressão alta, doenças renais e obesidade aumentam os níveis de ácido úrico e podem provocar um surto de gota. Certifique-se de consultar seu médico regularmente e seguir seu plano de tratamento se você tiver alguma dessas condições.

A quantidade certa de descanso é a chave para controlar o açúcar no sangue. Dormir muito pouco aumenta sua chance de ter diabetes.

O que acontece com o açúcar no sangue enquanto você dorme?

Está ligado a se o hormônio insulina, que remove a glicose do sangue, está funcionando da maneira que deveria funcionar. Os níveis de açúcar no sangue aumentam enquanto você dorme, geralmente por volta das 4 a 8 da manhã para alguém com um horário de sono normal. (É o chamado efeito amanhecer.) Em uma pessoa saudável, a insulina pode lidar com o aumento, dizendo às células musculares, gordurosas e hepáticas para absorver a glicose do sangue, o que mantém seus níveis estáveis.

Para as pessoas que têm diabetes ou que têm probabilidade de contraí-lo, a insulina não pode fazer esse trabalho muito bem, portanto, os níveis de açúcar no sangue aumentarão mais.

Hábitos do sono e Diabetes

Enquanto dieta e obesidade são grandes contribuintes para suas chances de ter diabetes, estudos descobriram que os hábitos de sono também são, provavelmente, porque com o tempo, eles podem afetar o quão bem suas células reagem à insulina.

Em um estudo, mais de 4.000 pessoas relataram a quantidade de sono que dormem a cada noite. Aqueles que dormiram menos de 6 horas tiveram o dobro da probabilidade de ter células menos sensíveis à insulina ou de ter diabetes completo. Isto foi verdade mesmo depois que os pesquisadores levaram em conta outros hábitos de vida.

Outras perturbações e distúrbios do sono, como a apnéia do sono, também parecem aumentar a probabilidade de uma pessoa ter diabetes.

Mas o risco também sobe na outra ponta do espectro. Por razões que não são claras, pessoas que dormem demais – mais de 9 horas por noite – também podem ter maiores chances de contrair diabetes.

Como a falta de sono aumenta seu risco?

É difícil saber ao certo. Muitos estudos têm sugerido que os dorminhocos (aqueles que têm menos de 6 horas por noite) têm hábitos alimentares irregulares, lancham mais e são mais propensos a comer alimentos insalubres.

Outras pesquisas descobriram que o sono de curta duração pode afetar diretamente como o corpo produz outros hormônios que, por sua vez, afetam o açúcar no sangue. Por exemplo, quando você fica acordado até tarde, seu corpo faz mais do hormônio cortisol, que afeta a forma como a insulina funciona.

Além disso, evidências crescentes mostram que perturbar o relógio biológico de seu corpo (AKA seu ritmo circadiano) ao ficar acordado à noite pode tornar suas células mais resistentes à insulina. Em um estudo, os pesquisadores alteraram os ritmos circadianos de 16 voluntários saudáveis, permitindo apenas 5 horas de sono a cada noite por 5 noites, muito parecido com uma semana de trabalho sem sono. Quando esses voluntários comeram comida à noite – um momento em que o corpo não está biologicamente preparado para um pico de açúcar no sangue – seus corpos não usaram insulina normalmente.

O que você pode fazer?

Para manter seu açúcar no sangue em equilíbrio, tente dormir pelo menos 7 horas a cada noite.

Se você trabalha à noite ou tem turnos rotativos: Tente manter horários regulares de refeição e sono, mesmo em seus dias de folga, se puder. E faça algum exercício durante seus intervalos, como caminhadas curtas ou alongamentos.

Se você estiver preocupado com seu açúcar no sangue: Dormir bem à noite regularmente ajudará muito a usar a insulina de forma eficiente. Além de dormir o suficiente, evite comer tarde da noite e tente se exercitar após o jantar, como fazer uma caminhada.

Se você tem diabetes: Se seu nível de açúcar no sangue for muito alto pela manhã, fale com seu médico. Você pode precisar fazer alguns testes extras de açúcar no sangue ou usar um monitor contínuo de glicose para descobrir o que está acontecendo, o que determinará como você deve lidar com isso. Seu médico pode sugerir um ajuste em seus remédios para diabetes ou em sua rotina de exercícios.

Estudos têm vinculado a metformina à perda de peso, mas esta não é considerada um comprimido para perda de peso. Veja aqui o que você precisa saber.

Estudos também mostraram que muitas pessoas que tomam o medicamento perdem algum peso. Isso é diferente de muitos?outros medicamentos para diabetes, alguns?dos quais causam ganho de peso. É uma das razões pelas quais a metformina ajuda a prevenir o diabetes em pessoas que estão acima do peso e em risco de contrair diabetes tipo 2. Mas o medicamento não é considerado um comprimido para emagrecer.

Como funciona Metformin

Metformin começa a funcionar no seu intestino. Alguns cientistas acham que isso muda o equilíbrio das bactérias naturais em seu sistema digestivo. Ela também ativa enzimas específicas que ajudam o corpo a usar a gordura de forma mais eficaz.

Os cientistas também têm tentado entender como a metformina leva à perda de peso. Como altera as bactérias intestinais, os problemas digestivos são efeitos colaterais comuns. Assim, uma teoria inicial era que a dor de estômago fazia com que as pessoas perdessem o apetite e comessem menos, ou que perdessem o peso da água devido à diarréia. Mas a maioria destes efeitos colaterais desaparece em poucas semanas. As pessoas que perderam peso com a metformina continuaram a perder quilos após esse tempo.

Uma explicação mais provável é que as metforminas mudam no apetite do estômago para baixo. Pode aumentar os níveis corporais do hormônio leptina, o que faz você se sentir cheio. Uma vez que seu apetite não está fazendo horas extras, você come menos.

O peso que você perde com a droga vem principalmente das reservas de gordura, não da mistura de gordura e músculo magro que acontece com a dieta. As pessoas em metformina também viram medidas da cintura inferior e proporções cintura-para-quadril, duas formas de medir a gordura corporal.

Metformin é uma pílula eficaz para perda de peso?

Não. A quantidade de peso que você provavelmente vai perder é baixa. Em um estudo de prevenção de diabetes, 29% das pessoas perderam 5% ou mais de seu peso corporal e apenas 8% perderam em torno de 10%. Em média, isso foi de cerca de 5 libras. Isso pode ser suficiente para começar a melhorar sua saúde, mas não o suficiente para causar um grande impacto se você estiver acima do peso. Metformin não vai fazer a diferença para alguém que precisa perder 30 libras ou mais, por exemplo.

Esse estudo também incluiu um grupo de pessoas que fizeram mudanças na dieta e no exercício ao invés de tomar a droga. Dos 29% que perderam peso com a metformina, pouco mais da metade o manteve fora durante os 14 anos seguintes, mas também quase metade das pessoas que perderam mais ou menos a mesma quantidade de peso com dieta e exercício. Portanto, a taxa de sucesso a longo prazo na perda de peso com metformina não é muito diferente das mudanças de estilo de vida, que têm outros benefícios para a saúde, como a melhoria da saúde do coração.

Portanto, a metformina é um medicamento para tratar ou retardar o diabetes, não para perder peso. É melhor pensar em qualquer libra que você derrama como um efeito colateral feliz. Além disso, a metformina não é um substituto para uma alimentação saudável e exercício físico regular. De fato, os especialistas recomendam que qualquer pessoa que inicie o medicamento faça essas duas mudanças de estilo de vida ao mesmo tempo.

Essa xícara de café, chá ou refrigerante pode afetar o controle do açúcar no sangue. Eis o que as pessoas que têm diabetes precisam saber.

Como a cafeína afeta seu açúcar no sangue?

Um corpo crescente de pesquisas sugere que as pessoas com diabetes tipo 2 reagem à cafeína de forma diferente. Ela pode elevar os níveis de açúcar no sangue e de insulina para aqueles com a doença.

Um estudo analisou as pessoas com diabetes tipo 2 que tomaram um comprimido de 250 miligramas de cafeína no café da manhã e outro na hora do almoço. Isso é aproximadamente a mesma quantidade que beber duas xícaras de café com cada refeição. O resultado: O açúcar no sangue deles era 8% mais alto do que nos dias em que não tomavam cafeína. A leitura deles também saltou mais depois de cada refeição.

Isto porque a cafeína pode afetar a forma como seu corpo responde à insulina, o hormônio que permite que o açúcar entre em suas células e se transforme em energia.

A cafeína pode diminuir sua sensibilidade insulínica. Isso significa que suas células não reagem ao hormônio tanto quanto antes. Elas não absorvem tanto açúcar de seu sangue depois que você come ou bebe. Isto faz com que seu corpo produza mais insulina, de modo que você tenha níveis mais altos após as refeições.

Se você tem diabetes tipo 2, seu corpo já não usa bem a insulina. Após as refeições, seu açúcar no sangue sobe mais do que o normal. A cafeína pode tornar mais difícil reduzir o nível de insulina a um ponto saudável. Isto pode levar a níveis muito altos de açúcar no sangue. Com o tempo, isto pode aumentar suas chances de complicações de diabetes, como danos aos nervos ou doenças cardíacas.

Por que a cafeína tem esse efeito?

Os cientistas ainda estão aprendendo como a cafeína afeta seus níveis de insulina e açúcar no sangue. Mas eles pensam que pode funcionar desta maneira:

• A cafeína aumenta os níveis de certos hormônios de estresse, como a epinefrina (também chamada adrenalina). A epinefrina pode impedir que suas células processem tanta quantidade de açúcar. Também pode impedir que seu corpo produza tanta insulina.

• Ela bloqueia uma proteína chamada adenosina. Esta molécula tem um grande papel na quantidade de insulina que seu corpo produz. Ela também controla como suas células respondem a ela. A cafeína mantém a adenosina?que desempenha um grande papel na quantidade de insulina que o seu corpo produz.

• É preciso fazer um preço pelo seu sono. Demasiada cafeína pode mantê-lo desperto. A falta de sono também pode diminuir sua sensibilidade insulínica.

Quanta cafeína é demais?

São necessários apenas cerca de 200 miligramas de cafeína para afetar seu açúcar no sangue. Essa é a quantidade em cerca de uma ou duas xícaras de café ou três ou quatro xícaras de chá preto.

Talvez você seja capaz de lidar com mais ou menos cafeína. As pessoas podem ter reações diferentes à droga. Sua resposta depende de coisas como sua idade e peso.

A quantidade de cafeína que você geralmente recebe também pode desempenhar um papel. As pessoas com diabetes que são consumidores regulares de café não têm níveis mais altos de açúcar no sangue do que as que não tomam. Alguns especialistas acham que seu corpo se acostuma a essa quantidade de cafeína… com o tempo. Mas outras pesquisas mostram que a cafeína ainda pode causar um pico, mesmo que você sempre comece seu dia com uma xícara de joe.

Para saber se a cafeína aumenta o açúcar no sangue, fale com seu médico ou com um dietista. Você pode testar seu açúcar no sangue durante toda a manhã depois de tomar sua xícara de café ou chá habitual. Em seguida, você fará o teste depois de pular a bebida por alguns dias. Ao comparar estes resultados, você saberá se a cafeína tem um impacto.

E a Cafeína no Café?

Há uma outra reviravolta na história. Estudos mostram que o café pode diminuir suas chances de contrair diabetes tipo 2 em primeiro lugar. Os especialistas pensam que isso se deve ao fato de a bebida ser rica em antioxidantes. Esses compostos reduzem a inflamação em seu sistema, o que pode aumentar suas chances de contrair a doença.

Se você já tem diabetes tipo 2, isto pode não se confirmar. A cafeína em uma xícara de java torna mais difícil controlar seu açúcar no sangue. Se os seus picos de açúcar após o copo matinal, você pode querer mudar para descafeinado. Mesmo que esta bebida tenha uma pequena quantidade de cafeína, ela não tem o mesmo efeito sobre seu açúcar no sangue ou insulina.

Saiba mais sobre o diabetes: os sintomas, causas e tratamentos para o diabetes. Encontre as últimas novidades em gestão e dieta.

Tratamentos de Diabetes

O diabetes é uma desordem do metabolismo – a forma como nosso corpo utiliza alimentos digeridos para o crescimento e a energia. Existem três tipos principais de diabetes: tipo 1, tipo 2, e diabetes gestacional.

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Sintomas e Diagnóstico de Diabetes

O diabetes é uma desordem do metabolismo – a forma como nosso corpo utiliza alimentos digeridos para o crescimento e a energia. Existem três tipos principais de diabetes: tipo 1, tipo 2, e diabetes gestacional.

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