O Doutor diz-lhe

O médico analisa o papel dos testes de urina em pessoas com diabetes.

Testes para a doença dos rins

Cerca de um terço das pessoas com diabetes tem problemas com seus rins. Mas o controle precoce e rigoroso do açúcar no sangue e da pressão arterial, além da ajuda de certos medicamentos, pode manter esses órgãos funcionando como deveriam

Para verificar a existência de problemas, seu médico pode fazer um teste que mede a quantidade de proteína em sua urina, chamada microalbuminúria. Ele aparece quando pequenas quantidades de albumina (a principal proteína em seu sangue) se infiltram em sua urina. Sem tratamento para retardar o vazamento, seus rins podem ser danificados e eventualmente falhar.

Você deve fazer este teste a cada ano a partir do momento em que for diagnosticado com diabetes tipo 2. Isto porque o açúcar elevado no sangue geralmente está presente muitos anos antes de você descobrir que você tem a doença.

Se você tem diabetes tipo 1, provavelmente não receberá o teste até que tenha sido diagnosticado por 5 anos.

O que significa um resultado positivo?

Se o teste for positivo, seus rins estão vazando proteína em sua urina. Isto é um sinal de que seus rins não estão funcionando tão bem quanto deveriam – mesmo que você se sinta bem e não tenha sintomas. Seu médico irá sugerir medicamentos ou mudanças no estilo de vida para ajudar a controlar… estas condições:

• Danos aos rins.

  Você pode iniciar medicamentos específicos para evitar maiores danos. Se seu nível de microalbumina for alto, seu médico pode sugerir outro tipo de teste que requer que você colete amostras por 24 horas. Isto pode dizer melhor a extensão dos danos aos rins… e ver até que ponto eles estão funcionando bem.

• Alto teor de açúcar no sangue.

  Estudos mostram que o controle rigoroso de seu açúcar no sangue pode diminuir os danos renais, de modo que seu médico pode colocá-lo em tratamentos mais agressivos.

• Pressão arterial.

  A redução da pressão arterial reduz seu risco de lesões renais relacionadas ao diabetes. Faça uma verificação cada vez que tiver uma visita ao escritório. A leitura recomendada para a maioria das pessoas com diabetes é inferior a 130/80.

• Colesterol.

  Como o aumento da microalbuminúria ao longo do tempo tem sido ligado ao risco de doenças cardíacas, seu médico irá trabalhar com você para manter seu colesterol e outras gorduras em uma faixa saudável.

• Outros fatores que podem aumentar o risco de doenças renais são o excesso de peso ou a obesidade e o tabagismo.

Testes para glicemia alta

Se você tem diabetes tipo 1, seu médico poderia lhe pedir para verificar a presença de cetonas na urina. Seu corpo as produz quando não tem insulina suficiente e se transforma em reservas de gordura para criar energia para suas células. As cetonas são tóxicas em grandes quantidades. Muitas delas podem causar uma condição de emergência potencialmente fatal chamada cetoacidose.

Como faço para testar?

Seu médico pode verificar os níveis de cetona, ou você pode fazer isso em casa com um kit de venda livre. Você simplesmente mergulha uma tira de teste em sua urina. Ela mudará de cor, e você a comparará com um gráfico para ver o que significa sua leitura.

Quando eu devo testar?

Se você tem diabetes tipo 1, talvez seja necessário verificar a presença de cetonas em sua urina:

• Você se sente doente (está constipado, gripado ou com outra doença) e tem náuseas ou vômitos.

• Você está grávida.

• Seu nível de açúcar no sangue é superior a 300 mg/dL.

• Você tem sintomas de alto nível de açúcar no sangue, incluindo sede ou cansaço extremos, uma sensação de rubor ou nevoeiro, ou seu hálito cheira a frutado.

• O médico lhe diz para fazê-lo.

Se você tem diabetes tipo 2, não há muitas chances de ter muitas cetonas, mesmo que esteja tomando insulina. Mas isso pode acontecer durante uma doença grave. Seu médico pode lhe dizer para verificar sua urina quando:

• Você está constipado, com gripe ou outra doença ou tem náuseas ou vômitos inexplicáveis.

• Seu nível de açúcar no sangue é superior a 300 mg/dL e continua a subir ao longo do dia.

Quando devo chamar o Doutor?

Um teste de urina para cetonas deve ser sempre negativo. Informe imediatamente um resultado positivo ao seu médico. Você também deve avisá-los imediatamente se seu nível de açúcar no sangue permanece alto ou se você tem dor de estômago, náusea, vômito, respiração rápida, hálito de cheiro doce ou se você está urinando muito.

O médico pode lhe dizer que sim:

• Beba muita água e fluidos para baixar a quantidade de cetonas e manter-se hidratado.

• Continue a verificar seu açúcar no sangue. Se estiver alto, você pode precisar se dar uma pequena quantidade de insulina de ação rápida.

• Vá até o pronto-socorro local para que você possa obter fluidos intravenosos e insulina.

Como eu registro meus resultados?

Mantenha registros detalhados de qualquer teste de urina ou cetona que você fizer. Estes podem ajudar a alertar você e seu médico sobre qualquer problema. Traga-os com você em cada visita ao consultório.

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médico explica os testes usados para diagnosticar o pré-diabetes e o diabetes.

Os testes a seguir são usados para o diagnóstico de diabetes:

• Um teste de glicose de plasma em jejum mede sua glicemia após 8 horas sem comer. Este teste é usado para detectar diabetes ou pré-diabetes.

• Um teste de tolerância à glicose oral?mede seu açúcar no sangue depois de pelo menos oito horas sem comer e duas horas depois de beber uma bebida que contenha glucose. Este teste pode ser usado para diagnosticar diabetes ou pré-diabetes.

• Em um teste aleatório de glicose no plasma, seu médico verifica seu açúcar no sangue sem considerar quando você comeu sua última refeição. Este teste, juntamente com uma avaliação dos sintomas, é usado para diagnosticar o diabetes, mas não o pré-diabetes.

• Um teste de hemoglobina A1c (HbA1c) pode ser feito sem jejum, e pode ser usado para diagnosticar ou confirmar pré-diabetes ou diabetes.

Os resultados positivos do teste devem ser confirmados através da repetição do teste de glicose de plasma em jejum ou do teste de tolerância à glicose oral em um dia diferente. Ao ser diagnosticado pela primeira vez com diabetes, seu médico pode sugerir um teste de autoanticorpo de zinco 8 (ZnT8Ab). Este teste de sangue — junto com outras informações e resultados de testes — pode ajudar a determinar se uma pessoa tem diabetes tipo 1 e não outro tipo. O objetivo de fazer o teste ZnT8Ab é um diagnóstico rápido e preciso e que pode levar a um tratamento oportuno.

Teste de glicose de plasma em jejum (FPG)

O FPG é mais confiável quando feito pela manhã. Os resultados e seu significado são mostrados na tabela 1. Se seu nível de glicose em jejum é de 100 a 125 mg/dL, você tem uma forma de pré-diabetes chamada glicose em jejum prejudicada (IFG), o que significa que você tem mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2, mas ainda não a tem. Um nível de 126 mg/dL ou superior, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que você tem diabetes.

Tabela 1. Teste de Glicose Plasmática em jejum

*Confirmado pela repetição do teste em um dia diferente.

Teste de Tolerância à Glicose Oral (OGTT)

Pesquisas mostraram que o OGTT é mais sensível que o teste de FPG para diagnóstico de pré-diabetes, mas é menos conveniente administrá-lo. O OGTT exige que você jejue por pelo menos oito horas antes do teste. Sua glicose plasmática é medida imediatamente antes e duas horas depois de você beber um líquido contendo 75 gramas de glicose dissolvida em água. Os resultados e o que eles significam são mostrados na tabela 2. Se seu nível de açúcar no sangue estiver entre 140 e 199 mg/dL 2 horas depois de beber o líquido, você tem uma forma de pré-diabetes chamada tolerância à glicose reduzida ou IGT, o que significa que é mais provável que você desenvolva diabetes tipo 2, mas ainda não o tem. Um nível de glicose de duas horas de 200 mg/dL ou acima, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que você tem diabetes.

Tabela 2. Teste de Tolerância à Glicose Oral

*Confirmado pela repetição do teste em um dia diferente.

O diabetes gestacional também é diagnosticado com base nos valores de glicose plasmática medidos durante o OGTT. Os níveis de glicose no sangue são verificados quatro vezes durante o teste. Se seus níveis de açúcar no sangue estiverem acima do normal pelo menos duas vezes durante o teste, você tem diabetes gestacional. A tabela 3 mostra os resultados normais acima para o OGTT para diabetes gestacional.

Tabela 3. Diabetes gestacional: Resultados acima do normal para o Teste de Tolerância à Glicose Oral

Nota: Alguns laboratórios utilizam outros números para este teste.

Para informações adicionais sobre o diagnóstico e tratamento do diabetes gestacional, consulte o folheto NIDDK O que eu preciso saber sobre o diabetes gestacional.

Teste Aleatório de Glicose Plasmática

Um nível aleatório de glicose no sangue de 200 mg/dL ou mais, mais a presença dos seguintes sintomas, pode significar que você tem diabetes:

• Aumento da micção

• Aumento da sede

• Perda de peso inexplicável

Outros sintomas incluem fadiga, visão embaçada, aumento da fome e feridas que não cicatrizam. Seu médico verificará seu nível de glicose no sangue em outro dia usando o FPG ou o OGTT para confirmar o diagnóstico de diabetes.

Novas diretrizes utilizam a hemoglobina A1c como uma ferramenta de triagem ou teste diagnóstico de pré-diabetes ou diabetes (o teste é normalmente usado para medir o controle da glicemia em pacientes com diabetes durante vários meses). Um HbA1c de 5,7% a 6,4% é consistente com o pré-diabetes e marca um tempo em que ele pode ser revertido por mudanças no estilo de vida. Um HbA1c de 6,5% ou mais é consistente com o diabetes.

Descubra porque o teste de hemoglobina A1c (HbA1c) é tão importante para pessoas com diabetes. Saiba mais sobre o que é hemoglobina A1c, níveis normais de A1c, e veja nosso útil gráfico de A1c.

O teste de hemoglobina A1c indica seu nível médio de açúcar no sangue durante os últimos 2 a 3 meses. Também é chamado de HbA1c, teste de hemoglobina glicosilada, e glicohemoglobina. É muito parecido com a média de batimentos de um jogador de beisebol da temporada. Um único jogo não lhe diz como um jogador está se saindo em sua carreira. E os resultados de 1 dia de teste não lhe dão uma imagem completa de como seu tratamento está funcionando.

As pessoas com diabetes precisam deste teste regularmente para ver se seus níveis estão dentro dos limites. Ele pode dizer se você precisa ajustar seus remédios para diabetes. O teste A1c também é usado para diagnosticar o diabetes.

O que é hemoglobina?

A hemoglobina é uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos do sangue. Ela dá ao sangue sua cor vermelha, e sua função é transportar oxigênio por todo o seu corpo.

Como funciona o teste

O açúcar em seu sangue é chamado de glicose. Quando a glicose se acumula em seu sangue, ela se liga à hemoglobina em seus glóbulos vermelhos. O teste A1c mede? quanta glicose é ligada.

Os glóbulos vermelhos vivem por cerca de 3 meses, portanto o teste mostra o nível médio de glicose em seu sangue durante os últimos 3 meses.

Se seus níveis de glicose tiverem sido altos nas últimas semanas, seu teste de hemoglobina A1c será mais alto.

O que é um teste de hemoglobina A1c normal?

Para pessoas sem diabetes, a faixa normal para o nível de hemoglobina A1c está entre 4% e 5,6%. Os níveis de hemoglobina A1c entre 5,7% e 6,4% significam que você tem pré-diabetes e uma chance maior de contrair diabetes. Os níveis de 6,5% ou mais significam que você tem diabetes.

Estabelecendo metas para os níveis A1c

O nível A1c alvo para pessoas com diabetes é geralmente inferior a 7%. Quanto maior a hemoglobina A1c, maior o risco de ter complicações relacionadas ao diabetes… Alguém que tem diabetes não tratada há muito tempo pode ter um nível acima de 8%.

Se você tem diabetes e seu nível está acima de seu objetivo, seu médico pode mudar seu plano de tratamento para baixar seu nível.

Uma combinação de dieta, exercício e medicação pode fazer com que seus níveis baixem.

As pessoas com diabetes devem fazer um teste A1c a cada 3 meses para ter certeza de que seu nível de açúcar no sangue?está dentro de sua faixa alvo. Se o seu?diabetes estiver sob bom controle, você poderá esperar mais tempo entre os testes de sangue. Mas?especialistas recomendam verificar pelo menos duas vezes ao ano.

Pessoas com doenças que afetam a hemoglobina, como a anemia, podem obter resultados enganosos?com este teste. Outras coisas que podem afetar os resultados da hemoglobina A1c incluem suplementos como as vitaminas C e E e níveis altos de colesterol. Doenças renais e hepáticas também podem afetar o teste.

Com que freqüência você precisa do teste?

Seu médico provavelmente fará você fazer o teste A1c assim que for diagnosticado com diabetes. Você também fará o teste se seu médico achar que você pode ter diabetes. O teste estabelecerá um nível de base para que você possa ver quão bem você está controlando seu açúcar no sangue.

A freqüência com que você precisará do teste depois disso depende de várias coisas, por exemplo:

• O tipo de diabetes que você tem

• Seu controle de açúcar no sangue

• Seu plano de tratamento

Você provavelmente será testado uma vez por ano se você tiver pré-diabetes, o que significa que você tem uma forte chance de desenvolver o diabetes.

Você pode ser testado duas vezes por ano se tiver diabetes tipo 2, se não usar insulina e se seu nível de açúcar no sangue estiver normalmente na sua faixa de objetivo.

Você pode obtê-lo três ou quatro vezes por ano se você tiver diabetes tipo 1.

Você também pode precisar do teste com mais freqüência se seu plano de diabetes mudar ou se você iniciar um novo medicamento.

Não se trata de um teste de jejum. Você pode tomá-lo a qualquer hora do dia, antes ou depois de comer…

Pessoas com doenças que afetam a hemoglobina, como a anemia, podem obter resultados enganosos com este teste. Outras coisas que podem afetar os resultados da hemoglobina A1c incluem suplementos, tais como vitaminas C e E, e níveis altos de colesterol. A doença renal e a doença hepática também podem afetar o teste.

Gerenciar uma gravidez se você tem diabetes significa monitorar cuidadosamente os medicamentos, a dieta e o tamanho de seu bebê. o médico explica como manter você e seu bebê por nascer saudáveis.

Se você estiver pensando em ter um bebê, tome medidas para diminuir os riscos tanto para você quanto para seu filho.

Prepare-se

Uma consulta de aconselhamento pré-concepção ajudará você a estar preparada física e emocionalmente para a gravidez.

Encontre-se com seu médico para descobrir se seu diabetes está suficientemente bem controlado para que você possa parar seu método anticoncepcional. Um exame de sangue chamado teste de hemoglobina glicosilada (HbA1c, ou apenas A1c) pode mostrar como tem corrido bem durante as últimas 8 a 12 semanas.

Outros testes médicos podem ajudar a evitar complicações durante a gravidez:

• Urinálise para verificar se há problemas renais

• Teste de colesterol e triglicérides

• Exame ocular para ver se você tem glaucoma, catarata ou retinopatia

• Eletrocardiograma

• Sangue para garantir que seus rins e fígado estejam funcionando

• Exame dos pés

Controle do açúcar no sangue

Níveis elevados de açúcar no sangue no início da gravidez (antes das 13 semanas) podem causar defeitos congênitos. Eles também podem aumentar os riscos de aborto espontâneo e complicações relacionadas ao diabetes.

Mas muitas mulheres não sabem que estão grávidas até que o bebê tenha crescido por 2 a 4 semanas. É por isso que você deve ter um bom controle do seu açúcar no sangue antes de começar a tentar conceber.

Mantenha os níveis de glicose no sangue dentro da faixa ideal:

• 70 a 100 mg/dL antes das refeições

• Menos de 120 mg/dL 2 horas depois de comer

• 100-140 mg/dL antes do seu lanche para dormir?

Use suas refeições, exercícios e medicamentos para diabetes para manter um equilíbrio saudável.

Como o diabetes pode afetar seu bebê

Os bebês nascidos de mulheres com diabetes são frequentemente muito maiores, uma condição chamada “macrossomia”.

Como suas mães têm altos níveis de açúcar no sangue, elas recebem açúcar em excesso através da placenta. O pâncreas do bebê o sente e produz mais insulina para usá-lo. Esse açúcar extra é convertido em gordura, fazendo um bebê grande.

Muitos hospitais ficam de olho em bebês de mães com diabetes por várias horas após o nascimento. Se você tiver regularmente altos níveis de açúcar no sangue enquanto estiver grávida (e especialmente nas 24 horas antes do parto), seu bebê pode ficar perigosamente baixo de açúcar no sangue logo após o nascimento. A insulina deles é baseada em seu alto nível de açúcar, e quando ele é retirado de repente, o nível de açúcar no sangue deles cai rapidamente e eles precisarão de glicose para equilibrá-lo.

Seus níveis de cálcio e magnésio também podem estar baixos. Esses podem ser fixados com medicamentos.

Alguns bebês são muito grandes para serem partos vaginais, e você precisará de um parto cesáreo ou cesárea. Seu médico ficará de olho no tamanho de seu bebê para que você possa planejar a maneira mais segura de dar à luz.

Medicamentos para Diabetes

Se você usa insulina para controlar seu diabetes, seu médico pode lhe dizer como ajustar sua dose. Seu corpo provavelmente precisará de mais enquanto você estiver grávida, especialmente durante os últimos 3 meses.

Se você tomar uma pílula, talvez precise mudar para insulina. Pode não ser seguro usar alguns medicamentos, ou você pode ter um melhor controle do açúcar.

Dieta

Mudar o que e como você come o ajudará a evitar problemas com seus níveis de açúcar no sangue.

Você também precisará incluir mais calorias para seu bebê em crescimento. Seu médico ou educador de diabetes pode ajudá-lo a descobrir como fazer isso com segurança.

Levarei meu bebê até o fim?

Mulheres com diabetes bem controlada… muitas vezes vão a termo sem nenhum problema.

Entretanto, muitos médicos preferem planejar um parto antecipado, geralmente por volta das semanas 38-39.

Açúcar no sangue durante o trabalho de parto e parto

O trabalho de parto pode ser um momento estressante para você e para o bebê… Se você tem usado insulina durante sua gravidez, as necessidades de insulina continuarão através do trabalho de parto. Normalmente, ela continua com uma IV ou com uma bomba, se você já estiver em uma bomba.

Logo após o parto, sua necessidade de insulina provavelmente cairá rapidamente.

Descubra o que você precisa saber sobre depressão e diabetes, como os dois afetam um ao outro, e que tipos de tratamentos estão disponíveis para você.

Isto pode ser potencialmente bastante perigoso. A depressão pode fazer com que seu controle do diabetes caia para o lado ou piore a doença. O controle do diabetes também pode alimentar a depressão e causar um enorme prejuízo à saúde mental de algumas pessoas…

Entender como reconhecer, tratar e viver efetivamente com depressão e diabetes é um desafio, mas é possível. Procure um médico treinado para tratar seu diabetes que tenha conhecimento sobre a saúde mental e o papel que ela desempenha em seu diabetes…

Impacto do Diabetes em sua saúde mental

Ser diagnosticado com diabetes tipo 1 ou 2 muitas vezes vem com uma mudança considerável no estilo de vida. Sua saúde está em risco, portanto seu modo de vida provavelmente terá que mudar para proteger seu bem-estar…

Impactos da dieta. Normalmente, seu médico lhe dirá para parar de comer certos alimentos e evitar açúcar ou álcool. Você também precisará começar a rastrear seus níveis de glicose e insulina no sangue. Estas mudanças podem ser incrivelmente estressantes. A interrupção de seus velhos hábitos pode causar uma reação emocional…

Alguns dos sintomas da depressão podem incluir:

• Tristes sentimentos

• Sentir-se vazio por dentro

• Mudanças em seus hábitos alimentares como binging ou não comer

• Insônia

• Está se sentindo letárgico?

• Dormindo demais

• Dificuldade na tomada de decisões

• Problemas de concentração

• Ter sentimentos de desespero

• Irritabilidade

• Ansiedade

• Sentindo-se excessivamente culpado?

• Dores e dores

• Questões digestivas

• Pensamentos de suicídio ou morte

Diabetes angustiante. Há também uma condição chamada angústia diabética. Ela faz com que você desenvolva sentimentos desesperados de desespero em torno de seu diabetes. Você pode sentir que seus esforços para controlar seu diabetes não estão funcionando. Você também pode pensar que você criou alguma outra condição relacionada ao seu diabetes.

Muitas vezes, as pessoas sentem que seu diabetes as está controlando, não o contrário. Isto pode fazer com que você reverta a hábitos insalubres. Você pode parar de verificar seu açúcar no sangue e sua insulina. Você pode até mesmo evitar consultas médicas.

A angústia diabética pode parecer uma depressão ou ansiedade regular. Entretanto, ela é específica para pessoas com diabetes. Seus problemas de saúde mental advêm de terem diabetes. Esta é uma condição grave. Tratá-la é uma parte do tratamento de seu diabetes.

A pressão sanguínea. Às vezes sintomas que podem parecer como depressão ou ansiedade são na verdade apenas sinais de que sua pressão sanguínea está muito alta ou muito baixa. Seu médico pode ajudá-lo a determinar o que está acontecendo com seu corpo. Verificar regularmente seus níveis de açúcar no sangue e de insulina também é crítico…

Prevenção da Depressão com Diabetes

Muitas vezes, a parte mais desafiadora do tratamento da depressão enquanto se tem diabetes é apenas o seu diagnóstico. Lembre-se, a depressão pode tornar a tomada de decisões muito difícil. Além disso, o diabetes pode fazer com que você evite ir ao médico…

Muitas das maneiras que você pode evitar se sentir deprimido com o diabetes envolvem a criação de um plano de tratamento sólido desde o primeiro dia. Este plano pode incluir:?

• Encontrar um endocrinologista para consultar regularmente: Este é um especialista que o ajudará com seus cuidados de diabetes de maneiras que seu médico regular pode não ser capaz de?

• Obter um encaminhamento de seu médico para encontrar um especialista em saúde mental que trate de pacientes com condições de longo prazo

• Juntar-se a um grupo de apoio ao diabetes

• Concentrando-se em um ou dois objetivos de saúde relacionados ao diabetes de cada vez?

Tratamento da Depressão com Diabetes

Se você reconhecer alguns dos sintomas da depressão e já tiver sido diagnosticado com diabetes, algumas das coisas que você pode fazer incluem:?

Terapia. Se você ainda não está em terapia, ela é incrivelmente benéfica. Você será capaz de falar através dos sentimentos que você está tendo. Você também será capaz de encontrar soluções para ajudar a equilibrar seu plano de tratamento de forma saudável. Alguns estilos de terapia recomendados são terapia cognitiva comportamental (CBT), terapia familiar, ou terapia dialética-comportamental (DBT)…

Medicamentos. Há muitos medicamentos que você pode tomar para tratar diabetes ou depressão, e às vezes ambos. Certos antidepressivos como SSRIs podem ajudar a regular o açúcar no sangue para pessoas com diabetes tipo 2.?

Manejo do estresse. O estresse prolongado pode resultar em altos níveis de açúcar no sangue. O estresse também pode elevar seu nível de açúcar no sangue a níveis muito altos. Isto pode dificultar o monitoramento preciso do seu nível de açúcar no sangue. Encontrar maneiras de passar por dificuldades em sua vida, enquanto gerencia o estresse, é muito importante para o seu bem-estar geral.

Exemplos de ferramentas de gerenciamento do estresse podem ser exercício, meditação, fazer intervalos quando você se sente ansioso, dormir o suficiente, ou limitar a cafeína e o álcool.

Problemas de pele são comuns entre pessoas com diabetes. médico explica as causas, sintomas e tratamentos de várias condições de pele que podem surgir se o açúcar no sangue não estiver sob controle.

Ainda assim, as condições de pele relacionadas a esta doença são comuns. Até 1 em cada 3 pessoas com diabetes terá um. Felizmente, a maioria pode ser tratada com sucesso antes de se transformar em um problema sério. O segredo é pegá-los cedo.

Condições comuns de pele ligadas ao diabetes

A pele, também chamada prurido, pode ter muitas causas, tais como pele seca, fluxo sanguíneo deficiente ou uma infecção por levedura. Quando a coceira é causada pelo mau fluxo de sangue, é provável que você a sinta em suas pernas e pés. A loção pode ajudar a manter sua pele macia e úmida, e prevenir a coceira devido à pele seca.

As infecções de pele por Staphylococcus são mais comuns e mais graves em pessoas com diabetes mal controlado. Quando os folículos pilosos estão irritados, estas bactérias podem causar furúnculos ou um galo inflamado.

Outras infecções incluem:

• Estilos, que são infecções das glândulas pálpebras

• Infecções das unhas

A maioria das infecções bacterianas precisa ser tratada com pílulas antibióticas. Fale com seu médico.

As dobras quentes e úmidas da pele são o terreno perfeito para estas infecções. Três infecções fúngicas comuns são:

• Coceira genital (vermelho, comichão na zona dos genitais e no interior das coxas)

• Pé de atleta (afeta a pele entre os dedos dos pés)

• Anilha (manchas em forma de anel, escamosas que podem causar comichão ou bolhas e aparecer nos pés, virilha, peito, estômago, couro cabeludo ou pregos).

Um fungo semelhante ao fungo “Candida albicans” causa muitas das infecções fúngicas que acontecem com pessoas com diabetes. É provável que as mulheres tenham isso em suas vaginas.

As pessoas também tendem a contrair esta infecção nos cantos da boca. Parece pequenos cortes e é chamada de “quelite angular”.

A onicomicose é uma infecção fúngica das unhas das mãos e dos pés que é mais prevalente entre as pessoas com diabetes. Ela causa descoloração, espessamento e separação do leito das unhas.

Medicamentos que matam fungos – chamados antifúngicos – são geralmente necessários para tratar estas infecções. Converse com seu médico sobre os medicamentos certos a serem usados.

Esta condição é mais comum em pessoas com diabetes tipo 2. Ela causa pele escurecida e espessada, especialmente nas dobras cutâneas. Parece uma verruga pequena. A pele fica bronzeada ou marrom. Às vezes, fica levemente levantada e pode parecer aveludada.

Ela pode ser encontrada nas laterais ou na parte de trás do pescoço, nas axilas, debaixo do peito e na virilha. Às vezes, a parte superior dos nós dos dedos parece estranha. Esta condição geralmente afeta as pessoas que estão muito acima do peso.

Normalmente começa antes do diabetes, e pode ser um sinal de resistência à insulina. Embora não haja cura, a perda de peso pode ajudar.

Esta condição afeta a cor de sua pele. É mais comum com o diabetes tipo 1. Com o vitiligo, as células que produzem a substância que dá a cor de sua pele, a melanina, são destruídas.

As manchas de pele parecem descoloridas. Elas aparecem frequentemente no peito e no estômago. Mas elas também podem aparecer no rosto ao redor da boca, nariz e olhos. Cremes esteróides, tratamentos com luz ultravioleta e micropigmentação (tatuagem) são algumas das opções de tratamento. Use protetor solar com FPS de 30 ou superior para evitar queimaduras solares em sua pele descolorida.

Esta condição acontece devido a mudanças nos vasos sanguíneos de sua pele. A dermopatia aparece como uma lesão redonda ou oval brilhante na pele fina de suas canelas. As manchas não doem, e raramente causam coceira ou queimadura. O tratamento geralmente não é necessário.

Condições Menos Comuns

Se você tivesse diabetes por muito tempo sem um bom controle do seu açúcar no sangue, você poderia desenvolver esta condição. O mau suprimento de sangue para a pele pode causar mudanças no colágeno e na gordura embaixo. A pele sobreposta se torna fina e vermelha. A maioria das lesões é encontrada nas partes inferiores das pernas e pode se transformar em uma úlcera se houver trauma. As lesões têm bordas bastante bem definidas. Às vezes, a condição é comichosa e dolorosa. Desde que as feridas não se abram, você não precisará de tratamento para elas. Se as feridas se romperem, consulte seu médico.

Devido ao mau fluxo de sangue, a pele dos dedos dos pés, dedos e mãos se torna espessa, cerosa e apertada. Também pode tornar suas articulações dos dedos rígidas. Tenha seu açúcar no sangue sob controle, pois isso pode ajudar a tratar essa condição. Experimente loções e hidratantes para ajudar a suavizar a pele.

• Aterosclerose:

  Este é o estreitamento dos vasos sanguíneos. Eles se tornam mais estreitos à medida que as paredes dos vasos se tornam grossas devido ao acúmulo de placas. Isso pode afetar o suprimento de sangue para sua pele. Quando os vasos sanguíneos que trazem oxigênio para a pele se tornam estreitos, podem ocorrer mudanças, tais como queda de cabelo e afinamento, pele brilhante (especialmente nas canelas), unhas dos pés espessadas e descoloridas, e pele fria. Como o sangue carrega os glóbulos brancos que ajudam a combater a infecção, suas pernas e pés podem cicatrizar mais lentamente quando eles são feridos.

• Xantomatose eruptiva:

  A resistência severa à insulina pode tornar difícil para seu corpo se livrar da gordura em seu sangue. Quando você tem colesterol muito alto, esta condição de pele pode acontecer. Bombas firmes, amarelas e cerosas como ervilhas na pele são cercadas por halos vermelhos e causam comichão. Estes geralmente aparecem nos olhos, cotovelos, rosto e nádegas. Elas também podem aparecer na parte de trás dos braços e pernas. Para tratá-lo, seu médico irá trabalhar para controlar o nível de gordura em seu sangue. Os inchaços normalmente desaparecem ao longo de várias semanas. Você também pode precisar de medicamentos que controlem diferentes tipos de gorduras no sangue (medicamentos que reduzem os lipídios).

Condições incomuns

Em casos raros, pessoas com diabetes ficam com bolhas que se assemelham a bolhas de queimaduras. Estas podem afetar os dedos, mãos, dedos dos pés, pés, pernas ou antebraços. Geralmente são indolores e curam por conta própria. Muitas vezes acontecem em pessoas que têm diabetes grave e neuropatia diabética. Para o tratamento, seu médico o ajudará a controlar seus níveis de açúcar no sangue.

Embora haja alguma controvérsia sobre se esta condição está ligada ao diabetes, o granuloma anular disseminado causa áreas em forma de anéis ou arcos na pele claramente definidas. Estas erupções cutâneas ocorrem com mais freqüência nos dedos e orelhas, mas também podem aparecer no peito e no abdômen. A erupção cutânea pode ser vermelha, marrom-avermelhada ou da cor da pele. O tratamento geralmente não é necessário, mas às vezes um medicamento esteróide que você coloca na pele, tal como a hidrocortisona, pode ajudar

Esta condição causa um espessamento da pele na parte de trás do pescoço e na parte superior das costas. É rara, mas pode afetar pessoas com diabetes tipo 2. O tratamento é para controlar os níveis de açúcar no sangue. Loções e hidratantes podem ajudar a amaciar sua pele.

Como você pode saber se você tem diabetes? Os sintomas podem ser tão leves que você não os percebe. Aprenda a reconhecer os primeiros sinais e sintomas do diabetes no médico.

Os sinais de alerta podem ser tão suaves que você não os percebe. Isso é especialmente verdade no caso do diabetes tipo 2. Algumas pessoas não descobrem que o têm até que tenham problemas devido aos danos a longo prazo causados pela doença.

Com o diabetes tipo 1, os sintomas geralmente acontecem rapidamente, em questão de dias ou algumas semanas. Eles também são muito mais graves.

Sinais precoces de Diabetes

Os dois tipos de diabetes têm alguns dos mesmos sinais de alerta.

• Fome e fadiga. Seu corpo converte os alimentos que você come em glicose que suas células utilizam para energia. Mas suas células precisam de insulina para ingerir a glicose. Se seu corpo não produz insulina suficiente ou qualquer insulina, ou se suas células resistem à insulina que seu corpo produz, a glicose não pode entrar nelas e você não tem energia. Isto pode deixá-lo com mais fome e mais cansado do que o normal.

• Fazer xixi com mais freqüência e ter mais sede. A pessoa média geralmente tem que urinar entre quatro e sete vezes em 24 horas, mas as pessoas com diabetes podem ir muito mais. Por quê? Normalmente, seu corpo reabsorve a glicose enquanto ela passa pelos rins. Mas quando o diabetes eleva o açúcar no sangue, seus rins podem não ser capazes de trazer tudo de volta. Isto faz com que o corpo produza mais urina, e isso requer líquidos. O resultado: Você terá que ir com mais freqüência. Você pode urinar mais também. Como você está urinando tanto, você pode ficar com muita sede. Quando você bebe mais, você também vai mijar mais.

• Boca seca e comichão na pele. Como seu corpo está usando líquidos para fazer xixi, há menos umidade para outras coisas. Você pode ficar desidratado, e sua boca pode se sentir seca. A pele seca pode causar comichão.

• Visão embaçada. A mudança dos níveis de fluido em seu corpo pode fazer as lentes em seus olhos incharem. Elas mudam de forma e não conseguem focalizar.

Sintomas de Diabetes Tipo 2

Estes tendem a aparecer depois que sua glicose está alta há muito tempo.

• Infecções por leveduras. Tanto homens como mulheres com diabetes podem contraí-las. A levedura se alimenta de glicose, portanto, ter muita coisa ao redor faz com que ela prospere. As infecções podem crescer em qualquer prega quente e úmida da pele, inclusive:

  • Entre os dedos das mãos e dos pés

  • Sob os peitos

  • Nos órgãos sexuais ou em torno deles

• Feridas ou cortes de cicatrização lenta. Com o passar do tempo, a alta taxa de açúcar no sangue pode afetar seu fluxo sanguíneo e causar danos aos nervos que dificultam a cicatrização de feridas no seu corpo.

• Dor ou dormência em seus pés ou pernas. Este é outro resultado de dano aos nervos.

Sintomas de Diabetes Tipo 1

Você pode notar:

• Perda de peso não planejada. Se seu corpo não consegue obter energia de sua comida, ele começará a queimar músculo e gordura por energia. Você pode perder peso mesmo que não tenha mudado a maneira de comer. Veja quais alimentos são ricos em ácidos graxos trans.

• Náuseas e vômitos. Quando seu corpo recorre à queima de gordura, faz cetonas. Estas podem acumular-se em seu sangue até níveis perigosos, uma condição possivelmente fatal chamada cetoacidose diabética. As cetonas podem fazer com que você se sinta mal do estômago.

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Sintomas de Diabetes Gestacional

A alta taxa de açúcar no sangue durante a gravidez geralmente não apresenta sintomas. Você pode sentir um pouco mais de sede do que o normal ou ter que mijar com mais freqüência.

Sinais de alerta de complicações do diabetes

Os sinais de complicações do diabetes tipo 2 podem incluir:

• Feridas ou cortes de cicatrização lenta

• Comichão na pele (geralmente ao redor da zona vaginal ou virilha)

• Infecções por leveduras freqüentes

• Ganho de peso recente

• Aveludado, mudanças de pele escura do pescoço, axila e virilha, chamadas acantose nigricans

• Entorpecimento e formigamento das mãos e dos pés

• Diminuição da visão

• Impotência ou disfunção erétil (DE)

Saiba o que você pode fazer para reduzir seu risco de complicações do diabetes.

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Hipoglicemia

A hipoglicemia, ou glicemia baixa, acontece quando o nível de açúcar ou glicose no sangue cai muito baixo para alimentar o corpo. Você pode sentir:

• Shaky

• Nervoso ou ansioso

• Suado, gelado ou úmido

• Manhoso ou impaciente

• Confuso

• Tonteado ou tonto

• Fome

• Sleepy

• Fraco

• Formigueiros ou dormentes em seus lábios, língua ou bochechas

Você pode notar:

• Rápido batimento cardíaco

• Pele pálida

• Visão embaçada

• Dor de cabeça

• Pesadelos ou choro quando você dorme

• Problemas de coordenação

• Apreensões

Hiperglicemia

A hiperglicemia, ou alto nível de açúcar no sangue, causa muitos dos sinais de alerta de diabetes listados acima, inclusive:

• Sede forte

• Visão desfocada

• Fazer xixi muito

• Mais fome

• Pés dormentes ou formigueiros

• Fadiga

• Açúcar em sua urina

• Perda de peso

• Infecções vaginais e cutâneas

• Cortes e feridas de cicatrização lenta

• Glicose no sangue acima de 180 miligramas por decilitro (mg/dl)

Coma Diabético

Seu nome oficial é síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não-cetótica (HHNS). Esta grave complicação pode levar ao coma diabético e até a morte com qualquer tipo de diabetes, embora seja mais comum no tipo 2. Acontece quando o açúcar no sangue fica muito alto e seu corpo fica severamente desidratado. Os sintomas incluem:

• Açúcar no sangue acima de 600 mg/dl

• Boca seca e ressecada

• Sede extrema

• Pele quente e seca que não transpira

• Febre alta (mais de 101 F)

• Sonolência ou confusão

• Perda de visão

• Alucinações

• Fraqueza de um lado do seu corpo

Quando chamar seu médico

Se você tem mais de 45 anos ou tem outros riscos para o diabetes, é importante fazer o teste. Quando você detectar a condição precocemente, você poderá evitar danos aos nervos, problemas cardíacos e outras complicações.

Como regra geral, chame seu médico se você:

• Sinta-se mal do estômago, fraco e com muita sede

• Estão urinando muito

• Ter uma dor de barriga ruim

• Estão respirando mais profundamente e mais rápido que o normal

• Tenha um hálito doce que cheira a esmalte de unhas (Este é um sinal de cetonas muito altas).