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Estar deprimido pode fazer você se sentir desamparado. Você não está. Junto com a terapia e às vezes a medicação, há muito que você pode fazer por conta própria para lutar contra isso. Mudar seu comportamento – sua atividade física, seu estilo de vida e até sua maneira de pensar – são tratamentos naturais para a depressão.

Estas dicas podem ajudá-lo a se sentir melhor – começando agora mesmo.

1.

Se você está deprimido, você precisa de uma rotina, diz Ian Cook, MD. Ele é psiquiatra e diretor do Programa de Pesquisa e Clínica de Depressão na UCLA.

A depressão pode despojar a estrutura de sua vida. Um dia se funde no dia seguinte. Estabelecer uma programação diária suave pode ajudar você a voltar ao bom caminho.

2. Estabeleça metas. Quando você está deprimido, pode sentir que não pode realizar nada. Isso faz você se sentir pior sobre si mesmo. Para recuar, estabeleça metas diárias para si mesmo.

“Comece muito pequeno”, diz Cook. “Faça de seu objetivo algo em que você possa ter sucesso, como lavar a louça dia sim, dia não”.

À medida que você começa a se sentir melhor, você pode acrescentar objetivos diários mais desafiadores.

3. Exercício. Ele estimula temporariamente a sensação de bons produtos químicos chamados endorfinas. Também pode ter benefícios a longo prazo para pessoas com depressão. O exercício regular parece encorajar o cérebro a se redesenhar de forma positiva, diz Cook.

De quanto exercício você precisa? Você não precisa correr maratonas para obter um benefício. Apenas caminhar algumas vezes por semana pode ajudar.

4. Coma com saúde. Não há uma dieta mágica que conserte a depressão. É uma boa idéia observar o que você come, no entanto. Se a depressão tende a fazer com que você coma em excesso, o fato de controlar sua alimentação ajudará você a se sentir melhor.

Embora nada seja definitivo, Cook diz que há evidências de que alimentos com ácidos graxos ômega-3 (como salmão e atum) e ácido fólico (como espinafre e abacate) poderiam ajudar a aliviar a depressão.

5. Dormir o suficiente. A depressão pode dificultar o fechamento dos olhos e dormir muito pouco pode piorar a depressão.

O que você pode fazer? Comece fazendo algumas mudanças em seu estilo de vida. Vá para a cama e levante-se à mesma hora todos os dias. Tente não dormir a sesta. Tire todas as distrações do seu quarto — sem computador e sem TV. Com o tempo, você poderá notar que seu sono melhora.

6.

Quando você estiver deprimido, talvez queira se afastar da vida e desistir de suas responsabilidades em casa e no trabalho. Não o faça. Permanecer envolvido e ter responsabilidades diárias pode ajudá-lo a manter um estilo de vida que pode ajudar a combater a depressão. Eles o fundamentam e lhe dão um senso de realização.

Se você não estiver à altura da escola ou do trabalho em tempo integral, tudo bem. Pense em meio-período. Se isso parecer demais, considere o trabalho voluntário.

7. Desafiar pensamentos negativos. Em sua luta contra a depressão, muito do trabalho é mental – mudando a maneira como você pensa. Quando você está deprimido, você pula para as piores conclusões possíveis.

Da próxima vez que você estiver se sentindo terrível consigo mesmo, use a lógica como um tratamento natural para a depressão. Você pode sentir que ninguém gosta de você, mas há provas reais para isso? Você pode se sentir como a pessoa mais inútil do planeta, mas será que isso é realmente provável? É preciso prática, mas com o tempo você pode vencer esses pensamentos negativos antes que eles fiquem fora de controle.

8. Verifique com seu médico antes de usar suplementos. “Há provas promissoras de certos suplementos para a depressão”, diz Cook. Esses incluem óleo de peixe, ácido fólico e SAMe. Mas mais pesquisa precisa ser feita antes de termos certeza. Verifique sempre com seu médico antes de iniciar qualquer suplemento, especialmente se você já estiver tomando medicamentos.

9. Faça algo novo. Quando você estiver deprimido, você está em um cio. Empurre-se para fazer algo diferente. Vá a um museu. Pegue um livro usado e leia-o em um banco de jardim. Seja voluntário em uma sopa dos pobres. Faça uma aula de idiomas.

“Quando nos desafiamos a fazer algo diferente, há mudanças químicas no cérebro”, diz Cook. “Tentar algo novo altera os níveis de dopamina [a química cerebral], que está associada ao prazer, ao prazer e ao aprendizado”.

10.

Se você está deprimido, arranje tempo para as coisas que você gosta. E se nada parecer mais divertido? “Isso é apenas um sintoma de depressão”, diz Cook. Você tem que continuar tentando de qualquer maneira.

Por mais estranho que possa parecer, você tem que trabalhar para se divertir. Planeje as coisas que você costumava desfrutar, mesmo que elas pareçam uma tarefa difícil. Continue indo ao cinema. Continuar saindo com os amigos para jantar.

11. Evite o álcool e outras drogas. O uso indevido de substâncias é comum em pessoas que têm depressão. É mais provável que você recorra ao álcool, maconha ou outras drogas para lidar com os sintomas de sua depressão. Não está claro se beber e usar drogas causa depressão. Mas o uso de drogas a longo prazo pode mudar a maneira como seu cérebro funciona e piorar ou levar a problemas de saúde mental.

Quando você está deprimido, você pode perder o dom de aproveitar a vida, diz Cook. Você tem que reaprender como fazer isso. Com o tempo, as coisas divertidas vão realmente se sentir divertidas novamente.

Vários distúrbios de humor diferentes – incluindo ansiedade e distúrbios bipolares – causam sintomas de depressão. Aqui estão algumas perguntas a serem feitas ao seu médico para garantir que você receba o tratamento correto.

Tristeza. Irritabilidade. Pensamentos obsessivos. Humores extremos. Os sintomas de depressão, transtorno de ansiedade e transtorno bipolar freqüentemente parecem os mesmos. Nem sempre é fácil para os médicos determinar qual transtorno de humor, ou combinação, um paciente tem. Aqui estão algumas perguntas que ajudarão tanto você quanto seu médico a entender o que você tem:

O que são sintomas de depressão? Discutindo os sintomas, você pode obter uma visão de si mesmo. Você pode reconhecer sintomas que você não percebeu que eram um problema. Seu médico o compreenderá melhor e será capaz de tratá-lo de forma mais eficaz.

O que são sintomas de transtorno de ansiedade? Você pode perceber que o que você está sentindo pode ser transtorno de ansiedade. Tenha em mente que as pessoas podem ter ansiedade juntamente com outro transtorno de humor, como a depressão. Portanto, é importante saber se você tem condições coexistentes. Isso afetará o tratamento recomendado por seu médico. Além disso, compreender o tipo de transtorno de ansiedade que você tem ajudará seu médico a lhe dar o melhor tratamento.

Quais são os sintomas do transtorno bipolar? O que é mania? O transtorno bipolar causa altos e baixos severos, e muitos sintomas diferentes. Ao discutir estes sintomas com seu médico, você poderá reconhecer um padrão de mania e depressão. A depressão bipolar não é tratada da mesma forma que a depressão padrão. O tratamento eficaz depende do diagnóstico correto. Mesmo com o tratamento, é possível ter sintomas inovadores, por isso é importante saber quais sintomas devem ser observados.

Com que freqüência os diferentes sintomas costumam aparecer? É importante que você entenda o padrão de seus sintomas – com que freqüência eles ocorrem, se ocorrem juntos ou em momentos diferentes, se afetam a forma como você funciona na vida. Ao acompanhar este padrão, você pode ajudar seu médico a determinar se você tem uma doença mais complicada como a bipolaridade. A maioria das pessoas com transtorno bipolar pode estabilizar seu humor com um tratamento adequado. No entanto, ocasionalmente podem ocorrer mudanças de humor, apesar do tratamento. É importante que as pessoas com transtorno bipolar permaneçam em contato regular com seu médico no caso de ser necessária uma mudança no plano de tratamento.

Os sintomas podem desaparecer por si mesmos? Ao perguntar isto, você dá a seu médico uma chance de discutir cada sintoma, o que você pode esperar, e os riscos de não receber tratamento.

Preciso tomar medicamentos para o tratamento, e há outras opções disponíveis? Esta pergunta dará a seu médico a oportunidade de discutir os vários tratamentos para estes distúrbios – medicamentos, terapia, exercício, meditação, etc.

Quando vou começar a me sentir diferente? É importante fazer esta pergunta. Muitos pacientes deixam de tomar os medicamentos muito cedo – antes que eles tenham efeito pleno. Seu médico pode discutir o que esperar de seu tratamento, e quando.

O que devo dizer aos amigos e familiares sobre minha doença? A doença emocional é um assunto sensível que muitas pessoas têm dificuldade em discutir. Ao perguntar a seu médico como lidar com isso, você terá o apoio necessário que pode facilitar sua vida.

Você foi diagnosticado com depressão – e agora? Descubra mais sobre tratamento, suporte e vida com este distúrbio mental comum.

A natureza da depressão muitas vezes dificulta a passagem pelas etapas para se obter um diagnóstico em primeiro lugar. Mas uma vez identificada sua depressão, você pode avançar para encontrar tratamento e alívio.

Entendendo os Sintomas de Depressão

Pode ser difícil explicar a alguém que nunca lidou com a depressão exatamente como ela é. As pessoas muitas vezes usam a palavra depressão para significar tristeza, mas a maioria das pessoas tem uma gama muito mais ampla de sintomas do que tristeza.

Durante um episódio depressivo, você pode sentir:

• Cranky

• Ansioso

• Inquieto

• Aches

• Dor

Você pode ter dificuldade para se concentrar. Também é possível ter problemas para dormir.

Para muitas pessoas, a depressão pode sentir como a ausência de sentimento, como se a vida fosse muda. Alguns a descrevem como se alguém jogasse um cobertor sobre seu corpo e mente.

Isto torna muito mais difícil interagir com o mundo da maneira como você normalmente faz.

Quando Rhiannon Giles, 39 anos, estava no auge de seus sintomas de depressão, ela diz que a vida cotidiana se sentia excruciante.

Eu andaria pelo corredor do trabalho e ficaria sobrecarregada com o desejo de apenas deitar-se e encaracolar-me em uma bola, diz ela.

Além dessa luta, Giles diz que ela também sentia que ninguém queria estar perto dela – o que é outro sintoma comum da depressão.

Com problemas de saúde mental, muitas vezes queremos assumir a culpa pelo problema porque ele está em nossa cabeça, diz Diana Samuel, MD, professora assistente de psiquiatria clínica no Centro Médico da Universidade de Columbia.

Mas sua depressão não é culpa sua. Você não a causou. Ela acontece como resultado da química de seu corpo misturada com gatilhos biológicos e emocionais.

O que causou minha depressão?

Não há uma única causa para a depressão. Os médicos acham que seus genes podem desempenhar um papel. Mas mesmo que você tenha um histórico familiar, a depressão raramente surge sem nenhuma razão.

A depressão pode ser desencadeada por uma crise de vida, uma doença física, uma mudança no relacionamento, lutas financeiras ou mesmo um trauma que aconteceu em uma idade jovem e muda como seu cérebro é capaz de responder ao medo e ao estresse, diz Samuel.

Você também pode ter depressão como um efeito colateral de outras condições médicas, como por exemplo:

• Diabetes

• Câncer

• Doença cardíaca

• Doença de Parkinsons

A depressão também pode ser um efeito colateral de medicamentos.

Outras questões de saúde mental, como a ansiedade, também aumentam a probabilidade de ter depressão.

Como posso administrar minha depressão?

O tratamento típico inclui psicoterapia e medicação. Assim como a depressão é diferente para todos, assim também o tratamento – não é de um tamanho só – serve para todos. Para algumas pessoas, a terapia funciona bem. Outras precisam de medicação. Mas para muitas pessoas, o uso de ambos é a resposta.

A evidência está fortemente correlacionada que a combinação de medicamentos e terapia é mais eficaz do que qualquer um deles sozinho, diz Greg Sazima, MD, um psiquiatra e professor sênior de medicina comportamental no programa de Residência de Medicina Familiar de Stanford/O’Connor em San Jose, CA.

Giles diz que a terapia tem sido uma experiência de mudança de vida para ela, mas não foi tratamento suficiente por si só.

A adição de medicação em cima da terapia me deu espaço para trabalhar em mim mesma, diz ela. Quando você está nas mais baixas profundezas da depressão, às vezes você não consegue se ajudar. Exercício, sono, natureza – tudo isso é ótimo, mas até que eu tenha tomado medicação a bordo, eu não tinha energia para começar a fazer nada disso.

É importante saber que pode levar tempo para ver uma diferença em seus sintomas depois de começar o tratamento.

A infeliz realidade é que os medicamentos levam algum tempo para funcionar, e mesmo assim é uma mudança gradual, diz Sazima. Mas você sentirá o peso da depressão levantar quando encontrar os tratamentos corretos e seu corpo e mente começarem a se ajustar.

Dicas para a recuperação

Pratique saindo da sua cabeça. Meditação, yoga, tai chi, qi gong, e outras práticas de movimento consciente podem ajudar a fundamentar você em seu corpo e no momento presente.

A depressão pode ser um ciclo de pensamento catastrófico, diz Sazima. Com o passar do tempo, as práticas de pensamento podem ajudá-lo a reconhecer sua depressão e ao mesmo tempo perturbar o estado de medo que ela pode causar, para que você seja capaz de colocar em prática ferramentas de tratamento mais cedo.

Mova-se quando e como você puder. Às vezes, apenas sair da cama é mais do que você pode conseguir, e isso é OK. Mas quando você notar que um pouco de energia volta, agarre-se a ela.

Basta usar os tênis e a gravidade, diz Sazima. Calce seus sapatos, vá para fora e simplesmente caminhe em uma direção por 10 minutos e depois caminhe para casa. Aí. Você se moveu. Agora repita todos os dias, e você criou um hábito mental saudável.

Crie. Um episódio depressivo não é o momento de pegar um novo hobby, mas se existe uma prática criativa que lhe traz alegria, injete um pouco dela em sua vida.

Se você já desenhou antes, desenhe um pouco, diz Sazima. Se você conhece alguma música, ouça-a. Se você toca alguma música, volte a ouvi-la. Implante alguma ação que tire seu cérebro do laço de Im à mercê desta depressão”.

Lembre-se: Isto também deve passar. A depressão dói muito, diz Sazima. É importante validar isso. Mas também, ela vem e vai, como tudo mais. Pode parecer que as coisas não vão mudar, mas isso é a depressão que lhe diz isso.

“Você não se sentirá sempre assim”. Espere um pouco.

Pensando em deixar seu antidepressivo? Descubra o que você deve fazer antes de tomar as coisas em suas próprias mãos.

Os antidepressivos são projetados para aumentar o humor e aliviar a tristeza, mas para alguns pacientes, seus efeitos colaterais alimentam outra emoção: a frustração. Basta perguntar à residente de Maryland Jane Niziol. Seu médico receitou Paxil após uma separação difícil, deixando-a deprimida e sobrecarregada. Niziol se lembra do remédio que acalmou seu estado de espírito. “De repente eu não me importei com nada”.

A não ser que o medicamento começou a afetar sua cintura. Após apenas alguns meses em Paxil, Niziol engordou cerca de 35 libras. Ela logo se viu confrontada com uma escolha frustrante: Sente-se melhor com o remédio ou sente-se gorda? “Decidi parar de tomá-lo porque engordei”, admite ela.

Histórias como a de Niziol são comuns e infelizes, dizem os especialistas. Muitos pacientes com grande depressão abandonaram a terapia antidepressiva muito cedo após o início, geralmente por causa de efeitos colaterais indesejados, e muitas vezes sem dizer ao médico.

Niziol deu à terapia antidepressiva uma boa e longa tentativa – ela permaneceu com ela por vários meses. Mas “pelo menos 30% dos pacientes aos quais é prescrito um antidepressivo nunca reabastecem o medicamento após o primeiro mês”, diz Gary J. Kennedy, MD, diretor da divisão de psiquiatria geriátrica do Centro Médico Montefiore em Nova York.

Desistir muito cedo faz com que seja mais provável que os sintomas da depressão retornem. Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), pacientes com depressão grave devem tomar um antidepressivo por pelo menos seis a 12 meses para que o medicamento tenha tempo para trabalhar.

Dê tempo ao tempo

Os antidepressivos podem ser uma ferramenta valiosa no tratamento de grandes depressões, mas não são uma solução rápida. Eles funcionam restaurando o equilíbrio de substâncias naturais e reguladoras do humor no cérebro chamadas neurotransmissores.

Mas estas mudanças levam tempo para ocorrer. Você não notará uma melhora nos sintomas logo depois de engolir a pílula, como poderia acontecer quando você toma um analgésico. A maioria dos pacientes vê sinais de melhora dentro de duas a quatro semanas.

“Os pacientes precisam tomar a medicação ‘por fé’ [que logo se sentirão melhor]”, Boadie W. Dunlop, MD, diretor do Programa de Recuperação do Humor e Ansiedade da Faculdade de Medicina da Universidade Emory, diz ao médico. “As mudanças precoces podem não ser muito perceptíveis para um paciente, embora um cônjuge possa notar que o paciente é menos irritável”.

Mas muitos pacientes desistem antes que a droga tenha tido tempo de decretar mudanças na química do cérebro. Os efeitos colaterais são a razão mais comum para abandonar um antidepressivo dentro das duas primeiras semanas.

Fadiga, náusea, insônia e sedação são comuns e mais notáveis quando o medicamento é iniciado. A perturbação do estômago ocorre em cerca de 5% a 10% dos pacientes. Os médicos dizem que estes efeitos colaterais, embora frustrantes, geralmente desaparecem dentro de algumas semanas e encorajam os pacientes a perseverar e continuar a terapia. Os pacientes que estão deprimidos podem ser vulneráveis a se sentirem pessimistas ou desesperançados com relação ao tratamento antidepressivo e podem desistir muito cedo, adverte Dunlop. Ele diz que os pacientes precisam entender que tratar a depressão os tornará mais capazes de enfrentar os desafios de sua vida e, assim, melhorar sua situação geral.

“Às vezes, o médico não tomou tempo para explicar a razão para tratar a depressão e como os medicamentos são pensados para funcionar, de modo que o paciente pode não compreender completamente a razão dos medicamentos e parar prematuramente”, diz Dunlop.

Razões para desistir

O ganho de peso, como o Niziol experimentado, é uma das razões mais comuns para as pessoas deixarem de tomar antidepressivos. Paxil e Remeron estão entre as razões mais prováveis de causar aumento de peso. Se você estiver preocupado com o ganho de peso, pergunte ao seu médico quais antidepressivos são menos prováveis de causar o empacotamento dos quilos.

Alguns antidepressivos também podem causar um zapping em seu desejo sexual. Essa é uma das principais razões pelas quais os pacientes, particularmente os homens jovens, abandonam a terapia antidepressiva sem avisar seus médicos.

Outras razões comuns para desistir incluem o custo do tratamento e crenças negativas sobre o tratamento em si. Por exemplo, a família ou amigos podem dizer que você não precisa de um comprimido para aliviar os sintomas do humor. E às vezes, os pacientes deixam de tomar o medicamento simplesmente porque se sentem melhor e não acham mais que precisam dele, sem saber que isso significa que o medicamento está fazendo seu trabalho, e sem ele, a depressão poderia voltar.

Sua dose está correta?

Alguns pacientes deixam de tomar antidepressivos porque pensam que o medicamento não está funcionando. Pode ser que a dose deles precise apenas ser ajustada, diz Kennedy.

“Os médicos não estão atualizados sobre como os remédios devem ser administrados. A subdosagem é comum”, diz Kennedy ao médico.

A dose de um antidepressivo é aumentada lentamente com o tempo, de modo que se acumula no corpo. Os dados atuais sugerem que a dose deve ser aumentada para adultos normais, ou indicada, dentro de 10 dias, e não quatro semanas depois, como às vezes é feito, observa Kennedy.

“Simplificando, [o médico deve] passar a receita, ligar para o paciente em 48 horas para perguntar sobre os efeitos colaterais, e aumentar a dose até o 10º dia para chegar à dose habitual para adultos”, diz Kennedy. “Com muita freqüência no passado, os prestadores de serviços de saúde “vão devagar” e nunca chegam à dose adulta”.

Mas nunca aumente sua dose sem falar primeiro com seu médico. Todos são diferentes, e algumas pessoas podem precisar aumentar sua dose mais lentamente. “Tomar mais do que a dose prescrita, na esperança de melhorar rapidamente, pode causar agitação, ansiedade e insônia”, diz Dunlop.

Chamada antes de você desistir

Se você estiver interrompendo o uso de antidepressivos, o mesmo conselho se aplica: Chame seu médico primeiro. Não diminua sua dose ou interrompa o uso de antidepressivos “cold turkey”.

A interrupção pode (mas nem sempre) levar a sintomas desconfortáveis, semelhantes aos da abstinência, particularmente se você o fizer abruptamente depois de ter tomado o medicamento por um longo tempo. Alguns medicamentos limpam o corpo mais rapidamente do que outros.

Niziol diz quando ela deixou o medicamento após um ano de uso: “Eu me senti doente por um mês inteiro e estava incrivelmente cansada. Nunca mais quero passar por isso”.

Os médicos chamam o que Niziol experimentou de “síndrome de descontinuação dos antidepressivos”. Um número significativo de pacientes que pararam abruptamente de tomar um antidepressivo tem náuseas, dores musculares, ansiedade, distúrbios do sono e sensações de formigamento nos braços e pernas. Os sintomas geralmente diminuem em poucas semanas e desaparecem rapidamente se o antidepressivo for retomado.

Seu médico deve explicar como reduzir sua dose lentamente e com segurança ao longo de alguns dias. A redução do medicamento, com a supervisão de seu médico, ajuda seu corpo a se ajustar às mudanças químicas e previne sintomas graves de abstinência.

É preciso trabalho em equipe

A comunicação com seu médico é fundamental quando você está tomando antidepressivos. Aqui estão sete passos que você pode dar para construir essa parceria:

• Informe seu médico se você já tomou antidepressivos antes.

• Obtenha instruções por escrito de seu médico sobre como tomar o medicamento. Estudos demonstraram que os pacientes nem sempre se lembram corretamente das instruções de seu médico.

• Agende visitas médicas regulares, e certifique-se de mantê-las.

• Pergunte a seu médico quais efeitos colaterais você pode esperar, e por quanto tempo.

• Informe seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais, e pergunte sobre formas de lidar com eles.

• Chame seu médico se você estiver pensando em deixar o medicamento por qualquer motivo, mesmo que seja porque você se sente melhor.

• Se você não vir nenhuma melhora após duas semanas com um antidepressivo, informe seu médico.

Você pode precisar experimentar mais de um tipo de medicamento antidepressivo antes de encontrar o ajuste correto. Mas pode nem sempre ser esse o caso.

Os pesquisadores da Universidade Emory estão realizando um estudo para ver se podem prever como os pacientes responderão aos tratamentos para depressão, para que no futuro, os médicos possam escolher melhor o melhor remédio para um determinado paciente.

Mas o resultado final permanece o mesmo: você tem que se ater à terapia para ver um benefício, e ter um bom relacionamento com seu médico pode ajudar.

“Escrever a receita é a parte fácil, ou chata. Monitorar as percepções do paciente, o relacionamento, é a chave para bons resultados”, diz Kennedy.

Se você está tomando um antidepressivo, é importante saber o que esperar e como isso afetará sua vida. Aqui estão as respostas a cinco perguntas comuns sobre a toma de antidepressivos.

Se você está sendo tratado para depressão, tomar um antidepressivo pode fazer parte do seu plano de tratamento. Os antidepressivos funcionam equilibrando produtos químicos em seu cérebro chamados neurotransmissores que afetam o humor e as emoções. Esses medicamentos para depressão podem ajudar a melhorar seu humor, ajudá-lo a dormir melhor e aumentar seu apetite e concentração.

Os antidepressivos podem ajudar a dar o impulso necessário para superar os sintomas de sua depressão, diz Eric Endlich, PhD, um psicólogo clínico com sede em Boston. Isto muitas vezes lhes permite começar a fazer as coisas que gostam novamente e fazer melhores escolhas para si mesmos, o que também ajuda a contribuir para um humor mais positivo.

Se você está tomando um antidepressivo, é importante saber o que esperar e como isso afetará sua vida. Aqui estão as respostas a cinco perguntas comuns sobre a toma de antidepressivos.

Quando a medicação para a depressão me fará sentir melhor?

Enquanto muitas pessoas acham que os antidepressivos funcionam bem para ajudar a reduzir os sintomas da depressão, você pode não se sentir melhor de imediato. Normalmente leva pelo menos três a quatro semanas até que você note uma mudança no seu humor. Às vezes, pode levar ainda mais tempo. Tomar o remédio todos os dias conforme a orientação ajuda a aumentar as chances de que ele funcione.

Você definitivamente tem que ser um pouco paciente para que o remédio funcione, diz Lisa Brennan, que começou a tomar remédio para sua depressão há vários anos. Para mim, a mudança foi muito sutil no início, e então percebi que estava realmente me sentindo melhor. Mas leva algumas semanas, por isso é importante aguentar.

E se um antidepressivo não funcionar?

Se você não notar qualquer mudança em seu humor após algumas semanas, fale com seu médico. Se o primeiro antidepressivo que você tomar não funcionar, é provável que outro funcione. Cerca de 60% das pessoas que tomam antidepressivos se sentem melhor com o primeiro medicamento que tomam, mas outras precisam experimentar mais de um antes de perceberem uma mudança.

Um estudo financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental em 2008 constatou que cerca de 50% dos pacientes que não se sentiram melhor após o uso de um medicamento notaram uma melhora quando tomaram um novo ou adicionaram um segundo medicamento ao primeiro tratamento. Você e seu médico podem trabalhar juntos para encontrar o medicamento certo para você.

Tive que experimentar alguns tipos diferentes de medicamentos para encontrar o mais adequado para mim, conta Brennan ao médico. Um medicamento funcionou por um tempo, e então comecei a me sentir deprimida novamente. Então, meu médico me trocou por outro medicamento, e esse está funcionando muito bem. É apenas uma questão de ficar com ele e deixar seu médico saber como você está se sentindo.

Quais os efeitos colaterais que os medicamentos antidepressivos causam?

Como todos os remédios, os antidepressivos podem ter efeitos colaterais. Alguns dos mais comuns incluem:

• Dor de cabeça

• Agitação

• Náuseas ou vômitos

• Sem Sono

• Sonolência

• Reduzido desejo sexual

• Boca seca

• Ganho de peso

Alguns antidepressivos são mais propensos do que outros a causar certos efeitos colaterais. Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) geralmente têm menos efeitos colaterais do que os medicamentos mais antigos, como os antidepressivos tricíclicos (TCAs) e os inibidores de monoamina oxidase (MAOIs).

Entretanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de forma diferente, é difícil saber quais efeitos colaterais você pode experimentar até que tome um. Se você estiver preocupado com qualquer efeito colateral em particular, como ganho de peso ou náusea, informe seu médico. Eles podem ser capazes de prescrever um medicamento que é menos provável que cause esse efeito colateral.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais da medicina de depressão?

Muitos efeitos colaterais duram apenas alguns dias ou semanas e depois ficam melhores. Outros podem continuar até que você pare de tomar o remédio. Se os efeitos colaterais forem graves ou se forem um problema para você, fale com seu médico. Eles podem ser capazes de encontrar uma maneira de ajudar a reduzi-los – fazendo você tomar o remédio em uma hora diferente do dia, por exemplo – ou trocar um medicamento diferente.

É importante não parar de tomar um medicamento sem falar com seu médico. Se você parar de tomar de repente, pode sentir-se doente ou ter dores de cabeça ou tonturas. Seu médico pode ajudá-lo a diminuir sua dose ao longo do tempo para parar seu medicamento com segurança.

Quanto tempo vou precisar tomar o medicamento antidepressivo?

Isto depende de sua depressão. A maioria das pessoas precisa tomar medicação para depressão por pelo menos seis a nove meses, mas você pode precisar tomá-la por mais tempo, mesmo que você se sinta melhor. Algumas pessoas tomam os antidepressivos por vários anos. Seu médico pode ajudá-lo a decidir quando é o momento certo para parar e pode trabalhar com você para parar gradualmente.

A recuperação de cada pessoa da depressão é diferente, e o médico oferece insights sobre o que esperar e como ajudar na sua recuperação.

Não é como curar de uma lesão. Se você quebrou seu braço, seu médico poderia lhe dar informações específicas sobre sua recuperação. Eles poderiam lhe dizer – pelo menos aproximadamente – quantas semanas você precisaria de um gesso e quando você será curado.

Infelizmente, a depressão não é assim. A recuperação de cada pessoa é diferente. Algumas se recuperam em algumas semanas ou meses. Mas para outras, a depressão é uma doença de longo prazo. Em cerca de 20% a 30% das pessoas que têm um episódio de depressão, os sintomas não desaparecem completamente.

Você também pode ter problemas para descobrir como se sente. Se você estava deprimido por muito tempo antes de receber o tratamento, talvez não se lembre como é sentir-se normal.

Você precisa saber que não está sozinho. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, cerca de 19 milhões de americanos estão vivendo com depressão neste momento. E o tratamento funciona. A Associação Nacional de Saúde Mental diz que mais de 80% das pessoas que recebem tratamento dizem que isso ajuda. Se você continuar com isso, as chances são muito boas de que você se sinta melhor.

Estar atento ao risco de recaída

Enquanto algumas pessoas ficam deprimidas apenas uma vez em suas vidas, outras enfrentam a depressão várias vezes. De acordo com a Associação Psiquiátrica Americana, pelo menos 50% das pessoas que têm um episódio de depressão grave passarão a ter um segundo. E cerca de 80% das pessoas que têm dois episódios terão um terceiro.

Estas podem parecer estatísticas assustadoras. Neste momento, você pode não sentir que pode passar por uma depressão novamente.

Mas a depressão não tem que ofuscar o resto de sua vida. Você só tem que estar atento. Agora que você está se recuperando da depressão, você tem informações valiosas. Você conhece os sinais da depressão. Você conhece os momentos de sua vida em que você pode estar mais vulnerável. Da próxima vez, você pode obter ajuda mais cedo e melhorar mais rápido.

Exigência de sentir-se bem novamente

Se você passou por uma depressão severa, você pode ficar aliviado por se sentir bem novamente. Você pode não estar feliz, mas está grato por poder sair da cama e ir trabalhar.

Mas isso não é suficiente. Não é suficiente apenas sentir-se menos miserável. Você merece se sentir bem novamente, sentir-se tão bem quanto um dia se sentiu. Se seu tratamento atual não permite isso, então você precisa ter certeza de que tudo está sendo feito para melhorar os sintomas da maneira mais completa possível. Há muitas maneiras diferentes de tratar a depressão – terapia, medicamentos e mudanças de estilo de vida – que podem ajudar.

Portanto, não se contente em se sentir simplesmente bem. Você e seu provedor de serviços de saúde precisam trabalhar juntos. Com algum esforço e um bom tratamento, você pode se sentir verdadeiramente bem novamente.

As pessoas com depressão frequentemente param a medicação por causa dos efeitos colaterais. Mas a medicação pode ser fundamental para a recuperação, e o médico oferece dicas para reduzir os efeitos colaterais.

Na verdade, os efeitos colaterais são uma das principais razões pelas quais as pessoas com depressão deixam de tomar seus medicamentos durante sua recuperação. Um estudo descobriu que 65% das 1.000 pessoas pesquisadas disseram ter parado de tomar seus medicamentos, e metade dessas pessoas citou os efeitos colaterais como a razão.

No entanto, é importante ter em mente que os antidepressivos podem ajudar na sua recuperação. A Associação Psiquiátrica Americana recomenda que as pessoas continuem tomando seus remédios pelo menos por quatro a cinco meses após se recuperarem de um primeiro episódio depressivo – a fim de reduzir o risco de recaída. E para pessoas que tiveram múltiplos episódios anteriores, a recomendação é muitas vezes mais longa (ou às vezes até mesmo para continuar indefinidamente).

Antidepressivos como SSRIs (Zoloft, Lexapro), SNRIs (Cymbalta, Fetzima, Pristiq), e outros medicamentos como bupropion (Wellbutrin), mirtazapine?(Remeron),?vilazodone (Viibryd), e vortioxetine? (Trintellix – anteriormente chamado Brintellix) geralmente têm menos efeitos colaterais e menos severos que os medicamentos mais antigos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil)?ou imipramina?(Tofranil). Os efeitos colaterais variam de acordo com o medicamento, mas podem incluir:

• Insônia

• Sonolência

• Aumento da ansiedade

• Náuseas ou vômitos

• Diarréia

• Problemas sexuais, tais como ejaculações retardadas nos homens e falta de orgasmo nas mulheres

• Dores de cabeça

• Dizziness

• Ganho ou perda de peso

Outros efeitos colaterais mais graves são raros, mas possíveis. Os antidepressivos têm sido associados a um aumento do pensamento e comportamento suicida em crianças e adolescentes. Converse com seu médico sobre sintomas que devem ser observados durante a recuperação de sua depressão.

Alguns dos inibidores de monoamina oxidase (MAOIs) mais antigos, como o isocarboxazid?(Marplan), fenelzina?(Nardil), selegilina (Emsam) e?tranilcipromina (Parnate) podem ter efeitos colaterais graves ou causar interações perigosas com outras drogas ou alimentos. Elas podem causar visão turva e fadiga. Elas podem não ser seguras para pessoas com problemas cardíacos. Doses altas podem ser tóxicas e potencialmente ameaçadoras para a vida. Por estas razões, os antidepressivos tricíclicos são menos utilizados para o tratamento da depressão.

MAOIs como isocarboxazid?(Marplan), fenelzina?(Nardil), selegilina (EMSAM) e?tranilcipromina (Parnate), estão entre os mais eficazes de todos os antidepressivos conhecidos. Mas eles podem causar sérias interações com alguns alimentos – como carnes e queijos envelhecidos, produtos fermentados como molho de soja, e feijão comum – assim como outros medicamentos. Por exemplo, eles podem ser perigosos quando combinados com medicamentos como a pseudoefedrina (Sudafed) que pode elevar a pressão arterial, e as interações podem levar a efeitos como pressão alta que é potencialmente fatal. Eles também podem ser perigosos com a maioria dos outros antidepressivos, que podem então elevar excessivamente os níveis do neurotransmissor serotonina.

A FDA também aprovou o l-metilfolato (Deplin) no tratamento da depressão. Referido como um alimento médico, o metilfolato de l-metilfolato é uma forma de prescrição de folato.? O folato é também conhecido como vitamina B9 e é uma das vitaminas B essenciais. Ele ajuda a regular os três neurotransmissores monoamínicos do cérebro associados aos estados de humor. Os efeitos colaterais incluem urticária, inchaço, náuseas e inchaço…?

O que fazer em relação aos efeitos colaterais do antidepressivo

Com qualquer medicamento, você tem que pesar os benefícios com os efeitos colaterais. Você e seu médico devem trabalhar juntos para descobrir o equilíbrio certo. Alguns efeitos colaterais podem não incomodar você. Outros podem ser tão graves que você terá que parar de tomar o medicamento ou considerar adicionar um medicamento adicional que possa ajudar a neutralizar o efeito colateral do antidepressivo.

Tenha em mente que muitos efeitos colaterais podem ser piores quando você inicia um medicamento pela primeira vez ou quando você aumenta a dose. Eles podem melhorar à medida que seu corpo se ajusta. Portanto, se seus efeitos colaterais forem leves, seu médico pode querer que você fique com seu remédio para depressão para ver se os efeitos colaterais desaparecem por conta própria.

Aqui estão algumas dicas para lidar com os efeitos colaterais menores dos medicamentos antidepressivos.

• Se seu medicamento perturbar seu estômago, pergunte a seu médico se você deve tomá-lo com uma refeição ou se o risco pode ser menor com uma marca em vez de uma forma genérica de medicamento.

• Se seu remédio para depressão o deixa com sono durante o dia ou o mantém acordado à noite, pergunte a seu médico a que hora do dia você deve tomá-lo. Ao tomar seu remédio logo pela manhã ou logo antes de dormir, você pode diminuir alguns dos efeitos indesejados.

• Não tome remédios para depressão com álcool. O álcool pode afetar o bom funcionamento do medicamento, causar sedação e possivelmente agravar a depressão.

Não deixe de tomar sua medicação por conta própria se não gostar dos efeitos colaterais. Parar de tomar seu medicamento de repente pode piorar seus sintomas e causar uma recaída de sua depressão.

Ao invés disso, converse com seu médico sobre o que fazer. Experimentar seu medicamento em uma dose mais baixa ainda pode lhe dar benefícios, ao mesmo tempo em que reduz os efeitos colaterais. Ou você poderia tentar um novo medicamento completamente. Há muitos medicamentos eficazes para escolher.

Se seu médico não levar seus efeitos colaterais a sério no início, seja mais claro sobre a necessidade de um plano para combatê-los.

O que quer que você faça, não ignore os efeitos colaterais. E não os aceite apenas. Trabalhe com seu médico para resolvê-los de modo que você tenha mais chances de recuperação de sua depressão.

Durante a recuperação da depressão, você precisa se reconectar com seus entes queridos. médico oferece dicas sobre como reparar as relações que possam ter sofrido.

Seus amigos e familiares podem se sentir magoados por você não parecer ser capaz de desfrutar da companhia deles. Eles podem sentir falta das coisas divertidas que vocês fizeram juntos quando se sentiam melhor, ou ficar ressentidos por não se sentirem à altura de fazer suas tarefas habituais em casa ou no trabalho. Seu parceiro, pais ou filhos podem até culpar a si mesmos por sua infelicidade.

Por sua vez, os problemas que a depressão causa… em seus relacionamentos podem piorar seus sintomas.

Mas o apoio da família, amigos e outras pessoas ao seu redor pode ser uma grande ajuda enquanto você está se recuperando de um episódio de depressão. Aqui estão alguns passos para manter esses relacionamentos.

• Evite o isolamento… Às vezes, quando as pessoas estão deprimidas, elas ficam em casa sozinhas e param de pegar o telefone. Mas não deixe seus?relacionamentos?desaparecerem — o apoio de seus entes queridos é importante para sua recuperação. Se você se sentir sobrecarregado, comece devagar. Basta ligar para um amigo e pedir para se encontrar para uma visita rápida, talvez para uma xícara de café. Ou junte-se para um passeio. Talvez você descubra que falar sobre o que você está passando o ajudará a se sentir melhor enquanto se recupera. Mas mesmo passar um tempo tranqüilo juntos em casa pode ajudar… Às vezes, apenas enviar mensagens de texto ou falar com um amigo ao telefone pode ajudar você a se sentir conectado.

• Fale com seus entes queridos. Seja aberto com os mais próximos de você sobre o que você está pensando e sentindo enquanto luta contra a depressão. Diga-lhes se você só quer que eles ouçam sem oferecer soluções. Diga-lhes que você ainda se importa com eles, embora possa ser difícil mostrá-lo agora mesmo. Ouça o que eles estão sentindo também. Se for difícil se abrir, a terapia familiar ou de relacionamento pode ajudar.

• Peça ajuda… Enquanto você pode se preocupar em ser um fardo, essa é a sua depressão falando. O fato é que seus amigos e familiares podem realmente querer ajudar – eles podem simplesmente não saber o que fazer. Ajuda não significa apenas apoio emocional. Você pode precisar de uma mão com tarefas práticas como fazer compras ou observar as crianças.

• Tranqüilize seus filhos… Se você tem filhos, eles podem ficar assustados e confusos com sua depressão. Isso ajuda a explicar o que está acontecendo. Discuta-o em termos que eles possam entender. Explique que você não está se sentindo bem e que as coisas podem parecer diferentes por um tempo, mas você está recebendo ajuda e espera se sentir melhor em breve.

• Seja aberto sobre questões sexuais. A depressão – e às vezes o tratamento relacionado – pode ter um grande impacto em seu desejo sexual ou em seu desempenho. Isto é muito comum e nada de que se envergonhar. Você e seu parceiro devem falar abertamente sobre isso. Se você ignorar o problema, você pode apenas piorar as coisas. Além disso, não tenha medo de falar com seu médico. Se sua?medicação?está afetando seu?impulso sexual, seu médico pode ser capaz de mudar sua prescrição ou recomendar outros medicamentos que possam contrabalançar os efeitos colaterais sexuais.

• Pense em conversar com seus colegas de trabalho. Legalmente, você não tem que contar ao seu chefe sobre sua depressão? Mas seus colegas ou empregador podem ter ficado confusos ou preocupados com seu comportamento, e explicar a situação pode colocá-los à vontade. Você também pode se sentir melhor sabendo que tem apoio no escritório.

• Junte-se a um grupo de apoio. Você pode achar mais fácil falar com as pessoas que tiveram depressão e saber como é. Pergunte a seu médico ou terapeuta os nomes dos grupos em sua área ou de alguns que se reúnem on-line. Ou entre em contato com organizações como a National Alliance on Mental Illness (NAMI) ou a Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA).

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A dieta pode ter um efeito sobre o humor e a depressão. O médico oferece dicas de como comer bem para que você permaneça saudável e se sinta bem.

Mas os alimentos que você coloca no prato podem ter um efeito indireto no seu humor. Para manter-se saudável e sentir-se bem, você precisa obter o equilíbrio certo de nutrientes, vitaminas, minerais, ácidos graxos e fibras.

Veja aqui como começar:

• Escolha um plano sensato.

  Cuidado com suas calorias e gordura. Coma muitas frutas, legumes e grãos inteiros. E sim, não há problema em se tratar de vez em quando.

• Fique longe de dietas de moda extrema.

  Evite planos de refeições que restrinjam radicalmente o que você pode comer. É uma má idéia cortar grupos inteiros de alimentos, sejam eles carboidratos, gorduras ou açúcares. Embora dietas extremas possam ajudar a perder peso no início, elas são muito difíceis de se manter a longo prazo, e geralmente não são tão saudáveis.

• Faça um cronograma.

  Coma ao mesmo tempo todos os dias para manter as coisas previsíveis. É melhor fazer três refeições por dia com dois lanches no meio. Não pular o café da manhã, almoço ou jantar.

• Siga os conselhos de seus médicos.

  Se você tem uma condição de saúde que muda o que você pode comer, você deve se ater às regras que seu médico ou dietista estabeleceu para você. É a chave para saber o que você pode e não pode colocar em seu prato.

• Evitar o álcool e as drogas ilegais.

  Eles podem causar depressão e afetar a eficácia dos antidepressivos ou outros medicamentos para o humor. Além disso, muitas pessoas que estão deprimidas também combatem o abuso de substâncias. Se você acha que tem um problema, você precisa de ajuda. O vício pode impedir que você se recupere de sua depressão.

• Reduzir a cafeína.

  É um estimulante, o que significa que ele pode deixá-lo ansioso e mantê-lo acordado à noite. Portanto, limite a quantidade de refrigerante, café, chá e chocolate que você tem.

• Pergunte a seu médico sobre os ácidos graxos ômega-3.

  Algumas pesquisas mostraram que essas gorduras podem ajudar no humor, mas os especialistas precisam fazer mais estudos para saber com certeza. Alguns peixes, nozes, soja, linhaça e outros alimentos têm ômega-3, assim como alguns suplementos. Converse com seu médico ou dietista sobre quanto deles você deve receber todos os dias.

• Vitaminas. Algumas vitaminas podem ajudar a aumentar o humor. A vitamina D, encontrada no salmão, gemas de ovo e alguns produtos lácteos, pode desempenhar um papel nos sintomas de depressão sazonal. Fale com seus médicos sobre quais vitaminas podem ser úteis para você.

• Informe seu médico sobre mudanças no seu apetite.

  A depressão ou seu tratamento pode, às vezes, afetar o quão faminto você se sente. Isso pode significar ganho ou perda de peso. Se você notou uma mudança no seu apetite, seu médico pode ajudá-lo a voltar ao caminho certo.