O Doutor diz-lhe

Do ganho de peso a um desejo sexual perdido, o médico separa os fatos da ficção sobre os antidepressivos.

Aqui estão oito medos comuns sobre antidepressivos, assim como fatos que podem ajudar você e seu médico a decidir se um antidepressivo é adequado para você.

Os antidepressivos não podem fazer você esquecer seus problemas, mas podem tornar mais fácil para você lidar com eles. Estar deprimido pode distorcer sua percepção de seus problemas e lhe sugar a energia para tratar de questões difíceis. Muitos terapeutas relatam que quando seus pacientes tomam antidepressivos, isso os ajuda a fazer mais progressos em psicoterapia.

Quando tomados corretamente, os antidepressivos não mudarão sua personalidade. Eles o ajudarão a se sentir como você mesmo novamente e a voltar ao seu nível anterior de funcionamento. (Se uma pessoa que não está deprimida toma antidepressivos, eles não melhoram o humor ou o funcionamento dessa pessoa – não é uma “pílula feliz”). Raramente, as pessoas sentem apatia ou perda de emoções enquanto tomam certos antidepressivos. Quando isso acontece, baixar a dose ou mudar para um antidepressivo diferente pode ajudar.

Como todos os medicamentos, os antidepressivos têm efeitos colaterais, e o ganho de peso pode ser um dos muitos deles. Alguns antidepressivos podem ser mais propensos do que outros a causar aumento de peso; outros podem realmente causar a perda de algum peso. Se esta for uma preocupação, fale com seu médico.

A maioria das pessoas que tomam antidepressivos para um primeiro episódio de depressão precisa tomá-los continuamente durante seis a nove meses, não necessariamente uma vida inteira. Uma vez que um antidepressivo tenha a depressão sob controle, você deve trabalhar com seu médico para decidir quando parar sua medicação e depois diminuir sua dose gradualmente. Descontinuá-los repentinamente pode causar problemas como dores de cabeça, tonturas e náuseas.

Alguns antidepressivos podem ter um efeito sobre o sexo. O problema geralmente está em ter um orgasmo e não uma falta de desejo. Mas como a própria depressão diminui a libido, um medicamento que alivia a depressão pode melhorar sua vida sexual. Assim como com outros efeitos colaterais, certos antidepressivos podem ser mais prováveis do que outros de causar problemas sexuais.

Os antidepressivos são normalmente cobertos por planos de seguro com cobertura de medicamentos prescritos. O custo dos antidepressivos varia muito, dependendo da dosagem, do medicamento que você está tomando e se ele está disponível como genérico. Mesmo sem cobertura de seguro, é possível adquirir um antidepressivo genérico por tão pouco quanto US$ 4 por mês.

Como condições médicas, como diabetes ou colesterol alto, a depressão grave é uma condição que freqüentemente responde a medicamentos. Quando a depressão interfere na sua capacidade de funcionar normalmente, procurar tratamento não é sinal de fraqueza. É um sinal de bom autocuidado.

Estudos realizados nos últimos anos têm levantado preocupações de que os antidepressivos possam aumentar o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas (mas não mortes) entre crianças, adolescentes e jovens adultos. Por exemplo, uma análise de 2009 no British Medical Journal (BMJ) analisou 372 estudos envolvendo quase 100.000 pessoas que estavam tomando antidepressivos. Descobriu-se que, em comparação com placebo, os antidepressivos estavam associados a um risco ligeiramente maior de pensamentos suicidas em algumas crianças e adultos jovens, não têm efeito sobre o risco de suicídio entre aqueles de 25 a 64 anos, e reduzem o risco entre aqueles de 65 anos ou mais.

Em 2004, a FDA exigiu que os fabricantes de antidepressivos revisassem seus rótulos para incluir uma declaração de advertência em caixa sobre esses riscos.

Outros estudos pintam um quadro diferente. Um estudo de 2006 δ na PLoS Medicine sugere que os antidepressivos salvaram milhares de vidas. Os dados mostram que a taxa de suicídio nos EUA se manteve relativamente estável por 15 anos antes que o popular antidepressivo fluoxetina (Prozac) fosse vendido e depois caiu constantemente ao longo de 14 anos enquanto as vendas de Prozac aumentavam. O efeito mais forte foi entre as mulheres.

O resultado final: Independentemente de sua idade ou sexo, é importante consultar um médico imediatamente se você tiver pensamentos suicidas ou outros sintomas significativos de ?depressão clínica.

médico discute armadilhas alimentares comuns que acompanham a depressão, incluindo comer demais, comer pouco e fazer escolhas alimentares pouco saudáveis.

Quando você está lutando contra a depressão, seus hábitos alimentares muitas vezes sofrem. Algumas pessoas comem em excesso e ganham peso, voltando-se para a comida para levantar seu humor. Outras acham que estão exaustas demais para preparar refeições equilibradas ou que perderam o apetite.

“Quer você esteja comendo demais ou não comendo o suficiente, você pode estar usando a comida para se sentir melhor ou para lidar com sentimentos difíceis”, diz Susan Albers, PsyD, psicóloga clínica da Clínica Cleveland em Wooster, Ohio e autora de 50 Ways to Soothe Yourself Without Food.

Albers diz ao médico que as pessoas muitas vezes ficam presas em um ciclo de sentimento preso e sem esperança sobre a vida e seus maus hábitos alimentares, o que faz com que fiquem ainda mais deprimidas. É importante se conectar com outras pessoas para não ficar muito isolado. Conversar com amigos e um terapeuta pode dar apoio para ajudar você a sair desse ciclo, diz ela.

Aqui estão três formas comuns de depressão clínica que podem afetar seus padrões alimentares e dicas sobre como começar a fazer escolhas mais saudáveis com a ajuda de seu médico ou terapeuta:

1. Usando Alimentos para Conforto.

As pessoas com depressão freqüentemente usam alimentos para se auto-medicar, diz Jean Fain, LICSW, MSW, psicoterapeuta licenciado em Concord, Mass. e autor de The Self-Compassion Diet: Um Programa Passo-a-Passo para Perder Peso com Amor e Carinho. Eles podem comer para melhorar ou evitar sentimentos negativos ou desconfortáveis, como tristeza, vergonha e auto-aversão.

Muitas pessoas anseiam por carboidratos ou por alimentos reconfortantes, como sorvetes e bolos, quando estão deprimidas. Uma razão para isso é que alimentos ricos em carboidratos e açúcar aumentam os níveis de serotonina, um químico cerebral que eleva o humor.

A curto prazo, comer alimentos ricos em açúcar e gordura pode fazer você se sentir mais calmo e cuidadoso, diz Fain. Mas a longo prazo, uma dieta constante de alimentos confortáveis pode levar ao aumento de peso e aumentar seu risco de doenças cardíacas, diabetes e outros problemas graves de saúde.

2. Comendo muito pouco

Muitas pessoas sentem que seu apetite diminui quando se sentem em baixo. Em alguns casos, elas acabam perdendo peso involuntariamente. Elas têm menos vontade de comer e começam a pular as refeições C frequentemente, dormem durante as refeições, diz Marjorie Nolan, MS, RD, uma dietista registrada em Nova York e porta-voz nacional da Associação Dietética Americana.

Albers diz que você pode sentir que não tem a motivação ou a energia para comer quando está deprimido. Além disso, o estresse pode ter um papel na redução de seu apetite. A comida não é tão atraente quando você está ansioso, preocupado ou se sente desesperançado, diz ela.

Mas não comer o suficiente pode torná-lo mais irritável e sensível, o que pode agravar sua depressão.

3. Comendo o que estiver facilmente disponível

Comprar e preparar refeições saudáveis pode parecer assustador quando se está deprimido e sem energia. Como resultado, você pode alcançar alimentos que são convenientes, mas que não são particularmente nutritivos e você pode não obter variedade suficiente em sua dieta.

As pessoas deprimidas frequentemente acabam comendo fast food ou o que quer que tenham à mão em sua cozinha C, como sua última caixa de biscoitos, diz Sudeepta Varma, MD, psiquiatra em consultório particular em Nova York e professora assistente clínica de psiquiatria no NYU Langone Medical Center.

Também é fácil para pessoas com depressão entrar em uma rotina de comer os mesmos alimentos o tempo todo. É tão difícil para elas funcionar que estão procurando rotina e estrutura. Eles podem parar e pegar um bagel e um requeijão todas as manhãs e nunca experimentar nada diferente, diz Nolan.

Outro fator, diz Varma, é que as pessoas deprimidas muitas vezes têm dificuldades com concentração, memória e tomada de decisões. Isto pode fazer com que tarefas simples pareçam esmagadoras, de modo que elas podem comer uma tigela do mesmo tipo de cereal por três refeições por dia, diz ela.

Obtendo ajuda

Os especialistas dizem que você deve procurar tratamento para sua depressão antes de tentar mudar seus hábitos alimentares. Tentar fazer uma dieta, por exemplo, pode ser frustrante e contraproducente se a depressão não tiver sido abordada primeiro, diz Albers.

Se você teve sintomas depressivos por mais de duas semanas e eles estão interferindo no seu funcionamento normal, consulte seu médico da atenção primária ou um profissional de saúde mental. Durante a consulta, diga a seu médico se houve mudanças em seu peso ou apetite. O plano de tratamento mais eficaz para depressão normalmente inclui terapia, medicação antidepressiva ou uma combinação de ambos.

Quando você começar a se sentir melhor e o tratamento entrar em vigor, então você poderá trabalhar nas escolhas alimentares que estiver fazendo e começar a mudar sua dieta sob a orientação de seu médico, diz Varma.

Evitando armadilhas para alimentos

medida que sua depressão começa a melhorar, as seguintes estratégias podem ajudá-lo a comer de forma mais saudável e a evitar armadilhas alimentares:

• Acalme seus sentidos:

  Encontre outras maneiras de confortar seu corpo além da comida, como tomar um banho quente, envolver-se em um cobertor macio ou tomar um chá quente, sugere Albers.

• Sintonize-se com sua fome:

  Quando você acha que está com fome, Fain recomenda fazer uma pausa e se perguntar: estou com fome de verdade ou estou sentindo algo mais? Você pode descobrir que o que você realmente deseja não é um biscoito ou um saco de batatas fritas, mas uma conversa de coração para coração com um amigo ou um ente querido, diz ela.

• Faça uma dieta variada:

  As deficiências nutricionais podem agravar a depressão. Portanto, concentre-se em comer uma variedade de alimentos, incluindo grãos integrais, vegetais, frutas, carnes magras e produtos lácteos com baixo teor de gordura. Considere reunir-se com um nutricionista que possa criar planos de refeições simples e equilibrados para você.

• Aumente sua energia:

  Procure atividades que lhe dêem energia, tais como passear, brincar com seu cão ou ouvir música. Quando você faz algo que ilumina sua visão e melhora seu humor, é menos provável que você coma demais e faça escolhas alimentares ruins, diz Fain.

A depressão geralmente ocorre ao longo da vida. O médico explica como as recidivas e recaídas são tratadas.

Os médicos definem recaída como outro episódio de depressão que acontece menos de seis meses depois de ter sido tratado para depressão aguda. Uma recidiva é um novo episódio que vem depois de seis meses ou mais desde que o episódio anterior foi resolvido. Independentemente da linha do tempo, pode ser desmoralizante sentir sintomas de depressão, tais como tristeza, fadiga e irritabilidade, rastejando de volta à sua vida.

Se você acredita que está enfrentando depressão uma segunda vez (ou mais), converse imediatamente com seu médico de atendimento primário, psiquiatra ou terapeuta para obter tratamento novamente.

Sinais de alerta de recidiva

Os sintomas de depressão variam muito de pessoa para pessoa. Para descobrir quais são os seus, pense no que aconteceu na última vez que você teve depressão. Você pode perguntar a seus amigos ou familiares se eles notaram mudanças em você.

Alguns possíveis sinais de alerta são que você:

• Parecem tristes ou rabugentos

• Não tem muita energia

• Ter novos hábitos de sono ou de alimentação

• Não estão interessados em coisas que você normalmente desfruta

• Ter emoções que se sentem “desligadas

• Tem dores e dores físicas

Se você se sentir em baixo por mais de 2 semanas e isso estiver afetando sua vida diária, sua depressão pode estar de volta.

Você pode evitar uma recaída?

A melhor maneira de evitar uma recaída é cuidar bem de si mesmo. Tome seus medicamentos conforme as instruções, mesmo quando você estiver se sentindo bem. Mantenha também suas consultas de terapia.

Como seu bem-estar físico pode afetar sua saúde mental, não deixe de fazê-lo:

• Durma o suficiente.

• Faça algum tipo de exercício regular.

• Coma refeições saudáveis.

• Evitar o álcool e as drogas.

• Encontre maneiras positivas de aliviar o estresse, como meditação, yoga, escrever em seu diário, ou mesmo ouvir suas músicas favoritas.

Certas coisas podem tender a desencadear sua depressão, como estresse no trabalho ou discussões com entes queridos. Se você estiver enfrentando uma destas situações, ou se tiver uma mudança surgindo como um novo emprego, esteja ciente de que você pode estar correndo o risco de recaída.

Tire algum tempo para relaxar e fazer as coisas que você gosta. E não hesite em pedir a ajuda de amigos, família e sua equipe de tratamento.

Tratamento

Para impedir uma recaída, ou para evitar que ela piore, é provável que você precise de tratamento de um profissional de saúde.

Uma recaída ou recidiva de depressão pode ser tratada de várias maneiras, às vezes através de uma combinação de terapias. Por exemplo, seu médico pode recomendar tanto tratamento antidepressivo quanto psicoterapia.

Os médicos usam vários tipos diferentes de medicamentos para tratar a depressão, inclusive:

• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)

• Serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs)

• Norepinefrina e inibidores de recaptação de dopamina (NDRIs), que incluem bupropiona

As classes mais antigas de antidepressivos também podem ser eficazes, mas não são utilizados com tanta freqüência hoje em dia porque representam o risco potencial de efeitos colaterais graves. Esses medicamentos mais antigos incluem:

• Tricíclicos

• Inibidores de monoamina oxidase (MAOIs)

Além disso, seu médico pode associar seu antidepressivo a medicamentos antipsicóticos atípicos, estabilizadores do humor, drogas anti-ansiedade, estimulantes ou outros medicamentos.

Pergunte ao seu médico se você precisa tomar antidepressivos ou outros medicamentos para seu novo episódio de depressão. Se você já estiver em “terapia de manutenção” — por exemplo, usando um antidepressivo para prevenir a recorrência — seu médico pode alterar a dose de um medicamento existente ou mudar de outra forma seu regime de medicamentos atual para encontrar um tratamento mais eficaz.

O aconselhamento, ou “terapia de conversa”, pode ajudá-lo a entender seus problemas, incluindo novos problemas que surgiram desde a última vez que você foi tratado por depressão. Você vai explorar melhores maneiras de lidar ou de resolver problemas. Através da psicoterapia, você também pode aprender como administrar seus próprios pensamentos e ações para que você se sinta menos deprimido.

Muitos tipos de psicoterapia são eficazes. Aqui estão dois que são comumente usados:

• Terapia cognitivo-comportamental

  (CBT): Esta forma de aconselhamento ajuda você a identificar e mudar crenças e comportamentos negativos que contribuem para sua depressão. Ao substituir esses padrões por pensamentos e ações mais saudáveis e realistas, você pode evitar as armadilhas que agravam sua depressão.

• Terapia interpessoal

  (IPT): Este tipo de terapia ajuda você a entender e trabalhar através de relacionamentos ou interações difíceis com pessoas que podem estar contribuindo para sua depressão.

Se você estiver aberto a se juntar a um grupo de apoio à depressão, peça uma recomendação a seu conselheiro ou médico.

Se sua depressão for grave ou ameaçadora ou não responder ao tratamento com múltiplos antidepressivos e outros medicamentos, outra opção é a terapia eletroconvulsiva. O tratamento envolve dar anestesia geral ao paciente, juntamente com um relaxante muscular para evitar a movimentação do corpo. O ECT passa uma corrente elétrica através do cérebro para induzir uma convulsão. Embora os médicos não tenham certeza do motivo, pensa-se que o tratamento altera o funcionamento e a eficiência das áreas cerebrais que regulam a emoção.

Outros tipos de terapias de estimulação cerebral também podem tratar depressão grave, incluindo a estimulação do nervo vago (VNS) e a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS).

Tratamento de manutenção: Prevenção de mais episódios

Após os pacientes terem sido tratados para um surto agudo de depressão, os médicos às vezes os colocam em terapia de manutenção para tentar evitar outro episódio, especialmente se estiverem em alto risco de recidiva. Converse com seu médico sobre se você precisa de terapia de manutenção. Para este tipo de tratamento contínuo, que pode durar um ano ou mais, você pode continuar tomando um antidepressivo, com ou sem psicoterapia. Pergunte por quanto tempo você pode precisar de terapia de manutenção.

Em alguns casos, os pacientes escolhem a espera vigilante em vez da terapia de manutenção com antidepressivos. Neste caso, eles ficarão atentos aos sintomas de depressão e reiniciarão um antidepressivo ao primeiro sinal de recidiva.

Como ajudar a si mesmo

O mesmo autocuidado que pode ajudá-lo a evitar uma recaída também pode beneficiá-lo quando você está tendo uma recaída.

Embora você não possa simplesmente “sacudir” sua depressão, você certamente pode tomar medidas para melhorar seu humor e suas perspectivas. Não se esqueça de dormir a quantidade certa de sono e se mantenha afastado do álcool e das drogas ilegais, o que pode agravar a depressão.

Além de consultar seu médico imediatamente, considere estas dicas do Instituto Nacional de Saúde Mental:

• Tente ser ativo e se exercitar.

• Vá ao cinema, a um evento esportivo ou a outra atividade que você já desfrutou.

• Estabeleça metas realistas para si mesmo. Dividir tarefas grandes em pequenas, estabelecer algumas prioridades e fazer apenas o que você pode administrar sem causar estresse para si mesmo.

• Tente passar tempo com outras pessoas. Confie em um amigo ou parente de confiança. Não se isole, e deixe que outros o ajudem.

• Espere que seu humor melhore gradualmente, não imediatamente. Não espere “sair de” repente de sua depressão. Muitas vezes, durante o tratamento, seu sono e apetite começarão a melhorar antes que seu humor deprimido melhore.

• Quando possível, adiar decisões importantes, como casar, divorciar-se ou mudar de emprego, até que você se sinta melhor. Discuta as decisões com outros que o conheçam bem e tenham uma visão mais objetiva de sua situação.

• Os pensamentos negativos são uma marca registrada da depressão, mas tenha coragem de que o pensamento positivo os substituirá à medida que sua depressão responder ao tratamento.

• Continue a se educar sobre a depressão, incluindo quaisquer formas que possam ajudá-lo a evitar recidivas.

As idéias falsas afugentam muitas pessoas de um terapeuta e o alívio rápido que estes profissionais de ajuda podem proporcionar. Veja se você pode contar os mitos a partir dos fatos deste slideshow dos editores médicos.

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Se a terapia o faz pensar em deitar-se em um sofá falando de sua infância, você pode ter uma surpresa. A terapia do mundo real tem muito pouco em comum com cenas fictícias na TV. Embora a discussão do passado possa ser útil em algumas situações, a maioria das terapias atuais se concentra na solução de problemas no presente e no futuro.

Fato: É Tudo Sobre Ferramentas

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A terapia fornece ferramentas para resolver problemas e melhorar a qualidade de vida, diz a psicóloga Parinda Khatri, PhD. Estas ferramentas podem incluir habilidades de relacionamento, gerenciamento da raiva ou técnicas para controlar pensamentos e ações. “Você não tem que entrar em assuntos do passado”, diz Khatri ao doutor. “Você pode estar muito concentrado no presente e nos problemas específicos que você está visando”.

Mito: A terapia é para os loucos

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A terapia pode ter suas raízes no tratamento de distúrbios mentais graves, mas desde então tem se tornado mainstream. Você não precisa ter uma doença mental para se beneficiar da terapia – e procurar terapia não significa que você esteja mentalmente doente. Tampouco é um sinal de fraqueza. Em contraste, é um sinal de desenvoltura. Quando a vida parece estar fora de controle, a terapia é uma ferramenta para ajudá-lo a controlar a rotação.

Fato: A terapia é para a vida cotidiana

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Hoje em dia, a vida cotidiana significa fazer malabarismos com as exigências de seu trabalho, família, saúde e círculo social. A terapia pode ajudá-lo a administrar essas exigências de forma mais graciosa, quer você seja um pai sobrecarregado ou um executivo de temperamento curto (ou ambos). O controle das exigências diárias o ajudará a funcionar em um nível superior e a experimentar mais alegria.

Mito: Você Estará em Terapia para Sempre

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Essa idéia de estar em terapia por anos? É outro clichê da TV. Sim, algumas pessoas podem se beneficiar de uma terapia contínua, especialmente se tiverem uma doença mental duradoura. Mas muitas questões de saúde mental e de qualidade de vida podem ser tratadas em poucas semanas ou meses.

Fato: Obras de Terapia de Curto Prazo

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Poucas sessões podem ajudá-lo a fazer mudanças significativas em sua vida, diz Khatri. E os benefícios vão além de aliviar o estresse e a ansiedade. A terapia de curto prazo pode ajudá-lo a melhorar seus relacionamentos, aprimorar suas habilidades parentais, dormir melhor, controlar seu peso, adotar hábitos saudáveis e tornar-se mais eficaz na busca de seus objetivos.

Mito: Os terapeutas apenas escutam

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Tornou-se uma piada de corrida: Os terapeutas apenas escutam e dizem coisas como: “Como isso faz você se sentir?” Embora ouvir seja uma parte crítica do trabalho, os bons terapeutas também falam muito. Isto inclui fazer perguntas específicas, ajudá-lo a estabelecer metas e ensinar habilidades que o ajudarão a atingir essas metas. Seu terapeuta pode até mesmo designar tarefas de casa para ajudá-lo a praticar suas novas habilidades.

Mito: Toda terapia é a mesma

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Todos os tipos de terapia são, em essência, uma conversa. Mas o conteúdo e a estrutura dessa conversa dependem do tipo de terapia. A terapia focada em soluções ajuda a identificar e implementar estratégias que funcionaram para você no passado. A terapia interpessoal ajuda a melhorar suas interações com as pessoas em sua vida. A psicoterapia psicodinâmica, uma variante da psicanálise tradicional, visa dar às pessoas uma maior percepção de seus conflitos psicológicos e de suas motivações e sentimentos inconscientes. Outras opções incluem a terapia cognitivo-comportamental (CBT) e a terapia de aceitação e compromisso (ACT).

Fatos sobre a CBT

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A terapia cognitiva comportamental é uma das formas mais estudadas de psicoterapia. Esta abordagem ensina a reconhecer e a mudar pensamentos e comportamentos autodestrutivos. É especialmente eficaz no tratamento da depressão, ansiedade e abuso de substâncias, mas também pode ser útil para questões cotidianas, como dormir melhor e adotar hábitos saudáveis. Um curso típico de CBT dura de seis a 20 sessões.

Terapia de Aceitação e Compromisso

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A terapia de aceitação e compromisso (ACT) é uma forma de CBT que ajuda você a se tornar mais flexível para enfrentar os desafios. Esta abordagem enfatiza a aceitação de experiências desconfortáveis, juntamente com um compromisso com ações que apóiem seus valores pessoais. Ela é particularmente útil para lidar com o estresse no local de trabalho, dores crônicas e outras condições médicas duradouras.

Fatos sobre a terapia de casais

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Pensa que a terapia para casais é para parceiros que estão à beira do divórcio? A terapia é na verdade muito mais eficaz quando um relacionamento é principalmente positivo, e os parceiros podem aprender a trabalhar através de suas diferenças de forma respeitosa. “Você quer sair de um buraco muito grande”, pergunta Khatri, “ou aprender a construir uma ponte sobre um buraco menor”? Esperar muito tempo é um dos maiores erros que os casais cometem com relação à terapia.

Mito: Todos os terapeutas são os mesmos

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O termo “terapeuta” inclui pessoas com uma ampla gama de credenciais. Os psiquiatras são médicos que são treinados tanto para fornecer psicoterapia quanto para prescrever medicamentos quando apropriado. Os psicólogos clínicos têm um doutorado ou PsyD (doutor em psicologia) e são psicoterapeutas altamente treinados. Eles não são treinados medicamente e, portanto, não podem prescrever medicamentos psiquiátricos, exceto em alguns estados onde a legislação lhes concedeu privilégios de prescrição. As APRNs psiquiátricas (Advanced Practice Registered Nurses) são enfermeiras especializadas em enfermaria clínica ou enfermeiras com pelo menos um diploma de mestrado que possuem treinamento avançado em saúde mental e podem fornecer psicoterapia, bem como prescrever medicamentos (independentemente ou sob supervisão de um psiquiatra, dependendo do estado). Os assistentes sociais e conselheiros licenciados em saúde mental também são qualificados para fornecer terapia. Escolha um profissional de saúde mental que tenha experiência no tipo de terapia que você prefere.

Fato: Os terapeutas não são empurradores de comprimidos

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A prescrição de medicamentos é apenas uma ferramenta que um terapeuta pode sugerir. O uso de medicamentos depende do motivo pelo qual você está procurando terapia e da gravidade do problema. Para uma depressão leve a moderada, a terapia é freqüentemente suficiente. Para depressão mais grave ou ansiedade, ou certos outros tipos de problemas de saúde mental, uma combinação de medicação e terapia muitas vezes funciona melhor. ?Pergunte a seu médico sobre os prós e os contras da medicação em seu caso.

Mito: A terapia é dispendiosa

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A terapia é às vezes vista como um luxo, mas os custos são mais razoáveis do que você imagina. O seguro freqüentemente cobre serviços de saúde mental, e muitas clínicas universitárias têm escalas deslizantes ou planos de pagamento. Lembre-se de que um punhado de sessões pode proporcionar benefícios significativos. Se você consultar um terapeuta apenas por um curto período, o custo será mais administrável.

Fato: A terapia pode ser conveniente

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Se você tem evitado a terapia porque acha que não tem tempo, pense novamente. Muitos escritórios têm horário de fim de semana e noite, e alguns terapeutas estão dispostos a fazer sessões por telefone ou pelo Skype (desde que você não esteja em sérias dificuldades). Ao invés da tradicional consulta de horas, os terapeutas podem ser flexíveis para acomodar até mesmo os horários mais movimentados. Isto funciona melhor para questões específicas, como como dormir melhor ou gerenciar sua raiva.

O jornalista Dan Harris conta ao médico como a meditação o ajudou a lidar com a depressão e a ansiedade.

Em 7 de junho de 2004, antes de uma audiência de 5 milhões de telespectadores no Good Morning America, o âncora do ABC Dan Harris teve um ataque de pânico total. Na metade de uma história sobre drogas para colesterol, ele começou a piscar e ofegar freneticamente, lutou para formar uma frase coerente, e se salvou abruptamente com um prematuro “Isso serve para as notícias”.

Para Harris, que havia se auto-medicado com cocaína, o episódio foi um alerta para buscar ajuda para a depressão e a ansiedade. Ele finalmente o encontrou através da meditação.

Agora, quando ele não está co-anunciando a Nightline, ele está promovendo seu livro, 10% mais feliz: How I Tamed the Voice in My Head, Reduced Stress Without Losing My Edge, and Found Self-Help That Actually Works-a True Story, e seu novo aplicativo de meditação visando os “céticos nervosos” como ele mesmo.

Tradicionalmente, a percepção tem sido que é para hippies e você tem que usar roupas engraçadas ou se juntar a uma religião ou se sentar em uma posição esquisita. As coisas estão mudando. Está correndo para o mainstream cultural e as pessoas estão percebendo que não é BS. Mas as pessoas assumem que “minha mente está tão ocupada que eu nunca poderia fazer isso”. Você pode.

Se você tivesse me dito há vários anos que eu acabaria sendo um evangelista de meditação, eu teria tossido minha cerveja pelo nariz acima. Mas a ciência me fez experimentá-la. Há muitos benefícios para a saúde.

Você re-cria seu cérebro. Um estudo Harvard 2011 [de novos meditadores que praticaram 27 minutos diariamente durante 8 semanas] mostrou que a matéria cinza na área do cérebro associada à autoconsciência e compaixão literalmente cresceu, e a área associada ao estresse encolheu. Outros estudos mostram que partes do cérebro associadas ao pensamento sobre nós mesmos, nosso passado e nosso futuro ficam mais silenciosas nos meditadores de longo prazo, mesmo quando eles não estão meditando. Essencialmente, eles definem um novo modo padrão que é mais orientado para o presente.

Sim, até certo ponto. Mas quando você não tem conhecimento desta conversa ininterrupta que está tendo consigo mesmo, ele lhe dá a volta. A meditação lhe ensina a distinguir entre a ruminação inútil e a angústia construtiva. Além disso, estudos mostram que somos mais felizes quando estamos concentrados no que estamos fazendo atualmente. Nossa propensão a não existir onde nossa vida real está – neste momento – não nos serve bem em termos de bem-estar psicológico.

Sim. Ela ensina a autoconsciência, e você pode canalizá-la para conter o excesso de comida. Basta observar: Você está comendo agora mesmo por gosto ou tédio ou porque está com fome genuína?

A ciência em torno da meditação é a mais forte nas áreas de ansiedade e depressão. Alguns estudos mostram que a meditação é tão eficaz quanto a medicação.

Eu ainda sou o mesmo cara. Ainda super-ambiente. Ainda tenho a capacidade de ser um shmuck. Mas isto me deixa cerca de 10% mais feliz. Isso é um bom retorno do investimento e não é um exagero imprudente, como acontece com grande parte da indústria de auto-ajuda.

O médico compartilha o que você deve saber sobre a depressão.

Ela pode afetar pessoas diferentes de maneiras diferentes. Nem sempre se parece com o que você ouve ou vê na TV, diz Crystal Clancy, uma terapeuta licenciada em casamento e família em Burnsville, MN. Clancy teve depressão pós-parto (PPD) depois de ter seu segundo filho em 2005, e agora ela aconselha pessoas com PPD e outras formas de depressão.

As pessoas com depressão podem não querer compartilhar o que sentem. Mas aprender mais sobre a depressão pode ajudar a ajudar alguém que a tem. Aqui estão sete coisas que as pessoas com depressão desejam que você saiba.

1.A depressão não é o mesmo que ser triste.

Todos nós ficamos tristes. Mas sentir-se triste é geralmente um estado temporário. A depressão é duradoura, diz Tina Walch, MD, psiquiatra e diretora médica chefe do Hospital South Oaks em Amityville, NY.

Na verdade, você pode até mesmo não se sentir triste quando estiver deprimido. Quando estou tendo um aumento na minha depressão, nem sempre fico triste. Às vezes, posso ficar desinteressado ou desinteressado. Outras vezes, minha depressão causa raiva e frustração, diz Mark Black, um palestrante de 38 anos e treinador de estratégia de vida em New Brunswick, Canadá. Isso pode ser especialmente difícil no trabalho, onde tenho muitas exigências e espera-se que eu esteja otimista.

Com a depressão, você pode ter problemas para se concentrar. Você pode ficar com raiva ou irritado. Você pode não querer se cuidar ou passar tempo com outras pessoas, diz Walch. Trata-se de ser incapaz de desfrutar ou de estar envolvido em sua vida.

2. você não pode simplesmente desejar ou rezar para que isso não aconteça.

As pessoas pensam que você pode simplesmente controlar a depressão, diz Ashley Valencia, um profissional de impressão de 30 anos em Dallas. Mas tentar ajudar alguém com depressão dizendo ‘rezar’, ‘tentar superar isso’, ou ‘apenas tentar isso ou aquilo’ não é realmente útil.

O que é que ajuda? Seja amoroso, gentil e compreensivo, diz Valencia. Em vez de tentar me “consertar”, deixe-me trabalhar com meu médico para encontrar soluções reais.

3.É uma verdadeira doença.

Quando eu tinha depressão, era uma coisa crônica e física que eu podia realmente sentir dentro da minha cabeça, diz William Seavey, um jovem de 69 anos que vive em Cambria, Canadá.

Muita gente ainda acredita que não é uma doença médica real. Mas a pesquisa mostra que é, diz Walch. Os especialistas acreditam que ela é causada por uma combinação de coisas. Se você está experimentando sintomas de depressão, você deve consultar um profissional médico ou de saúde mental, diz Walch.

4. Você pode ser forte e ainda estar deprimido.

A depressão pode gastar sua energia e deixá-lo azul. Mas muitas pessoas com a doença podem não parecer que estão lutando. Só porque você é uma pessoa forte, e não ‘parece’ ou ‘age’ deprimida, não significa que não esteja deprimida, diz Holly Rodriguez, uma profissional da região do meio do Atlântico. O forte estereótipo da mulher negra é muito prejudicial às mulheres afro-americanas como eu, porque mantém muitos de nós na escuridão sobre esta doença e [nos leva] a tentar lidar com ela por conta própria.

5.A medicação para depressão não o transforma em um zumbi.

Eu ouço isso das pessoas o tempo todo, diz Valência. Mas a medicação para depressão ajudou Valência a desfrutar novamente da vida: Eu ainda tenho depressão, mas agora me sinto mais equilibrado.

Nem todas as pessoas com depressão precisam tomar remédios. Mas para aqueles que precisam, há muitas boas opções de remédios disponíveis que podem ajudá-los a se sentir melhor. (Terapia de conversa, mudanças de estilo de vida e terapia de estimulação cerebral também são boas maneiras de tratar a depressão).

6.A depressão não é um sinal de que você é ingrato.

Especialmente com a depressão pós-parto, os novos pais ouvem comentários como, não entendo porque você não está feliz desde que acabou de ter um novo bebê, ou você deveria estar grato, especialmente com tantas pessoas lutando para ter filhos. A depressão é uma doença; não é uma escolha. Contar suas bênçãos não pode mascará-la ou fazê-la desaparecer, diz Clancy. De fato, se você disser a alguém com depressão que deve se sentir grato pelo que tem, isso pode tornar sua depressão ainda pior.

7.Sentir-se melhor não significa seu fim.

Algumas pessoas terão depressão apenas por um curto período de tempo. Mas para muitos, a depressão é uma doença de longo prazo. Você pode se sentir bem por meses ou anos, e então sofrer de um período depressivo novamente.

É [muitas vezes] uma condição crônica, assim como a diabetes, diz Walch. Você não pára de tomar insulina porque seus números de açúcar no sangue são bons. Da mesma forma, você não pára abruptamente de tomar medicamentos ou de consultar seu terapeuta porque seu humor melhorou. Em vez disso, permanecer no topo da depressão envolve trabalhar com sua equipe de saúde mental e cuidar de si mesmo, mesmo durante bons momentos.

Dicas para quebrar o ciclo vicioso da depressão para ajudar você a viver sua melhor vida.

Quando você está no auge da depressão, é difícil convocar a energia para fazer praticamente qualquer coisa, especialmente exercícios, voltar a se conectar com amigos e familiares, e comer uma dieta saudável. Até mesmo tomar sua medicação pode parecer uma tarefa difícil.

Mas quebrar o ciclo da depressão é a única maneira de recuperar sua vida. Eis o que você pode fazer para se encarregar da depressão:

É Depressão?

Reconhecer que você está deprimido é o primeiro passo para se sentir melhor, diz Subhdeep Virk, MD. Ela é professora assistente de psiquiatria no Centro Médico Werner da Universidade Estadual de Ohio em Columbus.

Os sintomas de depressão podem incluir:

• Retirada da família e amigos

• Sentimentos de desesperança

• Preocupação com a morte

• Perda de energia

• Perda de prazer de coisas que você costumava desfrutar

• Dormir demais ou não o suficiente

• Comer demais ou não o suficiente

• Aumento da ansiedade

• Aumento da irritabilidade

Embora todos se sintam em baixo de vez em quando, a depressão permanece e muitas vezes interfere na sua capacidade de viver sua vida e lidar com os estresses diários.

Quando os antidepressivos são necessários

Se você está tão deprimido que não consegue se levantar para lavar ou fazer suas tarefas, e simplesmente sair de casa parece um tremendo obstáculo, a medicação é definitivamente o caminho a seguir, diz ela. Os antidepressivos podem ajudar a aliviar a depressão e permitir que você se envolva em terapia e saia do ciclo vicioso.

Os medicamentos também podem ajudar, parando alguns dos padrões de pensamento negativo que dificultam a saída de uma depressão, diz ela. Pensamentos como este nunca vão acabar e continuarão para sempre dificultando o avanço. A terapia é benéfica junto com a medicação, especialmente se você tem estressores psicossociais em sua vida que estão contribuindo para a forma como você se sente, diz ela.

Alguns antidepressivos são iniciados em doses menores no caso de haver algum efeito colateral. Após uma ou duas semanas, as doses podem ser gradualmente aumentadas – se necessário – para obter os efeitos desejados em seu humor. Os antidepressivos normalmente não funcionam da noite para o dia. Alguns podem levar mais tempo do que outros para fazer efeito. Normalmente leva cerca de seis semanas, em média, para que os antidepressivos comecem a ter um efeito positivo em seu humor, diz Virk. Seja paciente e fique em contato próximo com seu médico.

A boa notícia é que existem muitos antidepressivos para seu médico escolher a partir de hoje. Se um não funcionar, eles podem ajustar a dose, mudar para outro, ou até mesmo adicionar um segundo medicamento à mistura.

A escolha é muitas vezes baseada em quais sintomas são mais proeminentes e que tipo de efeitos colaterais podem ocorrer, diz Bryan Bruno, MD. Ele é o presidente interino da psiquiatria no Lenox Hill Hospital em Nova York. Por exemplo, alguns antidepressivos podem causar sedação e isto às vezes pode ser útil para pessoas que estão deprimidas e com problemas para dormir.

É importante que você permaneça em estreito contato com seu médico se você tomar medicamentos para tratar sua depressão – especialmente quando estiver iniciando novos medicamentos ou fazendo qualquer mudança, diz ele. Isto permitirá que seu médico monitore quaisquer efeitos colaterais, caso eles ocorram.

Gerenciando a Depressão com Mudanças no Estilo de Vida

As mudanças no estilo de vida, incluindo a prática regular de exercícios físicos, uma alimentação saudável e o retorno à vida também fazem a diferença, especialmente quando combinadas com medicação e terapia.

Fazer estas mudanças pode ser mais fácil dizer do que fazer se você estiver deprimido, mas é possível, diz John L. Beyer, MD. Ele é professor assistente de psiquiatria e ciências comportamentais no Duke University Medical Center e diretor da Clínica Duke Mood and Anxiety Disorder em Durham, N.C. Age como se você não estivesse deprimido na expectativa de se sentir muito melhor, diz ele.

Faça um horário para quando você deve tomar banho, comer, se exercitar, dormir, acordar e se agarrar a ele. O resto se seguirá. Depois de um tempo, torna-se muito menos difícil e as coisas começarão a se tornar agradáveis, diz ele.

Estes hábitos saudáveis também podem ajudar a prevenir a recorrência da depressão. Para as pessoas que são propensas à depressão, os estressores da vida podem impulsioná-las de volta para aquele lugar escuro.

Nós não podemos mudar a genética, mas podemos mudar nosso ambiente para nos proteger contra recaídas, diz ele. A melhor maneira de fazer isso é reforçar seu fator de resiliência pessoal. Coisas difíceis podem ocorrer, mas parte de estar bem e de ser humano é desenvolver laços e redes sociais, diz ele.

Não se deixe isolar. Isto construirá uma resiliência que evitará que a depressão se apodere de você no futuro.

O médico identifica 6 comportamentos que podem agravar a depressão. Receba dicas para evitar essas armadilhas.

“Quanto mais estou sozinha, mais profunda fica a depressão”, diz Lyonesse, uma artista e escritora no Lago Stevens, Wash., ao médico em um e-mail. “Eu não quero nem acariciar meus gatos”!

Evitar o contato social é um padrão comum que você pode notar ao cair em depressão. Algumas pessoas saltam atividades que normalmente gostam e se isolam do mundo. Outras recorrem ao álcool ou à comida de plástico para mascarar sua dor e infelicidade.

As armadilhas depressivas variam de pessoa para pessoa, mas o que elas têm em comum é que podem servir para piorar seu humor, perpetuando um ciclo vicioso. Aqui estão seis armadilhas comportamentais que muitas vezes acompanham a depressão – e como você pode se afastar delas enquanto você e seu médico e terapeuta trabalham para voltar ao caminho certo.

Armadilha nº 1: Retirada Social

A retirada social é o sinal mais comum de depressão.

“Quando estamos clinicamente deprimidos, há uma vontade muito forte de nos afastarmos dos outros e de nos fecharmos”, diz Stephen Ilardi, PhD, autor de livros como The Depression Cure e professor associado de psicologia na Universidade de Kansas. “Acontece que é exatamente o oposto do que precisamos”.

“Na depressão, o isolamento social normalmente serve para agravar a doença e como nos sentimos”, diz Ilardi. “A abstinência social amplifica a resposta do cérebro ao estresse”. O contato social ajuda a frear a doença”.

Contra-atacar gradualmente a retirada social, alcançando seus amigos e familiares. Faça uma lista das pessoas em sua vida com quem você deseja se reconectar e comece programando uma atividade.

Armadilha nº 2: Ruminação

Um componente importante da depressão é a ruminação, que envolve morar e chocar com temas como perda e fracasso que fazem com que você se sinta pior consigo mesmo.

A ruminação é um processo tóxico que leva à autofalada negativa, tal como: “A culpa é minha”. Quem me quereria um amigo?”.

“Há um ditado: ‘Quando você está em sua própria mente, você está em território inimigo'”, diz Mark Goulston, MD, psiquiatra e autor de “Get Out of Your Own Way”. “Você se deixa aberto a esses pensamentos e o perigo é acreditar neles”.

A ruminação também pode levá-lo a interpretar eventos neutros de forma negativa. Por exemplo, quando você está comprando compras, você pode notar que a pessoa da caixa sorri para a pessoa à sua frente, mas não sorri para você, então você o percebe como um leve.

“Quando as pessoas estão clinicamente deprimidas, elas normalmente gastam muito tempo e energia ensaiando pensamentos negativos, muitas vezes por longos períodos de tempo”, diz Ilardi.

Redirecionar sua atenção para uma atividade mais absorvente, como um engajamento social ou a leitura de um livro.

Armadilha nº 3: Auto-medicante com álcool

Voltar-se para o álcool ou drogas para escapar de seus males é um padrão que pode acompanhar a depressão, e geralmente causa o agravamento de sua depressão.

O álcool pode às vezes aliviar um pouco a ansiedade, especialmente a ansiedade social, mas tem um efeito depressivo sobre o sistema nervoso central, diz Goulston. Além disso, ele pode estragar seu sono.

“É como muitas coisas que fazemos para lidar com a sensação de mal-estar”, diz ele. “Muitas vezes nos fazem sentir melhor no momento, mas, a longo prazo, nos machucam”.

Fale com seu médico ou terapeuta se você notar que seus hábitos de consumo de álcool estão lhe fazendo sentir-se pior. O álcool pode interferir com os antidepressivos e os medicamentos para ansiedade.

Armadilha nº 4: Pular o Exercício

Se você é o tipo de pessoa que gosta de ir à academia regularmente, deixar cair uma série de exercícios pode sinalizar que algo está errado em sua vida. O mesmo vale para atividades de passagem – como natação, ioga ou dança de salão – que uma vez você gostou.

Quando você está deprimido, é improvável que você acompanhe um programa regular de exercícios, mesmo que isso possa ser exatamente o que o médico ordenou.

O exercício pode ser enormemente terapêutico e benéfico, diz Ilardi. O exercício tem um poderoso efeito antidepressivo porque aumenta os níveis de serotonina e dopamina, duas substâncias químicas cerebrais que muitas vezes diminuem quando se está deprimido.

“É uma situação paradoxal”, diz Ilardi. “Seu corpo é capaz de realizar atividade física”. O problema é que seu cérebro não é capaz de iniciar e fazer com que você o faça”.

A Ilardi recomenda encontrar alguém em quem você possa confiar para ajudá-lo a iniciar o exercício — um treinador pessoal, um treinador, ou mesmo um ente querido. “Tem que ser alguém que o receba, que não o aborreça, mas que realmente lhe dê esse incentivo e encorajamento e responsabilidade”, diz Ilardi.

Armadilha nº 5: Buscando Alturas de Açúcar

Quando você está se sentindo em baixo, você pode se encontrar com vontade de comer doces ou junk food com alto teor de carboidratos e açúcar.

O açúcar tem propriedades suaves para aliviar o humor, diz Ilardi, mas é apenas temporário. Em duas horas, os níveis de glicose no sangue caem, o que tem um efeito depressivo do humor.

Evite os altos níveis de açúcar e o inevitável acidente pós-açúcar. É sempre sensato comer saudavelmente, mas agora, mais do que nunca, seu humor não pode se dar ao luxo de sofrer o golpe.

Armadilha nº 6: Pensamento Negativo

Quando você está deprimido, você está propenso a pensamentos negativos e a falar por si mesmo para não tentar coisas novas.

Você poderia dizer para si mesmo: “Bem, mesmo que eu fizesse A, B e C, provavelmente isso não me faria sentir melhor e seria um verdadeiro aborrecimento, então por que se preocupar em tentar de todo”?

“Essa é uma armadilha enorme”, diz Goulston. “Se você correr na frente e antecipar um resultado negativo, o que então faz com que você pare de tentar, isso é algo que irá acelerar rapidamente sua depressão e aprofundá-la”.

Não se apegue demais às expectativas sombrias. “Você tem mais controle sobre fazer e não fazer do que você tem sobre qual será o resultado das ações”, diz Goulston. “Mas há uma chance muito maior de que, se você fizer, então esses resultados serão positivos”.

Sua dieta não cura a depressão, mas alguns alimentos podem dar ao seu corpo uma pequena ajuda para combatê-la. Este slideshow médico mostrará a você alimentos que podem ajudar.

1/10

É uma boa fonte de vitamina D. Se você tem níveis muito baixos deste nutriente em seu corpo, isso às vezes pode causar depressão. Um estudo norueguês descobriu que as pessoas que tomavam um suplemento de vitamina D estavam menos deprimidas um ano depois do que as que não tomavam. Não gosta de leite? Impulsione o D em sua dieta com cereais e sucos enriquecidos, e peixe enlatado.

Turquia

2/10

A tradicional ave de Ação de Graças tem o tryptofano em bloco de proteínas, que seu corpo utiliza para fazer serotonina. Esse é um químico cerebral que desempenha um papel fundamental na depressão, dizem os pesquisadores. De fato, algumas drogas antidepressivas funcionam visando a forma como seu cérebro usa a serotonina. Você pode obter o mesmo efeito de melhora do humor com frango e soja.

Castanha do Brasil

3/10

Este lanche é rico em selênio, o que ajuda a proteger seu corpo de pequenas partículas nocivas chamadas radicais livres. Um estudo descobriu que os jovens que não tinham o suficiente deste nutriente em suas dietas eram mais propensos a ficarem deprimidos. Os pesquisadores não podiam dizer que o baixo selênio causou depressão, no entanto. Apenas uma castanha-do-pará tem quase metade de suas necessidades diárias do mineral, portanto, tenha cuidado para limitar a quantidade que você come. Outros alimentos com este mineral incluem arroz integral, carne magra, sementes de girassol e frutos do mar.

Cenouras

4/10

Estão cheios de beta-caroteno, que você também pode obter de abóbora, espinafre, batata doce e melão. Estudos relacionaram este nutriente a níveis mais baixos de depressão. Não há evidências suficientes para dizer que ele pode prevenir o distúrbio, mas não faz mal nenhum para se obter mais em sua dieta.

Amêijoas e Mexilhões

5/10

Estes frutos do mar favoritos são uma boa fonte de B-12. Alguns estudos dizem que pessoas com baixos níveis de vitamina são mais propensas a ter depressão. Pode ser que a falta dela cause a falta de uma substância chamada s-adenosilmetionina (SAM), que seu cérebro precisa para processar outras substâncias químicas que afetam seu humor. Se você estiver procurando outros alimentos B-12, experimente carne magra, leite e ovos.

Café

6/10

Uma sacudida de cafeína pode ser uma picareta que o ajuda a se sentir mais motivado. Mas se você tiver depressão pós-parto ou distúrbio de pânico, alguns estudos sugerem que isso pode piorar seus sintomas. Outros pesquisadores dizem que um copo de joe pode diminuir seu risco de ter depressão, embora não tenham certeza do motivo.

Verde Folha

7/10

Elas estão repletas de folato, que suas células cerebrais precisam para funcionar bem e que podem ajudar a proteger contra a depressão. Os fabricantes de alimentos nos EUA adicionam esta vitamina, também conhecida como B9, a grãos enriquecidos como massa e arroz. Você também pode obtê-la de lentilhas, feijão lima e espargos.

Salmão

8/10

Este e outros peixes como o arenque e o atum são ricos em gorduras polinsaturadas. Os pesquisadores acham que estes podem ajudá-lo a combater a depressão. Um tipo dessas gorduras, chamadas ácidos graxos ômega-3, pode ajudar as células cerebrais a usar produtos químicos que podem afetar seu humor. Alguns pequenos estudos mostram que as pessoas que não estavam deprimidas tinham níveis mais altos de ômega-3 do que aquelas com o distúrbio de humor.

Cuidado: Álcool

9/10

Pode parecer que é a coisa certa para tirar a vantagem de suas preocupações ou fazer você se sentir mais social. Mas na maioria das vezes, é melhor se você beber vinho, cerveja e bebidas mistas somente com moderação. Você pode se sentir melhor no momento, mas beber pesado pode piorar os sintomas da depressão com o tempo, porque o álcool torna seu cérebro menos ativo. Ele também pode tornar os medicamentos antidepressivos menos eficazes.

Cuidado: Comida de lixo

10/10

Pode ser rápido e cheio, mas estes alimentos processados podem ser uma má notícia para seu humor. Os cientistas estudaram como as dietas com alto teor de açúcar, carboidratos simples e alimentos gordurosos afetam o seu estado de espírito. Muitos encontraram alguma ligação entre estas comidas insalubres e a depressão. Sua melhor aposta: uma dieta bem balanceada com muitas frutas, vegetais, grãos integrais e proteína magra.

O médico explica os diferentes tipos de antidepressivos e como falar com seu médico para encontrar um que possa ajudar seus sintomas de depressão.

Os medicamentos prescritos que elevam o seu humor são chamados antidepressivos. Pode ser preciso alguma tentativa e erro até que você encontre um que se ajuste bem aos seus sintomas. É importante ter em mente que estes medicamentos levam algumas semanas para começar a funcionar. Você pode não notar resultados imediatamente.

Tenha também em mente que o tratamento da depressão tende a ter os melhores resultados quando você também recebe aconselhamento (terapia de conversa) e faz mudanças no estilo de vida, como exercícios regulares. Você e seu médico devem conversar sobre isso. O que você precisa pode depender em parte de quão deprimido você está.

Se você não tiver um conselheiro, peça a seu médico que o encaminhe. Seus amigos e familiares também podem ter recomendações.

Tipos de antidepressivos

Os antidepressivos são medicamentos que tratam a depressão. Eles ajudam a levantar seu humor e aliviam a tristeza e a desesperança que você possa sentir. Também são às vezes prescritos para dores físicas, para tratar sintomas de TDAH,?para ajudar a parar de fumar, ou insônia…

Os principais tipos de antidepressivos são:

• Os SSRIs (inibidores seletivos de recaptação de serotonina) são o tipo de antidepressivo mais comumente prescrito. Os SSRIs melhoram a forma como os circuitos cerebrais utilizam a serotonina. Eles incluem Citalopram (Celexa); Escitalopram (Lexapro); Fluoxetina (Prozac); Fluvoxamina (Luvox); e Sertralina (Zoloft).

• Os SNRIs (inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina) afetam os circuitos cerebrais que utilizam tanto serotonina quanto norepinefrina. Eles incluem a Duloxetina (Cymbalta); Venlaxafina (Effexor); Desvenlafaxina (Pristiq); e Levomilnacipran (Fetzima).

• Antidepressivos atípicos?

  pode ser prescrito se sua depressão for resistente a outros tipos de antidepressivos ou se você tiver tido efeitos colaterais intoleráveis a eles. Estes medicamentos?incluem Mirtazapina (Remeron) Bupropion (Wellbutrin).

• Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) têm sido utilizados desde os anos 50 para tratar a depressão. Eles causam mais efeitos colaterais do que os medicamentos mais novos usados para tratar a depressão. Os TCAs incluem amitriptilina (Elavil); amoxapina (Asendin); desipramina (Norpramin); doxepina (Sinequan); imipramina (Tofranil); nortriptilina (Aventyl, Pamelor); protriptilina (Vivactil); e trimipramina (Surmontil).

• Os MAOIs (inibidores de monoamina oxidase) são antidepressivos precoces. Eles incluem Isocarboxazid(Marplan); Fenelzina(Nardil); eSelegilina(Emsam).

Antipsicóticos atípicos

Alguns medicamentos que foram usados pela primeira vez para tratar a esquizofrenia, chamados antipsicóticos atípicos, também podem ajudar certos tipos de depressão, seja sozinhos ou em combinação com antidepressivos mais tradicionais.

Alguns exemplos são:

• Aripiprazole (Abilify)

• Brexpiprazole (Rexulti)

• Lurasidone (Latuda)

• Combinação olanzapinafluoxetina (Symbyax)

• Quetiapina (Seroquel)

O que considerar

Se você e seu médico decidirem que é hora de experimentar um remédio, você vai querer falar sobre coisas como:

Todos os remédios os têm. Mas quais são os mais sérios e quais são os mais prováveis?

Os SSRIs, por exemplo, podem causar boca seca, náusea, nervosismo, insônia, baixo desejo sexual e dor de cabeça. Alguns antidepressivos atípicos, por outro lado, podem aumentar ou diminuir seu apetite e causar insônia ou sonolência, mas são menos propensos a causar problemas sexuais.

Se você tem depressão com ansiedade ou insônia, por exemplo, seu médico pode prescrever um medicamento com efeito sedativo. Se você tem dor ou fadiga, um medicamento diferente pode ser melhor.

Alguns antidepressivos não são seguros para pessoas com certas doenças. Os medicamentos podem causar uma má interação com suas outras prescrições ou piorar diretamente seu problema médico.

As receitas mais baratas são genéricas, mas nem todos os remédios vêm nesta forma.

Sua companhia de seguros pode ter algumas marcas “preferidas” que custam mais que os genéricos, mas menos que outras marcas de nome.

Os medicamentos mais caros são os que constam da lista de medicamentos não preferenciais de seu plano de seguro. Se você não puder pagá-los, talvez queira experimentar antidepressivos menos caros primeiro. Se eles não forem eficazes ou se tiverem efeitos colaterais que o incomodem, seu plano poderá então cobrir esses medicamentos mais caros.

O que mais se deve ter em mente

Os antidepressivos também podem aliviar outros sintomas, como a ansiedade, que pode vir com a depressão. Mas seu médico pode pensar que é melhor fazer um plano separado para estes outros problemas.

O primeiro antidepressivo que você tentar pode não funcionar. Mas fique com ele o tempo suficiente para descobri-lo. Pode levar pelo menos?4 semanas para sentir os efeitos. Se a prescrição não ajudar, fale com seu médico sobre tentar algo novo.