O Doutor diz-lhe

Os NDRIs são um tipo de antidepressivo que muitas vezes não têm efeitos colaterais comuns, como ganho de peso e disfunção sexual. Descubra como este medicamento pode afetar você.

Antidepressivos diferentes funcionam de forma um pouco diferente. Uma vantagem dos NDRIs é que eles geralmente não causam efeitos colaterais que podem ser comuns aos antidepressivos. Estes incluem o aumento de peso ou a diminuição do desejo sexual.

Efeitos colaterais

Todos os antidepressivos geralmente funcionam visando produtos químicos cerebrais chamados neurotransmissores que controlam seu estado de espírito. Mas cada medicamento pode funcionar em neurotransmissores diferentes ou de maneiras diferentes. Isso significa que os antidepressivos podem vir com diferentes efeitos colaterais.

Bupropion (Aplenzin, Wellbutrin,) é o único NDRI vendido no mercado. Seu médico pode prescrevê-lo ou adicioná-lo à sua terapia se você não se sentir melhor com outros tratamentos. Os médicos também prescrevem bupropion sob uma marca diferente, Zyban, para ajudar as pessoas a pararem de fumar.

A maioria dos efeitos colaterais do NDRI são leves e geralmente melhoram após algumas semanas de tratamento. Os mais comuns incluem:

Boca seca. Esta é a queixa mais comum sobre os NDRIs. Para umedecer sua boca, beber água, chupar pedaços de gelo, escovar os dentes com freqüência e cortar o álcool, a cafeína e o fumo.

Náuseas. Pode ajudar a tomar sua medicação com a comida.

Insônia. As NDRIs podem energizá-lo e podem tornar difícil dormir. Se isso for um problema para você, evite tomar sua dose final do dia pouco antes de dormir.

Dor de cabeça. Estas normalmente param alguns dias depois que você começa a tomar NDRIs.

Perda de peso. Alguns antidepressivos podem acrescentar peso. Mas os NDRIs podem levá-lo a perder alguns quilos.

Alguns efeitos colaterais são menos comuns com os NDRIs:

Ansiedade. Exercícios regulares podem ajudar a acalmar você. Assim como as práticas de relaxamento, como a ioga respiratória profunda e a meditação.

Tonturas. Isto pode acontecer se você se levantar muito rápido. Levante-se lentamente e beba muita água.

Constipação. Dieta rica em fibras, exercícios regulares e muitos líquidos podem ajudar você a fazer cocô.

Os NDRIs também podem causar:

• Ritmo cardíaco rápido

• Dor de garganta

• Agitação descontrolada

• Erupção da pele

• Suando

• Anel nos seus ouvidos

• Dor de estômago

• Dores musculares

• Sonolência

• Vomitando

• A necessidade de fazer xixi com freqüência

• Mudanças no seu paladar

Efeitos Secundários

Apreensões. Para a maioria das pessoas, o risco é baixo. É mais provável que você tenha uma apreensão se a tiver:

• Anorexia ou bulimia

• Uma história de apreensões

• Lesão na cabeça no passado

• Doença hepática

• Problemas com álcool ou drogas

Pressão sanguínea alta. Seu médico pode verificar seus níveis regularmente, especialmente se você usar adesivos de nicotina para ajudá-lo a parar de fumar.

Glaucoma de fechamento angular. Esta repentina condição ocular pode causar perda de visão. Informe seu médico imediatamente se você tiver dor ocular, alterações na visão, inchaço ou vermelhidão nos olhos ou ao redor dos olhos.

Pensamentos suicidas. NDRIs e outros antidepressivos podem deixar algumas pessoas mais deprimidas ou pensar em se matar. Chame seu médico imediatamente se você se sentir muito irritado, confuso, triste, temeroso ou outras fortes emoções negativas.

Interações

Informe seu médico sobre todas as vitaminas, suplementos e medicamentos prescritos e de venda livre que você toma. Alguns podem aumentar seu risco de convulsões. Outros podem fazer com que os NDRIs funcionem menos bem.

Pergunte ao seu médico se é seguro para você também tomar ou usar:

• Antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (MAOI) tomados dentro de 2 semanas após um NDRI

• Outros antidepressivos

• Álcool e outras drogas

• Antipsicóticos

• Medicamentos usados para afastar as apreensões

• Estimulantes

• Esteróides

• Insulina e outros medicamentos para diabetes

• Alguns antibióticos

• Beta-bloqueadores

• Medicamentos para batimentos cardíacos irregulares

• Codeine

• Sedativos

• Pílulas para dormir

• Adesivos de nicotina

Nunca se deve tomar mais de um medicamento de bupropiona de cada vez. Se você tomar demais, isso pode piorar seus efeitos colaterais, aumentar o risco de uma convulsão ou causar uma overdose.

Quando falar com seu médico

Avise seu médico se você tiver algum efeito colateral, mesmo que seja leve. Eles podem ajustar sua dose ou prescrever outros medicamentos para aliviar os efeitos colaterais.

Informe seu médico se você está grávida ou planeja engravidar ou amamentar.

Você deve chamar seu médico imediatamente ou procurar atendimento médico de emergência se você tiver algum destes sintomas de uma overdose de NDRI:

• Apreensões

• Vendo ou ouvindo coisas que não aparecem lá

• Desmaio ou desmaio

• Batimento cardíaco rápido, palpitante, lento ou irregular

Descubra como ter uma boa noite de sono pode ajudar você a administrar sua depressão.

Isso porque dormir é muito mais do que apenas descansar. No estágio mais profundo, ele recarrega o sistema que combate os germes e mantém seu corpo saudável. O estágio em que você sonha aumenta sua capacidade de aprender e lembrar das coisas. E desempenha um grande papel no seu bem-estar emocional.

Quando você não consegue fechar os olhos com qualidade, ele joga sua química cerebral para fora da rotina. É mais difícil pensar claramente e administrar seus sentimentos. Isso pode minar sua vontade de fazer as coisas e causar mudanças de humor.

Como o sono e a depressão afetam seu cérebro, ambos podem ter grandes efeitos um sobre o outro também.

O Elo Sono-Depressão

Os problemas de sono são muitas vezes o primeiro sinal de depressão. E os dois estão tão intimamente ligados, que pode ser difícil separá-los. Você pode estar mais vulnerável à depressão por causa de muitas noites de sono ruim. Ou você pode estar dormindo mal porque está deprimido.

Os médicos não sabem exatamente como eles se afetam um ao outro, mas mesmo pequenos problemas de sono podem arrastar seu humor para baixo. Isso pode acontecer tão lentamente com o tempo que você nem se dá conta. E quanto mais grave for um problema como a insônia, maior é a probabilidade de você ficar deprimido. ?

Na outra direção, a depressão pode significar que você tem dificuldade em adormecer. Ou você acorda com freqüência durante a noite. Pode até mudar o tempo que você passa nas diferentes fases do sono.

Juntos, eles podem criar um ciclo que é difícil de quebrar…

Dormir mal torna a depressão mais difícil de tratar

Tratamentos comuns para a depressão, como drogas e terapia cognitiva comportamental (CBT), podem não funcionar quando se tem problemas de sono. ?

Mesmo quando funcionam, é mais provável que a depressão volte se você não cuidar de seus problemas de sono, também. Seu médico pode ajudá-lo com ambos. E há muitas medidas que você pode tomar sozinho para conseguir dormir melhor.

Dicas para um sono melhor

É tudo uma questão de criar – e manter – bons hábitos de sono. E esses são os mesmos, quer você esteja deprimido ou não.

Prepare o cenário cedo. Dormir não se trata apenas do que se faz à noite. Tente fazê-lo:

• Saia durante o dia. A luz do sol mantém seu ritmo natural de sono-vigília nos trilhos.

• Exercício todos os dias. Vai ajudar você a dormir mais e a acordar mais refrescado. Mas fique pelas manhãs e tardes. Atividade física dentro de poucas horas da hora de dormir pode mantê-lo acordado. ?

• Coma suas refeições aproximadamente à mesma hora todos os dias. Evite alimentos pesados ou picantes perto da hora de dormir.

• Manter a sesta até 20-30 minutos no máximo. E leve-as apenas no início ou no meio da tarde.

• Limitar o álcool, a cafeína e o fumo.

Pense aconchegante. Comece com uma cama confortável e um quarto frio. A partir daí, certifique-se de fazê-lo:

• Use seu quarto somente para dormir e fazer sexo.

• Leve a TV e outros eletrônicos para fora de seu quarto. A luz deles mexe com seus níveis de melatonina, um hormônio chave do sono.

• Mantenha-o o mais silencioso possível. Isso significa que não há rádio, telefone, laptop, ou qualquer outra coisa que faça barulho, bipes ou remos.

• Fique escuro com cortinas pesadas ou boas persianas.

Tenha uma rotina noturna. É melhor aborrecer quando se trata de se preparar para dormir:

• Vá para a cama e acorde à mesma hora todos os dias, mesmo nos fins de semana. Tente mantê-lo dentro de meia hora em ambas as extremidades.

• Dê a si mesmo uma hora sólida para se acalmar antes de dormir. Tome um banho, ouça música calma, ou leia um livro. E abaixe as luzes.

• Não fale de coisas estressantes antes de dormir. ?

• Experimente algumas técnicas de relaxamento. A meditação e a respiração profunda podem ajudar a acalmar uma mente de corrida.

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A depressão e a ansiedade podem correr em sua família. Descubra porque estas condições são hereditárias, como dizer se você está em risco e formas de evitar a depressão e a ansiedade.

Se alguém em sua família tem uma ou ambas as condições, é mais provável que você também tenha. Mas isso não significa que você definitivamente o fará. E você pode ter depressão ou um distúrbio de ansiedade mesmo que ninguém mais em sua família tenha.

O mais importante é que você receba tratamento para qualquer condição de saúde mental, seja ela em sua família ou não. Se você tiver parentes com ansiedade, depressão ou ambos, você vai querer saber os sinais a serem observados, o que fazer se você começar a tê-los e o que pode fazer para diminuir seu risco.

O que a pesquisa mostra

Os médicos vêem sinais de que a ansiedade e a depressão são em parte hereditárias a partir dos estudos de gêmeos. Os gêmeos idênticos têm o mesmo conjunto de genes, enquanto os gêmeos fraternais compartilham apenas metade de seus genes. É mais provável que ambos tenham ansiedade ou depressão, em comparação com os gêmeos fraternais. Isto sugere que estas condições podem estar ligadas a certos genes, o que os torna hereditários.

Mas não foi encontrado um único gene que cause depressão ou ansiedade. Portanto, é difícil explicar como qualquer uma destas condições é transmitida através dos genes. Combinações de genes diferentes de seus pais podem afetar se você tem probabilidade de ter ansiedade ou depressão. Mas os médicos não sabem que grupos exatos de genes causam essas condições.

Tenha em mente que a maior parte das condições médicas não são impulsionadas apenas pela genética. Seu ambiente, seu estilo de vida e suas experiências pessoais também são importantes. As famílias freqüentemente compartilham essas coisas, o que pode tornar difícil dizer qual o papel que a genética desempenha. Pode haver alguma mistura de risco genético e outras coisas na vida diária de uma pessoa.

Se a Ansiedade ou a Depressão correm em sua família

A idade pode ser uma pista sobre se sua família pode ter uma ligação genética com ansiedade ou depressão. Se uma dessas condições aparecer em alguém antes dos 20 anos de idade, é mais provável que os membros de sua família também tenham. Na maioria dos casos, quanto mais jovem a pessoa for quando tiver ansiedade ou depressão, maior é a probabilidade de ser hereditário.

A ansiedade e a depressão ainda podem ser genéticas se elas aparecerem em seus familiares mais velhos. Mas freqüentemente, novas condições em pessoas com mais de 20 anos de idade estão ligadas a eventos dolorosos ou estressantes da vida.

É mais provável que você herde uma tendência à ansiedade ou depressão se um membro próximo de sua família a tiver, ao invés de um parente mais distante. Se você tiver um gêmeo, pai ou irmão que tenha ansiedade ou depressão, é mais provável que você a tenha porque você tem uma relação próxima com eles.

Sinais de advertência

Todos devem conhecer os sintomas de ansiedade e depressão, especialmente se essas condições ocorrem em sua família. Se você souber o que deve cuidar, será capaz de detectar essas condições mais cedo e obter ajuda mais cedo.

Todos se sentem em baixo ou preocupados de vez em quando. Isso é normal. Quando ela se torna uma condição, é mais do que isso.

As pessoas com depressão geralmente se sentem desesperançadas. Outros sinais são falta de energia, raiva ou raiva, mudanças repentinas de peso, perda de interesse em hobbies, fortes sentimentos de culpa, comportamento descuidado, e problemas de concentração. Estes sintomas precisam durar pelo menos 2 semanas para um diagnóstico de depressão.

Os transtornos de ansiedade têm muitos sintomas semelhantes à depressão. Você pode ter uma perda de energia e falta de foco em ambas as condições. As pessoas com ansiedade também costumam ficar muito nervosas, entrar em pânico, ter um ritmo cardíaco mais rápido, respirar rapidamente, ter dificuldade para dormir à noite, ter problemas estomacais ou notar que evitam coisas que as fazem ficar ansiosas.

Diga ao seu médico

Se a ansiedade ou depressão corre em sua família, é importante que seu médico saiba – assim como você faria com qualquer condição física.

Não há como prevenir totalmente a depressão e a ansiedade, mas há maneiras de diminuir seu estresse e cuidar de si mesmo. Esses hábitos são bons para todos, e se você sabe que a ansiedade e a depressão correm em sua família, há coisas que você pode fazer para ajudar a evitar que ela piore.

Dicas para Evitar a Depressão e a Ansiedade

Se você estiver em risco de depressão ou ansiedade, você vai querer fazer tudo o que puder para evitá-los, assim como faria com qualquer outra condição médica séria:

Considere começar a aconselhar-se proativamente. Encontrar um terapeuta antes das terapias um problema pode ajudá-lo a aprender habilidades para administrar situações que poderiam desencadear ansiedade ou depressão. Conte-lhes sobre a história de sua família sobre essas ou outras condições. Se você quiser um encaminhamento, pergunte ao seu médico.

Escovar os nutrientes-chave. Uma dieta saudável pode ajudar a apoiar seu corpo e seu cérebro. Certifique-se de que você está recebendo o suficiente desses nutrientes:

• Ácidos graxos ômega-3. Eles estão em alguns peixes (como salmão, atum e sardinha), linhaça e sementes de abóbora. Essas gorduras são necessárias para a saúde do cérebro.

• Vitaminas B. As pessoas com baixos níveis de vitaminas B são mais propensas a desenvolver depressão. Alimentos que contêm vitaminas B incluem vegetais verdes, feijão, lentilhas, grãos inteiros, sementes, nozes, frutas, carne, ovos e outros produtos animais.

• Vitamina D. Baixos níveis de vitamina D estão ligados à depressão, mas não é claro se eles realmente a causam. Seu corpo produz vitamina D se você ficar algum tempo ao sol, ou você pode obtê-la de alimentos fortificados ou suplementos.

Limite de adição de açúcares. Os alimentos que naturalmente têm açúcar, como a fruta, manterão a energia de seu corpo a um nível mais constante.

Uma maneira simples de obter uma boa nutrição é incluir muitos vegetais, frutas, grãos inteiros e proteínas magras e gorduras saudáveis suficientes em sua dieta, enquanto come menos alimentos altamente processados ou ricos em gorduras saturadas. Pense na dieta tradicional mediterrânea como um exemplo. Se você não tiver certeza de que seus hábitos alimentares estão no caminho certo, verifique com seu médico ou com um dietista registrado.

Faça do exercício um hábito. Pesquisas mostram que ele pode ajudar com a depressão leve a moderada. E é uma ótima maneira de liberar o estresse, aumentar seu humor e seu nível de energia e cuidar de sua saúde física.

Durma o suficiente. Ansiedade e depressão podem dificultar a obtenção da quantidade certa de sono de qualidade. A maioria das pessoas precisa de 7-8 horas por noite.

Afaste-se e respire profundamente se você se sentir ansioso enquanto faz alguma coisa. Você também pode querer começar a meditar ou outras práticas que construam a consciência, o que o ajuda a ficar de castigo aqui e agora, ao invés de ficar em pensamentos deprimidos ou ansiosos.

Faça pausas nas tarefas diárias. Isto pode ajudar você a manter uma mentalidade positiva.

Evite ou reduza o consumo de álcool e cafeína. Isto pode ajudar a evitar ataques de pânico.

Dê prioridade a relacionamentos saudáveis. As pessoas em sua vida podem fazer uma grande diferença em como você se sente e podem ajudar a apoiá-lo e encorajá-lo.

Saiba quem pode se beneficiar da estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS), como ela funciona e como se sente.

Como funciona a Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva?

?A força do campo magnético usado no rTMS é aproximadamente a mesma de uma ressonância magnética (MRI). Os pulsos magnéticos estimulam (despertar) as células nervosas nas partes do cérebro que controlam seu estado de ânimo.

O que acontece durante o tratamento rTMS?

?Antes de começar o tratamento, você precisará remover qualquer coisa que seja sensível a um ímã, como jóias de metal e cartões de crédito. Você deve usar tampões para os ouvidos para proteger sua audição, já que o rTMS faz um barulho de clique alto. Para cada sessão de rTMS, você se sentará em uma confortável cadeira reclinável…

A primeira sessão leva cerca de uma hora. O médico ou técnico fará medições para encontrar o melhor lugar para colocar a bobina eletromagnética que irá fornecer os pulsos magnéticos. Eles posicionarão a bobina eletromagnética de modo que ela fique encostada à sua cabeça…

Para encontrar a dose certa (força magnética) para o seu tratamento, o médico primeiro terá como alvo o córtex motor. Esta é a parte do cérebro que controla o movimento muscular. Eles administrarão alguns breves pulsos magnéticos até encontrar a força que faz sua mão ou dedos se contraírem. Isto é conhecido como seu limiar motor…?

O médico então moverá a bobina eletromagnética para frente para atingir uma parte diferente do cérebro chamada córtex pré-frontal dorsolateral. Esta área do cérebro é conhecida por estar envolvida em depressão. As medidas e o teste para encontrar seu limiar motor não têm que ser repetidos em cada consulta.

Qual é a sensação do rTMS?

?O tratamento em si dura cerca de 30 a 40 minutos. Durante o tratamento, você provavelmente sentirá uma batida em seu couro cabeludo sob a bobina e ouvirá um barulho alto, um clique. Isto vem da bobina eletromagnética que se desliga e se liga para emitir os pulsos magnéticos. É tão barulhento quanto uma ressonância magnética.

Efeitos colaterais da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva

?a maioria das pessoas não tem muitos efeitos colaterais do rTMS. Durante o tratamento rTMS, algumas pessoas experimentam efeitos colaterais leves e temporários, como por exemplo:

Dores de cabeça. Cerca de 50% das pessoas têm dores de cabeça durante ou após suas primeiras sessões de rTMS. Essas dores de cabeça são geralmente leves e podem ser tratadas com medicamentos de venda livre para o alívio da dor. No decorrer do tratamento com rTMS, as dores de cabeça normalmente se tornam cada vez menos incômodas…?

Desconforto. Menos comumente, as pessoas sentem formigamento ou contração nos músculos do rosto durante seu primeiro tratamento com rTMS. Outros dizem que sentem dor no couro cabeludo sob a bobina eletromagnética. O médico pode ajustar a posição da bobina e a força dos pulsos magnéticos imediatamente para tornar o tratamento menos doloroso. Qualquer desconforto restante geralmente se desvanece com tratamentos adicionais.

A leviandade. Algumas pessoas se sentem tontas durante ou logo após os tratamentos com rTMS. A tontura normalmente desaparece rapidamente após a sessão e é menos perceptível a cada tratamento.

Riscos do rTMS

?O estímulo magnético transcraniano repetitivo é considerado um tratamento seguro e eficaz, com pouco risco de efeitos colaterais graves. Os riscos incluem:?

Problemas de audição. Mesmo com tampões auditivos, uma pequena porcentagem de pessoas diz ter problemas de audição logo após uma sessão de rTMS. Este efeito colateral é temporário. Por outro lado, a perda auditiva de longo prazo é um risco de rTMS se você não usar tampões auriculares??

Piorar os sintomas de distúrbio bipolar. Tem havido relatos de rTMS desencadeando um episódio maníaco em pessoas que já têm distúrbio bipolar. Os sintomas de um episódio maníaco incluem comportamento arriscado e impulsivo, pensamentos de corrida e sensação de que você não precisa dormir ou comer muito.

Apreensões. Este efeito colateral acontece muito raramente com o rTMS. Entretanto, é importante dizer ao seu médico se você tem um distúrbio convulsivo ou se já teve convulsões no passado. Seu médico pode não recomendar o rTMS se você tiver uma condição médica que o coloque em um risco especialmente alto de convulsões.

Quem pode se beneficiar do rTMS?

Se você tem depressão, antidepressivos e terapia de conversa são os primeiros tratamentos que seu médico vai tentar. Os antidepressivos são medicamentos que ajudam seu cérebro a controlar seu humor. Na terapia de conversa, você trabalha com um conselheiro para aprender novas maneiras de pensar e comportar-se que podem ajudar a aliviar os sintomas da depressão…

?A maioria das pessoas acha que a medicação e a terapia de conversação reduzem seus sintomas. Para algumas pessoas, entretanto, os antidepressivos e o aconselhamento não fazem a diferença. Isto é chamado de depressão resistente ao tratamento. O estímulo magnético transcraniano repetitivo é usado para ajudar as pessoas que têm depressão resistente ao tratamento…

Algumas pessoas não podem ter rTMS porque têm metal na cabeça que não pode ser removido. Aparelhos e obturações dentárias estão bem. Se você tiver alguma das seguintes opções, não deve ter rTMS:

• Clipes ou bobinas de aneurisma

• Stents em seu pescoço ou cérebro

• Estimuladores cerebrais profundos

• Eléctrodos

• Fragmentos de bala em sua cabeça ou pescoço

• Couro cabeludo ou tatuagens faciais com tinta metálica

Qual é a eficácia do rTMS?

Em estudos com pessoas que tinham depressão resistente ao tratamento, 50% a 60% acharam o rTMS útil. Cerca de 30% dessas pessoas tinham uma remissão completa (seus sintomas tinham desaparecido completamente). Como a maioria dos tratamentos para a depressão, os efeitos do rTMS não são permanentes. Em média, os sintomas retornam após cerca de um ano. Algumas pessoas optam por ter outro conjunto de tratamentos de rTMS quando sua depressão retorna.

médico explora os diferentes tipos de depressão e as maneiras de tratá-los.

A boa notícia? Há muitas maneiras de tratar a depressão e de voltar ao seu melhor “eu”. Eis o que você precisa saber.

Depressão vs. Humor deprimido

Um diagnóstico de depressão é diferente de se sentir em baixo um dia ou estar de mau humor por alguns dias. Estas são reações normais se você perde seu emprego, um ente querido morre, ou algo mais acontece. Mas com um distúrbio depressivo grave (MDD), os produtos químicos em seu cérebro não funcionam sempre da maneira que deveriam funcionar. Outras coisas, como a genética, às vezes desempenham um papel. Assim, você se sente assim por um período de tempo muito mais longo – normalmente 2 ou mais semanas.

David A. Adler, MD, um psiquiatra sênior e diretor do Grupo de Pesquisa de Serviços de Saúde Mental do Tufts Medical Center, diz que 50% das pessoas diagnosticadas com MDD terão um segundo episódio de depressão. E se você teve dois episódios, há 75% de chance de que isso aconteça uma terceira vez, e depois 95% de chance de um quarto episódio.

A depressão pode vir por si só ou ser desencadeada por um evento da vida. Existem diferentes tipos, alguns dos quais incluem:

Transtorno de depressão maior (MDD). Este é considerado o tipo clássico. Inclui sintomas comuns como perda de interesse em hobbies, problemas para dormir, e muito mais.

Distúrbio depressivo persistente. Isto dura pelo menos 2 anos, mas pode não ser tão intenso quanto a depressão grave. Costumava ser chamada de distimia.

Depressão pós-parto. Este tipo de depressão acontece após o parto.

Transtorno afetivo sazonal. Isto pode acontecer à medida que as estações mudam e os dias ficam mais curtos. Os especialistas acham que pode ter algo a ver com a falta de luz solar, entre outras coisas.

Transtorno bipolar. Se você tem esta condição, você pode ficar deprimido, mas também pode ter períodos de níveis de energia realmente altos ou intensos.

Tratando de grandes distúrbios de depressão

O tratamento depende da pessoa. O que funcionou para um amigo ou membro da família pode não funcionar para você. E só porque eles tiveram certos efeitos colaterais, não significa que isso aconteça com você. Por exemplo, só porque um certo antidepressivo desencadeou um ganho de peso em sua mãe não significa que a mesma coisa acontecerá com você. É importante abordar o tratamento com uma mente aberta.

As opções incluem:

Psicoterapia. Também chamada de terapia de conversa, isto envolve o encontro com um profissional de saúde mental pessoalmente ou virtualmente para conversar e trabalhar através de seus sentimentos. Ela ajuda a pessoa a otimizar suas estratégias para lidar com os estressores da vida, diz James Murrough, MD, PhD, diretor do Centro de Depressão e Ansiedade para Descoberta e Tratamento no Monte Sinai.

Antidepressivos. Estes são medicamentos prescritos que ajudam a equilibrar os produtos químicos cerebrais.

Terapias de estimulação do cérebro. Isto é quando os médicos usam pulsos elétricos na esperança de mudar a atividade cerebral. É uma opção para pessoas que não respondem à psicoterapia ou aos antidepressivos.

Terapia eletroconvulsiva (ECT). É usada para depressão severa. Ao contrário das terapias de estimulação cerebral, seu médico o coloca para dormir durante o procedimento. Eles enviam correntes elétricas através do cérebro para causar uma curta convulsão. Isto parece aliviar os sintomas de algumas condições de saúde mental.

Murrough diz que a terapia de fala e a medicação são igualmente eficazes no tratamento de uma pessoa com MDD. John Greden, MD, fundador do Centro de Depressão da Família Eisenberg em Michigan, diz acreditar que as pessoas com MDD que recebem tanto psicoterapia quanto antidepressivos se saem melhor.

Não deveria ser [psicoterapia] versus [antidepressivos], diz Greden.

É importante conversar honestamente com seu médico sobre o que está acontecendo para que eles possam ajudá-lo a decidir o que pode funcionar melhor. Pode ser preciso algumas tentativas, mas você vai descobrir isso juntos.

Os melhores tratamentos baseados em evidências seguem uma preferência individual, já que tanto a terapia medicamentosa quanto as psicoterapias têm demonstrado bons resultados, diz Adler.

Efeitos colaterais

Estes também dependem da pessoa. Algumas pessoas têm zero efeitos colaterais, enquanto outras têm que experimentar alguns antidepressivos antes de encontrar um cujos efeitos colaterais eles possam lidar.

A classe mais antiga de antidepressivos tradicionais (inibidores de monoamina oxidase, ou MAOIs) era conhecida por causar um ganho de peso significativo ou diminuir seu desejo sexual. Eles funcionaram, mas as pessoas tendem a escolher os mais novos que têm melhores perfis de efeitos colaterais, diz Greden

Mudanças de estilo de vida e tratamentos alternativos

É difícil obter bons dados sobre como as mudanças no estilo de vida podem ajudar a gerenciar a depressão, diz Murrough, mas o exercício tem demonstrado ter efeitos antidepressivos.

Ele diz que há também evidências que sugerem que o gerenciamento do estresse, seja através da meditação ou de outras práticas de cuidado, é útil.

Os pesquisadores também estão investigando a cetamina para tratar a depressão grave.

Se você está tendo pensamentos suicidas ou sentimentos de automutilação, saiba que você não está sozinho. Há recursos e pessoas que podem ajudar. Procure seu médico, membro da família ou amigo. Você também pode ligar para a National Suicide Prevention Lifeline no número 800-273-8255 ou para a Substance Abuse and Mental Health Services Administration Helpline no número 800-662-4357.

Se você tomar o antidepressivo Lexapro, você pode se perguntar se não há problema em tomar uma bebida de vez em quando. Descubra como estes dois medicamentos afetam um ao outro e se é seguro misturá-los.

Como qualquer medicamento, o Lexapro pode causar efeitos colaterais. Mas os efeitos colaterais que você recebe podem variar de alguém elses. O consumo de álcool também pode levar a mais e diferentes efeitos colaterais – e riscos – quando combinado com a droga… Saiba mais sobre álcool e ansiedade.

Efeitos colaterais sem álcool

Mesmo sem álcool na mistura, os efeitos colaterais do Lexapros podem incluir:

• Boca seca

• Transpirando muito

• Dizziness

• Náusea, dor de barriga ou gaseamento

• Vomitando

• Diarréia

• Obstipação

• Cansaço ou sonolência

• Problemas ao adormecer

• Menos interesse em comer

• Menos interesse em sexo

• Nariz escorrendo

• Inchaço sinusal

• Dor no pescoço ou no ombro

• Dor de cabeça

• Problemas para ter um orgasmo, uma ereção, ou ejaculação

Raramente, antidepressivos como o Lexapro podem levar a efeitos colaterais graves, como por exemplo:

• Ansiedade

• Ataques de pânico

• Sentimentos hostis ou agressivos

Reações com o Álcool

A mistura de álcool e Lexapro pode levar a mais efeitos colaterais do que a ingestão do Lexapro por si só. Juntos, os dois podem fazer você sentir:

• Drowsy

• Menos alerta

• Menos coordenado

Em casos extremos, beber álcool enquanto se toma um SSRI como o Lexapro pode, às vezes, levar a efeitos colaterais, tais como tornar-se violento. Mas geralmente, fazê-lo pode apenas dificultar a realização de tarefas que exigem que você esteja atento e alerta.

Se você beber enquanto estiver tomando Lexapro, isso não significa que você se sentirá mais bêbado do que se não o fizesse. Mas a combinação de antidepressivos e álcool não é recomendada: às vezes pode ser mortal e também perigosa.

Efeito dos Álcoois na Depressão

Você pode pensar no álcool como algo para elevar seu humor, mas misturá-lo e o Lexapro pode realmente fazer o oposto: O álcool pode piorar sua depressão.

Talvez você não queira correr o risco de se sentir ainda mais deprimido ou ansioso do que estava antes de tomar um antidepressivo. Mas se você beber, também pode tornar mais difícil o tratamento de sua depressão ou ansiedade. Isso porque o álcool pode alterar o equilíbrio dos produtos químicos no cérebro que afetam o humor.

Como o álcool pode causar depressão por si só e fazer com que alguns antidepressivos não funcionem bem, isto pode levá-lo a pensar em suicídio. A depressão também pode aumentar suas chances de abuso do álcool.

Se sua depressão piorar ou se você tiver pensamentos de se prejudicar, fale imediatamente com seu médico. Eles podem lhe dizer para parar de tomar Lexapro.

Obtenha o conselho de seus médicos

Talvez você não queira deixar de tomar uma bebida só porque toma um antidepressivo. Mas se você quiser levantar um copo de vez em quando, você precisa fazê-lo de forma segura. E não deixe de tomar seus remédios só para poder beber.

Alguns médicos acham que é bom beber moderadamente se você tomar um SSRI como o Lexapro. Beber moderadamente significa 2 bebidas por dia para os homens e 1 bebida por dia para as mulheres. Uma bebida equivale a 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho, ou 1 onça de bebida dura.

Mas antes de beber qualquer bebida alcoólica, você deve tomar Lexapro o tempo suficiente para saber como ele o afeta e quais efeitos colaterais você tem com ele. Tente beber devagar e comer enquanto você bebe para diminuir os possíveis efeitos dos álcoois.

Se você estiver correndo baixo risco de abuso de álcool e quiser tomar uma bebida de vez em quando, pode ser que esteja tudo bem. Para ficar seguro, fale primeiro com seu médico.

Os pesquisadores encontraram uma ligação entre a meditação e a saúde mental. Embora não possa curar a depressão, ela pode ajudar a administrar os sintomas. Descubra como.

• Um estado de ânimo baixo você parece não conseguir se livrar

• Solidão

• Fadiga

• Querendo ficar sozinho

• Falta de interesse nas atividades

• Tristeza

• Problemas com o sono

• Ansiedade e irritabilidade

• Mudanças no apetite

• Pensamentos suicidas

• Problemas de concentração

Se você tiver estes sinais por mais de duas semanas, você pode ter um distúrbio depressivo. A meditação pode ajudá-lo a lidar com estes sintomas se você souber como fazê-lo. Se você fizer disso uma prática regular, pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade, o que pode causar depressão.

Como a depressão afeta sua saúde mental

Como o cérebro reage ao estresse? Os principais desencadeadores da depressão são o estresse e a ansiedade. A meditação ajuda a alterar esses sentimentos e pensamentos, treinando seu cérebro para se concentrar em uma coisa. Quando pensamentos negativos batem, o cérebro retorna a esse ponto de foco, permitindo que as emoções negativas e as sensações físicas passem.

Ela funciona em regiões específicas do cérebro ligadas à depressão. Por exemplo, a área preocupada com o “self” tende a ir para o exagero quando você está estressado. Isto é conhecido como o córtex pré-frontal que cria informações sobre você.

Outra região cerebral que a depressão afeta é a amígdala, também conhecida como a “região do medo”. Esta região lhe diz se você deve lutar ou fugir quando confrontado com o perigo. Ela faz com que as glândulas supra-renais produzam o cortisol, um hormônio do estresse que responde ao medo e à ameaça. Estas duas regiões trabalham arduamente uma contra a outra causando depressão. O meu centro trabalha para reagir ao estresse e o centro do medo responde a um perigo que está apenas em sua mente.

Impacto da Meditação em sua Saúde Mental

A meditação pode não fazer desaparecer todos os sintomas da depressão, mas o ajudará a administrá-los. Ela funciona mudando a forma como seu cérebro reage ao estresse e à ansiedade. Quando você medita, você pode anular os gatilhos estimulados pelo córtex pré-frontal e pela amígdala. Isto explica porque seus níveis de estresse caem.

A meditação protege ohipocampus. O hipocampo é para a memória e o aprendizado. Quando você medita por 30 minutos diariamente durante oito semanas, você ajuda seu cérebro a aumentar a matéria cinzenta nesta área. Pesquisas mostram que pessoas com episódios depressivos recorrentes têm um hipocampo menor.

Isso ajuda a mudar seu modo de pensar. A depressão envolve muito pensamento negativo e pensamentos sombrios. É comum sentir-se zangado com a vida e consigo mesmo. A meditação não faz você deixar de lado o estresse ou bloquear seus pensamentos negativos. Em vez disso, ela proporciona uma maneira de você perceber esses pensamentos e sentimentos. Isto pode soar contra-intuitivo, pois envolve o reforço de sua consciência desses pensamentos e sentimentos. No entanto, a prática ajuda a criar a consciência e a aceitação desses pensamentos e sentimentos.

Ele prepara a mente para situações estressantes. Se uma visita ao seu médico o deixa nervoso ou estressado, meditar alguns minutos antes pode acalmá-lo. Ele desloca o foco da mente da resposta ao estresse para um estado de calma. A prática permite que você se abstenha de agir sobre esses pensamentos e sentimentos se você não quiser. Em vez disso, você reconhece e aprecia que embora eles o afetem, eles não são você. Deixe-os ir suavemente enquanto você medita, interrompendo os ciclos negativos de estresse e depressão.

Tipos de Meditação que Podem Ajudar a Lidar com a Depressão

Alguns tipos de meditação ajudam a administrar a depressão. Lembre-se de continuar com seus medicamentos e outros tratamentos à medida que você continua com a meditação. Use-a como parte de seus cuidados médicos convencionais e, se possível, sob a supervisão de seus médicos.

• Meditação da bondade amorosa. Foca na criação de um ambiente amoroso e bondoso para si mesmo. Pode ajudar a remover sentimentos de dúvida e autocrítica.

• Meditação da consciência. Algumas pessoas consideram esta a forma mais potente de meditação. A maioria das outras formas de meditação vem deste tipo. Trata-se de estar atento ao momento presente e senti-lo ao máximo.

• Terapia cognitiva baseada no cuidado. Este é um ramo da meditação da mente. Ela se mistura com a terapia cognitiva comportamental para obter resultados eficazes e se concentra na mudança de padrões de comportamento e pensamentos prejudiciais.

• Yoga. Esta é uma prática meditativa que envolve posturas físicas, técnicas respiratórias e meditação.

• Visualização. Quando você se concentra em imagens agradáveis, seu cérebro se torna calmo. Isso muda a forma como você se lembra das memórias negativas. Você acaba com pensamentos felizes.

• Cantando. Isto ativa partes de seu cérebro envolvidas com o controle emocional e a regulação do humor.

• Meditação ambulante. Isto o ajuda a manter-se saudável mental e fisicamente e a melhorar sua flexibilidade.

Você pode superar os sentimentos e emoções negativas que vêm com a depressão através da meditação. A prática consiste em concentrar sua mente em uma coisa e ajudá-la a relaxar. Escolha a abordagem de meditação que funciona melhor para você e faça dela uma rotina. Você notará que os sintomas diminuem ou se tornam mais manejáveis.

Às vezes, o distúrbio depressivo maior (MDD) não responde aos antidepressivos ou à psicoterapia. A boa notícia é que há outra opção: a terapia de estimulação cerebral.

A boa notícia é que há outra opção: terapia de estimulação cerebral. Ela usa eletricidade, implantes ou ímãs para acionar a atividade cerebral. A maioria das terapias de estimulação cerebral são novas ou ainda estão sendo testadas. Mas os pesquisadores acham que podem ser ferramentas úteis para pessoas com depressão resistente ao tratamento. Vejamos três delas.

Terapia eletroconvulsiva

A terapia eletroconvulsiva (ECT) já existe há mais de 80 anos. É o tipo mais pesquisado de terapia de estimulação cerebral. É tipicamente usada para depressão grave, resistente ao tratamento ou distúrbio bipolar. Estudos mostram que a ECT é segura e funciona bem.

Como funciona

Você não sentirá nada porque estará dormindo durante o procedimento. O médico também lhe dará um relaxante muscular para ajudá-lo a ficar quieto. Eles colocarão em sua cabeça almofadas pegajosas com fios conectados a elas. Estes são chamados eletrodos. Uma vez que você esteja dormindo, pulsos elétricos controlados provocam uma convulsão que dura menos de um minuto. Isto afeta os neurônios e os produtos químicos no cérebro. Quando você acorda alguns minutos depois, você não se lembra do que aconteceu ou de como se sentiu. Você pode ir para casa e continuar seu dia assim que a anestesia passar.

A ECT é normalmente administrada de duas a três vezes por semana para um total de seis a 12 tratamentos. Quantos tratamentos você vai precisar depende da gravidade de seus sintomas e da rapidez com que você responde.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns são:

• Dor de cabeça

• Náusea

• Fadiga

• Confusão

• Perda de memória que dura de minutos a horas

Problemas de aprendizagem e perda de memória a curto prazo são os maiores riscos. Os pesquisadores estão trabalhando em maneiras de corrigir isso, como colocar apenas eletrodos em um lado da cabeça e tempos de pulso mais curtos.

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva

A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) utiliza pulsos magnéticos repetidos para estimular seu cérebro. Os cientistas não têm certeza de como isso ajuda a depressão. Eles pensam que ela pode aumentar a atividade das células nervosas em partes do cérebro que controlam o humor.

Como funciona

Você não precisa estar dormindo para obter o rTMS. Mas você precisa de tampões para os ouvidos. Isso porque a máquina faz um barulho de clique alto a cada pulso. O médico irá colocar uma bobina eletromagnética contra a frente de sua cabeça. Breves pulsos eletromagnéticos formam correntes elétricas em seu cérebro. Você sentirá uma batida quando os pulsos passarem. Você pode ir para casa imediatamente e dirigir você mesmo desde que não esteja dormindo.

Os cientistas ainda não têm certeza de quantos tratamentos você precisa ou de quanto tempo eles devem durar. Mas as sessões são tipicamente de 30-40 minutos cada uma. E normalmente elas são feitas 5 dias por semana durante um mês ou mais.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Dor de cabeça

• Desconforto onde a bobina eletromagnética foi colocada

• Formigamento, contrações ou espasmos em seus músculos faciais

• Sentindo-se tonto

Estes efeitos colaterais geralmente desaparecem após sua sessão e podem diminuir à medida que você continua o tratamento.

Os efeitos colaterais raros, mas mais graves, incluem:

• Apreensões

• Perda auditiva, especialmente se você não teve proteção auditiva suficiente durante o procedimento

• Mania, especialmente se você tem distúrbio bipolar

Vagus Nerve Stimulation

De cada lado de seu corpo, correndo do cérebro para a barriga, está um nervo vago. A estimulação do nervo vago (VNS) foi usada pela primeira vez para tratar a epilepsia. Mas ela também ajuda em alguns casos de depressão resistente ao tratamento.

Como funciona

Durante a cirurgia, seu médico coloca um pequeno dispositivo alimentado por bateria sob a pele do seu peito. Eles geralmente o colocam no lado esquerdo. Isto é chamado de gerador de pulsos. Em seguida, eles guiam um fio elétrico até seu pescoço e o conectam ao nervo vago.

Seu médico ligará o gerador de pulsos assim que você se curar da cirurgia. Eles o programarão para pulsar de vez em quando. Um ciclo comumente usado é 30 segundos de estimulação nervosa a cada 5 minutos.

Riscos

Os riscos cirúrgicos incluem:

• Dor onde o dispositivo foi implantado

• Infecção

• Dificuldade para engolir

• Paralisia temporária das cordas vocais, embora esta possa ser permanente

• Sangramento

• Complicações da anestesia

O dispositivo pode não funcionar da maneira correta. Ou pode se mover, o que você precisará de outra cirurgia para consertar.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Mudanças na voz e rouquidão

• Tosse

• Falta de ar

• Dificuldade para engolir

• Dor no pescoço ou na garganta

• Queimaduras, picadas ou formigueiros na pele

• Vomitando

• Estômago chateado

• Dor de cabeça

• Hipomania ou mania

Eles podem melhorar depois de um tempo. Se não melhorarem, seu médico pode mudar a força do pulso para ver se isso ajuda.

Eficácia

Todos respondem de forma diferente. Portanto, não há como saber qual terapia de estimulação cerebral funcionará para você, se é que funcionará. Pode levar alguns meses até que você sinta uma diferença. A maioria das pessoas ainda precisa de psicoterapia, antidepressivos, ou ambos para lidar com sua depressão. Você pode precisar de tratamento de manutenção a cada semana ou a cada poucos meses. ?Depende de seus sintomas e qual terapia você recebe. Você e seu médico podem decidir o que é melhor…

Saiba mais sobre a depressão, seus sintomas e condições mentais e médicas comuns que parecem depressão, mas que não existem.

Aqui estão os fatos sobre depressão, condições que têm sintomas similares, e como saber a diferença.

Depressão: O básico

A depressão é uma condição de saúde mental comum que afeta a forma como você se sente, pensa e age. Você pode sentir tristeza e perder o interesse em atividades que normalmente desfruta. Você pode ter problemas emocionais e físicos que dificultam o seu funcionamento em casa e no trabalho. Os sintomas podem incluir:

• Mudanças no apetite

• Fadiga

• Sentimentos de culpa ou de inutilidade

• Sentimentos de tristeza ou de humor depressivo

• Perda de interesse em atividades

• Baixa energia

• Pensamentos de suicídio ou morte

• Problemas para dormir

• Problemas de pensamento, concentração ou tomada de decisões

• Perda ou ganho de peso

Fale com seu médico se você tiver esses sintomas. Se eles durarem 2 semanas ou mais e limitarem sua capacidade de funcionamento, você pode ter depressão.

Condições que podem parecer uma depressão

Aqui estão a saúde mental e as condições médicas comuns que se parecem com depressão e como elas diferem.

Anemia

Anemia é quando você não tem glóbulos vermelhos saudáveis o suficiente para transportar oxigênio para seus órgãos. Você pode ter sintomas como fadiga e fraqueza, que também são sintomas de depressão. E se você não tratar a anemia, isso pode levar a complicações, incluindo a depressão.

Mas a anemia também tem sintomas como falta de ar, sensação de frio, tonturas, dor de cabeça, dor de língua, problemas de pele e síndrome das pernas inquietas. Esses sintomas não são sintomas de depressão.

Ansiedade

Existe uma ligação entre a depressão e a ansiedade. A ansiedade é, às vezes, um sintoma de depressão. A ansiedade também pode desencadear depressão. Muitas pessoas têm tanto depressão quanto ansiedade.

São condições diferentes, mas têm alguns sintomas que se sobrepõem, como nervosismo, irritabilidade, problemas para dormir e dificuldade para se concentrar. Seu médico pode lhe dizer se você tem ansiedade, depressão, ou ambos.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

Se você tem TDAH e está deprimido, você pode se mover, pensar e falar mais devagar. O estresse de viver com TDAH pode levar a sentimentos de depressão. Isto é chamado de depressão situacional, o que significa que ela acontece por causa dos desafios do TDAH. Se você tratar seu TDAH, seus sintomas de depressão podem melhorar.

Transtorno bipolar

Quando você tem desordem bipolar, você alterna entre períodos de depressão e mania, ou humor elevado. Durante um período de depressão, você pode sentir tristeza, desânimo e perda de interesse nas atividades. Mas então mudará para um período de mania, quando você se sentir eufórico, enérgico ou irritável. Esses não são sintomas de depressão clínica.

Síndrome de fadiga crônica (SFC)

A fadiga, que é um sintoma comum da depressão, é também o principal sintoma da síndrome da fadiga crônica. A SFC também pode interferir na sua capacidade de fazer coisas que você normalmente faz. Pode também levar a problemas com a memória, concentração e sono. Seu médico ou conselheiro pode ajudá-lo a descobrir se seus sintomas estão relacionados à depressão ou à síndrome da fadiga crônica.

Distúrbio ciclotímico

Esta condição de saúde mental é semelhante ao distúrbio bipolar, mas mais suave. Você pode ter oscilações de humor e mudanças de energia que se assemelham ao transtorno bipolar e à depressão. Mas a ciclotímia tem altas e rápidas mudanças de humor que são comuns na depressão.

Diabetes

Não é totalmente compreendido, mas existe uma ligação entre depressão e diabetes. É possível que o estresse de viver com diabetes cause depressão. Seu possível diabetes também leva a outros problemas de saúde que agravam os sintomas da depressão.

Fraqueza, fadiga e perda de peso são sintomas de ambos. Se você tem diabetes, pode também ter sede aumentada, visão embaçada, dormência nas mãos ou nos pés, feridas de cura lenta, micção freqüente, infecções ou boca seca. Esses não são sintomas de depressão.

Fibromialgia

Muitas pessoas que têm fibromialgia, uma condição que causa dor muscular crônica e fadiga, também têm depressão. Os desequilíbrios químicos em seu cérebro que causam mudanças de humor também podem estar ligados à fibromialgia. A dor constante e a fadiga contínua também podem levar à depressão.

Se você tem fibromialgia, você também pode ter outros sintomas que não se assemelham à depressão, como aumento da sensibilidade à dor, rigidez muscular ou espasmos, dor profunda ou ardente, e dormência e formigamento nas mãos, braços e pernas.

Hipercalcemia

Letargia, baixo humor, perda de memória e irritabilidade são sintomas comuns de depressão. Também são sinais de hipercalcemia, ou altos níveis de cálcio no sangue.

A hipercalcemia é causada por muitas coisas diferentes, incluindo doenças, medicamentos e desidratação. Se você tiver esses sintomas, seu médico pode pedir um exame de sangue para ver se você tem hipercalcemia.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo é muitas vezes mal diagnosticado como depressão. Se sua tireoide está subativa, pode afetar suas emoções. Você pode ter sintomas de depressão, como fadiga, insônia e neblina cerebral. Muitas pessoas com hipotireoidismo são prescritos antidepressivos, estabilizadores do humor e sedativos, quando sua tireóide precisa ser tratada em seu lugar.

Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

Lutas emocionais, problemas de sono, problemas de concentração, irritação e raiva são sintomas tanto de depressão como de TEPT. Mas o TEPT acontece depois de ter tido um evento traumático. Os sintomas podem começar logo após o evento ou mesmo anos depois.

Se seus sintomas parecem estar relacionados a um evento, e se você tem memórias fortes, flashbacks ou pesadelos sobre ele, pode ser TEPT.

Distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD)

Com PMDD, você pode ter sintomas semelhantes à depressão, como humor depressivo, irritabilidade e tristeza. Pode interferir com sua vida social e profissional. Mas o PMDD está ligado ao seu ciclo menstrual e pode ser uma extensão da síndrome pré-menstrual, ou TPM.

Deficiência de vitamina D

A vitamina D ajuda seu corpo a funcionar bem. Os sinais de que você não está recebendo vitamina D suficiente incluem fraqueza, dor, fadiga e mudanças de humor. Mesmo sendo causados por uma deficiência de vitamina D, eles podem ser confundidos com depressão. Seu médico pode lhe fazer um exame de sangue para medir seus níveis de vitamina D para ver se isso está causando seus sintomas.

Seu cônjuge está deprimido? Se seu cônjuge se retira das atividades ou do sexo, passa mais tempo sozinho, ou bebe mais álcool do que antes, pode ter depressão. Descubra o que fazer se seu parceiro se recusar a fazer terapia e receba dicas para proteger sua própria saúde mental.

Assinala que seu cônjuge está deprimido

Mudanças repentinas nos hábitos ou comportamentos diários de seus cônjuges podem ser sinais precoces de depressão, diz o rabino Misha L. Ben-David, LCDC, treinador de vida e conselheiro pastoral da Neshama Counseling and Coaching em Austin, TX.

Você pode notar que eles estão comendo ou bebendo de maneira diferente, experimentando um comportamento mais amuado, ou se isolando. Eles podem evitar o contato com você. Algumas pessoas se lançam em atividades ou passatempos a solo, ou mesmo em comportamentos compulsivos, como comprar carros ou gastar muito dinheiro, diz ele.

De repente, seu parceiro pode começar a fazê-lo:

• Chorar ou parecer muito zangado com freqüência

• Falta de energia ou interesse em atividades

• Perder concentração ou foco

• Dormir mais vezes ou muito pouco

• Beba mais álcool do que no passado ou use drogas

• Perder o interesse pelo sexo

Evite o Círculo Vicioso

Se seu cônjuge deprimido se retira de você ou tem explosões de raiva o tempo todo, é fácil sentir-se ferido e alienado, e reagir com comportamentos semelhantes, diz Jacques Barber, PhD, Dean, Gordon F. Derner School of Psychology na Adelphi University em Garden City, NY.

Isto pode criar um círculo vicioso e tornar o cônjuge com depressão ainda mais deprimido, alienado, irritado e recuando em si mesmo, diz ele. Você tem que perceber que lidar com a depressão é muito difícil, e seu cônjuge não está fazendo algo malicioso. É a depressão. Se alguém está com raiva de você o tempo todo, você quer estar com raiva de volta! Mas lembre-se: A depressão não é contagiosa. Isto não dura para sempre e pode ser tratado. É fácil culpar-se a si mesmo. Mas a maioria dos casais sobrevive a isso.

Você deveria agendar uma intervenção com outros amigos e familiares para abordar seu cônjuge deprimido sobre seus problemas? Tenha cuidado antes de dar este passo, diz Ben-David.

É importante não ser acusador. É mais importante observar e deixar que eles saibam o que você notou. Diga, eu o vi com um ar mais amuado e infeliz. Fale sobre as mudanças que você observou, diz ele. Não há problema em compartilhar seus sentimentos também, e deixar que seu cônjuge saiba que você está ferido por mudanças específicas de comportamento. Diga-lhes: Não estamos mais fazendo sexo. Você não está passando mais tempo comigo.

Eles podem negar o problema

Um cônjuge deprimido pode negar que eles tenham qualquer problema, diz Ben-David.

Muitas pessoas com depressão ou problemas de saúde mental não querem ser corrigidos. Elas podem apenas querer ser ouvidas. Se no processo de ouvir seu parceiro, se você ouvir coisas que são muito dolorosas para você lidar, então recorra a um profissional para obter ajuda, diz ele. Seu cônjuge pode não identificar seus comportamentos como depressão. Se eles estão agindo com sexo, bebida, drogas ou comida, eles podem dizer, eu preciso disto. Isso alivia meu estresse.

Encoraje seu cônjuge a obter ajuda e um diagnóstico de um profissional de saúde mental. Eles podem começar com terapia de conversa e, se precisarem, com medicamentos prescritos, diz Barber. Marque uma consulta com um psicólogo, psiquiatra, conselheiro ou médico de família para um diagnóstico, e comece a terapia.

A psicoterapia mais a medicação tem mostrado funcionar melhor para a depressão do que apenas a medicação. A medicação sem falar não vai ajudar, diz Barber, que acrescenta que a medicação pode ser mais apropriada para tratar pessoas com depressão grave.

Alguns casais escolhem ter terapia juntos, especialmente se a depressão levou a problemas sexuais no casamento, como um caso, diz Ben-David. Seu parceiro deprimido pode preferir fazer terapia individual. Se eles estão lutando contra o vício, eles precisam tratar disso antes de enfrentar sua depressão, diz ele.

Não há solução rápida. Algumas pessoas podem tomar um medicamento para a depressão, e isso não funciona, ou eles vão à terapia e isso não funciona para eles. Você tem que ser persistente, diz Ben-David.

Mantenha-se Positivo e Fique Ativo

E se seu cônjuge se recusar a ir à terapia? Você pode se sentir sem esperança, mas tente permanecer positivo, porque a depressão muitas vezes é tratável, diz Barber. Embora seu cônjuge possa precisar permanecer com terapia e/ou medicação por alguns meses, até 90% das pessoas com depressão melhoram com o tratamento.

O que é importante é dar-lhes afeto. Você pode se sentir rejeitado. Mas sua situação, e seu comportamento, é apenas parte da depressão, diz ele. Seja encorajador. Convide-os a fazer mais atividades juntos que sejam divertidas. Façam algo ativo como exercício. A depressão muitas vezes causa letargia. Convide seu cônjuge para dar uma caminhada ou para a praia, se você tiver um por perto.

Quer seu cônjuge concorde ou não em ir à terapia, há algumas coisas que você não deve fazer em resposta à raiva ou à negação deles, diz Ben-David.

Evite culpá-los ou atacá-los por seus comportamentos. Não continue dizendo, você fez isso, e isso me fez sentir mal. Negociar com eles também geralmente não é útil. Tomar uma atitude de tudo ou nada não funciona, diz ele. Ao invés disso, sugira atividades saudáveis que vocês possam fazer juntos ou com amigos em quem confiem. Vá a um concerto ao ar livre ou ouça música que ambos apreciem. Um comportamento que às vezes prescrevo para casais é ler um para o outro. Isto tem uma qualidade nutritiva e pode ajudar na criação de laços.

Pratique o autocuidado

É importante cuidar de si mesmo enquanto você ajuda seu cônjuge deprimido. Você pode optar por iniciar uma terapia para expressar o que você sente sobre seu casamento e encontrar maneiras de lidar com isso.

Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a permanecer emocionalmente e fisicamente saudável:

• Durma o suficiente

• Exercício regular

• Tenha uma dieta saudável e equilibrada

• Confira livros de auto-ajuda para parceiros de cônjuges deprimidos

Não veja a depressão de seus cônjuges como um reflexo negativo sobre seu valor como parceiro ou pessoa, diz Ben-David.

Isto pode parecer muito pessoal para você. Se seu cônjuge está agindo, esses comportamentos podem parecer um ataque a você. Você pode se sentir como se tivesse que assumir a responsabilidade por isso. É importante envolver um profissional de saúde mental se você se culpar pela depressão de seu cônjuge, diz Ben-David. Às vezes, as duas pessoas em um casal podem ficar deprimidas. Pode haver várias questões com as quais ambos precisam lidar.